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Source: https://daizhige.org/%e5%8c%bb%e8%97%8f/%e7%96%a1%e5%8c%bb%e5%a4%a7%e5%85%a8.html 疡医大全 - 医藏 - 殆知阁殆知阁·中国古典文献浏览传统典籍，探索中华文化宝库疡医大全目录>医藏最后修改：Thu Sep 04 2025 04:50:09 GMT+0000 (Coordinated Universal Time)本栏汇录中医药学之书，旨在保存文献，以资考证，不以行医为务。其所载方论，皆成说于旧时，未必尽合今之医理。本站对其是非，不作判断。读者如有疾患，当咨今世医师，毋据古书自行诊治，以免延误。疡医大全 清 顾世澄汪序昔苏文忠公云：药虽进于医手，方多传于古人。粤自轩岐而降，代有传人，博览群书，方称国手。或谓望而知其病者，谓之神；闻而知之者，谓之圣；问而知之者，谓之工。至于诊脉浅深，呼吸至数，而后能疗治者，得巧之道焉。夫如是则临证施治，宣通补泻，岂徒按古人成方，遂可毕乃事哉！故神明变化，运用之妙，存乎一心，而规矩准绳，则又不能舍方书而私心自用也。顾君练江，鸠江儒士，三世业医。今侨居广陵四十余年，丹荔青芝，起颠连而跻仁寿者，指不胜屈。因念张、刘、朱、李诸书，以及时贤立论著述，咸于内证阐发无遗，而外科亦间施治有方，终未能得窥全豹。不惮岁月，殚精竭神，搜括古今确论，都成一集，名曰《疡医大全》。下问于余，余披阅数过，深叹顾君之学问渊深，而用心良浓也。夫世之庸工，不明脏腑，不按经络，临证制方，灭裂古人之成法，而私心自用，则于外科为尤甚。及偶得一经验之方，辄珍为己有，秘不示人。殊不知古圣贤创设成规，笔之于书，原示后人以规范，徒以秘而不宣者，煽巧矜能，自诩为专家独步，何见之小耶！顾君则不然，首述《内经》，次详脉络，以及分门别类，无一非先哲名言；珍方秘旨，悉皆胪载，其底蕴渊深，亦从可知矣。夫良医之后，必有达人。顾君是书一出，将与杏林橘井媲美争光。吾愿世之习是科者，咸奉一册以为标准，则于古人施济之意，庶几得之。余不敏，乐援笔而为之序云。乾隆癸巳仲冬长至前三日新安健堂汪立德撰自序澄生逢尧舜之世，身为太平之民，每念圣天子宵旰勤劳，唯恐四海乃民有纤芥之苦，御极之始，即下诏征方，汇辑《御纂医宗金鉴》，颁发中外，使穹乡僻壤，凡有疾痛，皆得检方施治，沉 立起。而各省上宪，又复仰体圣慈，每岁自捐清俸，开设药局以济贫病，其爱民如子，可谓至周极备矣。澄本一介布衣，赋性迂拙，圣贤之书读而未竟，业医自赡，碌碌无闻。因思身体发肤，受之父母，安居乐业，悉出皇仁，而君父之恩无由报称，是以诊视之暇，不惮精神劳瘁，搜括古今名医确论，首标《内经》义旨，宣明脉法元微，详分经络穴道，汇集内景证形，上自巅顶，下至涌泉。凡涉外证者，绘图立说，按证立方，诸如汤火刀伤，刑杖跌仆，兽伤虫咬，误吞药石毒物，五绝解救之法，自今古成方之外，又益以先祖宁华公、先父青岩公家藏经验诸方，别类分门，计四十卷，名之曰《疡医大全》。俾患者咸知疡必有名，医必有法，按图施治，经络分明。初起期其必消，已成必其易溃，已溃速其易敛，使人间无破漏之危，更可免酿痈之患。况所备诸方悉俱，养正验邪，调卫和荣，虽云小道，利济非轻。斯书纂辑阅三十寒暑，因囊 空悬，未获授梓。今缘两淮同人慨为捐资，始付枣梨，以成此志。爰述缀辑原委，弁之简端，以见成之尤非偶然云。乾隆二十五年岁次庚辰孟夏静斋顾澄练江书乔序人之所病，病疾多，而医之所病，病道少，操少道应多疾，以愈为剧，以生为死，拙者失理，恬而不怪。故《易》曰：勿药有喜。《礼》曰：医不三世，不服其药。诚慎之也。善乎！铜 杜氏之言，医不专于药，而舍药无以全医，药不必于方，而舍方无以为药。考《汉书•艺文志》经方十一家，秦始皇帝、扁鹊、俞拊方二十三卷。始皇不闻善医，盖敕集俞、扁二家方以成书，若《圣惠方》、《惠民和剂局方》所由 。而太史公传淳于意，遂为后人医案之祖范；史因之以传。华元化饼人萍HT ，亦充方药，惜其出书一卷，自言此可活人，吏不敢受，至于索火烧之，其术则神，而其心抑已隘矣。余尝欲仿《诸病源候论》、《济生拔萃方》例，采自元、明以来方家医案，为发明其议证处方之故，以证合乎黄帝、扁鹊、仲景、东垣之书，以与王氏《准绳》、薛氏《医案》、张氏《类经》、孙氏《元珠》相表里，一行作吏，此事遂废。昨岁司藩豫省，偶以一剂愈相国兆公宿疾，今年春膺抚黔之命，恭逢翠华南幸，请训行在，仰承天语，褒及知医于时，扈从诸钜公咸就诊脉，而芜湖顾君练江出所着《疡医大全》四十卷，请弁其端。按《周礼》医师之职，统于天官冢宰，而疡医所掌，凡疗疡以五毒攻之，以五气养之，以五药疗之，以五味节之。凡药之酸养骨，以辛养筋，以咸养脉，以苦养肉，以滑养窍，自非明乎炊汤脉神之术者，其可易而为之哉！且古之人诊头痛而决其将呕脓，脉面赤而知其为内疽，兼能并擅，方号名家。顾君传医三世，精通内外两科，其活人甚多。其为书也，自《灵》、《素》、诊候、运气、经络，以及痈疽明论治法，元元本本，缕析条分，举生平所得力父祖之秘方，尽出而公之于世，由顶至踵，一证一图，几于尽见五脏 结。其添加妇人脚气门，殆越人带下医之意欤！至其寒门五法，则又仲景之功臣也。读是书者不虞道少，不患疾多矣。近有以善医蒙征者，所撰方案，辄以折片进呈御览，人以为荣。今顾君术仁术，心仁术，圭璋特达，余于是书乎卜之，因题左方以为券云。乾隆二十七年岁在元 敦 中吕月赐进士出身诰授资政大夫巡抚贵州提督川贵军务兼兵部侍郎加四级记录十二次年家眷弟乔光烈拜撰凡例1、首重《内经》，发明玄奥。疮疡虽曰外证，必先受于内，然后发于外，故不得不宣明《灵》《素》，阐发机微。况《内经》如奉行之律，律有万无可易之旨。而张、李、刘、朱，以及历朝诸家医集，有发前人所未发之论，拯救呼吸危亡复生之案。如今所引之例，其中多死中得活之条。所以，司医者，平时宜多读书则见识广。如临万难医治之证，色脉相参，其证尚有一线可生之机，便须竭其心力，旁求可生之法救之。庶不负上天好生之德与前贤立说之心，是以《内经》列之于首。2、论诊候形状，以别表里虚实，以决顺逆死生。近来疡科只仗膏丹，不习脉理，遇一大证，便令病家另延内科服药。殊不知专司方脉兼谙外证者少，每至内外两科彼此相左，当表散而反补，当内托而反清，当峻补而反泻，贻误非轻。兹编汇集脉法，俾司疡科者留心脉理。若能内外一手，则病者更受其益矣。但脉理至微，不特三部九候，即浮、沉、迟、数，四脉情形凭何指示，父不能传之子，师不能传之徒，其故何也？所谓得之于心，应之于手。必须资质明敏，临证时心平气和，呼吸调匀，时刻留心。譬夫诊视寒门，诊脉时细加体会，原来表证见是脉，半表半里见是脉，传里见是脉，三阴见是脉，临诊既多，经历渐久，日夕精进，始能得脉息之情形，察虚实存亡之至理。若漫不经心，虽终身亦不知脉为何物，得心应手，岂易言哉！《脉经》务须熟读，而后用心调息诊之，自得矣。3、论五运六气，以明岁气盛衰。4、遵《铜人图》经络穴道，针锋较对，便知所患部位属于何经，其经气血多寡，庶攻补不致妄施。5、辑诸家痈疽明论，字字可师。6、辑诸家痈疽治法，可为后学准绳。7、论痈疽兼现寒热、烦渴、秘结、泄泻诸证，以别阴阳虚实，不致攻补失当。8、列痈疽初起内消、敷围、针灸、 洗、内托、砭石刀针、溃后托补、生肌敛口三十八法。9、列痈疽名目，逐类分门。上自巅顶，下至涌泉，每一证即绘一图，首标历朝名医确论，续陈妄参末议，补前人所未载，续编简之未备。每证除以前代古方加载，以为遵守规模；继入各家经验奇方，以备临时采择。其中诸同志所赠良方，刊入俱标姓氏，不敢泯其所自；澄世传秘方，今俱备入，惟求济世活人，不敢私留只字。10、江左妇女脚气，非秦汉男妇五痹、湿热脚气一类，治法不同，故特增入。11、幼科痘疹，古名天疮，澄家有《邵氏秘书》，儿科罕见。今特以清江聂九吾先生、喜泰顺先生痘科秘本，朱纯嘏先生痘疹定论，四家汇辑，增入疮科，保婴寿世。凡司痘疹者留心斯卷，用意讨寻，则保全寰宇婴孩性命，其功博矣。12、列凡水火金刃，跌打急救，五绝中毒等证，经验治法。13、列一切虎、犬、蛇、蝎，虫蛰、咬伤治法。14、载古今奇病治法，以广学识。15、冬月伤寒，最为酷烈，六经不明，每多混治，差之毫厘，失之千里，攻表倒施，危亡立待。特附卷末，诚乃寒门快捷方式。澄本布衣，三指谋生，家口既多，负累綦重，黎明而起，昏夜方眠，应接之暇，思欲编着一书，诚非易事。所幸平生从不敢粗心浮气，妄施攻补；复不敢乘人之危，诳人肥己。因不负人，故心地宁；不妄求，故魂梦安。惟知守分安贫，以仁为念，专心采辑，今始告成。惟是一人所着，见闻不广，遗漏必多，全希诸同志先生鉴原更正为幸。卷一　《内经》纂要上古天真论篇《上古天真》篇曰：上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，（知道，谓知修养之道也。夫阴阳者，天地之常道。术数者，保生之大论。故修养者，必谨先之。）食饮有节，起居有常，不妄作劳，（食饮者，充虚之滋味；起居者，动止之纲纪。饮食自倍，肠胃乃伤。《生气通天论》曰：起居如惊，神气乃浮。是恶妄动也。广成子曰：必静必清，无劳汝形，无摇汝精，乃可以长生。所以圣人先之也。）故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。（形与神俱，同臻寿分，谨于修养，以奉天真，故尽得终其天年。去，谓去离形骸也。《灵枢经》曰：人生百岁，五脏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣。）今时之人不然也，（离于道也。）以酒为浆，（溺于饮也。）以妄为常，（寡于信也。）醉以入房，（过于色也。）以欲竭其精，以耗散其真，（乐色曰欲，轻用曰耗，不节则精竭，轻用不止则真散。是以圣人爱精重施，髓满骨坚。）不知持满，不时御神，（言轻用而纵欲也，爱精保神，如持盈满之器，不慎而动，则倾竭天真，吾形有神，不时时御之。）务快其心，逆于生乐，（快于心欲之用，则逆养生之乐矣。）起居无节，故半百而衰也。（离于道则寿不能终尽于天年矣。）上古圣人之教下也，虚邪贼风，避之有时；恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。（邪乘虚入，是谓虚邪，最害中和，谓之贼风。《灵枢》曰：邪气不能独伤人，人虚乃邪胜之也。恬淡虚无，法道清静，精气内持，故其虚邪不能为害也。）是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，（内机息，故少欲，外纷静，故心安，起居皆适，故不倦也。）气从以顺，各从其欲，皆得所愿。（志不贪，故所欲皆顺；心易足，故所愿必从；不异求，故无难得也。《老子》曰：知足不辱，知止不殆，可以长久。）是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心。（《老子》曰：不见可欲，使心不乱。又曰：圣人为腹不为目。）所以能年皆度百岁，而动作不衰者，以其德全不危也。（《庄子》曰：执道者德全，德全者形全，形全者圣人之道也。）女子七岁，肾气盛，齿更发长。（老阳之数极于九，少阳之数次于七，女子为少阴之气，故以少阳数偶之，明阴阳气和，乃能生成其形体，故七岁肾气盛，齿更发长。）二七而天癸至，任脉通、太冲脉盛，月事以时下，故有子。（癸谓壬癸，北方水干名也。任脉、冲脉，皆奇经脉也。肾气全盛，冲任流通，经血渐盈，应时而下，天真之气降，与之从事，故云天癸也。然冲为血海，任主胞胎，二者相资，故能有子。谓之月事者，平和之气，以三旬而一见也。）三七肾气平均，故真牙生而长极。（真牙，谓牙之最后生者，肾气平而真牙生者，表牙齿为骨之余也。）四七筋骨坚，发长极，身体盛壮。（女子天癸之数，七七而终，年居四七，材力之半，故身体盛壮，长极于斯。）五七阳明脉衰，面始焦，发始堕。（阳明之脉气营于面，故其衰也，发堕面焦。）六七三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。（三阳之脉，尽上于头，故三阳衰，则面焦发白。所以衰者，妇人有余于气，不足于血，以其经月数泄脱之故。）七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。（经水绝止，是为地道不通，冲任衰微，故形坏而无子。）丈夫八岁肾气实，发长齿更。（老阴之数极于十，少阴之数次于八，男子为少阳之气，故以少阴数合之。《易系辞》曰：天九地十，则其数也。）二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。（男女有阴阳之质不同，天癸则精血之形亦异，阴静海满而去血，阳动应合而泄精，二者通和，故能有子。《易系辞》曰：男女媾精，万物化生。）三八肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。四八筋骨隆盛，肌肉壮满。（丈夫天癸八八而终，年居四八，亦材力之半也。）五八肾气衰，发堕齿槁。（肾主骨，齿为骨余，肾气既衰，精无所养，以故发堕齿槁。）六八阳气衰竭于上，面焦发鬓颁白。（阳气，阳明之气也。足阳明脉起于鼻，侠口环唇，交承浆，上耳前，至额颅，故衰于上，则面焦发鬓白也。）七八肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极。（肝气养筋，肝衰筋不能动，肾气养骨，肾衰形体疲极，天癸已竭，故精少也。）八八则齿发去。（阳气竭，精气衰，故齿发不坚，离形骸矣。）肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛，乃能泻。（五脏六腑，精气淫溢，而渗灌于肾，肾乃受而藏之，非肾一脏而独有精，故曰五脏盛乃能泻。）今五脏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣。发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。（物壮则老，谓之天道也。）有其年已老而有子者，此其天寿过度，气脉常通，而肾气有余也，（禀天真之气有余也。）此虽有子，男不过尽八八，女不过尽七七，而天地之精气皆竭矣。（虽老而生子，子寿亦不能过天癸之数。）卷一　《内经》纂要四气调神大论篇《四气调神大论》曰：春三月，此谓发陈，（春阳上升，气潜发育庶物，陈其姿容，故曰发陈。）天地俱生，万物以荣，（天气温，地气发，温发相合，万物滋荣。）夜卧早起，广步于庭，（温气生，寒气散，夜卧早起，广步于庭。）被发缓形，以使志生，（春气发生于万物之首，故被发缓形，使志意发生也。）生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。（春阳布发生之令，养生者必谨奉天时也。）逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。（逆，谓反行秋令，肝象木，王于春，行秋令，则肝气伤，夏火王而木废，故病于夏，春生夏长，逆春伤肝，故少气以奉于夏长之令也。）夏三月，此谓蕃秀，（阳自春生，至夏洪盛，物生以长，故蕃秀也。蕃，茂盛也。秀，华美也。）天地气交，万物华实，（夏至四十五日，阴气微上，阳气施化，阴气结成，成化相合，故万物华实也。）夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，（缓阳气则物化，宽志意则气泄，物化则华英成秀，气泄则肤腠宣通，时令发扬，故所爱亦惟顺阳而在外也。）此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为 疟，奉收者少，冬至重病。（逆谓反行冬令。 ， 瘦之疟。心象火，王于夏，行冬令则心气伤，秋金旺而火废，故病于秋。秋收冬藏，逆夏伤心，故少气以奉于秋收之令。冬水则胜于火，故重病于冬至之时也。）秋三月，此谓容平，（万物夏长，华实已成，容状至秋，平而定也。）天气以急，地气以明，（天气以急，风声切也。地气以明，物色变也。）早卧早起，与鸡俱兴，（惧中寒露故早卧，欲使安宁故早起。）使志安宁，以缓秋刑，（志躁不慎其动，则助秋刑，急顺杀伐生，使志安宁缓秋刑也。）收敛神气，使秋气平，（神荡则欲炽，欲炽则伤和气，和气既伤则秋气不平调也，故收敛神气，使秋气平。）无外其志，使肺气清，（此顺秋气之收敛也。）此秋气之应，养收之道也，逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。（逆谓反行夏令。则肺气伤。冬水旺而金废，故病发于冬。逆秋伤肺，故少气以奉于冬藏之令也。）冬三月，此谓闭藏，（草木凋，蛰虫去，地户闭塞，阳气伏藏。）水冰地坼，无扰乎阳，（阳气下沉，水冰地坼，故宜周密不欲烦扰也。）早卧晚起，必待日光，（避于寒也。）使志若伏若匿，若有私意，若已有得，（谓不欲妄出于外，触冒寒气也。）去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，（去寒就温，言居深室也。冬日在骨，蛰虫周密，君子居室。无泄皮肤，谓勿汗也。汗则阳气发泄，为寒气所迫夺也。）此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。（逆谓反行夏令，肾象水，王于冬，行夏令则肾气伤。春木王而水废，故病发于春。逆冬伤肾，故少气以奉于春生之令也。）天气，清静光明者也，（言天明不竭，以清静致之，人寿延长，亦由顺动而得，此言天气以示人也。）藏得不止，故不下也。（四时成序，七曜周行，天不形言，是藏德也。德隐则应用不屈，故不下也。《老子》曰：上德不德。是以有德。言天至尊高，德犹见隐也，况采全生之道，而可不顺天乎。）天明则日月不明，邪害空窍，（天所以藏德者，为其欲隐大明，故大明见则小明灭，故大明之德不可不藏，天若自明，则日月之明隐矣。言人之真气，亦不可泄露，当清净法道，以保天真。苟离于道，则虚邪入于空窍。）四时阴阳者，万物之根本也，（时序营运，阴阳变化，天地合气，生育万物，万物之根，悉归于此。）圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，（阳气根于阴，阴气根于阳，无阴则阳无以生，无阳则阴无以化，全阴则阳气不极，全阳则有气不穷。滋苗者必先固其根。伐下者必先枯其上，故以斯调节从顺其根。）故与万物浮沉于生长之门，（圣人所以身无奇病，生气不竭者，以顺其根也。）逆其根，则伐其本，坏其真矣。故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也，逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。（苛者，重也。）圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸兵，不亦晚乎！卷一　《内经》纂要生气通天论篇《生气通天论》曰：阳气者若天与日，失其所则折寿而不彰，（人之有阳，若天之有日，天失其所则日不明，人失其所则阳不固，人寿夭折。）故天运当以日光明，是故阳因而上，卫外者也。（此以明阳气营运之部分，辅卫人身之正用也。）阳气者，精则养神，柔则养筋。（此又明阳气之运养也，然阳气者，内化精微，养于神气，外为柔软，以固其筋。）故阳气者，一日而主外，（昼则阳气在外，周身行二十五度。）平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。（隆，高也，盛也。夫气之有者，皆自少而之壮，积暖以成炎，炎极又凉，物之理也。故阳气平晓生，日中盛，日西而已减虚也。气门，谓玄府也，发泄经脉荣卫之气，故谓气门。）是故暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露，反此三时，形乃困薄。（皆所以顺阳气也。阳出则出，阳藏则藏，暮阳气衰，内行阴分，故宜收敛以拒虚邪，扰筋骨则逆阳精耗，见雾露则寒湿俱侵，故顺此三时，乃天真久远也。）阴者，藏精而起亟也，阳者，卫外而为固也。（言在人之用也。）阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂。（薄疾，谓极虚而急数也。并，谓盛实也。狂，谓狂走也。阳并于四肢则狂，四肢诸阳之本也，阳盛则四肢实，实则登高而歌。热盛于身，故弃衣欲走也。如是者，皆为阴不胜其阳也。）阳不胜其阴，则五脏气争，九窍不通，（九窍者，内属于脏，外设为官，五脏气争，则九窍不通。）是以圣人陈阴阳，筋脉和同，骨髓坚固，气血皆从。如是则内外调和，邪不能害，耳目聪明，气立如故。（邪气不克，故真气独立而如常。）阳强不能密，阴气乃绝，（阳自强而不能闭密，则阴泄泻而精气竭绝矣。）阴平阳秘，精神乃治，（阴气和平，阳气闭密，则精神日益治也。）阴阳离决，精气乃绝。（阴不和平，阳不闭密，强用施泻，损耗天真，则精气不化，乃绝流通也。）因于露风，乃生寒热。（因于露体，触冒风邪，风气外侵，阳气内拒，风阳相薄，故寒热生。）是以春伤于风，邪气留连，乃为洞泄。（风气通肝，春肝木王，木胜脾土，故洞泻生也。）夏伤于暑，秋为疟。（夏热已甚，秋阳复收，阳热相攻，则为 疟， ，老也，亦曰瘦也。）秋伤于湿，上逆而咳，（秋湿既胜，冬水复王，水来乘肺，故咳逆病生。）发为痿厥。（湿气内攻则咳逆，外散筋脉则痿弱。）冬伤于寒，春必温病。（冬寒且凝，春阳气发，寒不为释，阳怫于中，寒怫相持，故为温病。）四时之气，更伤五脏。（寒暑温凉，递相胜负，四时之气，更伤五脏之和。）卷一　《内经》纂要金匮真言论篇《金匮真言论》曰：春气者病在头，（肝之应也。）夏气者病在脏，（心之应也。）秋气者病在肩背，（肺之应也。）冬气者病在四肢。（四肢气少，寒毒善伤，随所受邪，则为病处。）夫精者，身之本也。故藏于精者春不病温。（冬则精气伏藏，阳不妄升，故春无温病也。）平旦至日中，天之阳，阳中之阳也；日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也；（日中阳盛，故曰阳中之阳，黄昏阴盛，故曰阳中之阴。阳气主昼，故平旦至黄昏，皆为天之阳，而中复有阴阳之殊也。）合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也；鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也。（鸡鸣阳气未出，故曰天之阴，平旦阳气已升，故曰阴中之阳。）故人亦应之。夫言人之阴阳，则外为阳，内为阴。言人身之阴阳，则背为阳，腹为阴。言人身之脏腑中阴阳，则脏者为阴，腑者为阳。（脏谓五神脏，腑谓六化腑。）肝、心、脾、肺、肾五脏皆为阴，胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六腑皆为阳。故背为阳，阳中之阳，心也；（心为阳脏，位处上焦，以阳居阳，故谓阳中之阳。《灵枢》曰：心为牡脏。牡，阳也。）背为阳，阳中之阴，肺也；（肺为阴脏，位于上焦，以阴居阳，故谓阳中之阴。《灵枢》曰：肺为牝脏。牝，阴也。）腹为阴，阴中之阴，肾也；（肾为阴脏，位于下焦，以阴居阴，故谓阴中之阴。《灵枢》曰：肾为牝脏。牝，阴也。）腹为阴，阴中之阳，肝也；（肝为阳脏，位处中焦，以阳居阴，故谓阴中之阳。《灵枢》曰：肝为牡脏。牡，阳也。）腹为阴，阴中之至阴，脾也。（脾为阴脏，位处中焦，以太阴居阴，故谓阴中之至阴。《灵枢》曰：脾为牝脏。牝，阴也。）此皆阴阳表里内外雌雄，相输应也，故以应天之阴阳也。（以其气象参合，故能上应于天。）卷一　《内经》纂要阴阳应象大论篇《阴阳应象大论》曰：阴阳者，天地之道也，（谓变化生成之道也。）万物之纲纪，（滋生之用也，阳与之正气以生，阴为之主持以立，故为万物之纲纪也。）变化之父母，（异类之用也。何者？鹰化为鸠，田鼠化为 ，腐草化为萤，雀入大水为蛤，雉入大水为蜃，如此皆异类因变化而成物也。）生杀之本始，（寒暑之用也。万物假阳气温而生，因阴气寒而死，故生杀本始，是阴阳之所运为也。）神明之府也，（言所以生杀变化之多端者，以神明居其中也。）治病必求于本。（阴阳与万类生杀变化，在于人身，同相参合，故治病之道必先求之。）故积阳为天，积阴为地，阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏。（明前天地生杀之殊用也。神农曰：天以阳生阴长，地以阳杀阴藏。坤者，阴也。位西南隅，时在六月七月之交，万物之所盛长也，安谓阴无长之理。干者，阳也。位戌亥之分，时在九月十月之交，万物之所收杀也，孰谓阳无杀之理。以是明之，阴长阳杀之理可见矣。）阳化气，阴成形。寒极生热，热极生寒。寒气生浊，热气生清。清气在下，则生飧泄。浊气在上，则生 胀。此阴阳反作，病之逆从也。故清阳为天，浊阴为地，地气上为云，天气下为雨；雨出地气，云出天气。（阴凝上结，则合以成云，阳散下流，则注而为雨，雨从云以施化，故言雨出地，云凭气以交合，故言云出天。天地之理且然，人身清浊，亦如是也。）故清阳出上窍，浊阴出下窍；（气本乎天者亲上，气本乎地者亲下，各从其类也。上窍，谓耳目鼻口。下窍，谓前阴后阴。）清阳发腠理，浊阴走五脏；（腠理，谓渗泄之门，故清阳可以发散；五脏为包藏之所，故浊阴可以走之。）清阳实四肢，浊阴归六腑。（四肢外动，故清阳实之。六腑内化，故浊阴归之。）水为阴，火为阳，（水寒而静，故为阴。火热而躁，故为阳。）阳为气，阴为味。（气惟散布，故阳为之，味日从形，故阴为之。）味归形，形归气，气归精，精归化，（形食味，故味归形，气养形，故形归气，精食气，故气归精，化生精，故精归化。）精食气，形食味，（气化则精生，味和则形长，故云食之也。）化生精，气生形。（精微之液，惟血化而成，形质之有，资气行营立，故斯二者各奉生乎。）味伤形，气伤精，（过其节也。）精化为气，气伤于味。（精承化养则食气，精若化生则不食气，精血内结，郁为秽腐攻胃，则五味倨然不得入也。女人重身，精化百日，皆伤于味也。）阴味出下窍，阳气出上窍。（味有质，故下流于便泻之窍，气无形，故上出于呼吸之门。）味浓者为阴，薄为阴之阳。气浓者为阳，薄为阳之阴。（阳为气，气浓者为纯阳。阴为味，味浓者为纯阴。故味薄者，为阴中之阳，气薄者，为阳中之阴。）味浓则泄，薄则通。气薄则发泄，浓则发热。（阴气润下，故味浓则泄利；阳气炎上，故气浓则发热。味薄为阴少，故通泄，薄为阳少，故汗出。发泄，谓汗出也。）壮火之气衰，少火之气壮。（火之壮者，壮已必衰。火之少者，少已则壮。）壮火食气，气食少火，壮火散气，少火生气。（气生壮火，故云壮火食气；少火滋气，故云气食少火。以壮火食气，故气得壮火则耗散；以少火益气，故气得少火则生长。）阴胜则阳病，阳胜则阴病。（胜则不病，不胜则病。）阳胜则热，阴胜则寒。重寒则热，重热则寒。（物极则反，犹壮火之气衰，少火之气壮也。）寒伤形，热伤气。（寒则卫气不利，故伤形；热则荣气内消，故伤气。）气伤痛，形伤肿。（气伤则热结于肉分，故痛；形伤则寒薄于皮腠，故肿。）故先痛而后肿者，气伤形也；先肿而后痛者，形伤气也。（先气证而病形，故曰气伤形；先形证而病气，故曰形伤气。）风胜则动，（风胜则庶物皆摇故曰动。）热胜则肿，（热胜则阳气内结，故浮肿暴作，甚则荣气逆于肉里，聚为痈脓之肿。）燥胜则干，（燥胜则津液竭涸，故皮肤干燥。寒胜则浮，（寒胜则阴气结于玄府，玄府闭密，阳气内攻，故为浮。）湿胜则濡泻。（湿胜则内攻于脾胃，脾胃受湿则水谷不分，故大肠传道而注泻也。）故喜怒伤气，寒暑伤形，（喜怒之所生，皆生于气，故云喜怒伤气，寒暑之所胜，皆胜于形，故云寒暑伤形。细而言之，则热伤于气，寒伤于形。）暴怒伤阴，暴喜伤阳，（怒则气上，喜则气下，故暴卒气上则伤阴，暴卒气下则伤阳。）厥气上行，满脉去形，（厥，气逆也。逆气上行，满于经络，则神气浮越，故满离形骸也。）喜怒不节，寒暑过度，生乃不固。（《灵枢经》曰：智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒，安居处。若喜怒不常，寒暑过度，天真之气何可久长也。）故重阴必阳，重阳必阴。（言伤寒，伤暑亦如是。）天地者，万物之上下也；（观其覆载，而万物之上下可知矣。）阴阳者，血气之男女也；（阴主血，阳主气。阴生女，阳生男。）左右者，阴阳之道路也；（阴阳间气，左右循环，故左右为阴阳之道路也。阴气右行，阳气左行。）水火者，阴阳之征兆也；（观水火之气，则阴阳征兆可知矣。）阴阳者，万物之能始也。故曰：阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。（阴静故为阳之镇守，阳动故为阴之役使。）年四十，而阴气自半也，起居衰矣。（人年四十，腠理始疏，荣华稍落，发斑白，起居衰之次也。）年五十，体重，耳目不聪明矣。（衰之渐也。）年六十，阳痿气大衰，九窍不利，下虚上实，涕泣俱出矣。（衰之甚也。）故曰：知之则强，不知则老。（知，谓知七损八益，全角保生之道也。）愚者不足，智者有余，有余则耳目聪明，身体轻强，老者复壮，壮者益治，是以圣人为无为之事，乐恬淡之能，从欲快志于虚无之守，故寿命无穷，与天地终，此圣人之治身也。（圣人不为无益，以害有益，不为害性而顺性，故寿命长远，与天地终。）天不足西北，故西北方阴也，而人右耳目不如左明也。（在上故法天。）地不满东南，故东南方阳也，而人左手足不如右强也。（在下故法地。）东方阳也，阳者其精并于上，并于上，则上明而下虚，故使耳目聪明，而手足不便也。西方阴也，阴者其精并于下，并于下，则下盛而上虚，故其耳目不聪明，而手足便也。俱感于邪，其在上则右甚，在下则左甚，此天地阴阳所不能全也，故邪居之。（阴阳之应天地，犹水之在器，器圆则水圆，器曲则水曲。人之血气亦如是，故随不足，则邪气留居之。）故天有精，地有形，天有八纪，地有五理，（阳为天，降精气以施化，阴为地，布和气以成形，五形为生育之井理，八风为变化之纲纪。八纪，为八岁之纪。五理，谓五行化育之理。）故能为万物之父母。（阳天化气，阴地成形，五理营运，八风鼓折，收藏生长，无替时宜，故能为万物变化之父母。）清阳上天，浊阴归地，天地之动静，神明为之纲纪。（清阳上天，浊阴归地，然其动静，盖由神明之纲纪耳。）天气通于肺，（以纳至清之气，以象天。）地气通于嗌，（以纳水谷之浊，以象地。）风气通于肝，（风生木故。）雷气通于心，（雷象火之有声故。）谷气通于脾，（谷空虚脾受纳故。）雨气通于肾，（肾注水故。）六经为川，（流注不息故。）肠胃为海，（以皆受纳也。）九窍为水注之气。（清明者，象水之内明。流注者，象水之流注。）以天地为之阴阳，（以人事配象，则近指天地，以为阴阳。）阳之汗，以天地之雨名之；（夫人汗泄于皮腠者，是阳气之发泄耳。然其取类于天地之间，则云腾雨降而相似也。）阳之气，以天地之疾风名之。（阳气散发疾风飞扬，故以应之。）暴风象雷，逆气象阳，故治不法天之纪，不用地之理，则灾害至矣。（背天之纪，违地之理，则六经反作，五气更伤，真气既伤，灾害之至可知矣。）故天之邪气，感则害人五脏；（八风发邪，以为经风，触五脏，邪气发病，故天之邪气，感则害人五脏。）水谷之寒热，感则害于六腑；（热伤胃及膀胱；寒伤肠及胆气。）地之湿气，感则害皮肉筋脉。（湿气胜，则荣卫之脉不行，故感则害于皮肤筋脉也。）故因其轻而扬之，（轻者发扬则邪去。）因其重而减之，（重者则减去之。）因其衰而彰之。（因病气衰，攻令邪去，则真气坚固，血色彰明。）形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。（卫气者，所以温分肉充皮肤，肥腠理，司开阖，故卫气温，则形分足矣。肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛，乃能泻，由此则精不足者，补五脏之味也。）其高者，因而越之；（越，谓越扬也。）其下者，引而竭之；（引，谓泄引也。）中满者，泻之于内。（内，谓腹内。）其有邪者，渍形以为汗；（邪，谓风邪之气，风中于表，则汗而发之。）其在皮者，汗而发之；（在外，故汗发泄也。）其 悍者，按而收之；（ ，疾也。悍，利也，气候疾利，则按之以收敛。）其实者，散而泻之。（阳实则发散，阴实则宣泻。）审其阴阳，以别柔刚，（阴曰柔，阳曰刚。）阳病治阴，阴病治阳。（所谓从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右也。）定其血气，各守其乡，血实宜决之，（决，谓决破其血。）气虚宜掣引之。（掣，读为导。导，引也。则气行条畅。）卷一　《内经》纂要阴阳离合论篇《阴阳离合篇》曰：东方青色，入通于肝，开窍于目，藏精于肝。南方赤色，入通于心，开窍于耳，藏精于心。中央黄色，入通于脾，开窍于口，藏精于脾。西方白色，入通于肺，开窍于鼻，藏精于肺。北方黑色，入通于肾，开窍于二阴，藏精于肾。天覆地载，万物方生，未出地者，命曰阴处，名曰阴中之阴；（处阴之中，故曰阴处，形未动出，亦是为阴，以阴居阴，故曰阴中之阴。）则出地者，命曰阴中之阳。（形动出者，是则为阳，以阳居阴，故曰阴中之阳。）阳予之正，阴为之主。（阳施正气，万物方生，阴为主持，群形乃立。）故生因春，长因夏，收因秋，藏因冬，失常则天地四塞。（失其常道，则四时之气闭塞，阴阳之气无所营运矣。）卷一　《内经》纂要阴阳别论篇《阴阳别论》曰：脉有阴阳，知阳者知阴，知阴者知阳。（深知谓备识其变易。）凡阳有五，五五二十五阳。（凡阳经有五，正以一腑之中，包藏五腑之脉，故五五有二十五阳，由此推之，则一脏之中，包藏五脏之脉，亦五五有二十五阴。）所谓阴者，真脏也，见则为败，则必死也。（所谓阴者，五脏之真脉也，真脏来现，其脏已败，败者必至于死也，故曰：真脏脉见者死。）所谓阳者，胃院之阳也。（胃脘之阳，谓人迎之气也，察其气脉动静大小，与脉口应否也。人迎在结喉两旁，脉动应手，其脉之动，常左小而右大，左小常以候脏，右大常以候腑，盖胃为五脏六腑之大主，虽有五五二十五阳之异，而实不外乎胃脉之见耳。若吉者，为有胃气也，若至于凶，则无胃气者也。）别于阳者，知病处也；别于阴者，知死生之期。（阳者卫外而为固，然外邪所中，别于阳则知病处，阴者藏神而内守，若考真正成败，别于阴则知病者死生之期。）三阳在头，三阴在手，所谓一也。（头，谓人迎。手，谓气口。两者相应，俱往俱来，若引绳小大齐等者，名曰平人，故云所谓一也。气口在手鱼际之后一寸，人迎在结喉两旁一寸五分，皆可以候脏腑之气。）所谓阴阳者，去者为阴，至者为阳；静者为阴，动者为阳；迟者为阴，数者为阳。（此言脉体分阴阳，脉有去来，即去至而阴阳分；脉有动静，即动静而阴阳分；脉有迟数，即迟数而阴阳分。）所谓生阳死阴者，肝之心谓之生阳，（得阳则生，失阳则死，故曰生阳死阴也。自肝传心，以木生火，得之生气，是谓生阳，不过四日而愈。）心之肺谓之死阴，（心传肺者，为火克金，故谓死阴，不过三日死。）肺之肾谓之重阴，（肺金肾水，虽曰子母相传，而金水俱病，则重阴而阳绝矣。）肾之脾谓之辟阴，死不治。（土本制水，而水反侮脾，是谓辟阴，辟阴者放僻也。）卷一　《内经》纂要灵兰秘典论篇《灵兰秘典论》曰：十二脏之相使，贵贱何如？心者，君主之官也，神明出焉。（任治于物，故为君主之官。清静栖灵，故曰神明出焉。）肺者，相傅之官，治节出焉。（位高非君，故官为相傅。主行营卫，故治节由之。）肝者，将军之官，谋虑出焉。（勇而能断，故曰将军。潜发未萌，故谋虑出焉。）胆者，中正之官，决断出焉。（刚正果决，故官为中正。直而不疑，故决断出焉。）膻中者，臣使之官，喜乐出焉。（膻中者，在胸中两乳间，为气之海。心主为君，以敷宣教令，膻中主气，以气布阴阳，气和志适，则喜乐由此而生，分布阴阳，故官为臣使也。）脾胃者，仓廪之官，五味出焉。（包容五谷，是为仓廪之官。营养四旁，故云五味出焉。）大肠者，传道之官，变化出焉。（传道，谓传不洁之道；变化，谓变化物之形，故云传道之官，变化出焉。）小肠者，受盛之官，化物出焉。（承奉胃司，受盛糟粕，受已复化，传入大肠，故云受盛之官，化物出焉。）肾者，作强之官，伎巧出焉。（强于作用，故曰作强。造化形容，故云伎巧，在女则当其伎巧，在男则正曰作强。）三焦者，决渎之官，水道出焉。（引导阴阳，开通闭塞，故官司决渎，水道出焉。）膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。（位当孤腑，故谓都官。居下而藏津液，若得气海之气施化，则溲便注泄，故曰气化则能出矣。）凡此十二官者，不得相失也。（失则灾害至，故不得相失。）故主明则下安，以此养生则寿，主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤，以此养生则殃。卷一　《内经》纂要六节脏象论篇《六节脏象论》曰：天以六六之节，以成一岁，人以九九制会，计人亦有三百六十五节以为天地久矣。（六六之节，谓六竟于六甲之日，以成一岁之节限。九九制会，谓九周于九野之数，以制人形之会通也。言人之三百六十五节，以应天之六六之节久矣。）夫六六之节，九九制会者，所以正天之度，气之数也。（六六之节，天之度也。九九制会，天之数也。所谓气数者，生成之气也。周天之分，凡三百六十五度四分度之一，以十二节气均之，则气有三百六十日而终，兼之小月，日又不足其数矣。是以六十四气而常置闰矣。何者？以其积差分故也。天地之生育，本 于阴阳，人神之运为，始终于九气，然九之为用，岂不大哉！《律书》曰：黄钟之律，管长九寸，冬至之日，气应灰飞，由此则万物之生，咸因于九气矣。古之九寸，即今之七寸三分，大小不同，以其先 黍之制而有异也。）天度者，所以制日月之行也。气数者，所以纪化生之用也。（制，谓准度。纪，谓纲纪。准日月之行度者，所以明日月之行迟速也；纪化生之为用者，所以彰气至而斯应也。气应无差，则生成之理不替，迟速以度，大小之月生焉。故日异长短，月移寒暑，收藏生长，无失时宜也。）天为阳，地为阴；日为阳，月为阴；行有分纪，周有道理，日行一度，月行十三度而有奇，故大小月三百六十五日而成岁，积气余而盈闰矣。（日行迟，故昼夜行天之一度，而三百六十五日一周天，而犹有度之奇分矣。月行速，故昼夜行天之十三度余，而二十九日一周天也。言有奇者，谓十三度外，复行十九分度之七，故云月行十三度而有奇也。《礼义》及汉《律历志》云：二十八宿及诸星，皆从东而循天西行，日月及五星，皆从西而循天东行，今太史说云：并循天而东行，从东而西转也。诸历家说：月一日至四日，月行最疾，日夜行十四度余，自五日至八日行次疾，日夜行十三度余，自九日至十九日，其行迟，日夜行十二度余，二十日至二十三日行又小疾，日夜行十三度余，二十四日至晦日，行又大疾，日夜行十四度余。今太史说：月行之率不如此矣，月行有十五日前疾，十五日后迟者，有十五日前迟，有十五日后疾者，大率一月四分之，而皆有迟疾，迟速之度固无常准矣。虽尔，终以二十七日，月行一周天，凡行三百六十一度。二十九日日行二十九度，月行二百八十七度，少七度而不及日也，至三十日，日复迁，计率至十三分，日之八，月方及日矣，此大尽之月也。大率其计率至十三分日之半者，亦大尽法也。其计率至十三分之五之六而及日，小尽之月也。故云大小月三百六十五日而成岁也。正言之者，三百六十五日四分日之一乃一岁，法以奇不成者，故举六以言之。若通以六小为法，则一岁止有三百五十四日，岁少十一日余矣。取月所少之辰，加岁外余之日，故从闰后三十二日而盈闰焉。《尚书》曰：期三百有六旬有六日，以闰月定四时以成岁，则其义也。积余盈闰者，尽以月之大小，不尽天度故也。）立端于始，表正于中，推余于终，而天度毕矣。（立端于始，言先王之正时也。履端于始，以冬至之日为岁首也。表正于中，举中气以正月。推余于终，月有余日，则归之于终，积而为之闰月，故能令天度毕焉。）天以六六为节，地以九九制会，天有十日，日六竟而周甲，甲六复而终岁，三百六十日法也。（十日，谓甲乙丙丁戊己庚辛壬癸之日也。十者，天地之至数也。《易•系辞》曰：天九地十，则其义也。六十日而周甲子之数，甲子六周而复始，则终一岁之日，是三百六十五日之岁法也。）夫自古通天者，生之本，本于阴阳，其气九州九窍，皆通乎天气。（元气，即天真也。形假地生，命惟天赋，故奉生之气，通系于天，禀于阴阳，而为根本也。故曰人生于地，悬命于天也，天地合气，命之曰人。地列九州，人施九窍，精神往复，气与参同。）故其生五，其气三，（形之所存，假五行而运用，征其本始，从三气以生成，故云其生五、其气三也。）三而成天，三而成地，三而成人，（非惟人独由三气以生，天地之道亦如是矣。故《易》干、坤诸卦，皆必三矣。）三而三之，合则为九，九分为九野，九野为九脏，（九野者，应九脏而为邑也。邑外为郊，郊外为甸，甸外为牧，牧外为林，林外为 ， 外为野，此之谓九野也。）故形脏四，神脏五，合为九脏以应之也。（形脏四者，一头角，二耳目，三口齿，四胸中也。形合于外，故以名焉。神脏五者：肝、心、脾、肺、肾也。神藏于内，故以名焉。所谓神脏者，肝魂、心神、脾意、肺魄、肾志也。）天食人以五气，地食人以五味。（五气食人者：臊气凑肝，焦气凑心，香气凑脾，腥气凑肺，腐气凑肾也。五味食人者；酸味入肝，苦味入心，甘味入脾，辛味入肺，咸味入肾也。清阳化气而上为天，浊阴成味而下为地，故天食人以气，地食人以味也。）五气入鼻，藏于心肺，上使五色修明，声音能彰。五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生。（心荣面色，肺主音声，故气藏于心肺，上使五色修洁分明，音声彰着。气为水母，故味藏于肠胃，内养五气，五气合化，津液方生，津液与气，相副化成，神气乃能生而宣化也。）脏象何如？（象谓所见于外，可阅者也。）心者，生之本，神之变也。其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气。（心者，君主之官，神明出焉。万物系之以兴亡。故曰心者生之本，神之变也。火气炎上，故华在面，心养血，其主脉，故充在血脉，心主于夏，气合太阳，以太阳居夏火之中，故曰阳中之太阳，通于夏气。）肺者，气之本，魄之处也。其华在毛，其充在皮，为阳中之太阴，通于秋气。（肺藏气，其神魄，其养皮毛，故曰肺者气之本，魄之处，华在毛，充在皮也，肺脏为太阴之气，上主于秋，昼日为阳气所行，位非阴处，以太阴居于阳分，故曰阳中之太阴，通于秋气。）肾者，主蛰封藏之本，精之处也。其华在发，其充在骨，为阴中之少阴，通于冬气。（地户封闭，蛰虫深藏，肾又主水，受五脏六腑之精而藏之，故曰肾者主蛰封藏之本，精之处也。脑者，髓之海，肾主骨髓。发者，脑之所养，故华在发，充在骨也。以盛阴居冬阴之分，故曰阴中之少阴，通于冬气。）肝者，罢极之本，魂之居也。其华在爪，其充在筋，以生血气，为阳中之少阳，通于春气。（夫人之运动者，皆筋力之所为，肝主筋，其神魂，故曰肝者罢极之本，魂之居也。爪者筋之余，筋者肝之养，故华在爪，充在筋，东方为发生之始，故以生血气也。以少阳居于阳位，而王于春，故曰阳中之少阳，通于春气。）脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，仓廪之本，营之居也，名曰器，能化糟粕，转味而入出者也。（皆可受盛而转运不息，故为仓廪之本，名曰器。营起于中焦，中焦为脾胃之位，故云营之居也。然水谷滋味入于脾胃，脾胃糟粕转化其味，出于三焦膀胱，故曰转味而入出者也。）其华在唇四白，其充在肌，此至阴之类，通于土气。（口为脾官，脾主肌肉，故曰华在唇四白，充在肌也。四白，谓唇四际之白色肉也。脾藏土气，上合至阴，故曰至阴之类也，通于土气。）凡十一脏，取决于胆也。（上从心脏，下至于胆，为十一也。胆者，中正刚断无偏，此明十一脏象，总取决于胆也。夫脏在内而形之于外者可阅，斯之谓脏象也。天之在我者，德也。地之在我者，气也。德流气薄而生者也。故生之来谓之精，两精相搏谓之神，随神往来者谓之魂，并精而出入者谓之魄，所以任物者谓之心，心有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智。）故人迎一盛病在少阳，二盛病在太阳，三盛病在阳明，四盛已上为格阳。（阳脉法也。少阳，胆脉也。太阳，膀胱脉也。阳明，胃脉也。《灵枢经》曰：一盛而躁在手少阳，二盛而躁在手太阳，三盛而躁在手阳明、手少阳，三焦脉；手太阳，小肠脉；手阳明，大肠脉；一盛者，谓人迎之脉，大于寸口一倍也，余盛同法。四倍以上，阳盛之极，故拒而食不得入也。《正理论》曰：格则吐也。）寸口一盛病在厥阴，二盛病在少阴，三盛病在太阴，四盛已上为关阴。（阴脉法也。厥阴，肝脉也。少阴，肾脉也。太阴，脾脉也。《灵枢经》曰：一盛而躁在手厥阴，二盛而躁在手少阴，三盛而躁在手太阴。手厥阴，心包络也。手少阴，心脉也。手太阴，肺脉也。盛法同阳。四倍已上，阴盛之极，故关闭而溲不得通也。《正理论》曰：闭则不得溺溲小便也。）人迎与寸口俱盛，四倍已上为关格，关格之脉羸，（羸当作盈。）不能极于天地之精气，则死矣。（俱盛，谓俱大于平常四倍之脉也。物不可以久盛，极则衰败，故不能极于天地之精气则死矣。《灵枢经》曰：阴阳俱盛，不得相营，故曰关格，关格者，不得尽期而死矣。）卷一　《内经》纂要五脏生成篇《五脏生成篇》曰：诸脉者，皆属于目；（脉者，血之脏，久视伤血。明诸脉皆属于目也。）诸髓者，皆属于脑；（脑为髓海，故诸髓属之。）诸筋者，皆属于节；（筋气之坚结者，皆络于骨节之间也。久行伤筋，明诸筋皆属于节也。）诸血者，皆属于心：（血居脉内，属于心也。血气者，人之神。然神者，心之主，由此故谓血皆属于心也。）诸气者，皆属于肺。（肺脏主气故也。）故人卧血归于肝，（肝藏血，心行之，人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏，何者？肝主血海故也。）肝受血而能视，（言其用也。目为肝之官，故肝受血而能视。）足受血而能步，（气行乃血流，故足受血而能行步也。）掌受血而能握，（以当把握之用。）指受血而能摄。（以当摄受之用也。血气者，人之神，故所以受血者，皆能运用。）卷一　《内经》纂要五脏别论篇《五脏别论篇》曰：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之腑。（脑、髓、骨、脉虽名为腑，不正与神脏为表里。胆与肝合，而不同六腑之传泻。胞虽出纳，纳则受纳精气，出则化出形容，形容之出谓化极而生。然出纳之用，有殊于六腑，藏而不泻，其脏为奇，有恒不变，名曰奇恒之腑也。）夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者天气之所生也，其气象天，故泻而不藏，此受五脏浊气，名曰传化之腑，此不能久留输泻者也。魄门亦为五脏使，水谷不能久藏。（魄门者，即肛门也。以肺主魄，通于大肠，故名之。）谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。（精气为满，水谷为实，但藏精气，故满而不能实。）六腑者，传化物而不藏，故实而不能满。（以其不藏精气，而受水谷故也。）所以然者，水谷入口，则胃实而肠虚。（以未下也。）食下，则肠实而胃虚。（水谷下也。）故曰实而不能满，满而不实也。气口何以独为五脏主？（气口，则寸口也，亦谓脉口。以寸口可候气之盛衰，故云气口，可以切脉之动静，故云脉口。）胃者，水谷之海，六腑之大源也。（人有四海，水谷之海则其一也。受水谷，营养四旁，故以其当运化之源者，所以为六腑之大源也。）五味入口，藏于胃，以养五脏气，气口亦太阴也。（气口之所候，脉动者是手太阴脉气所行，故言气口亦太阴也。）是以五脏六腑之气味，皆出于胃，变见于气口。故五气入鼻，藏于心肺，心肺有病，而鼻为之不利也。（此明气口之脉，独为五脏主。气口者，右手之寸口脉，即手太阴经肺经太渊穴也。《灵枢》名曰脉口，皆以脉气必会于此也。名之曰寸口，以此部即太渊穴，去鱼际仅一寸也。其左手寸部，则《内经》诸篇皆谓之人迎耳。脉之动静，气之盛衰，人之生死，虽见气口，而实本之于脾胃也。胃者，足阳明也；脾者，足太阴也。足阳明为六腑之先，足太阴为五脏之本，胃主纳受，凡水谷以是为市，为六腑之大源。五味入口，藏于胃而得脾以为之运化，致五脏之气无不籍之以资养。则是脾者，足太阴也。肺者，手太阴也。其气本相为流通。谷入于胃，气传于肺，而肺气行于气口，故云变见于气口也。《玉机真脏论》云：五脏者，皆禀气于胃，胃者，五脏之本也。脏气者，不能自致于手太阴，必因于胃气乃致于手太阴也，盖言胃而脾可知矣。五味入口，入于腑，五气入鼻，入于五脏，五脏惟心肺居于膈上受此五气，故心肺有病，而鼻为之不利矣，然则脾有病者，安能辨其五味哉。）卷一　《内经》纂要移精变气论篇《移精变气论》曰：变化相移，以观其妙，以知其要，故欲知其要，则色脉是矣。（言所以知四时五行之气，变化相移之要妙者何？以色脉故也。）色以应日，脉以应月，常求其要，则其要也。（言脉应月色应日者，占候之期准也，常求色脉之差忒，则是平人之诊要也。）粗工凶凶以为可攻，故病未已，新病复起，（谓粗工不料事宜，非病妄治，则其害反增矣。）治之要极，无失色脉，用之不惑，治之大则。（惑，谓惑乱。则，谓法则也。言色脉之应，昭然不欺，但顺用而不乱纪纲，则治病极当之大法也。）得神者昌，失神者亡。（此详言治法，以色脉为要之极，而其要之一，唯在于得神而已。神者，病者之神气也。）卷一　《内经》纂要汤液醪醴论篇《汤液醪醴论》曰：精神不进，志意不治，故病不可愈。（动离于道，耗散天真故耳。）精坏神去，荣卫不可复收，何者？嗜欲无穷，而忧患不止，精神弛坏，荣泣卫除，故神去之而病不愈也。（精神者，生之源；荣卫者，气之主。气主不辅，生源复消，神不内居，病何能愈！）其有不从毫毛生，而五脏阳以竭也。津液充郭，其魄独居，孤精于内，气耗于外，形不可与衣相保，此四极急而动中，是气拒于内，而形施于外，治之奈何？（不从毫毛，言生于内也。阴气内盛，阳气竭绝，不得入于腹中，故言五脏阳以竭也。津液者，水也。充，满也。郭，皮也。阴于中，水气胀满，上攻于肺，肺气孤危，鼻者，肺神，肾为水害，子不救母，故云其魄独居也。夫阴精损削于内，阳气耗减于外，则三焦闭溢，水道不通，水满皮肤，身体痞肿，故云形不可与衣相保也。凡此之类，皆四肢脉数急而内鼓动于脉中也。肺动者，谓气急而咳也。言如是者，皆水气格拒于腹膜之内，而浮肿施张于身形之外，欲穷标本，其可得乎？四极言四末，则四肢也。）平治于权衡，去宛陈 ，是以微动四极，温衣缪刺其处，以复其形。开鬼门，洁净腑，精以时服，五阳已布，疏涤五脏，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨气乃平。（平治权衡，察脉之轻重浮沉，宛积也。陈 ，陈草也。邪气之在人身，犹草 之陈积，五阳五脏，皆有阳气。巨气，大气也，正气也。脉浮在表宜汗，沉在里宜泄，如去宛积之陈草，又微动四肢以导引入，温暖其衣以流通之，缪刺其处以复其形体，盖经脉满则络脉溢，缪刺之以调其经脉，开鬼门以发其汗，洁净腑以利其水，使五脏之精，渐以时复，五脏之阳，渐以宣布，疏涤五脏，邪气去而精自生，形自盛，骨肉相保，巨气乃平。）卷一　《内经》纂要诊要经终论篇《诊要经终论》曰：正月、二月，天气始方，地气始发，人气在肝。三月、四月，天气正方，地气正发，人气在脾。五月、六月，天气盛，地气高，人气在头。七月、八月，阴气始杀，人气在肺。九月、十月，阴气始水，地气始闭，人气在心。十一月、十二月，水复，地气合，人气在肾。（此举天气、地气、人气而言之，见人气所在，乃诊家之至要也。诊，视验也。诊之为义，所赅者广，有自诊脉言者，有自诊病言者。善诊者，察色按脉，不止于脉而已。方，正也。杀，肃也。正、二月者，寅卯月也，月建属木，木治东方，天气始正，地气始发，人气在肝，以肝属东方木也。三、四月者，辰巳月也，月建属土与火，治东南方，天气正方，地气之发者已定，人气在脾，以脾属土，而土又生火也。五、六月者，午未月也，月建属火，火治南方，天气已盛，地气已高，人气在头，头属南方火也。七、八月者，申酉月也，月建属金，金治西方，天地之阳气已下，阴气已上，始皆肃杀，人气在肺，以肺属西方金也。九月、十月者，戌亥月也，月建属水，阴气始冰，地气闭，人气在心，阳气入藏也。十一、十二月者，子丑月也，月建属水，水治北方，水已复凝，地气已合，人气在肾，以肾属北方水也。善诊者，常以是为法矣。）十二经脉之终奈何？（终，谓尽也。）太阳之脉，其终也戴眼反折螈 ，其色白，绝汗乃出，出则死矣。（此先以太阳之终者言之也。足太阳之脉，起于目内 ，上额交巅，入络脑，还出别下项，循肩膊内侠脊抵腰中；其支别者，下循足至小指外侧。手太阳之脉，起于手小指之端，循臂上肩入缺盆；其支别者，从缺盆循颈上颊，至目外 ，故太阳之终也。戴眼，谓睛不转而仰视也。反折螈 ，谓手足身体反张，而或急为螈，或缓为 。其色则白，足太阳之水主黑，手太阳之火主赤，其二色不见，而色止白也。绝汗乃出，谓汗暴出如珠，而不复渗入者也。盖至于绝汗一出而死矣。）少阳终者，耳聋，百节皆纵，目环绝系，绝系一日半死，其死也色先青白，乃死矣。（此举少阳之终者言之也。足少阳之脉，起于目锐 ，上抵头角，下耳后；其支别者，从耳后入耳中，出走耳前，手少阳之脉，其支别者，从耳后入耳中，出走耳前。故终则耳聋。少阳主筋，故终则百节皆纵，其目环之系则绝，盖至于系绝，而一日半则死，且其死也，色必青白，以金木相薄也。）阳明终者，口目动作，善惊妄言，色黄，其上下经盛，不仁则终矣。（此举阳明之终者言之也。足阳明之脉，起于鼻，交额中，下循鼻外上入齿中，侠口环唇，循颊车上耳前，循发际至额颅；其支者，从人迎前下人迎，循喉咙入缺盆下膈。手阳明之脉，起于手次指之端，循臂至肩，出于柱骨之会，下循缺盆络肺；其去别者，从缺盆上颈贯颊，下入齿中，还挟口交人中，上侠鼻孔，故终则口目动作，胃病则恶人与火，闻木音则惕然而惊，詈骂不避亲疏，故善惊妄言也。黄者，土色也。上，谓手脉，下，言足脉。经盛，谓面、目、颈、颔、足、跗、腕、胫皆躁盛而动也。不仁，谓不知痛痒也。此皆气极之征，故终也。）少阴终者，面黑齿长而垢，腹胀闭，上下不通而终矣。（此举少阴之终者言之也。手少阴气绝则血不流，血不流则皮毛死，故面色如漆而不赤，足少阴气绝则骨不软，骨不软则龈上宣，故齿长而积垢。手少阴之脉，起于心中，出属心系，下鬲络小肠也，足少阴之脉，从肾上贯肝鬲入肺中，故其终则腹胀闭，而上下不通也。）太阴终者，腹胀闭不得息，善噫善呕，呕则逆，逆则面赤，不逆则上下不通，不通则面黑皮毛焦而终矣。（此举太阴之终者言之也，足太阴之脉，从股内前廉入腹，属脾络胃上鬲。手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上鬲属肺，唯其从脾络胃，故腹胀闭不得息，为噫为呕，且呕则气逆而上行，故面色赤，不呕则不逆，不逆则上下通，下又复闭，则上下不通，心气外燔，故皮毛焦而终矣。何者？足太阴脉支别者，从胃别上鬲注心中也。）厥阴终者，中热嗌干，善溺心烦，甚则舌卷卵上缩而终矣。此十二经之所败也。（此举厥阴之终者言之也。足厥阴之脉，循胫上睾结于茎，其正经入毛中，过阴器上抵少腹，侠胃循喉咙之后，上入项颡。手厥阴之脉，起于胸中，出属心包，故终则中热嗌干，善溺心烦也。《灵枢》云：肝者，筋之合。筋者聚于阴器而脉络于舌本，甚则舌卷卵上缩而终也。若此者十二经皆至于败，其死也宜矣。）卷一　《内经》纂要脉要精微论篇《脉要精微论》曰：诊法常以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，气血未乱，乃可诊有过之脉。（荣卫之气，昼则行阳，夜则行阴，至平旦皆会于寸口，故诊脉以平旦为常。阴气正平而未动，阳气将盛而未散，饮食未进，虚实易明，经脉未盛，络脉调匀。气血未因动作而扰乱，乃可诊有过之脉。过者，病也。）夫脉者，血之府也。（府，聚也。言血之多少皆聚见于经脉之中，故曰：脉实血实，脉虚血虚。）长则气治，短则气病；数则烦心，大则病进；（夫脉长为气和故治，短为不足故病，数急为热故烦心，大为邪盛故病进。长脉者往来长，短脉者往来短，数脉者往来急速，大脉者往来满大。）上盛则气高，下盛则气胀；代则气衰，细则气少；涩则心痛。（上谓寸口，下谓尺中，盛谓盛满。代脉者，动而中止，不能自还。细脉者，动如莠蓬。涩脉者，往来时不利而蹇涩也。）浑浑革至如涌泉，病进而色弊，绵绵其去如弦绝死。（浑浑言脉气浊乱也。革至者，谓脉来弦而大，实而长也。如涌泉者，言脉汨汨，但出而不返也。绵绵，言微微似有，而不甚应手也。如弦绝者，言脉卒断，如弦之绝去也。如此之脉，皆必死也。）夫五脏者，身之强也。（脏安则神守，神守则身强，故曰身之强也。）头者，精明之府，头倾视深，精神将夺矣。背者，胸中之府，背曲肩随，府将坏矣。腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣。膝者筋之府，屈伸不能，行则偻俯，筋将惫矣。骨者，髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣。（皆以所居所由而为之府也。）得强则生，失强则死。（强谓中气强，固以镇守也。此言五脏为身之强，而失强则死也。）是知阴盛则梦涉大水恐惧，（阴为水，故梦涉水而恐惧。）阳盛则梦大火燔灼，（阳为火，故梦大火而燔灼。）阴阳俱盛则梦相杀毁伤，（亦类交争之象。）上盛则梦飞，下盛则梦堕，（气上则梦上故飞，气下则梦下故坠。）甚饱则梦予，（内有余故。）甚饥则梦取，（内不足故。）肝气盛则梦怒，（肝在志为怒。）肺气盛则梦哭，（肺声哀故梦哭。）短虫多则梦聚众，（内多短虫，神梦应象。）长虫多则梦相击毁伤。（长虫多则内不安，神躁扰，故梦是矣。）卷一　《内经》纂要平人气象论篇《平人气象论》曰：人一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸定息脉五动，闰以太息，命曰平人。平人者，不病也。（经脉一周于身，凡长十六丈二尺。呼吸脉各再动，定息脉又一动，则五动也，计二百七十定息，气行环周。然尽五十营，以一万三千五百定息，则气都行八百一十丈。如是则应天常数，脉气无不及太过，气象平调，故曰平人。）常以不病调病患，医不病，故为病患平息以调之为法。（此言一息五至之脉为无病也。鼻中出气曰呼，入气曰吸，呼吸定息，总为一息，言医人一呼而彼脉遂再动，一吸而彼脉遂再动，呼吸定吸脉遂五动，犹岁之有闰，是闰以太息之脉，乃所谓一息五至也。如此者，名曰平人。平人者，不病也。盖医人一息，则无病之人亦一息，所以知其脉之五动，为不病也。常以不病之人，调彼有病之人，缘医者自己不病，故因彼病患乃平自己之息以调候之耳，所以此为诊法也。人身之脉，总计一十六丈二尺，一呼脉行三寸，一吸脉行三寸，一百三十五息，脉行八丈一尺，二百七十息，行十六丈二尺为一周，一昼一夜，总计一万三千五百息，脉行八百一十丈为五十周，即一十六丈二尺之脉积之如是也。）人一呼脉一动，一吸脉一动，曰少气。（呼吸脉各一动，候减平人之半，计二百七十定息，气行八丈一尺，以一万三千五百定息，都行四百五丈，少气之理，从此可知。此言一息二至之脉为少气，自平脉之不及者言之。）人一呼脉三动，一吸脉三动而躁，尺热曰病温，尺不热脉滑曰病风，脉涩曰痹。（呼吸脉各三动，准过平人之半，计二百七十息，气行凡三十四丈三尺，病生之兆，由斯着矣。夫尺者，阴分位也。寸者，阳分位也。然阴阳俱热是则为阴阳独躁盛，则风中阳也。《脉要精微论》曰：中恶风者，阳气受也。滑为阳盛，故病为风。涩为无血，故为病痹也。此言一息六至之脉为诸病，平脉太过者言之也。）平人之常气禀于胃，胃者，平人之常气也。（常平之气，胃海致之，故曰：谷入于胃，脉道乃行。）人无胃气曰逆，逆者死。（脉以胃气为本，无胃气曰逆，逆者死。）春胃微弦曰平，（言微似弦，不谓微而弦也，钩及软弱、毛、石义并同。）夏胃微钩曰平，长夏胃微软弱曰平，秋胃微毛曰平，冬胃微石曰平。（此承上文而言，五脏皆以胃气为本。）脉从阴阳，病易已，脉逆阴阳，病难已。（脉病相应谓之从，脉病相反谓之逆，此言脉当与病相应而相顺也。）脉得四时之顺，曰病无他，脉反四时及不间脏，曰难已。（春行秋脉，夏得冬脉，秋得夏脉，冬得四季脉，皆谓反四时，气不相应。间脏者，如肝病乘土，当传之于脾，乃不传之于脾，而传之于心，则间其所胜之脏，而传之于所生之脏矣。《难经》所谓间脏者生是也。及无间脏之脉，皆谓之难已耳。此言脉当与时相应而相顺也。）人以水谷为本，故人绝水谷则死，脉无胃气亦死，所谓无胃气者，但得真脏脉，不得胃气也。所谓脉不得胃气者，肝不弦，肾不石也。（不弦不石，皆谓不微似也。）妇人手少阴脉动甚者，任子也。（手少阴脉，谓掌后陷者中，当小指动而应手者也。岐伯曰：其外经病而脏不病，故独取其经于掌后锐骨之端谓之此也。动，谓动脉也。动脉者，大如豆，厥厥动摇也。《正理论》曰：脉阴阳相薄，名曰动也。）卷一　《内经》纂要玉机真脏论篇《玉机真脏论》曰：见真脏曰死，何也？岐伯曰：五脏者皆禀气于胃，胃者五脏之本也。（胃为水谷之海，故五脏禀焉。）脏气者，不能自致于手太阴，必因于胃气，乃至于手太阴也。（人禀气于胃，脏气者平人之常气，故脏气因胃乃能致于手太阴也。）故五脏各以其时，自为而至于手太阴也。（自为其状，至于手太阴也。）故邪气胜者，精气衰也，故病甚者，胃气不能与之俱至于手太阴，故真脏之气独见。独见者，病胜脏也，故曰死。（是所谓脉无胃气也。）形气相得，谓之可治，（气盛形盛，气虚形虚，是相得也。）色泽以浮，谓相易已，（气色浮润，血气相营，故易已。）脉从四时，谓之可治，（脉春弦夏钩秋浮冬营，谓顺四时。从，顺也。）脉弱以滑，是有胃气，命曰易治，取之以时。（候可取之时而取之，则万举万全，当以四时血气所在而为疗耳。）形气相失，谓之难已；（形盛气虚，气盛形虚，皆相失也。）色夭不泽，谓之难已；（夭，谓不明而晦。不泽，谓枯燥也。）脉实以坚，谓之益胜；（脉实以坚，是邪气盛，故益甚也。）脉逆四时，谓不可治。（以气逆故不治。）五实死，五虚死，（五实，谓五脏实。五虚，谓五脏虚。）脉盛，皮热，腹胀，前后不通，闷瞀，此谓五实。（实，谓邪气盛实。脉盛，心也。皮热，肺也。腹胀，脾也。前后不通，肾也。闷瞀，肝也。）脉细，皮寒，气少，泄利前后，饮食不入，此谓五虚。（虚，谓真气不足也。脉细，心也。皮寒，肺也。气少，肝也。泄利前后，肾也。饮食不入，脾也。）其时有生者何也？浆粥入胃，泄注止，则虚者活；身汗得后利，则实者活，此其候也。（饮粥得入于胃，胃气和调，其利渐止，胃气得实，虚者得活。言实者得汗外通，后得便利，自然调平。）卷一　《内经》纂要三部九候论篇《三部九候论》曰：有下部，有中部，有上部，部各有三候，三候者，有天、有地、有人也。上部天，两额之动脉；（在额两旁，动应于手，足少阳脉气之所行也。）上部地，两颊之动脉；（在鼻孔下两旁，近于至 之分，动应于手，足阳明脉气之所行。）上部人，耳前之动脉。（在耳前陷者中，动应于手，手少阳脉气之所行也。）中部天，手太阴也；（谓肺脉也。在掌后寸口中，是谓经渠，动应于手。）中部地；手阳明也；（大肠脉也。在手大指次指岐骨间，合谷之分，动应于手也。）中部人，手少阴也。（谓心脉也。在掌后锐骨之端，神门之分，动应于手。）下部天，足厥阴也；（谓肝脉也。在毛际外，羊矢下一寸半陷中，五里之分，卧而取之，动应于手也。女子取太冲，在足大指本节后二寸陷中是也。）下部地，足少阴也；（谓肾脉也。在足内踝后跟骨上陷中，太溪之分，动应于手也。）下部人，足太阴也。（谓脾脉也。在鱼腹上越筋间，直五里下，箕门之分，宽巩足单衣，沉取乃得之，而动应于手也。候胃气者，当取足跗之上，冲阳之分穴中。）故下部之天以候肝，（足厥阴之脉行其中。）地以候肾，（足少阴脉行其中也。）人以候脾胃之气。（足太阴脉行其中也。）中部之候奈何？亦有天，亦有地，亦有人。天以候肺，（手太阴脉当其处也。）地以候胸中之气，（手阳明脉当其处也。经云：肠胃同候，故以候胸中也。）人以候心。（手少阴脉当其处也。）上部以何候之？亦有天，亦有地，亦有人。天以候头角之气，（位在头角之分，故以候头角之气也。）地以候口齿之气，（位近口齿，故以候之。）人以候耳目之气。（以位当耳前，脉抵于目外 ，故以候之。）三部者，各有天，各有地，各有人。三而成天，（详三而成天至合为九脏。）三而成地，三而成人。三而三分，合则为九，九分为九野，九野为九脏。（以是故应天地之至数。）故神脏五，形脏四，合为九脏。（神脏者，肝藏魂，心藏神，脾藏意，肺藏魄，肾藏志也。以其皆神气居之，故云神脏五也。形脏者，如器外张，虚而不屈，合藏于物，故云形脏也。一头角，二耳目，三口齿，四胸中也。）五脏已败，其色必夭，夭必死矣。（夭，谓死色，异常之候也。色者神之旗，脏者神之舍，故神去则脏败矣。脏败则见异常之色者，死候也。）形盛脉细，少气不足以息者危。（形气相得，谓之可治。今脉气不足，形盛有余，证不相扶，故危者也。）形瘦脉大，胸中多气者死。（是则形气不足，脉气有余，形瘦脉大，胸中气多，形脏已伤，故死也。凡如是类，皆形气不相得也。）形气相得者生，参伍不调者病。（参，谓参校。伍，谓类伍。参校类伍，而有不调，谓不率其常，则病也。）三部九候皆相失者死。（失，谓气候不相类也。相失之候，诊凡有七，七诊之状，如下文云。）上、下、左、右之脉相应如参舂者病甚。上、下、左、右相失不可数者死。（三部九候，上下左右，凡十八诊也。参春者，谓大数而鼓，如参舂杵之上、下也。大则病进。故病甚也。不可数也，谓一息十至已上了。死。）中部之候虽独调，与众脏相失者死。中部之候相减者死。（中部左、右，凡六诊也。上部下部已不相应，中部独调，故非其久，减于上下，是亦气衰，皆死者也。减，谓偏少也。）目内陷者死。（太阳之脉，起于目内 。目内陷者，太阳绝也，故死。所以言太阳者，太阳主诸阳之气，故独言之。）形肉已脱，九候虽调，犹死。（亦谓形气不相得也。经云：脉气有余，形气不足生。盖不足，未至脱也，脱则大肉去尽，脾主肌肉，肉脱者脾绝矣。九候虽平调，犹必死也。）察九候独小者病，独大者病，独疾者病，独迟者病，独热者病，独寒者病，独陷下者病。（相失之候，诊凡有七者，此也。然脉见七诊，谓参伍不调，随其独异，以言其病耳。此言九候之中，有七诊之法也。）脱肉身不去者死。（谷气外衰，则肉脱尽，天真内竭，故身不能行，真谷并衰，死之至矣。去，犹行去也。）九候之脉，皆沉细悬绝者为阴，主冬，故以夜半死。盛躁喘数者为阳，主夏，故以日中死。（位无常居，物极则反也。乾坤之义，阴极则龙战于野，阳极则亢龙有悔，是以阴阳极脉，死于夜半日中也。）寒热病者，以平旦死。（亦物极则变也，平晓木王，木气为风，故木王之时，寒热病死。）热中及热病者，以日中死。（阳之极也。）病风者，以日夕死。（卯酉冲也。）病水者，以夜半死。（水王故也。其脉乍疏、乍数、乍迟、乍疾者，日乘四季死。（辰戌丑未，土寄王之，脾气内绝，故脉无定，则日乘四季而死也。此详言诸病死期也矣。）卷一　《内经》纂要经脉别论篇《经脉别论》曰：人之居处动静勇怯，脉亦为之变乎？凡人之惊、恐、恚、劳、动、静，皆为变也。（变，谓变易常候。）是以夜行则喘出于肾，（肾主于交，气合幽冥，故夜行则喘息内从肾出也。）淫气病肺。（夜行肾劳，因而喘息，气淫不次，则病肺也。）有所堕恐，喘出于肝，（恐生于肝，堕损筋血，因而奔喘，故出于肝也。）淫气害脾。（肝木妄淫，害脾土也。）有所惊恐，喘出于肺，（惊则心无所根据，神无所归，气乱胸中，故喘出于肺也。）淫气伤心。（惊则神越，故气淫反伤心也。）度水跌仆，喘出于肾与骨，（湿气通肾，骨，肾主之，故度水跌仆，喘出肾骨矣。跌，谓足跌。仆，谓身倒也。）当是之时，勇者气行则已，怯者则着而为病。（气有强弱，神有壮懦，故殊状也。）故曰：诊病之道，观人勇怯骨肉皮肤，能知其情，以为诊法也。（通达性怀，得其情状，乃为深识，诊契物宜也。）饮食饱甚，汗出于胃。（饱甚胃满，故汗出于胃。）惊而夺精，汗出于心。（惊夺心精，神气浮越，阳内薄之，故其汗出于心也。）持重远行，汗出于肾。（骨劳气越，肾复过疲，故持重远行，汗出于肾。）疾走恐惧，汗出于肝。（暴役于筋，肝气罢极，故疾走恐惧，汗出于肝。）摇体劳苦，汗出于脾。（摇体劳苦，谓动作施力，非疾走远行也。动作用力，则谷精四布，脾化水谷，故汗出于脾。）食气入胃，散精于肝，淫气于筋。（肝养筋，故胃散谷精之气入于肝，则浸淫滋养于筋络矣。）食气入胃，浊气归心，淫精于脉。（浊气，谷气也。心居胃上，故谷气归心，淫溢精微入于脉也。何者？心主脉故。）脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。（脉气流运，乃为大经，经气归宗，上朝于肺，肺为华盖，位复居高，治节由之，故受百脉朝会。乃布化精气，输于皮毛也。）毛脉合精，行气于腑。（腑，谓气之所聚处也。是调气海，在两乳间，名曰膻中也。）腑精神明，留于四脏，气归于权衡。（膻中之布气者分为三隧：其下者走于气街，上者走于息道，宗气留于海，积于胸中，命曰气海也。如是分化，乃四脏安定，三焦平均，中外上下各得其所。）权衡以平，气口成寸，以决死生。（三世脉法，皆以三寸为关尺之分，故中外高下，气绪均平，则气口之脉而成寸也。气口者，脉之大要会也，百脉尽朝，故以其分决死生也。）饮入于胃，游溢精气，上输于脾。（水饮流下，至于中焦，水化精微，上为云雾，云雾散变，乃注于脾也。上焦如雾，中焦如沤是也。）脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。（水土合化，上滋肺金，金气通肾，故调水道，转注下焦，膀胱禀化，乃为溲矣。下焦如渎，此之谓也。）水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳，揆度以为常也。（水精布，经气行，筋骨成，血气顺，配合四时寒暑，证符五脏阴阳，揆度盈虚，用为常道。）卷一　《内经》纂要脏气法时论篇《脏气法时论》曰：夫邪气之客于身也，以胜相加，（邪者，不正之目，风寒暑湿饥饱劳逸是也。）至其所生而愈，（谓至己所生也。）至其所不胜而甚，（谓至克己之气也。）至于所生而持，（谓至生己之气也。）自得其位而起。（居所主处，谓自得其位也。）肝病者，两胁下痛引少腹，令人善怒，（肝厥阴脉，自足而上，环阴器，抵少腹，又上贯肝鬲，布于胁肋，故两胁下痛引少腹，其气实则善怒。）虚则目KTKT无所见，耳无所闻，善恐如人将捕之。（肝厥阴脉，自胁肋循喉咙入颃颡连目系。胆少阳脉，其支者，从耳后耳中出走耳前至目锐 后。故病如是也。恐，谓恐惧，魂不安也。）心病者，胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩甲间痛，两臂内痛，（心少阴脉，支别者，循胸出胁。又手心主厥阴之脉，起于胸中；其支别者，亦循胸出胁，下腋三寸，上抵腋下，下循 内，行太阴少阴之间，入肘中，下循臂行两筋之间。又心少阴之脉，直行者，复从心系却上肺，上出腋下，下循 内后廉，行太阴心主之后，下肘内，循臂后内廉抵掌后锐骨之端。又小肠太阳之脉，自臂 上绕肩甲，交肩上。故病如是。）虚则胸腹大，胁下与腰相引而痛。（手心主厥阴之脉，从胸中出属心包，下鬲历络三焦；其支别者，循胸出胁。心少阴之脉，自心系下鬲络小肠。故病如是。）脾病者，身重善肌肉痿，足不收行，善 脚下痛，（ ，小儿病。脾象土而主肉，故身重肉痿也。脾太阴之脉，起于足大指之端，循指内侧上内踝前廉，上 内。肾少阴之脉，起于足小指之下，斜趋足心，上 内，出 内廉。故病如是，则足不收行，善 ，脚下痛也。）虚则腹满肠鸣，飧泄食不化。（脾太阴脉，从股内前廉入腹属脾络胃，故病如是。《灵枢经》曰：中气不足，则腹为之善满，肠为之善鸣。）肺病者，喘咳逆气，肩背痛，汗出尻阴股膝髀 足皆痛，（肺藏气而主喘息，在变动为咳，故病则喘咳逆气也。背为胸中之府，肩接近之，故肩背痛也。肺养皮毛，邪盛则心液外泄，故汗出也。肾少阴之脉，从足下上循 内出 内廉，上股内后廉，贯脊属肾络膀胱。今肺病则肾脉受邪，故尻阴股膝髀足皆痛。）虚则少气不能报息，耳聋嗌干。（气虚少，故不足以报息也。肺太阴之络会于耳中，故聋也。肾少阴之脉，从肾上贯肝鬲入肺中，循喉咙侠舌本。今肺虚则肾气不足，不能上润于咽，故以嗌干也。）肾病者，腹大胫肿，喘咳身重，寝汗出憎风，（肾少阴脉，起于足面上循 ，复从横骨中侠脐循腹里上行而入肺，故腹大胫肿而喘咳也。肾病则骨不能用，故身重也。肾邪攻肺，心气内微，心液为汗，故寝汗出也。胫既肿矣，汗复津泄，阴凝玄府，阳灼上焦，内热外寒，故汗出憎风也。）虚则胸中痛，大腹小腹痛，清厥意不乐。（肾少阴脉，从肺出络心，注胸中。肾气既虚，心无所制，心气灼肺，故痛聚胸中也。足太阳脉，从项下行而至足，肾虚则太阳之气不能盛行于足，故足冷而气逆也。清，谓气冷。厥，谓气逆也。以清冷气逆，故大腹小腹痛。志不足则神躁扰，故不乐也。）卷一　《内经》纂要宣明五气论篇《宣明五气论》曰：五气所病：心为噫，（象火炎上，烟随焰出，心不受秽，故噫出之。）肺为咳，（象金坚劲，扣之有声，邪击于肺，故为咳也。）肝为语，（象木枝条，而形支别，语宣委曲，故出于肝。）脾为吞，（象土包容，物归于内，翕如皆受，故为吞也。）肾为欠为嚏，（象水下流，上生云雾，气郁于胃，故欠生焉。太阳之气和利而满于心，出于鼻则生嚏。）胃为气逆为哕为恐，（胃为水谷之海，肾与为关，关门不利，则气逆而上行也。以包容水谷，性喜受寒，寒谷相薄，故为哕也。寒盛则哕起，热盛则恐生。何者？胃热则肾气微弱，故为恐也。）大肠小肠为泄，下焦溢为水，（大肠为传导之腑，小肠为受盛之腑，受盛之气既虚，传道之司不禁，故为泄利也。下焦为分注之所，气窒而不泻，则溢而为水矣。）膀胱不利为癃，不约为遗溺，（膀胱为津液之府，水注由之。然足三焦脉实，约下焦而不通，则不得小便；足三焦脉虚，不约下焦，则遗溺也。）胆为怒，（中正决断，无私无偏，其性刚决，故为怒也。）是为五病。五精所并：精气并于心则喜，（精气，谓火之精气也。肺虚而心精并之，则为喜。《灵枢经》曰：喜乐无极则伤魄，魄为肺神，明心火并于肺金也。）并于肺则悲，（肝虚而肺气并之，则为悲。《灵枢》曰：悲哀动中则伤魂。魂为肝神，明肺金并于肝木也。）并于肝则忧，（脾虚而肝气并之，则为忧。《灵枢》曰：愁忧不解则伤意。意为脾神，明肝木并于脾土也。）并于脾则畏，（肾虚而脾气并之，则为畏。《灵枢》曰：恐惧不解则伤精，精为肾之神，明脾土并于肾水也。）并于肾则恐。（心虚而肾气并之，则为恐。《灵枢》曰：怵惕思虑则伤神。神为心主，明肾水并于心火也。怵惕惊惧也，此皆由于正气不足而胜气并之也。）是为五并，虚而相并者也。五脏所恶：心恶热，（热则脉溃浊。）肺恶寒，（寒则气留滞。）肝恶风，（风则筋燥急。）脾恶湿，（湿则肉痿肿。）肾恶燥。（燥则精竭涸。）是谓五恶。五味所禁：辛走气，气病无多食辛；咸走血，血病无多食咸；（咸先入肾，此云走血者，肾合三焦，血脉虽属肝心，实为中焦之道，故咸入而走血也。）苦走骨，骨病无多食苦；（苦走心，此云走骨者，水火相济，骨气通于心也。）甘走肉，肉病无多食甘；酸走筋，筋病无多食酸。是谓五禁。五病所发：阴病发于骨；阳病发于血；阴病发于肉；（骨肉阴静，故阳气从之。血脉阳动，故阴气乘之。）阳病发于冬；阴病发于夏。（夏阳气盛，故阴病发于夏，冬阴气盛，故阳病发于冬，各随其少也。）是谓五发。五邪所乱：邪入于阳则狂；邪入于阴则痹；（邪居于阳脉之中，则四支热盛，故为狂。邪入于阴脉之内，则六经凝涩不通，故为痹。）搏阳则为颠疾；（邪内搏于阳，则脉流薄疾，故为上颠之疾。）搏阴则为喑；（邪内搏于阴，则脉不流，故令喑不能言。）阳入之阴则静；阴出之阳则怒。（随所之而为疾也。之，往也。）是谓五乱。五劳所伤：久视伤血，（劳于心也。）久卧伤气，（劳于肺也。）久坐伤肉，（劳于脾也。）久立伤骨，（劳于肾也。）久行伤筋，（劳于肝也。）是谓五劳所伤。卷一　《内经》纂要宝命全角论篇《宝命全角论》曰：夫盐之味咸者，其气令器津泄；（夫咸为苦，而生咸从水而有，水也润下而苦泄，故能令器中生津液润渗泄焉。）弦绝者，其音嘶败；（弦绝者，其音嘶嗄，败易旧声音。）木敷者，其叶发；（木陈者，叶必脱。）病深者，其声哕。（哕，谓声浊恶也。）人有此三者，是谓坏腑，（三者，谓弦绝、叶发、声哕也。）毒药无治，短针无取，此皆绝皮伤肉，血气争黑。（病遗于内，故毒药无治，短针无取，皮肉血气交争伤绝，故当血见色黑也。言欲知病征者，须知其候。盐之在于器中，津液泄于外，见津液而知盐之有咸也。声嘶，知琴瑟之弦将绝。叶落者，知陈木之已尽。举此三物衰坏之征，以比声嘶识病深之候。故针药不能取，以其皮肉血气各不相得故也。）卷一　《内经》纂要八正神明论篇《八正神明论》曰：是故天温日明，则人血淖液而卫气浮，故血易泻，气易行；天寒日阴，则人血凝泣而卫气沉。（泣，谓如水中居雪也。）月始生，则血气始精，卫气始行；月郭满，则血气实，肌肉坚；月郭空，则肌肉减，经络虚，卫气去，形独居。是以因天时而调血气也。是以天寒无刺，（血凝泣而卫气沉也。）天温无凝，月生无泻，月满无补，月郭空无治。（言刺法必法天时也。）八正者，所以候八风之虚邪以时至者也。（八正，谓八节之正气也。八风者，东方婴儿风，南方大弱风，西方刚风，北方大刚风，东北方凶风，东南方弱风，西南方谋风，西北方折风也。虚邪，谓乘之虚而为病者也。以时至者，谓之天应太一移居，以八节之前后，风朝中宫而至焉者也。）四时者，所以分春秋冬夏之气所在，以时调之也；八正之虚邪，而避之勿犯也。（四时之气所在者，谓春气在经脉，夏气在孙络，秋气在皮肤，冬气在骨髓也。感冒虚邪，动伤真气，避而勿犯，乃不病焉。圣人避邪，如避矢石。以其能伤真气也。）以身之虚，而逢天之虚，两虚相感，其气至骨，入则伤五脏，（以虚感虚，同气而相应也。）工候救之，弗能伤也。（候知而止，故弗能伤之。）故曰：天忌不可不知也。（人忌于天，故云天忌，犯之则病，故不可不知也。）虚邪者，八正之虚邪气也。（八正之虚邪，谓八节之虚邪也。以从虚之乡来，袭虚而入为病，故谓之八正虚邪。）正邪者，身形若用力汗出，腠理开，逢虚风，其中人也微，故莫知其情，莫见其形。（正邪者，不从虚之乡来。以人中微，故莫知其情意，莫见其形状。）上工救其萌芽，必先三部九候之气，尽调不败而救之，故曰上工。下工救其已成，救其已败。救其已成者，言不知三部九候之相失，因病而败之也。故养神者，必知形之肥瘦，荣卫血气之盛衰。血气者，人之神，不可不谨养。（神安则寿延，神去则形弊，故不可不谨养也。此俱解《针经》之义也。）卷一　《内经》纂要离合真邪论篇《离合真邪论》曰：天地温和，则经水安静；天寒地冻，则经水凝泣；天暑地热，则经水沸溢；卒风暴起，则经水波涌而陇起。夫邪之入于脉也，寒则血凝泣，暑则气淖泽，虚邪因而入客，亦如经水之得风也。诛罚无过，命曰大惑，反乱大经，真不可复，用实为虚，以邪为真，用针无义，反为气贼，夺人正气。以从为逆，荣卫散乱，真气已失，邪独内着，绝人长命，予人夭殁。不知三部九候，故不能久长。（识非精辨，学未该明，且乱大经，又为气贼，动为残害，安可久乎！）因不知合之四时五行，因加相胜，释邪攻正，绝人长命。（非惟昧三部九候之为弊，若不知四时五行之气序，亦足殒绝其生灵也。）邪之新客来也，未有定处，推之则前，引之则止，逢而泻之，其病立已。（此亦解《针经》补泻法也。）卷一　《内经》纂要通评虚实论篇《通评虚实论》曰：何谓虚实？邪气盛则实，精气夺则虚。（夺，谓精气减少，如夺去也。）乳子而病，热脉悬小者何如？（悬，谓如悬物之动也。）手足温则生，寒则死。乳子中风热，喘鸣肩息者，脉何如？喘鸣肩息者，脉实大也，缓则生，急则死。（此言乳子脉与病反者，复有他证可验。病证俱甚者，复有脉体可据。而决其死生也。乳子而热病，阳证也。脉则悬小，是阳证见阴脉也。然手足温和，正气犹存，脉虽悬小，特未大耳。故可以得生。否则手足寒而死矣。又乳子中风发热，喘鸣肩息者，阳证也。脉当实大，唯实大中而缓，则邪气渐退，可以得生。若实大中而急，则邪气愈增，其病当死矣。）肠 便血何如？身热则死，寒则生。（热为血败，故死。寒为荣气在，故生。）肠 下白沫何如？脉沉则生，脉浮则死。（阴病而见阳脉，与证相反，故死。）肠 下脓血何如？脉悬绝则死，滑大则生。肠 之属，身不热，脉不悬绝何如？滑大者曰生，悬涩者曰死。以脏期之。（肝见庚辛死，心见壬癸死，肺见丙丁死，肾见戊己死，脾见甲乙死，是谓以脏期之。此言肠 之属；有便血者，有下白沫者，有下脓血者，随证随脉而可以决其死生者。）癫疾何如？脉搏大滑，久自已；脉小坚急，死不治。（脉小坚急为阴，阳病而阴脉，故死不治。）癫疾之脉，虚实何如？虚则可治，实则死。（言癫疾之脉，得阳脉虚脉而生也。癫疾者，阳证也。故搏大滑，则阳证得阳脉，所以病久自已。若脉小坚急，则得阴脉，故死不治。然癫疾之脉，当有取于虚也，必搏大滑中带虚可治，若带实则邪气有余，乃死候也。）消疸虚实何如？脉实大，病久可治；脉悬小坚，病久不可治。（久病血气衰，脉不宜实大，故不可治。）黄胆暴痛，癫疾厥狂，久逆之所生也。五脏不平，六腑闭塞之所生也。头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。（此言病有所由生者，皆从内起也。）卷一　《内经》纂要太阴阳明论篇《太阴阳明论》曰：太阴阳明为表里，脾胃脉也。生病而异者何也？岐伯对曰：阴阳异位，更虚更实，更逆更从，或从内，或从外，所从不同故病异名也。（脾脏为阴，胃腑为阳，阳脉下行，阴脉上行，阳脉从外，阴脉从内，故言所以不同，病异名也。春夏阳明为实，太阴为虚，秋冬太阴为实，阳明为虚，即更实更虚也。春夏太阴为逆，阳明为从，秋冬阳明为逆，太阴为从，即更逆更从也。）阳者，天气也，主外；阴者，地气也，主内。（是所谓阴阳异位也。）故阳道实，阴道虚。（是所谓更实更虚也。）犯贼风虚邪者，阳受之；食饮不节起居不时者，阴受之。（是所谓或从内，或从外也。）阳受之则入六腑，阴受之则入五脏。入六腑则身热不时卧，上为喘呼；入五脏则满闭塞，下为飧泄，久为肠 。（是所谓所从不同，病异名也。）故喉主天气，咽生地气。故阳受风气，阴受湿气。（同气相求耳。）故阴气从足上行至头，而下行循臂至指端；阳气从手上行至头，而下行至足。（是所谓更逆更从也。《灵枢》曰：手之三阴，从脏走手；手之三阳，从手走头。足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹。所行而异，故更逆更从也。）故曰阳病者上行极而下，阴病者下行极而上。故伤于风者，上先受之；伤于湿者，下先受之。脾不主时何也？（肝主春，心主夏，肺主秋，肾主冬，四脏皆有正应，而脾无正主也。）脾者土也，治中央，常以四时长四脏，各十八日寄治，不得独主于时也。脾脏者常着胃土之精也，土者生万物而法天地，故上下至头足。足太阴者三阴也，故太阴为之行气于三阴。阳明者表也，五脏六腑之海也，亦为之行气于三阳。脏腑各因其经而受气于阳明。卷一　《内经》纂要阳明脉解篇《阳明脉解篇》曰：足阳明之脉病，恶人与火，闻木音则惕然而惊，（胃热内郁，故恶人、恶火。胃属土，故闻木音而惊。）病甚则弃衣而走，登高而歌，或至不食数日，逾垣上屋，所上之处，皆非其素所能也。病反能者何也？四支者，诸阳之本也。阳盛则四支实，实则能登高也。（阳受气于四支，故四支为诸阳之本。）热盛于身，故弃衣欲走也。阳盛则使人妄言骂詈，不避亲疏，而不欲食，故妄走也。（言胃病所以能登高而歌，弃衣而走，妄言而骂者，皆以其邪气之盛也。邪盛故热盛，热盛故阳盛，阳盛则三者之证由于此矣。）卷一　《内经》纂要评热病论篇《评热病论》曰：有病温者，汗出辄复热，而脉躁疾不为汗衰，狂言不能食，病名为何？岐伯曰：病名阴阳交，交者死也。（交，谓交合，阴阳之气不分别也。）人所以汗出者，皆生于谷，谷生于精，（言谷气化为精，精气胜乃为汗。）今邪气交争于骨肉而得汗者，是邪却而精胜也，（言初汗也。）精胜则当能食而不复热。复热者邪气也，汗者精气也，今汗出而辄复热者，是邪胜也，不能食者，精无俾也，（无俾，言无可使为汗也。谷不化则精不生，精不化流，故无可使。）病而留者，其寿可立而倾也。（如是者，其人寿命立致倾危也。）汗出而脉尚躁盛者死。（汗后脉当迟静，而反躁急以盛满者，是真气竭而邪盛，故知必死也。）今脉不与汗相应，此不胜其病也，其死明矣。（脉不静而躁盛，是不相应。）狂言者是失志，失志者死。（志舍于精，今精无可使，是志无所居，志不留居则失志也。）今见三死，不见一生，虽愈必死也。（汗出脉躁盛，一死；不胜其病，二死；狂言失志者，三死也。）卷一　《内经》纂要逆调论篇《逆调论》曰：阴气少而阳气胜，故热而烦满也。（言病有热而烦满者，阴气少而阳气多也。）阳气少，阴气多，故身寒如从水中出。（言病有寒从中生者，阳气少而阴气多也。）不得卧而息有音者，是阳明之逆也，足三阳者下行，今逆而上行，故息有音也。阳明者胃脉也，六腑之海，（即水谷之海。）其气亦下行，阳明逆不得从其道，故不得卧也。胃不和则卧不安，此之谓也。夫起居如故而息有音者，此肺之络脉逆也，络脉不得随经上下，故留经而不行，络脉之病患也微，故起居如故而息有音也。夫不得卧，卧则喘者，是水气之客也，夫水者循津液而流也，肾者水脏，主津液，主卧与喘也。卷一　《内经》纂要举痛论篇《举痛论》曰：百病生于气也。（气之为用，虚实逆顺缓急皆能为病，故发此问。）怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结，九气不同，何病之生？怒则气逆，甚则呕血及飧泄，故气上矣。（怒则阳气逆上肝气乘脾，故甚则呕血及飧泄也。）喜则气和志达，荣卫通利，故气缓矣。（气脉和调故志达畅。荣卫通利，故气徐缓。）悲则心系急，肺布叶举，而上焦不通，荣卫不散，热气在中，故气消矣。（悲则损于心，心系急则动于肺，肺气系诸经，逆则肺布而叶举。）恐则精却，却则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，故气不行矣。（恐则阳精却上而不下流，故却则上焦闭也。上焦既闭，气不行流，下焦阴气，亦还回不散，而聚为胀。然上焦固禁，下焦气还，各守一处，故气不行也。）寒则腠理闭，气不行，故气收矣。（身寒则卫气沉，故皮肤文理及渗泄之处，皆闭密而气不流行，卫气收敛于中而不发散也。）炅则腠理开，荣卫通，汗大泄，故气泄矣。（热则肤腠开发，荣卫大通，津液外渗而汗大泄。）惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣。（气奔越故不词理。）劳则喘且汗出，外内皆越，故气耗矣。（疲力役则气奔速，故喘息。气奔速则阳外发，故汗出。喘且汗出，内外皆逾越于常纪，故气耗损也。）思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。（系心不散，故气亦停留。以九气为问而言之也。）卷一　《内经》纂要腹中论篇《腹中论》曰：何以知怀子之且生也？岐伯曰：身有病而无邪脉也。（言怀子之将生者，身虽经闭而脉则无病也。身有病者，经闭也。无邪脉者，尺中之脉和匀也。凡妇人怀妊三月，则阴阳之精尚未变化，三月则精气正变，其气熏蒸冲胃而为恶阻，三、四月则恶阻少止，脉甚滑疾，盖男女正成形质，其气未定也。五、六月以后则形质已定，男女已分，及八、九、十月其脉平和如无娠然，非医工深明脉理，病家肯明言者，难以诊而知也。《脉诀》云：滑疾不散，胎三月。但疾而散，五月至六月，已后则疾速亦无矣。然亦有始终洪数不变者，其气甚盛，不可以一例拘也。）卷一　《内经》纂要痹论篇《痹论篇》曰：痹，其时有死者，或疼久者，或易已者，其故何也？岐伯曰：其入脏者死，其留连筋骨间者疼久，其留皮肤间者易已。（入脏者死，以神去也。筋骨疼久，以其定也。皮肤易已，以浮浅也。由斯深浅，故有不同。）荣者，水谷之精气也，和调于五脏，洒陈于六腑，乃能入于脉也。（《正理论》曰：谷入于胃，脉道乃行，水入于经，其血乃成。）故循脉上下，贯五脏，络六腑也。（荣行脉内，故无所不至。）卫者，水谷之悍气也，其气 疾滑利，不能入于脉也，（悍气，谓浮盛之气也。以其浮盛之气，故 疾滑利，不能入于脉中也。）故循皮肤之中，分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹，（皮肤之中分肉之间，谓脉外也。肓膜，谓五脏之间鬲中膜也。以其浮盛，故能布散于胸腹之中，空虚之处，熏其肓膜，令气宣通也。）逆其气则病，从其气则愈，不与风寒湿气合，故不为痹。（夫荣卫之所行者如此，必逆荣卫之气则病，而顺荣卫之气则愈。则此荣卫者，乃气也，非筋骨肌皮脉与五脏六腑之有形者也。不与风寒湿三气相合者也。故荣卫在人不为痹也。）痹或痛，或不痛，或不仁，或寒，或热，或燥，或湿，其故何也？痛者，寒气多也，有寒故痛也。其不痛不仁者，病久入深，荣卫之行涩，经络时疏，故不通，皮肤不营，故为不仁。（不仁者，皮顽不知有无也。）其寒者，阳气少，阴气多，与病相益，故寒也。（病本生于风寒湿气，故阴气益之也。）其热者，阳气多，阴气少，病气胜阳遭阴，故为痹热。（阴气不胜故为热。）其多汗而濡者，此其逢湿甚也，阳气少，阴气盛，两气相感，故汗出而濡也。（言痹之所以痛者，以其寒气多也，有寒故痛也。故曰：其寒气胜者，为痛痹也。痹之所以不痛者，以病久则邪气日深，荣卫之行涩，经络之脉有时而疏，故亦不为痛也。痹之所以不仁者，以其皮肤之中，少气血以为之营运，故皮顽不动，而为不仁也。痹之所以体寒者，以卫气少，营气多，惟营气多则与病相益，故寒冷也。痹之所以体热者，以卫气多，营气少，故邪气胜，则风气为阳，阳与营气相遭，而阴气不能胜之，故为痹热也。痹之所以湿者，以其遇湿甚也，卫气少，营气多，两阴相感，故汗出而湿也。痹之所以燥者，虽未之言而即湿者，以反观之，则卫气多，营气少，遇热太甚两阳相感，则可以知其为燥矣。）夫痹之为病，不痛何也？痹在于骨则重，在于脉则血凝而不流，在于筋则屈不伸，在于肉则不仁，在皮则寒，故具此五者，则不痛也。凡痹之类，逢寒则虫，逢热则纵。（虫，谓皮中如虫行。纵，谓纵缓不相就。）卷一　《内经》纂要痿论篇《痿论》曰：五脏使人痿何也？（痿，谓痿弱无力以运动。）肺主身之皮毛，心主身之血脉，肝主身之筋膜，（膜者，皮下肉上筋膜也。）脾主身之肌肉，肾主身之骨髓，（所主不同，痿生亦各归其主。）故肺热叶焦，则皮毛虚弱急薄着，则生痿 也。（ ，谓挛 ，足不得伸以行也。肺热则肾受热气故耳。）心气热，则下脉厥而上，上则下脉虚，虚则生脉痿，枢折挈，胫纵而不任地也。（心热盛则火独光炎上，肾之脉常下行，令火盛上炎用事，故肾脉亦随火炎灼而逆上行也。阴气厥逆，火复内燔，阴上隔阳，下不守位，心气通脉，故生脉痿。肾气主足，故膝枢纽如折。胫筋纵缓而行不能任地也。）肝气热，则胆泄口苦筋膜干，筋膜干则筋急而挛，发为筋痿。（胆约肝叶而汁味至苦，肝热则胆液渗泄，故口苦也。肝主筋膜，热则筋膜干而挛急，发为筋痿。）脾气热，则胃干而渴，肌肉不仁，发为肉痿。（脾与胃以膜相连，脾气热则胃液渗泄，故干而渴。脾主肌肉，热搏于内，故肌肉不仁，发为肉痿。）肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿。（腰为肾府，又肾脉上股内贯脊属肾，故肾气热则腰脊不举。肾主骨髓，热则骨枯而髓减，故发为骨痿。）治痿者独取阳明何也？阳明者，五脏六腑之海，（阳明，胃脉也，为水谷之海。）主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也。（宗筋，谓阴毛中横骨上下之坚筋也。上络胸腹下贯髋尻，又经于背腹上头顶，故云宗筋主束骨而利机关。然腰者，身之大关节，所以司屈伸，故曰机关。）冲脉者，经脉之海也，（《灵枢》曰：冲脉者，十二经之海。）主渗灌溪谷，与阳明合于宗筋，（寻此则横骨上下脐两旁坚筋，正宗筋也。冲脉循腹侠脐旁各同身寸之五分而上，阳明脉亦侠脐旁各同身寸之一寸五分而上，宗筋脉于中，故曰与阳明合于宗筋也。以为十二经海，故主渗灌溪谷也。肉之大会为谷，小会为溪。）阴阳总宗筋之会，会于气街，而阳明为之长，皆属于带脉，而络于督脉。（宗筋聚会，会于横骨之中，从上而下，故云阴阳总宗筋之会也。宗筋侠脐下合于横骨，阳明辅其外，冲脉居其中，故云会于气街而阳明为之长。气街，阴毛两旁脉动处也。带脉者，起于季胁，回身一周，而络于督脉也。督脉者，起于关元，上下循腹。故云皆属于带脉而络于督脉也。督脉任脉波脉三者，同起而异行，故经文或参差引之。）故阳明虚则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。（阳明之脉，从缺盆下乳内廉，下侠脐至气街中；其支别者，起胃下口，循腹里下至气街中而合，以下髀，抵伏兔，下入膝膑中，下循 外廉，下足跗，入中指内间；其支别者，下膝三寸而别，以下入中指外间。故阳明虚则宗筋纵，带脉不引，而足痿不用也。）卷一　《内经》纂要厥论篇《厥论篇》曰：厥之寒热者何也？阳气衰于下，则为寒厥；阴气衰于下，则为热厥。（阳，谓足之三阳脉。阴，谓足之三阴脉，下，谓足也。此言厥病之分寒热者，以足之阴阳六经其气有偏胜也。）热厥之为热也，必起于足下者何也？（阳主外而厥在内，故问之。）阳气起于足五指之表，阴脉者集于足下而聚于足心，故阳气胜则足下热也。（足太阳脉出于足小指之端外侧，足少阳脉出于足小指次指之端，足阳明脉出于足中指及大指之端，并循足阳而上，肝脾肾脉集于足下，聚于足心，阴弱所以足下热也。此言热厥之热在于阴分者，以其阳胜阴也。）寒厥之为寒也，必从五指而上于膝者何也？（阴主内而厥在外，故问之。）阴气起于五指之里，集于膝下而聚于膝上，故阴气胜则从五指至膝上寒，其寒也，不从外，皆从内也。（足太阴脉起于足大指之端内侧，足厥阴脉起于足大指之端三毛中，足少阴脉起于足小指之下斜趣足心，并循足阴而上循股阴入腹，故云集于膝下而聚于膝之上也。此言寒厥之厥上于膝，以其阴胜阳也。）厥或令人腹满，或令人暴不知人，或至半日远至一日乃知人者何也？阴气盛于上则下虚，下虚则腹胀满，阳气盛于上则下气重上而邪气逆，逆则阳气乱，阳气乱则不知人也。（阴气盛于上，则腹胀满者，乃寒厥。阳气盛于上，则不知人者，乃热厥耳。）卷一　《内经》纂要病能论篇《病能论》曰：人有卧而有所不安者何也？岐伯曰：脏有所伤及，精有所之寄则安，故人不能悬其病也。（言有卧而不安者，以脏气伤而精气耗也。盖五脏为阴，各藏其精，脏有所伤而精耗也，卧不安也。必精有所寄，各在本脏而无失，则卧斯安矣。寄者，藏也。如肝藏魂，肺藏魄之类。凡卧有不安者，血不归肝，卫气不能入于阴，此人之所以不能悬其病者也。悬者，绝也。）人之不得偃卧者何也？（谓不得仰卧也。）肺者脏之盖也，居高布叶，四脏下之，故言肺者，脏之盖也。）肺气盛则脉大，脉大则不得偃卧，（肺之邪气盛满，则气促喘奔，故不得偃卧。）有病怒狂者，此病安生？生于阳也。（怒不虑祸，故谓之狂。）阳气者，因暴折而难决，故善怒也，病名曰阳厥。（言阳气被折郁不散，或曾因暴折而心不舒畅者，皆阳逆躁极所生，病名阳厥。）治之奈何？夺其食即已。夫食入于阴，长气于阳，故夺其食即已。（食少则气衰，故节去其食，即病自已。）使之服以生铁落为饮。夫生铁落者，下气疾也。（取金平肝也。）卷一　《内经》纂要奇病论篇《奇病论》曰：人有重身，九月而喑，此为何也？（重身，谓身中有身，则怀妊者也。喑，谓不言语也。妊娠九月，足少阴脉养胎。）胞之络脉绝也。（绝，谓脉断绝不流通，而不能言，非天真之气断绝也。）胞络者系于肾，少阴之脉，贯肾系舌本，故不能言。（少阴，肾脉也。气不营养，故舌不能言。）无治也，当十月复。（十月胎去，胞络复通，肾脉上营，故复旧而言也。）无损不足，益有余，以成其疹。（疹，谓久病，反法而治，则胎死不去，遂成久固之疹病。）人有病头痛以数岁不已，此安得之，名为何病？（头痛之病，不当逾月，数年不愈，故怪而问之。）当有所犯大寒，内至骨髓，髓者以脑为主，脑逆故令头痛，齿亦痛，（脑为髓主，齿是骨余，脑逆犯寒，骨亦寒，故令头痛齿亦痛。）病名曰厥逆。（人先生脑，有脑则有骨髓。齿者，骨之本也。）有病口甘者，病名为何？何以得之？此五气之溢也，名曰脾瘅。（瘅，热也。脾热则四脏同禀，故五脏上溢也。甘因脾热，故曰脾瘅。）夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也。（脾热内渗，津液在脾，胃谷化余，精气随溢，口通脾气，故口甘。津液在脾，是脾之湿。）此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也。肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。（食肥则腠理密，阳气不得外泄，故肥令人内热。甘者性气和缓而发散逆，故令人中满。然内热则阳气炎上，炎上则欲饮而嗌干，中满则陈气有余，有余则脾气上溢，故曰其气上溢则转为消渴也。）治之以兰，除陈气也。（兰，兰草也。言兰除陈久甘肥不化之气者，以辛能发散也。）有病口苦，取阳陵泉，口苦者病名为何？何以得之？病名曰胆瘅。（亦谓热也。胆汁味苦，故口苦。）夫肝者，中之将也，取决于胆，咽为之使。（肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之官，决断出焉。肝与胆合，气性相通，故诸谋虑取决于胆。咽胆相应，故咽为使焉。）此人者，数谋虑不决，故胆虚气上溢而口为之苦，治之以胆募俞。（胸腹曰募，背脊曰俞，胆募在乳下二肋外，期门下同身寸之五分。俞在脊第十椎下两旁，相去各同身寸之一寸半。）有癃者，一日数十溲，此不足也。身热如炭，颈膺如格，人迎躁盛，喘息气逆，此有余也。（是阳气太盛于外，阴气不足，故有余也。）太阴脉细微如发者，此不足也。其病安在？名为何病？（癃，小便不得也。溲，小便也。颈膺如格，言颈与胸膺，如相格拒，不顺应也。人迎躁盛，谓结喉两旁脉动，盛满急数，非常躁速也，胃脉也。太阴脉细缕如发者，谓手大指后同身寸之一寸骨高脉动处脉，则肺脉也。此正手太阴脉气之所流，可以候于五脏也。）病在太阴，其盛在胃，颇在肺，病名曰厥，死不治，（病癃数溲，身热如炭，颈膺如格，息气逆者，皆手太阴脉当洪大而数，今太阴脉反微细如发者，是病与脉相反也。何以致之？肺气逆陵于胃，上使人迎躁盛，故曰病在太阴，其盛在胃也。以喘息气逆，故云颇亦在肺也。病因气逆，证不相应，故病名曰厥，死不治也。）此所谓得五有余二不足也。所谓五有余者，五病之气有余也。二不足者，亦病气之不足也。今外得五有余，内得二不足，此其身不表不里，亦正死明矣。（外有五余者，一身热如炭，二颈膺如格，三人迎躁盛，四喘息，五气逆也。内二不足者，一病癃日数十溲，二太阴脉微细如发。在表则内有二不足，在里则外得五有余，表里既不足凭，补泻固难为法，故曰此其身不表不里，亦正死明矣。）人生而有病颠疾者，病名曰何？安所得之？（百病皆生于风雨寒暑，阴阳喜怒，然始生未犯邪气，已有颠疾，岂邪气素伤。巅，谓上巅，则头首也。）病名为胎病，此得之在母腹中时，其母有所大惊，气上而不下，精气并居，故令子发为巅疾也。（精气，谓阳之精气也。言人初生有顶巅之疾者，胎中之病也。在腹之时，母有大惊，气上而不下，精气并居于上，令子发为巅疾。）卷一　《内经》纂要刺禁论篇《刺禁论》曰：脏有要害，不可不察，肝生于左，（肝象木王于春，春阳发生，故生于左。）肺藏于右，（肺象金，王于秋，秋阴收杀，故藏于右。肝为少阳，阳长之始，故曰生。肺为少阴，阴藏之初，故曰脏。）心部于表，（阳气主外，心象火也。）肾治于里，（阴气主内，肾象水也。心为五脏部主，故称部。肾间动气，内治五脏，故曰治。）脾为之使，（营动不已。糟粕水谷，故使者也。）胃为之市。（水谷所归，五味皆入如市，故为市也。）鬲肓之上，中有父母，（鬲肓之上，气海居中，气者生之原，生者命之主，故气海为人之父母也。又云，心下鬲上为肓，心为阳，父也，肺为阴，母也，肺主于气，心主于血，其荣卫于身，故为父母。）七节之旁，中有小心，（小心、谓真心神灵之宫室。脊有三七二十一节，肾在下七节之旁，肾神曰志，五脏之灵皆名为神，神之所以得名为志者，为心之神也。）从之有福，逆之有咎。（八者人之所以生，形之所以成，顺之则福延，逆之则咎至。此陈禁刺脏腑之有定次也。）无刺大醉，令人气乱。无刺大怒，令人气逆。无刺大劳人，（经气越也。）无刺新饱人，（气盛满也。）无刺大饥人，（气不足也。）无刺大渴人，（血脉干也。）无刺大惊人。（神荡越也。此举不可轻刺之人，刺禁之大义也。）卷一　《内经》纂要刺志论篇《刺志论》曰：气实形实，气虚形虚，此其常也，反此者病。（形归气，故虚实同焉。形气相反，故病生。气，脉气。形，身形。）谷盛气盛，谷虚气虚，此其常也，反此者病。（营气之道，内谷为实，谷入于胃，气传于肺，精者上行经隧。故谷气虚实，占必同焉。候不相应，则为病也。）脉实血实，脉虚血虚，此其常也，反此者病。（脉者血之府，故虚实同焉。反不相应，则为病也。）如何而反？气虚身热，此谓反也。（气虚为阳气不足，阳气不足当身寒，反身热者，脉气当盛，脉不盛而身热，证不相符，故谓反也。《甲乙经》云：气盛身寒，气虚身热，此谓反也。）谷入多而气少，此谓反也。（谷入于胃，脉道乃行，今谷入多而气少者，是胃气不散，故反也。）谷不入而气多，此谓反也。（胃气外散，肺并之也。）脉盛血少，此谓反也。脉少血多，此谓反也。（经脉行气，络脉受血，经气入络，络受经气，候不相合，故皆反常。）气盛身寒，得之伤寒。气虚身热，得之伤暑。（伤，谓感冒也。寒伤形，故气盛身寒。热伤气，故气虚身热。）卷一　《内经》纂要皮部论篇《皮部论》曰：百病之始生也，必先于皮毛，邪中之则腠理开，开则入客于络脉，留而不去，传入于经，留而不去，传入于腑，廪于肠胃。（廪，积也，聚也。）邪之始入于皮也，沂然起毫毛，开腠理；（沂然，恶寒也。起，谓毛起竖也。腠理，谓皮空及文理也。）其入于络也，则络脉盛色变，（盛，谓盛满。变，谓易其常也。）其入客于经也，则感虚乃陷下；（经虚邪入，故曰感虚。脉虚气少，故陷下也。）其留于筋骨之间，寒多则筋挛骨痛，热多则筋弛骨消，肉烁破，毛直而败。（挛，急也。弛，缓也。消，烁也。寒则筋急，热则筋缓。寒胜为痛，热胜为气消。 者肉之标，故肉消则 破毛直而败也。）卷一　《内经》纂要骨空论篇《骨空论》曰：任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里上关元，至咽喉，上颐循面入目。（言任脉之所起所止也。任脉，奇经八脉之一也。中极者，脐下四寸，起于中极之下，始于会阴穴也。两阴间，任由会阴而行腹，督由会阴而行背，从会阴以上，曲骨之毛际横骨上，中极下一寸陷中，动脉应手，复循腹里之中极，上关元、气海、下脘、中脘、上脘、巨阙、膻中至廉前、承浆，以上咽喉中，其脉至上颐循面以入于目也。）冲脉者，起于气街，并少阴之经，侠脐上行，至胸中而散。（言冲脉之所起所止也。冲脉，亦奇经八脉之一也。任脉当脐中而上行，冲脉挟脐两旁而上行，起于气街，并足少阴肾经挟脐上行至胸中而散也。气街者，穴名也。在毛际两旁，鼠鼷上，同身寸之一寸也。而冲脉起于气街者，亦从少腹之内与任脉并行而至于是，乃循腹也。又曰：冲脉、任脉者，皆起于胞中，上循脊里，为经络之海，其浮而外者，循腹各行，会于咽喉，别而络唇口。由此言之，则任脉波脉从少腹之内上行，并由中极之下，气街之内明矣。）任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。（言任脉之为病也。内者，腹也。腹之中行，乃任脉所行之脉路，则宜其为病。若是男子为七疝，女子为瘕聚。七疝者，按《内经》各篇有狐疝、风疝、肺疝、脾风疝、心风疝、心疝、肾风疝、肝风疝，有妇人 疝、有男子 疝、厥疝、 疝、疝气，且尝总计其数，乃五脏疝及狐疝疝也。其大义俱见各篇后。丹溪七疝，寒、水、筋、血、气、狐、 。《袖珍方》七疝：厥、 、寒、气、盘、附、野狼。似丹溪合于经旨，虽名色各异，岂出《内经》范围耶！然世但知病在下部者为疝，岂知五脏皆有疝。又但知男子有疝，岂知妇人亦有疝，盖皆不考《内经》故耳。瘕聚者，即积聚也。《大奇论》曰：三阳急为瘕，后世有八瘕者，亦因七疝之名，而遂有八瘕名色也。即蛇瘕、脂瘕、青瘕、黄瘕、燥瘕、血瘕、狐瘕、鳖瘕是也。《内经》则无之。）冲脉为病，逆气里急。（言冲脉之为病也。冲脉起于气街，并足少阴侠脐上行，至胸中而散，则里者其所行之脉络也。病则气逆而不能上，何以至胸中而散也。气聚腹中而不能散，何以免在里之急也。）督脉为病，脊强反折。（督脉，亦奇经也。任脉波脉督脉者，本一源而三歧，故经或谓冲脉为督脉也。何以明之？今《甲乙》及古《经脉流注图经》以任脉循背者谓之督脉，自少腹直上者谓之任脉，亦谓之督脉，是则背腹阴阳别为名目。任脉自胞中过带脉贯脐而上，故男子为病内结七疝，女子为病则带下瘕聚。冲脉挟脐而上，并少阴之经上至胸中，故冲脉为病则逆气里急也，以督脉上循脊里，故督脉为病则脊强而反折也。）督脉者，起于少腹以下骨中央，女子入系廷孔，（亦犹任脉波脉起于胞中也，其实乃起于肾下，至于少腹，则下行于腰横骨围之中央也。系廷孔者，谓窈漏，近所谓前阴穴也。以其阴廷系属于中，故名之。）其孔，溺孔之端也，（孔，则窈漏也。窈漏之中，其上有溺孔焉。端，谓阴廷在此溺孔之上端也。而督脉自骨围中央则至于是。）其络循阴器合篡后，绕篡后，（督脉别络，自溺孔之端，分而各行，下循阴器，乃合篡间也。所谓间者，谓前阴后阴之两间也。自两间之后，复分而行，绕篡之后也。）别绕臀，至少阴与巨阳中络者，合少阴上股内后廉，贯脊属肾，（别，谓别络分而各行之也。足少阴之络者，自股内后廉贯脊属肾，足太阳络之外行者，循髀枢络股阳而下；其中行者，下贯臀，至 中与外行络合。故言少阴与巨阳中络，合少阴上股内后廉贯脊属肾也。）与太阳起于目内 ，上额交巅上，入络脑，还出别下项，循肩膊内，侠脊抵腰中，入循膂络肾；（接绕臀而上行也。）其男子循茎下至篡，与女子等；其少腹直上者，贯脐中央，上贯心入喉，上颐环唇，上系两目之下中央。（自与太阳起于目内 ，下至女子等，并督脉之别络也。其直行者，自尻上循脊里而至于人中也。自其少腹直上，至两目之下中央，并任脉之行，而云是督脉所系，由此言之，则任脉、督脉、冲脉，名异而同一体也。）此生病，从少腹上冲心而痛，不得前后，为冲疝。（寻此生病正是任脉，经云：为冲疝者，正明督脉以别主而异目也。）其女子不孕，癃痔遗溺咽干。（亦以冲脉任脉并自少腹上至于咽喉，又以督脉循阴器、合篡间、绕篡后、别绕臀，故不孕、癃痔、遗溺、嗌干也。谓之任脉者，女子得之以任养也。故经云：此病女子不孕也。谓之冲脉者，以其气上冲也。故经云：此生病从少腹上冲心而痛也。谓之督脉者，以其督领经脉之海也。由此三用，经或通呼，然任督冲三脉一源而三歧，督由会阴而行背，任由会阴而行腹，冲由气冲而行足少阴，惟督脉由会阴而起，而会阴在少腹之下，横骨之中央，女子入系廷孔，循阴器合篡间，又自两间之后，又别络者分而行之，绕其臀肉，内廉，贯脊属肾。彼足太阳膀胱经之络，从外行者，循髀枢，络股阳而下，其中行者，下贯臀，至 中，与外行络合足少阴肾经，自股内后廉，贯脊属肾，又与足太阳起于目内 ，上额交巅，上入络脑还出别下项，循肩膊，内侠脊抵腰中，入循膂络肾，一如足太阳经脉之所行也。然而督脉、任脉，名色虽异，而气脉不殊，其督脉所行者，一如任脉之行，故自少腹直上者，贯脐中央，上贯心入喉，上颐环唇，上系两目之中央，其督脉为病者，又如任脉之病，从少腹上冲心而痛不得前后为冲疝，其女子所生之病，一如任冲之病，故其脉相交，引病亦互名耳。）卷一　《内经》纂要水热穴论篇《水热穴论》曰：少阴何以主肾？肾何以主水？肾者至阴也，至阴者盛水也，肺者太阴也，少阴者冬脉也，故其本在肾，其末在肺，皆积水也。（阴者，谓寒也。冬月至寒，肾气合应，故云肾者至阴也。水旺于冬，故云至阴者盛水也。肾少阴脉，从肾上贯肝鬲，入肺中，故云其本在肾，其末在肺也。肾气上逆，则水气客于肺中，故云皆积水也。）肾何以能聚水而生病？肾者胃之关也。关闭不利，故聚水而从其类也。（关者，所以司出入也。肾主下焦，膀胱为府，主其分注，关窍二阴，故肾气化则二阴通，二阴闭则胃 满，故云肾者胃之关也。关闭则水积，水积则气停，水积气溢，气水同类，故云关闭不利，聚水而从其类也。）上下溢于皮肤，故为肿。 肿者，聚水而生病也。（上谓肺，下谓肾，肺肾俱溢，故聚水于腹中而生病也。）帝曰：诸水皆生于肾乎？伯曰：肾者牝脏也。（牝，阴也。主阴位，故曰牝脏。）地气上者属于肾，而生水液也。故曰至阴。勇而劳甚则肾汗出，肾汗出逢于风，内不得入于脏腑，外不得越于皮肤，客于玄府，行于皮里，传于 肿，本之于肾，名曰风水。（勇而劳甚，谓力房也。劳勇汗出则玄府开，汗出逢风则玄府复闭，闭则余汗未出，内伏皮肤，专化为水，从风而水，故名风水。）所谓玄府者，汗空也。（汗液色玄，从空而出，以汗聚于里，故谓之玄府。此言风水之病，本之于肾，传之于肺也。）水俞五十七处者，是何主也？肾俞五十七穴，积阴之所聚也，水所从出入也。尻上五行行五者，此肾俞。（背部之俞，凡有五行，当其中者，督脉气所发，次两旁四行，皆太阳脉气也。）故水病下为跗肿大腹，上为喘呼，（水下居于肾，则腹至足而跗肿。若上入于肺，则喘息贲急而大呼也。）不得卧者，标本俱病，（标本者，肺为标，肾为本。是肺肾俱水为病也。）分为相输，俱受者水气之所留也。（分其居处以名之，则是气相输应。本其俱受病气，则皆水所留也。）伏兔上各二行行五者，此肾之街也。（街，谓道也。腹部正俞凡有五行，侠脐两旁则肾脏足少阴脉及冲脉气所发，次两旁则胃府足阳明脉气所发，此四行穴则伏兔之上也。）三阴之所交结于脚也。踝上各一行行六者，此肾脉之下行也，名曰太冲。凡五十七穴者，皆脏之阴络，水之所客也。（经所谓五十七者，尻上计有五行，每行计有五穴，此肾之俞也。其中行系督脉一经，旁四行系足太阳膀胱经，以肾与膀胱为表里也，伏兔上各二行，每行有五穴者，此肾脉所通之街，谓夹中行任脉两旁冲脉也。且足经三阴之所交者，必结于脚内踝上三寸，有穴名三阴交。肾肝脾三经之所交也。其踝上各一行，每行六穴者，此肾脉之所行，名曰太冲，以肾与冲脉并皆下行于足，合而盛大，故曰太冲，其穴在内踝之上，凡此五十七穴者，皆阴脏之阴络，水之所客处也。故治水者，治此诸穴耳。）卷一　《内经》纂要标本病传论篇《标本病传论》曰：有其在标而求之于标，有其在本而求之于本，有其在本而求之于标，有其在标而求之于本。故治有取标而得者，有取本而得者，有逆取而得者，有从取而得者。（得病之情，知治大体，则逆从皆可，施必中焉。）故知逆与从，正行无问，知标本者，万举万当。（道不疑惑，识既深明，则无问于人，正行皆当。）不知标本，是谓妄行。（识犹偏浅，道未高深，举且见违，故行多妄。）夫阴阳逆从标本之为道也，小而大，言一而知百病之害，（别阴阳，知顺逆，法明着，见精微则小，寻其所利则大，以斯明着，故言一而知百病之害。）小而多，浅而博，可以言一而知百也。（言少可以贯多，举浅可以料大者，可以言一而知百病也。）以浅而知深，察近而知远，言标与本，易而勿及。（虽事极玄，人非咫尺，略以浅近，而悉贯之。然而标本之道，虽易可为言，而世人识见无能及者。）病发而有余，本而标之，先治其本，后治其标。病发而不足，标而本之，先治其标，后治其本。（本而标之，谓有先病复有后病也。以其有余，故先治其本后治其标也。标而本之，谓先发轻微缓者，后发重大急者。以其不足，故所以先治其标，而后治其本也。）谨察间甚，以意调之，（间，谓多也。甚，谓少也。多，谓多形证而轻易。少，谓少形证而重难。审量标本不足有余，以意调之也。）间者并行，甚者独行。先小大不利而后生病者治其本。（并，谓他脉共受邪而合病也。独，谓一经受病而无异气相参也。并甚则相传，传急则亦死。此论病有标本，刺有逆从也。）卷一　《内经》纂要天元纪大论篇《天元纪大论》曰：天有五行，御五位，以生寒、暑、燥、湿、风，人有五脏，化五气，以生喜怒思忧恐，（御，犹临御。化，谓生化也。天真之气，无所不周，气象虽殊，参应一也。）论言五运相袭而皆治之，终期之日，周而复始，已知之矣，其与三阴三阳之候奈何合之？（论，谓《六节藏象论》也。运，谓五行。应天之五运，各周三百六十五日而为纪者也。故曰终期之日，周而复始也。以六合五，数未参同，故问之也。）对曰：五运阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，可不通乎！（道，谓化生之道。纲纪，谓生长化成收藏之纲纪也。父母，谓万物形之先也。本始，谓生杀皆因而有之也。夫有形禀气而不为五运阴阳之所摄者，未之有也。凡所以造化不极，能为万物生化之原始者，以其是其神明之育故也。）故物生谓之化，物极谓之变，阴阳不测谓之神，神用无方谓之圣。（谓变化神圣之道也。化，施化也。变，散易也。神，无期也。圣，无思也。气之施化故曰生，气之散易故曰极，无期禀候故曰神，无思测量故曰圣。由化与变也，故万物无能逃五运阴阳，由圣与神，故众妙无能出幽玄之理矣。）夫变化之为用也，在天为玄，（玄，远也，天道玄远，变化无穷。）在人为道，（道，妙用之道也。经术政化，非道不成。）在地为化，（化，生化也。生万物者地，土气孕育，则形质乃成。）化生五味，（金石草木，根叶华实，酸苦甘淡辛咸，皆化气所生，随时而有。）道生智，（智通妙用，惟道所生。）玄生神。（玄远幽深，故生神也。神之为用，触遇玄通，契物化成，无不应也。）神在天为风，（风者，教之始，天之使也，天之号令也。）在地为木，（东方之化。）在天为热，（应火为用。）在地为火，（南方之化。）在天为湿，（应土为用，）在地为土，（中央之化。）在天为燥，（应金为用。）在地为金，（西方之化。）在天为寒，（应水为用。）在地为水，（北方之化。神之为用，如上五化，木为风所生，火为热所炽，金为燥所发，水为寒所资，土为湿所全，盖初因而成立也。虽初因之以化成，卒因之以败散耳。岂五行之独有是哉！凡因所因而成立者，悉因所因而散落耳。）故在天为气，在地成形，（气，谓风热湿燥寒。形，谓木火土金水。）形气相感而化生万物矣。（此造化生成之大纪。）然天地者，万物之上下也。（天覆地载，上下相临，万物化生，无遗略也。故万物自生自长，自化自成，自盈自虚，自复自变也。夫变者何？谓生之气极本而更始化也。）左右者，阴阳之道路也；（天有六气御下，地有五行奉上。当岁者为上，主司天。承岁者为下，主司地。不当岁者，二气居右，北行转之，二气居左，南行转之。金木水火运，北而正之，常左为右，右为左，则左者南行，右者北行而反之也。）水火者，阴阳之征兆也；（征，信也。兆，先也。以水火之寒热，彰信阴阳之先兆也。）金木者，生成之终始也。（木主发生应春，春为生化之始，金主收敛应秋，秋为成实之终。终始不息，其化常行，故万物生长化成收藏自久。）气有多少，形有盛衰，上下相召而损益彰矣。（气有多少，谓天之阴阳三等，多少不同秩也。形有盛衰，谓五运之气，有太过不及也。由是多少盛衰，天地相召，而阴阳损益昭然彰着也。）帝曰：愿闻五运之主时也？鬼臾区曰：五气营运，各终期日，非独主时也。（一运之日，终三百六十五日四分度之一乃易之，非主王时也。此言五运治政令于内，合于六气之治政令于外者也。五行者，金、木、水、火、土也。在天则为天干之五行，如甲乙属木之类；在运则为气化之五行，如甲己化土之类；在中运则为甲己太宫少宫之类；在地则为地支之五行，如子丑寅卯之类；在岁气则为子午属少阴君火之类；故天有五行生六气，天之六气又生在地有形之五行，无非五行之妙也。五位者，东西南北中央也。寒暑燥湿风火者，即六气也。五脏者，心肝脾肺肾也。五气者，五脏之气也。喜怒思忧恐者，五志也。三阴者，少阴、太阴、厥阴也。三阳者，少阳、太阳、阳明也。天地初分之时，天分五气，地列五行，五行定位，布政于四方，五气分流散支于十干，当是时黄气横于甲己，白气横于乙庚，黑气横于丙辛，青气横于丁壬，赤气横于戊癸，故甲己应土运，乙庚应金运，丙辛应水运，丁壬应木运，戊癸应火运，天有此五行之气，以御于东西南北中央之五位，而寒暑燥湿风火所由以生，正谓之六气也，在人则有心肝脾肺肾之五脏，以化五脏之气，而喜怒思忧恐之五志，所由以生也。《六节脏象论》云：五日谓之候，言五日即有一候，如立春初五日东风解冻之类。三候谓之气，言半月有三候，则为一气，如立春正月节为一气之类。六气谓之时，然六气则有三月而为一时，如立春、雨水、惊蛰、春分、清明、谷雨而为春，自立夏、小满、芒种、夏至、小暑、大暑而为夏之类。四时则合春夏秋冬而为一岁，皆各从其所旺之时而主治之。木而火，火而土，土而金，金而水，水而木，五运之气，相为承袭，而皆治之。每终一岁之日，周而复始，今岁之候如此，明岁之候亦然，帝言已知五运相袭而皆治之，终期之日周而复始，但五运者，地之木火土金水，治政令于内者也。三阴三阳者，天之风热湿燥寒，治政令于外者也。故五运相袭而治者，其于三阴三阳外治之候，如何合之？区言太极分为阴阳，阴阳分为五行，故五行一阴阳，阴阳一太极，彼五运乃天地初分之气，而列之于五方者也。阴阳者，虽有三阴三阳之分，而天气运气地气举不能外之也，天干主于降，地支主于升，而五运则主于升降，行于天地之间，乃谓之中运，是谓天地之道也。万物以之为纲纪，变化以之为父母，生杀以之为本始，真有神明为之府也。盖万物初生，谓之化，物之已极谓之变，阴阳莫测谓之圣，神用无方谓之神，由化与变，故万物无能逃五运阴阳，由圣与神，故众妙无能出幽玄之理，物之生从于化，物之极由乎变，变化之相薄，茂败之所由也。又《五常政论》云：气始而生化，气散而有形，气布而蕃育，气终而象变其致一也。在天为玄，其理玄远，而玄之所生者为神。在人为道，其性咸备，而道之所生者为智。在地为化，孕育万物，而化之所生者为五味。惟玄生神，而为风、为热、为湿、为燥、为寒，此乃三阴三阳之气也。故风之气为木，热之气为火，湿之气为土，燥之气为金，寒之气为水，而成五运之形，由是在天之气，与在地之形相感而化生万物也。然天地者，万物之上下。《五营运大论》曰：所谓上下者，岁上下见阴阳之所在也。左右者，阴阳之道路。《五营运大论》曰：左右者，俱上见厥阴，左少阴右太阳，见少阴，左太阴右厥阴，见太阴，左少阳右少阴，见少阳，左阳明右太阴，见阳明，左太阳右少阳，见太阳，左厥阴右阳明，所谓面北而命其位，言其见也。帝曰：何谓下？岐伯曰：厥阴在上，则少阳在下，左阳明右太阴，少阴在上，则阳明在下，左太阳右少阳，太阴在上，则太阳在下，左厥阴右阳明，少阳在上，则厥阴在下，左少阴右太阳，阳明在上，则少阴在下，左太阴右厥阴，太阳在上，则太阴在下，左少阳右少阴，所谓面南而命其位，言其见也。王注云：面北者面向北而言之也。上，南也。下，北也。左，西也。右，东也。主岁者，位在南，故面北而言其左右在下者，位在北，故面南而言其左右也。上，天位也。下，地位也。面南，左东也，右西也，上下异而左右殊也。此在天三阴三阳之气，右旋于外，以加地也，水火者，阴阳之征兆，金木者生成之终始，此在地五运之形，左转于内以临天也，天上之气有多少，地下之形有盛衰，故天上多少之气，与地下盛衰之形相召，而损益彰，以为物极之变也，其气之多。与形之盛相召者，益益为变之盛也。气之少与形之衰相召者，损损为变之虚也。盖物生之化者，天地之常，气在五运曰平，气在六气曰常化也。物极之变者，天地之变，气在五运曰太过不及，在六气曰淫胜反胜相胜也。其变之盛者，则五运之太过，六气之淫胜也，其变之虚者，则五运之不及，六气之反胜相胜也。凡此五运六气，所谓变化盛虚，本经后篇，千言万语，皆所以发明此四者，学人当清心以究之也。五运气行各终期日，非独主时者，言木火土金水治政，各终一岁之期日，不独治岁内六步之时令也。）帝曰：何谓气有多少，形有盛衰？区曰：阴阳之气各有多少，故曰三阴三阳也。（由气有多少，故随其升降，分为二别也。阴阳之三也何谓？太阴为正阴，太阳为正阳，次少者为少阴，次少者为少阳，又次为阳明，又次为厥阴。）形有盛衰，谓五行之治，各有太过不及也。（气至不足，太过迎之，气至太过，不足随之，天地之气，亏盈如此，故云形有盛衰也。）故其始也，有余而往，不足随之，不足而往，有余从之，知迎知随，气可与期。（言亏盈无常，互有胜负耳。）应天为天符，承岁为岁直，三合为治。（应天，谓木运之岁上见厥阴，火运之岁上见少阳、少阴，土运之岁上见太阴，金运之岁上见阳明，水运之岁上见太阳，此五者天气下降，如合符运，故曰应天为天符也。承岁，谓木运之岁，岁当亥卯；火运之岁，岁当寅午；土运之岁，岁当辰戌丑未；金运之岁，岁当巳酉；水运之岁，岁当申子，此五者岁之所直，故曰承岁为岁直也。三合，谓水运之岁上见少阴，年辰临午；土运之岁，上见太阴，年辰临丑未；金运之岁，上见阳明，年辰临酉，此三者天气，运气与年辰俱会，故云三合为治也。岁直亦曰岁位，三合亦为天符。《六微旨大论》曰：天符岁会，曰太一天符。谓天、运与岁俱会也。此承上文而明气有多少，形有盛衰之义，不外乎天气、地气、运气而已，阴阳之气合有多少者，谓三阴三阳之气各分多少，阴多者为太阴正阴，次少者为少阴，而又次者为厥阴也。阳多者为太阳正阳，次少者为少阳，而又次者为阳明也。形有盛衰，谓五行之治各有太过不及者也。五运之形，各有盛衰。土有太少宫，金有太少商，水有太少羽，木有太少角，火有太少征，而太者太过，少者不及也。始，谓甲子岁也。《六微旨大论》曰：天气始于甲，地气始于子，子甲相合，命曰岁立。《运气全书》曰：运有盛衰，气有虚实，更相迎随，以司岁也。阳盛阴衰，如土运甲阳而己阴，阴虚阳实，如六气子实而丑虚，迎随如六十甲子，一阳一阴，盛衰虚实，递相接送，以司岁次而推之以终。六甲故有余，已则不足，随不足，已则有余，从亦有岁运非有余非不足者，盖以同天地之化也，若余已复余，少已复少，则天地之道变常，而灾害苛疾至矣。知其来而迎之，知其往而随之，则岁气自可与期也。）寒暑燥湿风火，天之阴阳也，三阴三阳上奉之。（太阳为寒，少阳为暑，阳明为燥，太阴为湿，厥阴为风，少阴为火，皆其元在天，故曰天之阴阳也。）木火土金水火，地之阴阳也，生长化收藏下应之。（木，初气也。火，二气也。相火，三气也。土，四气也。金，五气也。水，终气也。以其在地应天，故云下应也。气在地，故曰地之阴阳也。）天以阳生阴长，地以阳杀阴藏。（生长者天之道，藏杀者地之道。天阳主生，故以阳生阴长。地阴主杀，故以阳杀阴藏。天地虽高下不同，而各有阴阳之运用也。）天有阴阳，地亦有阴阳。（天有阴故能下降，地有阳故能上腾，是以各有阴阳也。阴阳交泰，故变化由之成也。）木火土金水火，地之阴阳也，生长化收藏。故阳中有阴，阴中有阳。（阴阳之气，极则过亢，故各兼之。阳中兼阴，阴中兼阳。易之卦，离中虚，坎中满，此其义象也。）所以欲知天地之阴阳者，应天之气，动而不息，故五岁而右迁，应地之气，静而守位，故六期而环会，（天有六气，地有五位，天以六气临地，地以五位承天，盖以天气不加君火故也。以六加五，则五岁而余一气，故迁一位。若以五承六，则常六岁乃备尽天元之气，故六年而环会，所谓周而复始也。地气左行，往而不返，天气东转，常自火运数五岁已，其次气正当君火之上，法不加临，则右迁君火气上，以临相火之上，故曰五岁而右迁也。由斯动静，上下相临，而天地万物之情，变化之机可见矣。）动静相召，上下相临，阴阳相错，而变由生也。（天地之道，变化之微，其由是也。孔子曰：天地设位，而易行乎其中，此之谓也。上下相遘寒暑相临，气相得则和，不相得则病。又云：上者右行，下者左行，左右周天，余而复位是也。）天以六为节，地以五为制。周天气者，六期为一备；终地纪者，五岁为一周。（六节，谓六气之分。五制，谓五位之分。位应一岁，岁统一年，故五岁为一周，六年为一备。备，谓备历天气。周，谓周行地位。所以地位六而言五者，天气不临君火故也。）君火以名，相火以位。（君火在相火之右，但立名于君位，不立岁气，故天之以气，不偶其气以行，君火之正，守位而奉天之命，以宣行火令耳。以名奉天，故曰君火以名。守位禀命，故曰相火以位。）五六相合而七百二十气，为一纪，凡三十岁；千四百四十气，凡六十岁，而为一周，不及太过，斯皆见矣。（历法一气十五日，因而乘之，积七百二十气，即三十年，积千四百四十气即六十年也。《经》曰：有余而往，不足随之。不足而往，有余从之。故六十年中，不及太过，斯皆见矣。此承上文论上下相召之义，而合之以周纪之数也。上者，天也；下者，地也。上下相召，天右旋之阴阳加于地下，地左旋之阴阳临于天上而相召，以治岁治步也。天之阴阳，风热燥湿寒，又增火为六数者，在天之热分为暑火二气，故三阴三阳各上奉之也，地之阴阳，木火土金水，亦增火为六数者，在地之火分为君相二形，故生长化收藏各下应之也。生长者，天之道，藏杀者，地之道，天阳主生，阳中有阴，故以阳生阴长，地阴主杀，阴中有阳，故以阳杀阴藏，天地虽高下不同，而各有阴阳之运用，天惟有阴，故能下降，地惟有阳，故能上升，是以谓之各有阴阳也。即如木火土金水火，地之阴阳也。生长化收藏，故阳中有阴，阴中有阳，所以欲知天地之阴阳者，天之阴阳下加地气，共治岁也。则应天之气动而不息，盖地之治岁，君火不主运，惟五运循环，故天之六气加之，常五岁右余一岁，与地迁移，一位而动不息也。地之阴阳，上临天气，共治步也，则应地之气静而守位，盖地之治步，其木君相土金水无殊，皆各主一步以终期，故其上临天之六气，共治也常六，期齐周复于始，治之步环会而静守位也。故治岁动者，与治步静者相召，外旋上者与内运下者相临，则阴阳相错，而损益盈虚之变所由生也。天以六为节，地以五为制者，上下相召之数也。盖天之六气各治一岁，故六期一备，地之六位，其君火以名，相火以位，故五岁一周，五六相合，凡三十岁为一纪，六十岁为一周，其间相错之阴阳，或气类同，多而益，为太过之盛者，或气类异，少而损，为不及之虚者，斯皆可见其变也。卷一　《内经》纂要五营运大论篇《五营运大论》曰：臣览《太始天元册》文，丹天之气经于牛女戊分， 天之气经于心尾己分，苍天之气经于危室柳鬼，素天之气经于亢氐昂毕，玄天之气经于张翼娄胃。所谓戊己分者，奎壁角轸，则天地之门户也。（戊土属干，己土属巽，六戊为天门，六己为地户。）夫候之所始，道之所生，不可不通也。（其五天之象，所经星宿分野，独当五运之干位，不及六气之支位者，盖干之与支，即根本之与枝叶。《经》言：干则支在其中矣。故其化皆干与支之同属者，运位齐化是根本与枝叶同化者也。夫五气之至，各有五色，经于分野，气太过则先天而至，气不及则后天而至，赏以寅卯前候之，自然可见。故曰：候之所始，道之所生，不可不通也。）所谓上下者，岁上下见阴阳之所在也。左右者，诸上见厥阴，左少阴右太阳；见少阴，左太阴右厥阴；见太阴，左少阳右少阴；见少阳，左阳明右太阴；见阳明，左太阳右少阳；见太阳，左厥阴右阳明。所谓面北而命其位，言其见也。（面向北而言之也。上，南也。下，北也。左，西也。右，东也。）何谓下？厥阴在上则少阳在下，左阳明右太阴；少阴在上则阳明在下，左太阳右少阳；太阴在上则太阳在下，左厥阴右阳明；少阳在上则厥阴在下，左少阴右太阳；阳明在上则少阴在下，左太阴右厥阴；太阳在上则太阴在下，左少阳右少阴。所谓面南而命其位，言其见也。（主岁者位在南，故面北而言其左右。在下者位在北，故面南而言其左右也。上，天位也。下，地位也。面南，左东也，右西也，上下异而左右殊也。）上下相遘，寒暑相临，气相得则和，不相得则病。（木火相临，金木相临，水木相临，火土相临，土金相临，为相得也。木土相临，土水相临，水火相临，火金相临，金木相临，为不相得也。上临下为顺，下临上为逆。逆亦郁抑而病生，土临相火君火之类者也。）气相得而病者何也？以下临上，不当位也。（六位相临，假令土临火，火临木，木临水，水临金，金临土，皆以为下临上，不当位也。父子之义，子为下，父为上，以子临父，不亦逆乎！）动静何如？（言天地之行左右也。）上者右行，下者左行，左右周天，余而复会也。（上，天也。下，地也。周天，谓天周地五行之位也。天垂六气，地布五行，天顺地而左回，地承天而右转，木运之后，天气常余，余气不加于君火，却退一步加临相火之上，是以每五岁已，退一位而右迁，故曰左右周天，余而复会。会，遇也，合也。言天地之道，常五岁毕，则以余气迁加，复与五行座位再相会合，而为岁法也。周天，谓天周地位，非周天之六气也。）夫变化之用，天垂象，地成形，七曜纬虚，五行丽地。地者，所以载生成之形类也。虚者，所以列应天之精气也。形精之动，犹根本之与枝叶也，仰观其象，虽远可知也。（观五星之东转，则地体左行之理，昭然可知。）地为人之下，太虚之中者也。（言人之所居，可谓下矣。征其至理，则是太虚之中一物耳。《易》曰：坤浓载物，德合无疆。此之谓也。）大气举之也。（大气，谓造化之气，任持太虚者也。所以太虚不屈，地久天长者，盖由造化之气任持之也。气化而变，不任持之，则太虚之器亦败坏矣。凡有形，处地之上，皆有生化之气任持之也。然器有大小不同，坏有迟速之异，及至气不任持，则大小之坏一也。）燥以干之，暑以蒸之，风以动之，湿以润之，寒以坚之，火以温之。故风寒在下，燥热在上，湿气在中，火游行其间，寒暑六入，故令虚而化生也。（地体之中，凡有六入：一曰燥，二曰暑，三曰风，四曰湿，五曰寒，六曰火。受燥故干性生焉，受暑故蒸性生焉，受风故动性生焉，受湿故润性生焉，受寒故坚性生焉，受火故温性生焉，此则天之六气也。）故燥胜则地干，暑胜则地热，风胜则地动，湿胜则地泥，寒胜则地裂，火胜则地固矣。（六气之用，此言天右旋于外，而寒暑六入以举其地，地受天六入以为五行，左转化生人物于天之中也。天地万物之上下左右阴阳之道路者，天右旋六节之位也。上下，在上者司天之位，在下者在泉之位。左右，谓在上之左右，即司天左间右间之位，在下之左右，即在泉左间右间之位也。故天之三阴三阳于其六位，右旋如巳亥岁，上见厥阴而左间少阴，右间太阳，至子午岁，上见少阴，而左间太阴，右间厥阴，逐岁自上旋降于右也，面北命其位，言其见者谓司天之位在南而面北，命其左右，则西南为左间之位，东南为右间之位，而言其所见之阴阳也，面南命其位，言其见者谓地之位在北而面南，命其左右，则东北为左间之位，西北为右间之位，而言其所见之阴阳也。自天地万物之上下，至此独论天右旋之气也，上下相遘，寒暑相临，气相得则和，不相得则病者，言天之右旋迭地方位，而其气与地方位气相遘相临，其遘同类相生之气则和，不同类相制之气则病也，或气相同类相得亦病者，惟相火临于君火为不当位故也。君位臣顺，臣位君则逆，逆则病近者速者是也。动静何知者。帝谓天动能临于地，地静不能临天，而难上下相遘，寒暑相临之语，伯言上者右行，下者左行，则知天常于上，自右降东南而旋回以临地，地常于下，自左升东北而循显明，木君相土金水之位，循环临天而皆动也，故左右临动，各皆周天，遇则复相会也。应地者静，天地之体动静虽殊，而其用之变化，在地则五行丽地，而载生成之形，类运于内，在天则七曜纬虚而列，应天之精，气运于外，其形类与精气之相随运动，犹根本之与枝叶，同乎一气而不殊，故但仰观七曜之象周旋，虽远可知其动也。）天地之气，何以候之？天地之气，胜复之作，不形于诊也。《脉法》曰：天地之变，无以脉诊，此之谓也。（言天地平气及胜复，皆以形证观察，不以诊知也。）间气何如？（惟间气偏治一位，故可随其所在，期于尺寸左右也。）随气所在，期于左右。（于左右尺寸四部分位承之，以知应与不应，过与不及也。）从其气则和，违其气则病，（谓当沉不沉，当浮不浮，当涩不涩，当钩不钩，当弦不弦，当大不大之类也。）不当其位者病，（见于他位也。）迭移其位者病，（谓左见右脉，右见左脉。）失守其位者危，（已见于他乡，本宫见贼杀之气，故病危。）尺寸反者死，（子午卯酉四岁有之。反，谓岁当阴在寸而脉反见于尺，岁当阳在尺而脉反见于寸，尺寸俱乃谓反也。若尺独然，或寸独然，是不应气，非反也。）阴阳交者死。（寅申亥巳丑未辰戌八年有之。交谓岁当阴在右脉反见左，岁当阳在左脉反见右，左右交见是谓交。若左独然，或右独然，是不应气，非交也。）先立其年，以知其气，左右应见，然后乃可以言死生之逆顺。（此言天地之气，可随其所在期之于尺寸左右也。盖五运以甲乙土运为尊，六气以少阴君火为尊，故甲乙土运为南政，乃南面而行令，其余四运为北政，以臣事之，则面北而受令者也。又以少阴为君主，凡脉之司天在泉，而尺寸不应者，皆以少阴而论之，其脉主于沉也。是以期之之法，阳之所在，其脉应不沉，阴之所在，其脉不应，北政之岁，人气面北而寸北尺南，地左间之气在右寸，右间之气在左寸，天左间之气在左尺，右间之气在右尺。所以少阴在泉，则左间太阴，右间厥阴，而两寸之脉俱不应。厥阴在泉，则左间少阴，右间太阳，而少阴在左，其右寸之脉不应。太阴在泉，左间少阳，右间少阴，而少阴在右，其左寸之脉不应。故曰北政之岁，三阴在下则寸不应者此也。少阴司天则左间太阴，右间厥阴，而两尺之脉俱不应。厥阴司天，则左间少阴，右间太阳，而少阴在左，其左尺之脉不应，太阴司天，则左间少阳，右间少阴，而少阴在右，其右尺之脉不应。故曰北政之岁，三阴在上则尺不应者此也。南政之岁，人气面南而寸南尺北，天左间之气在右寸，右间之气在左寸，地左间之气在左尺，右间之气在右尺，右尺，所以少阴司天，则左间太阴，右间厥阴，而两寸之脉俱不应。厥阴司天，则左间少阴，右间太阳，而少阴在左，其右寸之脉不应。太阴司天，则左间少阳，右间少阴，而少阴在右，其左寸之脉不应。故曰南政之岁，三阴在天则寸不应者此也。少阴在泉，则左间太阴，右间厥阴，而两尺之脉俱不应，厥阴在泉，则左间少阴，右间太阳，而少阴在左，其左尺之脉不应，太阴在泉，则左间少阳，右间少阴，而少阴在右，其右尺之脉不应也。故曰南政之岁，三阴在泉，则尺不应者此也。从其气则和者，阴阳各当尺寸本位也。违其气则病者，即所谓阴阳或不当其位，或迭移其位，或失守其位，或尺寸反，或阴阳交也。南北二政，内行运法，甲巳为南政，余四运为北政，南政司天在泉，皆行土运，其余北政，皆以在泉行运，如北政巳亥，厥阴司天，则行在泉，少阳火运，又如寅申，少阳司天，则行在泉，厥阴木运，余仿此。惟有北政，辰戌年太阳司天，当行在泉，太阴土运，缘北政以臣不敢行君之令，故行金运，是土之子，以足木火金水四运焉。）卷一　《内经》纂要五常政大论篇《五常政大论篇》曰：天不足西北，左寒而右凉，地不满东南，右热而左温，其故何也？（面巽言也。）阴阳之气，高下之理，大小之异也。（高下，谓地形。大小，谓阴阳之气盛衰之异。中原地形，西北方高，东南方下，西方凉，北方寒，东方温，南方热。）东南方，阳也，阳者其精降于下，故右热而左温。（阳精下降，故地气以温而和之于下矣。阳气生于东而盛于南，故东方温南方热，此则气之多少明矣。）西北方，阴也，阴者其精奉于上，故左寒而右凉。（阴精奉上，故地以寒而和之于上矣。阴气生于西而盛于北，故西方凉而北方寒，君面巽而言，臣面干而对也。）是以地有高下，气有温凉，高者气寒，下者气热。（《六元正纪论》云：至高之地，冬气常在。至下之地，春气常在。）阴精所奉其人寿，阳精所降其人夭。（阴精所奉，高之地也。阳精所降，下之地也。阴方之地，阳不妄泄，寒气外持，邪不数中正气坚守，故寿延。阳方之地，阳气耗散，发泄无充，风湿数中，真气倾竭，故夭折。今中原之地，西北方人多寿，东南人多夭，中间犹各有微甚耳。）西北之气散而寒之，东南之气收而温之，所谓同病异治也。（西方北方人皮肤闭，腠理密，人皆食热，故宜散宜寒。东方南方之人皮肤疏，腠理开，人皆食冷，故宜收宜温。散，谓温浴，使中外条达。收，谓温中，不解表也。）根于中者，命曰神机，神去则机息。根于外者，命曰气立，气止则化绝。（凡禀乎天者，以神为主，禀乎地者，以气为主。诸有形之类，根于中者，生源系天，其所动浮，皆神气为机发之主，其所为也，物莫之知，是以神舍去，则机发动用之道息矣。又以其生气之根本，乃发自身形之中，故曰：根中也，其根于外者，生源系地，故其所生长化收藏，皆为造化之气所成立，其所出也，物亦莫之知。是以气止息，则生化结成之道绝灭矣。其木火土金水，燥湿液坚柔，虽常性不易，及乎外物去，生气离，根化绝止，则其常体性颜色，皆必变移其旧也。）气始而生化，气散而有形，气布而蕃育，气终而象变。（始动而生化，流散而有形，布化而成结，终极而万象皆变也。）气反者，病在上，取之下；病在下，取之上；病在中，傍取之。（下取，谓寒逆于下，而热攻于上，不利于下，气盈于上，则温下以调之。上取，谓寒积于下，温之不去，阳藏不足，则补其阳也。旁取，谓气并于左，则药熨其右，气并于右，则药熨其左以和之。）有毒无毒，服有约乎？病有久新，方有大小，有毒无毒，固宜常制矣。大毒治病，十去其六，（下品药毒，毒之大也。）常毒治病，十去其七，（中品药毒，次于小也。）小毒治病，十去其八，（上品药毒，次于小也。）无毒治病，十去其九，（上品、中品、下品无毒药，悉谓之平。）谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。（大毒之性烈，其为伤也多。小毒之性和，其为伤也少。常毒之性，减大毒之性一等，加小毒之性一等，所伤可知也。故至约必止之。故十去其或六或七或八而即已。然无毒之药，性虽平和，久而多之，则气有偏胜，则有偏绝，不可长也。故十去其九而止。服至约已，则以五谷、五肉、五果、五菜，随五脏宜者食养尽之。）不尽，行复如法，（法，谓前四约也。余病不尽，然再行之，毒之大小，至约而止，必无过也。）必先岁气，无伐天和，无盛盛，无虚虚，而遗人天殃，（不察虚实，但思攻击，盛者转盛，虚者转盛，虚者转虚，万端之病，从兹而甚，真气日消，病势日侵，则殃咎之来，苦夭之兴，难可逃也。）无致邪，无失正，绝人长命。（所谓伐天和也。攻虚谓实，是则致邪。不识脏之虚，斯为失正。正既失，则为死之由矣。）夫经络以通，血气以从，复其不足，与众齐同，养之和之，静以待时，谨守其气，无使倾移，其形乃彰，生气以长。（病去而瘠者，其经络已通，血气已顺，当复其不足之脏，而与足者同，必养之和之，静以待时，形自彰而不瘠矣。）卷一　《内经》纂要六元正纪大论篇《六元正纪大论》曰：数之始，起于上而络于下，岁半之前，天气主之，岁半之后，地气主之，（岁半，谓立秋之日也。）上下交互，气交主之，岁纪毕矣。（上下交互，则三四气之际。即天地之气交主之，此则一岁之纪毕矣。）春气西行，夏气北行，秋气东行，冬气南行。（观万物生长收藏，如斯言。）故春气始于下，秋气始于上，夏气始于中，冬气始于标。春气始于左，秋气始于右，冬气始于后，夏气始于前。此四时正化之常。（察物以明之，可知也。）故至高之地，冬气常在，至下之地，春气常在，（高山之颠，盛夏冰雪，污下川泽，严冬草生，常在之义足明矣。春夏之气，本主东南，而其气则降于西北。秋冬之气，本主西北，而其气则升于东南。故春气者，始于往年，在下之气所升。秋气者，由于今年，在上之气所降。夏气者，始于今年，中气所升。）必谨察之。厥阴所至为里急，（筋软缩，故急。）少阴所至为疡胗身热，（火气生也。）太阴所至为积饮否隔，（土气也。）少阳所至为嚏呕，为疮疡，（火气生也。）阳明所至为浮虚，（浮虚，薄肿按之复起也。）太阳所至为屈伸不利，病之常也。厥阴所至为支痛，（支柱，妨也。）少阴所至为惊惑恶寒、战栗、谵妄，（谵，乱言也。）太阴所至为畜满，少阳所至为惊躁、瞀昧、暴病，阳明所至为鼽、尻阴股膝髀 足病，太阳所至为腰痛，病之常也。厥阴所至为软戾，少阴所至为悲妄衄蔑，（蔑，污血也。）太阴所至为中满霍乱吐下，少阳所至为喉痹、耳鸣、呕涌，（涌、谓溢食，食不下也。）阳明所至为胁痛、皴揭，（身皮麸象。）太阳所至为寝汗痉，（寝汗，谓睡中汗发于胸嗌颈腋之间也。俗呼为盗汗。）病之常也。厥阴所至为胁痛、呕泄，（泄，谓利也。）少阴所至为语笑，太阴所至为重 肿，（ 肿，谓肉泥按之不起也。）少阳所至为暴注、 螈、暴死，阳明所至为鼽嚏，太阳所至为流泄禁止，病之常也。凡此十二变者，报德以德，报化以化，报政以政，报令以令，气高则高，气下则下，气后则后，气前则前，气中则中，气外则外，位之常也。（气报德报化，谓天地气也。高下前后中外，谓生病所也。手之阴阳其气高，足之阴阳其气下，足太阳气在身后，足阳明气在身前，足少阳、太阴、厥阴气在身中，足少阳气在身侧，各随所在言气变生病象也。凡正文厥阴、少阴、太阴等语，俱主岁言，而人病则合于岁也。凡此十二变者，言前德化、政令、病变、十二节之候。若不当岁步，主客正位而至者，则属变气，而为胜复也。凡胜复之候，至其胜气，变德则报复以德，变化则报复以化，变政令则报复以政令，而其气之往复不能相移也。所变之气，居高则报复亦高，居下则报复亦下，居后则报复亦后，居前则报复亦前，居中则报复亦中，居外则报复亦外，而其位之高下，亦不能相移也。由是言之，则天下风寒暑湿燥火之变，常不能同也。）故风胜则动，（不宁也。）热胜则肿，（热胜气则为丹 ，胜血则为痈肿，胜骨肉则为 肿，按之不起。）燥胜则干，（干于外则皮肤皴揭，干于内则精血枯涸，干于气及津液，则肉干而皮着于骨。）寒胜则浮，（浮，谓浮起按之处见也。）湿胜则濡泄，甚则水闭肿，（濡泄，水利也。 肿，肉泥按之陷而不起也。水闭，则逸于皮中也。）随气所在，以言其变耳。天气不足，地气随之，地气不足，天气从之，运居其中而常先也。（运，谓木火土金水各主岁者也。地气胜则岁运上升，天气胜则岁运下降，上升下降，运气常先迁降也。）恶所不胜，归所同和，随运归从而生其病也。（非其位则变生，变生则病作。）故上胜则天气降而下，下胜则地气迁而上，（胜，谓多也。上多则自降，下多则自迁，多少相移，气之常也。）胜多少而差其分，（多则迁降多，少则迁降少，多少之应，有微有甚之异也。）微者小差，甚者大差，甚则位易气交易，则大变生而病作矣。《大要》曰：甚纪五分，微纪七分，其差可见。此之谓也。（以其五分七分之所以知天地阴阳过差矣。）热无犯热，寒无犯寒，奈何？发表不远热，攻里不远寒。（汗泄故用热不远热，下利故用寒不远寒，皆谓不获己而用之也。）时必顺之，犯者治以胜也。（春宜凉，夏宜寒，秋宜温，冬宜热，此时之宜，用不可不顺。然犯热治以寒，犯寒治以热，犯春宜用凉，犯秋宜用温，是以胜也。）妇人重身，毒之何如？有故无殒，亦无殒也。（谓有大坚 瘕，痛甚不堪，则治以破积愈痛之药。是谓不救必乃尽死，救之以存其大也。上无殒者，言毋必全。亦无殒者，言子亦不死者也。）大积大聚，其可犯也，衰其大半而止，过者死。（衰其大半，不足以害生，故衰大半则止其药。若过禁待尽，毒气内余，无病可攻，以当毒药，则败损中和，故过则死。）木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之，然调其气，（达，谓吐之，令其条达也。发，谓汗之，令其疏散也。夺，谓下之，令无壅碍也。泄，谓渗泄，解表利小便也。折，谓抑之，制其冲逆也。通是五法也，乃气可调，后再观其虚盛而调理之。）过者折之，以其畏也，所谓泻之。（过，太过也。太过者，以味泻之，咸泻肾，酸泻肝，辛泻肺，甘泻脾，苦泻心。过者畏泻，故谓泻为畏也。）卷一　《内经》纂要至真要大论篇《至真要大论》曰：阴之所在寸口何如？（阴之所在，脉沉不应。）视岁南北，可知之矣。北政之岁，少阴在泉，则寸口不应；（木火金水四运，面北受气。凡气之在泉者，脉息不见，惟其左右之气脉可见之。在泉之气，善则不见，恶者可见，病以气及客主淫胜名之。在天之气，其亦然矣。）厥阴在泉，则右不应；（少阴在右故。）太阴在泉，则左不应。（太阴在左故。）南政之岁，少阴司天，则寸口不应。（土运之岁，面南行令，故少阴司天，则二手寸口不应也。）厥阴司天，则右不应；太阴司天，则左不应。（亦左右义也。）诸不应者，反其诊则见矣。（不应皆谓脉沉，脉沉下者抑手而沉，复其手则沉为浮，细为大也。）帝曰：尺候何如？伯曰：北政之岁，三阴在下，则寸不应；三阴在上，则尺不应。（司天曰上，在泉曰下。）南政之岁，三阴在天，则寸不应；三阴在泉，则尺不应。左右同。（尺不应寸，左右悉同。此言南北二政之司天在泉其尺寸之脉，各有所不应也。）天地之气，内淫而病如何？岁厥阴在泉，风淫所胜，则地气不明，平野昧，草乃早秀。民病洒洒振寒，善呻数欠，心痛支满，两胁里急，饮食不下，鬲咽不通，食则呕，腹胀善噫，得后与气，则快然如衰，身体皆重。（谓寅申岁也。洒洒振寒，善呻数欠，为胃病。食则呕，腹胀善噫，得后与气，则快然如衰，身体皆重，为脾病。饮食不下，鬲咽不通，邪在胃脘也。盖厥阴在泉之岁，木王而克脾胃，故病如是。）岁少阴在泉，热淫所胜，则焰浮川泽，阴处反明。民病腹中常鸣，气上冲胸，喘不能久立，寒热皮肤痛，目瞑齿痛 肿，恶寒发热如疟，少腹中痛腹大，蛰虫不藏。（谓卯酉岁也。齿痛 肿，为大肠病。腹中雷鸣，气上冲胸，喘不能久立，邪在大肠也。盖少阴在泉之岁，火克金，故大肠病也。）岁太阴在泉，草乃早荣，湿淫所胜，则埃昏岩谷，黄反见黑，至阴之交。民病饮积，心痛，耳聋浑浑 ，咽肿喉痹，阴病血见，少腹痛肿，不得小便，病冲头痛，目似脱，项似拔，腰拟折，髀不可以回， 如结， 如别。（谓辰戌岁也。太阴为土，色见应黄于天中，而反见于北方黑处也。水土同见，故曰至阴之交，合其颜色也。冲头痛，谓脑后眉间痛也。 ，谓膝后曲脚之中也。 ， 后软肉处也。耳聋浑浑 ，咽肿喉痹，为三焦病。病冲头痛，目似脱，项似拔，腰似折，髀不可以回， 如结， 如别，为膀胱足太阳病。又少腹肿痛，不得小便，邪在三焦。盖太阴在泉之岁，土王克太阳，故病如是也。）岁少阳在泉，火淫所胜，则焰明郊野，寒热更至。民病注泄赤白，少腹痛溺赤，甚则血便。少阴同候。（谓巳亥岁也。处寒之时，热更其气，热气既往，寒气后来，故云更至也。余候与少阴在泉同。）岁阳明在泉，燥淫所胜，则 雾清瞑，民病喜呕，呕有苦，善太息，心胁痛不能反侧，甚则嗌干面尘，身无膏泽，足外反热。（谓子午岁也。 雾，谓雾暗不分，似雾也。清，薄寒也。言雾起瞀暗，不分物形而薄寒也。心胁痛，谓心之傍，胁中痛也。面尘，谓面上如有触冒尘土之色也。呕有苦，善太息，心胁痛不能反侧，甚则面尘，身无膏泽，足外反热，为胆病。嗌干面尘，为肝病。阳明在泉之岁，金王克木，故病如是。）岁太阳在泉，寒淫所胜，则凝肃惨栗，民病少腹控睾，引腰脊，上冲心痛，血见，咽痛颔肿。（谓丑未岁也。凝肃，谓寒气霭空，凝而不动，万物静肃其仪形也。惨栗，寒甚也。控，引也。睾，阴丸也。颔，颊车前牙之下也。咽痛颔肿，为小肠病。又少腹控睾，引腰，上冲心肺，邪在小肠也。盖太阳在泉之岁，水克火，故病如是。）诸气在泉，风淫于内，治以辛凉，佐以苦甘，以甘缓之，以辛散之。热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦发之。湿淫于内，治以苦热，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之。火淫于内，治以咸冷，佐以苦辛，以酸收之，以苦发之。燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛，以苦下之。寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛，以咸泻之，以辛润之，以苦坚之。（此言六气之在泉，淫胜在病者，各有治之之法也。）天气之变何如？厥阴司天，风淫所胜，则太虚埃昏，云物以扰，寒生春气，流水不冰。民病胃脘当心而痛，上支两胁，鬲咽不通，饮食不下，舌本强，食则呕，冷泄腹胀，溏泄瘕水闭，蛰虫不出，病本于脾。（谓巳亥岁也。是岁民病集于中也。风自天行，故太虚埃起。风动飘荡，故云物扰也。埃，青尘也。不分远物，是为埃昏。土之为病，其善泄利。若病水，则小便闭而不下。若大泄利，则经水亦多闭绝也。舌本强，食则呕，腹胀溏泄瘕水闭，为脾病。又胃病者，腹脾胀，胃脘当心痛，上支两胁，鬲咽不通，食饮不下。盖厥阴司天之岁，木胜土，故病如是。）冲阳绝，死不治。（冲阳在足跗上动脉应手，胃之气也。冲阳脉微则食饮减少，绝则药食不入，亦下咽还出也。攻之不入，养之不生，则邪气日强，真气内绝，故死。）少阴司天，热淫所胜，怫热至，火行其政。民病胸中烦热，嗌干，右 满，皮肤痛，寒热咳喘，大雨且至，唾血血泄，鼽衄嚏呕，溺色变，甚则疮疡 肿，肩背臂 及缺盆中痛，心痛肺 ，腹大满，膨膨而喘咳，病本于肺。（谓子午岁也。怫热至，是火行其政乃尔。是岁民病集于右，盖以小肠通心故也。病自肺生，故曰病本肺也。盖少阴司天之岁，火克金，故病如是也。）尺泽绝，死不治。（尺泽在肘内廉大纹中，动脉应手，肺之气也。火灼于金，承天之命，金气内绝，故必危亡。）太阴司天，湿淫所胜，则沉阴且布，雨变枯槁， 肿骨痛阴痹，阴痹者按之不得，腰脊头项痛，时眩，大便难，阴气不用，饥不欲食，咳唾则有血，心如悬，病本于肾。（谓丑未岁也。沉，久也。肾气受邪，水不能润，下焦枯涸，故大便难也。饥不欲食，咳唾则有血，心悬如饥状，为肾病。又邪在肾，则骨痛阴痹，阴痹者按之而不得，腹胀腰痛，大便难，肩背颈项强痛，时眩。盖太阴司天之岁，土克水，故病如是。）太溪绝，死不治。（太溪在足内踝后跟骨上，动脉应手，肾之气也。土邪胜水而肾气内绝。）少阳司天，火淫所胜，则温气流行，金政不平。民病头痛，发热恶寒而疟，热上皮肤痛，色变黄赤，传而为水，身面 肿，腹满仰息，泄注赤白，疮疡咳唾血，烦心胸中热，甚则鼽衄，病本于肺。（谓寅申岁也。火来用事，则金气受邪，故曰金政不平也。火炎于上，金肺受邪，客热内灼，水无能救，盖少阳司天之气，火克金，故病如是。）天府绝，死不治。（天府在肘后内侧上，腋下同身寸之二寸，动脉应手，肺之气也。火胜而金肺绝，故死。）阳明司天，燥淫所胜，则木乃晚荣，草乃晚生，筋骨内变，民病左 胁痛，寒清于中，感而疟，大凉革候，咳，腹中鸣，注泻 溏，名木敛，生菀于下，草焦上首，心胁暴痛，不可反侧，嗌干面尘腰痛，丈夫疝，妇人少腹痛，目 ，疡疮痤痈，蛰虫来见，病本于肝。（谓卯酉岁也。金胜，故草木晚荣也。配于人身，则筋骨内应而不用也。大凉之气，变易时候，则人寒清发于中，内感寒气，则为 疟也。大肠居右，肺气通之，今肺气内淫，肝居下左，故左 胁痛，如刺割也。其岁民自注泄，则无淫胜之疾也。大凉，次寒也。大凉且甚，阳气不行，故木容收敛，草容悉晚。生气已升，阳不布令，故行积生气而 于下也。在人之应，则少腹之内，痛气居之。疮疡痤痈，腰痛不可以俯仰，丈夫 疝，妇人少腹痛，甚则咽面尘，胸满洞泄，为肝病。又心胁痛不能反侧，目锐 痛，缺盆中肿痛，腋下肿马刀，振寒疟，为胆病。盖阳明司天之岁，金克木，故病如是。）太冲绝，死不治。（太冲在足大指本节后二寸，脉动应手，肝之气也。金来伐木，肝气内绝，真不胜邪，故死。）太阳司天，寒淫所胜，则寒气反至，水且冰，血变于中，发为痈疡，民病厥心痛，呕血血泄鼽衄，善悲，时眩仆。运火炎烈，雨暴乃雹，胸腹满，手热肘挛掖肿，心澹澹大动，胸胁胃脘不安，面赤目黄，善噫嗌干，甚则色 ，渴而欲饮，病本于心。（谓辰戌岁也。太阳司天，寒气布化，故水且冰，而血凝皮肤之间，卫气结聚，故为痈也。若乘火运而火炎烈，与水交战，故豪雨半珠形雹也。是岁民病集于心胁之中也。阳气内郁，温气下蒸，故心厥痛而呕血，血泄鼽衄，面赤目黄，善噫，手热肘挛腋肿，嗌干。甚则寒气胜阳，水行凌火，火气内郁，故渴而欲饮也。病始心生，为阴凌犯，故云病本于心也。盖太阳司天之岁，水克火，故病如是。）神门绝，死不治。（神门在手之掌后锐骨之端，动脉应手，真心气也。水行胜火，而心气内绝，神气已亡，不死何待？）所谓动气，知其脏也。（所以诊视而知其死者何？以皆是脏之经脉动气，知神脏之存亡耳。）司天之气；风淫所胜，平以辛凉，佐以苦甘，以甘缓之，以酸泻之。热淫所胜，平以咸寒，佐以苦甘，以酸收之。湿淫所胜，平以苦热，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之。湿上甚而热，治以苦温，佐以甘辛，以汗为故而止。火淫所胜，平以酸冷，佐以苦甘，以酸收之，以苦发之，以酸复之，热淫同。燥淫所胜，平以苦温，佐以酸辛，以苦下之。寒淫所胜，平以辛热，佐以苦甘，以咸泻之。（此言六气之司天、淫胜为病者，各有治之之法也。）治诸胜复，寒者热之，热者寒之，温者清之，清者温之，散者收之，抑者散之，燥者润之，急者缓之，坚者软之，脆者坚之，衰者补之，强者泻之，各安其气，必清必静，则病气衰去，归其所宗，此治之大体也。（太阳气寒，少阴少阳气热，厥阴气温，阳明气清，太阴气湿，有胜复则各倍其气调之也，故可使平也。宗，属也。调不失理，则余之气自归其所属，少之气自安其所居。胜复衰已，则各补养而平定之，必清必静，无妄挠之，则六气循环，五神安泰。若运气之寒热，治之平之，亦各归司天地气也。此总结言治胜复之大体者也。）身半以上，其气三矣，天之分也，天气主之。身半以下，其气三矣，地之分也，地气主之。以名命气，以气命处，而言其病。半，谓天枢也。（身之半，正谓脐中也。或以腰为身半，当伸臂指天，舒足指地，以绳量之，中正当脐也，故又曰半，所谓天枢也。司天者其气三，司地者其气三，故身半以上三气，身半以下三气也。以名言其气，以气言其处，以气处寒热，而言其病之形证也。欲知病诊，常随气所在以言之，当阴之分，冷病归之，当阳之分，热病归之，故胜复之作，先言病生寒热者，必根据此物理也。《六微旨大论》云：天枢之上，天气主之。天枢之下，地气主之。气交之分，人气从之。）夫气之胜也，微者随之，甚者制之。气之复也，和者平之，暴者夺之。皆随胜气，安其屈伏，无问其数，以平为期，此其道也。（随，谓随之，安之。制，谓止制。平，谓平谓。夺，谓夺其胜气也。治此者，不以数之多少，但以气平和为准度耳。此言复之，所以反病而有治之之法也。）高者抑之，下者举之，有余者折之，不足者补之，佐以所利，和以所宜，必安其主客，适其寒温，同者逆之，异者从之。（高者抑之，制其胜也。下者举之，济其弱也。有余者折之，屈其锐也。不足者补之，全其气也。虽制胜扶弱，而客主须安。一气失所，内淫外并，而危败之由作矣。同，谓寒热温清，气相比和者。异，谓水火木金土，不比和者，气相得者，则逆所胜之气以治之。不相得者，则顺所不胜气以治之。此其治主客之大体也。）气有高下，病有远近，证有中外，治有轻重，适其至所为故也。（脏位有高下，腑气有远近，病证有表里，药用有轻重，调其多少，和其紧慢，令药气至病所为故，勿太过不及也。）《大要》曰：君一臣二，奇之制也；君二臣四，偶之制也；君二臣三，奇之制也；君三臣六，偶之制也。（奇，谓古之单方。偶，谓古之复方。单复一制皆有大小，故奇方云君一臣二君二臣三，偶方云君二臣四君三臣六也。病有大小，气有远近，治有轻重所宜，故云制者也。）故曰：近者奇之，远者偶之，汗者不以奇，下者不以偶，补上治上制以缓，补下治下制以急，急则气味浓，缓则气味薄，适其至所，此之谓也。（汗药不以偶方，气不可以外发泄。下药不以奇制，药毒攻而致过。治上补上，方迅急则止不住而迫下。治下补下，方缓慢则湿道路而力又微。制急方而气味薄，则力与缓等。制缓方而气味浓，则势与急同。如是为缓不能缓，急不能急，浓而不浓，薄而不薄。大小非制，轻重无度。则虚实寒热，脏腑纷挠，无由致理，岂神灵而可望安哉！）近而奇偶，制小其服也。远而奇偶，制大其服也。大则数少，小则数多。多则九之，少则二之。（汤丸多少，凡如此也。近远，谓腑脏之位也。心肺为近，肝肾为远，脾胃居中。三阳胞 胆亦有远近，身三分之上为近，下为远也。或识见高远，权以合宜，方奇而分两偶，方偶而分两奇，如是者近而偶制，多数服之，远而奇制，少数服之。故曰小则数多，大则数少也。）奇之不去则偶之，是谓重方。偶之不去，则反佐以取之，所谓寒热温凉，反从其病也。（方与其重也宁轻，与其毒也宁善，与其大也宁小。是以奇方不去，偶方主之，偶方病在，则反其一佐，以同病之气而取之也。夫热与寒背，寒与热违。微小之热，为寒所折，微小之冷，为热所消。甚大寒热，则必能与违性者争雄，能与异气者相格，声不同不相应，气不同不相合，如是则且惮而不敢攻之，攻之则病气与药气抗衡，而自为寒热以开闭固守矣。是以圣人反其佐以同其气，令声气应合，复令寒热参合，使其终异始同，凌润而败坚，刚强必折，柔脆同消耳。此言约方之法不越奇偶，而必当曲尽其制也。）李东垣七方图（大）君一臣三佐九，制之大也。远而奇偶，制大其服也，大则数少，少则二之。肾肝位远，服汤散不厌频而多。（小）君一臣二，制之小也。近而奇偶，制小其服也，小则数多，多则九之。心肺位近，服汤散不厌频而少。（缓）补上治上制以缓，缓则气味薄。治主以缓，缓则治其本。（急）补下治下制以急，急则气味浓。治客以急，急则治其标。（奇）君一臣二，奇之制也。君二臣三，奇之制也。阳数奇。（偶）君二臣四，偶之制也。君二臣六，偶之制也。阴数偶。（复）奇之不去则偶之，是谓重方也。是故百病之起，有生于本者，有生于标者，有生于中气者，有取本而得者，有取标而得者，有取中气而得者，有取标本而得者，有逆取而得者，有从取而得者。（反佐取之，是为逆取。奇偶取之，是为从取。寒病治以寒，热病治以热，是为逆取。从，顺也。）逆，正顺也。若顺，逆也。（寒盛格阳，治热以热，热盛拒阴，治寒以寒之类，皆时谓之逆，外虽用逆，中乃顺也。此逆乃正顺也。若寒格阳而治以寒，热拒寒而治以热，外则虽顺，中气乃逆，故方若顺，是逆也。）故曰：知标与本，用之不殆，明知逆顺，正行无问。不知是者，不足以言诊，足以乱经。粗工嘻嘻，以为可知，言热未已，寒病复殆，同气异形，迷诊乱经。（六气之用，粗之与工，得其半也。厥阴之化，粗以为寒，其乃是温。太阳之化，粗以为热，其乃是寒。由此参互，用失其道，故其学问识用，不达工之道半矣。夫一经之标本，寒热既殊，言本当究其标，论标合寻其本。言气不穷其标本，论病未辨其阴阳，心既迷正理，治益乱其经，呼曰粗工。）夫标本之道，要而 ，小而大，可以言一而知百病之害，言标与本，易而勿损，察本与标，气可令调，明知胜复，为万民式。（此言六气各有所从之标本，而百病皆当知标本也。）愿闻病机何如？诸风掉眩，皆属于肝。（风性动。木气同之。）诸寒收引，皆属于肾。（收，谓敛也。引，谓急也。寒物收缩，水气同也。）诸气 郁，皆属于肺。（高秋气凉，露气烟集，凉至则气热，复甚则气殚，征其物象，属可知矣。 ，谓 满。郁，谓奔迫也。气之为用，金气同之。）诸湿肿满，皆属于脾。（土薄则水浅，土浓则水深，土平则干，土高则湿，湿气之有，土气同之。）诸热瞀螈，皆属于火。（火象征。）诸痛痒疮，皆属于心。（心寂则病微，心躁则痛甚，百端之起，皆自心生，痛痒疮疡，生于心也。）诸厥固泄，皆属于下。（下，谓下焦肝肾气也。夫守司于下，肾之气也，门户束要，肝之气也，故诸厥固泄皆属下也。厥，为气逆。固，谓禁固。诸有气逆上行，及固不禁，出入无度，燥湿不恒，皆由下焦之主守也，）诸痿喘呕，皆属于上。（上，谓上焦心肺气也，炎热薄烁，心之气也，承热分化，肺之气也，热郁化上，故病属上焦。此皆五脏之疾病机，由于内动者也，）诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火。（热之内作。）诸痉项强，皆属于湿。（太阳伤湿。）诸热冲上，皆属于火。（炎上之性用也。）诸胀腹大，皆属于热。（热郁于内，肺胀所生。）诸躁狂越，皆属于火。（热盛于胃，及四末也。）诸暴强直，皆属于风。（阳内郁而阴行于外。）诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热。（谓有声也。）诸病 肿疼酸惊骇，皆属于火。（诸气多也。）诸转反戾，水液混浊，皆属于热。（反戾，筋转也，水液，水便也。）诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。（上下所出，及吐出溺出也。）诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。（酸，酸水及沫也。此皆十二经络之邪，病机由于外入者也。）故《大要》曰：谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之，必先五胜，疏其血气，令其调达，而致和平。此之谓也。（深乎圣人之言，有无求之，虚盛责之。如大寒而甚，热之不热，是无火也；热来复去，昼见夜伏，夜发昼止，时节而动，是无火也，当助其火。又如大热而甚，寒之不寒，是无水也；热动复止，倏忽往来，时动时止，是无水也，当助其水。内格呕逆，食不得入，是有火也。病呕而吐，食入反出，是无火也。夫寒之不寒，责其无水。热之不热，责其无火。热之不久，责心之虚。寒之不久，责肾之少。有者泻之，无者补之，虚者补之，盛者泻之，令上下无碍，血气通调，则寒热自和，阴阳调达矣。此言病机，计有十九而有善治之法也。）愿言其制。君一臣二，制之小也；君一臣三佐五，制之中也；君一臣三佐九，制之大也。寒者热之，热者寒之，微者逆之，甚者从之，（夫病之微小者，犹人火也，遇草而 ，得木而燔，可以湿伏，可以水灭，故逆其性气以折之攻之。病之大甚者，犹龙火也，得湿而焰，遇水而燔，不知其性以水湿折之，适足以光焰诣天，物穷方止矣；识其性者，反常之理，以火逐之，则燔灼自消，焰火扑灭。夫逆之者，谓以寒攻热，以热攻寒。从之者，谓攻以寒热，从其性，用是以下文曰：逆者正治，从者反治，从少从多，观其事也。）坚者削之，客者除之，劳者温之，结者散之，留者攻之，燥者濡之，急者缓之，散者收之，损者益之，逸者行之，惊者平之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之，开之发之，适事为故。（量病证候，适事用之。）帝曰：何谓逆从？伯曰：逆者正治，从者反治，从少从多，观其事也。（言逆者，正治也。从者，反治也。逆病气而正治，则以寒攻热，以热攻寒，虽从顺病气，乃反治法也。）帝曰：反治何谓？伯曰：热因寒用，寒因热用，塞因塞用，通因通用，必伏其所主，而先其所因，其始则同，其终则异，可使破积，可使溃坚，可使气和，可使必已。（热因寒用，热物冷服，下咽之后，冷体既消，热性便发。寒因热用，冷物热服也。中满下虚，乃疏启其中，峻补于下，少服则资壅，多服则宣通，由是而中满自除，下虚斯实，此则塞因塞用也。又大热内结，注泄不止，热宜寒疗，结复须除，以寒下之，结散利止，此则通因通用也。投寒以热，凉而行之，投热以寒，温而行之，始同终异，斯之谓也。）逆之从之，逆而从之，从而逆之，疏气令调，则其道也。（逆，谓逆病气以正治。从，谓从病气而反疗。逆其气以正治，使其从顺，从其病以反取，令彼和调，故曰逆从也。下疏其气令道路开通，则气感寒热而为变。）病之中外何如？从内之外者，调其内；从外之内者，治其外；（各绝其源。）从内之外而盛于外者，先调其内而后治其外；从外之内而盛于内者，先治其外而后调其内；（此谓先除其根属，后消其枝条。）中外不相及，则治主病。（中外不相及，自各一病也。此方治表里之病有三法：有本标，有先后，有分主也。）治寒以热，治热以寒，而方士不能废绳墨而更其道也。有病热者寒之而热，有病寒者热之而寒，二者皆在，新病复起，奈何治？（谓治之而病不退，反因药寒热而随生寒热，病之新者。）伯曰：诸寒之而热者取之阴，热之而寒者取之阳，所谓求其属也。（言益火之源，以消阴翳，壮水之主，以制阳光，故曰求其属也。夫粗工偏浅，以热攻寒，以寒疗热，治热未已而冷疾已生，攻寒日深而热更起，热起而中寒尚在，寒生而外热不除，欲攻则惧热不前，欲疗热则思寒寒又止，进退交战，危亟已臻，岂知脏腑之源，有寒热温凉之主哉。夫取心者不必齐以热，取肾者不必齐心寒，但益心之阳，寒亦通行，强肾之阴，热之犹可，或治热以热，治寒以寒，万举万全也。）帝曰：服寒而反热，服热而反寒，其故何也？伯曰：治其王气，是以反也。（物体有寒热，气性有阴阳，触王之气，则强其用也。夫肝气温和，心气暑热，肺气清凉，肾气寒冽，脾气兼并之。故也春以清治肝而反温，夏以冷治心而反热，秋以温治肺而反清，冬以热治肾而反寒，盖由补益王气太甚也。补王太甚，则脏之寒热气自多矣。）夫五味入胃，各归所喜，故酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾，久而增气，物化之常也。气增而久，夭之由也。（夫入肝为温，入心为热，入肺为清，入肾为寒，入脾为至阴而四气兼之，皆为增其味而益其气，故各从本脏之气用耳。故久服黄连、苦参而反热者，此其类也，余味皆然。但人意疏忽，不能精候耳。故曰久而增气，物化之常也。气增不已，脏气偏胜，脏有偏绝则有暴夭者。故曰气增而久，夭之由也。是以服饵百药，不具五味，不借四气，而久服之，虽且获胜益，久必致暴夭。此之谓也。绝粒服饵，则不暴亡，斯何由哉？无五谷味资助故也。复令食谷，其亦夭焉。）调气之方，必别阴阳，定其中外，各守其乡，内者内治，外者外治，微者调之，其次平之，盛者夺之，汗之下之，寒热温凉，衰之以属，随其攸利，（病有中外，治有表里。在内者，以内治法和之；在外者，以外治法和之；其次大者，以平气法平之；盛甚不已，则夺其气，令其衰也。假如小寒之气，温以和之；大寒之气，热以取之；甚寒之气，则下夺之；夺之不已，则逆折之；折之不尽，则求其属以衰之。小热之气，凉以和之；大热之气，寒以取之；甚热之气，则汗发之；发之不尽，则逆制之不尽，则求其属以衰之。故曰汗之下之，寒热温凉，衰之以属，随其攸利。攸，所也。）谨道如法，万举万全，气血正平，长有天命。（守道以行，举无不中，故能驱役草石，召遣神灵，血气保平和之候，则天真无耗竭之由也。）卷一　《内经》纂要疏五过论篇《疏五过论》曰：凡未诊病者，必问尝贵后贱，虽不中邪，病从内生，名曰脱营。（神屈故也，贵之尊荣，贱之屈辱，心怀眷慕，志结忧惶，虽不中邪，病从内生，血脉虚减，故曰脱营。）尝富后贫，名曰失精，五气留连，病有所并。（富而从欲，贫夺丰财，内结忧煎，外悲故物。则心从想慕，神随往计，营卫之道，闷以迟留，气血不行而积并为病。）身体日减，气虚无精，（气血相迫，形肉消灼，故身体日减。气归精，精食气。今气虚不化，精无所滋故也。）病深无气，洒洒然时惊，（病气深，谷气尽，阳气内薄，故恶寒而惊。洒洒，寒貌。）病深者，以其外耗于卫，内夺于荣。（血为忧煎，气随悲减，故外耗于卫，内夺于荣，病深者何？以此耗夺故耳。）良工所失，不知病情，此亦治之一过也。（失，谓失问其所始也。）凡欲诊病者，必问饮食居处，（饮食居处，五方不同，故问之也。）暴乐暴苦，始乐后苦，皆伤精气，精气竭绝，形体毁沮。（喜则气缓，悲则气消。悲哀动中者，竭绝而失生，故精气竭绝，形体残毁，心神沮丧矣。）愚医治之，不知补泻，不知病情，精华日脱，邪气乃并，此治之二过也。（不知喜怒哀乐之殊情，概为补泻而同贯，则五脏精华之气日脱，邪气薄蚀而乃并于真正之气矣。）善为脉者，必以比类奇恒从容知之，为工而不知道，此诊之不足贵，此治之三过也。（奇恒，谓气候奇异于恒常之侯也。从容，谓分别脏气虚实，脉见上下，几相似也。《示从容论》曰：脾虚浮似肺，肾小浮似脾，肝急沉散似肾，此皆工之所时乱，后容分别而得之矣。）诊有三常，必问贵贱，封君败伤，及欲侯王。（贵则形乐志乐，贱则形苦志苦，音乐殊贯，故先问也。封君败伤，降君之位，封公卿也。及欲侯王，谓情慕富贵，而妄为不已也。）故贵脱势，虽不中邪，精神内伤，身必败亡。（忧惶煎迫，怫结所为。）始富后贫，虽不伤邪，皮焦筋屈，痿 为挛。（以五脏气留连，病有所并而为是也。）医不能严，不能动神，外为柔弱，乱至失常，病不能移，则医事不行，此治之四过也。（严，谓戒，所以禁非也，所以令从命也。外为柔弱，言委随而顺从也。然戒不足以禁非，动不足以从令，委随任物，乱失天常，病且不移，何医之有！）凡诊者，必知终始，有知余绪，切脉问名，当合男女。（终始，谓气色也。知外者终而始之。明知五色气象，终而复始也。余绪，谓病发端之余绪也。切，谓以指按脉也。问名，谓问病诊之名也。男子阳气多而左脉大为顺，女子阴气多而右脉大为顺，故宜先合之也。）离绝莞结，忧恐喜怒，五脏空虚，血气离守，工不能知，何术之语。（离，谓离间亲爱。绝，谓绝念所怀。莞，谓莞结思虑。结，谓结固余怨。间亲爱者魂游。绝所怀者意丧，积所虑者神劳，结余怨者志苦，忧愁者闭塞而不行，恐惧者荡惮而失守，盛怒者迷惑而不治，喜乐者惮散而不藏，由是八者，故以五脏空虚，血气离守，工不能思晓，又何言哉！）此治之五过也。卷一　《内经》纂要征四失论篇《征四失论》曰：诊不知阴阳逆从之理，此治之一失也。受师不卒，妄作杂术，谬言为道，更名自功，妄用砭石，后遗身咎，此治之二失也。不适贫富贵贱之居，坐之薄浓，形之寒温，不适饮食之宜，不别人之勇怯，不知比类，足以自乱，不足以自明，此治之三失也。诊病不问其始，忧患饮食之失节，起居之过度，或伤于毒，不先言此，卒持寸口，何病能中，妄言作名，为粗所穷，此治之四失也。（第一失者，不知阴阳逆顺之理也。阴阳逆顺之理，非止一端，左手人迎为阳，春夏洪大为顺，沉细为逆，右手气口为阴，秋冬沉细为顺，洪大为逆，男子左手脉大为顺，阴脉为逆，阴病见阳脉为顺，阴脉为逆，内伤阳病见阳脉为顺，阴脉为逆，阴病见阴脉为顺，阳脉为逆。又色见上下左右各在其要，上为逆，下为从；女子右为逆，左为从；男子左为逆，右为从。第二失者，不受师术之正，妄效杂术之邪，以非为是，苟用砭石也。第三失者，不适病患之情，不明此类之义也。第四失者，不究始时致病之由，妄持寸口之脉，不中病情伪指病名也。）卷一　《内经》纂要阴阳类论篇《阴阳类论篇》曰：三阳为经，二阳为维，一阳为游部，此知五脏终始。三阳为表，二阳为里，一阴至绝作朔晦，却具合以正其理。（此言六经为人身之表里，以太阳、太阴为贵也。三阳者，足太阳膀胱经也。从目内 上头分为四道，下项并正别脉，上下六道，以行于背为人身之大经，二阳者，足阳明胃经也，从鼻起下咽，分为四道，并正别脉。六道上下，行腹为人身之维系。一阳者，足少阳胆经也。起自外 络头，分为四道，下缺盆并正别脉，六道上下，为人身之游行诸部者也。曰经，曰维，曰游部，此可以知五脏终始赖此三经以为之表也。三阳为之表，则二阴为之里，二阴者，足少阴肾经也。二阳为之表，则三阴为之里，三阴者，足太阴脾经也。一阳为之表，则一阴为之里，一阴者，足厥阴肝经也。太阴为正阴，而次少为少阴，又次为厥阴，太阳为正阳，而次少为少阳，又次为阳明，以其气有多少异用，故各有三者之分耳。然少太之义易知，而阳明厥阴之义难释，足之十二经合于十二月，故寅者正月之生阳也，主左足之少阳，六月建未则为右足之少阳，皆两足第四指脉气所行也。二月建卯，主左足之太阳，五月建午则为右足之太阳，皆足小指外侧已上脉气所行也。三月建辰，主左足之阳明，四月建巳则为右足之阳明，皆两足次指已上脉气所行也。然正二五六月为少阳太阳，而三四为辰巳月，居于其中，则彼两阳合明于其前，故曰阳明也。七月建申，主阴之生主右足之少阴，而十二月建丑则为左足之少阴，皆两足心以上脉气所行也。八月建酉，主右足之太阴，而十二月建子，则为左足之太阴，皆两足大指内侧以上脉气所行也。九月建戌，主右足之厥阴，而十月建亥则为左足之厥阴，皆两足大指外侧以上脉气所行也。然七、八、十一、十二月为少阴、太阴，而九、十为戌亥月，则为两足之阴已尽，故曰厥阴也。厥者，尽也。而应之者戌亥，则一阴几于绝矣。岂知一阴至绝而有复作之理，朔晦相生之妙，却具于其中，盖阴尽为晦，阴生为朔，气尽为晦，气生为朔，既见其晦，又见其朔，厥阴之绝，而复作合，当以彼晦朔之妙，而正此厥阴之理也。正者，证也。）三阳为父，二阳为卫，一阳为纪。三阴为母，二阴为雌，一阴为独使。（三阳者，即太阳也。太阳为表之经，覆庇群生，尊犹父也。二阳者，即阳明也。阳明为表之维，捍卫诸部，所以为卫也。一阳者，即少阳也。少阳为表之游部，布络诸经，所以为纪也。三阴者，即太阴也。太阴为里之经，长养诸经，尊犹母也。二阴者，即少阴也。少阴为里之维，生由此始，所以为维也。一阴者，即厥阴也。厥阴为里之游部，将军谋虑，所以为独使也。）卷一　《内经》纂要方盛衰论篇《方盛衰论》曰：形弱气虚死；（中外俱不足也。）形气有余，脉气不足死；（脏衰，故脉不足也。）脉气有余，形气不足生。（脏盛，故脉气有余。）是以诊有大方，坐起有常，（坐起有常，则息力调适，故诊之方法，必先用之。）出入有行，以转神明，（言所以贵坐起有常者何？以出入行运，皆神明随转也。）必清必静，上观下观，司八正邪，别五中部，按脉动静。（上观，谓气色也。下观，谓行气也。八正，谓八节之正候。五中，谓五脏之部分。然后按寸尺之动静而定死生矣。）卷二论诊候入式法夫医者，人之司命也。脉者，医之大业也。盖医家苟不明脉，则如冥行索途，动致颠覆矣。夫大方脉、妇人、小儿、风科，必先诊脉后，对证处药，独疮科之流，多有不诊其脉候，专于治外，或有证候疑难，别召方脉诊察，于疮科之辈，甘当浅陋之名，噫！其小哉如是！　r左手表里脉图　p04-a41a1.bmp　r寸 表手太阳小肠经，里足少阴心经。关 表足少阳胆经，里足厥阴肝经。尺 表足太阳膀胱经，里足少阴肾经。r右手表里脉图　p04-a41a2.bmp　r尺 半表半里手厥阴心包络经，里命门。关 表足阳明胃经，里足太阴脾经。寸 表手阳明大肠经，里手太阴肺经。原夫疮肿之生，皆由阴阳不和，气血凝滞，若不诊候，何以知阴阳勇怯，血气聚散耶？由是观之，则须信疗疮肿于诊候之道，不可阙也。历观古人治疗疮肿方书甚多，其间诊候之法，略而未详，皆夫诸科甚有灭裂，愚虽不才，辄取《黄帝素问》、《难经》、《灵枢》、《甲乙》以及叔和、仲景、扁鹊、华佗，《千金》、《外台》、《圣济总录》，古今名医诸家方论之中，诊候疮肿之说，简编类次，贯成篇帙，首载诊候入式之法，次论血气色脉参应之原，后明脉之名，脉所主证候及疮肿逆从之方，庶使为疮肿科者，览此则判然可晓，了无疑滞于胸次，一朝临疾，诊候至此，则察逆从，决成败，若黑白之易分耳。r详证脉照图　p04-a41a3.bmp　r卷二论持手诀消息法夫诊候之脉法，常以平旦为纪，阴气未散，阳气未动，饮食未进，血气未乱，经脉未隆，络脉调匀，故乃可诊有疾之脉。若遇仓卒病患，不拘此论。《内经》所谓持脉有道，以虚静为宝，但可澄神静虑，调息凝心，视精明，察五色，听声音，问所苦，方始按尺寸，别浮沉，以此参照，决死生之分矣。复观患人身形长短肥瘦，老少男女，性情缓急，例各不同，故曰形气相得者生，三五不调者病。谓如室女尼冠，脉当濡而弱；婴儿孺子之脉，细而疾；三四岁者，呼吸之间，脉当七八至为平，比夫常人特不同耳。大抵男子先诊左手，女子先诊右手，男子左脉大则顺，女子右脉大则顺。大凡诊脉，先以中指揣按掌后高骨，骨下为关，得其关位，然后齐下两左右二指，若臂长人疏排其指，若臂短人密排其指，三指停稳，先诊上指曰寸口，浮按消息之，中按消息之，重按消息之，上竟消息之，下竟消息之，推而外之消息之，推而内之消息之；然后先关后尺消息之，亦类此。若诊得三部之中，浮、沉、滑、涩、迟、疾不调，何病所主，外观形色，内察脉候，参详处治以忠告之，不可轻言谈笑，乱说是非，左右瞻望，举止忽略，此庸医也。r输经络孙图　p04-a41a4.bmp　r　r左手经络图　p04-a41a5.bmp　r《皇极经》云：人之四肢各有脉也，一脉三部，一部三候，以应天数也，一脉三部，寸、关、尺也；一部三候，浮、中、沉也，所以应之九数也，可谓脉之理亦微矣。人有四时之正脉，有平生之常脉，有内伤之变脉，有外感之邪脉，有重阴之脉，有重阳之脉，有阳虚而阴乘之脉，有阴虚而阳乘之脉，有阳极而阴生之脉，有阴极而阳生之脉，有独见之脉，有兼见之脉，有初病之脉，有将愈之脉，有可治之脉，有不治之脉，有左右、上下、表里之间，有余不足，惟在乎分别阴阳，能分别阴阳，斯可以识脉之体。刘复真曰：昔王叔和以七表八里脉决人之生死，然又文理浩繁，莫若撮其枢要，以浮、沉、迟、数四脉为宗，知风气冷热主病，且浮而有力者为风，浮而无力为虚，沉而有力为积，沉而无力为气，迟而有力为痛，迟而无力为冷，数而有力为热，数而无力为疮。更分三部，在何部得之，若在寸部，主上焦头面胸隔之疾，关部主中焦肚腹脾胃之疾，尺部主下焦小腹腰足之疾，诊其五脏，何脏得之，六腑亦然，学者又当以意会而加精别，庶不致按寸握尺之诮云。卷二论荣卫色脉参应之法夫天地之道，曰阴与阳，阴阳在人，曰血与气。盖血者，荣也；气者，卫也。荣者，荣于中；卫者，卫于外。所以荣行脉中，卫行脉外。脉者，血气之先也。血非脉则焉能荣于中，气非脉则焉能卫于外，二者相资而行，内则通于五脏六腑、十二经络，外则濡于九窍四肢、百节、万毛，昼夜循行，如环无端，以成其度，会于寸口，变见于脉。故气血者，人之神也。脉者，气血之神也。所以治病之始，五决为纪。盖五决者，五脏之色脉也。脉应于内，色应于外，其色之与脉，当相参应，故曰能合色脉，可以万全也。凡为医先须调明色脉，况为疮科，若于此不精，虽聪慧辩博，亦不足委也。卷二黄韫兮先生《脉确》脉理作为歌，便诵习也。其以浮沉至数辨，及不以浮沉至数辨者，各从其类，欲其易分别也。浮沉等脉，即用浮沉等字之韵，欲其不混淆也。脉之应病，以《内经》为主，《内经》未详者，以《脉经》补之，《脉经》未详者，以历代名医之说补之，欲其简而赅也。有是脉即有主是病之由，复逐句笺释于其下，欲其明且畅也，较前人脉赋脉诗，颇有胜处，有志医学人，由此入门，虽曰快捷方式，实为正路矣。脉以轻取辨者，曰浮，轻手便得，如木浮水上。其以浮辨者，曰洪，浮大来有力，去无力。曰虚，浮大按之无力。曰芤，浮大无力，按之中央空，两边实。曰散，浮大无力，至数不齐，涣漫不收。曰微，浮细无力，按之如欲绝，若有若无。（凡六脉）　r右手经络图　p04-a41a6.bmp　r（浮）《内经》谓之毛。浮脉轻手得，如木水中浮，（浮，秋脉也，春夏冬见之，则病脉也。然在秋轻虚以浮，来急去散，则为平脉，若中央坚，两边虚，此谓太过，细而微，此谓不及，亦病脉也。）有力表邪清涕嗽，恶寒发热令人愁，（风邪自皮毛入，皮毛合肺，肺开窍于鼻，肺受寒，金寒则生水，故鼻流清涕。风邪迫肺则气逆，故嗽。肺主卫，风邪入则皮毛闭固，卫气不能温外，故恶寒。肺与心皆在上，肺邪传心则心火郁，心主营，营行血脉，故一身发热。仲景谓：冬月寒伤营，则发热恶寒无汗。风伤卫，则发热恶风有汗，此固然矣。然四时感冒者，亦发热恶寒，必用表药而愈。盖表药其昧皆辛，辛开毛孔，散火郁，毛孔开则卫气外达，火郁散则营血内安，营卫调和则汗出而寒热解矣，）寸主头疼关腹满，尺司癃闭好推求。（自胸至头，寸主之。诸阳经起于头，风邪自皮毛深入则归经，故头痛，肝脾与肾，其脉常沉，今脉浮乃阳亡乘阴也，阳盛则热。木之性，寒则凋，热则旺，肝木旺则克脾土，脾虚则不欲食而腹满；肾窍于二阴，其性恶燥，热盛则血燥而大肠不润，故闭，气燥而膀胱不化，故癃。癃者、小便不利也。）浮紧伤寒浮虚暑，（寒伤营，营行脉中，寒气劲急，故脉紧；暑伤气，故脉虚。）浮缓风湿自宜搜，（湿气濡滞故脉缓，凡头重身重，腿膝痛，浮肿，大便泄，小便黄者，风湿证也。）浮滑风痰浮数热，（滑主痰，带浮则为风痰；数主热，带浮则为风热。）无力须将血弱谋。（阳盛故脉浮，阴虚故无力，遇此等脉，不宜轻用表药。）　r《内经》切脉图　p04-a41a7.bmp　r（洪）《内经》谓之钩，又谓之大。应指虽浮大，来盛去衰便曰洪，（洪，夏脉也，春秋冬见之，则病脉也。然在夏来盛去衰如钩，则为平脉，若来盛去亦盛，此为太过，来不盛去反盛，此为不及，亦病脉也。如钩者，浮候之，来盛下垂曲如钩状，去衰则又柔和矣，故为平脉。）真阴不足，邪气相攻，（人之正气，阴阳相配者也。阴阳和则无病，阴不足则阳盛，阳盛则生火，火者偏胜之气也，偏胜之气为邪气，邪气即邪火。）寸洪身热兼肤痛，咳唾烦心亦可穷，（阳盛故生热，火不得泄故肤痛，火伤肺故咳唾，心恶热故烦。）呕与胀，察关中，（胃喜清凉而恶热，呕者，火上炎也，火郁而不散也。）尺虚宜壮水，泄痢不宜逢。（尺脉洪，相火旺也，宜壮水以制阳光；若泄痢尺脉洪者，难治。）李濒湖谓：洪脉非夏，升阳散火宜。愚按：新病身强及洪见寸关者，升阳散火可也。若久病身弱及洪见两尺者，又宜以滋阴降火为是。（虚）濒湖引《内经》云：气来虚微为不及，病在内。愚按：虚脉浮大无力，微脉浮细无力，大中不能见细，则虚不可兼言微矣。今考《内经》谓：气来不实而微为不及。不实者细，无力之谓也，故可言微。濒湖便以不实改作虚字，误。虚来浮大软无力，夏月逢之暑病居，（暑病，发热有汗脉虚者，宜清暑益气；若发热恶寒无汗，脉浮数而不虚者，宜清暑解表。）寸虚自汗多惊悸，（虚脉主气血虚，正气虚则邪气实，邪气实便是火，火愈甚则表虚，汗者，心之液也，血所化，表既虚则营亦不固，血随火化，外泄于表自为汗；心藏神，血虚则神失所养，故多惊；火气冲心，故跳动而多悸。）关主中宫胀不舒，（血虚肝郁则胀；脾胃虚，中气不足，亦胀。）潮热骨蒸痿候尺，（阳气终巳，阴气始午，阴虚则交午时阴分，而阳气并之，阳胜则外越为肌肤热，内烁为骨髓热，热在骨谓之骨蒸，曰如潮水之应时而至，谓之潮热，骨枯髓竭，足不任身，谓之骨痿。）却怜久病定亡躯。（芤革）芤而弦曰革，主阴虚失血，与芤同，今附于此。《脉经》谓：芤脉浮大而软，按之中央空，两边实。旧谓前后为两边，固非矣。李士材以浮沉为两边，亦不是，有力谓之实，浮中沉相去无几，岂有浮候实，沉候实，而中候独见其空者乎？据《内经》论浮脉云：其气来毛，中央坚，两旁虚，此谓太过。由是推之，则两边指两旁也，盖芤脉浮大而软，按之两旁实而中央独陷下，此血不充之象，故主失血诸证。轻手取之浮大软，重按中空边实芤，（芤，草名。中空如葱。血行脉中，失血者其脉中空，故以芤比之。）寸关吐衄肠痈病，尺部崩淋便血流。（吐血，衄血、肠痈、血崩、血淋、大便下血等证，皆阳盛阴虚也，惟阳盛故其脉浮大，惟阴虚故其脉中空。）（散）有表无里大而散，至数不齐，杨花无定空中泛，左寸怔忡，右寸自汗，（散主气实血虚，心主血，血虚则心神恍愧不宁曰怔忡。气实，邪气实也，邪气实则热，热则气泄，故自汗。）左关溢饮兮，（阴虚生内热，胃热则津液耗而发渴，渴多饮，渗入肌肤肠胃之外，谓之溢饮。）右关食痹 肿亦堪断，（胃热则不和，不和则不消谷，因而痞闷，曰食痹。 ，足胫也。阳明胃经下循胫外廉，胃热故 肿。）尺为血大虚，两足如斯终寿算。（经以肾脉散为血少。戴同父曰：肾脉散，诸病脉代散，皆不可治也。）（微）重手按之如欲绝，若有若无极其微，微属阴阳虚弱候，（惟阴阳皆虚，故其脉见若有若无之象，而名之曰微。）恶寒发热汗霏霏，（阳虚则生寒，阴虚则生热，阳不外固，阴不内守则多汗。）寸微衄血惊兼喘，关主中寒拘急危，（气血虚则中寒，寒则心下拘急。拘急，不宽畅也。）尺中厥逆元阳损，（阳火生于阴精，阴精虚则阳火弱，阳火热则手足寒而为厥，阴阳不交，气上冲而为逆也。）女子崩中带下亏。脉以重取辨者，曰沉，重按始得。其以沉辨者，曰伏，重按之，着骨乃得。（凡二脉。）（沉）《内经》谓之石，又谓之营。（牢）牢即沉脉，长大弦而有力者，主寒主痛，与沉同，今削于此。按始有，则为沉，（沉，冬脉也。春夏秋见之，则病脉也。然在冬其气来沉以搏，则为平脉；若来如弹石者，此谓太过；其去如数者，此为不及，亦病脉也。）寸沉胸胁痛，水气膈间停，若居关与尺，腹背及腰痛。（沉主阴，阴盛则克伐元气，故三部得沉者，皆主痛，宜温之；有水气者，宜利之。）沉缓寒湿沉数热，沉滑当知痰食真，沉如无力，气虚甚明。（沉有力为实邪，故主寒主积，沉无力则气虚也。）（崔紫虚《四言举要》云：沉牢痼冷，沉实热极。愚按：牢脉沉而长大有力，实脉沉取亦长大有力，同一沉取长大有力，何以辨其为痼冷热极乎？）（伏）何以谓之伏，推筋按至骨，伤寒欲汗阳邪解，厥逆脐疼温药服。（濒湖曰：伤寒一手伏曰单伏，两手伏曰双伏，不可以阳证见阴为诊，及火邪内郁，不得发越，阳极似阴，故脉伏必有大汗而解，不可发表。又有夹阴伤寒，先有伏阴在内，外复感寒，阴盛阳衰，四肢厥逆，六脉俱伏，须投姜附及灸关元，脉乃复出，若太溪、冲阳皆无脉者，必死。）寸司呕吐关思痛，尺部疝瘕利水谷。（霍乱呕吐，腹痛，男子疝，女子瘕聚痛甚者，其脉多伏，暴泄者，脉亦多伏。）脉以浮沉合辨者，曰实，大而长，浮沉皆得。（凡一脉）（实）实脉大而长，浮沉皆有力，风热蕴蓄深，谵语发狂疾。（邪气盛则实，浮有力、表实也；沉有力，里实也。所以然者，由风邪深入，郁而变热，热甚则丧其神守，故谵语，更甚则发狂，所谓重阳者狂也。左于脉实者，宜发之，右手脉实腹满者，宜下之。）寸实呕吐频，心胸苦气逆，积聚腹痛候在关，大便不通候在尺。（濒湖曰：《脉诀》言尺实小便不禁，与《脉经》尺实小腹痛，小便难之说何反？洁古不知其谬，药用姜附愈谬矣。愚按：《脉诀》所言，亦出《脉经》。《脉经》云：尺脉实，小腹痛，小便不禁，宜服当归汤加大黄一两。据用大黄，则《脉经》以尺实为热，明矣。洁古用姜附，可谓大误。但虚寒不足之证，火不能摄水，则小便不禁。此系实热，而《脉经》何以亦有小便不禁之言？意者，热渴饮多，大便秘塞，水独归膀胱则小便数，小便数则不及溺之，即自出，亦谓之小便不禁耶。）脉以至数辨者，曰迟，一息三至。曰缓，一息四至。曰数，一息六至。曰结，缓时一至。曰促，数时一至。曰代，止有常数，还入脉中，良久方来。（凡六脉）（迟）一息三至，号之曰迟，浮迟寒在表，沉迟作里医，有力无力皆寒证，抑阴扶阳不用疑。寸迟心痛吐酸水，（寒气攻心故痛，胃虚而寒气客之，则水入于胃，不输于脾，停于胃脘，水得寒气熏蒸，变而为酸，此是寒证，故《脉经》治以附子汤、茱萸汤。然此证亦有热者，肝移热于胃，土受木制，不能胜水，水得木味，蕴而成酸，经所谓诸呕吐酸，皆属于热是也，当清热燥湿，此以脉之滑数辨之。）关尺寒疼厥可知。（阴气盛，则从足五指至膝上寒，谓之寒厥，）迟涩 结，（迟滑则血虚寒，血虚寒则凝滞不行，渐成结。）迟滑胀宜。（滑主气虚，主食积，气虚则寒，寒则气收，故胀；寒饮食积于肠胃，亦作胀。）（缓）缓脉均均来四至，贵无偏胜软而和，（缓主脾胃，又主风湿，在四季之月，不大不小，浮沉同等，软而和者，平也；若三部不齐，则为偏胜，或又兼他脉者，病脉也。不在四季之月，他脉中带缓者，胃气也；若独见缓者，病脉也。）肌肉不仁缓在寸，（风气之伤人多在上，寸部，心肺也。心主血脉，肺主皮毛，风邪入客血脉，故肌肉之间不知痛痒曰不仁。）关知脾胃食难磨，（风气通肝，肝气移之于脾胃，脾胃实故不欲食。实者，邪实也。）尺为脚弱下体肿，（湿气之伤人多在下，湿濡筋故脚弱，湿渗肌肤故下肿。）小便难而余沥多，（湿积下焦，蕴而成热，湿热壅滞，则膀胱之气不化，故小便难，有余沥也。）浮缓为风沉缓湿，若逢缓滑热为 。（经以缓而滑为热中。李士材以缓滑为湿痰，误。）缓涩营虚缓细痹，（风寒湿三气皆能为痹，风胜为行痹，寒盛为痛痹，湿盛为着痹，脉缓细主风湿痹。）推详三部自无讹。（数）一息六至称为数，只有儿童独安乐，（儿童以六至为平脉，外此皆为火。）浮沉实数散且清，（浮数有力为实火在表，宜散；沉数有力为实火在里，宜清。）无力为虚宜补药。（数而无力，虚火也，宜补气或益火之元。）寸为喉舌疼，呕吐嗽烦渴，（胃口当心，亦寸主之，胃有火故呕吐，火迫肺故为嗽为烦，肺金燥故渴。）关中消谷易于饥，（胃有火则消谷善饥。）尺部恶寒气淋作。（《脉经》谓：尺脉数，恶寒，小便黄赤。又曰：少阴脉数，男子气淋。盖肾为阴属水，阴虚而阳凑之，凶热故外恶寒，火伏水中，故小便黄赤，甚则膀胱之气不化，小便不利，痛而为淋。）（结）（《脉经》载扁鹊之言曰：脉有表无里者死，经名曰结。何谓结脉，在指下如麻子动摇。按如麻子动摇者，轻取之则散乱无纪，重按之则不可得，故有表无里，乃肾绝也。与缓时一止之结不同。）缓时止，谓之结。阴盛阳衰凝气血，（气，温血行血者也。气虚不能温血，则血寒；气虚不能行血，则血滞；血寒而滞则结，血结气亦结矣。）浮为痛积在外攻，沉为痛积内相迫。（促）数时一至何其促，阳有余，阴不足，痰火煎熬，或为喘嗽，或斑毒。（肉上紫红成片者，斑也，黑斑难治，痈疽皆毒也。）（代）动而中止不能还，止有常数斯名代，不是伤寒心悸多，即有腹疼泄痢害，久病固为凶。（扁鹊曰：脉五至一止，不复增减，或七来一止，不复增减者，经名曰代，死。）平人亦脏败，（《灵枢》曰：一日一夜五十营，以营五脏之精。所谓五十营者，持其脉口，数其至也。五十动而不一代者，五脏皆受气；四十动一代者，一脏无气；三十动一代者，二脏无气；二十动一代者，三脏无气；十动一代者，五脏无气，予之短期。据《脉经》谓：四十动一止，四岁死；三十动一止，三岁死；二十动一止，二岁死；十动一止，岁内死；五动一止，五日死，此亦概言之也，不必泥。）女胎三月余，见之不为碍。（旧谓胎三月，其脉代。按胎脉有五月七月亦代者，当于两尺候之；如脉来或九至，或十至一止，良久方来，又九至或十至一止，良久方来，此所谓有常数也，再来或九至或十至不止，又于十二至或十五至一止，但又常数，皆是代脉。代之止，有常数，乃信也；土主信，此脾胃之气至也。土为万物之生气，脾胃乃五脏之生气，生气至，故有胎也。且天一生水，次生火木金土而五行备；胎之初结，乃天一之水也，次生火、木、金、土而五行备；胎之初结，乃天一之水也，次生火、木、金、土而五脏之气全，五脏之气全，故脉代也。代又何以为死脉？以生数论，五脏之气全，应天五生土之数，故其脉代以成数论，有形之后，则营卫之气与天地之昼夜周流而无一息之止者也。五脏无气，独胃气尚存，故其脉亦代，然此胃气乃油尽之灯，故亦久必死。）脉不以浮沉至数辨，而以形辨者，曰弦，直而长如按弓弦。曰紧，往来有力左右弹，人手如转索无常。曰长，迢迢自若，如揭长竿末梢。曰短，不能满部，两头缩缩。曰细，直而软，应指如丝线。曰涩，细长往来难应指，如轻刀刮竹。曰滑，往来前却，流利如珠。曰动，大如豆，厥厥摇动。（凡八脉。）（弦）《脉经》谓：弦脉举之无有。按：疟脉有浮弦者，未尝举之无有也。经曰：疟皆生于风，惟生于风，故脉浮弦，且头痛如破也。即《脉经》伤寒条中，亦有阳明中风脉弦浮之语，则所谓弦，举之无有，疑其误也。挺然在指下，端直似弓弦，（弦，春脉也。夏秋冬见之，则病脉也，然在春软弱而滑，平脉也。若实而强，此谓太过，不实而微，此谓不及，亦病脉也。）夏秋则主疟相缠，（风寒暑湿之气，皆为疟，其脉皆弦。惟夏秋患疟者甚多，冬春亦间有之。）弦数热，弦迟寒，寸弦头痛膈多痰，（弦主痰，痰随厥气上升，故头痛。）关苦 瘕胃气逆，（血凝气滞，久而坚硬在脐旁曰 瘕，胃中寒气冲塞心下曰逆。）尺当 疝脚拘挛。（ 疝者，睾丸肿痛，上连小腹也。盖肝脉络阴器，主 疝，或寒或湿，或热或虚，或气分，或血分，临证以脉之迟数强弱辨之。肝主筋，肾主骨，筋束骨者也，寒则筋急故拘挛。拘挛者，屈伸不利也。）（紧）《内经》谓之急。左右弹手其力强，状如转索名为紧，（紧主寒，浮紧表寒，沉紧里寒。）人迎主伤寒，还把风痫诊，（左手寸关之间曰人迎。人迎紧主伤寒头痛，恶寒发热，风气通肝，木得风则动摇，故身螈 ，肝火鼓动心火，火炎神越，故卒不知人，吐涎沫曰风痫。）气口主伤食，喘嗽亦宜审，（右手寸关之间曰气口。气口紧，主伤食，心下苦满；肺恶寒，寒则气逆，故曰喘与咳。《脉经》曰：紧为实，以上皆实邪，故其脉紧。）关尺见紧时，痹疝极其准。（经谓青脉之至也。长而左右弹人手，有积气在心下支 ，名曰肝痹，得之寒湿与疝。）（长）迢迢自若指间长，倘带搏坚便失常，（长脉在春乃肝脉也，软弱如揭长竿末梢曰肝平，实而滑如循长竿曰肝病。按长则气治，若应指搏坚而不软弱。则气不治矣。）伤寒传变，阳明可详。（伤寒二三日，脉长，目痛，鼻干，不得眠，阳明病也。）左寸足疼舌卷缩，（经曰：寸口脉长曰足胫痛，按左寸心为阳，主血脉，长主有余之病，上有余则下不及，血脉不通，故足胫痛。肾脉挟舌本，舌为心苗，心火盛则水急，水急则舌本缩而舌卷，不能言矣。）右寸分明唾血伤，（肾主唾，其脉入肺中，循喉咙，血随火升，故唾血。）关中少气髀如折，（长本肝脉，木邪克土，故脾虚中气不足。股内曰髀，胃脉之所下，胃虚故髀痛如折。又脾有邪，其气亦留于两髀。）尺则腰痛不可当。（火盛则水衰，腰为肾府，肾虚则腰痛。）（短）本位不能及，缩缩其形短，（短则气病，若秋时肺脉短涩，乃平脉也。）滑短酒伤浮短嗽，寸主头疼尺腹满。（短主不及之病，酒伤与嗽则气不及也，上不及则头痛，下不及则腹满也。）（细）《内经》谓之小。（濡）同软。（弱）《脉经》以浮细为软，沉细为弱。岂细脉无浮沉二候，独于不浮不沉候之乎？而《内经》何以有沉细之说也。且经曰脉弱以滑，是有胃气。滑者，流利如珠之谓。若以沉细为弱，则沉细如丝之中，不能见滑矣。且《经脉》既以沉细为弱，而论肺痿，何以又有浮弱之言乎？今据《内经》以弦脉软弱为肝之平脉，则所谓软弱者，无力之谓，不得以浮细为软，沉细为弱矣。况软弱所主之病，大概与细同，今附于此。直软如丝细，劳伤损血气，（细主气血两虚。）身汗来，心慌至，（浮细属阴虚，多盗汗；沉细属阳虚，多自汗。汗多心虚故慌。）寸须呕吐关须胀，（脾胃虚寒，上则呕吐，下则腹满。）尺属骨蒸痢与痹。（骨蒸久痢，皆属肾虚，故脉细；痹为寒湿之阴邪，故脉亦细。）（涩）往来难，细短涩，细刀刮竹形容切，血少气有余，寸涩心疼神亦怯，（胃属阳明，多血多气，其上口当心，血虚则气凑之，气血攻冲则当心而痛；阳明又主惊，惊气归心故神怯。）关中胁胀胃虚呕，（肝藏血，属厥阴，其脉布胁肋，血少气腾故胁肋胀；胃为水谷之海，血少则燥，气腾则逆，燥则血枯，逆则气上，故不纳水谷而呕吐也。）尺部肠枯五心热，（血虚则肠枯涩，血虚而相火动则肝热；肝热下移之于母，则肾热；下移之于子，则心热，肾之脉起于足心，心之脉入于手心，故手足心热。）妇人当为经不通，或为胎病宜区别。（血养胎，故脉涩。崔紫虚谓：涩主自汗，濒湖士材皆宗之。愚按《内经》云，涩者，阴有余也，阴气有余则为身热无汗，当以经言为是。）（滑）流利如珠便是滑，多汗阴有余，风痰更可察，（经曰：滑者阴气有余也。阴气有余为多汗身寒，滑脉主风不主痰。）寸滑吞酸咳嗽呕，（滑又主热，胃中湿气与热气熏蒸，蕴而成酸，停在胃脘故吞酸；湿热生痰故咳嗽及呕吐。）当关积热掌中发，（食积胃，胃生热，胃热上熏，则包络与心肺皆热，包络之脉入掌中，肺脉行其前，心脉行其后，故掌中亦热。经所谓掌中热者，腹中热是也。）痢疾 癃尺部看，（滑又主宿食，食积成痢。 者，睾丸肿大，病连小腹也。癃者，小便不通。《脉经》谓：尺滑当溺血也。）女子或为经闭煞。（《脉经》谓：尺脉滑女子经脉不利。按：滑为血有余，若滑而结，及浮滑迟滑者，蓄血也。不然则是胎脉。）（动）仲景《伤寒论》曰：数脉见于关上，上下无头尾，如豆大厥厥动摇者，名曰动。愚按：两上字其一乃后人误添也，当是数脉见于关上下。经曰：女子手少阴脉动甚者，妊子也。手少阴属心，是寸有动脉矣。又曰：阴虚阳搏谓之崩。肾之阴虚阳搏之，故见崩证，是尺有动脉矣。王叔和着《脉经》，不知两上字，其一乃衍字，因曰动脉见于关上，遂令后之论脉者，皆曰动脉只见于关，与经不合矣。动脉如豆形，数而厥厥动，阴动出汗兮惊痛堪忧，（成无己曰：阴阳相搏则虚者动，按阴搏阳则阳虚，阳虚故出汗。经谓肝主惊，阳明主惊。按胆附于肝，肝气强者胆大，肝气弱者胆小，胆小尝有畏惧之心，故易惊，此惊之生于内者也；阳明属土，土性静，故闻木声，惕然而惊，此惊之生于外者也；由是观之，则自惊者属肝，物触而惊者，属阳明，然而惊则皆归于心也。阴阳相搏，阴邪胜故痛。）阴动发热兮，血崩为重。（阳搏阴则阴虚，阴虚故发热，阳邪胜迫血妄行，故崩。）（胎脉）尺脉滑疾，心脉动来，三部浮沉脉相等，五十不止确为胎。疾而按散兮，其胎三月；但疾不散兮，五月可猜。沉则为男浮则女，阴阳推测贯三才。（女子以血脉为本，尺脉尝滑，然滑，属血，阴也；疾，属气，阳也；滑而疾是阳之交阴也。女子心脉尝沉，今阴阳相搏而其脉动，是阴之交阳也，阴阳相交，而三部之脉无偏浮偏沉，五十不止，无或结或促，其为胎也，明矣。三月之胎，其形未实，故其脉按之而散。五月之胎，其形渐实，故其脉按之不散，而其疾如故者，盖疾为阳气，万物得天地之阳气以生，成胎必得母之阳气以长养也。沉，阴脉，何以反为男？浮，阳脉，何以反为女？盖男胎得阳气多，胎得阳气多，则母之阳不足，阴有余矣。阴有余，阳不足，故其脉沉；女胎得阴气多，胎得阴气多，则母之阴不足，阳有余矣。阳有余，阴不足，故其脉浮。亦犹坎为男，阴多于阳，且阴外而阳内也；离为女，阳多于阴，且阳外而阴内也。疾与滑何以不主病？盖疾而不滑，则为阴虚火盛，滑而疾，则非病矣，尺既滑而疾，则寸之动，亦非病矣。《脉经》辨男女法：左手沉实为男；右手浮大为女；左右手俱沉实生二男；俱浮大生二女；又左尺脉偏大为男；右尺脉偏大为女；左右俱大生二子。）卷二论三部脉所主杂病法诀夫三部之中，俱见一脉，所主杂病，略而言之。《脉经》曰：阳邪来，见浮洪；阴邪来，见微细；水谷之邪来，见实坚；寒 之邪来，见弦小。又曰：浮而滑者，宿食也。短而滑者，酒病也。迟而滑者，脉满也。洪而大者，伤寒也。浮而数者，伤风也。浮而急者，饮食不消，脾不磨也。沉而弦者，寒气结而阴痛也。浮而缓者，皮肤不仁也。滑而散者，瘫痪也。迟而缓者，寒症也。浮而涩者，霍乱也。弱而涩者，反胃也。紧而滑者，吐逆也。短而数者，心痛也。弦而数者，为疟也。紧而急者，尸遁也。实小而坚者，病在内而冷也。浮滑而紧者，病在外而热也。短而急者，病在上也。长而缓者，病在下也。长而弦者，病在肝也。滑而洪者，病在心也。微而软者，病在脾也。浮而涩者，病在肺也。沉而紧者，病在肾也。又诀曰：诸浮为风，或为虚也。诸紧为痛，或为积也。诸涩为痹，诸弦为饮，诸数为热，诸迟为寒，芤则为失血，软则为虚，若脉沉沉泽泽，四肢不仁者，亡祟也；或大而 ，社祟也；若脉来乍大乍小，乍短乍长者，鬼祟也。（寸部主上焦头面之疾）凡诊脉按之骨而见者，谓之有力；按至骨而无者，谓之无力。余皆仿此。浮而有力主风，无力主虚。主头面眼目，虚浮体重，风寒齿痛，口眼 斜。沉而有力主积，无力主气。主胸膈痞满，咳嗽气急，膈气反胃，胸满不食。迟而有力主痛，无力主冷。主呕吐痞满，不入水谷，虚汗拘急，疼痛不已。数而有力主热，无力主疮。主上焦烦躁，口苦嗌干，客热烦渴，头痛口疮。（关部主中焦胸腹之疾）浮而有力主风，无力主虚。主两胁拘挛，不能举运，背脊筋疼，身体麻木。沉而有力主积，无力主气。主膨胀虚鸣，心腹疼痛，上下关格，不思饮食。迟而有力主积，无力主冷。主 癖腹痛，游走不定，上下攻刺，反胃吐食。数而有力主热，无力主疮。主口热作渴，呕吐霍乱，怔忡烦躁，寒热交争。（尺部主下焦腰足之疾）浮而有力主风，无力主虚。主寒邪腰痛，腿膝麻木，阴茎肿痛，二便不利。沉而有力主积，无力主气。主脐下肿痛，脚膝酸痛，下虚盗汗，小便频数。迟而有力主痛，无力主冷。主小腹急痛，外肾偏坠，小便频数，大便泄泻。数而有力主热，无力主疮。主小便不通，大便闭塞，或作肾痈，烦渴不止。（五脏见浮脉，主风虚之病）心脉浮 主心虚，触事易惊，神不守舍，舌强不语，语言错乱。肝脉浮 主中风瘫痪，筋脉挛搐，面肿牙疼，肠风下血。脾脉浮 主脾虚作膨，饮食不进，上气喘急，呕逆泄泻。肺脉浮 主咳嗽气急，大便风秘，面浮面疮，吐血唾脓。肾脉浮 主腰疼牙痛，小腹气痛，腿足生疮，足膝无力。（五脏见沉脉，主积气之病）心脉沉 主小便淋沥，咯血尿血，小便不通，寤而不寐，心惊。肝脉沉 主怒气伤肝，胁痛肥气，眼目昏痛，肚腹胀满。脾脉沉 主中满不食，痞气色黄，手足不仁，呕吐泄泻，贪睡。肺脉沉 主咳嗽多痰，上气喘急，呕血失音，息贲肺痈。肾脉沉 主风滞腰痛，小便小利，阴 作胀，奔豚腹满。（五脏见迟脉，主冷痛之病）心脉迟 主小便频数，心疼呕水，怔忡多悸，伏梁脐痛。肝脉迟 主筋挛骨痛，目昏多泪，触事易惊，转筋麻木。脾脉迟 主咳嗽泄泻，腹中有虫，痰涎多壅，饮食不化。肺脉迟 主寒嗽喘满，大便溏泻，皮肤燥涩，梦涉大水。肾脉迟 主小便频数，滑精不禁，膝胫酸疼，阴湿盗汗。（五脏见数脉，主疮热之病）心脉数 主烦躁狂言，舌上生疮，小便赤涩，眼目昏花。肝脉数 主眼痛翳膜，目昏多泪，头风眩晕，妇人血热骨蒸及中风。脾脉数 主口臭胃翻，齿痛牙宣，多食不饱，四肢不举。肺脉数 主咳嗽唾血，喉腥目赤，大便闭结，面赤痱痤。肾脉数 主消渴不止，小便血淋，下疰生疮，阴囊湿痒。卷二龚云林论七表八里总归四脉浮脉，属阴，主表，举指轻按而得之，曰浮。浮而有力为洪。浮而无力为芤。浮而长大为实。沉脉，属阴，主里，举指重按而得之，曰沉。沉而有力为滑。沉而无力为弱。沉而似有似无为微。沉而至骨为伏。迟脉，属阴，在脏，举指半重，按之在内，再按乃见，一息三至，曰迟。迟而有力为涩。迟而无力为濡。迟而似有似无为缓。数脉，属阳，在腑，举指轻按而极急，一息六至，曰数。数而有力为弦。数而无力为紧。卷二论五脏见四脉应病诗左寸心部 浮数头痛热梦惊，浮迟腹冷胃虚真，沉数狂言并舌强，沉迟气短力难成。（主气不相接续。）左关肝部 浮数患风筋脉抽，浮迟冷眼泪难收，沉数背疮常怒气，沉迟不睡损双眸。左尺肾部 浮数劳热小便赤，浮迟阴肿浊来侵，沉数腰疼生赤浊，沉迟白浊耳虚鸣。右寸肺部 浮数中风喉热闭，浮迟冷气泻难禁，沉数风痰并气喘，沉迟气弱冷涎停。右关脾部 浮数龈宣并盗汗，浮迟胃冷气虚膨，沉数热多兼口臭，沉迟腹满胀坚生。右尺命门 浮数世精三焦热，浮迟冷气浊时淋，沉数渴来小便数，沉迟虚冷小便频。卷二论三因脉证歌内因脉（喜怒忧思悲恐惊，内应气口。）喜怒伤心脉必虚，思伤脾脉结中居，因忧伤肺脉必涩，怒气伤肝脉更濡，恐伤于肾脉沉是，缘惊伤胆动相须，脉紧因悲伤胞络，七情气口内因之。外因脉（风寒暑湿燥火，内应人迎。）紧则伤寒肾不移，虚因伤暑向胞推，涩缘伤燥须观肺，细缓伤湿要观脾，浮则伤风肝部应，弱为伤火察心知，六邪合脉须当审，免使将寒作热医。不内不外因脉 劳神役虑定伤心，虚涩之中仔细寻，劳役阴阳伤肾部，忽然紧脉必相侵，房帷任意伤心络，微涩之中宜忖度，疲极筋力更伤肝，指下寻之脉弦弱，饮食饥饱定伤脾，未可轻将一例推，饥则缓弦当别议，若然滑实饱无疑，叫呼损气因伤气，燥弱脉中宜熟记，能推不内外中因，生死吉凶都在是。卷二论脉证名状二十六种所主病证夫脉之大体二十六种，此诊候之纪纲也。细而论之，毫厘少差，举治必远。总而言之，逆从虚实，阴阳而已，两者议之，以要其中，谨于诸家脉法中撮其机要，删去繁芜，载其精义。浮脉之诊，浮于指下，按之不足，举之有余，再再寻之，状如太过，瞥瞥然见于皮毛间，其主表证，或为风，或为虚。浮而大散者，心也；浮而短涩者，肺也；浮而数者，热也；浮数之脉应发热，其不发热而反恶寒者，疮疽之谓也。洪脉之诊，似浮而大，按举之则泛泛然满三部，其状如水之洪流，波之涌起，其主血实积热疮肿。论曰：脉洪大者，疮疽之病进也。如疮疽结脓未成者，宜下之；脓溃之后，脉见洪大，则难治；若自利者，不可救治也。滑脉之诊，实大相兼，往来流利如珠，按之则累累然滑也，其主或为热，或为虚，此阳脉也。疮疽之病，脓未溃者，宜内消也；脓溃之后，宜托里也；所谓始为热，而继为虚也。数脉之诊，按之则呼吸之间动及六至，其状似滑而数也。若浮而数，则表热也；沉而数，即里热也。又曰：诸数为热。仲景曰：脉数不时见，则生恶疮也。又曰：肺脉洪数，则生疮也，诊诸疮洪数者，里欲有脓结也。散脉之诊，似浮而数，按之则散而欲去，举之则大而无力，其主气实而血虚，有表有里。疮肿脓溃之后而烦痛，尚未痊退者，诊其脉洪滑粗散，难治也，以其正气虚而邪气实也。又曰：肌体沉重，肺脉大而毙，谓浮散者也。芤脉之诊，似浮而软，按之中央空，两边实，其主血虚，或为失血。疮肿之病，诊得芤脉，脓溃后易治，以其脉病相应也。长脉之诊，按之得洪大而长，出于本位，其主阳气有余也。伤寒得之，欲汗出自解也。长而缓者，胃脉也，百病皆愈，谓之长则气治也。牢脉之诊，按之则实大而弦，且沉且浮，而有牢坚之意，若瘰 结肿，诊得牢脉者，不可内消也。实脉之诊，按举有力而类结曰实。经曰：邪气甚则实，久病则虚，人得此最忌。疮疽之人得此，宜急下之，以其邪气与脏腑俱实故也。弦脉之诊，按之则紧而弦，其似紧者为弦，如按弦而不移，紧如内绳而转动，以此为异。春脉浮弦而平，不时见则为饮为痛，主寒主虚。疮疽论曰：弦洪相搏，外紧内热，欲发疮疽也。紧脉之诊，似弦而紧，按之如切绳而转动，其主切痛积癖也。疮肿得之，气血沉涩也，亦主痛也。涩脉之诊，按之则散而复来，举之则细而不足，脉涩，则气涩也，亦主血虚疮肿。溃后得之无妨也。短脉之诊，按举则不及本位。《内经》曰：短则气病，以其无胃气也。诸病脉短，皆难治也；疮肿脉短，真气短也。细脉之诊，按之则萦萦如蜘蛛之丝而欲绝，举之如无而似有，细而微，其主亡阳。疮肿之病，脉来细而沉时直者，里虚而欲变证也。微脉之诊，按之则软小而极微，其主虚也。真气复者生，邪气胜者危；疮肿之病溃后，脉微而匀举自差也。迟脉之诊，按举来迟，呼吸定息，方得三至，其状似缓而稍迟。痼疾得之，则善；新疾得之，则正气虚惫。疮肿得之，溃后自痊。缓脉之诊，按举似迟而稍疾于迟。仲景曰：阳脉浮大而濡，阴脉浮大而涩，阴阳同等谓之缓。脉见长缓，百疾自瘳；凡诸疮肿溃后，其脉涩迟缓者，皆易愈，以其脉候相应，是有胃气也。沉脉之诊，举之不足，按之方见如烂绵，其主邪气在脏也。水气得之则逆，此阴脉也；疮肿得之，邪气深也。伏脉之诊，比沉而伏，举之则无，按之至骨方得，与沉相类，而邪气益深矣。虚脉之诊，按之不足，迟大而软，轻举指下豁然而空。经曰：脉虚则血虚，血虚生寒，阳气不足也。疮肿脉虚，宜托里，和气养血也。软脉之诊，按之如帛在水中，极软而细，亦谓之濡。其主胃气弱，疮肿得之，补虚排脓托里。弱脉之诊，似软而极微，来迟而似有。仲景曰：微弱之脉，绵绵如泻漆之绝。其主血气俱虚，形精不足，大抵疮家沉迟濡弱，皆宜托里。促脉之诊，按之则去数，来时一止而复来。仲景曰：阳盛则促，主热蓄于里也，下之则和，疮肿脉促，亦急下之。结脉之诊，按之则往来迟缓，时一止而复来。仲景曰：阴盛则结。经曰：促结则生，代则死。代脉之诊，按之则往来，动则中止，不能自还，因而复动者，曰代脉也。因其止有常数而不忒，如十动一止，虽数十次，皆见于十动之后；如二十动一止，虽数十次，皆见于二十动之后。代者，气衰也，诸病见之不祥。大凡疮肿之病，脉促结者难治，而况是代脉乎！动脉之诊，见于关上，无头尾，如豆大，厥厥然而动摇者是也。《脉经》曰：阴阳相搏，故谓之动。动于阳则阳气虚而发厥，动于阴则阴气虚而发热，是阳生于尺而动于寸，阴生于寸而动于尺，不可不辨也。《脉诀》曰：气血沉涩脉来紧，身有痛处，即发疮疽之兆。身应发热，脉浮数，人反恶寒，即为疮疽之萌。张仲景曰：脉数不时见，则生恶疮。又曰：肺脉俱数则生疮。又曰：脉实大洪大，初起为病进，已溃为邪气未退。又曰：脉沉实沉伏，初起主邪气深伏，难痊，溃为余毒。又曰：脉芤、涩、迟、缓，溃后为脉证相应，无妨，若短细则将变证，此六脉宜于溃后，不利于初起。又曰：脉浮大浮数，初起为邪正相搏，有余，若促结则非吉兆，此六脉宜于初起，不利于溃后。朱丹溪曰：脉数，热也，多兼实，阳证之所由生，若兼虚，后必陷为阴。脉迟，寒也，多兼阴证之所由生，若兼实，后必返为阳。王肯堂曰：脉沉实，发热烦躁，外无 赤痛，其邪深在里，宜先疏通，以绝其源。浮大数， 肿在外，当先托里，恐邪入内。脉不沉不浮，内外证无，知其在经，当和营卫。脉数，身无热，内有痈脓。脉数，应当发热，而反恶寒，若有痛处，当发痈。若数脉不时见，当生恶疮。浮，肿疡为虚为风；溃疡为虚宜补。洪，肿疡为虚，为热盛，宜宣热拔毒，年壮形实，宜下；溃疡为邪气盛，服药久不退者，难治。滑，肿疡为热；溃疡为热为虚，为邪气未退。数，肿疡为病退，为热，数而洪者欲脓。溃疡为难愈，数甚者难治。散，肿疡为气不收敛，溃疡为痛未退，洪滑大散难治。芤，肿疡为血虚。溃疡为脉病相应。长，肿疡宜消退之法。溃疡为易愈，谓长则气治也。牢，肿疡为邪盛，为欲脓；溃疡为邪气不退。实，肿疡为邪气太盛；溃疡为邪不退，为实，缓豁大者为虚。弦，肿疡为痛，为欲脓；弦洪相搏，外紧内热，为疽发也；溃疡为血虚、为痛。紧，肿疡浮而紧，发热恶寒，或有痛处，是为痈疽；溃疡主气血沉涩，为痛，为有外寒。涩，肿疡为气实，为气滞，溃疡为血虚，为脉病相应。短，肿疡为元气不足；溃疡为大虚，宜补。微，肿疡为虚，服药渐充者佳；溃疡为虚，若微而匀者，为脉病相应。迟，肿疡为寒为虚，尺迟为血少；溃疡为虚，为气血不能滋荣于疮，为有外寒。缓，肿疡为可治，大而缓为虚；溃疡缓而涩者愈；以其病脉相应，及胃气充也。沉，肿疡为邪气深。溃疡为遗毒在内，寸沉为胸有痰。伏，肿疡为阴中伏阳邪；溃疡为阳伏阴中，为内蚀，为流注浸淫，难治。虚，肿疡便宜补而内托；溃疡脓既泄，宜大补血气。弱，肿疡为元气不足，宜内补托里。结，肿疡为邪气结；溃疡渐匀则愈，不调则危。促，肿疡为热，为病进；溃疡为热不减，渐进则死，渐退则生。代，肿疡为气血败坏，元气损伤；溃疡为元气竭绝。薛立斋曰：谨按脉者，人身之造化，病机之外见，医家之准绳，不可不精究而熟察；至于太溪、冲阳，又为诊法之要，生死之机也。故十二经脉皆系于生气，气乃人之根本，寸口脉平而死者，生气独绝于内也。《难经》云：上部有脉，下部无脉，其人当吐不吐者死；上部无脉，下部有脉，难困无能为害，是脉有根本，人有元气也。夫人受气于谷，乃传于脏腑，清者为荣，浊者为卫，荣行脉中，卫行脉外，阴阳相贯，如环无端，周流一身，昼夜各有常度，其不相应者，病也。病至于甚，脉道乃乖，抑尝治雀啄屋漏之类，若因药饵克伐所致，急用参 归术姜附之剂，多有复生者，不可遂弃而不治也。又曰：痈疽未溃而脉先弱者，何以收敛。卷二论三部脉所主证候夫寸关尺者，脉之位也。浮沉滑涩者，脉之体也。奠位分体，指文语证者，诊脉之要道也。《脉经》曰：大凡诊候，两手三部，脉滑而迟，不浮不沉，不长不短，去来齐等者，无病也。寸口脉浮者，伤风也；紧者，伤寒也；弦者，伤食也；浮而缓者，中风也；浮而数者，头痛也；浮而紧者，膈上寒，胁下饮冷也；沉而紧者，心下寒而积痛也；沉而弱者，虚损也；缓而迟者，虚寒也；微弱者，血气俱虚也；弦者，头痛，心下有水也；双弦者，两胁下痛也；偏绝者，不遂也；HT HT 如羹上肥者，阳气微也；连连如蜘蛛丝者，阳气衰也。关主中焦胸腹中事，去来徐而缓者，无病也。浮者，腹满而不欲食，胃虚胀也；滑者，客热在内也；数者，热结中焦也；沉伏者，中焦水气，或呕逆而吞酸也；弱者，胃气虚也，虽有虚热，不可大攻，须防热去则生寒也；牢而实者，腹满向向，噎塞而不通，或腹大痛涩者，气逆也；芤则泻血，涩坚大实，按之不减而有力者，中焦实有结伏在胃也；微浮者，积热不消，蛔动心悸也。尺主下焦，腰肾膝胫足中事也。尺脉浮者，风热小便难也；沉者，腰背痛而神气不足；数者，脐下热痛，小便赤色而恶寒也；迟者，下焦寒而阴虚也；紧者，脐下小腹急痛也；缓者，脚弱下肿而痿痹也；弱者，下冷而肾气衰也；软者，脚不收而风痹，小便难也；伏者，小腹痛而疝瘕，谷不化也；细者，溏泄而下冷也；芤者，小便涩血而下虚也；牢而小者，足膝寒痹，脚下隐隐疼痛也；细而急者，筋挛不能行也；来而断绝者，男子小腹有滞气也，妇人月水不利也。卷二论三部所主脏腑病夫诊候之道，医者之难精也，若非灯下辛苦，勤于记诵，参师访友，昼夜不遑，造次颠沛，寤寐俯仰，存心于此，安能知圣神之妙哉！古人曰：按其脉，知其疾，命曰神，以悟其探赜索隐之妙。又曰：切其脉，治其病，谓之巧，以明其指别之功也。盖三指相去毫厘之近，主病若千里之远，观夫指别之功，世人固以为难，命曰神，岂容易可至哉！常考于经，脉有三部，寸、关、尺也。从鱼际至高骨，却行一寸曰寸，从寸上一分曰鱼际，从寸至尺曰尺泽，寸后尺前为关，关前为阳，即寸口也。关后为阴，即尺脉也。阳出阴入，以关为界，寸主上焦，头手皮毛，关主中焦，腹及腰，尺主下焦，小腹及足，此三部所主大略也。又有左右两手三部，为之六脉也。又有人迎、气口、神门所主，又各不同，盖左手关前曰人迎，右手关前曰气口，两关之后一分，即曰神门。故《脉法》赞曰：肝心主左，肺脾主右，肾为命门，俱出尺部，魂魄谷神，皆见寸口，所谓左手关前，心之部也，其经手少阴与手太阳为表里，小肠合为腑；左手关上，肝之部也，其经足厥阴与足少阳为表里，胆合为腑；左手关后，肾之部也，其经足少阴与足太阳为表里，膀胱合为腑；右手关前，肺之部也，其经手太阴与手阳明为表里，大肠合为腑；右手关上，脾之部也，其经足太阴与足阳明为表里，胃合为腑；右手关后，命门之部也，其经手厥阴与手少阳为表里，三焦合为腑；此谓六部所主脏腑，十二经之义也。又《脉要精微论》曰：尺内两旁，则季胁也，尺外以候肾，尺里以候腹，中附上，左外以候肝，内以候膈；右外以候胃，内以候脾，上附上，右外以候肺，内以候胸中；左外以候心，内以候膻中，前以候前，后以候后；上竟上者，胸喉中事也，下竟下者，小腹腰股膝胫足中事也。粗大者，阴不足，阳有余，为热中也。来疾去徐，上实下虚，为厥颠疾；来徐去疾，上虚下实，为恶风也。故中风者，阳气受也，有脉俱沉细数者，少阴厥也；沉细数散者，寒热也；浮而散者，为 仆；诸浮而数者，皆在阳为热，其有躁者在手。诸细而沉者，皆在阴，则为骨痛，其有静者在足；数动一代者，病在阳之脉也，泄及便脓血。诸过者切之，涩者阳气有余也，滑者阴气有余也；阳气有余，为身热无汗，阴气有余，为多汗身寒，阴阳有余，则无汗身寒。推而外之，内而不外者，有心腹积也；推而内之，外而不内者，身有热也；推而上之，上而不下者，腰足痛也；推而下之，下而不上者，头项痛也；按之至骨，脉气少者，腰脊痛而身有痹也。以上诸疾，若非指明心了，焉可得而妙也。又《平人气象论》曰：一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸定息，脉行五动，为以大息，不大不小，不长不短，不滑不涩，不浮不沉，不迟不数，命曰平人。平人者，不病也。盖平人之常气禀乎胃，胃气者，平人之常气也，所以人常禀气于胃，故脉以胃气为本也。《正理论》曰：谷入于胃，脉道乃行合。《灵枢经》曰：胃为水谷之海也。又曰：脉应四时曰平，四时之脉，皆以胃气为本，谓春弦夏洪，秋毛冬石，春之胃脉微弦曰平，余皆仿此，逆四时则病矣。若诊妇人之脉，妊身则慎勿乱投汤散，其妇人之脉，诊得少阴脉动甚，则有子也。又曰：阴搏阳，则有子也。又曰：身汗而无脉者，即有妊也。盖重身者，问其月事，观其体貌，然主治不可忽也。又经曰：察色按脉，先别阴阳。盖阴阳者，天地之道也，是以治病者，必求其本，本于阴阳寒暑，四时五脏之根也。以脉言之，则浮沉也。以部言之，则尺寸也。故经云：脉者阴阳之法，以应五脏，是谓呼出心与肺，吸入肾与肝，呼吸之间，脾受谷味，其味在中也。以浮沉论之，则曰：浮者阳也，沉者阴也，应在脏腑，则浮而大散者心，浮而短涩者肺也，所以心肺俱浮也。牢而长者肝也，按之而大，举指来实者肾也，所以肝肾俱沉也。迟缓而长者脾也，脾为中州，所以脉在中也。仲景曰：大、浮、数、动、滑，皆阳也，沉、涩、弱、弦、微，皆阴也。阳者热也，阴者寒也，所以寒则脉来沉而迟，热则脉来浮而数，故曰：诸数为热，诸迟为寒，无如此验也。《脉经》曰：诸浮为风，诸紧为痛，诸伏为聚，诸弦为饮，芤者失血，长则气治，短则气病，涩则烦心，大则病进，浮为在表，沉为在里，迟为在脏，数为在腑。又形壮脉细，少气不足以息者危；形瘦脉大，胸中气多者毙。形气相得者生，三五不调者死，三部九候，皆相失者死，此先圣诊脉之大法也。故曰：凡治病，则察其形气色泽治之，无候其时也。所以形气相得者生，色泽以浮者病易已，脉从四时者可治，脉弱似滑者，是有胃气，此皆易治也。若形气相失，或色夭不泽，及脉逆四时，或脉益坚，皆不可治，经所谓必察四难而明告之。又若病热脉静，泄而脉大，脱血脉实，汗后脉躁，此皆难治也。若疮疽之人，脓血大泄，脉滑数者，难治也。凡 脓多，或如清泔，脉滑大散，寒热发渴者，治之无功也。若患肺疮也，咳嗽脓血，脉见洪滑，治之难痊矣。大凡诊脉见浮数，应当发热，而反恶寒，虽头项拘急，四肢烦痛，或复战栗渴甚者，但有痛处，欲发疮肿也。卷二五脏六腑脉病虚实例（肝脏脉病虚实）肝象木，王于春，其脉弦，其神魂，其候目，其华在爪，其充在筋；其声呼，其臭臊，其味酸，其液泣，其色青，其藏血，足厥阴其经也。与胆合为腑，而主表，肝为脏而主里。肝气盛为血有余，则病目赤，两胁下痛引小腹，善怒；气逆则头眩，耳聋不聪，额肿，是肝气之实也，则宜泻之。肝气不足，则病目不明，两胁拘急，筋挛不得太息，爪甲枯而青，善怒，恐如人将捕之，是肝气之虚也，则宜补之，禁当风。肝部在左手关上是也。关部脉来绰绰，如按琴瑟之弦，如揭长竿；春以胃气为本，春肝木旺，其脉弦细而长，是平脉也。反得微涩而短者，是肺之乘肝，金之克木，谓之贼也，大逆不治。反得浮大而洪者，是心乘肝，子之乘母，为实邪，虽病当愈。反得沉濡而滑者，是肾乘肝，母之克子，为虚邪，虽病当愈。反得缓而大者，是脾之乘肝，是土之凌木，为微邪，虽病不死。肝脉来盈实而滑，如循长竿曰平。病肝脉来，急益劲，如新张弓弦，曰肝死。真肝脉至，中外急，如循刀刃责责然，如新张弓弦，色青白不泽，毛折乃死。（心脏脉病虚实）心象火，王于夏，其脉如钩而洪大，其候舌，其声言，其臭焦，其味苦，其液汗，其养血，其色赤，其藏神，手少阴其经也。与小肠为腑而主表。心气盛主神有余，则病胸内痛，胁支满，胁下痛，膺背膊髀间痛，两臂内痛，喜笑不休，是心气之实也，则宜泻之。心气不足，则胸腹大，胁下与腰背相引痛，惊悸恍惚，少颜色，舌本强，善忧悲，是心气之虚也，则宜补之，禁温衣热食。心部在左手寸口是也。寸口脉来，累累如连珠，如循琅 曰平，心以胃气为本，夏心火旺，其脉浮洪大而散，名曰平脉也。反得沉濡而滑者，肾之乘心，水之克火，大逆不治。反得弦而长，是肝乘心，母之克子，虽病当愈。反得缓而大，是脾乘心，子之乘母，虽病当愈。反得微涩而短，是肺之乘心，金之凌火，为微邪，虽病不死。心脉来，湍湍连属，冥中微曲，曰心病。死心脉，前曲后倨，如操带钩，曰心死。真心脉至，牢而搏，如循薏苡累累然，其色赤黑不泽，毛折乃死。（脾脏脉病虚实）脾象土，旺于长夏，其脉缓，其候口，其声歌，其臭香，其味甘，其液涎，其养形肉，其色黄，其藏意，足太阴其经也。与胃合为腑，主表，脾为脏，主里。脾气盛，为形有余，则病腹胀，溲不利，身重若饥，足痿不收行，善 脚下痛，是为脾气之实也，则宜泻之。脾气不足，则四肢不用，后泄食不化，呕逆腹胀肠鸣，是为脾气之虚也，则宜补之，禁温食饱食，湿地濡衣。脾部在右手关上是也。六月脾土旺，其脉大阿阿而缓，名曰平脉也。长夏以胃气为本，反得弦而急，是肝之乘脾，木之克土，为大逆不治。反得微涩而短，是肺之乘脾，子之乘母，不治而愈。反得浮而洪者，是心之乘脾，母之归子，当瘥不死。反得沉濡而滑者，是肾之克脾，水之凌土，为微邪，当瘥。脾长而弱，来疏去数，再至曰平，三至曰离经，四至曰夺精，五至曰命尽，六至曰死。病脾脉来，实而盛。如鸡举足，曰脾病。死脾脉来，坚锐如鸟之啄，如鸟之距，如屋之漏，如水之溜，曰脾绝。真脾脉弱而乍数疏，然其色不泽，毛折乃死。（肺脏脉病虚实）肺象金，王于秋，其脉如毛而浮，其候鼻，其声哭，其臭腥，其味辛，其液涕，其养皮毛，其藏气，其色白，其神魄，手太阴其经也。与大肠合，大肠为腑，主表，肺为脏，主里。肺气盛，为气有余，则病喘咳上气，肩背痛，汗出，尻阴股膝 胫足皆痛，是为肺气之实也，则宜泻之。肺气不足，则少气不能报息，耳聋嗌干，是为肺气之虚也，则宜补之。禁寒饮食寒衣，肺欲收，急食酸以收之，用辛泻之。肺部在右手关前寸口是也。肺脉微短涩如毛，名曰平脉。秋以胃气为本，脉来上下如循鸡羽，曰病肺脉。其色白，身体但寒无热，时时欲咳，其脉微迟，为可治。秋金肺王，其脉浮涩而短，是曰平脉也。反得浮大而洪者，是心之乘肺，火之克金，为大逆不治。反得沉濡而滑者，是肾之乘肺，子之乘母，不治而愈。反得缓大而长，阿阿者，是脾之乘肺，母之归子，虽病当愈。反得弦而长者，是肝之乘肺，木之凌金，为微邪，虽病当愈。肺脉来泛泛而轻，如微风吹鸟背上毛，再至曰平，三至曰离经，四至曰夺精，五至曰死，六至曰命尽。肺脉来如物之浮，如风吹毛，曰肺死。秋胃微毛曰平；胃气少毛多曰肺病；但如毛无胃气曰死；毛有弦曰春病；弦甚曰金病。真肺脉至，大而虚，如毛羽中人肤，然其色青白不泽，毛折乃死。（肾脏脉病虚实）肾象水，王于冬，其脉如石而沉，其候耳，其声呻，其臭腐，其味咸，其液唾，其养骨，其色黑，其神志，足少阴其经也。与膀胱合，膀胱为腑主表，肾为脏主里。肾气盛，为肾有余，则病腹胀飧泄，体肿喘咳，汗出憎风，面目黑，小便黄，是为肾气实也，则宜泻之。肾气不足，则厥腰背冷，胸内痛，耳鸣苦聋，是为肾气之虚也，则宜补之。毋犯尘垢，毋衣炙衣，肾欲坚，急食苦以坚之，咸以泄之，苦以补之。肾部在左手关后尺中是也。肾脉来如引葛，按之益坚，曰肾病。肾属水，其脉大紧，身无痛，形不瘦，不能食，善惊悸，以心萎者死。冬肾水王，其脉沉濡而滑，名曰平脉也。反得浮大而缓者，是脾之乘肾，土之克水，为大逆不治。反得浮涩而短者，是肺之乘肾，母之归子，为虚邪，虽病可治。反得弦细而长者，是肝之乘肾，子之乘母，为实邪，虽病自愈。反得浮大而洪者，是心之乘肾，火之凌水，虽病不死。肾死脉来，发而夺索，辟辟如弹石，曰肾死。冬胃微石曰平；胃少石多曰肾病；但石无胃气者死；石而有钩曰夏病；钩甚曰今病；脏真下于肾，藏骨髓之气。真肾脉至，搏而绝，如弹石辟辟然，其色黄黑不泽，毛死。诸真脏见者，皆不治。（胆经虚实病候）胆象木，王于春，足少阳其经也。肝之腑也，谋虑出焉，诸腑脏皆取决断于胆。其气盛，为有余，则病腹内冒冒不安，身躯习习，是为胆气之实也，则宜泻之。胆气不足，其气上嗌而口苦，善太息，呕宿汁，心下澹澹如人将捕之，嗌仲介介数唾，是为胆气之虚也，则宜补之。（小肠虚实病候）小肠象火，王于夏，手太阳其经也。心之腑也，水液之下行为溲便也，流于小肠。其气盛，为有余，则病小肠热，焦竭干涩，小腹 胀，是为小肠之气实也，则宜泻之。小肠不足，则寒气客之，肠病惊跳不言，乍来乍去，是为小肠气之虚也，则宜补之。（胃经虚实病候）胃象土，王于长夏，足阳明其经也。脾之腑也，为水谷之海，诸脏腑皆受水谷之气于胃。胃气盛，为有余，则病腹 胀气满，是为胃气之实也，则宜泻之。胃虚不足，则饥而不受水谷，飧泄呕逆，是为胃气虚也，则宜补之。胃脉实则胀，虚则泄，关脉沉，胃中有寒，脉滑为实，气满不欲食，关脉浮，积热在胃内。（大肠虚实病候）大肠象金，王于秋，手阳明其经也。肺之腑也，为传道之官，变化糟粕出焉。气盛为有余，则病肠内切痛，如锥刀刺无休息，腰背寒痹挛急，是为大肠之气实也，则宜泻之。大肠气不足，则寒气客之善泄，是大肠之气虚也，则宜补之。诊其右手寸口脉，手阳明经也，脉浮则为阳，阳实者，大肠实也。（膀胱经虚实病候）膀胱象水，王于冬，足太阳其经也。肾之腑也，五谷五味之津液，悉归于膀胱气化，分入血脉，以成骨髓也，而津液之余者，入胞则为小便。其气盛，为有余，则病热胞涩，小便不通，小便偏肿痛，是为膀胱气之实也，则宜泻之。膀胱气不足，则寒气客之，胞滑小便数而多也，面色黑，是膀胱之气虚也，则宜补之。（三焦虚实病候）三焦者，上焦、中焦、下焦是也。上焦之气出于上口，并咽以贯膈布胸内，走腋，循太阴之分而行，上至舌，下至足阳明，当与荣卫俱行，主纳而不出也。中焦之气亦并于胃口，出于上焦之后，此受气者，泌糟粕，承津液，化为精微，上注于肺脉，乃化而为血，主不上不下也。下焦之气别回肠，注于膀胱而渗入焉，主出而不纳，故水谷常并居于胃，成糟粕，而俱下于大肠也。谓此三气，焦干水谷，分别清浊，故名三焦。三焦为水谷之道路，气之所终始也。三焦气盛，为有余，则胀气满于皮肤内，轻轻然而不牢，或小便涩，或大便难，是为三焦之实也，则宜泻之。三焦之气不足，则寒气客之，病遗尿，或泻利，或胸满，或食不消，是三焦之气虚也，则宜补之。诊其寸口脉迟，上焦有寒；尺脉迟，下焦有寒；尺脉浮者，客阳在下焦。卷二论定死脉形候歌指下如汤沸涌时，旦占夕死定无疑，尾掉摇摇头不动，鱼翔肾绝亦如期，去疾来迟势劈劈，命绝脉来如弹石，三阳谷气久虚空，胃气分明屋漏滴，散乱还同解索形，髓竭骨枯见两尺，虾游状如蛤蟆游，魂去行尸定生忧，雀啄连连来数急，脾无谷气定难留，欲知心绝并荣绝，如刀压刀细推求，更有肺枯并胃乏，如麻戚促至无休，指下浑然如转豆，三光正气已漂流。洞虚子曰：虾游雀啄，代止之脉，故名死证。须知痰气关格者，时复有之，若非谙练数历，未免根据经断病，不无贻笑大方也。盖病势消烁殆尽者，其气不能相续，如虾游水动，屋漏滴点而无至者，死脉也，其或痰凝气滞，关格不通，则其脉固有不动者，有三两路乱动，时有时无者，或尺寸一有一无者，有关脉绝骨不见者，或时动而大小不常者，有平居之人忽然而然者，有素禀痰病而不时而然者，有僵仆卒中而然者，皆非死脉也。学人当细心参探。卷二论诊杂病生死脉歌五十不止身无病，数内有止皆知定。（止，犹代脉也。脉来五十动而不见一止者，无病也。五十配天地造化之数，《易•系辞》曰：大衍之数五十，五十乃备，一乃数之始，十乃数之极，人之脉息，昼夜循环五脏，脉一动，循环一脏，五动循环五脏遍，五十动是十次五数循环遍，则数皆极处而不见止者，五脏皆平，故无病也。）四十一止一脏绝，却后四年多没命，三十一止即三年，二十一止二年应，十五一止一年殂，已下有止看暴病。（四十动而见一止者，是一脏欠动，脉之极数，故知一脏绝也，先绝肾经，所以言之。夫天一生水，肾属水，生成之一数也。人之五脏所生，先生乎肾，肾水生肝木，木生心火，命门火生脾土，土生肺金，所以先绝肾，期应四年而死。三十动而见止者，两脏欠动，脉之极数，是知肾与肝二经无气，期应三年而死。二十动而止者，三脏欠动，脉之极数，是肾肝心三脏无气，期应二年而死。十五动而一止者，知肾肝心脾四脏皆无气，期一年而绝也。）新注云：上言脉之动止，未知诊切何部而取据，谨按《素问》《难经》云：每于平旦寅时，日未出，饮食未进，血气未乱，医者可以存神定意，心无外驰，诊于指下，右手寸口，默数脉息至止，以决之。夫寸口者，右手气口也。《内经》曰：气口何以独为五脏主？岐伯曰：胃者，水谷之海，六腑之大源也。五味入口，藏于胃，变现于气口。又曰：脉会大渊，寸口是太渊穴也。是知寸口为脉大会之处，故能决断五脏六腑生死吉凶矣。卷二论诊暴病脉歌两动一止或三四，三动一止六七死，四动一止即八朝，以此推排但根据次。（池氏曰：暴病者，喜怒惊恐，其气暴逆，致风寒暑湿所侵，病生之暴，损动胃气而绝，即死不过十日也。脉两动而一止，乃胃气将绝，犹得三四日方死。三动一止，而胃气将尽，犹得六七日方死，谷气绝尽方死。仿此而推，若至十五动而二止，乃死期在于一年矣。）又歌曰：寸平无病何谓死，尺泽原来脉不存，君知此理是何物，犹如草木已无根。（人之有尺，犹树之有根，枝叶虽枯槁，根本将自生，病患两尺有根，虽病不死，若诊得两尺无根，有病必死，无病之人，亦主暴亡。）卷二论五脏六腑气绝证候病患肝绝八日死，何以知之？面青但欲伏眠，目视而不见人，汗（一作泣）出如水不止。（一曰二日死。）病患胆绝七日死，何以知之？眉为之倾。病患筋绝九日死，何以知之？手足爪甲青，呼骂不休。（一曰八日死。）病患心绝一日死，何以知之？肩息回视立死。（一曰口亭亭，二日死。）病患肠绝（一曰小肠绝。）六日死，何以知之？发直如干麻，不得屈伸，自汗不止。病患脾绝十一日死，何以知之？口冷足肿，腹热胪胀，泄利不觉，出无时度。（一曰五日死）病患胃绝五日死，何以知之？脊痛腰中重，不可反复。（一曰脬肠平，九日死。）病患肉绝六日死，何以知之？干舌皆肿，溺血，大便赤泄。（一曰足肿九日死。）病患肺绝三日死，何以知之？口张但气出而不收。（一曰鼻口虚张短气。）病患大肠绝不治，何以知之？泄利无度，利绝则死。病患肾绝四日死，何以知之？齿为暴枯，面为正黑，自中黄色，腰中欲折，自汗出如流水。（一曰人中平，七日死。）病患骨绝齿黄落，十日死。诸浮脉无根者皆死。已上五脏六腑为根也。卷二扁鹊华陀察听辨色秘诀病患五脏已夺，神明失守，声嘶者死。病患阴阳俱绝，掣衣撮空，妄言者死。病患阴阳俱绝，失音不能言者，三日半死。病患面黄目青者，不死；青如草滋者死。病患面黄目白者，不死；白如枯骨者死。病患面目俱等者，不死。病患面青目白者死。病患两目 有黄色起者，其病方愈。病患面赤目黄者，不死；赤如 者死。病患面黄目黑者，不死；黑如煤者死。病患面黑目青者，不死。病患面赤目青者，六日死。病患面黄目青者，九日必死。（此谓乱经，饮酒当风，邪入胃经，胆气妄泄，目则为青，虽有天赦，不可复生。）病患面赤目白者，十日死。忧恚思虑，心气内索，面色反好，急求棺 。病患面白目黑者死。（此谓荣华已去，血脉空索。）病患面黑目白者，八日死。肾气内伤，病因留积。病患面青目黄者，五日死。病患循衣缝，谵语者，不可治。病患妄语错乱及不能语者，不治。热病者可治。病患着床，心痛气短，脾竭内伤，百病难愈。（能起傍徨，因坐于地，其立倚床，能治此者，可谓神良。）病患面无精彩，若土气，不受饮食者，四日死。又目无精光及牙齿黑色者不治。病患口张者，三日死。病患耳目及颧颊赤者，死在五日中。病患黑色出于额上发际，下直鼻脊两颧上者，死在五日中。病患及健人，黑色若白色起，入目及口鼻者，死在三日中。病患及健人，面忽如马肝色，望之如青，近之如黑者死。病患面黑目直视，恶风者死。病患面黑唇青者死。病患面青唇黑者死。病患面黑，两胁下满，不能自转反者死。病患目不回，直视肩息者，一日死。病患阴结阳绝，目精脱，恍惚者死。病患阴阳竭绝，目眶陷者死。病患眉系倾者，七日死。病患口如鱼口，不能复闭，而气出多不反者死。病患耳目口鼻，有黑色起入于口者，必死。病患唇青，人中反者三日死。病患唇反，人中满者死。病患唇口忽干者，不治。病患唇肿齿焦者死。病患齿忽变黑者，十三日死。病患舌卷卵缩者，必死。病患汗出不流，舌卷黑者死。病患发直者，十五日死。病患发如干麻，善怒者死。病患发与眉冲起者死。病患爪甲青者死。病患爪甲白者，不治。病患手足爪甲内肉黑者，八日死。病患荣卫竭绝，面浮肿者死。病患卒肿，其面苍黑者死。病患手掌肿，无纹者死。病患脐肿反出者死。病患阴囊茎俱肿者死。病患脉绝，口张足肿者，五日死。病患足趺肿，呕吐头重者死。病患足趺上肿，两膝大如斗者，十日死。病患卧床，遗尿不觉者死。病患口臭者，不可治。心病目黑，肾之日，壬癸死。肝病皮白，肺之日，庚辛死。脾病唇青，肝之日，甲乙死。肺病颊赤目肿，心之日，丙丁死。肾病面肿唇黄，脾之日，戊己死。青欲如苍璧之泽，不欲蓝。赤欲如帛裹朱，不欲赭。白欲如鹅羽，不欲如盐。黑欲如重漆，不欲如炭。黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土。卷三内景图说（上）心 小肠 肝 胆 脾 胃 肺 大肠　r内景全图　p04-a41a8.bmp　r卷三　内景图说（上）心r脏腑背面全图　p04-a41a9.bmp　r经曰：心者，君主之官，神明出焉。又曰：心者，惺也。言心气旺，则惺惺而运其神明也。《 言》曰：心，深也。言深居高拱，相火代之行事也。又曰：其合，脉也；其荣，色也。开窍于舌。《难经》曰：心重十二两，中有七孔三毛，盛精汁三合，主藏神。r腑腑正面全图　p04-a41a10.bmp　r又曰：心象尖圆，形如莲蕊，其中有窍，多寡不同，以导引天真之气，下无透窍，上通乎舌。其有四系以通四脏，心外有赤黄裹脂，是为心包络；心下有膈膜，与脊胁周遭相着，遮蔽浊气，使不得上熏心肺也。经曰：手少阴经心。又曰：其经常少血多气。又曰：午时气血注于心。《黄庭经》曰：人身神名曰心神，丹元字守灵。《灵枢》曰：舌者，心之官也。心病者，舌卷短，颧赤。r心图　p04-a41a11.bmp　r又曰：心居肺下肝上。又曰：心者，在天为热，在地为火，在人为心，在时为夏，在方为南，在色为赤，通窍于舌。经曰：南方，火也，万物所以盛长也。又曰：脏真通于心，心藏血，脉之气也。肝木为母，脾土为子，小肠为腑，克金，主血。若久视则伤血，司藏神，其类火，其畜羊，一作马。其卦离，其性礼，其华面，其应四时，上为荧惑星，其病在脉，其音征，征者，止也，物盛则止也，其数七，其臭焦，其声言，其气呵，其充血，其液汗，其味苦，外应掌，色赤，然赤如帛裹朱，不欲如赭。《灵枢》曰：心应脉，皮浓者脉浓，脉浓者小肠浓。更心主热，热则伤心。病主惊热，痘主红斑。若忧愁思虑则伤心，寒气胜则病，其病候面赤喜笑，心烦掌热而口干，开目妄语，脐上动气。若心实则上窜切牙口干，喜笑身热，汗血而肋胁膺背痛满，或叫哭而搐；若心虚则恍惚多惊，忧烦少色，咳嗽舌强，腰背酸疼；若心绝则摇头直视，形如烟熏。然心绝者，一日死。平脉则夏旺七十二日而脉洪缓，洪者，浮大而散，来疾去迟，其贼脉则沉濡而微，与面黑亦逆，其危脉钩，如操带钩。又曰：心主夏，其日丙丁，南方生热，热生火，火生苦，苦生心，心者，生之本也，神之变也，为阳中之太阳，通于夏气。又曰：在变动为忧，在声为笑，在虫为羽，在果为杏，在菜为薤。《仙经》曰：丹田有三，脑为髓海上丹田，心为绛宫中丹田，脐下三寸为下丹田。下丹田藏精之腑也，中丹田藏神之腑也，上丹田藏气之腑也。太乙真人曰：少思虑，养心气，薄滋味，养血气。《真诰》曰：面者，神之庭。发者，脑之华。心忧则面戚，脑减则发白。《回春》曰：心者，一身之主，清净之府，外有包络以罗之，其中精华之聚萃者，名之曰神，通阴阳，察纤毫，无所紊乱。邵子曰：神统于心，气统于肾，形统于首，形气交而神主乎其中，三才之道也。《内经》曰：太上养神，其次养形，故养神者，必知形之肥瘦，荣卫血气之盛衰，血气者，人之神，不可不谨养也。（注云：神安则寿延，神去则身毙，故可不谨养也。）又曰：天食人以五气，地食人以五味，五气入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音声能彰，五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生津液相成，神乃自生。曜仙曰：心者，神明之舍，中虚不过径寸，而神明居焉。事物之滑，如理乱棼，如涉惊涛，或怵惕，或惩创，或喜怒，若思虑一日之间，一时之顷，径寸之地，炎如火矣，若嗜欲一萌，即不善也，归而勿纳，是与良心兢也。凡七情六欲之生于心皆然，故曰心静可以通乎神明，事未至而先知，是不出户知天下，不窥牖见天道也。盖心如水之挠久而澄清，洞见其底，是谓灵明宜乎静，可以固元气，则万病不生，故能长久；若一念既萌，神驰于外，气散于内，血随气行，荣卫昏乱，百病相攻，皆因心而生也。大概恬养天君，疾病不作，此治心之法也。《内经》曰：心藏神，神有余则笑不休，神不足则悲。（注云：心藏脉，脉舍神，心气虚则悲，实则笑不休也。）皇甫士安曰：心虚则悲，悲则忧；心实则笑，笑则喜。经曰：神者，精气之化成也。又曰：五脏藏七神。（心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志。又曰：脾藏意与智，肾藏精与志，是谓七神。）又曰：心在志为喜，喜伤心，恐胜喜。又曰：暴喜伤阳。又曰：喜怒伤气。又曰：喜怒不节，寒暑过度，生乃不固。又曰：喜则气缓。（盖喜则气和志达，荣卫通利，故气缓矣。）皇甫谧曰：喜发于心而成于肺，故过节则二脏俱伤。《灵枢》曰：喜乐者，神荡散而不藏。丹溪曰：喜伤心者，以恐胜之，以怒解之。经曰：得神者昌，失神者亡。（失神者，谓失精神而昏乱也。）《灵枢》曰：心气通于舌，心和则舌能知五味矣。（五脏当内通于上七窍也。）又曰：五脏不和，则七窍（七，一作九。）不通，六腑不和，则留结为痈。岐伯曰：愁、忧、恐、惧则伤心。《难经》曰：忧、愁、思、虑则伤心。又曰：邪客使魂魄不安者，血气少也。血气少者，属于心，心气虚者，其人多畏，合目欲眠，梦远行而精神离散，魂魄妄行，阴气衰者为癫，阳气衰者为狂。仲景曰：心伤者，其人劳倦，则头面赤而下重，心中痛而自烦，发热，脐上跳，其脉弦，此为心脏伤所至也。《灵枢》曰：邪在心，则病心痛喜悲，时眩仆。又曰：心实则胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩胛间痛，两臂内痛，心虚则胸腹大，胁上与腰相引而痛。又曰：肾传之心，病筋脉相引而急，名曰螈。经曰：心热者，色赤而络脉溢也。《难经》曰：外证面赤口干善笑，内证脐上有动气，按之牢若痛，其病烦心，心痛掌中热而 ，有是者心也，无是者非也。《入门》曰：健忘失记，惊悸不安，心内懊 不乐，皆心血少也。《内经》曰：大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，一月死，真脏见，乃与之期日。（注曰：此心之藏也，期后三十日内死。）又曰：病在心，愈在长夏，长夏不愈，甚于冬，冬不死，持于春，起于夏。又曰：心病者，愈在戊己，戊己不愈，加于壬癸，壬癸不死，持于甲乙，起于丙丁。又曰：病者日中慧，夜半甚，平旦静。黄帝曰：手少阴之脉，独无输，何也？岐伯曰：少阴者，心脉也。心者五脏六腑之大主也，为帝主，精神之所舍，其脏坚固，邪不能容，容之则伤心，心伤则神去，神去则死矣。故诸邪在于心者，皆在心之包络，包络者，心主之脉也，故少阴无输也。帝曰：少阴无输，心不病乎？岐伯曰：在外，经病而脏不病，故独取其经于掌后锐骨之端。（即神门穴也。）《直指》曰：邪客于阴，神不守舍，故心有所感，梦而后泄也。其候有三：少年气盛，鳏旷矜持，强制情欲，不自知觉，此泄如瓶之满而溢者，人或有之，勿药可也；心家气不能主宰，或心受热邪，阳气不收，此泄如瓶之侧而出者，人多有之，其病犹轻，合用和平之剂；脏腑积弱，真元久亏，心不摄念，肾不摄精，此泄如藏之罅而出者，人少有之，其病最重，须当大作补汤。《入门》曰：盖交感之精，常有一点白膜裹藏于肾，而元精以为此精之本者，实在乎心，日有所思，夜梦而失之矣，宜黄连清心饮。经曰：无故而喑，脉不至，不治自已。谓气暴逆也，气复则已。皇甫谧曰：思虽发于脾，而成于心，过节则二脏俱伤。经曰：怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧流淫而不止。又曰：血并于阴，气并于阳，故为惊狂。又曰：悸者，心跳动也。《纲目》曰：惊者，心卒动而不宁也。悸者，心跳动而怕惊也。《三因》曰：惊悸，因事有所大惊而成者，名曰心惊胆慑，病在心胆经，其脉大动。又曰：五饮停蓄，闭于中脘，最使人惊悸，属饮家。仲景曰：心悸者，火惧水也。惟肾欺心故为悸；伤寒饮水多，必心下悸。又曰：食少饮多，水停心下，甚者则悸，微者短气。丹溪曰：惊悸者，有时而作，大概属血虚与痰；瘦人多是血虚，肥人多是痰饮，时觉心跳者，亦是血虚。《入门》曰：惊悸，因思虑过度及大惊恐而作，甚则心跳欲厥，时作时止者，乃痰因火动。又曰：心胆虚怯，触事易惊，涎与气搏，变生诸证。《直指》曰：血虚心虚多惊。《正传》曰：忧、愁、思、虑伤心，令人惕然心跳动，惊悸不安。《医鉴》曰：忧、愁、思、虑伤心，或勤政劳心，以致心神不足，惊悸少睡，宜养心汤。又曰：劳心思虑，损伤精神，头眩目昏，心虚气短，惊悸烦热，宜清心补血汤。《纲目》曰：怔忡，心动而不宁也。戴氏曰：怔忡者，心中躁动不安，惕惕然如人将捕者是也。多因汲汲富贵，戚戚贫贱，不遂所愿而成也。《直指》曰：心虚而痰郁，则耳闻大声，目击异物，遇险临危，触事丧志，使人有惕惕之状，是为惊悸。心虚而停水，则胸中渗漉怏怏之状，是为怔忡。《正传》曰：怔忡者，心中惕惕然，动摇而不得安静，无时而作者是也。《入门》曰：怔忡因惊悸久而成也。痰在下，火在上。（加味温胆汤加川连、栀子、当归、贝母。）《直指》曰：心下有水气，怔忡，水饮为怔，头眩心悸。（宜五苓散。）《济生》曰：思虑过度，耗伤心血，怔忡恍惚，宜益荣汤。《得效》曰：痰饮蓄于心胃，怔忡不已，宜茯苓饮子。又曰：虚人停饮怔忡，宜姜术汤。《回春》曰：心中无血，如鱼无水，怔忡跳动，宜四物安神汤。《入门》曰：心神不定，恍惚健忘，火不下降，时复振跳，宜朱雀丸。怔忡亦曰怔忪，与惊悸同看。《灵枢》曰：黄帝问人之善忘者，何气使然？岐伯对曰：上气不足，下气有余，肠胃实而心肺虚，虚则荣卫留于下，久之，不以时上，故善忘也。《内经》曰：血并于下，气并于上。乱而善忘。丹溪曰：健忘之证，精神短少者多，亦有痰者。戴氏曰：健忘者，为事有始无终，言谈不知首尾，此以为病之名，非生成之愚顽，不知人事者。《入门》曰：怔忡久则健忘，由心脾血少神亏，引神归舍丹主之。（胆星、朱砂、附子、猪心血为丸，梧桐子大，萱草根煎汤送下五十丸。）又曰：如所禀阴魄不足，善忘者，宜定志丸、开心散。《医鉴》曰：健忘，陡然而忘其事，尽心力思量不来也，主心脾二经。盖心之官则思，脾之官亦主思，此由思虑过多，心伤则血耗散，神不守舍，脾伤则胃气衰惫而虑愈深，二者皆令人事卒然而忘，治法必先养其心血，培其脾土，以凝神定智之剂，调理之，亦当以幽闲之处，安乐之中，使其绝于忧虑，远其六淫七情，如此则日渐以安矣。《纲目》曰：心澹澹动也，因痰动也，谓不怕惊而心自动也，惊恐亦曰心中澹澹，谓怕惊而亦动也。舌血谓之舌衄，汗孔出血谓之肌衄，属心与肝也。凡惊而动血者属心。血吐水碗中，如半沉半浮者是心血。肿胀水肿，有十种之分，如气短不得卧，为心水。经曰：背为阳，阳中之阳，心也。心为牡脏，牡者，阳也。《金匮真言论》曰：夏气病在脏，心之应也。经曰：喜笑皆属心火，盖火得风而焰，笑之象也。又曰：诸血者，皆属于心。又曰：头者精明之府，头倾神深，精神将夺矣。又曰：诸痛痒疮，皆属于心。又曰：诸躁狂越，皆属于火。又曰：诸病跗肿，疼酸惊骇，皆属于火。又曰：诸热瞀螈，皆属于火。又曰：诸逆冲上，皆属于火。又曰：诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火。黄帝问曰：人生而有病癫疾者，病名曰何？安所得之？岐伯对曰：病为胎病，此得之在母腹中，时其母有所大惊，气上而不下，精气并居，故令子发为癫疾也。又曰：厥成为癫疾。又曰：邪搏阳则为癫疾。《资生》曰：风眩之病，起于心气不足，胸上蓄热，实痰热相感而动风，风心相乱则昏瞀，故谓之风眩。又曰：痰在膈间，则眩微不仆，痰溢膈上，则眩甚仆倒于地而不知人，名曰癫痫。又曰：仆倒不省，皆由邪气逆上阳分，而乱于头中也。癫痫者，痰邪逆上也，痰邪逆上则头中气乱，头中气乱则脉道闭塞，孔窍不通，故耳不闻声，目不识人，而昏眩仆倒也，以其病在头巅，故曰癫疾。《纲目》曰：痫有五：心曰马痫，肝曰鸡痫，脾曰牛痫，肺曰羊痫，肾曰猪痫，以病名状偶类，故为名，其实痰与火与惊，三者而已。又曰癫者异常也，平日能言；痫则沉默，平日不言。癫则呻吟，甚则僵仆直视，心常不乐，言语无伦，如醉发痴；痫者卒然昏倒，切牙作声，吐涎沫，不省人事，随后渐醒；身热脉浮，为阳痫，身凉脉沉为阴痫。《正传》曰：凡癫痫，仆时口中作声，将省事时吐涎沫，省后又复发，时作时止而不休息。中风、中寒、中暑、尸厥之类，则仆时无声，省时无涎，后不再发。《入门》曰：大率多因痰结于心胸间，宜开痰镇心神，若神不守舍，狂言妄作，经年不愈，如心经蓄热，当清心除热，如痰迷心窍，当去痰宁心，宜大吐大下而愈。大人曰癫，小儿曰痫，其实一也。《内经》曰：黄帝问曰：有病怒狂者，此病安生？岐伯对曰：生于阳也。帝曰：阳何以使人狂？岐伯曰：阳气者，因暴折而难决，故善怒也，病名曰阳厥。帝曰：治之奈何？岐伯曰：夺其食即已。夫食入于阴，长气于阳，故夺其食即已。使之服以生铁落为饮。夫生铁落者，下气疾也。又曰：多喜曰癫，多怒曰狂。又曰：阴不胜其阳，则脉流薄疾并乃狂。又曰：衣被不敛，言语善恶，不避亲疏，此神明之乱也。帝曰：阳明病甚，则弃衣而走，登高而歌，或至不食数日，逾垣上屋，所上之处，皆非其素能也，病反能者，何也？岐伯曰：四肢者，诸阳之本也。阳盛则四肢实，则能登高也。帝曰：其弃衣而走者，何也？岐伯曰：热甚于身，故弃衣欲走也。帝曰：其妄言骂詈，不避亲疏而歌者，何也？岐伯曰：阳盛则使人妄言骂詈，不避亲疏而不欲食，不欲食故妄言也。又曰：邪入于阳则狂。《难经》曰：重阳者狂，重阴者癫。又曰：狂之始发，少卧而多起，自高贤也，自辨智也，自贵倨也，妄笑好歌乐，妄行不休是也。癫疾始发，意不乐，直视僵仆，其脉三部阴阳俱盛者是也。《百要》曰：癫者，异常也。精神痴呆，言语失伦。狂者，凶狂也。轻则自高自是，好歌好舞，甚则弃衣走而逾垣上屋，又甚则披发大叫，不避水火，且欲杀人，此痰火壅盛而然。又曰：阳虚阴实则癫，阴虚阳实则狂。又曰：阳盛则狂，狂者欲奔走叫呼，阴盛则癫，癫者眩倒不省。《纲目》曰：狂谓妄言妄走也。癫谓僵仆不省也。经有言狂癫疾者，又言癫疾为狂者，是癫狂兼病也。《内经》曰：尝贵后贱，名曰脱营。尝富后贫，名曰失精。虽不中邪，病从内生，身体日减，气虚无精，病深无气，洒洒然时惊，病深者，以其外耗于卫，内夺于荣，（注云：血为忧煎，气随悲减，故外耗于卫，内夺于荣。）是证令人饮食无味，神倦肌瘦。《灵枢》曰：癫疾呕多涎沫，气下泄不治。又曰：癫痫之病，乍作乍醒者苏，不食痴迷者死。又曰：凡癫狂之病，若神脱而目瞪，如愚痴者不可治。又曰：癫疾者，疾发如狂，死不治。《医鉴》曰：人之所主者心，心之所养者血，心血一虚，神气不守，此惊悸之所肇端也。惊者，恐怖之谓；悸者，怔忡之谓。惊者与之豁痰定惊之剂，悸者与之逐水消饮之剂。《直指》曰：健忘者，心脾二脏血少神亏故也，宜养血安神以调之。《正传》曰：狂为痰火实盛，癫为心血不足，多为求望高远，不得志者有之，癫病独主乎痰，因火动之所作也。治法癫宜乎吐，狂宜乎下，癫则宜乎安神养血，兼降痰火。河间曰：五志过极，皆为火也。盖气为阳而主轻微，诸所动乱劳伤，皆为阳化之火，神狂气乱，而为病热者多矣。子和曰：河间治五志，独得言外之意，凡见喜、怒、悲、思、恐之证，皆以平心火为主，至于劳者伤于动，动便属阳，惊者骇于心，心便属火，二者亦皆以平心火为主也。（《丹心》）《灵枢》曰：心小则易伤以忧，心大则忧不能伤，心高则满于肺， 而善忘，难开以言，心下则易伤于寒，易恐以言，心坚则脏安守固，心脆则善病消瘅热中，心端正则和利难伤，心偏倾则操持不一，无守司也。又曰：心病，禁温食热衣。经曰：手少阴气绝则脉不通，故血不流；血不流则色不泽。故其黑如漆柴者，血先死，壬日笃，癸日死。仲景曰：形体如烟煤，直视摇头者，此为心绝。经曰：心绝一日死，何以知之，肩息回视立死。《脉经》曰：心绝二日死。《灵枢》曰：五脏皆小者，苦焦心，多忧愁；五脏皆大者，缓于事，难使以忧。五脏皆高者，好高举措；五脏皆下者，好出人下。五脏皆坚者，无病；五脏皆脆者，不离于病。五脏皆端正者，和利得人心；五脏皆偏倾者，邪心而善盗，不可以为人乎，反复言语也。又曰：心为血之主，而肝又为血之脏，是以血出于心，而纳之于肝也。经曰：主明，则下安，以此养生则寿；主不明，则十二官危，以此养生则死。又曰：心以膻中为腑。经曰：十二官皆听命于心。故主不明，则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤。又曰：火王于夏，相于春，废于季夏，囚于秋，死于冬。其王日丙丁，王时日中。其困日庚辛，困时晡时。死日壬癸，死时半夜。又曰：心俞在脊第五椎旁，募在腹上巨阙。又曰：南方赤色，入通于心，开窍于耳。（火精之气其藏神，舌为心之官，当言于舌，舌用非窍，故云耳也。盖手少阴之路，会于耳中，故也。）又曰：心色赤而中虚，离之象也。又曰：心气通于舌，舌和则知五味矣。又曰：雷气通于心。又曰：背为阳，阳中之阳，心也。又曰：精气并于心则喜。又曰：心恶热。又曰：血病，无多食咸。又曰：久视伤血，劳伤心也。又曰：损其心者，调其荣卫。又曰：心热病，额先赤。又曰：心热病，先不乐数日，乃热。热争则卒心痛。烦闷善呕，头痛面赤无汗；壬癸甚，丙丁大汗气逆，则壬癸死。刺手少阴太阳。又曰：心疟者，令人烦心甚，欲得清水，反寒多，不甚热，刺手少阴神门。又曰：肝移寒于心，在隔中。肝移热于心，则死。又曰：心咳之状，咳则心痛，喉仲介介如梗状。（介音嘎。）甚则咽肿喉痹。又曰：心风之状，多汗恶风，焦绝善怒吓，（音下。）赤色，病甚则不可言快，胗在口，其色赤。又曰：心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘，嗌干善噫，厥气上则恐。又曰：心气热，则下脉厥而上，上则下脉虚，虚则主脉痿，枢拆（音托。）挈，胫纵而不任地也。又曰：心病，烦闷少气，大热，热上烫心呕吐，咳逆狂语，汗出如珠，多厥；其脉当浮，今反沉而滑；其色当赤，而反黑者死。此水克火也。《脉经》曰：夏心脉欲洪大而散；脾脉欲洪而迟缓；肺脉欲洪而浮涩；肾脉欲洪而沉滑；命门与肾同；肝脉欲洪而弦长。又曰：心脉搏坚而长，当病舌卷不能言；其软而散者，当消渴自已。华陀曰：肺下右侧可见心系，系于脊髓，下通于肾，其心系有二，一则上与肺通；一则自心入肺两大叶间，曲折向后，并脊膂细络相连，贯通脉髓，而与肾系相通。愚谓四脏之系，皆通于心，心则通于四脏之系也，交相连输其血气，渗灌骨髓，故五脏有病，先干于心，其系上连于肺，其别自肺两叶向后，贯脊下肾，又自肾而之膀胱，与膀胱膜络并行之于溲溺处也。肺之系者，上通气喉，其中与心系相通。脾之系者，自膈中微近左胁，居胃之上，并胃胞络及胃脘相连贯，膈与心肺相通，与膈膜相缀也。肝之系，自膈下，着右胁肋，上贯膈入肺中，与膈膜相连。肾之系，贴脊膂脂膜中，两肾相系，相通而下，行其上与心系通也。（缀音坠。）经曰：是动病则嗌干心痛，渴而欲饮，是为肾厥，是主心。又曰：所生病者，目黄胁痛， 臂内后廉痛厥，掌中热痛。盛者寸口大，再倍于人迎；虚者寸口反小于人迎也。又曰：苦先入心。又曰：心宜食酸。又曰：心虚以炒盐补之，虚则补其母，木能生火，肝乃心之母，以生姜补肝，如无他证，用安神丸主之。又曰：心实以甘草泻之，如无他证，用泻心汤。又曰：凡心脏得病，必先调其肝肾二脏。肾者心之鬼；肝气通则心气和，肝气滞则心气乏。故心病必先求于肝，是澄源也。五脏有病，必先传其所胜，水能制火，则肾邪必传于心。故先制其肾，逐其邪，诊其肝肾俱和，而心自疾，则随其本经虚实而治之。手少阴心引经药歌：午心麻（黄）桂（心）独（活山）栀（黄）芩，生地（当）归（黄）连代（赭石紫）石英，更有细辛并半夏，熟地（北）五味泽（泻）同成。《针经》曰：心脉起足少阴，少冲穴在小指内端。又曰：赤如鸡冠者生，赤如 血者死。又曰：实则梦忧惊恐怖；虚则梦烟火焰明。又曰：心苦缓，急食酸以收之。（注曰：心苦缓，是心气虚也。）心欲软，急食咸以软之，用酸补之，甘泻之。补：枣仁、远志、天竺黄、山药、当归、麦门冬。泻：贝母、川黄连、木香、玄胡索。温：藿香、菖蒲。凉：牛黄、犀角、竹叶、连翘、朱砂。引经报使：独活、细辛。卷三　内景图说（上）小肠经曰：小肠者，受盛之官，化物出焉。又曰：后附于脊，前附于脐上，左回叠积，十六曲。大二寸半，径八分分之少半，长三丈二尺，受谷二斗四升，水六升三合之大半。r小肠图　p04-a41a12.

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