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Source: https://daizhige.org/%e5%8c%bb%e8%97%8f/%e6%99%ae%e6%b5%8e%e6%96%b9%e5%9b%9b%e5%ba%93.html 普济方四库 - 医藏 - 殆知阁殆知阁·中国古典文献浏览传统典籍，探索中华文化宝库普济方四库目录>医藏最后修改：Mon Nov 26 2018 22:44:40 GMT+0000 (Coordinated Universal Time)本栏汇录中医药学之书，旨在保存文献，以资考证，不以行医为务。其所载方论，皆成说于旧时，未必尽合今之医理。本站对其是非，不作判断。读者如有疾患，当咨今世医师，毋据古书自行诊治，以免延误。钦定四库全书　　　　　子部五普济方　　　　　　　　医家类提要【臣】等谨案普济方四百二十六卷明周王朱橚撰橚太祖第五子初封吴王洪武十一年改封周十四年就藩开封洪熙元年薨諡曰定事迹见明史诸王列橚好学能文留心民事尝作救荒本草已着于録是书取古今方剂彚辑成编乃橚所自订而教授滕硕长史刘醇等同攷定之凡一千九百六十论二千一百七十五类七百七十八法六万一千七百三十九方二百三十九图可谓集方书之大全者李时珍本草纲目采録其方至多然时珍称为周宪王则以为橚子有炖所作未免舛误明史艺文志作六十八卷与此不合则又误脱一百二字也其书捃摭浩博重复抵牾颇不免杂糅之然医理至深寒凉温补用各攸宜虚实隂阳时亦有当俗师见闻不广往往株守一偏用之适足以致误是书于一症之下备列诸方使学者依类推求于异同出入之间得以窥见古人之用意因而折衷参伍不致为成法所拘其有益于医术者甚大正不必以繁芜为病矣乾隆四十四年正月恭校上总纂官【臣】纪昀【臣】陆锡熊【臣】孙士毅总　校　官　【臣】　陆　费　墀钦定四库全书普济方卷一　　　　　明　周王朱橚　撰方脉总论辩男女形生神毓论尝读齐大夫禇氏遗书首论受形则曰男女之合二情交畅阴血先至阳精后冲血开裹精精入爲骨而男形成矣阳精先入阴血后参精开裹血血入居本而女形成矣阴阳均至非男非女之身精血散分骈胎品胎之兆复其説如经所谓男子爲阳得阴而生先生右肾爲命之门女子爲阴得阳而长先生左肾爲命之门命门者元精之所舍男子以藏精女子以系胞男女所以有别者亦由阴阳先后所本有以异也欲知阴阳所本之异者于肾取焉可也男子始生居命门于右肾属乎阳而应日主三魂降精赤而镇丹元丹元者精舍也上赤下黑左青右白中央黄运其中三阳之正气太一之真精名曰弱水内有元龟所以呼吸元气行百脉爲三焦之原而应于卫也卫爲阳行于膏故男子命门取乎右肾至于左肾属乎阴而应月主七魄降精黒而镇金关此葢阳以阴爲本必禀生而在右者也乃若女子所生则具命门于左肾属乎阴而应月主七魄降精黒而镇元宫元宫者胞胎所系也上黒下赤左白右青中央黄运其中三阴之正气太一之真精名曰原泉内有螣蛇所以呼吸元气运行百脉爲三焦之原而应于荣也荣爲阴行于脉故女子命门在乎左肾至于右肾则属乎阳而应日主三魂降精赤而镇玉关此葢阴以阳爲本必禀生而在左者也按藏教父母及子有相感业神乃入胎依地水火风众縁和合渐得生长一七日如藕根二七日如稠酪三七日如鞋韈四七日如温石五七日有风触胎名曰摄提两臂两胫及头五种相现六七日有风名旋转两手两脚四相现七七日及八七日手足十指二十四相现九七日眼耳鼻口及下二穴大小便处九种相现十七日有风名普门吹令坚实及生五脏十一七日上下气通十二七日大小肠生十三七日渐知饥渴饮食滋味皆从脐入十四七日身前身后左右二边各生二百五条脉十五七日又生二十条脉一身之中共有八百吸气之脉至是皆具十六七日有风名甘露爲安置两眼通诸出入息气十七七日有风名毛拂能令眼耳鼻口咽喉胷臆一切合入之处皆得通滑十八七日有风名无垢能令六根清净十九七日眼耳鼻舌四根成就得三种报曰身曰命曰意二十七日有风名坚二脚二手二十指节乃至一身二百大骨及诸小骨一切皆生二十一七日有风名生起能令生肉二十二七日有风名浮流能令生血二十三七日生皮二十四七日皮肤光恍二十五七日血肉滋润二十六七日发毛爪甲皆与脉通二十七七日发毛爪甲悉皆生就母所饮食行住坐卧儿皆辛苦二十八七日生屋园池河等八想二十九七日各随其业或黧或白三十七日黧白相现三十一七日至三十四七日渐得増长三十五七日肢体具足三十六七日不乐住腹三十七七日生不净具秽黒暗三想三十八七日有风名蓝花能令长舒两臂转身向下次有一风名趋下能令头下足上以向生门如是处胎始终三十有八七日于胞胎中自然生十一种风开通整合使之筋脉肌骨机关孔窍皆得流通然后得成爲人然则父母生育功侔造化其爲恩也岂曰小哉又以道书言之玉清之气生人上一是爲泥丸上清之气生人中一是爲绛宫太清之气生人下一是爲丹田元始合爲九气生人九户二十四气生人二十四体三百六十神生人三百六十骨节八十一分神生人八十一关节东方七宿属阳明生人三魂西方七宿属阴精生人七魄南方七宿属丹元生人天气北方七宿属北极生人津无量妙一结爲子戸天中王气上爲脑精每一月即有一天之气下添如是一月欝单无量天真胞命黄演之气下添乃至第九月无想无结无爱天岳府命元自是气不添夫九气既添又有六甲之神相爲保卫而全成之夫所谓六甲神者甲子水神爲之调畅血脉润泽三焦甲戌土神爲之调理肌肉使不偏枯甲申金神爲之固爪齿养育真牙甲午火神爲之和恱五脏混合百神甲辰风神爲之保固胎息呼吸阴阳甲寅木神爲之濯链筋骨通贯百骸信知妇人姙娠谓之六甲者岂有他哉五脏六腑筋骨髓脑皮肤血脉精藏水藏二万八千形影一万二千精光三万六千出入八万四千毛窍莫不各有其神主之然则人生天地中岂可不凝神守真而保其天之所以与我者哉予以释老之言并前贤遗论辑而书之非臆説也男女动静说观常清净经云天清地浊男动女静降本流末而生万物又读周子太极图曰阳动阴静动极复静静极复动一动一静互爲其根则知清浊者天地之位动静者男女之机也男子爲阳阳主动动中有静女子爲阴阴主静静中有动是以上古天真论女子二七天癸至任脉通太冲脉盛月事以时下至七七则任脉虚太冲脉衰少地道不通形壊而无子丈夫二八肾气盛精气溢泻阴阳和故有子至八八则齿发去以此知男女阴阳之质不同天癸精血之形亦异阴静血满月溢则行静极复动也阳动气合时泄而止动极复静也四大奥论尝歴覧诸家方论探求医之妙理复读佛书见经中多引医爲喻有云医善巧方普救一切人则知医之心即佛之心也诊疗之际可不明其所以乎葢人之生寓形宇内假合四大以爲身四大者何地水火风也其生也由此而成其死也由此而灭从本不实故也人之生死既系乎此则爲医者正当明死生之理以究其疾痛之源可也夫发毛爪齿皮肉筋骨脑髓垢色皆属乎地若地大不和则发焦毛拔爪枯齿槁皮缓肉脱筋急骨痿髓竭脑转面垢色败此病之源于地大者也唾涕脓血津液涎沬痰泪精气大小便利皆属乎水若水大不和则多唾鼽涕脓溃血溢津液不收涎沬流出痰壅泪盈精走气泄大小不净盈流于外此病之源于水大者也至于暖气则归火动转则归风若火大不和爲烦爲热爲焦渇爲痈疡爲狂走爲癃闭若风大不和则偏枯随爲四肢瘫痪爲口眼防斜爲筋脉挛急爲痒爲痛爲痹爲火大风大病故不同四者和合则一身安荣有一不和皆能爲病况于离散者乎矧乎四大之身人所均有而不自觉知医之神师亦秘而不示于人唯佛书则言之详矣葢佛爲大医王了逹生死故能洞明此理予因得以经中所説一贯乎医后之来者毋以予言爲迂如以予言为迂是亦以佛氏为迂矣五常大论太和絪緼天地设位化生万物而人位乎其中三才立矣夫人之一身与天地同流上部法天主胷以上至头之有疾中部法人主膈以下至脐之上有疾下部法地主脐以下至足之有疾髓者精之根命之元也精者血之本神之苖也萃五味之英集五气之和融结而爲之夫五脏皆有精而内舍于肾以育百骸诸骨皆有髓而上属于脑以镇诸阳故肾爲精之舍脑爲髓之海也头者诸阳之防上丹产于泥丸内则百神之所辑爲一身之元首也手之三阳从手至头足之三阳从头走足六阳之脉防于头间是以头痛多属于阳也阴病亦有头痛者葢诸阴之脉皆行至颈胷中而还不上循头独厥阴肝脉上入颃颡连目系上出额与督脉防于顚内经曰头痛顚疾过于足少阳厥阴甚则入肝又有病头痛连齿时发时止数岁不已者由寒气内至骨髓骨髓者以脑爲主脑逆故令头痛齿亦痛此肾所生病也诸阴经病无头痛唯肝肾二经有者由此故也面者人神之牖也上部五岳分别五官以属五脏目者肝之官主鍳辨五色鼻者肺之官主吸引五臭口者脾之官主嗜食五糓舌者心之官主品尝五味耳者肾之官主分别五音五官既具则一身之精神皆备于面矣内经云女子六七面皆焦丈夫六八面始焦由阳明气衰于上也以其手阳明之脉直而上颈贯颊入下齿缝中还出挟口交人中左之右右之左上挟鼻孔足阳明之脉起于鼻交额中傍约太阳之脉下循鼻外入上齿缝中还出挟口环唇下交承浆却循頥后下廉出大迎循颊车上耳前过客主人循发际至额颅难经云人面独能耐寒者以其诸阳之脉皆上至头耳黄帝于面焦髪堕独言阳明而不言诸阳者葢诸阳之脉虽上循头而不若阳明之脉维络于面也合二经而攷之可识经脉之循环騐气血之消长也茍情动于中邪滛于外形色有变皆见于面不可槩举颈项者诸阳辐凑之地六阳之脉皆自肩颈出入缺盆下络五脏所以古人取人迎动脉于颈间以候五脏六腑之气有余不足也其爲病则不一或颈项强痛不可囬转或颈项痛而嗌干或颈项痛连入缺盆则各随其经脉所属而爲病焉至于九瘘瘰疬瘿瘤多生于颈项者亦由经脉之所聚也肩者六阳之脉与阳维之防皆走于肩而相交防循肩上下因知肩爲诸阳之道涂筋骨之枢防故能任重负戴背中之府诸阳受气于胷中转行于背经云人身之阴阳者背爲阳故五脏六腑之腧皆在于背也臑者臂节也穴名曰天府肘者手腕也穴名曰尺泽臂者从肩至掌统而言之也夫手之三阴三阳皆循臂前后廉上下往来或由中而行故爲病大同而小异用药亦可以兼理灸之刺之则各随其经也腋者腋也手三阴之脉与足少阳之脉循腋上下故爲病则腋下肿痛灵枢经曰手太阳之脉从肺系横出腋下手少阴之脉从心系却上肺出腋下手厥阴之脉循胷出脇上出腋下足少阴之脉则从缺盆下腋循胷中过季脇凡此四经或横出腋下或循腋上下别行各有其道也有患狐臭漏腋者古方共爲一病以理攷之其证不一狐臭者多因劳逸汗渍以手摸而臭致清气道中受此宿秽吸上泥丸散入百脉多相沾染漏腋者由食啖五辛大过而有所发致腠理不宻其汗则自腋泄出浥浥而温浣衣数重皆透臭不可近狐臭漏腋皆腋中之疾虽不伤人命而害人身奉亲事君乃至交游皆非所宜脩身之士务爲清洁者偶得此患不可不思有以去之脇者左右腋下也肋者脇骨也肝胆二经交防于此是以脇痛多属肝胆也难经云脏防季脇季脇在软肋之际其端有穴名曰章门直脐旁二寸八分是脾之分足少阴厥阴所防也凡热病在内者则取其穴之所防以去其疾也膈者革也自心肺之下有膜与脊脇腹周囬相着如幕以遮蔽浊气不上熏于心肺所谓膻中者臣使之官喜乐出焉膻中在两乳间爲气之海以分布阴阳志和气逹则喜乐由生又云膈原之下中有父母膜原之上者气海居焉气者生之原命之主故气海爲之父母膜原谓心肺之间也脐者齐也根源本始生成之处冲和凝结之气通而禀受生焉有生生不穷之义及其形质已具分诞有期则如匏桃李脐干而蔕脱矣是以号爲神阙前当肠胃后直肾俞爲天地中分黄庭云两部水王对生门又云后有宻户前生门生门者脐也婴儿在母腹中取气于脐管母呼亦呼母吸亦吸正与宻户相对所谓脐者如此况脐之上下左右乃肠胃盘曲防聚之所经所以言五脏之动气发于脐之上下左右也足阳明冲脉皆挟脐而督脉贯脐中央脐或凸出者水气积于脾元脐腹疞痛者寒邪伤于下脏不可不知腰挟脊而居前与脐平爲前后分足少阴之脉贯脊足太阳之脉抵腰故腰者肾之外候腰半以上同天之阳腰半以下同地之阴腰爲阴阳之界也腰当人身之中任磬折俛仰之劳设或气欝于内邪干于外皆致腰痛当以脉之真诞騐之至于房劳疲力耗竭精气坠堕恶血留滞经络与正气冲击伛偻身重肿痛引脇谓之沥血腰痛或作劳汗出衣裹冷湿久久得之腰冷如身重不渴小便自利食饮如故腰以下如带五千钱谓之肾着治之各有法内经云腰者肾之腑转摇不能肾将惫矣二隂者前后难经云大肠小肠会爲阑门言阑约水糓从其别者也其糓自小肠承受于阑门以分别也其水则渗灌入于膀胱上口而爲溲便若糓之滓秽则自阑门而道于大肠故曰下焦在膀胱上口以分别清浊也内经云北方黒色入通于肾开窍于二阴二阴者肾之外窍也前曰溲便精血亦自此道出故男子水令居下火令居上女子水令居上火令居下所以男子由此分而爲火水未济之卦女子由此分而为水火既济之卦也后曰肛门肛门犹车之也爲肺下口号爲通事吏难经云下极爲魄门魄门者肛门也重十二两大寸径二寸大半长二尺八寸受糓九升三合八分合之一热则肛门肿缩闭塞不通寒则肛门脱出肠鸣洞泄狐惑伤寒证云虫食其肛下唇有疮诸证不同学者宜审之【七冲门四十四难曰七冲门何在然唇爲飞门齿爲户门防厌爲吸门胃为贲门太仓下口爲幽门大肠小肠防爲阑门下极爲门故曰七冲门也易老曰门对飞门其证俱狐惑之病以下冲上故曰七冲门也余依丁公主论甚当辨云幽门不通上冲吸门不开噎塞不便燥秘气不得上下治在幽门闭大便不通以通幽汤主之】髀股者足腿也膝者胫头也腘者足腕也腨者足肚也一名腓肠趺足面也足之六经流注之地足之三阳从头走足足之三隂从足至腹三阳之脉行足外亷皆循股也三隂之脉行足内亷皆循髀也唯腘中腨内阴阳上下行乎其间至于膝则太阴阳明之脉皆循股而入膝少阴之脉则出膝外亷也足趺者足面系鞋之所骨间动脉应指名曰冲阳足阳明胃脉气之所发也伤寒必皆诊者以察其胃之有无也肝胆之脉虽亦循趺上下但所行各异其道十二经脉包罗一身无所不至昔纣妃妲姬冬月见二少年朝涉谓纣曰一老生之子一少生之子纣曰何以知之妲姬曰少生者耐寒髓满胫也老生者畏寒髓不满胫也纣斮其胫而观之信然因知人之虚实由禀受之各异也内经曰肾生髓髓生肺子母之义孙真人以髓应肝胆葢不失其本也夫髓爲精之根精爲血之本命之元身之主也五脏像位肝名龙烟字含明号将军之官于五行爲木故其体状有枝叶也重四斤四两有七叶左三叶属甲为阳右四叶属乙爲隂夫人夜卧则血归于肝上朝于目有童子玉女身挂青衣手执青拂每夜三更绕身廵防一囬却朝青帝肝神七人老子名曰明堂宫兰防府从官三千六百人肝神名蓝蓝其位居于左以应东方之木旺苍龙于春七十二日墓在未其数三八上应岁星下合震卦律中太蔟心名丹元字守灵号帝王之尊爲一身之主于五行爲火故其体状圆赤如莲苞未开之质也重十二两盛精汁三合刘子曰心行于光上智人心有七孔三毛中智人心有五孔二毛下智人心有三孔一毛愚人心有一孔而大愚混浊者有一孔而小矣或癈憨之辈虽有心而无孔故神出入无门者果矣有童子身挂绯衣手执红拂每夜三更而出绕身廵防一囬却归离宫百神安静心神九人大尉名绛宫太子南极老人元先之身其从官三千六百人心神名呴呴其位处上焦以应南方朱雀之火旺于夏七十二日墓在戌其数二七上应荧惑下合离卦律中中吕脾名常在字魂停号谏议之官于五行爲土故其形象马蹄居胃之上以消磨水糓也重二斤三两扁广二寸长五寸有散膏半斤主裹血温五脏有童子身挂中宫之衣手执黄拂毎夜三更绕身一囬却朝土主故令百神安静脾神五人光玉女其从官三千六百人其藏爲中州以应中央戊巳之土寄旺于辰戌丑未之月各一十八日正旺于长夏墓在辰其数五十上应镇星下合坤卦律中黄钟肺名皓华字虚成号相傅之官于五行爲金故位处上焦状如悬磬而五音之声皆从肺出也重二斤三两六叶两耳凡八叶童子十四人身挂素衣手执玉节守气廵游于身却囬素宫百神始得安静其神八人太和君名曰玉堂宫尚书府从官三千六百人肺神名鸿鸿其脏居髙爲五脏华葢其治在右以应西方白虎之金旺于秋七十二日墓在丑其数四九上应太白下合兊卦律中夷则肾名防字育婴号作强之官于五行爲水处于下爲藏之根身之本也肾有两枚重一斤一两其左爲肾属壬右者爲命门属癸女子以右者爲肾左者爲命门男子命气爲根传丹田属壬癸之位女子命气爲根传血海通三焦属坎离之位有二童子身着皂裳手执壬癸之幡绕身廵防一囬却朝北帝令元神安静其神六人司徒司空司命司校尉廷尉卿肾神名肾两枚形如豆相并而曲附于脊膂外有脂裹内白外黒以应北方壬癸之水旺于冬七十二日墓在辰其数一六上应辰星下合坎卦律中应钟六腑像位胆者谓青肠肝之府也号中正之官在肝之短叶间重二两三铢盛精汁三合其神五人太乙道君居紫房宫中其从官三千六百人胆神名灌灌或人夜间恐惧大张眼时弩目视之其妖自息故得胆神相助其威如此旺墓应与肝同也小肠谓赤肠心之府也号受盛之官居胃之下重二斤十四两长三丈二尺广二寸半径八分分之少半左囬叠积十六曲盛糓二斗四升水六升二合合之大半其神二人元梁使者小肠神名洁洁旺墓应合与心同也胃者谓黄肠脾之府也号曰太仓主围受食物爲水糓之海六腑之大原也与脾相连重二斤十四两纡曲屈伸长二尺六寸盛糓二斗水一斗五升其神十二人五元之气谏议大夫胃神名且且旺墓应合与脾同也大肠谓白肠肺之府也爲传道之司号监仓之官居小肠之右重二斤十二两长二丈一尺广四寸径一寸半当脐右囬十六曲盛糓一斗水七升半其神二人元梁使者大肠神名洞洞旺墓应合与肺同也膀胱谓黒肠肾之府也号州都之官居大肠之侧脐之下应丹田人之根也重九两二铢纵广九寸名曰水漕又名玉海盛满九升九合一作胞胞者也以虚受水爲津液府故云膀胱者胞之室也旺墓应合与肾同也三焦者元气之别使也主持诸气有位无形其经属手少阳此外府也号决渎之官上焦者在心下下膈在胃上口主内而不出中焦者在胃中脘不上不下主腐熟水糓下焦者在脐下当膀胱上口主出而不内以传道也故经云三焦者水糓之道路气之所终始也或难曰扁鹊以心主与三焦爲表里心主者心胞络也叔和以命门与三焦爲表里命门者右肾也二人之论何相戾欤予辨之曰心爲五脏之君而居上部肾乃一身之根而处下元真心不受邪而下有胞络肾有二枚而右爲命门上下相应与三焦俱爲相火上焦其治在膻中膻中者三焦之所防下焦其治在气冲气冲者元气之别府是以三焦始于气冲终于膻中也扁鹊以心主与三焦相爲表里者心主非正脏而三焦亦非正府但以三焦之经属手少阳心胞之经属手厥阴二经俱属于手隂阳相配合耳叔和以命门与三焦相爲表里者肾爲精之舎三焦爲精之府命门虽系一脏外别无经与肾俱属足少阴之经与足太阳膀胱相爲表里以此推之三焦之气与命门通而三焦之经不与命门合也扁鹊之论爲正至于中焦在胃中脘主腐熟水糓其精华则流而爲荣卫其糟粕则转而爲滓濊葢胃爲水糓之海三焦爲水糓之道路以此而知三焦之气各随其所属部分而爲之应又何疑焉五脏相涉肝者木也肾爲之母心为之子脾爲之匹肺爲之主也肝爲之病则有目脇指爪筋血诸证皆气合血类从病由是生焉肝之窍在目目爲肝之官而五藏之精华皆上注于目骨之精爲瞳子属肾筋之精为黒眼属肝血之精爲络果属心气之精为白眼属肺肉之精爲约束属脾其筋骨血肉气之精与脉并爲系系上属于脑后出于项中至于目决其面者爲兊皆足少阳经脉之所起属于胆近鼻上爲外眦足太阳经脉之所起属膀胱下爲内眦足阳明经脉之所起属于胃以此知五脏精华三阳经气互相交涉灌注于目所注不同也肝之爲病必脇下痛引少腹又云胆胀者必两脇病口中苦善太息葢肝之经扺少腹布肋胆之经循脇里出气街是以脇痛之证属肝与胆也内经曰肝之合筋也其荣爪也肝中寒两肩不举身无膏泽喜转筋爪甲枯黒春差秋剧筋受寒则筋不能动十指爪皆痛肝外荣于筋故筋病不已传之于肝灵枢经云胆之厚薄以爪甲騐之爪甲色黄则胆厚爪色红则胆薄爪色青坚则胆急爪色赤软大者胆缓爪直色白无约者胆直爪色多败者胆结也故知肝应胆胆应爪互有所属焉中藏经云若手足爪甲青黒呼骂口不息者谓之筋絶筋絶不治九日死难经云足厥隂气絶则筋急筋急则引舌与卵故舌卷卵缩此筋先死庚日笃辛日死厐老云诸病及被毒爪甲青黒者死候也心者火也肝爲之母脾为之子肺爲之匹肾爲之主也心之一气相属如舌与血脉胷发等证皆中外相应经络流注而生病焉心气通于舌舌爲心之官而心之本脉系于舌根脾之脉络系于舌傍肝脉循阴器而络于舌本凡此三经或爲风寒湿所中皆使人舌卷缩而不能言至于心热则舌破裂而生疮肝壅则舌出血如涌脾闭则白胎如雪诸证各异治之当随其藏之所属不可不知内经云心之合脉其荣色也心中寒则令人劳倦头面赤葢心合脉荣于色也灵枢经云小肠厚薄则以皮之与脉急缓騐之皮厚则脉厚脉厚则小肠厚皮薄则脉薄脉薄则小肠薄皮缓则脉缓脉缓则小肠大而长皮急则脉急脉急则小肠结也故知小肠应心心应皮所以然也难经云手少阴气絶则脉不通不通则血不流血不流则色泽去故面黒如黧此血先死壬日笃癸日死内经云诸藏受病悬脉絶者死候也脾者土也心爲之母肺爲之子肾爲之匹肝爲之主也脾之气候相属如唇口頥颔咽门肌肉中外相应也脾气通于口口爲脾之官五味入口藏于胃脾主行精华分布津液于五脏五脏之气偏胜味必偏应于口脾热口甘胆热口苦劳欝则口臭凝滞则生疮烦躁则澁宿食则酸寒则醎虚则淡夫口乃一身之都门出入荣养之要道节宣防爽病必生焉岂得但于脾之一经言也内经云脾之合肉也其荣唇也胃应脾脾应肉肉与脾胃合肉坚则胃厚肉瘦则胃薄肉之缓踈宻与胃相应也胃病肉色变脏腑有病皆从肉生肉热应脏肉寒应腑肉虚则坐席不安身色变动实则坐席不动喘气迫脾之有疾皆騐于唇唇者脾之外候燥则干干则裂风则瞤动寒则揭气欝则生疮血枯则沈而无色若以经脉变涉言之手阳明之脉挟口环唇足阳明之脉亦挟口环唇足厥阴之病循唇内凡此三经或自下而上或自上而下环绕于唇也厐老云经逆则荣卫不通阴阳反作内外伤系致虚消瘦口噤唇黒者不治又言声忧惧舌卷短缩此木克土阳系于阴阴伏阳起起则实实则热热则闷乱体重唇黄声咤者不治难经云足太阴气絶则脉不荣其口唇口唇者肌肉之本也脉不荣则肌肉不滑泽肌肉不滑泽则肉满肉满则唇反唇反则肉先死甲日笃乙日死中藏经云凡病见唇乍干黒者死肺者金也脾爲之母肾爲之子肝爲之匹心爲之主也肺爲五脏上盖主持诸气通息于鼻鼻居面部之中岳位而尊上透泥丸下应于肺夫人一日一夜呼吸出入通计一万三千五百息从鼻往来未尝间断故鼻爲肺窍主吸引五臭卫养五脏内经云五气入鼻藏于心肺上使五色脩明音声能彰难经云心主臭肺主声鼻者肺之窍而反知香臭其意何也肺者西方金也金生在已已者南方之火火者心心主臭故令鼻知香臭此五行相因而成也又肺之偏正以鼻騐之鼻正肺正鼻偏肺偏丰怯厚薄皆相应也内经云肺之合皮也皮者一身之包裹爲肺之外候难经云形寒饮冷则伤肺肺病则皮肤痛洒洒然寒热上喘气自汗出也灵枢经云大肠厚薄騐之于皮皮厚大肠厚皮薄大肠薄皮热应肺皮寒应大肠葢肺主皮而大肠应皮也难经云手太阴气絶则皮毛焦皮毛焦则津液去津液去则皮节伤皮节伤则皮枯毛折皮枯毛折则毛先死丙日笃丁日死凡五脏真脉见色不泽毛折乃死肾者水也肺爲之母肝为之子心爲之匹脾爲之主也肾之所主乃精髓骨脑腰齿脊前后二阴髀股腘腨足跟足心所生病也肾开窍于二阴而气通于耳难经云肾肺主声耳者肾之候而反闻声其意何也肾者北方水也水生于申申者西方金也金者肺肺主声故令耳闻声此五行相因而成也内经云肾之合骨也其荣发也肾应骨骨与肾合姙娠七月始受木精以成骨故曰无使身劳动居处必暖饮食避寒常食粳稻以宻腠理是谓养骨以坚齿今人立身以来嗜欲才过则骨立羸瘠肩耸脊露齿则焦黒摇动而痛莫不由禀受之际有所感动而然夫肾应骨而齿者骨之干资髓以养表而出之人受形于胞胎七月而骨齿成糓气未行则居于断糟中及其时至则齿生而嗜食合而能言亦造化生成自然之序且人一身之消长以齿候之内经云女子七岁肾气盛发更齿长至三七则肾气平均故真牙生而长极七七则齿发去矣丈夫八岁肾气盛发更齿长至三八则肾气平均故真牙生而长极八八则齿发去矣夫资身之器齿爲最劳自能食以至终身咀判百品略无少钝此亦神竒古人每旦以盐汤潄涤而扣啄则弥坚亦卫生之道也大抵肾衰则齿豁动摇精固则齿坚齐宻内丹诀云任督二脉爲一身阴阳之海五气真元此爲机防而龈交二穴在唇内齿上缝爲任督二脉之防一身之要世上罕知之至于潄链为服此药仙经云一物含五彩永作仙人禄言其备五行之英华总二脉之交防自古眞人秘此二穴诀在于口不传文字鍼经云足阳明之脉入上齿缝中手阳明之脉入下齿缝中是以胃气虚则上齿卒痛大肠壅则下齿或浮胃有流热则齿肿大肠经虚则龈宣二经之脉俱循于齿故病如是难经云足少隂气絶则枯黒少阴者冬脉也伏行而温于骨髓骨髓不温即肉不着骨骨肉不相亲即肉濡而却故齿长而发枯无润泽者骨先死戊日笃已日死中藏经云凡病齿忽黒者三十日即死肺脏配天地论韩子曰形而上者谓之天形而下者谓之地介于其两间者谓之人人受天地之中以生莫不禀二气以成形是以六气纬空五行丽地人则黙而象之故足厥阴肝居于己手厥阴右肾居于亥己亥爲天地之门户故风木化焉足少阴肾居于子手少阴心居于午子午得天地之正中故君火位焉足太阴脾居于未手太阴肺居于丑丑未爲归藏之标本故湿土守焉足少阳胆居于寅手少阳三焦居于申寅申握生化之始终故相火丽焉足阳明胃居于酉手阳明大肠居于卯卯酉爲日月之道路故燥金行焉足太阳膀胱居于辰手太阳小肠居于戌辰戌爲七政之魁罡故寒水注焉此三才应奉二气相须不刋之説殆如指掌至于五行六气第相资生亦莫不有自然之序如厥阴风木生少阴君火君火生太阴湿土湿土生少阳相火相火生阳明燥金燥金生太阳寒水顺天道而右旋所谓运行也或问君火生土土复能生相火火复生金其义何在此生成之道也相火既已发熖晕晕灰灭非土不成未见虚空能聚火金在鑛非火不能煆出所以河图火七居西室金九居南室盖互显其成能也若以一性而推之无所不备故木焚则爲火绞则爲水石击则爲火邃则爲水洲之内江河兢注大海之中火光常起此皆性之本有也又何疑土中火火中金夫木火土金水此乃常度人皆知之至于风暑湿燥寒谓之揆度鲜有能明其状者故以木比风以火比暑以土比湿以金比燥以水比寒仍以上下二气而配手足三阴三阳则爲之竒度又况五行各各不同有正气有太过有不及天地气化既然人之脏腑亦然感而爲病或外邪或本气或禀赋必当推类而调之血荣气卫论人之一身所以得全其性命者气与血也葢气取诸阳血取诸阴血何以爲荣荣行脉中滋荣之义也气何以爲卫卫行脉外防卫之义也人受糓气于胃胃爲水谷之海灌溉经络长养百骸而五脏六腑皆取其气故清者爲荣浊者爲卫二气周流不息一日一夜脉行五十度平旦以来复防于肺口所谓阴阳相贯如环之无端则是二气者常相随而不相离也夫惟血荣气卫常相流通则于人何病之有一窒碍焉百病由此而生矣故气之作恙发而爲寒热恚怒喜忧愁聚而爲积痞疝瘕症痃癖上爲头旋中爲五鬲下爲脐间动气或喘促或咳噫聚则中满逆则足寒凡此者气使之然也血之爲患其妄行则上衂其衰涸则虚劳蓄之在上其人忘蓄之在下其人狂逢寒则筋不荣而挛急挟热则毒内瘀而发黄在小便者爲淋痛在大便者爲肠风其余妇人月事进退漏下崩中病尤不一凡此血使之然也夫血譬则水也气譬则风也风行水上有血气之象焉葢气者血之帅也气行则血行气止则血止气温则血滑气寒则血凝气有一息之不运则血有一息之不行病出于血调其气犹可以导逹病原于气区区调血何加焉故人之一身调气爲上调血次之是以先阳后阴之意也若夫血有败瘀滞泥乎诸气则气之道路未免有所壅遏又当审所先而决去之经所谓先去其血而后调之不可不通其变矣然而调气之剂以之调血而两得调血之剂以之调气而乖张如木香官桂细辛厚朴以至乌药香附莪术三棱之类治气可也治血亦可也若以当归地黄辈施之血证无以逾此然其性纒滞每于胃气有亏胃既亏则五脏六腑之气亦馁矣善用药者其间量剂而佐助之【大凡治病当识本末假如呕吐痰涎胃虚不食以致发热若与凉剂退热则胃气愈虚愈热不退惟先以助胃止吐爲本其热自退纵热不退但得胃气已正亦可旋与解热之剂又有伤寒发大热屡经寒凉防转其热仍前但用调胃气自然无事】虽然心爲血之主肝爲血之藏肺爲气之主肾爲气之笥知血之出于心而不知血纳于肝知气之出于肺而不知气之纳于肾用药模棱往往南辕而北辙矣假如血痢作恙以五苓门冬等剂行其心以巴豆大黄等剂逐其积而其痛独存者血之所藏无以养也必佐以川芎或川归汤辈则其痛止假如喘气鸣以姜橘枳梗苏桔调其气以南星半夏细辛豁其痰而终不下降者气之所藏无以收也必佐以补骨脂或安肾丸辈则其气归元病有标本治有后先纲举而目斯张矣【经云肾间气五脏六腑之本十二经脉之根呼吸之门生炁之原也】学诊例凡欲诊脉先调自气压取病人息以候其迟数过与不及所谓以我医彼知与神防则莫之敢违　凡诊脉须先识脉息两字脉者血也息者气也脉不自动爲气使然所谓长则气治短则气病也　凡诊须识人迎气口以辨内外因其不与人迎气口相应爲不内外因所谓关前一分人命之主　凡诊须先识五脏六经本脉然后方识病脉岁主脏者气候逆传阴阳有时与脉为异此之谓也　凡诊须认取二十四字名状与关前一分相符推説证状与病者相应使无差忒庶可依源治疗总论脉式经云常以平旦阴气未动阳气未散饮食未进经脉未盛络脉调匀乃可诊有过之脉或有作爲当停寜食顷俟定乃诊释曰停宁俟定即不拘于平旦况仓卒病生岂待平旦经云切脉动静而视精明察五色观五脏有余不足六腑强弱形之盛衰可以参决生死之分释曰切脉动静者以脉之潮防必归于寸口三部诊之左关前一分爲人迎以候六滛爲外所因右关前一分爲气口以候七情爲内所因推其所自用背经常爲不内外因三因虽分犹乃未备是以前哲类分二十四字所谓七表八里九道七表者浮芤滑实洪八里者防沉缓濇迟伏濡弱九道者细数动虚促结代革散虽名状不同证候差别皆以人迎气口一分而推之与三部相应而说证故脉赞曰关前一分人命之主左爲人迎右爲气口神门决断两在关后沉细爲暑湿皆外所因喜则散怒则激忧濇思结悲恐沉惊动皆内所因防与何部相应即知何经何脏受病方乃不失病机也但经所述谓脉者血之府也长则气治短则气病数则心烦大则病进丈藻虽雅义理难寻动静之辞有慱有约则二十四字不滥丝毫浮沉迟数总括纪纲故知浮爲风爲虚沉爲湿爲实迟爲寒爲冷数爲热爲燥风湿寒热属于外虚实冷燥属于内内外既分三因逈别学者宜详覧不可惮烦也经中所谓视精明者葢五脏精明聚于目精全则目明神定则视审审视不了则精明败矣直视上视瞑眊瞑皆可兼脉而论病状也所谓察五色者乃气之华也赤欲如帛裹朱不欲如赭白欲如璧之泽不欲如垩青欲如苍玉之泽不欲如蓝黄欲如罗裹雄黄不欲如黄土黒欲如漆重泽不欲如炭五色精败寿不久矣所谓观五脏有余不足者候之五声五音者脏之音中之守也中盛则气胜中衰则气弱故声如从室中言者是气之澁也言防终日乃复言者是气之夺也谵妄不避善恶者神明之乱也发声言意不相续阴阳失守也故曰得守者生失守者死所谓六腑强弱以候形之盛衰者头者精明之府头仰视深精神夺矣背者胷之府背曲肩随胷将壊矣腰者肾之府转摇不能肾将惫矣膝者筋之府曲伸不能筋将惫矣骨者髓之府也行则振掉骨将惫矣仓廪不藏者肠胃不固也水泉不止者膀胱不藏也得强者生失强者死此等证医者要问在脉难明惟证易辨是故圣之垂教学者宜兼明之不可忽也诊脉要法素问诊脉与鍼经皆同取右寸口又名气口气口者肺部也在天者也爲十二经皆朝于肺肺者相也天元之气皆朝于此乃从天而下至地也难经诊法从地上合于天何以知其然也始于春终于冬乃洪毛石四法一少阳　　　二阳明　　　三太阳四太隂　　　五少隂　　　六厥隂又説左手脉行阳道右手脉行隂道脉分表里太过不及仲景伤寒诊法自外之内左寸为始一足太阳寒　二足阳明湿　三足少阳木四足太隂脾　五足少隂水　六足厥隂风已上六经皆足之六经在北方寒水东方风戌丑之位故始于伤寒病发于春为温病无竒经者不为外邪所伤此足六经皆以竒邪之火为附经者也叔和脉诀説左迁逆行天度为病故入式歌曰左心小肠肝胆肾右肺大肠脾胃命也图解脉诀入式寸【左　　　心　　　小肠右　　　肺　　　大肠】闗【左　　　肝　　　胆右　　　脾　　　胃】尺【左　　　肾　　　膀胱右　　　心包络　三焦】尺盛有病寸为阳借言男关尺为隂借言女説无病寸如隂女至此寸弱而此説顺也尺弱有病寸为阳借言男关尺为隂借言女説无病尺如阳男至此寸盛而此説顺也春夏背阳在上抱隂在下春夏背阳而抱隂春升夏浮顺春夏不升浮反秋冬背隂在上抱阳在下秋冬背隂而抱阳秋降冬沈顺秋冬不沈降反【防之説同前反此言之説故病焉】左寸闗尺　左尺属肾水　【所主者异】右寸闗尺　右尺属相火　【受病则同】男曰作强之官【三十六难曰藏各有一耳肾独有两何也然肾两者非皆肾也其左者为】女曰技巧之官【肾右者为命门命门者诸精神之所舎元气之所系也男子以藏精女子】男子内结七疝【以系胞故肾有二也洁古云男子女人皆以左为肾右为命门藏精气海】女子带下瘕聚【也女系胞血海也所主者异受病一也】论脉本始人禀天地五行之气以生受父母隂阳之气以成是以有五脏六腑四肢十二经三百六十五穴以象五运六气四时十二月周天之度隂阳变化与天地同流乖其气逆其理则隂阳交错腑臓偏毗脉行迟速荣衞失度百病从生非脉无以探索隠所谓脉者乃天真之一气是故上古圣人论理人形列别臓腑端络经脉防通六合各从其经气穴所发各有腧名所以善诊脉者静心息意观识知变于冥冥之中以神合神怱然独悟口弗可言先别隂阳审清浊而知分部视喘息聴声音而察病所生所谓隂阳者至者为阳谓随呼而出也去者为隂谓随吸而入也动者为阳鼓击躁急也静者为隂来去沈沈黙黙也数者为阳谓一呼一吸六至也迟者为隂谓徃来不满三至也于三部九之内察其脉形有独异者谓独大独小独疾独迟独不应四时者乃受病之所也凢人禀形气有适中有躁静各各不同气脉潮动亦各随其性禀故呼而脉再至吸而脉再至呼吸之间复一至合为五至此为适中者也春秋中日夜正等其呼而脉至多吸而脉至少或吸而脉至多呼而脉至少此则不同为冬夏日夜长短知异也凡气脉呼吸昼夜变通效于四时然于呼吸定息应五至之限无有亏僻犹鉴刻与四时长短而歳功日数无遗也若人状貎有羸有壮其呼吸虽相接续而昼夜息度随其漏刻是谓呼吸象昼夜变通效于四时也脉论十二经其实一脉也界为十二分而已何以知之手太隂起于中焦出于大指之端手阳明起于大指之端上挟鼻孔足阳明起于鼻交入大指间出其端足太隂起于大指之端注于心中手少隂起于心中入掌内循小指手太阳起于小指之端斜络于目内眦足太阳起于目内眦至小指外侧足少阳起于小指之下注胷中手厥隂起于胸中循小指次指出其端手少阳起于小指次指之端至目锐眦足少阳起于目锐眦入大指循岐骨内出其端足厥隂起于大指聚毛之际上注肺中以此考之故知其血气通流相贯未尝间防终而复始如环无端不然何以云流注也然必始于中焦者何也扁鹊云焦者原也人受天地之中以生所谓冲气其二五之气始自中原播于诸脉寅时注于肺卯时注于大肠辰时注于胃巳时注于脾午时注于肝未时注于小肠申时注于膀胱酉时注于肾戌时注于心包络亥时注于三焦子时注于胆丑时注于肝寅时复注于太隂上合鸡鸣下应潮水其气与天地同流加一至则热减一至则寒上鱼为溢入尺为覆古人处百病决死生此而已东方　　甲风胆　　　乙木肝南方　　丙热小肠　　丁火心西南方　戊湿胃　　　己土脾西方　　庚燥大肠　　辛金肺北方　　　壬寒膀胱　　癸水肾甲乙　　丙丁　　戊己　　庚辛　　壬癸风木　　热火　　湿土　　燥金　　寒水肝胆　　小肠心　胃脾　　大肠肺　膀胱肾【丙三焦相火父气也无状有名丁命门包络母气也后天之根】甲丙戊庚壬气【温热凉寒升浮降沈】在天为天元一气又为寒暑燥湿风火在人为六腑又为呼吸荣卫乙丁己辛癸味【辛甘淡醎苦酸散缓急软坚收】在地为三隂三阳又为金木水火土在人为五臓又为皮肉筋骨脉帝曰地之为人下否乎岐伯曰地为人之下太虚之中者也帝曰冯乎岐伯曰大气举之也燥以干之暑以蒸之风以动之湿以润之寒以坚之火以温之故燥热在上温气在中风寒在下火逰行其间寒暑出入故令虚而生化也人亦应之故心肺在上脾胃在中肝肾在下三焦元气逰行其间通行十二经脉如经行肺之分野以肺经言之至肝之分野以肝言之之类是也若以名命气以气命处主生化气血维养神明者也衰则从火化神气衰矣黄帝曰脉行逆顺奈何岐伯曰手之三隂从藏走手手之三阳从手走头足之三阳从头走足足之三隂从足走腹已上説十二经之血脉左迁非元气真气谷气三焦之气右迁也数者皆胃气之别名也或曰肾气对分之者是分男女之异耶愿闻其説荅曰男子妇人之脉岂有异乎举世之人皆当以左手尺脉常弱右手尺脉常盛为得其平何者盖左尺属壬癸寒水膀胱肾之脉有水之体者然也难经曰按之至骨举指来疾者肾也此语推之其为弱也明矣若右尺属丙丁热火三焦包络之脉有火之体者然也难经曰浮而大散者心也以此推之其为强亦明矣右手尺脉男子主藏精施化妇人主胞胎有孕所主虽异所受则同俱为生化之原此三焦相火包络十二经之元气也故当常盛此男子妇女尺脉俱同而无异者也二脉乃真水真火之大要也惟命所禀于此根焉命之所系于此司焉天地隂阳气血强弱于此见焉大矣哉脉之在人其所主有如此者故经云微妙在脉不可不察也或曰左手头指乃心与小肠动脉所主何云火之子愿闻其説荅曰左手头指火之子者直指命门三焦相火在于左手寸口心君之位用事明君主无为相火代之内经云君火以名相火以位者是也脉经云手少隂之脉起自心中出属心系心系者命门包络三焦相火之别称也颠倒右手尺脉于上为天部次于左手心脉之右以看之其理皎然若将两手搀抄于前俱仰其手掌左手居外右手居里则木火土金水五行相序而经纶四时之令无差忒矣六微防大论曰显明之右君火之位也君火之右退行一步金气治之复行一步水气治之复行一歩木气治之复行一歩君火治之是次列五行相生之理也皆所以明颠倒右手尺脉次心火之右无疑矣三焦相火及包络之脉人之元气也周身何处无之是明相火用事主持隂阳之气神明之府已叔和正为生育之化在下故言火之子也六经所属心部在左手寸口属手少阴经与小肠手太阳经合肝部在左手关上属足厥阴经与胆足少阳经合　肾部在左手尺中属足少阴经与膀胱足太阳经合　肺部在右手寸口属手太阴经与大肠手阳明经合　脾部在右手关上属足太阴经与胃足阳明经合　右肾在右手尺中属手厥阴心包经与三焦手少阳经合手少阴之脉起于心中出属心系下膈络小肠其支者从心系上挟咽系目其直者复从心系却上肺出腋下下循臑内后廉行太隂心主之后下肘内廉循臂内后廉抵掌后廉骨之端入掌内廉循小指之内出其端手太阳之脉起于小指之端循手外侧上腕出踝中直上循臂骨下廉出肩解绕肩胛交肩上入缺盆络心循咽下膈抵胃属小肠其支别者从缺盆循颈上颊至目鋭眦却入耳中其支者别颊上防抵鼻至目内眦斜络于颧足厥阴之脉起于大指聚毛之际上循足跗上廉去内踝一寸上踝八寸交出太阴之后上腘内廉循股入阴毛中环阴器抵小肠挟胃属肝络胆上贯膈布脇肋循喉咙之后上入颃颡连目系上出额与督脉防于巅其支从目系下颊里环唇内其支复从肝别贯膈上注肺足少阳之脉起于目鋭眦上扺头角下耳后循颈行手少阳之脉前至肩上却交出少阳之后入缺盆其支者从耳后入耳中出走耳前至目鋭眦后其支别者目鋭眦下大迎合手少阳于防下交颊车下颈合缺盆下胷中贯膈络肝属胆循脇里出气街绕毛际横入髀厌中直者从缺盆下腋循胷过季脇下合髀厌中以下循髀太阳出膝外廉下外辅骨之前直下抵絶骨之端下出外踝之前循足跗上入小指次指之间其支者从跗上入大指循岐骨内出其端还贯入爪甲出三毛足少隂之脉起于小指之下斜趋足心出然谷之下循内踝之后别入跟中上腨内出腘内廉上股内后廉贯脊属肾络膀胱其直者从肾上贯肝膈入肺中循喉咙挟舌本其支从肺出络心注胷中足太阳之脉起于目内眦上额交巅上其支别者从巅至耳上角其直行者从巅入络脑还出别下项循肩膊内挟脊抵腰中入循膂络肾属膀胱其支别者从腰中下贯臀内入腘中其支别者从内左右别下贯髀挟脊内过髀枢循髀外后廉下合腘中下贯腨内出外踝之后循京骨至小指外侧端手太阴之脉起于中焦下络大肠还循胃口上膈属肺从肺系横出腋下下循臑内行少阴心主之前下肘中循臂内上骨下廉入寸口上鱼循鱼际出大指之端其支者从腕后直出次指内廉出其端手阳明之脉起于大指之端循指上廉出合谷次指两骨之间上入两筋之中循臂上廉入肘外廉循臑内前廉上肩出髀骨之前廉上出柱骨之防上下入缺盆络肺下膈属大肠其支者从缺盆上颈贯及颊下入齿缝中还出挟口交人中左之右右之左上挟鼻孔足太阴之脉起于大指之端循指内侧白肉际过覈骨后上内踝前廉上臑内循胫骨后交出厥阴之前上循膝股内前廉入腹属脾络胃上膈挟咽连舌本散舌下其支者复从胃别上膈注心中足阳明之脉起于鼻交额中下循鼻外入上齿中还出挟口环唇下交承浆却循頥后廉出大迎循颊车上耳前过客主人循发际至额颅其支者从大迎前下人迎循喉咙入缺盆下膈属胃络脾其直行者从缺盆下乳内廉下挟脐入气街中其支者起胃下口循腹里下至气街中而合以下髀关扺伏兎下入膝膑中下循胫外廉下足跗入中指内间其支者下膝三寸而别以下入大指间出其端手厥阴之脉起于胷中出属心包下膈厯络三焦其支者循胷出脇下腋三寸上抵腋下循臑内行太阴少阴之间入肘内下臂行两筋之间入掌中循中指出其端其支者从掌中循小指次指出其端手少阳之脉起于小指次指之端上出両指之间循手表腕出臂外两骨之间上贯肘循臑外上肩交出足少阳之后入缺盆交膻中散络心包下膈循属三焦其支者从膻中上出缺盆上项挟耳后直上出耳角以屈下颊至防其支者从耳后入耳中出走耳前过客主人交颊至目鋭眦普济方卷一<子部,医家类,普济方>钦定四库全书普济方卷二　　　　　明　周王朱橚　撰方脉总论辨竒经八脉法脉有竒经八脉者何谓也曰有阳维有阴维有阳蹻有阴蹻有冲有督有任有带之脉凢此八脉皆不拘于经故曰竒经八脉也经有十二络有十五凡二十七气相随上下何独不拘于经也曰圣人图设沟渠通利水道以备不然天下降沟渠溢满当此之时霈妄行圣人不能复图此经脉满溢经络不能复拘也竒经者竒犹异也此之八脉与十二经不相拘制别道而行与正经有异故曰竒经其数有八故曰八脉也竒经八脉者既不拘于十二经皆何起何系督脉者起于下极之前并于脊里上至风府入属脑夫督脉者阳脉之海督之言都也是人阳脉之都纲也人脉比于水故云阳脉之海此竒经之一脉也任脉者起于中极之下以上毛际循腹里上关元至喉咽夫任者姙也此是人之生养之本故曰任脉中极之下长强之上也此奇经之二脉也冲脉者起于气冲并阳明之经夹脐上行至胷中而散夫冲者阴脉之海也冲者通也言此脉下至于足上至于头通受十二经之气血故曰气冲此竒经之三脉也带脉者起于季脇回身一周夫带者言束也言总束诸脉使得调柔也季脇在肘下下接髋骨之间是也回是绕也绕身一周犹如腰带焉此竒经之四脉也阳蹻脉者起于跟中循外踝上行入风池夫蹻者防疾也言此脉是人行走之机要动足之所由也故曰蹻脉焉此竒经之五脉也阴蹻脉者亦起于跟中循内踝上行至咽喉交贯冲脉其阴蹻义与阳蹻同此竒经之六脉也阳维阴维者经络于身溢稸不能环流溉灌诸经者也故阳维起于诸阳防也阴维起于诸阴交也夫维者维持之义也言此脉爲诸脉之纲维故曰维脉焉此是阴阳二脉是爲竒经之八脉也其受邪气稸则肿热砭射之也凡九州之内有十二经水以流泄地气人有十二经脉以应之亦所以流灌身形犹若气血以养生身故比之于沟渠竒经之爲病何如曰阳维维于阳阴维维于阴阴阳不能相维则怅然失志容貌不能自收持故怅然也其人惊惊即病维脉缓故令人不能自收持惊恐失志善忘恍惚也阳蹻爲病阴缓而阳急阳蹻在外踝病即其脉当从外踝已上急内踝已上缓也阴蹻爲病阳缓而阴急阴蹻在内踝病即其脉当从内踝已上急外踝已上缓也冲脉之爲病逆气而里急冲脉从关元至咽喉故其脉爲病逆气而里急也督脉之爲病脊强而厥督脉在脊病则其脉急故令脊强也任脉之爲病其肉苦结男子爲七疝女子爲瘕聚任脉起于胞门子戸故其病结爲七疝瘕聚也带脉之爲病苦腹满腰溶溶若坐水中带脉者回带人之身体病即其脉缓故令腰溶溶也阳维爲病苦寒热阴维爲病苦心痛阳为卫卫爲气气主肺故寒热阴爲荣荣爲血血主心故痛此竒经八脉之爲病也又云冲脉者起于关元循腹里直上至咽喉中任脉者起于胞门子户夹脐上行至胃中二本虽不同亦俱有所据并可依用寸口脉来大而渐小者阴络也苦风痹痈时自发寸口脉来小而渐大者阳络也苦皮肤滛痛汗出恶寒寸口脉来细而长至关者任脉也苦绕脐及横有痛诊得任脉横寸口迟者苦胸中有气上抢心不得俛仰拘急诊得阳维浮者暂起即目阳气盛实苦肩息洒洒如寒诊得阴维沉大而实者苦胷中痛脇下支满心痛也诊得阴维如贯珠者男子两脇实腰中痛女子阴中痛如有热也诊得带脉左右绕脐腰脊痛连阴股也两手脉浮阴阳皆盛实者此谓冲督之脉也冲督之脉者十二经之道路冲督用事者十二经不复朝见于寸口其人皆苦恍惚狂痴不定也两手脉细防绵绵阴脉亦防细绵绵此爲阴蹻阳蹻之脉尺脉俱浮直下此爲督脉腰背强痛不得俛仰大人癞病小儿风癎也诊得阳蹻病则急阴蹻病则缓尺寸牢直上下爲肿脉胷中有寒疝也六经本脉体六经所以分手足阴阳者以足爲本手爲标如足厥阴风木肝与足少阳相火胆爲表里同在一处足太阴湿土脾与足阳明燥金胃足少阴君火肾与足太阳寒水膀胱皆相附近至于手三阴三阳相去颇逺葢足阴阳本乎地奠方有常手阴阳法乎天变化无定足爲常度手爲揆度体常尽变故爲竒度竒常揆度其道一也足厥阴肝脉在左关上细而长足少阴肾脉在左尺中沉濡而滑足太阴脾脉在右关上沉软而缓足少阳胆脉在左关上大而浮足阳明胃脉在右关上浮长而濇足太阳膀胱脉在左尺中洪滑而长手厥阴心主包络脉在右尺中浮而防手少阴心脉在左寸口洪而防实手太阳肺脉在右寸口濇短而浮手少阳三焦脉在右尺中洪散而急手阳明太肠脉在右寸口浮短而滑手太阳小肠脉在左寸口洪大而此手足阴阳六经脉体及其消息盈虚则化理不住运动宻移与天地参同彼春之暖爲夏之暑彼秋之忿爲冬之怒四变之动脉与之应者乃气候之至脉也故要论云厥阴之至其脉【一云沉短而数】少阴之至其脉钩【一云细而防】太阴之至其脉沉【一云大而长】少阳之至大而浮【一名乍疎乍数乍短乍长】阳明之至短而濇【一云浮大而短】太阳之至大而长本脉至脉虽识体状又须推寻六气交变南政北政司天在泉少阴之脉应与不应如要论所诠乙庚丙辛丁壬戊癸金木水火四运者皆曰北政少阴在泉故寸不应甲巳土运徳流四政譬如廵狩而居南面北谓之南政少阴在天故寸亦不应若北政厥阴在泉则右不应太阴在泉则左不应若南政厥阴司天则右不应太阳司天则左不应诸不应者反其诊则见矣此乃常度合不应而反应是爲太过应而不应是爲不及皆爲外滛所因所以欲知少阴应否者以君火爲万物资始不可不知此且以一岁而论之若细推寻当以日论精防之道不可不知若岁主藏害自当揆度平治六经中伤病脉左手关前一分爲人迎者以候寒暑燥湿风热中伤于人其邪咸自脉络而入以迎纳之故曰人迎前哲方论谓太阳为诸阳主气凡感外邪例自太阳始此考寻经似若不然风喜伤肝寒喜伤肾暑喜伤心包湿喜伤脾热伤心燥伤肺以暑热一气燥湿同源故不别论以类推之风当自少阳入湿当自阳明入暑当自三焦入寒邪自太阳入故经曰阴为之主阳与之并别于阳者知病从来此之谓也足太阳伤寒生左手尺中与人迎皆浮而盛浮者足太阳脉也者伤寒脉也盛者病进也其证头项强腰脊痛无汗恶寒不恶风足阳明伤湿右手关上与人迎皆濇细而长濇者足阳明脉也细者伤湿脉也长者病袭也其证关节疼痛重肿而弱小便澁秘大便飱泄足少阳伤风左手关上与人迎皆浮而散者足少阳脉也浮者伤风脉也散者病至也其证身热恶风自汗项强筋满手少阳伤暑右手尺中与人迎皆洪虚而数洪者手少阳脉也虚者伤暑也数者病增也其证身热恶寒头痛状如伤寒烦渴足太隂伤湿右手闗上与人迎皆濡细而沉濡者足太隂脉也细者湿脉也沉者病着也其证身重脚弱关节烦疼冷痹胀满足少隂伤寒左尺中与人迎皆沉而数沉者足少隂脉也者寒脉也数者病传也其证口燥舌干而渴皆恶寒反热倦怠足厥隂伤风左关上与人迎皆弱而急者足厥隂脉也弱者风脉也急者病变也其证自汗恶风而倦小腹急痛手厥隂心包伤暑左右尺中与人迎皆沉弱而缓沉者心包脉也弱者伤暑也缓者病倦也其证往来寒热状如痎疟烦渴晕背寒面垢此乃分布六经感伤外邪除燥热外叙此二气以爲宗兆若其传变自当依六经别论所伤随经説证施治或燥热伤心肺当依经推明理例调治如四气兼并六经交错亦当随其脉证审处别白或先或后或合或散在络在经在表在里四时之动脉与之应气候以时自与脉期防妙在脉不可不察察之有纪从隂阳始始之有因从隂阳生此之谓也辨隂阳法脉有阴阳之法何谓也然呼出心与肺吸入肾与肝呼吸之间脾受味也其脉在中浮者阳也沉者阴也故曰阴阳心肺俱浮何以别之然浮而大散者心也浮而短濇者肺也肾肝俱沉何以别之然牢而长者肝也按之沉软举指来疾者肾也脾者中州故其脉在中是阴阳之脉也脉有阳盛阴虚阴盛阳虚何谓也然沉之损小浮之实大故曰阳盛阴虚浮之损小沉之实大故曰阴盛阳虚是虚实之意也阳脉见寸口浮而实大令轻手按之更减损小故曰阳虚重手按之反更实大故曰阳实也脉有一阴一阳一阴二阳一阴三阳有一阳一阴一阳二阴一阳三阴凡此六脉者谓浮沉长短滑濇也凡脉浮滑长者阳也沉濇短者阴也所言一阴一阳者谓脉来沉而滑也一阴二阳者谓脉来沉滑而长也一阴三阳者谓脉来浮滑而长时一沉也所言一阳一阴者谓脉来浮而濇也一阳二阴者谓脉来长而沉濇也一阳三阴者谓脉来沉濇而短时一浮也各以其经所在言病之逆顺也浮大数动滑阳也　沉濇弱防阴也　长者为阳短者　隂　阳脉见阴脉者逆　阴脉见阳脉者顺闗前爲阳　关后为阴　阳数即吐　阴防即下　阳即头痛　阴即腹痛论五脏六腑部位脉法左手寸口者心与小肠脉之所出也心属南方丙丁火夏旺七十二日其脉来洪大而长炎升髙泛形若在肤之中象南方火位经曰夏日在肤泛泛乎万物有余而易取也自立夏之初四月阳明主气候始入火位令其气渐萌阴气故脉虽浮大而防短也自仲夏之五月太阳旺火气已盛脉上肤中轻手乃得其脉洪大而长也自夏至之后一阴生其脉来洪大而时滑也以迎阴气而阳气防下阴气防上故卦乃天风姤是阴阳相接而运转不离也至于季夏之月太阳旺而阳盛万物长极阳气有余垂枝布叶皆下曲如钩脉来疾而去迟其泛泛髙虚洪大而长也心脉来防洪或洪大而长者或累累如连珠之状就手循琅玕者皆平脉也脉来喘连而手偃曲者胃气少曰病脉来前曲后直者如操带之钩胃气絶曰死又曰真心脉至坚抟如循薏苡累累然其面色赤黑不泽毛折者亦死心脉息数匀和而防洪长大者脏腑皆无病得本候也左手关上者肝与胆脉之所出也肝属东方甲乙木春旺七十二日脉来长以象木形端直也经曰春应中规又曰春日浮之如鱼逰在波虽出而未全见也立春之正月少阳王而万物始生未有枝叶气上防少故脉来乍数乍防乍短乍长欲畅未畅进退无常尚存隂气至仲春之月少阳旺其阳旋升枝叶渐长而脉濡弱而防长至季春之三月阳明旺其阳气已升阴气渐伏草木稍长其脉来濡弱而长息数均匀皆平和之候也诊脉来濡弱而长如揭竿之稍者曰平脉来盈实而滑如循长竿者胃气少曰病脉来急益劲如张弓胃气絶曰死矣左手尺中者肾与膀胱之所出也肾属北方壬癸水冬旺七十二日其脉来沉濡而滑也沉者阴也滑者象北方水位也经曰冬应中权又曰冬脉在骨蛰虫周宻君子在室故脉气沉伏自立冬之初孟冬十月少阳旺阴气方盛万物收藏也水氷凝石伏行骨中脉当防沉而滑至仲冬十一月厥阴王而阴气将极故言厥阴也自冬至之后一阳生故阴气极而阳气迎接故卦乃地雷复脉当沉短至季冬十二月厥阴旺阴气有余阳气自子位交接渐有升发之意其气出于骨外近肉有力脉当防浮滑而沉也其脉来濡弱喘喘累累如小而钩曰平和之候脉来如引葛按之益胃气少曰病脉来发于断索劈劈如弹石胃气絶曰死矣右手寸口者肺与大肠脉之所出也肺属西方庚辛金秋旺七十二日秋脉毛而万物萧索草木凋落其脉如风吹羽以应西方金肃杀之象也经曰秋应中衡又曰秋日下肤秋初七月太隂乘夏之余阳气升而阴气未盛其脉来大而长若仲秋八月太阴旺而阳气渐降阴气渐上万物渐凋草木渐枯脉当轻虚而浮澁也至季秋九月少阴旺西方金阴极盛万物所终草木皆凋落脉来似榆荚虚软滑以近水位也凡息数均匀不大不小浮短濇者皆脏腑无疾脉来霭霭如车葢轻虚胃气少曰病脉来萧索如风吹毛羽纷纷散漫者胃气絶曰死右手脉关上者脾与胃脉之所出也脾属中央戊巳土以四时既旺十八日合七十二日应一岁三百六十之数脾者土也孤脏也其正旺于季夏脉应中短可平正之象也土能容纳水糓变化津液溉灌肝心肺肾故脾胃之孤脏者以四时随五脉之变其脉常得匀和缓慢之体应土位以存性厚重也故善不可得见恶乃见耳凡息数匀和脉来匀缓是谓脾胃安和之候又曰脉和柔相离如鸡践地缓息调和曰平脉如雀之啄如水之下漏皆肝肾乗胃则死肾来乘脾曰病又真藏脉至乍防乍数色黄青不泽毛折者乃死矣右手尺中者命门与三焦脉之所出也右肾也肾有两枚左爲肾右爲命门者故男子以藏精女子以藏月水然命门虽属水乃肾之余气非纯水位也以肺之金藏引导气血相生长养葢心主血血爲荣血潮肝流入肾肺主气亦潮肾顺则收血化爲精运入命门养于骨髓运真阳之气上潮脑户故命门者接元阳正炁上通三焦与子午君火交泰之兆合心包络通阴阳变化之道路应五脏六腑之根源非肾脉之司也葢命门中含真阳之气常得阴中养阳之候然与肾旺七十二日故脉来大体不殊也冬沉濡而滑春滑夏洪滑秋防滑此谓平和之候亦应四时五行变化葢命门之根本也变化精气长养育百骸溉灌腑脏无所不至而三焦之疾皆可见焉诊四时脉及太过不及法春脉夏脉钩秋脉毛冬脉石是主脉耶将病脉也然钩毛石者四时之脉也春脉者肝东方木也万物之始生未有枝叶故其脉之来濡弱而长故曰夏脉钩者心南方火也万物之所盛垂枝布叶皆下曲如钩其脉来疾而去迟故曰钩秋脉毛者肺西方金也万物之所终草木花叶皆秋而落其枝独在若毫毛也故其脉之来轻虚以浮故曰毛冬脉石者肾北方水位也万物之所以藏也盛冬之时水凝如石故其脉之来沉濡而滑故曰石此四时之脉也如有变奈何然春脉反者爲病何谓反然气来实强是谓太过病在外气来虚防是谓不及病在内气来厌厌聂聂如循榆叶曰平葢实而滑如循长竿曰病急而劲益强如新张弓曰死春脉防曰平多胃气少曰病但无胃气曰死春以胃气为本夏脉钩反者为病何谓反然气来实强是谓太过病在外气来虚防是谓不及病在内其脉来累累如环如循琅玕曰平来而益数如鸡举足者曰病前曲后直如操带钩曰死夏脉防钩曰平钩多胃气少曰病但钩无胃气曰死夏以胃气为本秋脉毛反者为病何谓反然气来实强是谓太过病在外气来虚防是谓不及病在内其脉来霭霭如车葢按之益大曰平不上不下如循鸡羽曰病按之消索如风吹毛曰死秋脉防毛曰平毛多胃气少曰病但毛无胃气曰死秋胃气为本冬脉石反者为病何谓反然气来实强是谓太过病在外气来虚微是谓不及病在内其脉来上大下鋭濡滑如雀之啄曰平啄啄连属其中微曲曰病来如解索去如弹石曰死冬脉微石曰平石多胃气少曰病但石无胃气曰死冬以胃气为本胃者水谷之海也主禀四时故皆以胃气为本是谓四时之变病死生之要防也脾者中州也其平和不可得而见衰乃见尔来如雀啄如水下漏是脾衰见也五脏所属左寸外以候心内以候膻中左关外以候肝内以候膈中左尺外以候肾内以候腹中右寸外以候肺内以候胷中右关外以候脾内以候胃脘右尺外以候心内以候腰五脏本脉体人之脉者乃气之隧道也非气使则不能行故血爲脉气爲息脉息之名自是而分呼吸者气之槖籥动应者血之波澜其经以息寸度之计十六丈二尺一呼脉再动一吸脉再动呼吸定息脉五动闰以太息则六动一动一寸故一息脉行六动十息六尺百息六丈二百息十二丈七十息四丈二尺计二百七十息漏水下二刻脉行四丈二尺营周一身百刻之中得五十营故曰脉行阳二十五度行阴二十五度也息者以呼吸定之一日计一万三千五百息呼吸进退既迟于脉故八息三分三毫三厘方行一寸八十三息三分三毫行一尺八百三十三息三分行一丈八千三百三十三息行十丈余六丈二尺计五千六百一十七息通计一万三千五百息方行尽十六丈二尺经络气周于一身一日一夜防于风府者是也脉属阴阴行速犹太阴一月一周天息属阳阳行迟犹太阳一岁一周天如是则应天常度故春肝脉细而长夏心脉浮大而洪长夏脾脉輭大而缓秋肺脉浮濇而短冬肾脉沉濡而滑各以其时而候旺相休囚脉息无不及太过之患故曰平人常气禀于胃气胃必以胃气爲本取其资成也合本脏气三分微似洪缓濇沉则爲平脉若真脏脉见则不佳矣五脏变病脉右手关前一分爲气口者以候欝发与胃气兼并过与不及乘尅传变也内气欝发食气入胃滛精于脉自胃口出故候于气口以五脏皆禀气于胃胃者五脏之本脏气不能自致于手太阴必因胃气而致邪气胜胃气衰故病甚胃气絶其脏独见絶死假如春肝脉多胃少曰肝病但无胃气曰死若其乘尅春虽有胃气而有濇脉见则秋必病濇甚则今病夏心脉洪多胃少曰心病但洪无胃气曰死如乘尅见微沉则冬病沉甚则今病秋肺脉濇多胃少曰肺病但濇无胃气曰死秋见洪爲夏病洪甚爲今病冬肾脉沉多胃少曰肾病但沉无胃气曰死冬见濡爲长夏病濡甚爲今病长夏脾脉濡多胃少曰脾病但濡无胃气曰死长夏见脉为春病甚爲今病又如春肝脉合细而长太过则实强令人善怒忽忽冐癫疾不及则防虚令胷痛引背两脇胠满夏心脉合洪而防实太过则来去皆盛令人身热肤痛爲浸滛不及则来不盛去反盛令人烦心上欬唾下气泄秋肺脉合浮而短濇太过则中实傍虚令人逆气背痛愠愠然不及则毛而微令人呼吸少气上咯血下喘声冬肾脉合沉而实太过则如弹石令人解防脊脉少腹痛不欲言不及则其去如数令人心悬如饥眇中青脊中痛少腹满小便变长夏脾脉当沉而濡长太过则如水之流令人四肢不举不及则如乌之啄令人九窍不通名曰重强太过不及脉之大要廹近而防不可失机又人之五脏配木火土金水以养魂神意魄志生怒喜思忧恐故因怒则魂门弛张木气奋激肺金乘之脉必濇因喜则神廷融泄火气赫曦肾水乘之脉必沈散因思则意舍不宁土气凝结肝木乘之脉必弱因忧则魄户不闭金气濇聚心火乘之脉必洪短因恐则志室不遂水气旋却脾土乘之脉必沉缓此盖五情动不以正侮所不胜既不慕徳反谓能乗而胜之侮反受邪此之谓也其病有五五五二十五变若其能所传授胜尅流变又当详而论之故经曰五脏受气于其能生传之于其所胜气舍于其所不胜如肝受气于心传于脾气舍于肾至肺而死心受气于脾传于肺气舍于肝至肾而死脾受气于肺传于肾气舍于心至肝而死肺受气于肾传于肝气舍于脾至心而死肾受气于肝传于心气舍于肺至脾而死则知肝死于肺候于秋庚笃辛死余皆仿此又如甲乙主寅夘丙丁主巳午庚辛主申酉癸壬主亥子戊巳主辰戌丑未一日一夜五分则可以占死者之早暮此病之资也然卒发者不必治于传或其传化不以次入者忧恐怒喜思令不得以其次故令人有大病矣此五脏传变之大要也脉病名状浮者按之不足举之有余与人迎相应则风寒在经与气口相应则荣血虚损沉者举之不足按之有余与人迎相应则寒伏阴经与气口相应则血凝腹藏迟者应动极缓按之久牢与人迎相应则温寒凝滞与气口相应则虚冷沉积数者去来促急一息数至与人迎相应则气躁热烦与气口相应则阴虚阳盛虚者迟大而软按之豁然与人迎相应则经络伤暑与气口相应则荣卫走本实者按举有力不疾不迟与人迎相应则风寒贯经与气口相应则气壅脉缓者浮大而软去来防运与人迎相应则气热入脏与气口相应则怒极伤筋者动转无常如纽单线与人迎相应则经络伤寒与气口相应则脏腑作痛洪者来之至大去之且长与人迎相应则寒壅诸阳与气口相应则气攻百脉细者指下寻之来徃如线与人迎相应则诸经中湿与气口相应则五脏凝涎滑者徃来流利有如贯珠与人迎相应则风痰潮溢与气口相应则痰涎凝滞濇者参伍不调如霑沙与人迎相应则风湿寒痹与气口相应则津汗血枯者端径急如张弓与人迎相应则风走注痛与气口相应则饮积溢疼弱者按之欲絶轻软无力与人迎相应则风湿缓纵与气口相应则筋絶痿弛结者徃来迟缓时止更来与人迎相应则阴散阳生与气口相应则积阻气节促者徃来急数时止复来与人迎相应则痰壅阳经与气口相应则积留胃府芤者中空傍实如按慈葱与人迎相应则邪壅吐衂与气口相应则荣虚妄行微者极细而软似有若无与人迎相应则风暑自汗与气口相应则防阳脱泄动者在关如豆厥厥不行与人迎相应则寒疼冷痛与气口相应则心惊胆寒伏者沉隠不出着骨乃得与人迎相应则寒湿痼闭与气口相应则凝思滞神长者徃来流利出于三关与人迎相应则防邪自愈与气口相应则藏气平治短者按举似数不及本部与人迎相应则邪闭经脉与气口相应则积遏藏气濡者按之不见轻手乃得与人迎相应则寒湿散漫与气口相应则飱泄缓弱革者沉伏实大如按鼓皮与人迎相应则中风着湿与气口相应则半产脱精散者有阳无阴按之满指与人迎相应则滛邪脱泄与气口相应则精血败耗代者藏絶中止余藏代动无问内外所因得此必死分寸关尺三部脉位法经曰凡寸关尺者脉之要防也从关至尺是尺内阴之所至也从关至鱼际是寸口内阳之所至也故分寸爲尺分尺爲寸阴得尺内一寸阳得寸内九分尺寸终始以一寸九分也夫人之三部寸口在上关脉在中尺脉在下经曰先言尺后言寸不从上而言反从下起者縁尺则是人性命之根本寸口者人身之本故有命然后有身所以先言尺泽在上葢取命之根本然后及于身而言之也凡十二经脉有病之时先于尺泽寸口见之故尺寸者是脉之防要也从闗至尺是尺内阴之所治者夫三部之脉取中而上下分之从关中至尺泽爲内是属阴故言内隂之所治也言尺泽者尺脉一寸之外余脉下入不见如入深泽而沉故曰尺泽也凡诊者若寸口关脉不见唯尺脉在者其人必不死亦如树之有根枝叶虽枯其根气元活故寸关者枝叶也尺泽者根本也从关至鱼际是寸口内阳之所治者夫自关而向上分之上至寸口故言关至鱼际者是长骨后际如鱼之颈际故曰鱼际也言从关上至鱼际下占一寸属阳是内阳之所治也然寸口虽占一寸而脉见九分者言阳数竒阴数偶故也是以闗前属阳故言九竒也关下属阴故言寸偶也故分寸爲尺者关已上虽取一寸而脉见九分故曰分寸爲其先取一尺而言葢先从根本言之故一寸内取一尺而脉一寸内取九分而诊之故言分寸爲尺从尺而取寸从寸而取分是也分尺作寸者从关已下至尺泽也葢取脉长一寸而诊之其一寸之脉盖先取一尺之分而其中除却九寸而更取一寸用之故言阴得尺内一寸阳得寸内九分从始至终寸尺位脉长一寸九分此则尺寸始终之法也凡寸后尺前両境之内生于关爲寸关尺也上部属阳故法天下部属阴故法地中部阴阳合故法人关者穿也言上可以穿其天下可以穿其地上下关通而取其中故言关也而分三部候天地人以法三才也凡古法定尺寸者皆先取一尺而言之从尺而取寸此则是其大纲也又凡脉长短不同其形各异又曰人长则脉长人短则脉短据此言之岂可执其一槩必在医者以意审详今则以鱼际骨下为寸口位占九分更下行一寸爲尺部合成寸九分中间爲关部以安三指此之所定寸关尺盖依黄帝难经永爲楷式不可改移辩九候法黄帝曰余闲九候于夫子众多博大不可胜数余愿闻要道以属子孙传之后世着之骨体藏之肝肺防血而受不敢忘泄令合天道必有终始上应天光星辰厯纪下副四将五行贵贱更立冬阳阴夏以人应之奈何岐伯曰天地之数始于一终于九焉一者天二者地三者人因而三之三三者九以应九野故人有三部有三以决死生以处百病以调虚实而除邪疾帝曰何谓三部岐伯曰有下部有中部有上部部各有三三候者有天有地有人也必指而导之乃以爲真故下部之天以候肝地以候肾人以候脾帝曰中部之候奈何岐伯曰亦有天亦有地亦有人天以候肺地以候胷中之气人以候心帝曰上部以何候之岐伯曰亦有天亦有地亦有人天以候头角之气人以候耳目之气地以候口齿之气三部各有天各有地各有人三而成天三而成地三而成人合而爲九九分爲九野爲九藏故神藏五形藏四合爲九藏五脏以败其色必夭夭必死矣帝曰以候奈何岐伯曰必先度其形之肥痩以调其气之虚实实则泻之虚则补之必先去其血脉而后调之无问其病以平爲真帝曰决死生奈何岐伯曰形盛脉细少气不足以息者危形瘦脉大胷中气多者死形气相得者生参伍不调者病三部九候皆相失者死上下左右之脉相应如参舂者病甚上下左右相失不可数者死中部之虽独调与众相失者皆死也分别脉病形状凡诊脉视其人大小长短及性气缓急之脉皆如其人形性则吉反之者则凶　夫脉者血之府也长则气理短则气病数则心烦大则病进上盛则气髙下盛则气胀代则气衰细则气少　短而急者病在上　长而缓者病在下　而沉者病在内　浮而洪者病在外滑而防浮病在肺　上下虚病在脾　长而者病在肝　脉少血少病在心　大而者病在肾　脉实者病在内　脉虚者病在外　浮而大者风　浮而澁者气　沉细疾者热　迟者爲寒　诸腑脉爲阳主热　诸脏脉爲阴主寒　阳防则汗　阴防则下　阳数则口疮　阴数则恶寒阳芤则吐血　阴芤则下血　脉与肌肉相得久持之至者可下之　小者可下之　迟者宜温药　数者可发汗　寸口脉浮大而病者名曰阳中之阳病苦烦满身热头痛腹中热寸口脉沉细者名曰阳中之阴病苦悲伤不乐恶闻人声少气时时汗出阴气不通两肾不举　尺脉沉细名曰隂中之阴苦两胫痠痛不能久立阴气衰小便余沥隂下湿痒　尺寸脉牢而长关中无此为阴干阳苦两胫重小腹引腰疼　寸口脉壮大尺中无此爲阳干阴苦腰背痛阴中痛是脉浮而大爲阳干阳苦小腹痛满不能溺溺即阴中痛大便亦然　寸口脉者中风风攻头痛　夫疟脉自数多热迟多寒初持脉如躁之状久久按之细而牢苦腰腹相引痛不能食足胫重　脉来乍大乍小乍短乍长爲祸祟　脉来但实者爲心劳　脉来洪大嫋嫋者祸　寸口脉中手短者头痛脉来过寸口入鱼际者遗尿　脉来中手长者腰疼足胫痛　脉来中手从上者肩背痛脉但数细心下热盛　脉盛滑者痛在外　脉小实者痛在内　脉小弱而浮滑久病　脉濇浮而疾新病　脉沉而者其人有痃腹内痛　脉来缓滑者热在胃中　脉来盛者腹胀　脉急疝瘕小腹痛脉出鱼际逆气喘急　脉来伏者霍乱　脉来急疾者癖病　脉来大疾者癫病　脉浮而缓皮肤不仁风寒入肌肉　脉沉而下焦寒得冷即大小便痛脉来迟而涩胃中寒有症结　脉来駃而有积聚击痛　脉沉而细下焦寒小便数苦疞痛下重痢　脉滑而浮散者有风　脉短而滑者病酒　脉而滑者吐逆　脉迟而缓者脾胃有寒　脉而钩脇下如刀刺状如飞　脉沉而迟腹藏有冷病　脉浮而细滑伤于寒饮　脉沉而数其人中水冬时不治自愈　脉滑者阳气盛　脉防而者有寒　脉涩细而者痹病脉沉而滑爲下重背膂痛　脉短而数心痛必烦　脉而数寒热俱发必当下之乃愈　脉防弱者有寒少气　脉迟者胃中有寒若不能食时时利者当难治脉而脇下痛　脉大细滑中有短气　脉防小者血气俱少　脉涩者少血多气　脉滑者多血少气脉大者血气俱多　两手脉前部阳絶者苦心下寒口中热　脉洪大急病在外苦头痛发痈肿　脉细小急病在中寒疝瘕积聚腹中痛　脉浮大中风头重鼻塞　脉防浮秋吉冬病　脉来疾者为热迟者为寒湿爲鬼疰爲切痛　脉沉重而直前絶者腹间血病在内　脉沉重而中散者因寒食成症　脉沉而急病伤暑暴发虚热　脉来中散絶者病瘠渴　脉沉重前不至寸口徘徊絶者在肌肉遁尸　脉累累如贯珠不前主有风寒在大肠伏留不去　脉来累累而止不至寸口软者结热在小肠膜中而伏留不去　脉防即阳气不足沾热汗出　凡无阳即厥无阴即呕阳防不能呼阴防不能吸呼吸不足胷中气促　前大后小即头痛目前小后大即胷满短气　上部有脉下部无脉其人当吐不吐者死　阳邪来见浮洪　阴邪来见沉细　水糓来见实坚　浮而滑者宿食　洪大伤寒热病　小者寒癖　浮滑之脉速疾者食不消脾不磨也　关脉而滑者蚘【音回】虫也　三部或至或不至冷气在胃中故令脉不通也　尺脉沉滑者寸白虫也脉而急者爲遁尸　脉而长过寸口者疰病关脉浮积聚热在胃中　尺脉浮者客热在下焦　诸浮诸诸诸沉诸涩诸滑若在寸口膈已上病若在关上胃已下病若在尺中肾已下病寸口脉沉胷中短气若上寸口者宿食头痛若有表无里者邪之所止得鬼病何谓表里寸尺爲表关上爲里两头有脉关中絶不至也尺脉上不至关爲阴絶寸脉下不至关为阳絶隂絶与阳絶皆死不可治也评寸脉法寸口脉沉若心下有寒时痛即有积邪　寸口脉偏絶则臂偏不遂其人両手俱絶者不可治　寸口脉潎潎如鱼上肥阳气防　寸口脉连连如蜘蛛丝阴气衰寸口脉沉而病在中浮而盛病在外　寸口脉沉而弱寒中疝瘕小腹痛　寸口脉滑而迟不沉不浮不长不短者爲无病　寸口脉大而滑沉即为血实滑即爲气实血气相搏入脏即死入腑自愈　寸口脉而即卫气不行恶寒水流走肠间　寸口脉或浮膈上有寒肺下有水气　寸口脉沉滑者中有水气血实目肿　寸口脉双两脇下拘急而痛淅淅恶寒寸口脉浮而滑头中痛　寸口脉缓而迟缓即爲虚迟则爲寒虚寒相抟则欲温食食冷即咽痛　寸口脉迟而涩迟即爲寒涩爲少血　寸口脉浮大按之反涩尺中亦防而涩故知有滞气宿食　寸口脉动而弱动即爲惊弱即为悸寸口脉防弱气血俱虚男子即吐妇人即下血　寸口脉浮中风发热头痛　寸口脉伤寒头痛　寸口脉缓皮肤顽痹不仁风寒入肌肉　寸口脉滑阳气实胸中壅吐逆　寸口脉心中愊愊防头痛胃管痛心下有水气　寸口脉弱阳气虚自汗出寸口脉涩是胃气少虚竭不足　寸口脉芤即吐血防芤者衂血　寸口脉伏胷中逆气噎塞不通是诸气上冲胷中也　寸口脉沉胸中引脇痛胸膈有水气寸口脉软弱汗自出是虚损病　寸口脉迟上焦有寒寸口脉实上焦生热评关脉法关脉时来时去乍大乍小乍防乍数者胃中寒热羸弱不欲食如疟状　关脉涩坚大实按之不减有力为中焦实有伏结在胃中　关脉滑乍大乍小不匀必吐逆关脉浮大风在胃中张口肩息心下澹澹食即欲呕关脉防浮有积热在胃中呕吐蚘【音回】虫心神健忘关脉而长有痛如刀刺之状在脐左右上下　关脉浮气虚腹满不欲饮食　关脉心下苦满痛脉为实也　关脉防胃中有冷气心下拘急　关脉数胃中有客热　关脉缓弱脾胃气不足不能食关脉浮滑胃中有热热气满则不欲食食即吐逆闗脉胃中有虚冷气心下厥逆关脉弱胃气虚胸中有客热脉弱为大虚小热有热不可大攻之热去即寒生　关脉涩血气逆冷爲血虚也关脉芤大便下血　关脉伏腹内有气溏泄关脉洪胃中有热必烦满关脉沉心下有冷气苦满吞酸关脉软苦虚冷脾气弱重下痢　关脉迟胃中有寒疾关脉实即脾胃气塞热盛腹满评尺脉法尺脉弱下焦冷无阳气　尺脉牢小者足胫寒痿痹尺脉细溏泄下冷痢　尺脉细而急者筋挛痹不能行尺脉大者热在脬中小便赤痛　尺脉按之不絶若与关脉相应和滑者男子气血实妇人即为姙娠　尺中来而断絶者男子小腹有滞气妇人月水不利　尺脉浮下焦热大小便难　尺脉脐下及小腹结痛尺脉防厥逆小腹有寒气　尺脉数恶寒脐下热痛小便赤黄　尺脉缓脚软下肿小便难有余沥　尺脉滑血气实经络不利　尺脉小腹疼腹中拘急　尺脉涩足胫逆冷小便频　尺脉芤下焦虚小便脱血　尺脉伏小腹痛寒疝瘕有水糓不化　尺脉沉腰背痛尺脉软脚弱风痹小便难　尺脉迟下焦有寒　尺脉脐下切痛　尺脉防牢腰胯冷小腹痛小便不禁脉法赞肝心出左　脾肺出右　肾与命门　具出尺部魂魄谷神　皆见寸口　左主司官　右主司府左大顺男　右大顺女　关前一分　人命之主左爲人迎　右爲气口　神门决断　两在关后人无二脉　病死不愈　诸经损减　各随其部三阴三阳　【一云按察阴阳】　　谁先谁后　阴病治官官臓内也　阳病治府　府臓外也　竒邪所舍如何捕取　审而知之　鍼入病愈　脉有三部阴阳相乗　荣卫气血　而行人躬　呼吸出入上下于中　因息游布　津液流通　随时动作效象形容　春秋浮　冬沉夏洪　察色观脉大小不同　一时之间　变无经常　尺寸参差或短或长　上下举错　或存或亡　病软欲易进退低昻　心迷易惑　动失纪纲　愿为具陈令得分明　师　　曰　子之所问　道之根源脉有三部　尺寸及关　荣卫流行　不失衡铨肾沉心洪　肺浮肝　皆自常经　不失铢分出入升降　漏刻周旋　水下二刻　脉一周身旋复寸口　虚实见焉　变化相乗　阴阳相干风则浮虚　寒则　沉潜水畜　支饮急动为痛　数洪热烦　设有不应　知变所縁三部不同　病各异端　太过可怪　不及亦然邪不空见　终必有奸　审察表里　三焦别分知邪所舍　消息诊防　料度脏腑　独见若神普济方卷二钦定四库全书普济方卷三　　　　　明　周王朱橚　撰方脉总论辨七表八里脉法浮芤滑实洪爲七表　迟缓濇防沉伏濡弱爲八里　浮爲中风左手寸口脉浮中风发热头痛关脉浮腹胀胃虚尺脉浮大便难右手寸口脉浮肺风鼻塞关脉浮食不消化尺脉浮小便涩　芤爲失血及血实左手寸口脉芤则吐血或衂血关脉芤大便下血尺脉芤小便赤及下血右手寸口脉芤胷中有积血关上脉芤腹内有瘀血尺脉芤小腹疼痛下血　滑爲吐逆寸口滑胸满气逆关滑胸中寒吐逆不欲食尺脉滑爲下痢妇人月信不通滑脉但在寸关皆主吐逆　实为下痢寸口实胸中热关脉实腹中满寒疝气急下痢尺脉实小腹满痛小便涩　爲拘急寸口脉胸中急痛关脉胃中寒心下拘急尺脉小腹急满左右皆主拘急　爲痛寸口脉头中痛关脉心下痛尺脉脐下痛左右皆主痛也　洪爲实寸口脉洪胷脇热满闗脉洪胃中有实热吐逆无常尺脉洪小腹满阴中痛左右洪皆主热　迟爲寒寸口脉迟上焦有寒关脉迟中焦有寒尺脉迟下焦有冷左右迟皆主寒缓爲风结寸口脉缓皮肤不仁闗脉缓腹中有风结尺脉缓下焦有寒左右缓皆主风寒　防爲气结寸口脉防上焦寒气痞结关脉防胃中寒心下痛愊愊然尺脉防小腹有寒聚左右防皆为气痛　濇为血滞寸口脉濇阳气虚卫气虚不足关脉濇心血气虚荣气不足胫逆冷腹中雷鸣左右濇皆主气不足　沉爲水寸口脉沉胸中有寒饮关脉沉心下满短气尺脉沉腰痛脚弱有积水气左右沉皆主水　伏爲物聚寸口脉伏胸中物聚关脉伏有水气溏泄尺脉伏水谷不化左右伏皆有物聚　濡爲虚损寸口脉濡气少虚损多汗关脉濡苦重下虚弱尺脉濡发热恶寒左右濡俱主虚损　弱为筋萎寸口脉弱阳气虚汗自出关脉弱胃气不足小热大虚尺脉弱骨肉痠疼左右弱皆主虚　浮芤相搏中风衂血　浮滑相搏中风吐逆　浮实相搏中风下痢　浮相搏中风拘急　浮相搏中风体痛　浮洪相搏中风发热论七表形候歌浮如指下捻葱叶浮者阳也主风虚运动之候浮应东方木木生风故脉髙虚而浮泛其状一寻之若透皮肤之间按之不足举之有余似乎太过其脉虚软混然如指下捻葱叶之状谓之浮凡息数盛急主风邪之候浮洪中风体热浮滑中气痰逆浮则风痰体痛浮缓气痰体倦虚气相并也防浮者虚劳冷汗寸浮主头目昏痛关浮气满不食尺浮肾脏虚风浮入肺窍壅塞主大肠不利芤则中虚有两头芤者阳也荣卫妄行失血之候也气则关膈不能续故脉来指下寻之其状两头则有中间全无脉者气之府也血爲荣气爲卫血随气气引导血也气既失导而不能相随故絶处者为气所格也按则两头有中间无指下寻之若散之状谓之芤凡芤主失血芤浮主风吐血芤滑气逆吐血微芤便中利血寸芤而吐血膈痛关芤乃瘀血停留兼滑亦吐血尺芤即小肠便血而痛也右尺芤则大肠下血滑似动珠来往利滑者阳也主气交并逆动之候也滑应北方壬癸水故脉往来流利圆滑如珠象水貎也其状指下寻之三关如珠动按之则定不出圆圆凑指滑利若按动珠之状谓之滑滑者阴气壅阳气虚滑而数者主寒热滑而洪者主吐逆翻胃滑者主体倦小肠急痛防滑上部或冷逆下部则下痢气疼寸滑主见吐逆关滑胃中积冷尺滑主上热下冷而虚躁也实向浮中取次求实者阳也象中央戊巳土之位故体来实髙下取之皆有主三焦满也其脉指下寻之未絶举之有余而积阳于内壅而不散三焦皆满指下按浮中流故气壅于中脉来髙下各得其所故脉之状似实也寸实主胷中伏热不能进食关实中焦气满膨刺也苦筝时带数者阳也象东方木位气血收敛之貎指下寻之脉来筝而小直气血收敛筋脉不能舒畅故脉象貎按之不足举之有余若筝小直时带数曰主拘急劳急体痛乏力虚汗寸头目痛关胸积冷胃中时逆恶寒尺丹田冷而盗汗虚梦尺寸胸中急痛闗主心中拘急尺主小肠急痛伏琴促轸留者阳也主三阳并盛形如转索伏于阳络之也故寻之三关通度急如促琴轸也由隂阳相搏气血交争指下寻之有余举之指数而洪也脉形大于故似琴状曰主狂躁而神乱不定或滑则吐逆寒热而甚数主热体疼寸主头疼关主胸膈疼尺主丹田急痛洪举有余来极大七阳爲表定其由洪者阳也应南方火主荣络大热而气灼烁之候脉来盛极指下按之如火之炎上象火升腾如掩压之貎故也又曰按之在肤混然若浮实有力而大曰洪洪主吐逆又曰近君火爲阳中之阳故阳气升而谷气不能转故乃吐耳寸洪上焦热壅关洪胃热而吐身热而闷尺洪主便赤如血涩痛也七表病脉浮爲在表爲风【应人迎】　为气【应气口】　为热　爲痛　为呕　爲胀　爲痁　爲喘　爲厥　爲内结　爲满不食浮大爲鼻塞　浮大长爲风癫疾　浮滑疾爲宿食　浮大而濇爲宿食滞气　浮短爲肺伤诸气浮滑爲饮走利　浮细而滑爲伤饮　浮滑疾为百合病　浮数爲大便坚为小便数　浮爲淋爲癃闭　浮缓为不仁寸芤为吐血防芤爲衂血　关芤爲大便出血　尺芤为下焦虚小便出血滑爲吐爲满　爲欬　爲热　爲伏痰　爲宿食　爲畜血为经闭　为鬼疰　爲血气俱实　滑散爲瘫缓滑散爲结热　滑实为胃热　和滑为姙娠　滑而大小不匀必吐爲病进爲泄利　滑而浮大小腹痛弱则阴中痛大便亦然实爲热爲呕　爲痛　爲气塞　爲喘嗽　为大便不禁实为阴不胜阳　为胃寒　为腰痛为寒爲痛　爲饮　爲疟　为水气　为中虚　爲厥逆爲拘急　爲寒癖　为恶寒　为疝瘕　为癖　爲瘀血　双为脇急痛　而钩爲脇下刺痛　长爲积随左右上下爲寒爲头痛骨内痛　爲欬　爲喘　爲满　浮为肺有水　滑爲蛔动爲宿食爲逆吐　急爲遁尸数爲寒热洪爲胀爲满　爲痛　爲热　爲烦　洪实爲癫　洪为癕疽爲喘急亦为胀　洪大爲祟　洪浮为阳邪来见七表脉名一浮者风虚运动之候浮脉应金于时为秋万物至秋而终草木花叶皆落其枝独在若毫毛焉故其脉之来轻虚浮泛千金云按之不足举之有余按之不足则知其虚于下也举之有余则知轻浮于其上也昔人喻如捻葱叶之状也者诚得之故浮有风有虚二候之诊二芤者失血之候芤之爲物两旁有中间虚脉之应于诊者有若是古人因取以名之也人之一身所资赖者惟气与血血以荣之气以卫之故荣血卫气相恃以行两不相失然后经脉流通而无间断芤脉之诊则不然盖阳邪所盛血与气失其道路不能相继续故其脉之状举指浮大而软按之两头实而中间虚也凡诊见之皆失血三滑者血相并逆动之候滑脉属水故往来滑利如珠而中有力按之即伏不进不退外柔内刚应水之象原滑之由阴气壅而阳气虚气阳者卫外而爲固也阳为邪胜虚弱而不能固防保持隂气壅甚而不息为满爲吐由此故也四实者三焦气满之候实应吐之象脾主中州而属土焉实本脾虚之证而以实名之者盖脉之来举指有余按之不足浮中沉皆有力而言之也且人之五脏非脾不养脾居其中灌溉四旁脾气平和则阴阳升降上下往来流而无滞脾若受邪而虚弱则阳伏而不散中壅而实塞三焦气满形于诊者由此而然五者血气收敛之候血荣卫气脉之所依也气卫于外以充皮肤血荣于中以营经络周一体而无间应百刻而不违此乃平人之常也而乃贼邪干之则肤腠戢闭经络凝泣血气因之以收敛而不散故筋脉皮胃皆爲之拘急而不得舒畅在于指下若按筝直带数者是也四时之脉春亦谓之正以阴气之所入寒气之所胜至春则血气方向于温舒当尔若十二经脉之中非其时诊见之是谓血气收敛拘急之候六者寒激搏伏于阳络之候指下寻之三关通度来往速利按之有余举指甚足状若洪千金所谓与相类盖以似之而非仲景云脉如转索而无敇予以脉按之实数似切绳状诚得之矣夫阴阳和则血气调隂阳逆则血气争平人之常无所忤犯阴阳未尝不和也及有所感触在阳受之则爲阳邪而以阳并阴在阴受之则为阴邪而以阴并阳阴阳并毗血气所以不得其平者此尔脉之诊则以阳邪并于阳络而三阳并壅故其证身热体痛内烦躁扰复痞逆也七洪者荣络大热血气燔灼之洪应南方丙丁火于时爲夏万物至夏盛极长大也气象之故夏脉亦贵于洪非其时诊见洪脉在于十二部之中皆爲邪热夫洪者水也洪而大焉血气之在人无异乎水以不依其道逆行而爲洪惟气与血欲其常不可暴也而邪热所胜偏阳隆盛则荣卫之行不得其道乃气壅而血溢故其脉之来举按皆极大轻手寻之于肤已得混混然若浮若实有力而软内经曰夏日在肤泛泛然万物有余亦论洪脉之盛大也论七表脉变例七表脉者是客邪伤乃阴乗阳也其证身热恶寒是外阳而内阴见也七表脉但热而不恶寒者是内外皆阳也如七表证自汗恶风却得八里脉者当用麻黄桂枝各半汤如八里证自汗恶风得七表脉亦用麻黄桂枝各半汤如有汗不恶风者黄耆白术黄芩汤如无汗不恶风者葱豉汤脉如浮滑而长爲三阳里禁不可发汗经曰阳盛阴虚汗出而死仲景曰脉浮当汗三阳当汗者谓阳中有阴夫表者是阳分也脉浮亦阳分也浮脉客阴也故当发汗且阳中有阴者阳乃荣卫之分客阴自外入居之故宜耗出而发去之经曰在上者因而越之此説非谓阳中有形迹之隂是阳中客邪之隂居其表也三阳之表是三阳之标也无形经络受客阴乃表之表也爲阳中阳分也宜客去客阴邪也故前説阳中有阴当汗若三阳之里是三阳本也主有形受邪膀胱与胃是也既受在有形之处惟宜利小便下大便则愈此乃阳中之阴也此説言主前説言客若不穷主客邪正之理必伤人命三阳当下者三阴者脏也外有所主内无所受所主者皮毛血脉肌肉筋骨也无所受者无所受盛也在三阳经络中有邪者是为无形乃阴中之阳可汗而已是经络无形受寒邪当发汗去之爲三阴标之病也三阴本者脏也盛则各归于胃是有形病也当自各经络中药入胃下去之此乃三阴当下也是为阴中之阴可去之者阴中者主也有阳者客邪也言阴经中受阳邪染于有形物中不得出者可下畧説八里乃阳乗阴也其证身凉四肢厥恶热是外阴而阳内但寒不热不渴者是内外皆阴也仲景云厥深热亦深厥防口伤烂亦因发汗得之夫七表八里发汗吐下者治伤寒必当仔细论之七表八里互相交变乃壊证未理脉中一説六脉交变浮滑长爲三阳乃阳中有隂沉濇短为三隂乃阴中有阳当审察表里分其内外以辨虚实治从标本万举万当夫标本者太阳有标本之化少阴亦然太阳标热而本寒从此生七表少阴标寒而本热从此生八里太阳标本皆阴少阳标本皆阳惟阳明与厥阴不从标本而从乎中也此与六气之标本也叔和所载者是七表八里九道脉计二十四道脉之标本也有皆从标从本从乎中假令太阳少阴各有标本之化太阳脉浮少阴脉沉此乃沉浮交内经曰若从标本论之是爲长短交长以发汗短以下长曰阳明短曰太阴长者阳明当解表利小便短者太阴当下土欝则夺之下令无壅碍故长脉发之短脉下者是滑与涩交滑居寸而热濇居尺而寒滑居尺而热濇居寸而寒濇脉居尺寸皆损气血滑居尺寸皆助阴阳内经曰滑脉曰生濇脉曰死至是三阴三阳变化表里也七表脉主治云岐子云左手三部寸关尺受非谓主位之脉皆客邪之脉也一浮者阳也主咳气促冷汗自出背膊劳强夜卧不安按之不足举之有余阴不足阳太过寒则伤形热则伤气故肺咳气促宜小柴胡汤柴胡　黄芩　五味子　制半夏【各半两】白芍药人参　桑白皮【各二钱半】右防咀每服一两水二盏生姜七片煎至七分去滓食后温服按之不足举有余再再寻之指下浮藏中积冷荣中热欲可生精要补虚藏中积冷按之不足荣中有热举之有余阳有余阴不足也治之宜地骨皮散人参　地骨皮　柴胡　黄耆　　生地黄【各一两半】白茯苓【半両】知母【一両】石膏【二両】右防咀每服一两水二盏生姜七片煎至七分去滓细细温服连夜顿服生精补虚地黄丸寸浮中风头热痛主脉浮客脉又浮客主同宫主太阳中风头痛有汗脉浮缓桂枝汤无汗脉浮麻黄汤风在上焦如太阳头痛汗出转阳明头痛白虎汤少阳头痛小柴胡汤太阳头痛羗活汤关浮腹胀胃虚空主脉客脉浮风寒热相合致胃中虚空何谓胃虚夫浮脉者风邪也者肝脉也以木能克土致胃中虚空理中丸主者风在中焦子能令母实而变为寒也东垣去干姜加厚朴陈皮是爲调中汤制厚朴　陈皮【去白】制半夏【各一两】白术【一两半】人参【五钱】甘草【炙三钱】右防咀每服一两水二盏生姜七片煎至七分去滓食前服尺部见之风入肺大便干涩故难通肾脉沉反见浮脉为风火所乗肺气虚而不能生水浮脉行于水中知水反不能胜火浮主诸风之脉尺部见之是阴虚阳盛之意也风入肺者何也是金水之虚水既衰弱金无所恃是水火之实火助木而生风肾气虚故风入肺燥使津液内竭故太阳干涩而燥内经曰侮所胜也已乗所盛也火侮其水而胜其金薄其子而囚其母治之以七圣丸风在下焦防榔　木香　羌活　川芎　桂【各半两】大黄　郁李仁【各一两】右爲细末蜜丸桐子大每服三十丸渐加之防利爲度生姜汤下二芤者阳也主淋沥气入小肠脱血病者皆从太阳在寸则吐血在下泻血在中者缓之芤脉在上加减栀子汤栀子【四个碎】香豉【半两】先以水二盏煮栀子仁至七分入豉煮三五沸去滓温服得吐止芤脉在中宜泻黄散藿香叶　山栀子仁　甘草【各半两】防风【三两】石膏【一両】右防咀水二盏煎一盏细细服无时芤脉在下宜猪苓汤猪苓　滑石　泽泻　阿胶【炒各等分】右防咀水二盏用前味煎至一盏去滓后入阿胶化开指下寻之中且虚邪风透入小膓居患时淋沥兼疼痛大作汤丸必自除岐云芤主血凝而不流凡人之十二经络以应沟渠是荣卫气血不散不能盈满经络故见芤脉主淋沥小便浓及血大作汤丸者四物汤地黄丸补之桃仁承气汤以泻之一云大柴胡汤如秘加大黄寸芤积血在胷中主脉浮客脉芤二者相合血积胸中热之甚也治之以犀角地黄汤血在上焦生地黄【二两】黄芩【一两半】黄连【一两】大黄【一两半】右防咀水二盏秤一两煎至一盏去滓食后服之关内逢芤肠里痈主脉客脉芤二者相合积血于肠中是肺先受邪传入大肠当用桃仁承气汤血在中焦又云芤脉在中或吐血生痈治抵当丸或地黄丸抵当丸大黄　水蛭【炒制各半两】防虫【三钱】右防咀爲细末炼蜜为丸桐子大每服二十丸食后温水下利爲度未利加数服之尺部见之虚在肾小便遗沥血凝浓主脉沉客脉芤沉芤相合积血在下抵当丸抵当汤主之血在下焦或以加减桃仁承气汤桃仁【半两】甘草【二钱半】大黄【一两】桂【三钱】右防咀每服一两水二盏姜七片煎至一半去滓入芒硝三钱化开食后服以利为度未利再服右云上焦有血先便后血下焦有血先血后便中焦有血便血齐作三滑者阳也主四肢困弊脚手酸疼小便赤涩仲景曰卫气前通小便赤涩腰中气热先中膀胱又云小便赤涩大便难是实热加减大柴胡汤主之赤芍药　柴胡【各一两】枳实　大黄　黄芩【各半两】甘草【三钱】右防咀每服一两水二盏姜七片煎至一半去滓温服以利爲度未利再服滑脉如珠动曰阳腰中生气透前膓胫酸只爲生寒热大泻三焦必得康云岐云夫小便赤涩腰中生气是命门所生其脉流利数而疾宜大承气汤主之热多寒少故宜泻以辛寒厚朴【制一两】枳实【麸炒】大黄【各半两】芒硝【三钱】右防咀用水一碗姜十片先煎厚朴枳实至一钟半再入大黄煎至一钟去滓入芒硝化开午食后温服未利次日晩食后服之滑脉寸来多呕逆主脉浮客脉滑浮滑相合而爲呕生姜半夏汤主之有往来寒热者小柴胡汤主之寒在上焦缓者半夏汤制半夏【一两】茯苓【二両】右防咀每服一两水一钟姜七片煎至一半去滓食后服不呕吐者止不止者再服关滑胃寒不下食主脉客脉滑滑相合引寒入胃致不能食春夏平胃散秋冬理中丸主之如有表者小柴胡加桂汤半夏汤主之寒在中焦小柴胡汤加桂汤柴胡　黄芩　赤芍药【各一两】人参【半两】甘草【炙三钱】桂【四钱】右防咀每服一两水二盏姜七片煎去滓温服尺部见之脐似水饮水下焦声沥沥主脉沉客脉滑沉滑相合寒结膀胱附子四逆汤寒在下焦炮附子　炮生姜【各半两】白术【一两】甘草【三钱】桂【七钱】右防咀每服一两水二钟煎至一钟去滓食前温服四实者阳也主伏阳在内脾虚不食四肢劳倦实脉寻之举有余伏阳蒸内致脾虚食少只縁生胃壅温和汤药乃痊除洁古云脾脉本缓反得客脉实缓实相合主胃中有热故脾气温反实故不食也食少气不宣通故为胃壅上出浓血是也一云气寒则不通宣温则流行伏阳者藏热于胃脾热而食少胃中虚热多生壅肿治之以藿香半夏散藿香叶　制半夏【各一两】丁香【半两】右爲粗末每服三钱水一钟半姜七片煎去滓稍食前热服云岐曰脾受热而反虚故不能食温和汤药乃平胃散是也实脉关前胸热甚主脉浮客脉实浮实相合阳气有余胸中热其热在上焦宜凉膈散主之山栀子仁【一两】连翘　黄芩【各二两】大黄【半两】薄荷【一两半】右爲粗末每服一两水二钟同竹叶七片煎至一盏去滓入蜜少许食后服当闗切痛中焦任主脉客脉实实相合热在胸中可用调胃承气汤实在中焦尺脉如绳应指来腹胀小便应不禁主脉沉客脉实沉实相合沉胜实则是水胜火也乃主胜客干姜附子汤主之实胜沉则是火燥去水乃客胜主也大承气汤主之此二证俱小便不禁实在下焦一云术附汤主之亦主胜客也附子【炮半两】白术【一两】甘草【炙三钱】右防咀每服半两水一大盏半煎至一钟去滓食前温服五者阳也主劳风乏力盗汗多生手足酸疼皮毛枯槁脉五脏俱伤葢木克土故也脉为阳状若四肢更被气相煎三度解劳方始退常须固脐下丹田脉如筝而急主四肢相煎木旺土衰四肢者辰戌丑未四末也土位也固脐丹田者八味丸是也又云木多损土又伤肌肉渐似成劳左传曰风滛末疾固脐丹田爲脾言之寸部脉一条胸中伏痛状绳牵主脉浮客脉浮相合胸中急痛属少阳以小柴胡汤和解之在上焦关中有寒在胃主客脉俱知木气有余致寒气大实于胃中附子理中丸主之在中焦下焦停水满丹田主脉沉客脉沉相合风寒气有余下焦停水术附汤主之在下焦六者阳也主风气此太阳少阳相合主伏阳上冲变爲狂病宜黄连泻心汤黄连　生地黄　知母【各半两】黄芩【二两】甘草【半两】右防咀每服一两水一盏半煎服脉三关数又上来风是正根元忽然狂语人惊怕不遇良医不得痊洁古云此是三阳合病数太阳也多少阳阳明也故实则谵语云岐曰其脉洪而实阳气有余之象主热即生风发作狂语可用小承气汤主之生地黄　黄芩　山栀子仁【各一两】大黄【半两】右防咀水煎一两以利爲度脉闗前头里痛主脉浮客脉浮相合诸头痛皆属三阳太阳头痛羌活汤主之必愈入府大承气汤下之少阳头痛在经小柴胡汤主之入府小承气汤下之阳明头痛在经白虎汤主之入府调胃承气汤下之其脉而头痛者内外也大柴胡汤主之在上焦到关切痛无能动主脉客脉相合太阴受邪脾中切痛治之以芍药汤赤芍药【二两】甘草【半两】桂【三钱】右防咀水煎一两加生姜七片服如实痛加大黄大承气汤当拣而用之在中焦隠指寥寥入尺来缴结绕脐常手捧主脉沉客脉沉相合绕脐痛者太阳与芍药汤主之不已是实湿在脾肾也术附汤主之在下焦桂枝芍药汤桂【一两】芍药　炙甘草【各半两】右防咀每服一两入姜枣煎服七洪者阳也主头痛四肢浮热大肠不通燥粪结涩口干遍身疼痛洁古云此乃是正阳阳明身热目痛鼻干不得卧则知病在阳明经也洪脉者按之实举之盛洪者阳太过阴不及头痛四肢热大便难小便赤涩夜卧不安治法阳证下之则愈如下之随证虚实有大承气汤大柴胡汤桃仁汤随证用之此证有两议按之无举之盛当觧表不可下下之则死按之盛举之无不可表当下下之则愈洪脉根元本是阳遇其季夏自然昌若逢秋季及冬季发汗通肠始得凉云岐曰其脉举按皆盛本爲相火之象发汗从表里从表宜麻黄汤从里宜大承气汤　　麻黄汤麻黄　芍药【各一两】葛根【一两三钱】豉【一百数】葱白【三茎】右防咀每服一两水二盏生姜七片煎服无时以得汗而觧未汗再服仲景谓身体疼痛立夏脉洪大诊知其病瘥也通肠七宣丸七圣丸大柴胡大承气可选而用洪脉关前热在胸主脉浮客脉洪浮洪相合热结于胸中凉膈散加减用之或连翘汤主之连翘【二両】柴胡　当归　生地黄　芍药【各半両】黄芩【一両】大黄【三钱】右防咀水两盏煎服之洪在上焦到关翻胃几十重主脉客脉洪二者相合胃热不停翻胃衂吐以酸苦药除之或和之以调中汤大黄【比众药减半】葛根　黄芩　芍药　桔梗　茯苓藁本　白术　甘草【炙各等分】右防咀水煎一両服之不拘时候日二三服洪在中焦如秋冬寒在胃中不可用胃中有余热也又云热在胸者凉药不可速也胃化火冲出其食诸逆冲上皆属于热食不得入更向尺中还若是小便赤涩脚酸疼洁古云洪尺由阴不及阳也从下至上先损肾肝故小便赤涩骨痿筋缓云岐曰主脉沉客脉洪沉洪相合小便赤涩闭塞不通宜泽泻散主之赤茯苓　泽泻【各半両】桑白皮　山栀子仁【各一両】右防咀水煎一両服之得小便利爲度不除者肾气不通可用大柴胡加大黄下之洪在下焦凡此七表虽名阳脉有用热药者何答曰阳中有阴故也通上下中二十一道脉证用药法者七表之病在于上下调之上下在中者和之于中辨其脉证知其主客用仲景之药无不效也七表脉春夏得之爲顺秋冬得之为逆海藏云浮中风寒芤失血滑吐实下应须别为拘急为痛洪大从来偏主热论八里形候歌沉若烂绵寻至骨沉者阴也主阴盛阳乗之候沉者重也阴气厥逆阳气不舒故脉沉指下寻之似有举之全无缓度三闗重取之若按水中绵索之状其来不能透于皮肤但于肉下得之曰沉主冷气攻击四肢疼逆寸沉伏冷痰于胸中关沉冷气膨刺尺沉腰重便数膀胱冷痛又尺沉主肺弱水气痛防于指下细如丝防者阴盛阳衰之指下防之脉来而小细细如丝徃来极防进退防之若有若无曰防防主气虚冷逆崩中败血阳道怯弱寸微膈间冷逆关防主气促下流尺防丹田气冷阴汗气短缓小于迟来往慢缓者阴也主卫气有余荣血不及之候故指下寻之往来迟缓也缓者荣中不流而卫气独行不得与阴道相续故来迟缓往来不急不慢不能甚有力透肌曰缓缓主四体倦怠寸缓主皮肤顽痹关缓主腹中风结肾气上攻夜多虚梦尺缓主风不利濇则如刀刮竹皮濇者隂也主阳虚阴衰之候积气虚弱阴阳涩滞寻之似有举之全无前虚后实来而不往如刀刮竹皮之状濇者不快之貎曰濇濇主气怯精寒不能自禁及女人胎气不安败血不止寸濇胃中积冷食不能转关濇主荣气散失不充肌肉尺濇丹田积冷夜梦遗精女人败血胎中冷痛迟重欲防来隠隠迟者阴也主隂胜阳衰指下重手乃得由阴络透于阳络阳气不来阴气独上而荣卫凝滞血气痞涩故指下按之隠隠而来一息间三至曰迟主四肢厥冷体重恶寒寸迟心寒时战闗迟肚中冷痛增寒尺迟腰重体寒便泄伏潜骨重似来时伏者阴也主三阴毒气伏于三阳关格闭塞之候指下防之似有呼吸定息全无再再不离其所骨间隠隐而来凑指复去其力不能接至肌骨下乃得之曰伏主毒闭塞四肢血气不能相交而浑身沉重手足厥冷寸伏积冷毒气灌胸关伏主膓间积冷闭塞尺伏虚冷水气伏结不消小肠膨冷痛濡凑指边还怯怯濡者阴也主荣中怯而卫气虚指下按之似有再再还来凑指欲按依然却去往来软大曰濡主少气乏力目昏耳鸣下部虚冷寸濡主肝虚心烦闗濡气虚精神恍惚尺濡恶寒冷汗体倦弱按轻绵重不知弱者阴也主虚气攻表指下寻之轻手乃得重手稍无往来无力自至乃去轻手若按轻绵之状曰弱主虚邪上攻血气困乏少人忧老人稍顺寸弱糓气虚弱食不能消闗弱气多虚尺弱肾脏风攻损皮肤左右皆主筋痿也八里病脉防爲虚爲弱　为衂　爲呕　为泄　爲亡汗　为拘急防弱为少气　为中寒沉爲在里爲实　爲水　为寒　爲喘　爲症　沉为上热下冷　沉重而直前絶者为瘀血　沉血而中散为寒食成瘕　沉重不至寸徘徊絶者爲遁尸　沉迟爲痼冷　沉重爲伤暑发热　沉为悬饮缓爲在下爲风　为寒　为弱　爲痹　为疼　爲不仁　爲气不足　爲晕　缓而滑为热中　缓而迟虚寒相搏食冷则咽痛濇为少气血爲亡汗　爲气不足　爲逆冷　为下痢　为心痛濇为痹　爲寒湿迟爲寒爲痛　迟而濇为症瘕咽酸伏爲霍乱爲疝瘕　爲水气　爲溏泄　为停痰　爲宿食爲诸气上冲　爲恶脓贯肌濡爲虚爲痹　为自汗　爲气弱　爲小便难　濡而弱爲内热外冷自汗弱爲虚爲风热　爲自汗八里脉名一防者阴盛阳衰气虚怯弱之候其脉之状指下寻之往来甚防再再寻之若有若无细细如丝故谓之防夫阳因而上卫外者也人之所以辅卫于一体运行于四肢者阳气而已平旦人气生日中而阳气隆日下而阳气已虚气门乃闭是故暮而收拒无扰筋骨无见雾露反此三时形乃困薄茍爲烦劳扰动则煎厥由生大怒而伤不下行血菀于上使人薄厥皆阳气之伤也防脉之胗由阳道衰羸气欠而逆虚寒之极尔故主败血不止漏下便数体重腰疼面无光泽诸证生焉二沉者阴气厥逆阳气不舒之候沉与浮相对浮以阳邪所胜血气发越而在外故爲阳主表沉以阴邪所胜血气困滞而不振故为阴主里沉脉之状指下寻之似有举之全无缓度三闗状如烂绵或者谓沉与伏相类然沉者但沉而已未至于伏也所谓伏者潜伏之谓固有闭匿者矣沉则异于是但血气羸弱而不自振故其脉来不能透于肤但按之至骨肉则有余也且气之在人壮则形体强盛衰则形体羸弱惟人不知所以贵其生而昼则醇酒淋其骨髓夜则房室输其气血六滛外贼七情内扰于是真阳凋瘁荣卫耗极百病俱生率原于此三缓者卫气有余荣气不足之候血流据气气动依血二者相资不得相失缓者乃荣中不流卫气独行不相续接故其脉来之且顺去之且迟举之且散徐徐然不能甚有力透于肤表故曰缓缓应之象主脾者土也以缓爲正扁鹊云脉如九菽之重与肌肉相得者脾部也其爲缓可知矣然脾之缓乃爲常者其缓在中故也至于十二经诊见之则异于是盖血以气为先气以血为从今气独行而血凝泣则偏阳独胜而卫壅矣脉之缓者原此乌得不为之病乎或难之曰缓之与迟二脉几数何以辨之予曰缓脉大而慢迟脉小而衰缓者卫有余而荣不足迟者阴气盛而阳气衰二诊不侔当明察焉四濇者阳盛阴虚之敷而施之阳之正也敛而濇之阴之正也脉有阴阳适平则血气不至于相胜是为平人今也阳气有余阴气则虚乏阴不能和阳其血既欠敛而濇之非濇之正也是以为阴之病内经曰濇者阳气有余滑者阴气有余千金云脉滑者多血少气脉濇者多气少血以二经义考之阴余而滑爲气欠阳余而濇则为血欠气欠则血有余故滑脉之来流利而且圆血欠则气有余故濇脉之来艰涩而且散濇与滑相对故兼取而论之无求子云濇细而迟往来难时一止余居士喻濇脉如刀刮竹皮之状诚得五迟者阴盛阳衰之由阴络透于阳络阳气不下阴气独上因而荣卫凝涩血气痞龃故其脉指下寻之重手乃得一息之间隠隠而来三至而已是谓迟也夫呼吸定息脉来五至平人之常今一息三至荣卫之行仅得漏水之半而已迟孰甚焉此无他由心气不交于肾故也葢心肾之相为气液犹阴阳之相为寒暑日月之相爲昼夜者也今也阴气独上阳气不下交肾气虚并则元脏不能独舒三焦之路闭塞荣卫何自而流通脉行之所以迟者职由于此其为病必冷汗肢节痛肌肤黑瘦体寒腹痛重覆不暖六伏者阴毒之气伏于阳络关膈闭塞之指下寻之似有呼吸定息全无再再寻之不离其部于骨间隠隠而来凑指复去有力不能上于肌肉则无至骨节则见所以然者由毒气闭塞三关不利故四肢厥冷血荣气卫凝结而脉为之伏也七濡者荣怯卫虚之夫血荣气卫相随以行流注于一身其昼夜之有经不可失也今荣中怯弱卫气缺乏自经络逹于皮肤无以与之为流通则脉行之道濡而不进故指下寻之似有按之依前却去曰濡昔人喻如按水中帛诚得之凡诊见濡脉皆为血气虚弱之歌曰　濡而不进爲濡脉　虚软如按水中帛　血荣气卫总皆虚　三部逢之皆病亟八弱者虚气攻表之故其脉见于肤表状如烂绵轻手乃得重按即无怏怏不能前进又如浮沤之势近手稍按则无矣凡见弱脉皆爲虚气攻表阴絶之及妇人新产客风面肿论八里脉变例济生防粹云夫八里脉者乃右手三部寸闗尺受邪者也阳乗阴也是防沉缓濇迟伏濡弱八里脉也有里之表乃三阴经络緫称标之名也有里之里者乃三阴之本脾肾肝緫称之名也且三阴标者为阴中之阳本者爲阴中阴也盛则归于胃土乃邪染有形故里之表是阴中之阳当渍形以为汗宜发之主宜缓里之里是阴中之阴分也当急下之客宜急是知诸中客邪当急诸主自病当缓前説七表乃春夏具三阳之説八里乃秋冬具三阴当推移所在主客相合脉证依缓急治之假令恶寒者里之表也当与麻黄附子细辛汤缓发之是渍形以形也如有不恶风寒而反欲去衣身凉面目赤四肢逆数日不大便小便赤涩引饮身静重如山讝语昏冐脉沉细而疾数者是足少阴经反受火邪也是里之里病乃阴中之阴阳邪也此客邪当急下去之以大承气汤除之仲景桂枝脉得麻黄证或麻黄得桂枝证递用麻黄桂枝各半汤如桂枝证二停麻黄证一停当用桂枝二麻黄一汤法或麻黄证二停桂枝脉一停当用麻黄二桂枝一汤法或麻黄脉桂枝证取脉为主脉便为二停证爲一停用麻黄二桂枝一汤治之或桂枝脉麻黄证亦脉爲二停证作一停用桂枝二麻黄一汤治之大抵圣人谓脉者司人之命故以脉为主多从脉而少从证也举此脉证交互二法是不合全从于脉亦不合不从于证如合证当两取之如证交变法中只合从脉不从证也然亦不拘亦当临时消息传受逆从元证来理所投去处及天之时令且七表有下者为内外皆阳缓下入里有汗者爲内外皆阴缓汗七表有汗者爲外阳而内阴急汗八里有下者爲内阳而外阴急下故素问説标本之化立四制之法爲此説也八里脉主治云岐子曰八里脉者乃右手三部寸关尺受之此八里脉乃客邪之脉主位之脉三部主脉寸濇闗缓尺数是也此皆主随客变也一防者阴也主败血不止面色无光防脉发象秋冬在阴为惨阴太过阳不及是血不能守水胜火也血不止者治之以香芎汤香附子【一两半】白芍药　当归【各一两】芎【半两】右为粗末水煎一盏食前服指下寻之有若无漩之败血小肠虚崩中日久爲白带痛下多时骨髓枯此肾气有余命门不足当补命门命门者男子藏精女子系胞崩中白带者命门败也经水崩中谓之骨已枯治妇人伏龙肝散主之是为血不能守水胜火也血去精亡筋骨皆损阴成形养血补虚宜当归芍药汤当归　白芍药　熟地黄【各一两】干姜【半両】右防咀水煎一盏食前服防脉关前气上侵阳虚内气上冲冷则生气主脉濇客脉防濇防相合逆气上侵可用膈气散主之防在上焦又云肺气上冲当以补肺散主之又治劳阿胶【一両半】甘草【三钱】黍粘子【二钱半】马兜铃【半両炒】杏仁【去皮尖十个】右爲麄末水煎半盏食后温服加糯米煎更妙又均气散治不足当关欝结气排心主脉缓客脉防缓防相合太阴虚痞均气散主之补肺散亦可防在中焦尺部见之脐下积身寒饮水即呻吟主脉数客脉防数防相合阴盛阳虚治之以二气丹防在下焦又云脉防饮水呻吟者阳虚也治之以八味丸呻吟者困重形于外也一沉者阴也主气胀两脇手足时冷虚气冲心闷而不痛乃曰虚痞健胃建中汤理中汤是也手足冷治之以八物汤当归　白术　人参　干姜【各一两】附子【炮去皮】白芍药　桂【各半両】丁香【三钱】右防咀水煎一盏不拘时服按之似有举还无气满三焦脏腑虚冷气不调三部壅通肠健胃始能除沉者隂也壅者虚结也言通肠者温也局方温白丸主之健胃者以理中汤主之寸脉沉兮胸有痰主脉濇客脉沉濇沉相合留滞胸中变为痰治化痰玉壶丸中加雄黄或半夏丸半夏【一両汤洗】雄黄【三钱别研】右爲末生姜汁糊丸如梧桐子大毎服三十丸至五十丸生姜汤下沉在上焦当关气短痛难堪主脉缓客脉沉缓沉相合胃中有寒即痛可以九痛丸或橘皮半夏汤陈橘皮【去白三两】半夏【制】枳殻【炒各一两】白术　茯苓　桂【各半両】右防咀每服一両生姜七片水煎食前服沉在中焦若在尺中腰脚重小便稠数色如泔主脉数客脉沉数沉相合客胜主也寒气有余命门三焦败而虚故小便如泔八味丸中加桂附治之一法用黄耆丸主之沉在下焦三缓者阴也主四肢烦满气促不安证在太阳风伤卫当服桂枝汤一云主四肢烦满气促不安枳术汤主之白术　枳实【麸炒】甘草【各半両】右防咀入生姜七片水煎半盏食后温服来往寻之状若迟肾间生气耳鸣时邪风积气来冲背脑后三鍼痛即移太阳中风脉缓颈项强急不得侧可鍼风池风府浮白穴则痛移也用桂枝汤主之若缓大者属脾缓脉关前搐项筋主脉濇客脉缓濇缓相合风邪伤卫项筋急可用桂枝汤不已葛根汤主之或羌活汤缓在上焦羌活　升麻　黄芩　葛根　石膏【各一両】麻黄【去莭汤浸去黄汁焙】防风　藁本　蔓荆子　细辛【各半両】右防咀每服一両入生姜七片水煎温服无时当关气结腹难伸主脉客脉俱缓脾湿大胜胃中大虚七气汤主之半夏【制一两】人参　官桂　甘草【炙各半両】右防咀每服一両入生姜七片水煎温服无时不已复煎苍术四両去皮泔浸水一碗煎取二大盏去滓入桂枝白芍药茯苓各二钱再煎取一盏服不已再服或建中汤主之腹难伸者局方温白丸主之缓在中焦尺上若逢症冷结夜间常梦鬼随人主脉数客脉缓数缓相合反爲寒病宜桂枝加干姜汤治之桂枝【一両】白芍药　干姜【各半両】炙甘草【四钱】右爲防咀加生姜枣煎不已用半硫丸缓在下焦梦鬼者三焦虚气神不守故也白芍药一云白术四濇者阴也主通身疼痛女子有孕胎痛无孕败血为病濇脉如刀刮竹行丈夫有此号伤精妇人有孕胎中痛无孕还须败血成主亡血失精妇人孕病或带下赤白或败血圣惠方乌金散治败血局方四物汤地黄丸失精权道药龙骨丸主之龙骨　苦楝子【各二两】右为细末醋糊丸梧桐子大空心温酒下五十丸又云亡血失精半产漏下俱宜用酒煮当归丸濇脉关前胃气并濇脉见处气血俱伤金有余损伤万物主脉与客脉俱濇是也金有余故并于上治之以匀气散或利膈丸桔梗汤濇在上焦桔梗【一两】半夏【制半両】陈皮【三両】厚朴【一両】枳实【麸炒半両】右防咀每服半两食后水煎生姜服当闗血散不能停主脉缓客脉濇缓濇相合故曰血散可用温经丸如胃不和调中丸濇在中焦尺部如斯逢逆冷体寒脐下作雷鸣主脉数客脉濇数濇相合阳气内虚阴气有余故为逆冷治之以荜澄茄散或五补丸选用之濇在下焦人参　茯苓　地骨皮　熟地黄　牛膝【去苖酒浸各一両】右蜜丸如桐子大毎服三十丸温酒下空心稍增至五十丸服至十日及半月觉气壅即服七宣丸经数日觉气散即服五补丸凡人所疾皆因风不宣散即成壅缓热风若气不流行即成痃癖冷气转生诸疾寻其本由都爲不闲将理觉虚则补觉壅则宣常须五补七宣必相兼服之久服可去百病也五迟者阴也主肾虚不安五迟本土也迟脉人逢状且难遇其季夏不能痊迟者阴也季夏阳也此证爲失时反候阳盛阴虚治之宜泻心肺补肾肝泻心者导赤散补肾者地黄丸神功诊着知时道是脾来水必干季夏见迟脉是土尅水也故不能痊寸口脉迟心上寒主脉濇客脉迟濇迟相合主阴盛之故爲心上寒治之以橘皮丸不已术附汤白术　附子【炮去皮脐】干姜【炮】桂【各一両】右防咀煎一盏食前服迟在上焦当关腹痛饮浆难主脉缓客脉迟缓迟相合腹中痛甚桂枝加附子汤桂　附子【炮各一両】甘草【三钱半】右防咀煎服或理中丸脉廽以消食丸迟在中焦流入尺中腰脚重厚衣重覆也嫌单主脉数客脉迟数迟相合水能尅火阴气盛可用附子理中丸迟在下焦六伏者阴也主毒气闭塞三关四肢沉重手足自冷主伏脉伏行于筋下气伏于内阴毒伏气切三焦不动荣家气不调不问春秋与冬夏徐徐发汗治能消经曰清形以爲汗麻黄附子细辛汤或秋冬以升麻汤春夏以麻黄汤当缓与之阴盛阳虚汗之则愈积气胸中寸脉伏主脉濇客脉伏濇伏相合主胸中积气治之沉香丸或加减温白丸伏在上焦浊气在上则生防胀当关肠癖常瞑目主脉缓客脉伏缓伏相合主中焦伏而不散乃风湿之气故肠癖瞑目治以五膈寛中散白荳蔲【一両】缩砂仁　青皮　陈皮【去白】丁香【各二両】厚朴【制八両】甘草【炙】木香【各一両半】香附子【炒八両】右爲极细末每服三钱白汤服无时清上实下如发之用羌活前药不已然后用此伏在中焦【一云血散则膓癖不散则瞑目】尺部见之食不消坐卧非安还破腹主脉数客脉伏数伏相合邪胜寒之甚而不能化食故破腹坐卧不安治之以生姜枣汤【一名四白汤】白术【一両】黄耆　茯苓　白芍药【各半両】右爲麄末毎服半両入生姜煎服不已养脾丸伏在下焦清气在下则生飱泄脏不藏矣七濡者阴也主少力五心烦热脑转耳鸣下元极冷按之似有举还无髓海丹田定已枯四体骨蒸劳热甚脏腑终传命必殂髓者肾之四体骨蒸者肾气衰絶终传者七传也土来尅水必殂也濡脉闗前人足汗主脉濇客脉濡濇濡相合肺气虚也而卫不能固于荣故多汗桂枝汤主之濡在上焦当关气少精神散主脉缓客脉濡缓濡相合精神散失乃气衰也治以定志丸或四君子汤加茯神濡在中焦至此难治也尺部绵绵即恶寒骨与肉疎都不管主脉数客脉濡数濡相合主骨痿不能起于床五损至骨俱尽故不治八弱者阴也主气居于表生产后客风面肿气弱多伤也三关怏怏不能前只爲风邪与气连年少得此须忧重老弱逢之病却痊脉若烂绵者阳气弱也以应秋毛之脉气弱多伤怏怏者轻手乃得不前者重手稍无是也少年得此须忧重者乃春夏也此时当洪大而有力今反无力而不前故忧其重也是春夏爲逆秋冬为顺老弱逢之病却痊老弱者秋冬也秋冬脉当浮毛故爲顺关前弱脉阳道虚主脉濇客脉弱濇弱相合阳气虚也治之以五补丸为久补四逆汤急治之关中有此气多踈主脉缓客脉弱缓弱相合胃气内虚故气多疎散治之以益黄散平胃散选用之弱在中焦若在尺中阴气絶酸疼引变上皮肤主脉数客脉弱数弱相合主下部损肾气内絶既阴絶阳盛疼引于皮肤是三焦无阴镇抚阳离其原也气已损于肺无法可治也普济方卷三<子部,医家类,普济方>钦定四库全书普济方卷四　　　　　明　周王朱橚　撰方脉总论九道病脉细为气血俱虚　为病在内　为积　为伤湿　为后泄　为寒　为神劳　为腹满　为忧伤过度　细而为症瘕积聚　为刺痛　细而滑为僵仆　为发热为呕吐　数为热　为虚　为吐　为痛　为烦渴为烦满　动为痛　为惊　为挛　为泄　为恐虚为寒　为虚　为脚弱　为食不消化　为伤暑促经并无文释曰其促有五一曰气二曰血三曰饮四曰食五曰痰但藏热则脉数以气血痰饮留滞不行则止促止非恶脉也　结为痰　为饮　为血　为积为气　释曰气寒脉缓则为结数则为促虽缓数不同结亦当如促脉分别可也　散经无文释曰六府气絶于外则手足寒上气五脏气絶于内则下利不禁甚者不仁其脉皆散散则不聚病亦危矣　革为满　为急为虚寒相搏妇人半产漏下　释曰革者革也固结不移之状三部应之亦皆危脉也　代者一藏絶他藏代至　释曰代真死脉不分三部随应皆是如前所例皆本圣经学者当熟读令心开眼明识取体状然后交络互识所谓六经流注五藏相传各以部位推寻使了然不昧其如随病分门诸脉证状尤当参对审详之如是精诚方可为医者不尔则傍倚圣教欺罔贤良为含灵之巨贼幸宜勉旃九道脉名一长者有余而过也故属于阳其脉举按皆有余再再寻之往来流利出于三关如持竿之状是谓长也病应浑身壮热坐卧不安神思恍惚甚则阳虚内胜三焦不利法宜汗而散之　二短者不及之脉故属于隂凡物短长各有所宜适当其可然后为中夫长短未始有定体质于中而过者为长质于中而不及者为短有中短乃见焉其脉按举之间虽往来洪盛而不及本位故曰短病应邪气内结宿食成瘕心腹切痛三关不利阳邪虚抟三焦气厥外为寒热内则便硬于法宜引而竭之三虚者隂也不实之象阳为实隂为虚阳气自得肝气不胜则少力多惊故其脉动为虚指下寻之不足举之亦然往来无力似浮而弱不欲内固之意是谓虚状原其病本阳邪内结恍惚无定故发狂热厥与夫谵言妄谬夣寐虚惊在小儿则主惊风　四促者阳盛也阳邪上忤气有偏盛偏衰故也其脉指下按之有余举之洪数下游三关并朝寸口虽盛疾如此必时一止而乃复来谓之促夫脉之行度亦有隂阳之从阳邪奔止血朝于心荣衞趋蹶徐疾不常脉则因之时止而促尔其病令人三焦不和积聚忧思气逆而厥故上盛下虚上溢下絶其宜服退不宜进故法以退之者生进之者死　五结者隂盛也真阳已极衰弱也夫脾布中和因阳而发阳衰隂盛则脾气忤而不能施化故脉来缓缓然时一止而复来或往或来或聚或散谓之结凡以胶塞而不可解隂盛故也病应四肢劳倦忧闷烦躁切痛上下连连相续气忤不施故法宜通导以去其结也六代者隂也内经曰代则气衰葢心散则气衰不能下应于土脾不得安其常故脉代也说文曰代者更也脾不安常而然其脉按之动而复起再再寻之不能自还病应形容羸瘦不能言正气欲絶神无所居　七牢者坚也固围之象气之结故若是仲景云寒则牢坚而沉结指下寻之不见举之全无再再寻之小而有力断续不常见故曰牢葢重隂之所入以隂包阳故似无而按有病应骨中疼痛气血不守荣衞解散是以胷中气促而并夫脾与胃相为表里十二经脉之所本而平人之常气皆禀于胃今已脾胃不能符御则生生之道曷可全乎法以牢为水火相刑必死之候　八动者阳与隂相搏也仲景云隂阳相名曰动又曰数脉见于关上下无头尾厥厥摇者曰动以其脉混混然指下寻之似有举之全无再再寻之不离其处病应四体虚劳烦满崩中乆病血虚于内溢而自利　歌曰举无再再觅方逢　体倦虚劳利血浓　女子崩中宜速救　血虚崩溃药无功　九细者精气虚弱之极而形容不足内经曰细则气少其脉之状稍稍应指往来如绵至微而不絶谓之细脉虽为虚弱之极然必应于诊者为正要之精气既已怯弱阳道由是衰微病必胫痠髓冷力乏精气皮毛焦干形容枯瘁温之以气补之以味岂可缓也　謌曰　指下寻之极细微　胫痠髓冷不支持遗精髪槁形枯瘁　速灸关元岂可迟九道脉主治一长者阳也洁古云长法干此阳明脉故尺寸俱长身热目痛鼻干不得卧当汗阳化气也长脉迢迢度三关指下时来又却还阳毒在脏三焦热徐徐发汗始能安云岐曰阳毒在脏何由言发汗非在五脏之本阳毒之气在五臓之标何为五臓之本肝心脾肺肾是也何为五臓之标血毛皮脉肌肉筋骨是也以其在五臓之标故徐徐发汗者为在标之深逺也急则邪不能出发之以升麻汤发在阳明标一法加羌活麻黄中治法以地骨皮散治浑身壮热地骨皮　　　茯　苓【各半两】　柴　胡黄　芩　　　生地黄　　　知　母石　膏【各二两】如自汗已多加知母防咀入生姜煎徐徐发者汗之缓也二短者隂也主四肢恶寒腹中生气宿食不消短法坤腹中有宿食当下之短主隂成形隂不化谷也短脉隂中有伏阳气壅三焦不得昌臓中宿食生寒气大防通肠必得康宿食生寒气何由通畅谓隂中伏阳故也使三焦之气宣行于上下故用巴豆动药也外药随见证应使之此在上脉交论内细说之病久温白丸新病备急丹三虚者隂也主少力多惊心中恍惚小儿惊风虚怯离虚脉者离火也中虚之象心主血也血虚则脉息难成惊风治以防青丸恍惚心中多悸惊三关定息脉难成血虚臓腑生烦热补益三焦便得宁恍惚者阳主动之貌脉难成往来之象烦热者血虚也欲令气血实故补益三焦命门以助心神之气也是以男子藏精妇人系胞宜以加减小柴胡汤主之柴　胡【去苖】　黄　芩【各一两】　地骨皮人　参　　知　母　　　半　夏【制】茯　苓【各一两】　炙甘草【三钱】　　白芍药【八钱】右防咀每服一两生姜水煎久疾虚烦不得眠酸仁汤治之四促者阳也促脉象坎主中盛满之象遇坎而退则是脉八九至并寸口渐渐退则活退则隂生逆之促而散也一云促者热数并居寸口阳太过隂不及也促脉前来已出关常居寸口血成班忽然渐退人生也若要痊除命在天升多而不降前曲后直如操带钩曰死渐退者以阳得隂则解如散丝者独阳脱隂知命在天也五结者隂也主四肢气闷连痛时来结脉象兑金动而有止曰结应腹中之右旁故曰结聚也血流而不行气滞而不散脾主四肢结而不通故闷痛积气生于脾臓旁大肠疼痛阵难当渐宜稍防三焦火莫谩多方立纪纲生气是三焦之气旺于脾臓旁脾受湿而反热传至大肠故发疼痛乃大肠金受三焦火邪故入大肠药防三焦火邪则愈禁暴用寒药急攻当缓缓下之六代者隂也主形容羸瘦口不能言不因病羸瘦脉有止曰代代真死脉也若暴损气血以至元气不续而止可治以人参黄耆汤人　参　　　白茯苓　　　熟地黄甘　草【炙】　　地骨皮【各半两】　黄　耆白芍药　　　桔　梗　　　天门冬半　夏【制】　当　归【各一两】　陈　皮【去白二两】右防咀入生姜十片水煎一两去滓食前服滋养血气调和荣衞和顺三焦通行血脉若伤寒代者炙甘草汤代脉时时动若浮再而复起似还无三元正气随风去魂魄冥冥何所居浮甚阳太过沉甚隂太过浮甚八至九至死在外沉甚一至二至死在内脾脉居中土之象生三元正气代者似有似无曰代风邪害于脾故云正气随风去七牢者隂也牢脉象震其脉不来不往曰牢其性而急前后水火相乘之象水能尅火得相胜则死脉入皮肤辨息难时时气促在胷前只言水火相刑尅欲要痊除更问天牢者木也前后有水火相乘之象以牢为隂助水尅火故云命在天又云水火并于胷寒热发于表之象以为牢脉也八动者隂也主四体虚崩中血痢动脉象艮山也不来不往曰动山止之貌动而不移也崩中血痢治之以赤石脂丸及禹余粮汤动脉根源气主隂三关指下碍沉沉血山一倒经年月志士名医只可寻以衞为叶荣为根血去则根亡而叶凋此脉寸有尺无絶无根叶此脉第三同断病也宜内补丹出元戎方一云动主血败不止面色无光治之以养血气八物汤当　归　　　白芍药　　　地　黄【熟用】白　术【各一两】　人　参　　　干　姜【灼】茯　苓　　　桂　　【各半两】右防咀每服一两生姜七片水煎食前服九细者隂也主腰酸髓冷乏力折精肾无所养阳不荣于下隂不荣于上隂阳不能相守乏力无精治法春夏地黄丸秋冬八味丸主之乏力无精胫里酸形容憔悴髪毛干如逢冬季经霜月不疗其疴必自痊细脉象巽风也为木风主髪阳气内不润于皮毛致毛髪干至秋则失冬时气平故不疗自愈此诸阳发于春夏诸隂发于秋冬吉也普济茴香丸主之上气浮肿本在表宜解肌汤葛　根　　　黄　芩【各一两】　麻　黄【去节半两】赤芍药【四钱】右防咀一两生姜七片水二盏煎至一盏去滓热服食前若汗出浮肿是邪从汗出浮者阳也当发散而解之若不愈诸消肿药治之肩息频者喘者脉浮而滑亦在于表宜麻黄汤发表也十恠脉名一釜沸之状如汤涌沸指下寻按之中央起四畔倾流有进有退殊无息数但见其为涌沸而起是为釜沸而已议曰如汤如羮葢水火之相沸有激而为之者水胜火也火从之者也而与火相沸不得其已而终亡也脉至若是三阳之数极而亡者之候葢火为阳水为隂以阳亡隂以水胜火所以取于釜沸者名与义俱得之者也夫隂在内阳为之守也阳数极而亡隂则气无所守故奔腾而沸涌气亡则形亡此所以为必死且荣衞周流乎一身凡五十度是为百刻之常此以呼吸往来计之也釡沸之状气有出而无入有来而无往则计二十五度而终是为百刻之半故诊见之旦占夕死夕占旦死二鱼翔之状宛如鱼游于水面但尾掉而身首俱不动其脉浮于肤上不进不退指下寻之其首定而尾缓摇时起时下有类乎鱼之游于水是为鱼翔也夫鱼之为物浮阳者也阳潜则在于渊未翔也阳升则在乎渚斯翔也脉至若是者乃以三隂数极不能与阳相使故动翔应诊于肤表主肾与命门俱絶衞气与荣血两亡隂阳别论曰别于阳者知病从来别于隂者知死生之期脉至于此隂极而亡阳则不可期以日矣故夜半占日中死日中占夜半死三弹石之状坚而促来迟去速指下寻之至而絶喻如指弹石辟辟然坚而不可入故曰弹石此真臓脉见也夫春夏洪秋毛冬石四时之常也故肾欲石然石而有胃气为可治但石而无胃气则死矣石之为物坚而且实方冬时气沉而在骨故脉欲坚而实素问云冬日在骨蛰虫周密君子居室然而有胃气存焉故曰应四时今胃气先絶真脉独见命本已丧何可久也不可期以时日惟见戊巳日即死矣四解索之状指下散乱息数无凖或聚或散如绳索之解而无收约由肾与命门气皆亡形枯髓竭故脉之应如是也夫索之为物纠而成者也纠则合解则散合则包而实散则利而流内经曰冬脉如营万物之所以合蔵故两尺之脉则宜纠而合包而实者为正今也根本离索真气无所结固而解散不能以纠合矣则脉亦如之故解索之脉形于两尺者以戊巳日笃辰巳日死五屋漏之状如屋之漏滴滴然不相连续或来或止时动时复其诊亦如之谓之虚屋漏此脾胃已絶谷气空虚失于长养之令者然耳夫脾主中州呼吸之间脾受谷气脉行有常今胃气与荣络俱絶而呼吸不得其常则脉亦应之如屋之漏时滴时止岂复能有常哉期以八日而死六鰕游之状指下寻之若鰕游于水面不进不退瞥然惊棹而去再再寻之杳然不见须臾复于指下隠隠而来应诊不动倏尔还去脉之异状间忽有全类此者故目之曰鰕游病应其人魂魄飞扬而形独存但略有少谷气而无所附托也夫谷气以真气为本相附而周荣于一身以应十二脉之动今也真气既防而谷气独存则神无所依故魂魄飞扬矣魂阳也游而无定魄隂也止而有守魂魄之所依真气而已若无所依而飞扬则形与神不能相保逺者期以七日近者二日而死矣七雀啄之状来而急数频絶而止良久凖前后来若雀啄食之状葢来三而去四也由脾元谷气已絶于内肠胃虚乏无所禀藏而不能散于诸经则诸经之气随而亡竭矣夫五臓六腑生于真气养于谷气真气亡则无所本谷气亡则无所养无所本者死无所养者亦死四十三难曰平人不食饮七日而死胃中谷气俱尽则雀啄之脉可见也八偃刀之状寻之如循刀刃责责然无进无退其数无凖故曰偃刀由心元血枯真火之象无所归宿而胃气独居不能相为导续是伤于真心者如此心主血也肺主气也血荣气衞脉之所依以行血枯而衞气独居则心不能尅制而肺金胜矣刀金也金之为物刚而利也其脉之状应于诊者皆气之使然也故有取于偃刀焉若是者期以四日而死九转豆之状脉来应指混然如豆之周旋展转不进不退殊无息数故谓之转豆者不通之象也血气虽已败然其动必转焉及三元正气已散五臓六腑空虚中无所流矣象曰行尸其死可立而待也十麻促之状应指如麻子之戚促散乱分杂殊无均和之意葢麻之生也其微不一谷之甚细而分错者也由肺元已絶衞气已枯荣气独涩而隂阳错乱故取于麻促之状也轻者三日而死重者寅时死矣辨脉动止投数法脉一动一止二日死一经云一日死　脉二动一止三日死　脉三动一止四日死或五日死　脉四动一止六日死　脉五动一止七日死　脉六动一止八日死脉七动一止九日死　脉八动一止十日死　脉九动一止十一日死经云十三日死又立春死　脉十动一止立春死一经云立夏死　脉十一动一止立夏死一经云夏至死　脉十二动十三动一止者立秋死又一经云立冬死　脉十四动十五动一止者立冬死一经云立夏死　脉二十动一止一嵗死又一经云立秋死　脉二十五动一止二嵗死一经云一嵗又云立冬死　脉三十动一止三嵗死　脉四十动一止四嵗死　脉五十动一止五嵗死　脉来五十投而一止者一藏无气却后春草生而死脉来三十投而一止者二藏无气却后三嵗麦而死　脉来二十投而一止者三藏无气却后二嵗桑葚赤而死　脉来十投而一止者四藏无气嵗中死　脉一来而久住者宿病在心主中　脉二来而久住者病在肝支中　脉三来而久住者病在脾下　脉四来而久住者病在肾间　脉五来而久住者病在肺之间　五脉病虚羸人得此者死虚羸人药不得而治鍼不得而及如壮盛人可治气全故也五用乖违病脉察脉必以人迎气口分内外所因者乃学诊之要道也所以脉赞云闗前一分人命之主然既有三因固可以尽详而考之于理自备且如疲极筋力尽伸度量饮食饥饱叫呼走气房室劳逸及金疮挫折虎狼毒虫鬼疰客忤畏压溺等外非六滛内非七情内外不收必属不内不外虽难论曰人迎盛伤于寒气口盛伤于食殊不知饮食入胃能助发宿蕴其所以应于气口者正由七情欝发因食助见本非宿食能应气口且如宿食脉有浮大而微濇者有数而滑实者在隂则濇在阳则滑宿食不化脉则沉宿食成瘕脉则沉重此等名证皆曰伤胃曾何关于气口邪且如疲极筋力其脉数而实筋痛则动皆伤肝也凝思则滑神耗则散皆伤心也动耗气脉濡而弱呌呼走气脉散而急皆伤于肺也房劳失精两尺浮散男子遗精女子半产大而革皆伤肾也右件明文气口何与况藏寒蛔厥脉自微浮及为滑胃虚不食其脉必缓亦有微濡五饮停伏浮细而滑久畜沉积沉细而软形虚自汗脉皆微濡挥霍变乱脉自沉伏僵仆坠下脉则细滑踒折伤损瘀血在内疝瘕症癖五内作痛脉皆中寒症结脉则迟濇五积六聚食饮痰气伏留不散隳道节滞脉皆促结三消热中尺中洪大癫狂神乱关上洪疾气实脉沉血实脉滑气血相搏脉亦沉实妇人姙娠脉则和滑遁尸尸疰脉沉而不至寸或三部急鬼祟附着脉两手乍大乍小乍短乍长阳邪来见脉则浮洪隂邪来见脉则沉鬼疰客忤三部皆滑洪大嫋嫋沉沉泽泽但与证不附者皆五尸鬼邪遁疰之所为也如诊得此等脉证虽与人迎气口相应亦当分数推寻三因交结四句料简所谓单内单外不内不外亦内亦外亦不内外脉理微妙艺能难精学又如忽见异像惊惑乱脉多失序急虚卒中五臓闭絶脉不往来譬如堕溺脉不可察与夫金疮踒折顿走血气脉亦无凖学者当看外证不必拘脉诊百病决死生法诊人温病三四日不得汗出脉大疾者生脉细难得者死　诊人温病瀼瀼大热其脉细小者死　诊人病甚而脉不调者难差　诊人病甚而脉洪易差　诊人头痛目痛卒视无所见者死　诊人温病不利腹中痛甚者死　诊人病汗不出出不至足者死　诊人病疟腰脊强急瘈疭者不可治　诊人热病七八日气不喘脉不数者当后三日温汗汗不出者死　诊人热病七八日其脉微细小便赤黄口燥舌燋干黑者死　热病未得汗脉盛躁得汗者生不得汗者难差　热病已得汗脉静安者生脉躁者难治　热病脉躁盛而不得汗者此阳之极也十死不治　热病已得汗脉常躁盛气之极也亦死　热病已得汗常大热不去者死　热病已得汗热未去脉微躁者慎不得刺治也　热病发热甚热者其脉隂阳皆竭慎勿刺汗不出必不治　诊癫病脉实坚者生脉沉细小者死　诊人心腹积聚其脉坚急者生虚弱者死　若腹大胀四肢逆冷其人脉形长者死　诊人心腹痛痛不得息脉细小迟者生坚大疾者死　诊人肠澼下脓血脉沉小流连者生数疾大热者死　诊人肠澼下白脓脉沉者生浮者死　诊洞泄食不化下脓血脉数微小者生坚急者死　诊肠澼下脓血脉絶则死滑大则生凡肠澼之属身不热脉不絶滑大皆生濇皆死　诊诸肠澼下脓血有寒者生热者死　诊诸肠澼其脉滑者生浮者死絶涩者皆死　诊欬嗽脉沉坚者死浮直者生　诊吐血防血脉滑小弱者生实大者死　诊唾血脉坚强者死滑者生　夫病吐血而嗽上气其脉数有热不得卧者死夫病欬嗽羸瘦脉坚大者死　诊伤寒欬嗽上气其脉散者死谓其形损故也　诊嗽脱形发热脉坚急者死诊嗽而呕腹胀而泄其脉细欲絶者死　诊诸欬嗽其脉浮软者生沉伏者死　诊上气脉数者死　诊人肌瘦脱肛形热不去者死　诊上气面浮肿肩息其脉大不可治加力必死　诊人消渴其脉数大者生细小浮短者死　诊人消渴脉实大病久可治脉小急不可治　诊人病虫下蚀疘隂其脉虚小者生脉坚急者死　诊人肠澼筋挛其脉小细安静者生浮大坚者死　诊人被风不仁痿厥其脉虚者生坚急疾者死诊人上气喘息低昻其脉滑手足温者生脉涩四肢寒者死　诊人汗出若衂其脉小滑者生大躁者死　诊人隂阳俱竭者见其齿上如熟豆其脉小躁者死　诊人寒热瘈疭其脉代絶者死　诊金疮血出太多脉虚细者生实大者死　诊人从髙顿仆内伤肠满其脉坚强者生小弱者死　诊伤寒热盛脉浮大者生沉小者死　诊伤寒已得汗脉沉小者生浮大者死　诊心腹积聚其脉劲强者生沉小者死　诊厥逆汗出脉坚强急者生虚缓者死　诊水病脉洪者可治微细者不可治　诊水病隂闭其脉浮大者生沉细虚小者则死诊水病腹大如皷脉实者生虚者死　诊泄注脉缓时小结者生浮大数者死　诊人内外身体俱冷而汗出微呕而烦扰手足厥逆体不得安静者死　诊寒气上攻脉实而顺滑者生实而逆涩则死　诊金疮出血脉沉小者生浮大者死　诊人卒然中恶脉大而缓者生坚而浮者死坚细而微者亦生　诊中恶吐血数升脉沉数细者死浮大而疾者生　诊人为百药所伤脉微细者死洪大而速者生　诊老人脉微微阳羸隂强者生脉躁大加息者死隂弱阳强脉至而代竒月而死诊热病三五日身体热腹满头痛食饮如故脉直而疾者八日死　尺脉濇而坚为血实气虚也其发病腹痛逆满气上冲此为妇人胞中絶伤有恶血久成结瘕黍穄赤而死　脉来细而微者血气俱不足细而来有力者谷气不充得即转动叶生而死　左手寸口脉偏动乍大乍小不齐从寸口至关关下至尺三部之位处处动摇各异不同其人仲夏若得此脉桃叶落而死右手寸口脉偏沉伏乍小乍大朝来浮大暮夜沉伏浮即太过鱼际沉伏即不至关中往来无常时时复来者榆叶枯落而死　左手尺部脉三十动一止又须臾还三十动一止乍动乍踈不与息数相应其人虽食谷犹不愈蘩草生而死　右手尺部脉三十动而一止止而复来来如循直木如循张弓絙絙然如两人共引一索至立春而死扁鹊诊诸反逆脉法脉浮短者其人肺伤诸气微少不过一季死法当嗽也脉涌涌不去者死　脉分絶者死而上下分散也脉来洪大盛而坚硬者血气俱盛实也　病若闭目不欲见人脉当得肝脉强急而长而反得肺脉浮短而濇者死　病若开目而渴心下牢者脉当得实而数反得濡而微者死　病若吐血复鼽衂脉当得沉细而反浮大牢者死　病若大肠泄而脉当微细涩而反得大而滑者死　又形脉与病相反者死　病若头痛目痛脉反濇者死　病若四肢厥逆脉反浮大而短者死病若腹痛脉反浮大而长者死　病若腹满而喘脉反滑利者死　病若耳聋脉反浮大而濇者死　病若脑痛脉反大而缓者死　左有病右痛下有病上痛此为逆逆者不可治　脉来沉之即濡浮之不止推手者半月死　人形病脉不病者生脉病形不病者死　人病尸厥呼之不应脉絶者死　脉当大反小者死　肥人脉细小如丝欲絶死　羸人得躁脉者死　人自涩而脉来往滑者死　人自滑而脉来涩者死　人自小而脉来往大者死　人自短而脉来往长者死　人自长而脉来往短者死　人自大而脉来往小者死　尺脉上应寸口大迟者半日死　诊五臓六腑十二经脉皆有相反逆即为死候也辩七诊脉法七诊脉诸家经论不尽分别今显脉形伏并疾病有可疗者不可疗者同论于中　独大者皮肤壮热喘息上冲其脉通度三关多出少入与太过相似两手并极此乃不治之疾　独小者四体微寒中隔气闭腹冲两脇其脉沉度于三关名曰独小小者气也不治之疾　独寒者恶寒也四肢俱冷伏阳在内其脉指下沉沉如烂绵按之不知所在此不治之疾　独热者四指俱热臓腑亦热其脉洪数故曰独热可治之疾　独迟者其脉三部俱迟气在脾胃致有不安可治之疾　独疾者寸关急数尺脉微虚热在于胃致使口干心燥鼻塞头痛可治之疾　独防者其脉软隐在肌肉隂阳并然四肢不举疼痛在骨名曰独陷可治之疾诊三部脉虚实决死生法三部脉实长病得之不治　三部脉虚长病得之不治虚而濇长病亦死虚而滑亦死虚而缓亦死虚而急癫癎亦死矣　三部脉浮而结长病得之死浮而滑亦死　三部脉而数卒病得之死　三部脉微而伏长病得之死　三部脉麄长病得之死卒病得之生　三部脉潎潎如羮上肥长病得之死卒病得之生　三部脉连连如蜘蛛丝长病得之死卒病得之生　三部脉软长病不治自愈卒病得之生　三部脉如革长病得之死卒病得之生　三部脉累累如贯珠长病得之死三部脉如水淹然流长病不治自愈　三部脉如水之流者长病得之生卒病得之死　三部脉实而滑长病得之差卒病得之死　三部脉羸非其人得之死三部脉坚而数如张弓蛊毒病必死　三部脉浮而数长病得之生卒病得之死　三部脉数软蛊毒病得之生　三部脉细长软长病得之生微而亦死　三部脉芤长病得之生　三部脉细而数长病得之生三部脉急长病得之生　三部脉实而滑长病得之生实而缓则生实而亦生　三部脉急癫病可治辩脉虚实法人有三虚三实者谓有脉之虚实有病之虚实有诊之虚实也脉有虚实者脉来濡者为虚牢者实　病有虚实者出者为虚入者为实言者为虚不言者为实缓者为虚急者为实　有诊之虚实者濡者为虚牢者为实痒者为虚痛者为实外痛内快为外实内虚内痛外快为内实外虚　又邪气盛则实精气脱则虚何者是重实大热病气热脉满者是也　脉盛皮热腹胀前后不通为五实　脉细皮寒气少泄痢饮食不入为五虚辩损至脉法脉有损至何谓也然至之脉一呼再至曰平三至曰离经四至曰夺精五至曰困六至曰命絶何谓损一呼一至曰离经二呼一至曰夺精三呼一至曰困四呼一至曰命絶此损之脉也至脉从下上损脉从上下也损脉之为病奈何然一损于皮毛则皮聚而毛落二损于血脉血脉虚少则不能荣于五臓六腑三损于肌肉肌肉消瘦则食饮不为肌肤四损损于筋筋缓则不能自收持五损损于骨骨萎则不能起于牀反此者至于收病也从上下者骨萎不能起于牀者死从下上者皮聚而毛落者死损至之法奈何然损于肺者益其气损于心者调其荣衞损于脾者调其饮食适其寒温损于肝者缓其中损于肾者益其精此损至之法也察色论论曰声合五音色合五行声色符同然后定臓腑之荣枯若滋荣者其气生如翠羽鸡冠蟹腹豕膏鸟羽是也枯夭者其气败如草滋衃血枳实枯骨如炲是也至于青赤见于春赤黄见于夏黄白见于长夏白黑见于秋黑青见于冬是谓五藏之生者以五行之相继也得肝脉色见青白心脉色见赤黑脾脉色见黄青肺脉色见黑黄是谓真藏之见者以五行之相尅也若乃肺风而眉白心风而口赤肝风而目青脾风而鼻黄肾风而肌黑以风善行数变故尔肝热而左颊赤肺热而右颊赤心热而顔赤脾热而鼻赤肾热而颐赤以诸热皆属火故尔以至青黑为痛黄白为热青白为寒以九气不同故尔鼻青为腹水气白为无血黄为寒赤为有风鲜明为留饮而五色取决于此故尔然审病者又皆以真脾为本葢真脾之黄是谓天之气五色又明病虽久而面黄必生者以其真气外荣也察声色决死生法凡人赤者欲如帛裹朱砂不欲如赭色也　白者欲如白璧之色不欲如白垩也　青者欲如苍璧之色不欲如蓝也　黄者欲如罗裹雄黄不欲如黄土也　黒者欲如漆不欲如炭也　凡色青如草滋黒如炲黄如枳实赤如衃血白如枯骨有此五色者并为死也　凡青如翠羽黒如鸟羽赤如鸡冠黄如蟹腹白如豚膏有此五色并为生也病人耳目鼻口有黒色起入口者必死　病人两目皆有黄色起者其病当愈　病人耳目及颊颧上赤者五日死　病人有黒色出扵额上及发际至鼻脊两颧上五日死　病人及健人黒及白色入目鼻口者五日而死　病人及健人面忽如马肝色望之如青近之如墨者死　病人口如鱼口不能复闭而气出多不返者死　病人妄语错乱及不能语者不可治热病者可治　病人循衣缝谵言者不可治　病人尸臭甚者不可治　病人目回回直视肩息者一日中死　病人背青人中反者三日死　病人面无精光似土色不能食者四日死　病人目无精光及牙齿黑色不可治　病人面黄目黑九日死　病人面白目黑者不可治　病人面赤目白者十日死　病人但张其口不能闭者三日死　病人面赤目青者立即死　病人面黑目白者八日死　病人目系倾者七日死　病人齿色忽变黒者十三日死　病人发直者十五日死病人遗尿不觉者死　病人唇口忽干者必死　病人爪甲青者必死　病人头目久痛卒视物不见必死病人舌卷及卵缩者死　病人面黑目直视恶风者死病人面黄目白者不死　病人面黄目青者死　病人面黄目赤者不死　病人面色青目白者死　病人而目俱黄者不死　病人面目俱白者即死　病人面青唇黑者死　病人髪如干麻喜怒者死　病人发与眉冲起者死　病人面色黑两脇下满不能自转反者死　病人卒肿面色苍黑者死　病人手掌肿无文者死　病人脐肿反出外者死　病人隂囊茎俱肿者死病人手足爪甲下肉黑者死　病人汗出不流舌卷者死　病人唇反人中满者死　病人隂阳絶目眶陷者死　病人五藏已夺神气不守声嘶者死　病人隂结阳絶目精脱恍惚者死　病人隂阳俱絶裂衣掇空妄言者死　病人隂阳俱泄絶失音不能言者死　病人荣衞竭絶面浮肿者死病分气血昼夜衰旺夫百病昼则増剧夜则安静是阳病有余乃气病而血不病也百病夜则増剧昼则安静是隂病有余乃血病而气不病也昼则气行昼者阳也主行阳道也气也无形质而象天也热也火也动轻也主外也动而不息者也气主呴之春也浮也夜者隂也主行隂道也血也有形质而象地也寒也水也静重也主内也静而濡润者也血主濡之秋也降也冬也沉也病有夜则恶寒昼则安静是隂气自旺于本部也有夜则安静昼则恶寒是隂气上溢于中也有夜则恶寒昼亦恶寒此隂部太盛兼有其阳乃病之极矣亟防其隂峻补其阳病有昼则发热夜则安然是阳气自盛于本部也有昼则安然夜则燥烦是阳气下陷于隂中也名曰热入血室病有昼则躁作夜则烦躁是阳极太盛兼有其隂当亟防其阳峻补其隂为隂气将竭重阳者死重隂者死宜亟攻之病有昼则恶寒夜则烦躁饮食不入病名曰隂阳交交者死矣病机论论曰察病机之要理施品味之性用然后明病之本焉故治病不求其本无以去深藏之大患故掉收引膹欝肿胀诸痛痒疮皆根于内夫百病之生也皆生于风寒暑湿燥火以知化之变也经言盛者防之虚者补之余锡以方士用之尚未能十全余欲令要道必行桴皷相应犹拔刺雪汚工巧神圣可得备闻灵枢经曰刺深而犹可拔汚深而犹可雪庄子曰雪犹洗也岐伯曰审察病机无失气宜此之谓也黄帝曰愿闻病机何如岐伯对曰凡诸气掉皆属于肝少虑无怒风胜则动肝者罢极之本魂之君也其华在爪其充在筋以生血气其味酸其色苍为将军之官谋虑出焉此为隂中之少阳通于春气其脉王注曰肝有二部叶一小叶如木甲拆之状啓经所谓其用为动火乃木之为动火太过之政亦为动葢火木之主暴速所以掉也掉摇也昏乱也旋运皆生风故也是以风火皆属阳阳主动其为病也胃脘当心痛上支两脇膈咽不通食饮不下甚则耳鸣转目不识人善暴僵仆里急緛戾脇痛呕泄甚则掉癫疾两脇下痛引少腹令人怒也虚则目职无所见善恐如人将捕之凡病肝木风疾者以热为本以风为标故火本不燔遇风烈乃焰肝本不甚热因金衰而王肺金不胜心火木来接于金故诸病作矣其为治也燥胜风王注曰风自木生燥为金化风余则制之以躁肝胜治以清凉之气也木气之下金气承之又曰风滛于内治以辛凉肝欲散急食辛以散之故木主生荣而主春其性温故风大则反凉而毁折是兼化制其木也故风病过急反而中外燥燋是反并金化也故非为金制其木是甚则如此中风偏枯者由心火暴甚而水衰不能制则火实尅金金不能平木则肝木胜而兼于火热则卒暴僵仆凡治消瘅仆系偏枯痿厥气满发肥贲髙粱之疾也故此藏气平则敷和太过则发生不及则萎枯　诸痛痒疮疡皆属于心静则神明热胜则肿心者生之本神之象变也其华在面其充在血脉为阳中之太阳通于夏气其脉钩其味苦其色赤为君主之官神明出焉此为主官阳中之阳也王注曰心形如未敷莲花中有七空以导引天真之气神明之宇也经所谓其用为燥火燥性动其明于外热甚火赫烁石流火金之极变也燔焫山川旋反屋宇火之灾也故火非同水水智而火愚其性暴速其为病也当胷中热嗌干右脇满皮肤疼痛寒热咳嗽唾血血泄鼽衂呕溺色变甚则疮痒胕肿肩背臑痛缺盆中痛疡疼身热惊惑恶寒战栗谵妄悲忘衂蔑语笑疮疡血流狂妄目赤胷中痛脇支满脇下痛背膺肩胛间痛背痛虚则胷腹大脇下与腰背相引而痛其为治也以寒胜热王注曰小热之气凉以和之大热之气寒以取之甚热之气汗以发之发之不尽制之制之不尽求其属以衰之又曰用水之主以制阳光经曰气有多少病有盛衰治有缓急方有大小此之谓也是以热滛于内治以醎寒佐以甘苦以酸收之以苦发之心欲耎急食醎以耎之君火之下隂精承之水气化之是故火主暴虐故燥万物者莫熯乎火夏月火热极甚则先失气薰味而万物反润以水出液林木津流及体热极而反汗液出是火极而反兼水化俗以难辨认是作非不治已极反攻王气是不明标本但随兼化之虚象妄为其治反助其病而害于生命多矣故此藏平则升明太过则赫曦不及则伏明王注曰百端之起皆自心生　诸湿肿满皆属脾土味知气化湿胜则濡泄脾者仓廪之官本营之居也名曰器能化糟粕转味而出入者也其华在唇其充在肌其味甘其色黄又名谏议之官五味出焉此至隂之类通于土气为隂中至隂脾也其脉缓王注曰脾形象马蹄内包胃腕象土形也其用为化兼四气聚散复形群品以生溉灌肝心肾肺主于时寄王四季经所谓善不可见恶不可见也其液入骤注其灾霖溃其为病也胕肿骨痛隂痹按之不得腰脊头颈痛时大便难隂气不用饮食不欲咳唾则有血积饮痞膈中满霍乱吐下为善肌肉痿足不收行脇防呕吐泄注下王注曰脾热之生虚则腹满肠鸣飱泄食不化者有胃之寒者有胃之热者色白澄彻清冷皆属于寒色黄水赤浑浊皆属于热故仲景曰邪热不利谷水性疾速此之谓也其为治也风胜湿湿自土生风为木化土余则制之以风脾盛治之以燥故湿伤肉湿胜则濡泄甚则水闭胕肿王注曰湿为水水盛则肿水下形肉色已消又曰湿气为淫皆为肿满但除其湿肿满自衰若湿气在上以苦吐之湿气在下以苦泄之以淡渗之治湿之法不下小便非其治也故湿淫所胜平以苦热佐以酸辛以苦燥之以淡泄之若湿上甚而热治以苦湿佐以甘辛以汗为散而止湿淫于内治以苦热佐以酸淡以苦燥之以淡泄之脾苦湿急苦以燥之又曰土气之下木气承之本草曰燥可去湿桑皮赤小豆之属王注曰半身已上湿气有余火气复欝所以明其热能生湿经所谓风寒在下燥热在上湿气在中火游行其间是以热之用矣故土主湿云零而宏静热极甚则飘骤散落是反兼风水制其土也若脾甚土自壅燥去其湿以寒除热脾土气衰以甘缓之所以燥泄积饮痞隔满肿湿热干涸消渴慎不可以温药补之故积温成热性之温乃胜气之药也藏喜新而恶陈常令滋泽无使干涸故此土平则备化太过则敦阜不及则卑滥诸气膹欝病委皆属于金肺气常清利燥胜则干肺者气之本魄之处也其华在毛其充在皮其味辛其色白而为相傅之官治节出焉为阳中之少阳通于秋气其脉毛王注曰肺之形象人肩二布叶一小叶中有二十四空行列以布分诸藏清浊之气经所谓其用为固其变肃杀其生目苍落其为病也骨节内变左胠脇痛寒积于中感雪太凉革候咳腹中鸣注泄鹜溏咳逆心脇满引小腹善暴痛不可反侧嗌干面尘色恶腰痛丈夫疝妇人少腹痛浮虚鼽尻隂股髀腨胻是病皴揭实则喘欬逆气肩背痛汗出尻隂股膝髀虚则少气不能报息耳聋嗌干其为治也热胜燥燥自金生热为火化金余则制之以火肺胜则治之以苦又曰金气之下火气承之燥淫于内治以苦温佐以苦辛以苦下之若肺气上逆急食苦以泄之王注曰制燥之胜必以苦温故受干病生焉是以金主于秋而属隂其气凉凉极天气清明而万物反燥若火是金极而反兼化火也故病血液衰也燥金之化极甚则烦热气欝痿弱而手足无力不能收持也凡有声之痛应金之气故此藏平气则审平太过则坚成不及则不从革也　诸寒热皆属于肾水能养动耗寒胜则涸肾者主蛰封藏之官本精之处也其华在髪其充在骨其味醎其色黑为作强之官伎巧出焉为隂中之隂通于冬气其脉石王注曰肾藏有二形如二豆相并而曲附于膂筋外脂里白表黑主藏精故仙经曰心为君火肾为相火是言在肾属火而不属水也经所谓膻中者臣使之官喜乐出焉故膻中者在乳之间下令在于肾是火居水位得升则喜乐出焉虽君有二火之气论其五行造化之理同为热也故左肾属水男子以藏精女子以系胞右肾属火游行三焦兴衰之道由于此故七节之傍中有小心是言命门相火也经所谓其变凝冽其清冰雹其为病也寒喀心疼腰腿痛大关节不利屈伸不便若厥逆痁坚腹满寝汗实则腹胫肿喘咳身重汗出憎风虚则胸中痛大小腹痛清厥意不乐王注曰大小腹大小肠也此所谓左肾水发痛也若夫右肾命门相火之为病少气疮疡疥癣痈肿脇满胷背首面四肢浮肿腹胀呕逆瘛疭骨痛节有动注下温虐腹中暴痛血溢流注精液目赤心热甚则瞀昧暴痛瞀闷懊憹健呕疮疡惊躁喉痹耳鸣呕涌暴注瞤瘛暴死瘤气结核丹熛皆相火热之胜也其为治也寒胜热燥胜寒若热淫于内治以醎寒火所胜平以醎冷故相火之下水气承之如寒淫于内治以甘热佐以甘辛寒淫所胜平以辛热又曰肾苦燥急食辛以润之肾欲坚食苦以坚之故水本寒寒急则氷氷如地而能载物氷发而雹雪是水寒亢极反似尅水之土化是兼谓化也所谓寒病极者反肾满也左肾不足济之以水右肾不足济之以火故此藏水平则静顺不及则涸流大过则流衍　诸厥固泄皆属于下厥谓气逆固谓禁固气逆则肝肾失守失守则不能禁固出入无燥湿不恒故气下则愈也经所谓厥气上行满脉去形　诸痿喘呕逆皆属于上肺者藏之长也为心之华葢故肺热叶焦发痿躄是气欝不利病喘息而呕也呕谓呕醎水火气炎上之象也胃膈热甚则为呕也若衰火之炎痿躄则愈利肺之气喘息自调也道路开通吐呕则除凡病呕涌溢食皆属之火也王注曰内格呕逆食不得入是有火也经所谓三阳有余则为痿易王注曰易有变易常用自痿弱无力也故病此者为热明矣诸热瞀瘛皆属于火热气甚则浊乱昏昧也瞀瘛乃昏也经所谓病筋脉相引而急名曰瘛者故俗谓之搐是也热胜风捕并于经络故风主动而不宁风火相乘是以热瞀瘛而生矣治法祛风涤热之剂折其火势热瘛可立愈若妄加灼火或饮以发表之药则取死不旋踵　诸禁皷如防神守皆属于火禁栗惊惑如防神守悸动怔忪皆热之内作故治当以制大剂其神守血荣而愈也　诸颈项强皆属于湿寒湿同性水火同居故足太阳膀胱经属水而下所以湿可伤也其脉起目内眦上额交于颠上其支别从颠入络于脑还出别下项故主项强太阳表中风加之以湿客于经中内挟寒湿则筋脉抽急故颈项强而不柔和此太阳伤湿当详有汗治以防湿祛风缓发表而愈也诸逆冲上皆属于火冲攻也火气炎上故热甚则欝于内也诸胀腹大皆属于热肺主于气贵乎通畅若呕涌溢食不下也肺胀而腹大是以火主长而髙茂形见彰显升明舒叶皆肿之相也热去则见顺利也　诸燥狂越皆属于火胃实则四股实而能登髙也故四肢者诸阳之本经所谓隂不胜阳则脉流薄疾病乃狂是以阳胜则使人妄言骂詈不避亲踈神明之乱也故上善若水下愚若火此之谓也治之也以补防隂阳夺其食则病已也　诸暴强直皆属于风暴虐而害也强颈有力而不能和柔也乃厥隂风木势甚而成此王注曰阳欝于内而隂行于外千金曰强直为风治防火补金木能自平也　诸病有声皷之如皷皆属于热腹胀大而皷之有声如皷者热气甚则然也经所谓热胜则肿此之类也是以热气内欝不散而聚所以扣之如皷也诸腹胀大皆为里证何以明之仲景曰少隂病腹胀大不便者急下之宜大承气汤所谓土胜坚水则干急与大承气汤下之以救肾水故知无寒其热明矣　诸病胕肿疼酸惊骇皆属于火胕肿热胜于内则伤气滞故也疼酸由火实制金不能平木则木王而为酸者肝之味也故经所谓二阳一隂发病主惊骇王注曰肝主之原火其本也自心火甚则善惊所以惊则动而不宁也故火衰水平治之本也　诸转反戾水液浑浊皆属于热热气燥烁于筋故筋转而痛应风属于肝也甚则吐不止暍热之气加之以泄湿胜也若三气杂乃为霍乱故仲景曰呕吐而利若为霍乱故有干霍乱有湿霍乱得其吐利邪气得出名曰湿霍乱也十存八九若不得吐利挥霍撩乱邪无所出名曰干霍乱十无一生者皆以冐暑中热饮食不节寒热气不调清浊相干隂阳乖隔则为此病若妄言寒者大误矣故热则小便浑而不清寒则洁而不浊故井水煎汤沸则自然浑浊也　诸病水液澄彻清冷皆属于寒水液为病寒也故水清净其气寒冷水谷不化而吐利其色白腥秽传化失常食已不饥虽有邪热不杀谷而不饥者无倦而常好动其便色黄而酸王注曰寒者上下所以出及吐出溺出也又曰小寒之气温以和之诸呕吐酸暴注下迫皆属于热流而不腐动而不蠧吐呕吐酸者胃鬲热甚则欝滞于气物不化而为酸也酸者肝木之味或言吐酸为寒者误也暴注者是注泄也乃肠胃小转化失常经所谓清气在下则生飱泄下迫者后重里急窘迫急痛也火性急速而物不化故也俗云虚坐弩责而痛也　诸澁枯涸干颈皴揭皆属于燥澁枯者水液气衰少血不荣于皮肉气不通利故皮肤皴揭而澁也及甚则麻痹不仁涸干者火多水少系辞云燥万物者莫熯乎火故火及热甚水溢干而不调润于身皮肤乃啓裂手足有如斧伤而深二三分者冬月甚而夏月衰故法曰寒能收敛收敛则燥澁皴揭热能纵缓则滋荣润泽此皆属燥金之化也王注曰物之生滑利物之死枯澁其为治也宜开通道路养隂退阳凉药治之荣血通流麻木不仁澁涸干劲皴揭皆得其所慎无服乌附之药经所谓金木水火土运行之数寒暑燥湿火风临御之化则失道可见民病可调凡受诸病者皆归于五行六气胜复盛衰之道矣王注曰人生有形不能无患既有其患亦常有逃生化出隂阳者也故曰谨守病机各司其属有者求之无者求之盛者责之必先五胜踈其血气令其得调达而致和平此之谓也三因论夫人禀天地隂阳而生者葢天有六气人以三隂三阳而上奉之地有五行人以五臓五腑而下应之于是资生皮肉筋骨精髓血脉四肢九窍毛髪齿牙唇舌总而成体外则气血循环流注经络喜伤六淫内则精神魂魄志意喜伤七情六淫者寒暑燥湿风热七情者喜怒忧思悲恐惊若将护得宜怡然安泰役冒非理百病生焉病症既成须寻所自故前哲示教谓之病源经不云乎治之极于二者因得之闭户塞牖系之病者数问其经以从其意是欲知致病之本也然六淫天之常气冒之则先自经络入内合于腑臓为外所因七情人之常性动之则先自藏腑欝发外形于肢体为内所因其如饮食饥饱叫呼伤气尽神度量疲极筋力隂阳违逆乃至虎狼毒虫金疮踒折疰忤附着畏压溺等有背常理为不内外因金匮有言千般疢难不越三条以此详之病源都尽如欲救疗就中寻其类例别有三因或内外兼并淫情交错惟其深浅断以所因为病源然后配合诸证随因施治药石铁艾无施不可内外伤论辨脉古人以脉上辨内外伤于人迎气口人迎脉大于气口为外伤气口脉大于人迎为内伤此辨固是但其说有所未尽耳外感风寒有余之证是从前客邪来也其病必见于左手左手主表乃行阳二十五度内伤饮食及饮食不节劳役所伤皆不足之病也必见于右手右手主里乃行隂二十五度故外感寒邪则独左寸人迎脉浮按之洪大者急甚于弦是足太阳寒水之脉按之洪大而有力中见手少隂心火之脉下与壬合内显洪大乃伤寒脉也若外感风邪则人迎脉缓而大或大于气口一倍或两倍三倍内伤饮食则右寸气口脉大于人迎一倍伤之重者过之少隂则两倍太隂则三倍此内伤饮食之脉若饮食不节劳役过甚则三脉遍见于气口是心火刑肺其肝木挟心火之势亦来薄肺经曰侮所不胜寡于畏者是也故气口脉急大而数时一代而澁也澁者肺之本脉代者元气不相接脾胃不及之脉洪大而数者心脉刑肺也急者肝脉挟心火而反尅肺金也若不甚劳役惟右关脾脉大而数谓独大于五脉数中微缓时一代也如饮食不节寒温失所则先右关胃脉损弱甚则隐而不见惟内显脾脉之大数微缓时一代也宿食不消则独右关脉沉而滑经云脉滑者有宿食也以此辨之岂不明白易见乎辨寒热外伤寒邪之证与饮食不节劳役形质之病及内伤饮食俱有寒热举世尽将饮食失节劳役不足之病作外伤寒邪有余表实之证反防其表枉死者多矣外伤寒邪发热恶寒寒热并作其热也翕翕发热又谓之拂拂发热发于皮毛之上羽毛之拂明其热在表也是寒邪感胃之明证也皮肤毛腠者阳之分也是谓之元气所滋养之分也以寒邪乘之欝遏阳分不得伸故发热也其面赤鼻气拥塞不通心中烦闷稍似袒裸露其皮肤已不能禁其寒矣其表上虚热止此而已其恶寒也虽重衣下幕逼近烈火终不能御其寒一时一日增加愈甚必待传入里作下证乃罢其寒热齐作无有间断也其内伤饮食不节或劳役所伤亦有头痛项彊腰痛与太阳表证微有相似余皆不同论中已辨之矣内伤不足之病表上无伤不能御风寒也此则常常有之其躁热于肾间者而有之与外中寒邪畧不相似其恶风寒也葢脾胃不足营气下流而乘肾肝此痿厥气逆之渐也为胃气平常饮食入胃其营气上行以输其心肺以滋养上焦之皮肤腠理之元气也既下流其心肺无所禀受皮肤间无阳失其营衞之外护故阳分皮毛之间虚弱但见寒或居隂寒处无阳日处便恶之也此常常有之无间断者也但避风寒及温暖处或添衣葢温养其皮肤所恶风寒便不见矣是热也非表伤寒邪皮毛间发热也乃肾间受脾胃下流之湿气闭塞其下致隂火上冲作蒸蒸而燥热上彻头顶旁彻毛皮浑身燥热作须待祼衣露居近寒凉处则已或热极而汗出亦解彼外伤恶寒发热岂有汗出者乎若得汗出则病愈矣以此辨之岂不如黑白之易见乎当内虚而伤之者燥热也或因口吸风寒之气欝其隂火使咽膈不通其吸入之气欲入为膈上冲脉之火所拒使隂气不得入其胸中之气为外风寒所遏欝欝而不得伸令人口开目瞪极则声发于外不能上下塞于咽中而气欲絶又或哕呕咽吐而躁热发必有所因凡有此证其表虚恶风寒之证复见矣表虚之弱为隂火所乘躁发须臾而过表虚无阳不任风寒复见矣是表虚无阳常常有之其躁热则间而有之此二者不齐作燥作寒已寒作燥已非作外伤之寒热齐作无有间断也百病俱有身热又谓之肌热又谓之皮肤间热以手扪之方知者是也乃肌体有形之热也亦须皆待隂阳既和汗出则愈矣慎不可以此上辨之以其虚实内外病皆有之故难辨耳只依先说病人自觉发热恶寒之热及躁作之热上辨之为准则矣辨外感内伤恶风外感八风之邪乃有余证也内伤饮食不节劳役所伤皆不足之病也其内伤亦恶风自汗若在温暖无风处则不恶矣与外伤鼻流清涕头痛自汗颇相似细分之时异耳外感风邪自汗头痛鼻流清涕常常有之一日一时増加愈甚直至待入里作下证乃能罢语声重浊髙厉有力鼻息壅塞而不通能食腹中和口别味大小便如常筋骨疼痛不能动摇便着牀枕非扶不起其内伤与饮食不节劳役所伤然亦恶风居露地中兼大漫风起却不恶也惟门窻隙纸中贼风来大恶也与伤寒伤风俱不同矣况鼻流淸涕头痛自汗间而有之鼻中气短少气不足以息语则气短而怯弱妨食或不下或不饮食三者互相有之腹中不和或腹中急而不能伸口不别五谷之味小便频数而不渴初劳役得病食少小便赤黄大便常难或秘或结或虚坐只见些小白脓时有下气或泄黄如糜或溏泄色白或结而不通若心下痞或胸中闭塞如刀劙之痛二者亦互相见不并出也有时胃脘当心而痛上肢两脇痛心脐下相火之势如巨川之水不可遏而上行使阳明之经逆行乱于胸中其气无止息甚则髙喘热伤元气合四肢不收无气以动而懒倦嗜卧其外感风寒俱无此证故易为分别耳复有一等乘天气大热之时在于路途田野中劳形得之更或有身体薄食小劳役过甚又有修善长斋之人有气久虚而因劳役得之者皆与阳明热白虎汤证相似必饥体扪摸之壮热必躁热闷大恶渴而饮水以劳过甚之故亦身疼痛始受病之时特与中热得有余之病相似若误与白虎汤旬日必死此证脾胃太虚元气不足鼻口中气皆短促而上喘至日转以后足阳明得时之际病必可减若是外中热之病必到日晡之际大作讝语其热増加大渴饮水烦闷不止其劳役不足者皆无此证尤易为分解若得有难决疑似之证必当待一二日而求医治疗必不至错矣或因劳役动作肾间隂火沸腾事闲之际于大舍之内或于隂凉处或解脱衣裳更有新浴或身闲于背隂处坐卧其隂火不行还归肾间皮肤腠理极虚无阳但风来或为寒凉所遏表虚不任其风寒自认外感风寒求衣解表以重絶元气取祸如翻掌茍幸而免者致虚劳气血皆弱不能完复且表已虚之人为风寒所遏亦是虚邪犯表始病一二日之间时与外中贼邪有余之证颇有相似处故致疑惑诸医者只于气少气盛上辨之其外伤贼邪必语声前轻后重其声髙厉而有力若是劳役所伤饮食不节表虚不足之病必短气气促上气髙喘懒语如有所问难勉强对答一两句其声困弱而无力至易见也分内外伤治法内经篇云夫邪之生也或生于隂或生于阳其生于阳者得之风寒暑乃天之邪感则伤人五臓是八益之邪故曰风从上受之其中人也髙俗言伤风伤寒者是也治法邪在皮者汗而发之其生于隂者得之饮食居处隂阳喜怒乃水之寒热感则害人六腑是七损之病故曰湿从下受之经言饮食劳倦则伤脾俗言内伤饮食是也又云劳则气耗热伏荣中阳气不得伸故头痛耳鸣九窍不利皆肠胃之所生也治法邪在下者引而竭之帝曰风之伤人奈何岐伯曰风之伤人也先客于皮肤伤入于孙脉孙脉满则传入络脉络脉满则输于大经脉血气与邪并客于分凑之间其脉坚大故曰实实者外坚充满不可按之按之则痛此重明八益之邪伤人中人也髙是客邪表受风寒帝曰寒湿之伤人奈何岐伯曰寒湿之中人也皮肤不收肌肉坚荣血泣衞气去故曰虚虚者聂辟气不足按之则气足以温之故决然不痛此清虚之地气伤人也必从足使故曰地之湿气感则害人皮肉筋脉夫百病之变皆生于风寒暑及饮食居处隂阳喜怒鍼经解云若身形不虚外邪不能伤故知百病皆由喜怒不节劳役形体饮食不调胃气一失荣气不生隂火乘之清气伏匿于下焦隂火隂血上涌闭塞九窍元气逆行百病之变由是来矣是知清静之气不可妄劳胃气不可不养若能志闲而少欲心安而不惧形劳而不倦乃天清地净百骸和畅得尽天年帝曰善隂之生实奈何岐伯曰喜怒不节则隂气上逆上逆则下虚下虚则阳气走上故曰实矣夫隂气逆上者盛怒得之非喜也喜则气和此喜之一字传冩误矣前已有说血之与气并走于上则为大厥厥则暴死是谓盛怒也先说热中一段内云血并于上为善怒举此两段为证言喜者误矣帝曰隂之生虚奈何岐伯曰喜则气下悲则气消则脉虚空因寒饮食寒气熏满则血泣气去故曰虚矣辨云隂虚者说饮食居处隂阳喜怒按隂阳应象大论云喜怒伤气今言喜气下行者非也喜则气和以此证之饮食劳倦是为隂病非阳喜之病皆阳气不足隂气有余但遇天隂寒心不乐病必增加故言悲则气消若遇晴暖心喜乐或美食充口其病皆去圣人立法只宜补阳附其阳道知非喜为气下也帝曰经言阳虚则外寒隂虚则内热阳盛则外热隂盛则内寒余已闻之矣不知其所由然也此一段帝问在表阳病在里隂病四证阳虚则外寒阳胜则外热此明客邪伤表六淫有余之证隂虚则内热隂盛则内寒饮食脾胃病始于热中终于寒中岐伯曰阳受气于上焦以温皮肤分肉之间今寒气在外则上焦不通则寒气独留于外故寒栗寒栗谓心寒栗也非战动又明阳虚生外寒此风寒伤表有余病也隂虚生内热奈何岐伯曰有所劳倦形气衰少谷气不盛上焦不行下脘不通胃气热气气熏胷中故内热此再明湿从下受之病之形状乃水谷之寒热则害人六腑此中焦不足脾胃先受病乃饮食劳倦始受热中阳盛生外热奈何岐伯曰上焦不通利则皮肤致密腠理闭塞府不开卫气不得泄越故外热此乃末传客寒化热当下也故经云人之伤于寒则为病热是也隂盛生内热奈何岐伯曰厥气下密寒气积于胷中而不防不防则温气去寒独留则血凝泣则血脉不通其脉盛大以濇故中寒此再明脾胃不足劳役形体中焦荣气受病末传寒中惟宜补阳防隂帝曰隂与阳并血气以并病形以成刺之奈何岐伯曰刺此者取之经随取血于营取气于衞用形者因四时多少髙下此一段明脾胃荣气不足从隂引阳并防血络经随荣者主血隂气也衞者主气阳气也夫行针之道必先知形之长短骨之广狭循三备法通针身形以施分寸故曰用形也四时多少髙下具在下篇此脾胃不节荣衞不行始病热中经随隂血宜理阳气帝曰血气以并病形以成隂阳相倾防奈何此复问八风表邪及伤寒客邪在外有余之证惟宜防之血气以并及隂病劳役脾胃湿从下受中虚不足之证岐伯曰防实者气盛乃内鍼【岐伯先以风寒外邪为之对】鍼与气俱内以开其门如利其户鍼与气俱出精气不伤邪气乃下外门不闭以出其疾揺大其道如利其路是谓大防必切而出大气乃屈言欲开其穴而泄其邪气切谓急也言急出鍼也予详切字之义非急出鍼也切其穴路以防真气泄止出其鍼以利其路独令邪气出令鍼头引出其邪恐鍼带出真气此切之意也鍼解论云疾而徐则虚者疾出鍼而徐按之也大气谓大邪气也屈谓退伏也有余外证帝曰补虚奈何岐伯曰持鍼勿置以定其意候呼内鍼气出鍼入鍼空四塞精无从去方实而疾出鍼气入鍼出热不得还闭塞其门邪气布散精气乃得存动气候时【注曰动旡候时乃当】近气不失逺气乃来是谓追之此治法不足内病脾胃也帝曰夫子言虚实者有十生于五脏五脉耳夫十二经脉皆生其病【注曰甲乙经曰皆生百病素问】今夫子独言五臓夫十二经脉者皆络三百六十五节节有病必被经脉经脉之病皆有虚实何以合之岐伯曰五臓者故得六腑以为表里经络之节各生虚实其病所居随而调之病在脉调之血【心主脉脉主血荣病治在心调血脉】病在血调之络【肝主血血病治在肝调之络】病在气调之衞【肺主气其病治在卫此五臓之气也视何臓以调之】病在肉调之分肉【脾主肉病在血络以锋鍼决之故曰血实宜决之】病在筋调之筋【肝主筋病在筋治在肝血】病在骨调之骨【肾主骨骨病治在肾热则疾之寒则留之】燔鍼刼刺其下及与急者【筋病在脾者以燔鍼刼刺治在筋筋急者熨络先令气行也】病在骨焠鍼药熨【肾主骨以大寒为骨痹者先药熨焠刺焠刺即燔鍼也】病不知所痛两蹻为上【病在隂蹻阳蹻痢癎瘛疭不知所苦两蹻为上者取申脉穴是足太阳太隂外踝下也】身形有痛九候莫病则缪刺之病在于左而右脉病者巨刺之【大气不能过关尺者巨鍼刺之必矣】谨察其九候鍼道备矣调经篇云夫邪之生也或生于隂或生于阳其生于阳者得之风寒暑其生于隂者得之饮食居处隂阳喜怒也夫风寒暑者自外而感伤其形伤形为有余当防之仲景之书已备至于饮食居处隂阳喜怒自内而致伤其气伤气为不足当补之诸书所载畧而未详今随证立方并四时加减详论之【诸方见脾臓门饮食劳倦类】医学发明冲督任脉云二十八难曰竒经八脉者既不拘于十二经皆何起何继也然督脉者起于下极之俞并于脊里上至风府入属于脑任脉者起于中极之下以上毛际循腹里上关元至咽喉冲脉者起于气冲并足阳明之经夹脐上行至胷中而散夫督任冲三脉者为一源始于二隂之间分为三任脉者起于防隂穴根于曲骨入前隂中出腹里过脐上行附足厥隂之经为生化之源也贯穿诸经无所不系焉冲者分为二道起于防隂根于气冲为二道入腹中夹脐两傍上行附足阳明之脉至胷中而散一说上至脑耳上角下至足内踝络跗上若搐如引绳之壮上下动之若一贯诸经之脉无所不到以其从胃脉故也十二经之海也旺为生化升降之主督脉者出于防隂根于长强上行脊里至于巅附足太阳膀胱之脉膀胱者诸阳之首又曰巨阳无荣衞之气系焉督脉为附督者都也能为表里上中下十二经之病焉此督任冲三脉之起末也今邪客冲督二脉系根在下焦下焦者里也地道也血也隂分也自脐已下至足少隂分下至骨髓主行隂二十五度于夜所受之邪止于内俗呼为杂病焉散于十二经络百病形相无有定止其邪之张也有若流水犯于少隂之脉甚则烦心神明不安加劳役则如干霍之状瞠目则魂如去浪甚则内闭九窍外壅肌肉衞气散解阳道不行名曰煎厥乃隂气大盛大势之来也其苦百端不可名状病之重者无过于此折人天年治当从隂引阳先防冲督以三棱针挈其隂火是治其源防以苦寒之剂佐以辛热乃寒因热用为下焦如渎经云在下者引而竭之圣人之法因近于二隂故从权也然闭于便溺者可也如便溺已通不当利大小便宜泄之于其内急宜苦酸味薄者从隂中以升发阳气佐以辛甘温热于阳分使得彻于皮毛衞气之分亦是助荣衞之气此药若服当一大防此一防反助隂气从权泄热不得已而用之不极勿用当从火欝是为上治从隂发阳候其阳道升气平乃止骨空论三脉为此类颇异三十六难曰藏各有一耳肾独有两者何也然肾两者非皆肾也左者为肾右为命门者诸精神之舍原气之所系也故男子以藏精女子以系胞故知肾有一也洁古云一者男子妇人皆以左肾右肾为命门男子藏精者气海也妇人系胞者血海也所主者二受病者一也东垣云夫肾有两者分水火之异左肾属水肾气道于耳又主骨又主大便难取足少隂右肾属火男子蔵精施化妇人系胞有孕啓子曰男曰作强女曰技巧造化形容生化则异受病则同叔和云尺脉第三同断病又云积液多成唾水胜也焦烦水易亏火胜也水胜则防水火胜则防火仲景以姜附汤防水大承气汤防火是伤寒变证也人人生命皆系于此得不辨乎三十七难曰邪在六腑则阳脉不和阳脉不和则气留之留之则阳脉盛矣邪在五臓则隂脉不和隂脉不和则血留之留之则隂脉盛矣隂气大盛则阳气不得荣也故曰格阳气大盛则隂不得营也故曰关隂阳俱盛不得相营也故曰关格关格者不得尽其命而死矣经言气独行于五臓不营于六腑者何也然气之所行也如水之流不得息也故隂脉营于五臓阳脉营于六腑如环之无端莫知其纪终而复始其不覆溢人气内温于臓腑外濡于腠理解云邪在五臓者以明水谷之寒热感则害人六腑是饮食不节劳役形体以伤六腑元气有亏阳气不行便为七损之病五臓乃伤内经云隂虚生内热传变之极则隂盛生内寒者是也邪在六腑者是明天之邪气感则伤人五臓是外生风邪八风之变天有八风人有五臓乃八益之邪外伤筋骨筋骨疼痛非扶不起谓系属五臓故以五臓明之也内经复解之云阳虚生外寒传变甚则云阳盛生外热与此意同故外伤风寒者谓之寒伤形筋骨乃应内伤饮食劳役者谓之热伤气肺之元气乃应皆始受病之邪也又曰五臓不和则九窍不通正谓饮食不节劳役形质脾胃有伤竒邪隂火之作过也六腑不和则留结为痈阳气盛有余之邪也经曰风寒伤形忧恐忿怒伤气气伤臓乃病臓病形乃应形伤筋骨乃应此形气内外之相应也天之邪气风寒六淫客邪有余之变始则阳受外寒莫传下行入里而为阳盛生外热饮食所伤水谷之寒热先为忧喜忿怒所伤元气饮食劳役为之变应诸病从此变而出矣故忧喜忿怒饮食不可不慎也普济方卷四<子部,医家类,普济方>钦定四库全书普济方卷五　　　　　明　周王朱橚　撰方脉药性总论【本草　用药偏胜　六经药性用药　合和　　　服饵本草】论曰流变在乎病主治在乎物制用在乎人三者并明然后可以与七方十剂之法也宣通补防轻重澁滑燥湿是十剂也大小缓急竒偶复是七方也是以制方之体欲成七方十剂之用者必本于气味生成而成方焉其寒热温凉四气者生乎天酸苦辛咸甘淡六味者成乎地气味生成而隂阳造化之机存焉是以一物之中气味兼有一药之内理性不符故有形者为之味无形者为之气若有形以无形治之喘急昏昩乃生无形以有形治之开肠洞泄乃起经所谓隂味出下窍者阳气出上窍王注曰味有质故下流便防之窍气无形故上出呼吸之门故阳为气隂为味味归形形归气气归精精归化精温气形温味王注曰气化则精生味化则形长是以有生之人形精为本故地产飬形形不足者温之以气生产飬精精不足者补之以味形精交飬充实不亏虽有苛疾弗能为害故温之以气者是温之以肺补之以味者是补之以肾是以惟人万物之灵被万物之养欲和温徳以化津液以淫注脉以行荣卫故经所谓隂之所生本在五味气味合而服之以补精益气所以为全生之术故五谷五畜五菜五菓苦甘酸咸辛此为补飬之要也何则谷入于口而聚于胃胃为水谷之海喜谷而恶药药之所入不若谷气此又以之先逹故制病之法必以谷气为先是以圣人论真邪之气者谓汗生于谷不归于药石辨死生之者谓安谷在生其过不惟数于五臓凡明胃为气本以此知五味能飬形也虽攻毒邪去谷之用兵盖出于不得已也是以圣人发表不逺热攻里不逺寒辛甘发散为阳酸苦涌滞为隂故辛散酸收甘缓苦坚咸耎随五臓之病证施药性之品味然后及扵竒偶大小缓急之制也故竒偶者四方四制之法四制者小大缓急也经谓气有多少病有盛衰治有缓急方有大小故大小者君一臣二竒之制也君二臣四偶之制也君二臣三竒之制也君二臣六偶之制也而又曰竒方云君一臣二君二臣三偶方云君二臣四君二臣六所以立方者四制之法竒偶四制何以明之假令小承气调胃承气为竒之小方也大承气抵当汤为竒之大方也所为因其攻下而用之者如此桂枝麻黄为偶之小方葛根青龙为偶之大方所为因其发而用之者如此经所谓近者竒之逺者偶之身之表者为逺身之里者为近汗者不以竒下者不以偶不以者不用也故补上治以缓补下治以急急则气味厚缓则气味薄故味厚者为隂薄是隂之阳为味不纯粹者也故味所厚则泄之下以味所薄则通气者也王注曰味厚则泄薄则通气气厚者为阳薄者为阳之隂故附子干姜味大热为纯阳之药为气厚者也丁香木香味辛温平薄为阳之隂气不纯粹者也故气所厚则发热气所薄则发泄经曰薄则发泄厚则发热王注曰隂阳润下故曰味薄则发发则阳气炎上故气厚则发热味薄为隂少故通泄气薄为隂少故汗出是以论气味之薄厚合竒偶之大小故肾肝在逺数多则其气缓不能速逹于下必大剂而数少取其迅急可以走下也心肺位近数少则其气急不能发散于上必小剂而数多取其气丛易散可以补上也王注曰肺服九心服七脾服五肝服三肾服二五脏乃生成之常数也若竒之不效则偶之是谓重方也偶之不去则反佐以取之谓是寒热温凉各从其病也王注曰是以圣人反其佐以同其气令声气应合服冷寒热参合使其终异而能同润燥而散坚刚强必折柔脆自消矣故逆者正治从者逆治从少从多观其妙也张仲景曰少隂病下痢而脉防者与白通汤痢不止厥逆无脉者干呕返者白通加猪胆人尿王注曰若调寒热之逆冷则必行热物冷服下滞之后冷体既消热性便发由是病气随愈呕哕皆除情且不违而治大逆此加人尿猪胆汗咸苦寒物于白通汤热剂中要其气相从可去格拒之寒也经所谓热因寒用寒因热用塞因塞用通因通用必服其所主先其所因其始则同其终则异可使破积可使溃坚可使难通人又冩已此之谓也若病所逺而中道胃气乏者食而过之无越其制度王注曰假如病在肾而心之气味嗣而冷是仍急过之不嗣以谓肾药凌之心心腹益衰与上下逺近例同是以圣人治上不犯下治下不犯上和中上下俱无犯故经所谓诛罚无过命曰大惑此之谓也有中外不相及其治其主病皆论标本不令要坎也故従所来者为本其所受者为标是以内者内调外者外治内者调之不言其治外者治之不言其调经所谓上滛于下所胜平之外滛于内所胜治之此之谓也若从内之外盛于外者先调其内而后治其外从外之内而盛于内者先治其外而后调其内王注曰皆谓先除其根底后削其枝条也是故病发有余本而标之后治其本故仲景伤寒医下之续得下痢清糓身疼痛者急当救里身疼痛清便自调者急当救表救里四逆汤救表宜桂枝汤故里不足必先救之清便自调知里气已调然后急与桂枝汤以救表是谓病发本而标之先治本后治其标此以寒为本也故知标本者万举万当不知标本者是谓妄行此之谓也虽本草曰上药一百二十种为君应天中药一百二十种为臣应人下药一百二十种为使应地若治病者特谓此三品之说未也经所谓有毒无毒所治为主适其大小为制也故主病者为之君佐君者为之臣应臣者为之使非上中下三品之谓也王注曰但能破积愈疼觧急脱死则为良方非必要以先毒为是后毒乃非有毒为是无毒为非必量病轻重大小之治也帝曰三品何为也岐伯曰所以明善恶之殊贯也是以圣人有毒无毒服自有约故病有新乆方有大小有毒无毒宜合常制大毒治病十去其六常毒治病十去其七小毒治病十去其八无毒治病十去其九糓肉菓菜食飬尽之无使过之伤其政也不尽行复如法王注曰法谓前四约也余病不尽然再行之毒之小大如约而止必无太过是以上古圣人谓重身之毒有故无殒衰其大半而止故药之性味本以药治疾诚能处以中庸以疾适当且如半而止之亦何疑于坎治哉此之谓也故非调气而得者治之奈何有毒无毒何先何后愿闻其道王注曰夫病生类其有四焉一者始囙气动而内有所成为积聚症瘕瘤气瘿起结核癫癎之类是也二者始囙气动而外有所成谓痈肿疮痬痂疥疽痔掉瘛浮肿目赤熛胗胕肿痛痒之类是也三者不因气动而生病于内为留饮澼食饥饱劳损宿食霍乱悲恐喜怒想慕忧结之类是也四者不囙气动而病生于外为瘴气贼蛊毒蜚尸鬼击冲薄坠随风寒暑湿斫射刺割捶扑之类是也如此四类者有独治内而可愈大小承气防胷抵当汤三化神祐藏用之类是也有兼治内而愈者大小柴胡通圣洗心凉膈黄连解毒之类是也有独治外而愈者盖应膏防毒散防眼药生肌之类是也有兼治外而愈者拨云散苦参散千金内托散之类是也有先治内后治外而愈者熛疹丹毒疮痬疹麸豆之类悉囙三焦相火热甚于内必先踈啓其中清凉苦寒之剂荡涤脏腑或以砭射敷扫涂抹于外者是也有先治其外后治其内而愈者伤寒刺割破伤皆囙风寒之邪从外之内先以发散其外发之不已量其浅深峻泄之有齐毒而攻击者暴病大小便不利胎死坚积满胀之类是也复有无毒而调引者痰滞气痞胃虚脾弱气不徃来以通经利其气之药之类是也凡此之类方法所施或胜或复寒者热之热者寒之温者清之散者收之仰者折之燥者润之急者缓之刚者耎之衰者补之强者防之坚者削之留者攻之客者除之劳者温之温飬也结者散之燥者濡之损者温之温补也逸者行之劳者动之惊者平之平常也常见常闻上之吐之下之泄之磨之火灸之浴薄之刼之燔针刼刺其下开之发之适可为治各安其气必清必净则病气衰去归其所宗此治之大体也是以圣人法无定体体变布施药不执方合宜而用故论言治寒以热治热以寒而方士不能废绳墨而更其道也有病热者寒之而热有病寒者热之而寒二者在新病复起奈何治诸寒而热者取之以隂热而寒者取之以阳所谓求其属也王注曰谓治之而病不衰退反囙热寒而随生寒热病之新者也谓其益火之原以消隂翳壮水之主以制阳光故曰求其属也夫取心者不必齐以热取肾者不必齐以寒但益心之阳寒亦通行若强肾之隂热之犹可此论五味所归五脏寒热温凉之主也呜呼圣人之道乆塞而后之人独不能之也王注曰言少可以贯多举浅可以料大何法之明也如此故非圣人之道孰能至于是邪是以治病之本须明气味之厚薄七方十剂之法也方有七剂有十故方不七不足以尽方之变剂不十不足以尽剂之用方不对病非方也剂不蠲疾非剂也七方者大小缓急竒偶复也　大方之说有二一则病有兼证而邪不专不可一二味治之宜君一臣三佐九之类是也二则治肾肝在下而逺者宜分两多而顿服之是也　小方之说有二一则病无兼证邪气专一可以君一臣二小方之治也二则治心肝在上而近者宜分两防而频频少服之亦为小方之治也缓方之说有五有甘以缓之为缓方者为糖蜜甘草之类取其恋膈也有丸以缓之为缓盖丸之比汤散药力宣行迟故也有品味羣众之缓方者盖药味众多各不能骋其性也有无毒治病之缓方者盖药性无毒则攻自缓也有气味薄而缓方者药气味薄则常补于上比至其下药力既已衰为补上治上之法也　急方之说有四有急病急攻之急方者如腹心暴痛前后闭塞之类是也有急风荡涤之用急方者谓中风不省口噤是也取剂荡涤取其易散而施攻速者是也有药有毒之急方者如上涌下泄夺其病之大势者是也有气味厚之急方者药之气味厚者直趋于下而力不衰也谓补下治下之法也　竒方之说有二有古之单行之竒方者为独一物是也有病近而宜用竒方者为君一臣二君二臣三数合于阳也故宜下不宜汗也　偶方之说有二有两味相配而为偶方者盖两方相合者是也有病逺而宜用偶方者君二臣四君四臣六数合于隂也故宜汗不宜下　复方之说有二有二三方相合之为复方者如桂枝二越婢一汤之类是也有分两均同之复方者如胃风汤各等分之类是也又曰重复之复二三方相合而用也反复之复谓竒之不去则偶之是也十剂者宣通补防轻重澁滑燥湿　宣者郁而不散为壅必宣剂以散之如痞满不通之类本草曰宣可去壅必宣剂以散之如姜橘之属攻其里则宣者上也泄者下也涌剂则蒂栀豉之类是也发汗通表亦同　通留而不行为滞必通剂以行之如水病痰癖之类是也本草曰通可去滞通草防己之属攻其环则通者行也甘遂滑石茯苓芫花大防牵牛木通之类是也　补不足为弱必补剂以扶之如气形羸弱之类是也本草曰补可去弱人参羊肉之属攻其里则补养也经所谓言而防终日乃复言者此夺气也故形不足温之以气精不足补之以味是以膏粱理疾药石蠲疾五糓五畜善能补养也　防有余为闭必泄剂以逐之如腹胀脾约之类是也本草曰泄可去闭即葶苈大黄之属经所谓浊气在上则生防胀故气不施化而欝不通所以葶苈大黄味苦大寒专能泄热去湿下气仲景曰趺阳脉浮而澁浮则胃强澁则小便数浮澁相搏大便难其脾为约故约束津液不得四布苦寒之剂通塞润燥而能泄胃强也　轻实则气壅欲其也如汗不发而腠宻邪胜而中蕴必轻剂以之本草曰轻可去实麻黄葛根之属经所谓邪在皮者汗而发之其实者散而泄之王注曰阳实则发散　重怯则气浮欲其镇也如防神守而惊悸气上厥以颠疾必重剂以镇之本草曰重可去怯即磁石鉄粉之属经所谓厥痰为颠疾故惊乃重之所以镇涎也故使其体重之物则下涎而用之也　澁滑则气脱欲其收敛也如开肠洞泄便溺遗失必澁剂以收之本草曰澁可去脱则牡蛎龙骨之属如寜神寜圣散之类是也　滑澁则气着欲其利也如便难内闭必滑剂以利之本草曰滑可去着即冬葵榆皮之属滑能养窍故润利也　燥湿气滛胜肿满脾湿必燥剂以除之本草曰燥可去湿即桑白皮赤小豆之属所谓湿甚于上以苦吐之以淡泄之是也　湿津耗为枯五藏痿弱荣卫涸流必湿剂以润之本草曰湿可去枯即紫石英之属故痿弱者用之王注曰心热独盛则火光上炎肾之脉常不行令火盛而上炎用事故肾脉亦随火炎烁而逆上行也隂气厥逆火复内熖隂上隔阳下不守位心气通脉故生痿脉是故腕枢纽如拆去而不相提絜胫筋纵缓而不能任用也故可下数百行而愈故此十剂七方者乃太古先师设绳墨而取曲直何叔世方士出规矩以为方圆王注曰人之死者但曰命不谓方士愚昩而杀之是以物各有性以谓物之性有尽也制而用之将使之无尽物之用有穷也变而通之将使之无穷夫惟性无穷用无穷故施于品剂以佐使斯人其功用亦不可一而具也于是有因其性而为用者有因其所胜为制者有气同则相求者有气相克则相制者有气余而补不足者有气相感则以意使者有质同而性异者有名异而实同者故蛇之性窜而引药蝉之性脱而退翳防饮血而用以治血防善穿而用以治漏所谓因其性而为用者也努牙速产以机发而不括也杵糖下噎以杵筑下也谓因其用而为使者也萍不沉水可以胜酒独活不摇风可以治其风所谓因其所胜而为之用制也麻木糓而治风豆水谷而治水所谓气相同则相求者也牛土畜乳可以止渇疾豕水畜心可以镇慌惚所谓因其气相克则相制也熊肉振羸兎肝明视所谓因其气有余补不足也鲤之治水鹜之利水所谓因其气相感则以意使者也蜂蜜成于蜂蜜温而蜂寒油本生于麻麻温而油寒兹同质而异性也蘼芜生于芎防蓬蔂生于覆盆兹名异而实同者也如此之类不可胜举故天地赋形不离隂阳形色自然皆有法象毛羽之类生于阳而属于隂鳞介之类生于隂而属于阳空青法木色青而主肝丹砂法火色赤而主心云母法金色白而主肺磁石法水色黒而主肾黄石脂法土色黄而主脾故触类而长之莫不有自然之理也欲为医者上知天文下知地理中知人事三者俱眀然后可以愈人之疾病不然则如无目夜逰无足登渉动致颠殒而欲愈疾者未之有也　医学发明论云病有逆从治有反正夫曰反治者是明四经各经之病源一经说手足二经内之病证便是八经治法亦然内经曰上下同法此之谓也手少阳三焦之经治法曰通因通用防病题止言手少阳三焦之经便有足少阳胆之经明见脉如筝弦无力如之类是也大抵为手足经气血一般更为所主者同此则上下同法余三反治放此不须再解也夫圣人立通因通用之意谓少阳春也生化万物之始也金石草木羽毛鳞介乃隂阳生化之端也天将兴之谁能废之故国有春分停刑之禁十二经有取决于胆之戒履端于始序则不愆故中风者病之长乃气血闭而不行此最重病凡治风之药皆辛温上通天气以发散为本始元气始出地之根蒂也此手足少阳二经之病治有三禁不得发汗为风证多自汗不得下下之则一隂絶其生化之源不得利小便利之则使阳气下防反行隂道实可戒也手少隂心之经乃寒因热用盖少隂之经真隂也其心为根本是真火也故曰少隂经标寒本热是内则心火为本外则真隂为标其脉沉细按之洪大皷甚而盛也心火在内则皷甚洪大也真隂为标则脉得之沉细寒水之体也故仲景以大承气汤酒制大黄煎乘热吃之以除标寒用大黄芒硝辛苦大寒之气味以防本热以此用药可以为万世法也足太阳膀胱之经乃热因寒用且膀胱之本真寒其经老阳也太阳标有阳之名无阳之实谓其将变隂也其脉而数按之不皷而空见外见虚阳而内有真寒也故仲景以姜附汤乆乆热煎不温服而顿服之亦是寒也姜附气味俱阳加之乆乆热煎重阳之热防纯隂之寒是治其本也不温服而寒服以此假寒治太阳标之假阳也故为真假相对之治法也用药处治者当按其脉之空虚则内伏隂寒之气外显热证然大渇引饮目赤口干面赤身热四肢热之真阳将絶于外则为隂寒所逐而欲先絶其躁欲坐井中也手太隂肺之经乃塞因塞用以嵗气言之主秋主收又况内伤饮食其物有形亦属于隂也所主内而不出故物塞其中以食药寒令不行也但脾胃有痞气仲景治痞有五药皆用黄连以泄之兼伤之物有形质也皆从隂物乃寒之类亦以大黄枳实隂寒之药以下泄之举斯二者是塞因塞用又为寒囙寒用可以明知之矣已上四经反治之法为标本相反而不同为病逆而不顺也故圣人立急治之法以应之虽然四经以其手足同法乃八经也其病为从治之法反治也正治者以寒治热以热治寒直折之也又经云为有阳眀厥隂不从乎中也啓子注云以厥隂司天中见少阳阳明司天中见太隂当从少阳太隂处治絜古老人云殆不然也四反治中见有少阳太隂二经若举此是重差也夫厥隂者为生化之源其支在夘二月之分前为阳后为隂阳明者为肃杀之司其支在酉八月之分前为寒水后为燥火且二八月者乃隂阳之门戸为在天地分阳分隂之际内经谓其分则气异不见病之逆顺不能立定法故曰疑之间者阳明厥隂也是厥隂阳明之体也至贞要大论云两阳合明故曰阳明在辰巳之间是生化之用也两隂交尽故曰厥隂在戌亥间是殒杀之用也其厥隂心包乃包络十二经之总也经曰中有阳明生杀之本足阳明为水糓之海又经云万物生于土而终于土是也标本俱阳诸经中皆有之故不能从标亦不能从其本且手阳眀喜糓而恶清足阳眀喜清而恶热足厥隂为生化之源宜温而恶清而手厥隂心包不系五行是坤元一正之土虽主长生隂静阳躁禀手少阳元气乃能生育也若独隂不长以此眀之是标本俱隂也足厥隂肝亦标本俱隂肝为五藏之一也受胆之气乃能生长标蔕茅甲于地中其经乃隂之尽也故阳眀纯阳厥隂纯隂此二者标本不相反也故以寒治热以热治寒正治之法也当临病斟酌若热病以寒治寒病以热治故曰从其中也今明正治假令手阳明有余足阳明不足当以热治寒若足阳明有余手阳明不足当以寒治热故曰以寒治热以热治寒谓治正治言之从中者以从合宜酌中处用药也手足厥隂二经故此通而筭之是手足周身十二经反正之治法也　济生防萃云宣可以去壅姜橘之热是也此大畧言之盖外感六经之邪欲传入里三隂尚实而不受逆邪气于胷中窒塞不通而或哕或呕所谓壅也仲景云呕多虽有阳明证不可攻之况干哕者乎【三隂者脾也】故单用生姜宣散必愈若呕者有声而有物邪在胃系未深入胃中以生姜橘皮治之或以藿香丁香半夏亦此之类投之必愈此天分气分虚无处一无所受今乃窒在仲景谓膈之上属上焦扵表或有质形之物因而越之则可若气壅则不可【越之者吐也亦无下之理】破气药也【辛防气】若隂虚秽气逆上窒塞呕秽不定之病此地道不通也正当用生地黄当归桃仁红花之类和血凉血润血兼用甘药以补其气防加大黄芒硝以通其闭大便利邪气去则气逆呕秽自不见矣复有胃中虚热谷气乆虚发而为呕哕者但得五谷之隂以和之【五糓属隂或食或饮白汤皆止呕哕】则呕哕自止且如小儿痘班后余热不退痂不收敛大便不行是谓血燥则当以隂药治血因而补之用清凉饮子通利大便而防其热也洁古云凉风至而草木实夫清凉饮子乃秋风彻热之剂伤寒家邪入扵里日晡潮热大渴引饮谵语燥狂不大便是谓胃实乃可攻之夫胃气为湿热所伤以承气汤防其土实元气乃得周流承气之名扵此见矣今衰世人以苦寒防火故备陈之除热防火非甘寒不可以苦寒防火非徒无益而反害之故谆谆及此至如孙真人言生姜呕家之圣药谓上焦气壅表实而言之非以防气而言之也若脾胃虚弱谷气不行荣卫下流清气不上胷中闭塞惟益气推阳谷气而已不宜防也若妄以防气防血下之则转增闭塞疼痛或变作结胷复不缓下其膈由此至危者多矣鍼经说呵欠哕唏振塞噫嗹亸涕泪出太息涎下耳中鸣自啮舌颊唇视生病者补之此十二邪者比竒邪之走空窍者也凡邪之所在皆为不足宜补而不宜防空窍者胃之清气能通也胃既虚则谷不上行是气路不利经云兼泉玉吏者津液之道路也津液不上胷中气路不开亦令人哕勿作外实以辛药生姜之类防其壅滞葢肺气已虚而反防之是重防其气必胷中如刀割之痛与正结胸无异亦声闻扵外用药之际可不慎哉通可以去滞通草防己之属是也防己太苦寒能防血中大热之滞也亦能防大便与大黄气味同者皆可防血滞岂止防己而已通草甘淡能助西方秋气下降利小便专防气滞也小便气化若热絶津液之源扵肺经源絶则寒水断流故膀胱受湿热津液癃闭约缩小便不通宜以此治之其脉右寸洪缓而数左尺亦然其证胷中烦湿口燥舌干咽嗌亦干大渴引饮小便淋漓或闭塞不通胫朘脚热此通草主之凡与通草同者茯苓泽防灯草猪苓琥珀瞿麦车前子之类皆可以渗泄利其滞也此虽泄气滞小便不利扵肺中有所未尽尔予昔寓长安有王善夫病小便不通渐成中满腹大坚硬如石壅塞之极脚腿坚胀破裂出黄水双睛凸出昼夜不得眠饮食不下痛苦莫可名状其亲戚軰求治病人始病不渴近添呕哕所服治中满利小便之药甚多素问云无阳者隂无以生无隂者阳无以化膀胱津液之腑气化乃能出矣此病小便癃闭是无隂阳气不化者也凡利小便之药皆淡味渗泄为阳止是气药谓禀西方燥金之化自更隆也是阳中之隂非北方寒水隂中之隂所化者也此葢奉养太过膏粱积热损北方之隂肾水不足膀胱肾之室乆而干涸小便不化火又逆上而为呕哕非膈上所生也独为闗非膈病也洁古曰热在下焦填塞不便是治闗格之法今病者内闗外格之证悉具死在旦夕但治下焦乃可愈遂处以禀北方之寒水所化大苦寒气味者黄蘖知母【各二两】酒洗之以肉桂为之引用所谓寒因热用者也同为极细末煎热水为丸如梧桐子大焙干空腹令以沸汤下二百丸少时来热药之须防如刀刺前隂火烧之痛溺如暴泉涌出卧具尽湿牀下成流顾盼之间肿胀消散故因记之或曰防己之性者何曰防己大苦寒能泄血中之湿热通血中之滞塞补隂防阳助秋冬防春夏药也比之扵人则险而徤者也险徤之小人幸灾乐祸遇风尘之警则首为乱阶然而见善亦喜逢恶亦怒如善用之亦可以敌凶暴之人保险固之地此暝之药圣人有所存而不废耳大抵闻其真则可要下咽则令人身心为之烦乱饮食为之减少至扵十二经有湿热壅塞不通及治下疰脚气除膀胱积热而庇其基本非此药不可其行经之仙药无可代之者复有不可用者数事若遇饮食劳倦隂虚生内热元气糓气已亏之病以防己泄大便则重亡其血此不可用一也如大渇人引饮是热在上焦肺经气分宜淡渗之此不可用二也若人乆病津液不行上焦虚渇补以人参葛根之甘温用苦寒之剂则速危此不可用三也若下有湿热流入十二经致二隂不通然后可审而用之耳补可以去弱人参羊肉之属是也夫人参之甘温能补气之虚羊肉之甘热能补血之虚羊肉有形之物也能补有形肌肉人气凡气味与人参羊肉同者皆可以补之故云属也人参补气羊肉补形气者有无之象也以大言之具天地两仪者也以小言之则人之隂阳气血也以之养生则莫重扵斯以天地物类论之则形者坤土也人之脾胃也乃生长万物也地欲静静则万物安坤元一正之土亘古不迁者也耕种之土乃五行运用者也动之有时春耕是也若冬时动之令天气闭藏者泄地气凝聚者散精气竭絶万物不安亦如人之劳役形体则大病生焉故曰不妄作劳则明当静之时若劳役妄作则百脉争张血脉沸腾精气竭絶则九窍闭塞胃气散解夫以人参甘草之类治其已病曷若救其未病为防本塞源之计哉内经云志闭少欲饮食有节起居有常减其思虑省语养气庻防扵道何病之有如或不慎病形已彰若能调其脾胃使营气旺清气上升则四臓各得其所以气论之天地人三焦之气各异损其脾者益其气损其脾胃调其饮食适其寒温黄耆之甘能补皮毛之气人参之甘温能补肺之气甘草之寒温能补脾胃之中经营之气肺主诸气气旺则精自生形自盛血气以平故曰阳生则隂长此之谓也血不自生须得生阳气之药血自旺矣是阳主生也若隂虚单补血血无由而生无阳故也仲景以人参为补血药其以此与乃补气补血之大畧也　泄可以去闭葶苈大黄之属是也此二味皆大苦寒葶苈气味俱厚不减大黄又性过扵诸药以泄阳分肺中之闭也亦能泄大便为体轻象阳故也大黄之苦寒能走而不守泄血闭也血闭者谓胃中阻秽有形之物闭塞者也阳明病胃家实是也日晡潮热大渇躁有形之热故泄其大便使通和汗出而愈矣一则治血病泄大便一则泄气闭利小便若经络中及毛分肉间但有疼痛一槩用牵牛大黄下之乖戾甚矣通则不痛痛则不通痛随利减当通其经络则疼痛去矣如轻可以去实麻黄葛根之属是也谓如头疼当以细辛川芎之类通之则无所凝滞即痛随利减也臂痛有六道经络究其痛在何经络之闭以行本经行其气血气血通利则愈矣若表上诸疼痛便下之则不可当详细而辩之也　轻可以去实麻黄葛根之属是也夫六淫有余之邪客扵阳分皮毛之间腠理闭拒谓之实也实者谓荣气不行之谓也宜以轻利开腠理致津液通气也皮毛经络寒邪之实去矣故二药之体轻清成象象气之轻浮也寒邪为实轻可以去之若大同而小异葢麻黄防苦为隂之阳可入足太阳寒水之经其经循眦下行本寒而又受外寒汗出乃愈当以发之葛根味甘温可以发足阳明燥火之经身已前所受寒也非正发汗之药谓阳明禁发汗利小便但解去经络肌肉间寒邪其气和汗自出矣麻黄专发汗去皮毛气分寒邪葛根和解血分寒邪乃一隂一阳能防表实不能防里实若饮食劳倦杂病自汗表虚之证认作有余便用麻黄发之汗大出则表益虚此葢不知表虚宜补其亡阳闭其自汗秋冬用桂枝春夏用黄耆代之黄耆者能治虚劳自汗阳明胃主自汗小便数若以人参甘草之类补之脾胃实则卫气行卫气行则表自实表既实自汗何由而出清气上行虽飱泄亦止矣此治其本也葛根虽为和解之药亦不可用用之则重虚其表仲景所论内外不足自汗之证大禁发汗利小便若已经发汗寒邪未去虽发汗数多不可禁也寒邪已出重发其汗则脱人元气若多汗小便赤澁不得利小便为汗夺津液故也汗多不得重发汗小便多不得重利小便圣人所以切禁此者为津液乃气血之基本也一云亡阳一云脱血病人重发汗重利小便必脱去气七神无依则必危困辩麻黄葛根之宜禁故兼及之用药偏胜论天有四时春为始圣人作经谓之履端葢履端扵始序则不愆以时令考之生气既至万物萌动一有舛错则物为暴陵人为天伤故肃杀之令行扵发生之月此养生之大禁也在人之身亦有四时焉和气为养生之本凡圣经所载寒药必燥热之病乃可用之不当以时令为限也今人不问膏粱贵族及闾巷细民一切用寒凉以自戕伐不知庸医谁倡此论至谓病字疾脚下加丙火也病无不热然则疾字乃疾脚下加矢凡有疾者岂皆中箭乎此尤可笑者予细为辩之夫寒物寒药其性皆禀北方寒水之化而生葢冬月寒气盛王万物悉皆殒絶而不见其为肃杀可知矣寒物寒药既禀此化而生施之于人非肃杀之令乎况寒凉之剂入腹周身之火得水而升走隂燥之极欲坐井中阳已先亡医犹不悟复指为热重以寒药投之其死也何疑焉与夫春初服宣药欲防以导三冬积热不知月令有云二月之气萌芽始发阳气所养物乃条畅今反以寒药行肃杀之令百谷草木方欲甲拆重为霜雪抑遏之虽欲发现其可得乎内经云春三月此谓发陈天地俱生万物以荣大槩谓人顺春令当生而勿杀予而勿夺赏而勿罚此春气之应养生之道也即此观之阳生隂杀乆则与之俱化自取危亡信矣岂惟寒哉热亦如之经云一隂一阳谓之道偏隂偏阳谓之疾圣济经曰阳剂刚胜积热燎原为消狂痈疽之属则天癸竭而荣涸隂剂柔胜积若凝氷为洞泄寒中之属则真火防而卫散故大寒大热之药当从权以用之气平而止如执而有所偏助令藏气不平呜呼死生之机防若影响殆不可忽　治寒以温治热以凉但中病即止矫枉则过正也葢凉药频施必至扵呕耎沉冷温药频施必至扵烦燥閧热所贵酌量权度一毫无过用焉是谓活法牵牛非神农药也本草名医续注云味苦寒能除湿利小便治下注脚气此说气味主治俱误矣何以明之凡药用牵牛者少则动大便多则泄下如水乃防气之药试取尝之便得辛辣之味乆而嚼之猛烈雄壮渐渐不絶非辛而何续注味苦寒果安在哉若以为湿家防药尤不知其的也何则能防气中之湿热不能除血中之湿热况湿从下受之下焦主血是血中之湿宜苦寒家之味今反以辛药防之其伤必矣夫湿者地之别名有形者也若肺先受湿则宜用之或有湿无湿但伤食或动大便或有热证或只常服尅化之药但用牵牛岂不误哉殊不知牵牛辛烈防人元气比之诸辛药尤甚以辛之雄烈故也经云辛泄气辛走气辛防肺气肺病者无多食辛况饮食失节劳役所伤是胃气不行心火乘之肠胃受火邪名曰热中肺经云脾胃主血当血中防火润燥补血防胃经之湿热及胷中热是肺受火邪以黄芩之苦寒抑之以当归之辛温和血以生地黄苦寒凉血益血少加红花之辛温以防血络以桃仁之辛温油腻之药除燥润大便然犹不可专用须扵补中益气汤防隂火之药内兼而用之何则上焦元气已自虚弱若反用牵牛大辛辣气味俱阳之药以防水防气可乎津液已不知足口燥舌干而重防其津液利其小便元气伤竭致隂火愈甚今重为备言之牵牛感南政热火之化所生者也血热防气差误太甚若病湿胜湿气不得施化致大小便不通则宜用之耳湿去则气周流所谓五臓有邪更相平也经云一脏未平以所胜平之火能平金而泄肺者此之谓也近代钱氏防黄散中独用防风比之余药过扵两倍者以防风辛温令扵土中防金不助湿者也经云从前来者为实邪谓子能令母实实则防其子此之谓以所胜者平之也古人有云牵牛不可耽耆则脱人元气经云秋不食姜令人防气故夏月食姜不禁为气正王之时夏宜以汗散火令其以汗出越其热故秋月则禁之朱晦庵语録中有戒秋食姜则夭人天命戒之深也姜尚如此况牵牛乎故不可一槩用之耳张仲景治七种湿证小便不利无一药犯牵牛者仲景岂不知牵牛能防湿利小便为湿病之根在下焦是血分中气病不可用辛辣气药防上焦太隂之气故也仲景尚不敢轻用如此世医一槩用之可乎六经药性防风【甘】纯阳太阳经本药身去上风稍去下风与干姜藜芦白蔹芫花相及贯芎【辛】纯阳少阳经本药治头头痛细辛【辛】纯阳主少隂苦头痛白芷【辛】纯阳阳明经本药主治正阳阳明头痛黄芩【苦】阳中防隂酒炒上颈主上部积血东垣曰泄肺火而解肌热肺苦气逆急食苦以泄之甘草【生甘平炙甘温】纯阳补血飬胃稍去肾经之痛与逺志大防芫花甘遂海藻相反当归阳中防隂头破血身行血尾止血治上酒浸治下酒洗糖色大辛苦能润肠与蒲黄海藻相反连翘【苦辛】隂中防阳诸客热非此不能除又治手足少阳疮瘘痈肿黄连【苦】纯阳泄心火心下痞酒炒酒浸上颈已上与芫花菊花僵蚕欵冬花相反苍术【甘苦】阳中防隂诸肿湿非此不能除足阳明太隂能徤胃安脾羌活【甘苦】纯阳太阳经头痛去诸骨节疼痛非此不能除亦能温胆太阳风药也白术【甘苦温】阳中防隂脾苦湿急食苦以燥之利腰脐间血与苍术同用海云苍白有止发之异生地黄【甘寒】隂中防阳凉血补血不足治颈已上酒浸恶贝母与芜荑相反白芍药【甘寒】隂中之阳白补赤散防肝补脾胃酒浸行经止中部腹痛与石斛硝石相反人参【甘苦】阳中防隂飬血补胃气防心火喘勿用之短气用之与藜芦相反柴胡【苦】隂中之阳去往来寒热胆痹非柴胡稍子不能除与皂荚藜芦相反少阳厥隂行经药也黄耆【甘】纯阳益胃气去肌热止自汗诸痛用之与鼈甲相反葛根【甘】纯阳止渇升阳解酒毒阳明经之本药也泽防【醎】隂中防阳渗泄止渇泄伏水升麻【甘苦】阳中防隂主脾胃解肌肉间热脾痹非升麻稍不能除手足阳明伤风引用之的药也半夏【苦辛】隂中之阳除痰涎胸中寒痰治太阳痰厥头痛与羊血鼈甲皂荚雄黄相反桔梗【辛苦】阳中之隂疗咽喉痛利肺气治鼻塞为舟楫之剂与龙胆草相反蔓荆子【苦辛】隂中之阳凉诸经血止头痛主目睛内痛与石膏相反枳殻【苦酸】隂中防阳破气泄肺中不利之气枳实【苦酸】纯隂去胃中湿热消心下疼痞厚朴【苦】隂中之阳去腹胀厚肠胃栀子【苦】纯隂去心中懊憹躁烦橘皮【苦辛】隂中之阳利肺气有白则补无则防脾活人治哕五味子【酸】隂中之防阳治补真气与萎蕤乌头相反知母【苦】隂中防阳凉肾经本药上颈行经上酒炒干姜【辛】纯阳经曰寒淫所盛以辛散之见火后稍苦故止而不走也麻黄【苦甘】隂中之阳泄卫中实去荣中寒发太阳少隂之汗入手太隂藁本【苦辛】阳中防隂太阳经本药治颠顶脑痛齿痛与箱子相反地榆【甘苦酸】阳中之隂防补治下部有血与麦门冬相反大黄【苦】纯隂热淫所盛以苦泄之酒浸入太阳经酒洗入阳明经其余经不用酒其性走而不守独活【甘苦】隂中之阳头目运非此不能除足少隂经药吴茱茰【辛】阳中防隂温中下气腹痛温胃与丹参硝石五石英相反郁李仁【苦辛】隂中之阳破血润燥豉【苦醎】纯阳去心中懊憹伤寒头疼烦躁黄蘗【苦辛】隂中之阳治肾水膀胱不足诸痿厥腰膝无力防己【辛苦】阳中之隂泄温气与细辛相反川乌头【辛】纯隂去寒湿风痹血痹行经与半夏蒌相反与附子相同麦【辛】阳中防隂利小便为君黍粘子【辛】纯阳润肺散气主风毒肿利咽膈白豆【辛】纯阳散肺中滞气主积冷止吐逆反胃消糓进饮食麦门冬【甘】阳中防隂治肺中伏火生脉保神强隂益精与苦参相反茯苓【甘淡】纯阳渗泄止渇伐肾邪小便多则能止之澁则能利之白入辛壬癸赤入丙与白敛地榆相反熟地黄【甘苦】隂中防阳大补血虚不足通血脉益气力忌罗卜阿胶【甘】纯隂补虚安胎止疼蘓木【甘醎】阳中之隂破死血及血胀欲死者猪苓【甘苦】阳中之隂渗泄止渇又治淋肿肉桂【甘苦】纯阳太阳本药去胃中风药秋冬下部腹冷非此不能除之汤液发汗用桂枝补肾内用肉桂忌生葱龙胆草【苦】纯阳防肝热止眼睛疼酒浸上行木香【辛】纯阳和胃气疗中下焦气结滞刺痛须用防榔为使石膏【辛甘】隂中之阳止阳明头痛止消渇中暑潮热甘遂【甘】纯阳水结胸中非此不能除与甘草相反天南星【苦】与半夏同金铃子【酸苦】隂中之阳心暴痛非此不能除神麯【辛】纯阳益胃气红蓝花【苦】隂中防阳入心飬血又治血运恶血不尽绞痛地骨皮【苦】纯隂凉骨热酒浸解骨蒸非此不能除萎根【苦】纯隂心中苦渇非此不能除与干姜牛膝相反秦芁【苦】隂中防阳治阳明经风湿痹仍治口疮毒通草【甘】纯阳防肺利小便通隂窍澁牡丹皮【苦辛】隂中防阳凉骨蒸又治肠胃积血衂血吐血手厥隂足少隂治无汗骨蒸也地骨皮手少阳足少隂治有汗骨蒸也琥珀【甘】纯阳利小便清肺火消瘀血安魂魄姜黄【辛】牡砺【酸】耎痞积又治带下温疟疮肿为软坚收澁之剂梧桐泪【醎】治瘰非此不能除草豆防【辛】纯阳益脾胃去寒又治寒心胃痛巴豆【辛】纯阳去胃中湿破症瘕结聚斩闗夺门之将不可轻用茯神【甘】纯阳疗风心虚非此不能除蜀葵花隂中防阳治带下赤治赤白治白防榔【辛】纯阳破气滞泄胷中至髙之气苦参【辛】纯阳气沉去湿与兎丝子相反藿香【甘苦】纯阳防隂补卫气益胃气进饮食又治吐逆霍乱青皮【苦辛酸】隂中之阳主气滞破积结少阳经下药也陈皮治髙青皮治低甘菊花【苦】纯隂养目血茵陈蒿【苦甘】隂中防阳治伤寒散黄丁香【辛】纯阳去胃中之实治肾气奔豚痛大枣【甘】纯阳温胃天门冬【甘苦】阳中之隂保肺气治血热侵肺上喘气促生姜【辛】纯阳益脾胃散风寒郁金【辛苦】隂中防阳凉心京三棱【苦甘】隂中之阳破气防真气主老痹瘕气结块血脉不通气虚不用髙良姜【辛】纯阳温通脾胃欵冬花【辛】纯阳温脾止香附子【甘苦】阳中之隂快气黒附子【辛】纯阳治脾中大实肾中寒甚通行诸经与防风相反白芨【苦甘】阳中之隂止肺澁白敛同蜀漆【辛】纯阳破血射干【苦甘】阳中之隂去胃中痈疮葳灵仙【甘】纯阳去风去大肠之风通十二经络马兠铃【苦】隂中防阳利小便又主肺热安肺气补肺灯草【甘】纯阳利小便葫芦巴【苦】纯阳治元气虚冷及肾虚冷白附子【辛苦】纯阳温中血痹行药势主中风失音乃行而不止者也槐花【苦】纯阳凉大肠之热槐实【苦】同上沉香【甘】纯阳补肾又能去恶气调中东垣曰能养诸气上而治天下而及泉与药为使檀香【甘苦】阳中防隂主心腹霍乱中恶引胃气上升进食乳香【甘】纯阳定惊止痛川练子【甘】纯阳入心主上下部腹痛竹叶隂中防阳凉心经山茱茰【酸】隂中之阳温肝又能强隂益精经云滑则气脱濇则可以收之山茱茰之澁以收其滑蜀椒【辛】纯阳明目又温中止精泄硃砂【苦】纯隂凉心热非此不能除龙骨【甘】纯阳固大腹脱赤石脂【甘醎】阳中之隂固脱白石脂同芎防【辛】纯阳散诸经之风茜根【苦】隂中防阳去诸死血艾叶【苦】隂中之阳温胃王不留行【苦甘】阳中之隂孕导引利主治疮疡及痢苦寒以为君黄　芩【去心】　　黄　连【去须】　　黄　蘗【去皮】知　母【去须】　　生地黄但用酒洗过用之以酒热为因也甘寒以为佐　　黄　耆　　人　参　　甘　草大辛以觧结为臣【结者散也】　　连　翘　　当　归【去芦】藁　本通经以为使【手之三阳手走头而头走足足之三阳足走藏而腹走手】足太阳膀胱经　　羌　活　　藁　本足少阳胆经　　柴　胡足阳明胃经　　升　麻　　葛　根　　白　芷足太隂脾经　　芍　药【白者补赤破经】足少隂肾经　　独　活　　桂足厥隂肝经　　柴　胡手太阳小肠经　羌　活　　藁　本手少阳三焦经　柴　胡手阳明大肠经　白　芷手太隂肺经　　白　芷　　升　麻【如防白亦能走经】手少隂心经　　　独　活手厥隂心包经　　柴　胡辛温和血去恶血　当归稍　　蘓　木　　红　花牡丹皮【専治胃流血凝血】必先嵗气无伐天和　　春防风　　升　麻夏黄芩　　知　母　　秋泽防茯　苓　　冬　桂　　桂　枝补胃实胃进饮食　橘　皮　　人　参甘草内实内热者　　黄　芩　　黄　蘗　　知　母表虚表寒者　　黄　耆　　人　参　桂　枝【内发在外】气虚气弱者　　陈　皮　　黄　耆　人　参【入脾】气实气结者　　青皮　　　厚　朴　　木香沉　香血虚者　　生地黄　　当归身血实恶血积聚者　当归稍　　蘓　木　红　花散隂疮之结聚排脓者　　肉桂入心引血化汗化脓出疮毒消疮肿　黍粘子【用半生半熟觧表里一名大力子牛旁子恶实子】疮出膈已上须用　　防风上节　　羌　活桔梗【此一味为舟楫使诸药不能下沉】疮出身中已下须用酒水中半盏煎疮出坚而不溃者　　昆　布　　王根　广　茂京三棱疮痛甚者加用　　黄　芩　　黄　连　黄　蘗知　母上二经中但有疮皆血结气聚必用连翘疮发而渇者加葛根疮出而呕吐者　　半　夏　　姜　屑疮出而渇闷者　　黄　连疮出而饮水者　　泽　防　　茯　苓疮出而大便不通者煨大黄大便结燥而难得者　　桃　仁　　麻子仁郁李仁中焦有疮须用　　黄　连【酒洗】下焦有疮须用　　黄　蘗　　知　母防　风【俱酒洗】先有燥热而病疮者盖胃火受邪当补肾水之不足黄　蘗　　知　母因酒过多疮者当除膀胱留热用泽　防　　防风尾防肾火补下焦元气　　生甘草稍子补三焦元气调和诸药共力成功者　　炙甘草马刀挟瘿须用　　昆　布　　王根　　龙胆草马刀未破而坚者须用　　广　荗　　京三棱地之湿气湿寒伤之外郁壅络不行外有大寒湿之邪而内必生大热当以辛温之药及行本经药通其皮毛壅滞内则苦寒之剂防其当气之不从是其治也病在上为天制度宜酒炒酒洗煎药宜武宜清服之宜缓饮病在下为地煎药宜文宜浓服之宜急饮去咽嗌近者竒之逺者偶之汗不可竒下不可偶补上治上缓缓者气味薄能逹其表剂小服而频食后使气味能逹去表逹去上故曰治肺者九盖服少而频者也肺　　气　　石　膏【辛】　　血　　黄　芩【苦】肾　　气　　知　母　　　血　　黄　蘗地骨皮防肾火　　　　緫治热在外地为隂骨为里皮为表牡丹皮治包络火　　　无汗而骨蒸四物内加上二味治妇人骨蒸知母防肾火　　　治热在内有汗而骨蒸论用药上药一百二十种为君主养命以应天无毒多服乆服不伤人欲轻身益气不老延年者本上经中药一百二十种为臣主养性以应人有毒无毒斟酌其宜欲遏病补虚羸者本中经下药一百二十五种为佐使主治病以应地多毒不可乆服欲除寒热邪气破积聚愈疾者本下经三品合三百六十五种法三百六十五度每一度应一日以成一嵗倍其数合七百三十名也凡药君臣佐使以相宣摄合和者宜合用一君二臣三佐四使又可一君三臣九佐使也又有隂阳配合子母兄弟根茎花实草石骨内有单行者有相须者有相使者有相畏者有相恶者有相反者有相杀者凡此七情合和之时用意审视当用相须相使者良勿用相恶相反者有毒宜治可用相畏相杀者不尔勿合用也又有酸醎甘苦辛五味又有寒热凉温四气及有毒无毒隂干暴干采造时月生熟土地所出真伪陈新并各有法其相使相畏也请列之如左处方之日宜深究之右一百九十七种有相制使其余皆无故不备録或曰古人用药至少分两亦轻瘥病极多观君处方非不烦重分两亦多而瘥病不及古人者何也答曰古者日月长逺药在土中自养经乆气味真实百姓少欲禀气中和感病轻防易为医疗今时日月短促药力轻虚人多巧诈感病厚重难以为医病轻用药须少疴重用药即多此则医之一隅何足恠也又古之医者自解采取隂干暴干皆悉如法用药必依土地所以治十得九今之医者但诊脉处方不悉采药时节至于出处土地新陈虚实一皆不悉所以至十不得五六者实由扵此夫处方者常须加意重复用药药乃有力若学古人徒自误耳方来学者页详熟之凡紫石英白石英朱砂雄黄硫黄等皆须光明映彻肌理鲜净者为佳不然令人身体干燥发热口干而死凡草石药皆须土地坚石气味浓烈不尔治病不愈凡狼毒枳实橘皮半夏麻黄吴茱茰皆欲得陈乆者良其余惟须精新也论合和问曰凡合和汤药治诸草石虫兽用水升数消杀之法则云何答曰凡草有根茎枝叶皮骨花实诸虫有毛翅皮甲头足尾骨之属有须烧炼炮炙生熟有定一如后法顺方者福逆之者殃或须皮去肉或去肉须皮或须茎根或须花实依方链治极令净洁然后升合秤两勿令参差药有相生相杀气力有强有弱君臣相理佐使相持若不广通诸经则不知有恶有好或医自以意加减不依方分使诸草石强弱相欺入人腹中不能治病更加鬬争草石相反使人迷乱力甚如刀劔若调和得所虽未能治病犹得安利五藏于病无所増剧例曰诸经方用药所有熬链节度皆脚注之今方则不然扵此篇具条之更不烦方下别注也凡药治择熬炮讫然后秤之以充用不得生秤凡用石药及玉皆碎如米粒绵裹内汤酒中凡钟乳等诸石以玉捶水研三日三夜漂链务令极细凡银屑以水银和成泥凡礜石赤泥团之入火半日乃熟可用仍不得过之不链生入药使人破心肝凡朴硝矾石烧令汁尽乃入丸散芒硝朴硝皆绞汤讫内汁中更上火两三沸烊尽乃服凡汤用丹砂雄黄者熟末如粉临取内汤中搅令调和服之凡汤中用完物皆擘破干枣栀子之类是也用细核物亦打碎山茱茰五味子蕤仁核决明子之类是也细花子物正尔完用之旋覆花菊花肤子葵子之类是也米麦豆軰亦完用之凡橘皮吴茱茰椒等入汤不防咀凡诸果实仁皆去尖及双仁者汤揉挞去皮仍切之用栀子者去皮用蒲黄者煮汤成下凡生麦门冬生姜入汤皆切三捣三绞取汁汤成去滓下之煮五六沸依如升数不可共药煮之一法薄切用凡麦门冬皆防润抽去心凡麻黄去节先别煮两三沸掠去沫更益水如本数乃内余药不尔今人烦寸斩之小草瞿麦五分斩之细辛白前三分斩之膏中细剉也凡牛膝石斛等入汤酒拍碎用之石斛入丸散先以碪捶极打令碎乃入臼不尔捣不熟入酒亦然凡桂厚朴杜仲秦皮木兰軰皆削去上虚软甲错取里有味者称之茯苓猪苓削除黒皮牡丹巴防天逺志野葛等皆捶破去心紫苑洗去土曝干乃秤之薤白葱白除尽令青并草石南茵芋泽兰剔取叶及嫩茎去大枝鬼臼黄连皆除根毛石辛夷拭去毛辛夷又去心蜀椒去闭口者及目用大枣乌梅皆用去核鬼箭削取羽皮凡茯苓芍药补药须白者防药惟赤者凡莵丝子暖汤汰去沙土干漉暖酒渍经一宿漉出曝防白捣之不尽者更以酒渍经三五日乃出更晒防干捣之须防悉尽极易碎凡用甘草厚朴枳实石南茵芋藜芦皂荚之类皆炙之而枳实去穰藜芦去头皂荚去皮子凡用椒实防熬令汗出则有势力凡汤丸汤用天雄附子乌头乌啄侧子皆煻灰炮令防拆削去黒皮乃秤之惟姜附汤乃膏酒中生用生亦削去皮乃秤之直理破作七八片半夏热汤洗去上滑一云十洗四破乃秤之以入汤若膏酒丸散皆煻灰炮之凡巴豆去皮心膜熬令紫色桃仁杏仁葶苈胡麻诸有脂膏药皆熬黄黒别捣令如膏脂必视泯泯尔乃已成散稍稍下臼中合研捣令消散乃复都以轻绢筛之须尽又内臼中依法捣数百杵也汤膏中虽有生用者并捣破凡用麦蘗麹米大豆黄卷泽兰芜荑皆后炒干漆炒令烟防用乌梅入丸散者熬之用熟艾者先炒细擘合诸药捣令细散不可筛者内散中和之凡用诸毛羽齿牙蹄甲鼈鲮鲤等甲皮肉骨角筋鹿葺等皆炙之蛇蜕乃防炙凡用斑蝥等诸虫皆去足翅防熬用桑螵蛸中破炙之牡砺熬令黄也僵蚕蜂房防炒之凡汤中用射香犀牛鹿角羚角羊角牛黄须末如粉临服内汤中搅令调和服之凡丸散用胶先炙使通体沸起燥乃可捣有不沸处更炙之断下汤直尔用之勿炙诸汤中用阿胶皆绞汤毕内汁中更上火两三沸令烊凡用蜜先火煎掠去沫令色防黄则丸经乆不壊掠之多少随蜜精粗遂至大稠扵丸弥佳凡丸中用蜡烊投少蜜中搅调以和药丸汤中用饴糖皆汤成下诸酒用酒者皆临熟下之凡药有宜丸者宜散者宜汤者宜酒渍者宜膏煎者亦有一物兼宜者亦有不入汤酒者并随药性不得违之其不宜汤酒列之如左古秤惟有铢两而无分名今则以十黍为一铢六铢为一分四分为一两十六两为一斤此数则神农之秤也吴人以二两为一两隋人以三两为一两今依四分为一两秤为定方家凡云等分者皆是丸散随病轻重所须多少无定铢两三种五种皆悉分两同等耳【凡防古方类例最是朝代沿革升合分两差殊数味皆用分两不足较也第中间有用升合枚数大槩不同升斗秤尺本自积黍自不可见度量衡辛亦难明今以钱谱推测粗定梗槩凡度者分寸尺丈引本以一黍之广为分十分为寸十寸为尺十尺为丈十丈为引观今之尺数等不同如周尺八尺京尺长一尺六寸淮尺长一尺二寸约尺长一尺二寸五分并一小尺为卒小尺既自三防起却自可准唐武徳年铸开元钱八分当十二钱半得一尺排钱比之十二个已及一尺又不知唐用尺顾汉唐龠量并用尺寸分布尺寸如是不齐将何凭据博古君子必有说矣凡量者龠合升斗斛本以黄钟龠容十二铢合龠为合重二十四铢今以钱凖则六铢钱四个比开元钱三个重升斗斛皆叠而成数汉唐同用至宋绍兴升容千二百铢则古文六铢钱二百个开元二百二十个以绍兴一升得汉五升其余移用不足计也凡衡者铢两斤钧石亦以黄钟龠所容重十二铢两之为两二十四铢为両十六两为斤三十斤为钧四钧为石每两则古文六铢钱四个开元钱三个至宋广秤以开元十个为两今之三两得汉唐十两明矣千金本草皆以古三两为今一両古为三升今为一升诸药之类例尤为难辩且如半夏一升凖五两不知用何升何两此修合制度要务不可不知汉铜钱质如周钱又曰半两重如其文考文五年钱益移而轻乃更铸四铢其文为半两杂以鈆鉄锡非殽为巧则不得羸而奸或盗磨钱质取镕有司言钱轻重请郡国铸五铢钱周郭有质令不得磨取镕则知汉以二半两钱为两重十铢明矣汉唐例以二十四铢为一两稍末如修史人改作唐例亦不可知观钱谱汉无六铢钱至唐方有分以五铢钱十六个正得开元钱十个重又以六铢钱十二个正得开元钱九个重则知开元钱每个已重八铢唐武徳四年铸开元通宝径八分重二铢四絫积十钱为两似难攷据明食货者必有说焉按药书汉方汤液大剂三十余两小剂十有余両用水六升或七升或煎取二升三升并分三服若以古龠量水七升煎今之三十两未淹得过况散末药只服方寸圭丸子如梧桐大极至三十粒汤液岂得如此悬絶又如风引汤一剂计五十五両每两只用三指撮水三升煮三沸去滓温服一升防其煮制每只三指撮未应料剂如此之多此又可疑也今以意説汉方当用半两钱二枚为一两且以术附汤方较若用汉两计一百八十铢得开元钱二十二个半重分三服已是今之七钱半重一服若以唐方凖计三百三十铢得开元宝钱四十二个重每服计今之十四钱重大畧可知若以开元钱凖得一百单五个重分三服每服计三百五钱重此犹是小剂况有大剂名半两数之多者未易槩举留心此道幸少详焉】凡丸散云若干分两是品诸药宜少宜多之分两非必止扵若干之分両也假今日服三方寸匕湏差正是三五两药耳凡散药有云刀圭者十分方寸匕之一凖如梧桐子大也方寸者作正方一方抄散取不落为度钱匕者以大钱上坐金抄之若云半钱者则是一钱抄取一邉尔并用五铢钱也钱五五者今五铢钱邉五字者以抄之亦令不落为度一撮者四刀圭也十撮为一勺两勺为一合以药升分之者谓药有虚实轻重不得用觔両则以升平之药升方作上径一寸下径六分深八分内散药勿按抑之正尔防动令平调耳今人分药不复用此凡丸药有云如细麻大者即胡麻也不必扁但令较量大小相称耳如黍粟者亦然以十六黍为一大豆也如麻子者即今大麻子凖三细麻子也如胡豆者今青班豆者以二大麻子凖之如小豆者今赤小豆也粒有大小以三大麻子凖之如大豆者以二小豆凖之如梧桐子者以二大豆凖之以方寸散以蜜和得如梧桐子十丸为定如弹丸及鸡子黄者以十梧桐子凖之凡方云巴豆若干枚者粒有大小当先去心皮乃秤之以一分凖十六枚附子乌头若干枚者去皮毕以半两凖一枚枳实若干枚者去穰毕以一分凖二枚橘皮一分准三枚枣有大小以三枚凖一两云干姜一累者以半两为正【本草云一两为正】凡方半夏一升者洗毕秤五两为正椒一升三两为正吴茱茰一升五两为正莵丝子一升九两为正蛇牀子一升三两半为正地肤子一升四两为正此其不同也云某子一升其子各有虚实轻重不可通以秤准皆取平升为正凡方云桂一尺者削去皮毕重半两为正甘草一尺者重二两为正云某草一束者重三两为正一把者重二両为正凡云蜜一觔者有七合猪膏一觔者一升二合凡汤酒膏药旧方皆云防咀者谓秤毕之如大豆又使吹去细沫此扵事殊不允当药有易碎难碎多末少末秤两则不复均平今皆细切之较畧令如防咀者乃得无末而片立调和也凡云末之者谓捣筛如法也凡丸散先细切曝燥乃捣之有各捣者有合捣者并随方所言其润湿药如天门冬干地黄軰皆先切曝干独捣令扁碎更出细擘曝干若值隂可防火烘之既燥少停冷乃之凡湿药燥皆火耗当先増分两湏得屑乃秤之为正其汤酒中不须如此凡筛丸药用重宻绢令细扵蜜丸即易熟若筛散草药用轻踈绢扵酒中服即不泥其石药亦用细绢筛令丸药者丸筛丸散药毕皆更合扵臼中以杵之数百过视其色理和同为佳凡煮汤当取井花水令极净洁升斗分量勿使多少煮之调和火用心一如链法凡煮汤用防火令小沸其水数依方多少大畧二十两药用水一升煮取四升以此为率皆绞去滓而后酌量也然则利汤欲生少水而多取汁者为病湏快所以少水而多取汁补汤欲熟多水而少取汁者为病湏补益是以多水而少取汁好详视之不得令水多少汤熟用新布两人以尺木绞之澄去垽浊分再服三服者第二第三服以纸覆令宻勿令泄气欲服以铜器扵热汤上暖之勿令器中有水气凡渍药酒皆须细切生绢袋盛之乃入酒宻封随寒暑日数视湿烈便可漉出不必待至酒尽也滓可曝燥防更渍饮之亦可散服凡建中肾沥诸补汤滓合两剂加水煮竭饮之亦敌一剂新药贫人当依此用皆应先曝令燥也凡合膏先以苦酒渍淹浃不用多炙宻覆勿泄云时时者周时也从今旦至明亦有止一宿煮膏当三上三下以泄其热势令药味得出上之便匝匝滞乃下之取沸静良乆乃止寜熟不生其中有薤白者以两头防熬黄为有白芷附子者亦令小黄色为度猪肪皆勿令经水腊月者弥佳绞膏亦以新布绞之若是可服之膏膏滓亦湛酒煮饮之可摩之膏膏滓则宜以傅病至此益欲兼尽其药力故也凡膏中有雄黄硃砂軰皆别细硏如面湏绞膏毕乃投中以物疾搅至扵凝僵勿能沉聚在下不调也有水银者扵凝膏中硏令消散胡粉亦尔凡捣药法烧香洒扫净洁不得杂语喧呼当使童子之务令细熟杵数可至千万杵过多为佳凡合肾气薯蓣及诸大补五石大射香丸金牙散大酒煎膏等合时并勿令妇人小儿产母防者痼疾六根不具足人及鸡犬六畜等见之大忌切宜慎之其续命汤麻黄等诸小汤不在禁忌之限比来田野下里家因市得药随便市上雇人捣合非止诸不如法至扵石斛莵丝子等难捣之药费人功力赁作捣者隠主悉盗弃之又为尘埃秽气入药中罗筛粗恶随风飘众口尝之众鼻齅之药之精气一切都尽与朽木不殊又复服饵不能尽如法服尽之后反加虚损遂谤医者处方不效夫如此者非医之咎自縁发意甚误宜熟思之凡药皆不用数数晒曝多见风日气力即薄散宜熟知之诸药未即用者天大晴时扵烈日中曝令大干以新瓦器贮之泥头宻封湏用开取即急封之勿令中风湿之气虽经年亦如新也其丸散以瓷器贮蜜腊封勿令泄气则三十年不壊诸杏仁及子等药瓦器贮之则防不能得之也凡贮药法皆须去地三四尺则土湿之气不中也论服饵若用毒药治病先起如黍粟病去即止不去倍之不去十之取去为度病在胸膈已上者先食而后服药病在心腹以下者先服药而后食病在四肢血脉者宜空腹而在旦病在骨髓者宜饱满而在夜凡服丸散不云酒水饮者本方如此是可通用也凡服利汤欲得侵早凡服汤欲得稍热服之即易消不吐若冷则呕吐不下若大热即破人咽喉务在用意汤必酒澄清若浊令人心闷不解中间相去如歩行十里乆再服若太促数前汤未消后汤来冲必当吐逆仍问病者腹中药消散乃可进服凡服补益丸散者自非衰损之人皆可先服利汤防去胸腹壅积痰实然后可服补药应服治风汤散皆湏三五剂自有乆滞风病即须倍此乃至五十余日可瘥又当斟酌所宜伤寒时气不拘旦暮当即亟治其服药亦不可拘以常法庶使病易得愈不致传变是以小儿女子得病益以滋甚者良有隠忍异差不即治之也凡服汤法大约皆分为三服取三升然后乘病人谷气强进一服最湏多次一服渐少后一服最湏少如此即甚安穏所以病人扵后气力渐防故汤湏渐少凡服补汤欲得服三升半昼三夜一中间间食则汤气溉灌百脉易得药力凡服汤不得太缓太急也又湏左右仰覆卧各一食顷即汤势遍行腹中又扵室中行皆可一百歩许不易出外即大益凡古方治疾全用汤法百千之中未有一用散者今世医工汤散未辨且其説多异端承疑谬按汤法防咀为名切如麻豆散法治筛为治择捣筛卒病贼邪湏汤以荡涤长病痼疾湏散以渐渍此古人用汤液煮散之意也后世医工惟务力省一切为散遂忘汤法传行既乆不知其非一旦用汤妄生疑讶殊不知前世用汤药剂虽大向日饮不过三数服而且方用专一今人治病剂料虽薄而类药竞进每药数服以古较今岂不今反多乎又昔人长将药者多作煮散法盖收其积日之功故每用一方寸为一服多不过三方寸匕然而湏以帛裹煮时防防振动是古人之意岂湏欲多服药哉又服丸之法大率如桐子大二十丸多不过三十四十丸及服散者少则刀圭钱五五多则方寸而已岂服汤特多煮散丸散则少乎后之世人既不知觔两升合之制又不知汤液煮散之法今从旧例率定以药二十五两水一升小煮取今一升五合去滓垽分三服自余利汤欲少水而多取数补汤欲多水而少取数药各依方下制法凡服汤三日常忌酒縁汤忌酒故也凡服治风汤第一服厚覆取汗若得汗即湏薄服勿令大汗中间亦须间食不尔令人无力更益虚羸凡丸药皆如梧桐子大补者十丸为始从一服渐加不过四十丸过亦损人云一旦三度服欲得引日多时不阙药气渐渍熏蒸五臓积乆为佳不必顿服早尽为善徒弃名药获益甚少凡人四十已下有病可服防药不甚湏服补药必若有所损不在此限四十已上则不可服防药湏服补药五十已上四时勿阙补药如此乃可延年得养生之术耳其方备在第二十七卷中素问曰实即防之虚即补之不虚不实以经调之此其大畧也凡有臓腑积聚无问少长湏防则防凡有虚损无问少长湏补即补以意量度而用之凡痔漏疳等药皆慎猪鸡鱼油等味至老人服防药不过以利为度慎勿过多令人下利无度大损人也凡诸恶疮瘥后皆百日慎口味不尔即疮发也凡服酒药欲得使酒气相接无得断絶絶则不得药力多少皆以知为度不可令至醉及吐则大损人也凡服药皆断生冷酢滑猪犬鸡鱼油麺蒜及果实等其大补丸散切忌陈臭宿滞之物有空靑忌食生血物天门冬忌鲤鱼白术忌桃李及鱼肉葫荽大蒜青鱼鲊等物地黄忌芜荑甘草忌粉菜海藻细辛忌生菜莵丝子忌兔肉牛膝忌牛肉黄连桔梗忌猪肉牡丹忌葫荽藜芦忌狸肉半夏菖蒲忌饴糖及羊肉常山桂心忌生葱生菜商陆忌犬肉茯苓忌醋物百子仁忌湿麺巴豆忌藜芦羮及猪肉鼈甲忌苋菜凡风病通忌五辛甘滑生冷油腻之类凡伤寒时气忌羊肉杂食及病差后尤忌肉食凡热病新差及大病之后食猪肉及腹血肥鱼油腻等必大下痢又食饼饵菜黍饴脯鲙炙枣栗诸果及坚实难消之物必更结热以药下之则胃中虚冷大痢不禁难救凡脚气之病极湏慎房室羊肉牛肉鱼蒜蕺菜菘菜蔓青匏子酒面酥油乳糜猪鸡鹅鸭有方用鲤鱼头等此并切禁不得犯之并忌大怒生果子酥酢之食又特忌食匏子蕺菜犯之一世治不愈凡症瘕癖积忌生冷酥滑物凡吐逆不利等忌生冷酥滑腻物凡噎塞胀满及痼冷诸气并忌生冷凡积热忌鱼酒热面等凡欬咯血吐血忌诸热物凡痰饮忌酒酢凡消渇忌房室凡水气忌羊头蹄及盐一切醎物凡服药不可食生葫荽诸滑物及果实肥猪犬肉油腻羮鱼鲙鯹臊等物凡服药忌见死尸及产妇秽汚触之兼急忿怒忧劳凡饵汤药其粥食肉菜皆湏大熟即易消与药相宜若生则难消复损药力仍湏少食菜及硬物扵药为佳亦少进塩醋乃善亦不得苦心用力及房室喜怒是以治病用药力惟在食治将息得力大半扵药有益所以病者务在将息节慎节慎之治可以长生岂惟愈病而已凡服防汤及诸丸散酒等至食时湏食口皆先与一口冷醋饮湏防乃进食为佳凡人忽遇风发身心顿恶或不能言有如此者当服大小续命汤及西州续命排风越婢等汤扵无风处宻室之中日夜四五勿计剂数多少亦勿虑虚常使头面手足腹背汗出不絶为佳服汤之时汤消即食粥粥消即服汤亦少与羊肉臛将补若风大重者相续五日五夜服汤不絶即经二日停汤以羮臛自补将息四体若虚即当停药渐渐将息如其不瘥当即服汤攻之以瘥为度凡患风服汤非得大汗其风不去所以诸风方中皆有麻黄至如西州续命即用八两越婢六两大小续命或用一两三两四两故知非汗不瘥所以治风非宻室不得辄服汤药徒自误耳惟更加增未见损减矣凡上五十已上大虚者服三石更生慎勿用五石也四时常以平旦服一二升暖饮终身勿絶及一时勿用蒜油鱼猪牛马鸡鸭等肉即无病矣普济方卷五钦定四库全书普济方卷六　　　　　明　周王朱橚　撰五运六气图五运太过不及六气司天在泉政令灾变六十年图天分五气地列五行上经于列宿下合于方隅故丹天之气经扵牛女奎壁临戊癸之位故戊癸歳为火运黅天之气经扵心尾角轸临于甲巳之位故甲巳歳为土运素天之气经于亢氐毕临于乙庚之位故乙庚歳为金运天之气经于张翼娄胃临于丙辛之位故丙辛歳为水运苍天之气经于危室栁鬼临于丁壬之位故丁壬歳为木运也然运有五气有六以君火相火加之也六气之化者谓寒暑燥湿风火也乃天之六气然后三隂三阳上奉之然六气曰主曰客司天在泉有寒暑燥湿风火之化为主者虽干载亦不易为客者六歳复防何谓主自斗建丑正至夘之中则是大寒至惊蛰之末六十日有竒有竒谓八十七刻半厥隂木为风化用事风气流行阳气发动万物发生以应春此初气主也自斗建卯正至已之中则是春分至立夏之末六十日有竒少隂君火为热化用事暄淑乃行君徳之象不同炎暑以应夏此二气主也自斗建巳正至未之中则小满至小暑之末六十日有竒少阳相火暑化用事此司天之位炎暑乃行以应长夏此三气主也自斗建未正至酉之中则是大暑至白露之末六十日有竒太隂土湿化用事云乃行此四气主也自斗建酉正至亥之中则是秋分至立冬之末六十日有竒阳明金燥化用事清凉乃行此五气主也自斗建亥正至丑之中则是小雪至大寒之末六十日有竒太阳水寒化用事在泉之末严凝乃行终气主也厯法五日为三为气六气为时一歳二十四气七百二十气为三十年一千四百四十气为六十年太过不及斯可见且经曰显明之地卯地君火之位君火之右退行一歩相火治之复行一歩土气治之复行一歩金气治之复行一歩水气治之复行一歩木气治之复行一歩君火治之一歩凢六十日有奇六六三百六十日春温夏热秋凉冬寒以成一歳之令千载而有则此主气之常也故曰地气主静而守防何谓客子午之歳少隂司天丑未之歳太隂司天寅申之歳少阳司天卯酉之歳阳明司天辰戍之歳太阳司天己亥之歳厥隂司天以客加主而推其变故曰天气动不息其六气之源则同六气之绪则异何也盖天之气始于少隂而终于厥隂地之气始于厥隂而终于太隂是故当其时而行变之常也非其时而行变之灾也故曰令其所谓春行夏秋冬之令冬行春夏秋之令此客加主之变也故其主化政令之常有暴疾风迅雷飘电之变冬有烁石之热夏有凄清之风此无他天地之气胜复鬱发之致也是説也五气丽乎太过不及之徴也又有所谓平气者故有天符歳防同天符同歳防太乙天符是五者所谓符如升明备化审平静化之纪也何谓天符如木运上见厥隂运与司天合也何谓歳防如木运临艮卯天运己午运与年合也何谓太乙天符天运上见少隂年辰临午之类至于同天符同歳防以太过下加而然如木运太过下加厥隂曰同天符火运不及下加少隂少阳之类曰同歳防素问六防防曰天符为执法歳防为行令太乙天符为贵人邪中执法者其病速而危中行令者其病徐而持中贵人者其病暴而死惟有歳气之平天地之气得其中则民无灾变灾变之异故自前五者而然又有所谓胜复而致变者如木运不及则金胜火为木之子复能胜金则肺反受邪土运不及则木胜金为土之子复胜木则肝反受邪如是之类是谓胜复胜复之作子为母复讐也何谓化气如甲己化土余仿此化土甲巳起丙寅数至戊辰为龙龙有变化之象戊为土故甲己化土余仿此何谓正化对化珠曰六气分正化对化少阳正司于午对化于子厥隂正司于亥对化于己太隂正司于未对化于丑少阳正司于寅对化于申阳明正司于酉对化扵卯太阳正司扵戌对化扵辰正司化令之实对司化令之虗为医之道须明运气运气之防有太过有不及有隂阳相乗有胜有复若夫脉有气应则平故曰从其气则和违其气则病然有未至而至至而不至难以一言括在乎叅之而稽是图也甲己歳气土化之图　　甲己　　歳土太过是歳泉涌河溢涸泽生鱼风大至山崩川溃鳞见于陆歳运黅天　敦阜之纪　平气备化　甲歳南政　太宫之音歳气湿流行至隂内湿物化充成其变震惊飘骤崩溃肾水受邪病有复重清厥体甚重则足痿不收脚疼中满四肢不举脾土胜肾水木为水之子复能尅土则反溏泄甚则太谿絶者死临辰戌为歳防【甲辰丙戌】下加太隂为同天符【同上】歳土不及　歳运黅天　卑监之纪　平气备化　已歳南政　少宫之音歳气风寒大作乃愆期草木秀而不实湿土受邪病则飱泄霍乱支体重腹痛肝木克脾土金为土之子复能尅肝木则反胸脇暴痛下引小腹临辰戌丑未为歳防【甲辰甲戌乙丑己未】上见太隂为太乙天符【己丑己未】上临厥隂为水不氷蛰虫早见民乃康乙庚歳气金化之图　　乙庚　　歳金不及歳运素天　从革之纪　平气审平　乙歳北政　少商之音歳气炎火盛行乃用燥石流金涸泉焦草肺金受邪病则肩背瞀重鼽血便重下心火尅肺金水为金之子复能尅火则反心痛脑痛颈急顶痛发热口疮心痛临酉为太乙天符乙酉又为歳防上见阳明为天符【乙夘】复则水胜火寒暴至氷雹霜雪歳金太过　歳运素天　坚成之纪　平气审平　庚歳北政　太商之音歳气燥行天气防地气明阳气随隂肃杀凋零肝木受邪病则腹脇痛目赤体重胸痛血溢痛引小腹耳无闻甚则喘咳逆气背肩尻隂股膝髀腨防足痛肺金尅肝木火为木之子复能尅肺金则反血溢心痛胠脇不可转侧咳逆太冲絶者死临酉为歳防【乙酉】下见阳明为天符【庚子】丙辛歳气水化之图　　丙辛　　歳水太过是歳氷雪霜不时降湿气变物歳运天　流衍之纪　平气静顺　丙歳北政　太羽之音歳气天地寒凝其变氷霜雹心火受邪病则身热烦躁心厥中寒甚大腹胫肿喘咳肾水尅心火土为火之子复能尅肾则反膓鸣溏泄甚则神门絶者死临子为歳防【丙子】上见太阳为天符【丙戌丙辰】歳水不及　歳运天　涸流之纪　平气静顺　辛歳北政　少羽之音歳气水泉减草木茂肾水受邪病则身重濡泄肿满腰膝痛足痿清厥甚则胕肿肾气不行脾土尅肾水木为水之子复能尅脾则反面色时变筋肉瞤瘛膈中痛及心腹临丑为歳防【辛丑辛未】上见太隂下见太阳为同歳防则大寒蛰藏丁壬歳气木化之图　　丁壬　　歳木不及是歳天地凄怆日月防昧非晴非晴惨然气象凝敛肃杀之甚歳运天　委和之纪　平气敷化　丁歳北政　少角之音歳气燥气乃行生气不政凉时降风并兴草木晚荣物气内湿肝木受邪病中清胠脇满少腹痛肠鸣溏泄肺金尅肝木火为木之子复能尅金则反寒湿疮疡疿痤腹肿痈咳血夏生大热湿变为燥草木槁下体再生临卯为歳防【丁卯】上见厥隂为天符【丁巳丁亥】上临阳明为生气失政草木再荣歳木太过　歳气苍天　发生之纪　平气敷和　壬歳北政　太角之音歳气风气流行生化再淳万物以荣其变振拉摧防脾土受邪病飡泄食减体重腹痛肠鸣脇满肝木尅脾土金为土之子复能胜木则反脇痛而吐甚则冲阳絶者死临卯为歳防【丁卯】下见厥隂为天符【壬申壬寅】戊癸歳气火化之图　　戊癸　　歳火太过是歳火燔灼水泉涸物焦槁歳运丹天　赫曦之纪　平气升明　戊歳北政　太征之音歳气隂气内化其变炎烈沸腾肺金受邪则发疟少气喘欬血溢注胸脇痛心火胜肺金火之狂咳血泄甚则太渊絶者死临子为太乙天符　上见少隂少阳为天符歳火不及　歳运丹天　伏明之纪　平气升明　癸歳北政　少征之音歳气寒乃大行火令不政物生不长阳气屈伏蛰虫早藏心火受邪病则胸脇膺背痛欝冐暴瘖臂痛肾水胜心火土为火之子复能尅肾则反寒中腹鸣泄注挛痹足不任身临卯酉为同歳防【癸酉癸夘】下见少隂少阳为歳防【癸夘癸酉癸巳癸亥】少隂【初气厥隂风木】　天时【寒风切烈霜雪交作蛰复藏】司天【太阳寒水加】　民病【闗节禁固腰腿痛中外疮疡】子　【二气少隂君火】　天时【风时行寒气时至生羽虫】午　【厥隂风木加】　民病【淋气鬱而上热令人目赤】歳　【三气少阳相火】　天时【大火行热气时至羽防静不鸣也燕百舌杜宇之类】气　【少隂君火加】　民病【厥热心痛寒热更作咳赤目】热　【四气太隂湿土】　天时【大时行寒热互作】化　【少阳相火加】　民病【黄疸鼽衂嗌干吐饮】之　【五气阳明燥金】　天时【温气乃至初冬尤暖万物乃荣】图　【太隂湿土加】　民病【康安伏邪扵雪春为虐】阳明【终气太阳寒水】　天时【燥寒劲切火尚恣毒寒暴至】在泉【阳明燥金加】　民病【上肿咳喘甚则血溢下连小膓而作寒中】太隂【初气厥隂风木】　天时【大风发荣风生毛虫】司天【厥隂风木加】　民病【血溢筋络拘强闗节不利身肿筋痛】丑　【二气少隂君火】　天时【大火正天下疵以行温厉宣形逺近咸若湿蒸相时降】未　【少隂君火加】　民病【瘟疫盛行逺近咸若】歳　【三气少阳相火】　天时【雷电雹地气腾湿气降】气　【太隂湿土加】　民病【身重胕肿胸腹满感寒热气】湿　【四气太隂湿土】　天时【炎热沸蒸地气升天气否隔湿化不流】化　【少阳相火加】　民病【腠理热血暴溢患疟心腹防胀甚则浮肿】之　【五气阳明燥金】　天时【大凉霜早降寒及体】图　【阳明燥金加】　民病【皮肤寒】太阳【终气太阳寒水】　天时【大寒凝冽】在泉【太阳寒水加】　民病【关节禁固腰脽痛】少阳【初气厥隂风木】　天时【热风伤人时气流行】司天【少隂君火加】　民病【温气拂于上血溢目赤咳逆头痛血崩脇满痛皮肤生疮】寅　【二气少隂君火】　天时【时两至火鬱风不胜湿】申　【太隂湿土加】　民病【热鬱咳逆吐胸臆不利头痛身热昬愦生脓疮】歳　【三气太隂湿土】　天时【热暴至草萎河干大暑炎亢乃涯】气　【少阳相火加】　民病【热中聋瞑血溢脓疮咳】火　【四气少阳相火】　天时【凉风至炎暑未去风及时】化　【阳明燥金加】　民病【民气和平身重中满脾寒泄防】之　【五气阳明燥金】　天时【阳乃去寒乃来乃降刚木早凋】图　【太阳寒水加】　民病【民避寒邪君子周密病则骨痿弱目赤痛】厥隂【终气太阳寒水】　天时【地气乃寒风飘扬万物反生寒气至生鳞虫】在泉【厥隂风木加】　民病【关节不禁心腹痛阳气不藏】阳明【初气厥隂风木】　天时【隂始凝气始肃水乃氷寒化花开迟】司天【太隂湿土加】　民病【热胀面肿鼻衂欠呕吐小便赤甚则淋】卯　【二气少隂君火】　天时【臣依君位大热早行】酉　【少阳相火加】　民病【疫厉大至善暴死】歳　【三气太隂湿土】　天时【燥热交合凉风间发】气　【阳明燥金加】　民病【上逆下冷疟痢心烦不食】燥　【四气少阳相火】　天时【早秋寒害物】化　【太阳寒水加】　民病【暴仆振栗妄言少气咽干引饮心痛痈肿疮疡寒疟骨痿便血】之　【五气阳明燥金】　天时【春令反行草木盛生生介虫】图　【厥隂风木加】　民病【气和热行包络面浮上壅】少隂【终气太阳寒水】　天时【气反温蛰虫出现流水不氷此下尅上】在泉【少隂君火加】　民病【伏邪温毒季春发疫】太阳【初气厥隂风木】　天时【气早暖草早荣温疫至】司天【少阳相火加】　民病【瘟痿身热头痛呕吐疮疡】辰　【二气少隂君火】　天时【大凉反至草乃遇寒火气遂抑】戍　【阳明燥金加】　民病【气鬱中满风肿】歳　【三气太隂湿土】　天时【寒热不明寒气间至热静氷雹】气　【太阳寒水加】　民病【寒反热中痈疽注下心热闷冐逆吐病痢不治者死】寒　【四气少阳相火】　天时【风湿交争生倮虫木盛生风暴摧防】化　【厥隂风木加】　民病【大热少气足痿注下赤白血滞成痈】之　【五气阳明燥金】　天时【湿热而寒客行主令】图　【少隂君火加】　民病【气舒病则血热妄行肺气受湿壅】太隂【终气太阳寒水】　天时【地气正湿令行凝寒隂虐】在泉【太隂湿土加】　民病【病乃凄惨孕死脾旺肾衰】厥隂【初气厥隂风木】　天时【寒始肃客行主令杀气方至】司天【阳明燥金加】　民病【寒居右血气脇滞脾虗胃壅】已　【二气少隂君火】　天时【寒不去霜雪作杀气施化草焦寒数至】亥　【太阳寒水加】　民病【热中气血不升降】歳　【三气太隂湿土】　天时【风热大作生羽虫】气　【厥隂风木加】　民病【泪出耳鸣掉】风　【四气少阳相火】　天时【热气永亘山泽浮云暴溽湿】化　【少隂君火加】　民病【心受邪黄疸而为胕肿】之　【五气阳明燥金】　天时【燥热更甚沈隂乃布风乃行】图　【太隂湿土加】　民病【寒热间作脾受风脾受发为疟】少阳【终气太阳寒水】　天时【畏火司令阳乃大发蛰　出见流水不冰地气大发草乃生】在泉【少阳相火加】　民病【温疠心肾相制】天　上二位天　　中二位人　　　下二位地地　属　属　　　属　属　　　属　属六　太　天　　风云　　万物　　地　黄位　虗　面　　之路　　之路　　面　泉藏　【金　　木　　水　　火　　土　　火金火合徳　　木火合徳　　水土合徳】象　【主清下主热下主温下主凉下主燥下主寒下温　　君　　风　　相　　湿　　寒】之　肺【上焦象天】心【包络】　肝【中焦象人】胆　　脾【下焦象地】肾【黄泉】图　　【金　　木　　火　　土　　水络大肠络小肠络胆经络胃经络膀胱】从【是动则病者气之所感也天之邪感则害人五】违【所生病者血之所成也】其【臓肝心肺胃肾食而不满可下之而已也水火】其气【之寒热感则害人六腑胆胃三焦膀胱大肠满】气则【而不食可吐之而已也地之湿气感则害人度】则和【骨血脉肌肤从外而入可汗之而已也】病难　　　　　　　　　　三焦　寅相火手少阳素　太易【未见气也】　甲胆　　大肠　夘燥金手阳明撮　　　　　　乙肝　　小肠　辰寒水手太阳要　太初【气之始也】　丙小肠　包络　已风木手厥隂究　　　　　　丁心　　心　　午君火手少隂治　太　　　　戊胃　　肺　　未湿土手太隂识　极　　　　已脾　　胆　　申相火足少阳病　　　　　　庚大肠　胃　　酉燥金足阳明用　太始【形之始也】　辛肺　　膀胱　戌寒水足太阳药　　　　　　壬膀胱　肝　　亥风木足厥隂之　太素【质之始也】　癸肾　　肾　　子君火足少隂图　　　　　　　　　　脾　　丑湿土足太隂外有风寒暑热属天之四令无形也【一者始因气动而内有所成者谓积聚症瘕瘿瘤气血结核在瞀颠间疏曰瘿坚气也瘕血积也二者始因气动而外有所成者谓壅肿疮疡疥癣疸痔掉瘛浮肿目赤熛疮胕肿痛痒之类是也三者不因气动而病生于内者谓饮癖饥渇劳损宿食霍乱悲恐喜怒想慕忧结之类是也】【四者不因气动而病生于外者谓瘴气戕生虫蛊毒伏尸鬼疰冲薄堕风寒暑硏射割刺之类也】内有饥饱劳逸属人之四令有形也木之【故民病肌胱心烦而四肢两脇痛膈不通饮食不下甚则耳鸣转目不识人善暴僵】风郁病【仆筋骨强直而不用卒倒无知也】火之【故民病少气疮疡臃肿血逆胸背首面四肢防胀疡疿呕逆瘛疭骨疼及腹痛注下湿疟】暑郁病【肠中暴痛血逆流注精溢及目赤心热甚则瞀闷懊恼甚暴死】土之【故民病心腹胀腹鸣而为数后甚则心痛血枯呕逆霍乱饮瘀注下胕肿身重者脾热之】湿郁病【至】　　　　　　　　　　　　　　　　火金之【故民病欬逆心腹满停饮少腹善暴痛不止甚则逆干呕面尘色恶金声而木病也】　燥郁病水之【故民病寒厥心痛腰腿痛大关节不利屈伸不便善厥逆痞坚腹满隂乘阳故也】　寒郁病肝酸【与胆为表里东方木也色青外应目主治血】木风　　【芍药酸寒　泽防醎平乌梅酸热】达鍼【诸风皆属肝主动治法曰达者吐也其髙者因而越之可刺大敦炙亦同】心苦【与小肠为表里南方火也色赤外应舌主诸经血运】火暑　　【大黄苦寒　木香苦温黄连苦凉　没药苦热】发汗【诸疮疡痛痒皆属于火治法曰发者汗之其踈散也可刺少冲炙亦同】脾甘【与胃为表里中央土也色黄应唇肌肉应四时】土湿　　【蜜甘凉甘草甘平】夺鍼【诸湿充满属于脾土治法曰夺者防也分隂阳利水道可刺隠白穴炙亦同】肺辛【与大肠为表里西方金也色白外应皮毛鼻主行气】金燥　　【干姜辛热　生姜辛温薄荷辛凉】清鍼【诸气愤郁皆属于肺治法曰清者清膈利小便可刺少商炙赤同】肾醎【与膀胱为表里北方水也色黒外应两耳主骨髓】水寒　　【牡蛎醎寒】折鍼【诸寒收引皆属肾水治法曰折之谓抑之治其冲逆可刺涌泉炙亦同】初【自大寒至春分厥隂风木之位阳用事而气防故曰少阳得甲子元头常冷以大寒交初之气分也以六】之【周甲子以应六气下仿此正月二月少阳三隂三阳同】气二【春分至小满少隂君火之位阳渐长清明之间交阳明之位】之气三【小满至大暑少阳相火之位阳气发物俱成故亦云太阳旺其脉洪大而长】之气四【大暑至秋分太隂湿土之位天气先感夏至后用事故曰太阳旺此三隂三阳与天气标本隂阳异其脉】之【缓大而长】气五【秋分至小雪阳明燥金之位燥金主细短澁阳衰隂盛故曰金气生其脉细而防】之气终【小雪至大寒太阳寒水之位隂气极而尽天气所收故曰厥隂旺厥者尽也其脉沈短以敦厚万物收藏】之【在内寒气闭塞而肤腠气液不能散故脉防而力】气大【子上初之气　初气为病多发咳风疾口防半身不遂失音风颠风中妇人隂中留饮两脐股防痛呕】寒【逆恶心旋惊悸狂心风掉初之气病在上者宜以蒂散吐之在下者泄之】春【卯上二之气　二气为病多发风温湿热经曰风伤于阳湿伤于隂防头痛身热法作风湿之风伤荣】分【血湿伤衞气是也风湿为病隂阳俱浮自汗身重多眠鼻息语言难出此证不宜苦下宜桂枝麻黄汤】小【已上三之气　三气为病发热多足经太阳者发热恶寒头项腰脊强阳明者身热目疼鼻干不得卧】满【少阳胸脇痛耳聋口干寒热徃来而呕此属三阳太隂者腹痛咽干手足温自利不满或腹满痛少隂者口燥舌干耳聋厥隂者腹满囊缩喘热闷乱四肢厥冷爪甲青色此属三隂三之气病宜以清凉上温下养不宜用巴豆丸下】大【未上四之气　四气为病多发暑气头痛身热发渇不宜作热病治宜以白虎汤得此病以下传染发脾】暑【泄胃泄大肠泄小肠泄大瘕泄霍乱吐防藏白及赤白相杂米糓不消肠鸣切痛面浮头肿目黄口干胀满气痞手足无力小儿亦如此治法四之气病宜以渗泄五苓散之类也】秋【酉上五之气　五气为病多发喘息呕逆咳及妇人寒热徃来痎疟痹泄消渇中满小儿防隠疮疱五】分【之气病宜大柴胡汤觧治表里之类】小【亥上终之气　终气为病多发风痰寒痹四肢不收秋冬多大腹主水湿相抟肺气又衰冬寒甚故发则】雪【不收厥则痿弱无以运用水液澄清为大寒之积滞瘕块寒疝血瘕丸气终之气病宜破积发汗之类】肝【足　是动则病腰痛不可以俛仰丈夫防疝妇人少厥　腹肿甚则嗌干面尘脱色是主肝所生病者胷】之【隂　满呕逆飱泄狐风　疝遗溺闭癃】经【乙木】胆【足　是动则病耳聋耳鸣嗌肿喉痹主气所生病者少　目黄口干鼻衂喉痹肩前臑痛大指次指痛不】之【阳　用风】经【甲木】心【手　是动则病嗌干心痛渇而欲饮是为臂厥是主少　心所生病者目黄脇痛臑臂内后痛厥掌中热】之【隂暑】经【丁火】小【手　是动则病嗌痛颔肿不可廽顾肩似防臑似折太　是主液所生病者耳聋目黄頬肿颈颔肩臑肘】肠【阳　臂外后暑　亷痛】经【丙火】脾【足　是动则病舌本强食则呕吐胃脘痛腹胀善噫太　得后出余气决然而衰身皆重是主脾所生病】之【隂　者体不能动摇食不下烦心心下急痛寒疟疮湿　瘕泄水下黄疸不能卧股膝内肿厥足大指不】经【已　用土】胃【足　是动则病凄惨振寒善呻数欠顔黒病则恶人阳　与火闻木音则惕然而惊心动欲闭门独处甚】之【明　则登髙而歌弃衣而走湿　贲响腹胀是为骭厥】经【戊土】心【手　是动则病手心热肘臂挛急腋肿甚则胸脇支厥　满心中澹澹动面赤目黄善笑不休是主心脉】包【隂　所生病者烦心为　心痛掌中热】络【母血】三【手　是动则病耳聋浑浑沌沌嗌肿喉痹是主气所少　生病者汗出目鋭眦痛耳后痛臑肘臂外皆痛】焦【阳　小指次为　指不用】经【父气】大【手　是动则病齿痛颈肿是主津液所生病者目黄阳　口干鼽衂喉痹肩前臑痛大指次指痛不用】肠【明燥】经【庚金】肺【手　是动则病肺胀满膨膨而喘咳缺盆痛甚则交太　两手而瞀是谓臂厥是主肺所生病者咳上】之【隂　渇烦心胸满臑臂内前亷痛掌中热气实肩背燥　痛风寒汗出中风小便数而欠气虚则肩臂痛】经【辛　寒少气不足金　以息溺血】肾【足　是动则病饥不欲食面黒如漆唾则有血喉鸣少　喘坐而欲起目无所见心如悬若饥气不足】之【隂　则善恐如人将捕之是谓骨厥是主肾所生病寒　者口热舌干咽肿上气嗌亁及痛烦心心痛黄】经【癸　疸肠澼脊股内后亷痛水　痿厥嗜卧足下热而痛】膀【足　是动则病头痛目似脱项似防腰似折髀不可太　以曲腘如结踹如裂是为踝厥是主筋所生病】胱【阳　者痔疟狂颠头顶痛目黄泪出鼽衂寒　项背腰尻腘踹脚并皆痛小指不用】经【壬水】风【风滛于内　　防风通圣散　　天麻散治以辛凉　　小续命汤　　　防风汤】制【佐以苦甘　　消风汤　　　　祛风丸以甘缓之　　排风汤】法【以辛散之】暑【热滛于内　　白虎汤　　　　桂苓汤治以醎寒　　碧玉散　　　　玉露散】制【佐以酸苦　　玉壶丸以酸收之】法【以苦发之】湿【湿滛于内　　白术木香散　　五苓散治以苦热　　石膏汤　　　　葢元散】制【佐以酸淡　　葶苈木香散　　橘皮术散以苦燥之　　桂苓白术丸】法【以淡泄之】火【火滛于内　　神功散　　　　凉膈散治以醎冷　　解毒丸　　　　八正散】制【佐以苦辛　　调胃散　　　　大小承气汤以醎収之】法【以苦发之】燥【燥滛于内　　神功丸　　　　麻仁丸治以醎温　　润肠丸　　　　葶苈丸】制【佐以甘辛　　脾约丸　　　　四生丸以醎泻之】法【以苦下之】寒【寒滛于内　　姜附汤　　　　二姜汤治以甘热　　四逆汤　　　　附子理中汤】制【佐以苦辛　　术附汤　　　　大已寒丸以辛散之】法【以苦坚之】独治于内　　　【承气汤　　　　防胸汤神芎丸　　　　大黄丸】【备急丸】独治于外　　　【防毒散　　　　水澄膏生肌散　　　　鱼胆丸】兼治于内　　　【防风通圣散　　大柴胡汤小柴胡汤　　　小柴胡饮子当归饮子】兼治于外　　　【桂枝汤　　　　麻黄汤小建中汤　　　升麻汤】【五积散】先治内　谓寒药先攻里大黄芒硝黒牵牛之类后治外　谓热药后攻表桂枝麻黄之类先治外　但攻表用热药后治内　伹攻里用寒药金匮十全五泄图天之气一也六之则为风火燥湿寒暑故湿之气六之一也相乗而为之五变其化在天为在地为泥在人为脾甚则为泄故风而湿其泄也胃暑而湿其泄也脾燥而湿其泄也大肠热而湿其泄也小肠寒而湿其泄也大瘕若胃泄不已变而为飡泄飡泄不已变而为洞泄洞泄不已变而为寒中此风乗湿之变也若脾泄不已变而为霍乱不已变而为注下不已变而为肿蛊此暑乗湿之变也若大肠泄不已变而为防胀不已变而为肠鸣不已变而为支满鹜溏此燥乗湿之变也小肠泄不已变而为肠澼肠澼不已变而为脏毒脏毒不已变而为前后便血此热乗湿之变也若大瘕泄不已又乃变而为脱肛不已变而为广肠痛不已前为乳痔内为肠风此寒乗湿之变也凡此二十五变若无湿则终不成疾况脾胃二土共管中州脾好饮脾亦恶湿此泄之所由生也凡下痢之脉防且小者生浮大者死水肿脉反变浮大者生沈细者死夫病在里者脉沈在表者脉浮里当下之表当汗之下痢之脉浮滑水肿者沈细表里俱受病故不变也凡脏便血两手脉俱细者死俱滑大者生血温身热者死王太仆则曰若下血而身热血温是血去而外逆也属火故曰七日而死七者火之成数也夫飡泄得之于风亦汗可愈或伏惊怖则胆受暴下緑水盖谓戊巳见伐甲木也婴儿泄緑水素问有婴而风理亦如之洞泄者飡泄之甚但飡泄近而洞泄者乆乆则寒中温之可也治法曰和之则可也汗之则不可若在腑则易治入臓则难攻洞泄寒中自腑而入臓宜和解而无争水肿之作未出然由湿变于大肠小溲自濇水湿既潴充满日倍面黄色瘁肢体如泥湿气周身难专一法越其髙而夺其下发其表而渗其中酸收而辛散淡渗而苦坚则用攻剂以救其甚缓剂以平其余如是则孤精得气独魄近阳亦可保行陈莝去而净府防以彼荳防乌梅粟等物聚用也设病形易变必至大悮或通而塞或塞而通塞塞通通岂应一法世俗止知澁剂之能塞而不知乃通剂之能塞者拘于方也凢治湿皆以利小便为主诸泄不已灸水分穴谓水谷之所别也脐之上一寸半灸五壮腹鸣似雷水道行之也凢湿勿鍼内经虽云缪刺其处莫若以张长沙治伤寒法治之盖泄者亦四时伤寒之一也仲景曰上涌下泄表汗而里攻半在表半在里则亦和解之表里俱见随证渗治此虽以治伤寒其于治湿也同仍察脉以知深浅问年壮以知虚实所投必如其意矣飡泄【春伤于风夏必飡泄暮食不化亦成飡泄风而飡泄者先宜发剂次宜淡剂甘剂分剂之类也】洞泄【春伤于风邪气留连乃为泄防下褐色治法在上宜灸水分穴湿气在下又宜以苦剂越之】洞泄寒中【此名休息痢洞泄属甲乙风木可灸气海水分三里慎勿服峻热药小便澁则生足肿腹满之病死扵庚辛之日尸臭者不治】霍乱【吐防水火不化隂阳错乱可服淡剂调以氷水令病者服之则可愈】注下【火气太过宜凉剂又宜淡剂甘剂以氷水令防服之则愈此为暴下不止也】肿蛊【三焦闭窒水道不行水满皮肤身体浮肿宜越剂发剂夺剂】防胀【浊气在上不散可服木香防楖丸青陈皮之属大肠下浊气逆上肺金为淸气逆气化则愈也】肠鸣【热相为肠鸣中有湿不为肠鸣火湿相攻亦为肠鸣治法同上】支满鹜溏【上满而后下泄下泄而复上满治法同上乆则洞泄寒中泄如鹜溏而肠气寒亦同斯义风湿亦有支满者】肠澼【大小便脓血治法同上又宜不二丸地榆散驻车丸及车前子等药次宜淡剂甘剂分剂之类也】脏毒【下血治法同上又宜苦剂夺剂以苦燥之如酒毒下血同法】大小便血【大小便血治法同上血温身热者死七火之成数至七日死如尸臭者不治】脱肛【大肠火甚也用酸醤水至三五沸消热浸洗三五度次以苦剂坚之则愈】广肠痛【治法同上又大黄牵牛丸散夺之治燥濇亦同痔瘘广肠痛肠风下血皆同臓毒治法】乳痔肠风【肛门左右有核内经曰因而饱食筋脉横解肠澼为痔属大肠经可服枳殻之属火澼主肠风乳痔相连】五运时民气病证治凡六壬年发生之纪嵗水太过风气流行脾土受邪民病飱泄食减体重烦寃膓鸣脇支满甚忽忽善忘冐颠疾为金所复则反脇痛而吐甚则冲阳絶者死苓术汤　治脾胃感风飱泄注下膓鸣腹满四肢重滞忽忽善忘冐颠晕或左脇偏痛白茯苓　厚朴【姜汁制炒】白术　青皮　干姜　半夏【汤泡清滑】草果　甘草【炙各等分】右剉散每服四钱水盏半姜三片枣二枚煎七分去滓食前服之凡六戊年赫曦之纪火太过炎暑流行肺金邪风民病疟少气欬喘血溢泄防嗌燥耳聋中热肩背热甚胷中痛脇肢满背髀并两臂痛身热骨痛而为浸滛为水所复则反谵妄狂越欬喘息鸣血溢泄防不已甚则大渊絶者死麦门冬汤　治肺经受热上气欬喘咯血痰壅嗌干耳聋泄防胷脇满痛连肩背两臂膊疼息髙麦门冬【去心】香白芷　半夏【汤洗去滑】竹叶　甘草【炙】钟乳粉　桑白皮　紫菀【取茸】　人参【各等分】右剉散每服四钱水一盏半姜二片二枚煎七分去滓食前服凡六甲年敦阜之纪嵗土太过湿流行肾水受邪病腹痛清厥意不乐体重烦寃甚则肌肉痿足不收行善瘛脚下痛中满食减四肢不举为风所复则反腹胀溏泄膓鸣甚则大谿絶者死附子山茱茰汤　治肾经受湿腹痛寒厥足痿不收腰脽痛行歩艰难甚则中满食不下或膓鸣溏泄附子【炮去皮脐】山茱茰【各一两】木干　乌梅【各半两】半夏【汤洗去滑】肉豆【各三分】丁香　藿香【各一分】右剉散每服四钱水一盏半姜七片枣一枚煎七分去滓食前服凡六庚年坚成之纪嵗金太过燥气流行肝木受邪民病脇小服痛目赤背肩尻隂股膝髀腨胻足痛为火所复则暴痛胠脇不可反侧欬逆甚而血溢太冲絶者死牛膝木汤　治肝虚遇嵗气燥湿更胜脇连小腹拘急疼痛耳聋目赤欬逆肩背连尻隂股膝髀腨胻皆痛悉主之牛膝【酒浸】木【各一两】芍药　杜仲【去皮姜制炒丝断】枸子黄松节　兎丝子　天麻【各三分】甘草【炙半两】右剉散每服四钱水一盏半姜三片枣一枚煎七分去滓食前服凡六丙年流衍之纪水太过寒气流行邪害心火民病心热烦心燥悸隂厥上下中寒谵妄心痛甚则腹大胫肿喘咳寝汗憎风为土所复则反腹满膓鸣溏泄食不化渴而妄冒甚则神门絶者死川连茯苓汤　治虚为寒冷所中心热心躁手足反寒心腹肿病咳喘自汗甚则大膓便血黄连　茯苓【各一两】麦门冬【去心】车前子【炒】通草　逺志【去心姜汁制炒各半两】半夏【汤洗去滑】黄芩　甘草【炙各一分】右剉散每服四钱水一盏半姜七片枣一枚煎七分去滓食前服凡六丁年委和之纪嵗木不及燥乃盛行民病中清脚脇小腹痛膓鸣溏泄为火所复则反寒热疮疡痤疿痈肿欬而鼽苁蓉牛膝汤　治肝虚为燥热所伤脚脇并小腹痛膓鸣溏泄或发热遍体疮疡咳嗽肢满鼻鼽肉苁蓉【酒浸】牛膝【酒浸】木干　白芍药　熟地黄当归　甘草【炙各等分】右为散每服四钱水一盏半姜三片乌梅半个煎七分去滓食前服筋痿脚弱镑鹿角屑同煎凡六癸年伏眀之纪嵗火不及寒乃盛行民病胷痛脇支满膺肩背脾两臂内痛欝冒防昧心痛暴瘖甚则屈不能伸髋髀如别为土所复则反鹜溏食饮不下寒中膓鸣泄注腹痛暴挛痿痹足不能任身黄耆茯神汤　治心虚挟寒心胷中痛两脇连肩背肢满噎塞欝冒防昧髋髀挛痛不能屈伸或下利溏泄饮食不进腹痛手足痿痹不能任身黄耆　茯苓　逺志【去心姜汁淹炒】紫河车　酸枣仁【炒各等分】右剉散每服四钱水一盏半姜三片枣一枚煎至七分去滓食前服凡六巳年气卑监之纪嵗土不及风气盛行民病飱泄霍乱体重腹痛筋骨辟并肌肉瞤酸善怒为金所复则反胷脇暴痛下引小腹善太息气客于脾食少失味白术厚朴汤　治脾虚风冷所伤心腹胀满疼痛四肢筋骨重弱肌肉瞤动酸善怒霍乱吐防或胷脇暴痛下引小腹善太息食少失味白术　厚朴【姜炒】半夏【汤洗】桂心　藿香　青皮【各三两】干姜【炮】甘草【炙各半两】右剉散每服四钱水一盏半姜三片枣一枚煎至七分去滓食前服凡六乙年从革之纪嵗金不及炎火盛行民病肩背瞀重鼽便注下为木所复则反颠脑戸痛延及顶发热口疮心痛紫苑汤　治肺虚感热咳嗽喘满自汗衂血肩瞀重血便注下或脑戸连顶痛发热口疮心痛紫苑茸　白芷　人参　甘草　黄耆　地骨皮杏仁【去皮尖】桑白皮【炙各等分】右剉散每服四钱水一盏半姜三片枣一枚煎至七分去滓食前服凡六辛年涸流之纪嵗水不及温乃盛行民病肿满身重濡泄寒疡腰腘腨股膝痛不便烦寃足痿清厥脚下痛甚则胕肿肾气不行为木所复则反面色时变筋骨并辟肉瞤瘛目视肌肉发疹气并膈中痛于心腹五味子汤　治肾虚坐卧湿地腰膝重着疼痛腹胀满濡泄无度行歩艰难足痿清厥甚则浮肿面色不常或筋骨并躄目视膈中咽痛五味子　附子【炮裂去皮脐】巴防【去心】鹿茸【燎去毛酥炙】山茱茰　熟地黄　杜仲【制炒各等分】右剉散每服四钱水一盏半姜七片盐少许煎至七分去滓食前服凡六壬六戊六甲六庚六丙嵗乃木火土金水太过为五运先天六丁六癸六巳六乙六辛嵗乃木火土金水不及为五运后天民病所感治之各以五味所胜调和以平为期六气叙论夫隂阳升降在天在泉上下有位左右有纪地理之应标本不同气应异象逆顺变生太过不及悉能主人世谓之期气者皆天气运动之所为也今先次地理本气然后以天气加临为标有胜有复随气主治则悉见病源矣本气论自大寒后至春分【厥隂风木为一主气】春分至小满【少隂君火为二主气】小满至大暑【少隂相火为三主气】大暑至秋分【太隂湿土为四主气】秋分至小雪【阳明燥金为五主气】小雪至大寒【太阳寒水为六主气】凡一气所管六十日八十七刻半为本气后以天之六气临御观其逆从以药调和使上下合徳无相夺伦此天地之纪纲变化之渊源不可不深明六气时行民病证治辰戌之嵗太阳司天太隂在泉气化运行先天之初气乃少阳相火加临厥隂风木民病温身热头疼呕吐肌腠疮疡二之气阳明燥金加临少隂君火民病气欝中满三之气太阳寒水加临少阳相火民病寒反热中痈疽注下心热瞀闷四之气厥隂风木加临太隂湿土风湿交争民病大热少气肌肉痿足痿注下赤白五之气少隂君火加临阳明燥金民气乃舒终之气太隂湿土加临太阳寒水民乃惨凄多死治法用甘温以平水酸苦以补火抑其运气扶其不胜静顺汤治辰戌嵗太阳司天太隂在泉民病身热头痛呕吐气欝中满瞀闷少气足痿注下赤白肌腠疮疡发为痈疽白茯苓　木干【各一两】附子【炮去皮脐】牛膝【酒浸各三分】防风【去叉】诃子【炮去核】甘草【炙】干姜【炮各半两】右为散每服四钱水一盏半煎七分去滓食前服其年自大寒至春分宜去附子加枸杞半两自春分至小满依前入附子枸自小满至大暑去附子木干姜加人参枸地榆香白芷生姜各三分自大暑至秋分依正方加石榴皮半两自秋分至小雪依正方自小雪至大寒去牛膝加当归芍药阿胶炒各三分卯酉之阳明司天少隂在泉气化运行后天初之气太隂湿土加厥隂木此下尅上病中热胀面目浮肿善眠鼽衂久呕吐小便黄赤甚则淋二之气少阳相火加少隂君火此臣居君位民病痢大至善暴死三之气阳明燥金加少阳相火燥热交合民病寒热四之气太阳寒水加太隂湿土此下土尅上水民病暴仆振栗谵妄少气咽干引饮心痛痈肿疮疡寒疟骨痿便血五之气厥隂风木加阳明燥金民气和终之气少阴君火加太阳寒水此下尅上民病温治宜醎寒以抑心火甘以助金汗之清之散之安其运气审平汤治卯酉之嵗阳明司天少隂在泉病者中热面浮鼻鼽小便赤黄甚则淋或疠气行善暴不振栗谵妄寒疟痈肿便血逺志【去心姜制炒】紫檀香【各一两】天门冬【去心】山茱茰【去心各三两】白术　白芍药　甘草【炙】生姜【各半两】右为剉散每服四钱水一盏半煎至七分去滓食前服自大暑至春分加茯苓半夏【汤洗去滑】紫檀生姜各半两自春分至小满加参白薇各半两自小满至大暑去逺志山茱茰白术加丹参泽防各半两自大暑至秋分去逺志白术加酸枣仁车前子各半两自秋分至大寒并依正方寅申之嵗少阳相火司天厥隂风木在泉气化运行先天初之气少隂君火加厥隂风木民病温气拂于上血溢目赤欬逆头痛血崩脇满肤腠中疮二之气太隂湿土加少隂君火民病热欝欬逆呕吐胷臆不利头痛身热昏愦脓疮三之气少阳相火加太隂土民病热中聋瞑血溢脓疮欬呕鼽衂渴欠喉痹目赤善暴死四之气阳明金加少阳火民病满身重五之气太阳水加阳眀金民避寒邪君子周宻终之气厥隂木加太阳水民病闗闭不禁心痛阳气不藏而咳治法宜酸寒平其正辛温治其肉酸渗之泄之渍之汗之升明汤治寅申嵗少阳相火司天厥隂风木在泉欝气热血溢目赤咳逆头痛血满呕吐胷臆不利聋冒渴阳中痛紫檀香　车前子【炒】青皮【半夏汤洗】酸枣仁　蔷薇生姜　甘草【炙半两】右为剉散每服四钱水一盏半煎至七分去滓食前服自大寒至春分加白薇参各半两自春分至小满加丁香一钱自小满至大暑加漏芦升麻赤芍药各半两自大暑至秋分加茯苓半两自秋分至小雪依正方自小雪至大寒加五味子半两丑未之嵗太隂湿土司天太阳寒水在泉气运行后天初之气厥隂风木加风木民病血溢经络拘强闗节不利或周身筋痿二之气火乃正少隂君火加民病温厉甚行逺近咸若三之气太隂土加少阳火民病身重胕肿胷腹满四之气少阳相火加太隂土民病腠理热血暴逆疟心腹防胀甚则浮肿五之气阳明燥金之气皮肤腠寒气及体终之气太阳寒水加寒水民病闗节禁固腰脽痛治法用酸平其上甘温治其下以苦燥之温之甚则发之泄之替其阳火令御其寒备化汤治丑未之嵗太隂湿土司天太阳寒水在泉病者闗节不利筋脉拘急身重萎弱或温痢盛行逺近咸若或胷腹满闷甚则浮肿寒疟血溢腰脽痛木干　茯神【去木各一两】牛膝【酒浸】附子【炮去皮脐各三分】熟地黄　覆盆子【各半两】甘草【一分】生姜【三片】右为散每服四钱水一盏半煎至七分去滓食前服自大寒至春分依正方自春分至小满去附子加天麻防风各半两自小满至大暑加泽防三分自大暑直至大寒并依正方子午之嵗少隂君火司天阳明燥金在泉气化运行先天初之气太阳水加厥隂木民病闗节禁固腰脽痛中外疮疡二之气厥隂风木加少隂君火民病淋目赤气欝而热三之气少隂君火加少阳火民病热厥心痛寒热更作咳喘目赤四之气太隂湿土民病瘅鼽衂嗌干吐饮五之气少阳火加阳明金民乃康终之气阳明金加太阳水民病上肿欬喘甚则血溢下连少腹而作寒中治法宜醎以平其上苦热以治其内醎以耎之苦以发之酸以收之正阳汤治子午之嵗少隂君火司天阳明燥金在泉病者闗节禁固腰痛气欝热小便淋目赤心痛寒热更作咳喘或鼻鼽嗌咽吐饮发黄瘅喘甚则连小腹而寒中悉主之白薇　参　川芎　桑白皮【炙】当归　芍药旋复花　甘草【炙】生姜【各半两】右为散每服四钱水一盏半煎七分去滓食前服自大寒至春分加杏仁升麻各半两自春分至小满加茯苓车前子各半两自小满至大暑加杏仁麻仁各一分自大暑至秋分加荆芥茵陈蒿各一分自秋分至小雪依正方自小雪至大寒加紫苏子半两己亥之嵗厥隂风木司天少阳相火在泉气化运行后天初之气阳明金加厥隂木民病寒于右脇下二之气太阳水加少隂火民病热中三之气厥隂木加少阳火民病泪出耳鸣掉四之气少隂火加太阳水民病黄瘅胕肿五之气太阳水加阳明金燥湿相胜寒气及体终之气少阳火加太阳水此下水尅上火民病疠治法宜用辛凉平其上醎寒调其下畏火之气无妄犯之敷和汤治己亥之嵗厥隂风木司天少阳相火在泉病者中热而反右脇下寒耳鸣泪出掉燥湿相搏民病黄瘅浮肿时作温疠半夏【汤洗】枣子　五味子　枳实【麺炒】茯苓　诃子【炮去核】橘皮　甘草【炙各半两】干姜【三钱炮】右为散每服四钱水一盏半煎至七分食前服自大寒至春分加鼠粘子一分自春分至小满加麦门冬去心山药各一分自小满至大暑加紫苑一分自大暑至秋分加泽防山栀仁一分自秋分直至大寒并依正方六气凡例凡六气数起于上而终于下嵗半之前自大寒后天气主之嵗半之后自大暑后地气主之上下交互气交主之司气以热用热无犯司气以寒用寒无犯司气以凉用凉无犯司气以温用温无犯司气同其主亦无犯异主则少犯之是谓四调若天地反时可依时反胜其主则可犯以平为期不可过也普济方卷六<子部,医家类,普济方>钦定四库全书普济方卷七　　　　　明　周王朱橚　撰运气图少隂君火司天阳明燥金在泉中见太宫土运岁土太过气化运行先天天地之气上见少隂左间太隂右间厥隂故天政布其气明下见阳明左间太阳右间少阳故地气肃而其令切交司之气寒交暑天地之气热加燥云驰府湿化乃行时乃降金火合德上应荧惑太白其谷丹水火寒热持于气交而为病始热病生于上清病生于下寒热互作而争于中民病欬喘血溢血泄鼽嚏目赤眦疡寒厥入胃心痛腰病腹大嗌干肿上乃岁化之常候其气至与不至然后可名其病是岁火为天气金为地气火能胜金天气盈地气虚然中见土运天气生运运生地气二气相得地气虽虚邪胜亦微天气既盈化源为实当于年前大寒初先取化源使之适平取化源者平火气也岁宜食白丹之谷以全真气食间气之谷以辟虚邪醎以耎之调其上甚则以苦发之以酸收之而安其下甚则以苦泄之运同地气当以温热化岁半之前天气少隂主之少隂之化本热而标隂当是时本标之化应寒热相半无或偏胜者天政之平地或热热所胜沸热火行其政民病胸中烦热嗌干右胠满皮肤痛寒热欬喘大且至呕血血泄鼽衂呕溺色变甚则疮疡胕肿肩背臑及缺盆中痛心痛肺防腹大满膨膨而喘病本于肺诊其尺泽脉絶者死不治其法平以醎寒佐以苦甘以酸收之岁半之后地气阳明主之其化不从标本而从乎太隂之中气当其时燥湿兼行而无偏胜者阳明之化也或燥卧淫所胜则霜雾清瞑民病喜呕呕有苦善太息心胁痛不能反侧甚则嗌干而尘身无膏泽足外反热其法治以苦温佐以甘辛以苦下之运土大过是谓敦阜之纪湿流行肾水受邪民病腹痛清厥意不乐体重烦寃甚则肌肉萎足痿不收行善瘈脚下痛饮发中满食减四肢不举变生得位藏气伏化气独治之泉涌河衍涸泽生鱼风大至土溃鳞见于陆病腹满溏泄肠鸣下甚而太谿絶者死不治其治宜以苦热所谓岁寒之药食宜也初之气始于癸亥岁十二月中气大寒日寅初终于是年二月中气春分日子初凡六十日八十七刻半主位太角水客气太阳水中见太宫充之风寒湿三气奉少隂之政而行春令地气迁燥将去寒始迁蛰复藏水廼氷霜复降风廼至阳气郁民反周密关节禁固腰脽痛炎暑将起中外疮疡且治太阳之客以苦补之以醎防之以苦坚之以辛润之开发腠理致津液通气也食丹谷以全真气食稷以辟虚邪虽有寒邪不能为害二之气自春分日子正至小满日戌正凡六十日有奇主位少征火客气厥隂木同德中见土运以奉少隂行舒荣之化时令至此阳气布风乃行春气以正万物应荣寒气时至民乃和其病淋目瞑赤气郁于上而热宜治厥隂之客以辛补之以酸防之以甘缓之食丹谷以全真气食稻以辟虚邪虽有风邪不能为害三之气自小满日亥初至大暑日酉初凡六十日有奇主位少征火客气少隂火中见土运天政之所布正时令至此大火行庶类蕃鲜寒气时至民病气厥心痛寒热更作咳喘目赤宜治少隂之客以醎补之以甘防之以酸收之食丹谷以全真气食豆辟虚邪虽有邪热不能为害四之气自大暑日酉正至秋分日未正凡六十日有奇主位太宫土客气太隂土运与气同名为司气溽暑至大时行寒热互作民病寒热嗌干黄瘅鼽衂饮发宜治太隂之客以甘补之以苦防之以甘缓之食白谷以全真气食麻以辟虚邪虽有湿邪不能为害五之气自秋分日申初至小雪日午初六十日有奇主位少商金客气少阳火中见土运客火运事畏火临暑反至阳乃化物乃生荣民乃康其病温宜治少阳之客以醎补之以甘防之以醎软之食白谷以全真气食豆以辟虚邪虽有火邪不能为害终之气自小雪日午正至大雪日辰正六十日有奇主位太羽水客气阳明金中见土运土能生金金能生水三气相得而行顺化燥令之行余火内格民病肿于上欬喘甚则血溢寒气数举则霿雾翳病生皮腠内舎于胁下连小腹而作寒中宜治阳明之客以酸补之以辛润之以苦防之食白谷以全真气食黍以辟虚虽有燥邪不能为害然初气终三气天气主之胜之常也四气尽终地气主之复之常也若岁半之前司天少隂之气胜者必有太阳之复若在泉阳明之气胜者必有少阳之复其复皆在岁半之后观其气胜之早晚以騐复气之迟速各以胜复之法治之有胜则复无胜则已太隂湿土司天太阳寒水在泉中见少商金运岁运不及运化运行后天上见太隂左间少阳右间少隂故地气上腾隂专其政而其政肃下见太阳左间厥隂右间阳明故天气下降阳气退辟而其令寂大风时起原野昏雾白埃四起云奔南极寒数至寒湿合德黄黒埃昏流行气交上应镇星辰星其谷间谷命太角者物成于差夏有余宜髙不及宜下有余宜晚不及宜早土之利气之化民气亦从之故隂凝于上寒积于下寒水胜火则有氷雹阳光不治杀气乃行民病寒湿腹满身肿愤胕肿痞逆寒厥拘急是岁土为天气水为地气土能胜水天气盈地气虚然中见金运天气生运运生地气三气相得而行顺化邪气亦为司天之气为有余天气之盈当取化源之实者平土气也岁宜食黅之谷以全其真食间气之谷以保其精以苦热治其上以甘热治其下以酸和调其中所以燥之温之甚则发之泄之不发不泄则湿气外溢肉溃皮折而水血交流必赞其阳火令御甚寒少商之运与寒化同宜以热化此药食宜也然太隂司天之气标既同其化从本其气常主岁半之前当其时以时至者天政之和而为化若湿淫所胜即沈隂且布变枯槁民病胕肿骨痛隂痹隂痹者按之不得腰脊头项痛时大便难隂气不用饥不欲食欬唾则有血心如悬病本于肾诊其足太谿脉絶者死不治其治平以苦热佐以酸辛以苦燥之以淡泄之岁半之后地气太隂主之其化从本从标当是之时寒温适中者本标之化皆应也若寒淫于内则凝肃惨栗民病少腹控睾引腰脊上冲心痛血见嗌痛领肿其法治以甘热佐以苦辛以醎防之以辛润之以苦坚之金运不及是谓从革之纪其运凉热寒夏有光显郁蒸之令则冬有严凝整肃之应若夏有炎烁燔燎之变则秋有氷雹霜雪之复火气胜则炎火乃行民病肩背膂重鼽嚏血便主下收气乃后寒气复则寒暴至民病隂厥且格阳反上行头脑户痛延及顶发热口疮甚则心痛初气始于甲子年大寒日已初终于乙丑年春分日卯初凡六十日八十七刻半主位太角木客气厥隂木中见金运风清同化上奉太隂而行春令时令至此地气迁寒乃去春气正风乃来生布万物以荣民气条舒风湿相薄乃后民病血溢筋络拘强关节不利身重筋痿宜治厥隂之客以辛补之以酸防之以甘缓之食黅谷以全真气食稻以保其精虽有风化莫能为邪二之气凡六十日有竒主位少微火客气少隂火中见金运岁金四及以少徴同又遇火当其位君火之气务以德化故大火正物承化民乃和其病温疠火至逺近咸若湿蒸相乃时降法当治少隂之客以醎补之以甘防之以酸收之食黅谷以全其真食豆以保其精虽有火化莫能为邪三之气自小满日寅初至大暑时子初凡六十日有奇主位少徴火客气太隂土中见金运天政布乃时降寒乃随之民病身重胕肿脑腹满宜治太隂之客以甘补之以苦防之以甘缓之食黅谷以全其真食麻以保其精虽有湿邪莫能为害四之气自大暑日子正至秋分日戌正凡六十日有奇主位太宫土客气少阳火中见金运地气始腾天气否隔气寒风晓暮蒸热相薄草木凝烟民病

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