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📂 古籍杂录
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用之而卒以致败,则神明变化之用,终有未尽余不敏,窃选古方之合于三方四制十剂者,为之显微阐幽,申明其方之中矩,法之中规柔有变,约制有道,治三焦则分大小之制,处铢两则分多寡之数,其间辨五行之生化,时之温严,审人事之阴阳虚实,与夫药性之君臣佐使,无不调而剂焉,所谓运用之妙,一心,皆古人未发之蕴,而犹不敢参以臆说也。盖医之精义,皆具于书,顾世人习焉而耳,因厘为三卷。上卷独明仲景一百一十三方、三百九十七法,中下二卷发明内科、女疡科、幼科、眼科及各科之方,末附杂方药性,名曰《古方选注》。虽不敢谓有当于立业,然古人之书本可以不朽,而余得疏通推阐于后,则质之古人,或不至以余言为缪戾于《周礼》疾医之旨,殆亦有合也夫?遂书之以为序,雍正十年九月望后六日古吴王子三序并书,时年七十有五。绛雪园古方选注条目(仲景《伤寒论》辨六经为病,非辨风寒也,其方亦以上下表里寒热为治,非专治伤寒也。或变,寒论桂枝汤,和剂祖方也。白虎汤,寒剂祖方也。四逆汤,温剂祖方也。麻黄汤,汗剂祖方也。栀豉汤,吐剂祖方也。承气汤,下剂祖方也。栀豉汤、瓜蒂散,宣可决壅也。五苓散、十枣汤,通可行滞也。附子汤、理中丸,补可扶弱也。陷胸汤、承气汤,抵当汤,泄可去闭也。麻黄汤、葛根汤,轻可散实也。龙骨牡蛎汤,重可镇怯也。石脂丸、桃花汤,涩可去脱也。猪胆导、蜜煎导,滑可去着也。麻黄连翘赤小豆汤,燥可去湿也。黄连阿胶汤,润可去枯也。白虎汤,寒能胜热也。白通汤、四逆汤,热可制寒也。桂枝汤,解肌表之汗,是宣发形肉之阳气也。麻黄汤,发经络之汗,是疏通血脉之阴气也。葛根汤,解肌肉之汗,是升提津液之清气也。大青龙汤,泄胸中之汗,清内扰之阳气也。小青龙汤,发心中之汗,涤内蓄之水气也。麻黄汤,邪伤营而不伤形者,竟发汗以散邪也。桂枝汤,邪伤卫而已伤形者,服之 粥渍形以为汗也。麻黄细辛汤,用附子升肾液以为汗也。附子汤,用人参固肾液以止汗也。柴胡汤,重用寒凉,阳经之邪不欲其太升也。乌梅丸,重用辛热,阴经之邪不欲其太收也。麻黄汤,病从外之内者,仍治其外也。栀豉汤,病从内之外者,仍调其内也。桂枝汤,病虽入里而表症仍在者,当先和其表也。调胃承气汤,症虽有表而里症甚者,当先调其内也。大柴胡汤、小柴胡汤,从半表半里者,当和其内外也。小柴胡汤,治轻邪在腠理。大柴胡汤,治浊邪入募原。桂枝汤,仅解太阳初感之邪。柴胡汤,可调三阳半表之症。麻黄附子汤,治邪从阳分注经之症。附子汤,治邪从阴分内注于骨之症。小青龙汤,治表热里寒。大青龙汤,治表寒里热。四逆散,解少阴里热。当归四逆汤,散厥阴表寒。通脉四逆汤,救少阴亡阳。茯苓四逆汤,救太阳亡阴。白虎汤、承气汤,存中焦之阴,以和胃气。白头翁汤、四逆散,救下焦之阴,以清脾气。麻黄附子细辛汤、黄连阿胶汤、甘草汤、桔梗汤、猪肤汤、半夏汤、苦酒汤,治阳邪伤少阴桃花汤、猪苓汤,治阳邪伤少阴之阴。附子汤、吴茱萸汤,治阴邪伤少阴之阳。通脉四逆汤、茯苓四逆汤、干姜四逆汤,治阴邪伤少阴之阴。附子督麻黄,从少阴出太阳。大承气不设监制,从太阴入阳明。麻黄汤,发营中热汗。瓜蒂散、栀豉汤,吐胸中寒饮。瓜蒂散,吐上焦之重剂。栀豉汤,吐中焦之轻剂。十枣汤、大陷胸丸,治中焦之水,泻之于内也。桂枝去桂加茯苓术,治下焦之水,引而竭之也。小青龙汤,治动而逆上之水。五苓散,治静而不行之水。十枣汤,治弥漫之水。大陷胸,治痞满之水。真武汤,治沉着之水。小青龙,治寒邪未解之水,故温以汗之。十枣汤,治阳邪未解之水,故引而竭之。小青龙,入太阳治阳水,功兼外散。真武汤,入少阴治阴水,功专下渗。乌梅丸,治阴经厥利,故兼温补。白头翁汤,治阳邪热利,故专凉散。十枣汤、五苓散,下太阳水道之邪。大柴胡汤,下少阳气分之邪。三承气汤,下阳明谷道之邪。桂枝加大黄汤,下太阴转阳明之邪。桂枝加芍药汤,和太阳转太阴之邪。柴胡汤加芒硝,下少阴转阳明之邪。大柴胡汤,下少阳无形之邪。柴胡汤加芒硝,下少阳有形之邪。桂枝加芍药汤,下太阴无形之邪。三物白散,下太阴有形之邪。四逆散,下少阴无形之邪。大、小承气汤,下诸经有形之邪。桂枝汤,太阳表剂,多从是汤加减。栀豉汤,阳明表剂,多从是汤加减。小青龙汤,义重半里,故加减中麻黄可删。小柴胡汤,义重半表,故加减中柴胡必存。桂枝汤,加附子,加大黄,是方外随症可复。青龙汤加减,真武汤加减,即于方内求义损益。附子汤、吴茱萸汤,加人参从阳固阳。白虎汤、泻心汤,加人参从阴济阴。当归四逆汤,不去芍药,和肝阴也。白头翁汤,重用芩连,泄肝热也。乌梅丸,黄连一斤,黄柏六两,重泻肝热也。复脉汤,生地一斤,麦冬八两,急救肝阴也。柴胡汤,有加减法者,少阳有变动之用。乌梅丸,无加减法者,厥阴为止静之体。桂枝汤,有疑似症;柴胡汤,亦有疑似症。柴胡汤,有坏病;桂枝汤,亦有坏病。桂枝汤症罢,桂枝不中与,随症治之,仍不离桂枝。柴胡汤不中与,设法救逆,仍不出柴胡。桂枝一味,外邪未离营卫,六经皆可用。柴胡一味,邪留腠理半表,三阳皆可用。桂枝汤、麻黄汤,主治太阳营卫,亦可治阳明营卫之邪。真武汤,主治少阴水气,亦可治太阳汗后亡阳。四逆汤,主治太阴下利清谷,亦可治太阳脉反沉者。五苓散,主治太阳消谷水逆,亦可治阳明饮水多者。猪苓汤,主治少阴下利,亦可治阳明小便不利。抵当汤,主治太阳瘀血在里,亦可治阳明蓄血。瓜蒂散,主治阳明胸中痞硬,亦可治少阴温温欲吐。大青龙汤,脉微汗出恶风者,不可与。白虎汤,脉浮发热无汗者,不可与。瓜蒂散,诸亡血虚者,不可与。栀子汤,病患旧微溏者,不可与。猪苓汤,阳明病汗出多者,不可与。承气汤,表邪未解,热不潮者,未可与。建中汤,呕家不可与。桂枝汤,酒家、亡血虚家不可与。上卷 和剂桂枝汤桂枝三两(去皮) 芍药三两 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘)上五味, 咀〔法〕,以水七升,微火煮取三升,去滓〔法〕,适寒温,服一升〔法〕。服令周时观之。服一剂尽,病症犹在者,更作服〔法〕。若汗不出者,乃服二、三剂〔法冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。桂枝汤,和方之祖,故列于首。《太阳篇》云,桂枝本为解肌,明非发汗也。桂枝甘草辛甘枣解足上卷 和剂桂枝甘草汤桂枝四两(去皮) 甘草二两(炙)上二味,以水三升,煮取一升,去滓〔法〕顿服〔法〕。桂枝汤中采取二味成方,便另有精蕴,勿以平淡而忽之。桂枝复甘草,是辛从甘化,为阳中一里上卷 和剂芍药甘草汤芍药四两 甘草四两(炙)上二味, 咀〔法〕,以水三升,煮取一升半,去滓〔法〕,分温再服〔法〕。此亦桂枝汤之变,偏于营分,纯一不杂之方。读《伤寒论》反烦、更烦、心悸而烦,皆用芍芍,惟许弘《方议》、《圣惠方》是赤芍。今里气不草,酸甘化阴止烦。观其去姜枣,恐生姜散表,大上卷 和剂桂枝加桂汤桂枝五两(去皮) 白芍三两 甘草二两(炙) 生姜一两 大枣十二枚(擘)上五味,以水七升,煮取三升,去滓〔法〕,温服一升〔法〕。桂枝汤,太阳经药也。奔豚,肾邪上逆也。用太阳经药治少阴病者,水邪上逆,由于外召寒数,四分上卷 和剂桂枝加芍药汤芍药六两 桂枝三两(去皮) 甘草二两 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘)上五味, 咀〔法〕,以水七升,煮取三升,去滓〔法〕,温服一升〔法〕。桂枝加芍药汤,此用阴和阳法也。其妙即以太阳之方,求治太阴之病,腹满时痛,阴道虚也监桂留滞上卷 和剂桂枝加芍药生姜人参新加汤桂枝三两(去皮) 芍药四两 生姜四两(切) 甘草二两(炙) 人参三两 大枣十二枚(擘)上六味, 咀四味〔法〕,以水一斗二升,煮取三升,去滓〔法〕,温服一升〔法〕。桂枝汤,调和营卫,一丝不乱,桂枝生姜和卫,芍药大枣和营。今祖桂枝人参汤法,则偏于仍上卷 和剂桂枝加葛根汤葛根四两 桂枝二两(去皮) 芍药二两 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘)上六味,以水一斗,先煮葛根减二升〔法〕,纳诸药,煮取三升,去滓〔法〕,温服一升〔桂枝加葛根汤,治邪从太阳来,才及阳明,即于方中加葛根,先于其所往,以伐阳明之邪。又可上卷 和剂桂枝加附子汤桂枝三两(去皮) 芍药三两 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘) 附子一枚(上六味, 咀〔法〕,以水七升,煮取三升,去滓〔法〕,温服一升〔法〕。桂枝加附子,治外亡阳而内脱液。熟附虽能补阳,终属燥液,四肢难以屈伸,其为液燥,骨外上卷 和剂桂枝去桂加茯苓白术汤芍药三两 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘) 茯苓三两 白术三两上六味, 咀〔法〕,以水七升,煮取三升,去滓〔法〕,温服一升〔法〕,小便利即愈。苓术芍甘,治太阳里水法也。解肌或下,水邪不去,而反变症,是非解肌者矣,当去桂枝,甘上卷 和剂桂枝去芍药汤桂枝三两(去皮) 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘)上四味, 咀〔法〕,以水七升,煮取三升,去滓〔法〕,温服一升〔法〕。芍药专益阴气。桂枝汤去芍药者,误下阳虚,浊阴必僭于中焦,故去芍药之酸寒,存一片阳上卷 和剂茯苓甘草汤茯苓二两 桂枝二两(去皮) 生姜二两(切) 甘草一两(炙)上四味,以水四升,煮取二升,去滓〔法〕,分温三服〔法〕。茯苓甘草汤,治汗出不渴,其义行阳以统阴,而有调和营卫之妙。甘草佐茯苓,渗里缓中并虞。上卷 和剂茯苓桂枝甘草大枣汤茯苓八两 桂枝四两(去皮) 甘草二两(炙) 大枣十五枚(擘)上四味,以甘澜水一斗〔法〕,先煮茯苓减二升〔法〕,纳诸药,煮取三升,去滓〔法〕,温服一升〔法〕,日三服〔法〕。作甘澜水〔法〕,取水二斗,置大盆内,以杓扬之,水上有珠子五六千颗相逐,取用之。肾气奔豚,治宜泄之制之。茯苓、桂枝通阳渗泄,保心气以御水凌,甘草、大枣补脾土以制草汤上卷 和剂苓桂术甘汤茯苓四两 桂枝三两(去皮) 白术三两 甘草二两(炙)上四味,以水六升,煮取三升,去滓〔法〕,分温三服〔法〕。此太阳、太阴方也,膀胱气钝则水蓄,脾不行津液则饮聚。白术、甘草和脾以运津液,茯苓上卷 和剂小建中汤芍药六两 甘草三两 桂枝三两(去皮) 生姜二两(切) 大枣十二枚(擘) 胶饴一升上六味,以水七升,煮取三升,去滓〔法〕,纳胶饴更上微火消解〔法〕,温服一升〔法〕,日三服〔法〕。建中者,建中气也。名之曰小者,酸甘缓中,仅能建中焦营气也。前桂枝汤是芍药佐桂枝,胶饴柔阳上卷 和剂桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤桂枝三两(去皮) 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘) 蜀漆三两(洗去腥)牡蛎五两(熬) 龙骨四两上为末〔法〕,以水一斗二升,先煮蜀漆减二升〔法〕,纳诸药,煮取三升,去滓〔法〕,火迫心经之阳,非酸收可安,故去芍药,而用龙、牡镇摄,藉桂枝、蜀漆疾趋阳位,以救卒从阳上卷 和剂桂枝甘草龙骨牡蛎汤桂枝一两(去皮) 甘草二两 牡蛎二两(熬) 龙骨二两上四味,为末〔法〕,以水五升,煮取二升半,去滓〔法〕,温服八合〔法〕,日三服〔法桂枝、甘草、龙骨、牡蛎,其义取重于龙、牡之固涩。仍标之曰桂甘者,盖阴钝之药,不佐越之上卷 和剂甘草汤甘草二两上一味,以水三升,煮取一升半,去滓〔法〕,温服七合〔法〕,日三服〔法〕。一药治病,是曰奇方。甘草为九土之精,生用则凉,故可伐肾泄热。治咽痛者,功在缓肾急上卷 和剂桔梗汤桔梗一两 甘草二两上二味,以水三升,煮取一升,去滓〔法〕,分温再服〔法〕。桔梗味苦辛,苦主于降,辛主于散,功专开提足少阴之热邪,佐以甘草,载之于上,则能从舟载上卷 和剂半夏散及汤半夏(洗) 桂枝(去皮) 甘草(炙)各等分上三味,各别捣筛已,合治之〔法〕,白饮和服方寸匕〔法〕,日三服〔法〕。若不能散服咽之〔法〕。半夏散,咽痛能咽者,用散;不能咽者,用汤。少阴之邪,逆于经脉,不得由枢而出,用半夏治上卷 和剂苦酒汤半夏(洗,破如枣核大)十四枚 鸡子一枚(去黄,纳上苦酒,着鸡子壳中)上二味,纳半夏着苦酒中〔法〕,以鸡子壳置刀环中,安火上,令三沸,去滓〔法〕,少少苦酒汤,治少阴水亏,不能上济君火,而咽生疮声不出者。疮者,疳也。半夏之辛滑,佐以劫涎敛疮,即阴火沸腾,亦可因苦酒而降矣,故以名其汤。上卷 和剂小柴胡汤柴胡八两 黄芩三两 人参三两 大枣十二枚(擘) 甘草三两 半夏八两(洗) 生姜三两(切)上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓〔法〕,再煎,取三升〔法〕,温服一升〔法〕,日三服〔法〕。柴胡汤,不从表里立方者,仲景曰:少阳病汗之则谵语,吐下则悸而惊,故不治表里,而以清气气,自解治在上卷 和剂柴胡桂枝汤柴胡四两 黄芩一两五钱 人参一两五钱 半夏二合半(洗) 甘草二两(炙) 桂枝一两五钱上九味,以水七升,煮取三升,去滓〔法〕,温服一升〔法〕。桂枝汤重于解肌,柴胡汤重于和里,仲景用此二方最多,可为表里之权衡,随机应用,无往桂枝参、上卷 和剂柴胡桂枝干姜汤柴胡八两 桂枝二两(去皮) 干姜二两 黄芩三两 栝蒌根四两 牡蛎二两(熬) 甘草二两(炙)上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓〔法〕,再煮取三升〔法〕,温服一升〔法〕。初揭出三阳经药以名汤者,病在太阳,稍涉厥阴,非但少阳不得转枢外出,而阳明亦窒而不降结,皆从上卷 和剂柴胡加龙骨牡蛎汤柴胡四两 大黄二两 人参一两五钱 半夏二合(洗) 生姜一两五钱(切) 大枣六枚龙骨钱茯苓上十二味,以水八升,煮取四升〔法〕,纳大黄,切如棋子,更煮一二沸,去滓〔法〕,温足经方治手经病者,参、苓、龙、牡、铅丹,入足经而可转行于手经者也。手少阴烦惊,从升少也之上卷 和剂生姜泻心汤生姜四两(切) 干姜一两 半夏半升(洗) 黄芩三两 黄连一两 人参三两 甘草三两大上八味,以水一斗,煮取六升,去滓〔法〕,再煮取三升〔法〕;温服一升〔法〕,日三服泻心汤有五,总不离乎开结、导热、益胃,然其或虚或实,有邪无邪,处方之变,则各有微干宰上卷 和剂甘草泻心汤甘草四两 干姜三两 大枣十二枚(擘) 半夏半升(洗) 黄芩三两 黄连一两上六味,以水一斗,煮取六升,去滓〔法〕,再煮取三升〔法〕,温服一升〔法〕,日三服甘草泻心,非泻结热,因胃虚不能调剂上下,致水寒上逆,火热不得下降,结为痞。故君以将已上卷 和剂附子泻心汤附子一枚(炮,去皮破,别煮取汁用) 黄芩一两 黄连一两 大黄二两上四味, 咀三味〔法〕,以麻沸汤二升渍之,须臾绞去滓〔法〕,纳附子汁〔法〕,分温附子非泻心之药,见不得已而用寒凉泻心,故以附子名其汤。盖气痞恶寒,阳气外撤,此际再用气上卷 和剂半夏泻心汤半夏半升(洗) 黄芩三两 黄连一两 人参三两 甘草三两(炙) 干姜三两 大枣十二枚(上七味,以水一斗,煮取六升,去滓〔法〕,再煮取三升〔法〕,温服一升〔法〕,日三服方名半夏,非因呕也。病发于阴,而反下之,因作痞。是少阴表证误下之,寒反入里,阻君半夏上卷 和剂栀子干姜汤栀子十四枚(擘) 干姜二两上二味,以水三升半,煮取一升半,去滓〔法〕,分二服,温进一服〔法〕,得吐者止后服烦皆由热,而寒证亦有烦,但微耳。干姜和太阴在里之伤阳,而表热亦去,栀子清心中之微上卷 和剂黄芩汤黄芩三两 芍药二两 甘草二两(炙) 大枣十二枚上四味,以水一斗,煮取三升,去滓〔法〕,温服一升〔法〕,日再夜一服〔法〕。黄芩汤,太少合病,自利,邪热不从少阳之枢外出,反从枢内陷,故舍阳而治阴也。芍药、上卷 和剂黄芩加半夏生姜汤黄芩三两 芍药二两 甘草二两 大枣十二枚 半夏半升(洗) 生姜三两上六味,以水一斗,煮取三升,去滓〔法〕,温服一升〔法〕。太少合病,独治阳明者,热邪入里僭逆,当从枢转出阳明。用甘草、大枣和太阴之阳,黄芩容着上卷 和剂黄芩人参汤黄芩二两 人参二两 桂枝二两(去皮) 干姜一两 半夏半升(洗) 大枣十二枚(擘)上六味,以水七升,煮取二升,去滓〔法〕,分温再服〔法〕。黄芩人参汤,《伤寒论》中有方而无症。此太阳才入少阳,故仿小柴胡汤之和解,用桂枝之守中上卷 和剂干姜黄连黄芩人参汤干姜三两 黄连三两 黄芩三两 人参三两上四味,以水六升,煮取二升,去滓〔法〕,分温再服〔法〕。厥阴寒格吐逆者,阴格于内,拒阳于外而为吐,用芩、连大苦,泄去阳热,而以干姜为之向转,上卷 和剂黄连汤黄连三两 桂枝二两(去皮) 甘草三两(炙) 干姜三两 人参二两 半夏半升 大枣十二枚上七味,以水一斗,煮取六升,去滓〔法〕,温服一升〔法〕,日三夜二服〔法〕。黄连汤,和剂也。即柴胡汤变法,以桂枝易柴胡,以黄连易黄芩,以干姜易生姜。胸中热欲专和从上上卷 和剂黄连阿胶汤黄连四两 黄芩一两 芍药一两 阿胶三两 鸡子黄二枚上五味,以水五升,先煮三物,取二升,去滓〔法〕,纳胶烊尽小冷〔法〕,纳鸡子黄搅令芩、连,泻心也;阿胶、鸡子黄养阴也;各举一味以名其汤者,当相须为用也。少阴病烦,少阴者沉上卷 和剂浓朴生姜半夏甘草人参汤浓朴八两(去皮炙) 生姜八两(切) 半夏半升(洗) 人参一两 甘草二两(炙)上五味,以水一斗,煮取三升,去滓〔法〕,温服一升〔法〕,日三服〔法〕。太阴病,当腹满,是伤中也,与吐下后邪气入里腹胀治法不同。浓朴宽胀下气,生姜散满升阴结上卷 和剂旋复代赭石汤旋复花三两 代赭石一两 生姜五两(切) 大枣十二枚(擘) 人参二两 半夏半升(洗)甘上七味,以水一斗,煮取六升,去滓〔法〕,再煮取三升〔法〕,温服一升〔法〕,日三服旋复代赭石汤,镇阴宣阳方也,以之治噫。噫者,上焦病声也。脾失升度,肺失降度,阴盛姜、中二上卷 和剂赤石脂禹余粮汤赤石脂一斤(碎) 禹余粮一斤(碎)上二味,以水六升,煮取二升,去滓〔法〕,日三服〔法〕。仲景治下焦利,重用固涩者,是殆以阳明不阖,太阴独开,下焦关闸尽撤耳。若以理中与之直其上卷 和剂芍药甘草附子汤芍药三两 甘草三两 附子一枚(炮,去皮破八片)上三味,以水五升,煮取一升五合,去滓〔法〕,分温三服〔法〕。芍药甘草附子汤,太阳少阴方也。太阳致亡阳,本由少阴不内守,少阴表恶寒,实由太阳不散失上卷 和剂炙甘草汤(一名复脉汤)甘草四两(炙) 桂枝三两(去皮) 人参二两 麻子仁半升 生地一斤 阿胶二两 麦门冬半上九味,以清酒七升,水八升〔法〕,先煮八味,取三升,去滓〔法〕,纳胶烊消尽〔法〕,温服一升〔法〕,日三服〔法〕。炙甘草汤,仲景治心悸,王焘治肺痿,孙思邈治虚劳,三者皆是津涸燥淫之证。《至真要大脾以之咸载引津液门户相交上卷 和剂当归四逆汤当归三两 桂枝三两 白芍三两 细辛三两 大枣二十五枚(擘) 甘草二两(炙) 通草二两上七味, 咀〔法〕,以水八升,煮取三升,去滓〔法〕,温服一升〔法〕,日三服〔法〕当归四逆,不用姜附者,阴血虚微,恐重劫其阴也。且四逆虽寒,而不至于冷,亦惟有调和得行阴,之络上卷 和剂当归四逆加吴茱萸生姜汤当归三两 桂枝三两 芍药三两 细辛三两 甘草二两(炙) 木通二两 大枣二十五枚(擘)上九味, 咀〔法〕,以水四升,清酒四升〔法〕,煮取三升,去滓〔法〕,温服一升〔法〕,日三服〔法〕。厥阴四逆,证有属络虚不能贯于四末而为厥者,当用归芍以和营血。若久有内寒者,无阳化发表上卷 和剂乌梅丸乌梅三百个 人参六两 当归四两 黄连一斤 黄柏六两 桂枝六两 干姜十两 蜀椒四两上十味,各捣筛,合治之〔法〕,以苦酒浸乌梅一宿,去核,蒸之五升米下,饭熟捣成泥,日乌梅渍醋,益其酸,急泻厥阴,不欲其缓也。桂、椒、辛、附、姜,重用辛热,升达诸阳,生阳法矣至肝之上卷 和剂烧散取妇人中 近隐处,剪烧灰〔法〕,以水和服方寸匕〔法〕,日三服〔法〕。小便即利,阴裤裆穿之日久者良。阴阳易本无客邪,惟病患愈后,蕴蓄之热,乘虚袭人,溷逆三焦,仍取上卷 寒剂白虎汤石膏一斤(碎,绵裹) 知母六两 甘草二两(炙) 粳米六合上四味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓〔法〕,温服一升〔法〕,日三服〔法〕。白虎汤,治阳明经表里俱热,与调胃承气汤为对峙,调胃承气导阳明腑中热邪,白虎泄阳明母性阳明自解上卷 寒剂白虎加人参汤石膏一斤(碎,绵裹) 知母六两 甘草二两(炙) 粳米六合 人参三两上五味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓〔法〕,温服一升〔法〕,日三服〔法〕。阳明热病化燥,用白虎加人参者,何也?石膏辛寒,仅能散表热,知母甘苦,仅能降里热,而上卷 寒剂竹叶石膏汤竹叶二把 石膏一斤 麦门冬一升(去心) 人参三两 半夏半升(洗) 甘草二两(炙)粳米上七味,以水一斗,煮取六升,去滓〔法〕,纳粳米,煮米熟汤成,去米〔法〕,温服一升〔法〕,日三服〔法〕。竹叶石膏汤,分走手足二经,而不悖于理者,以胃居中焦,分行津液于各脏,补胃泻肺,有于上卷 寒剂葛根黄芩黄连汤葛根八两 甘草二两 黄芩三两 黄连三两上四味,以水八升,先煮葛根减二升〔法〕,纳诸药,煮取二升,去滓〔法〕,分温再服〔是方即泻心汤之变,治表寒里热,其义重在芩连整肃里热,虽以葛根为君,再为先煎,无非定,上卷 寒剂栀子柏皮汤栀子十五个(擘) 甘草一两(炙) 黄柏二两上三味,以水四升,煮取一升半,去滓〔法〕,分温再服〔法〕。栀子、柏皮,表剂也。以寒胜热,以苦燥湿,已得治黄之要矣,而乃缓以甘草者,黄必内合使则在表也。上卷 寒剂白头翁汤白头翁二两 秦皮三两 黄连三两 黄柏皮三两上四味,以水七升,煮取二升,去滓〔法〕,温服一升〔法〕。白头翁汤,治厥阴热利后重者,太、少二阴下利属寒,惟厥阴下利主热,以厥阴司相火也。者皆乃于胡之如是上卷 寒剂文蛤散文蛤五两上一味,为散〔法〕,以沸汤和一钱匕服〔法〕,汤用五合〔法〕。蛤禀天一之刚气而生,故能独用建功,味咸性燥,咸寒足以胜热,寒燥足以渗湿。大陷胸汤斯毕上卷 寒剂大黄黄连泻心汤大黄二两 黄连一两上二味,以麻沸汤二升渍之,须臾绞去滓〔法〕,分温再服〔法〕。痞有不因下而成者,君火亢盛,不得下交于阴而为痞,按之虚者,非有形之痞,独用苦寒,即寓伤正上卷 寒剂茵陈蒿汤茵陈蒿六两 栀子十四枚(擘) 大黄二两(去皮)上三味,以水一斗,先煮茵陈减六升〔法〕,纳二味,煮取三升,去滓〔法〕,分温三服〔茵陈散肌表之湿,得大黄则兼泻中焦之郁热,山栀逐肉理之湿,得大黄则兼泻上焦之郁热。同义上卷 寒剂猪肤汤猪肤一斤(用白皮,去其内肥,刮令如纸薄)上一味,以水一斗,煮取五升,去滓〔法〕,加白蜜一升,白粉五合,熬香和令相得〔法〕,温分六服〔法〕。肾应彘,而肺主肤,肾液下泄,不能上蒸于肺,致络燥而为咽痛者,又非甘草所能治矣,当循上卷 温剂四逆汤甘草二两(炙) 干姜一两半 附子一枚(生用,去皮,切八片)上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓〔法〕,分温再服〔法〕。强人可用大附子一枚,干姜三两。四逆者,四肢逆冷,因证以名方也。凡三阴一阳证中,有厥者皆用之。故少阴用以救元海之者开故可缓制留中,而为外召阳气之良法。上卷 温剂通脉四逆汤甘草二两(炙) 附子大者一枚(生用,去皮,破八片) 干姜三两(强人可用四两)上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓〔法〕,分温再服〔法〕。其脉即出者愈。后加减通脉四逆,少阴格阳,面赤阳越欲亡,急用干姜、生附夺门而入,驱散阴霾,甘草监制姜附其脉太阴方之上卷 温剂人参四逆汤人参一两 甘草二两(炙) 干姜一两五钱 附子一枚(生,去皮,切八片)上四味,以水三升,煮取一升二合,去滓〔法〕,分温再服〔法〕。四逆加人参,治亡阴利止之方。盖阴亡则阳气亦与之俱去,故不当独治其阴,而以干姜、附上卷 温剂茯苓四逆汤茯苓六两 干姜一两五钱 附子一枚(生) 甘草二两(炙) 人参一两上五味, 咀〔法〕,以水五升,煮取一升二合,去滓〔法〕,分温再服〔法〕。茯苓四逆汤,即真武汤之变方。《太阳篇》中汗出烦躁,禁用大青龙,即以真武汤救之,何参逆上卷 温剂通脉四逆加猪胆汁汤干姜三两(强人四两) 甘草二两(炙) 附子大者一枚(生用) 猪胆汁四合上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓〔法〕,纳猪胆汁〔法〕,分温再服〔法〕。四逆加胆汁,为阳虚阴甚从治之方,津液内竭,脉微欲绝,是亡阴亡阳。由于吐已下后,用胆上卷 温剂白通汤葱白四茎 干姜一两 附子一枚(生用,去皮脐,破八片)上三味,以水三升,煮取一升,去滓〔法〕,分温再服〔法〕。白通者,姜、附性燥,肾之所苦,须藉葱白之润,以通于肾,故名。若夫《金匮》云,面赤之阳由胃上卷 温剂白通加猪胆汁汤人尿五合 猪胆汁一合 葱白四茎 干姜一两 附子一枚(生用,去皮,破八片)以上三味,以水三升,煮取一升,去滓〔法〕,纳胆汁、人尿,和令相得〔法〕,分温再服白通汤,阳药也。少阴下利,寒气太甚,内为格拒,阳气逆乱,当用监制之法。人尿之咸,阴,上卷 温剂附子汤附子二枚(生用,去皮) 茯苓三两 白芍三两 人参二两 白术四两上五味,以水八升,煮取三升,去滓〔法〕,温服一升〔法〕,日三服〔法〕。附子汤,少阴固本御邪之剂,功在倍用生、附,力肩少阴之重任,故以名方。其佐以太、厥开生君其上卷 温剂术附汤白术四两 附子三枚(炮,去皮,破八片) 甘草二两(炙) 生姜二两(切) 大枣十二枚(擘)上五味,以水六升,煮取二升,去滓〔法〕,分温三服〔法〕。初服其人觉身如痹,半日许使湿胜于风者,用术附汤。以湿之中人也,太阴受之,白术健脾去湿,熟附温经去湿,佐以姜上卷 温剂桂枝附子汤桂枝四两(去皮) 熟附子三枚(炮,去皮脐,破八片) 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣上五味,以水六升,煮取二升,去滓〔法〕,分温三服〔法〕。桂枝附子汤,两见篇中,一治亡阳,一治风湿。治风湿者,以风为天之阳邪,桂枝、甘草辛固心用之上卷 温剂甘草附子汤甘草二两(炙) 附子二枚(炮,去皮,破八片) 白术二两 桂枝四两(去皮)上四味,以水六升,煮取三升,去滓〔法〕,温服一升〔法〕,日三服〔法〕。甘草附子汤,两表两里之偶方。风淫于表,湿流关节,阳衰阴胜,治宜两顾。白术、附子顾解也上卷 温剂桂枝去芍药加附子汤桂枝三两(去皮) 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘) 附子一枚(炮,去皮,上五味, 咀〔法〕,以水七升,煮取三升,去滓〔法〕,温服一升〔法〕,恶寒止,停后桂枝汤去芍药加附子者,下后微恶寒,显然阳气涣散于中下矣,当急救其阳,毋暇顾恋阴气之策上卷 温剂甘草干姜汤甘草四两(炙) 干姜二两上二味, 咀〔法〕,以水三升,煮取一升五合,去滓〔法〕,分温再服〔法〕。甘草干姜汤,桂枝甘草汤,同为辛甘化阳,而有分头异治之道;桂枝走表,治太阳表虚;干二为上卷 温剂干姜附子汤干姜一两 附子一枚(去皮)上二味,以水三升,煮取一升〔法〕,顿服之〔法〕。干姜附子汤,救太阳坏病转属少阴者,由于下后复汗,一误再误,而亡其阳,致阴躁而见于势力上卷 温剂理中丸及汤人参三两 甘草三两(炙) 白术三两 干姜三两上四味,捣筛为末,蜜和丸,如鸡子黄大〔法〕,以沸汤数合和一丸,研碎,温服之〔法〕,日三四服,夜二服〔法〕。腹中未热,益至三四丸〔法〕,然不及汤。汤法:以四物根据两切〔法〕,用水八升,煮取三升,去滓〔法〕,温服一升〔法〕,日三服〔法〕。加减法理中者,理中焦之气,以交于阴阳也。上焦属阳,下焦属阴,而中焦则为阴阳相偶之处。仲皆不及于汤,恐汤性易输易化,无留恋之能,少致和之功耳。人参、甘草甘以和阴也,白术、干姜辛以和阳也。辛甘相辅以处中,则阴阳自然和顺矣。上卷 温剂桂枝人参汤桂枝四两 甘草四两(炙) 人参三两 白术三两 干姜三两上五味,以水九升,煮四味,取四升,去滓〔法〕,纳桂更煮,取三升,去滓〔法〕,温服理中加人参,桂枝去芍药,不曰理中,而曰桂枝人参者,言桂枝与理中,表里分头建功也。后纳上卷 温剂吴茱萸汤吴茱萸一升(洗) 人参三两 生姜六两(切) 大枣十二枚(擘)上四味,以水七升,煮取二升,去滓〔法〕,温服七合〔法〕,日三服〔法〕。吴茱萸汤,厥阴阳明药也。厥阴为两阴交尽,而一阳生气实寓于中,故仲景治厥阴以护生气故以则参上卷 温剂真武汤茯苓三两 芍药三两 生姜三两(切) 白术二两 附子一枚(炮,去皮,破八片)上五味,以水八升,煮取三升,去滓〔法〕,温服七合〔法〕,日三服〔法〕,后加减。术、苓、芍、姜,脾胃药也。太阳少阴,水脏也。用崇土法镇摄两经水邪,从气化而出,故名真武。茯苓淡以胜白术之苦,则苦从淡化,便能入肾胜湿;生姜辛以胜白芍之酸,则酸从辛化,便能入膀胱以摄阳。然命名虽因崇土,其出化之机,毕竟重在坎中无阳,假使肾关不利,不由膀胱气化,焉能出诸小便,故从上不宁之水,全赖附子直走下焦以启其阳,则少阴水邪必从阳部注于经而出矣,非但里镇少阴水泛,并可外御太阳亡阳。上卷 温剂桃花汤赤石脂一斤(一半全用,一半筛末) 干姜一两 粳米一升上三味,以水七升,煮米令熟,去滓〔法〕,温服七合〔法〕,纳赤石脂末方寸匕,日三服〔法〕。若一服愈,余勿服。桃花汤,非名其色也,肾脏阳虚用之,一若寒谷有阳和之致,故名。石脂入手阳明经,干姜尽撤纳石上卷 汗剂麻黄汤麻黄三两(去节) 杏仁七十粒(去皮尖) 桂枝二两(去皮) 甘草一两(炙)上四味,以水九升,先煮麻黄减二升,去上沫〔法〕,纳诸药,煮取二升半,去滓〔法〕,温服八合。覆取微似汗〔法〕,不须啜粥。余如桂枝法将息。麻黄汤,破营方也。试观立方大义,麻黄轻清入肺,杏仁重浊入心,仲景治太阳初病,必从内攘其大表,戢上卷 汗剂麻黄杏仁甘草石膏汤麻黄四两 杏仁五十个(泡,去皮尖) 甘草二两(炙) 石膏八两(碎,绵裹)上四味,以水七升,先煮麻黄减二升,去上沫〔法〕,纳诸药,煮取二升,去滓〔法〕,温喘家作桂枝汤,加浓朴杏子,治寒喘也。今以麻黄石膏加杏子,治热喘也。麻黄开毛窍,杏虽治法仍有营卫分途之义。上卷 汗剂麻黄附子甘草汤麻黄二两(去节) 附子一枚(炮,去皮,切八片) 甘草二两(炙)上三味,以水七升,先煮麻黄一二沸,去上沫〔法〕,纳诸药,煮取三升,去滓〔法〕,温少阴无里症,欲发汗者,当以熟附固肾,不使麻黄深入肾经劫液为汗。更妙在甘草缓麻黄,上卷 汗剂麻黄附子细辛汤麻黄二两(去节) 细辛二两 附子一枚(炮,去皮,破八片)上三味,以水一斗,先煮麻黄减二升,去上沫〔法〕,纳诸药,煮取三升,去滓〔法〕,温服一升〔法〕,日三服〔法〕。少阴得太阳之热而病者,用麻黄发太阳之表汗,细辛散少阴之浮热,相须为用。欲其引麻黄肾根上卷 汗剂麻黄升麻汤麻黄二两半(去节) 升麻一两一分 当归一两一分 知母十八铢 黄芩十八铢 葳蕤十八铢芍药 干姜桂枝各六铢上十四味,以水一斗,先煮麻黄一二沸,去上沫〔法〕,纳诸药,煮取三升,去滓〔法〕,分温三服〔法〕。相去如炊三斗米顷,令尽〔法〕,汗出愈。麻黄升麻汤,方中升散、寒润、收缓、渗泄诸法具备,推其所重,在阴中升阳,故以麻黄升甘淡分热阴气上卷 汗剂麻黄连轺赤小豆汤麻黄二两(去节) 连轺二两(连轺,即连翘根。弘景曰:方药不用,无人识者。苏恭亦退入草二以上八味,以潦水一斗〔法〕,先煮麻黄再沸,去上沫〔法〕,纳诸药,煮取三升〔法〕,分温三服〔法〕,半日服尽〔法〕。麻黄连轺赤小豆汤,表里分解法,或太阳之热,或阳明之热,内合太阴之湿,乃成瘀热发黄白皮从小也。上卷 汗剂大青龙汤麻黄六两(去节) 桂枝二两(去皮) 甘草二两(炙) 杏仁四十个(去皮尖) 生姜三两(切)上七味,以水九升,先煮麻黄减二升,去上沫〔法〕,纳诸药,煮取三升,去滓〔法〕,温麻黄、桂枝、越脾互复成方,取名于龙者,辛热之剂,复以石膏,变为辛凉,正如龙为阳体用石达下《上卷 汗剂小青龙汤麻黄三两(去节) 桂枝二两(去皮) 芍药三两 干姜三两 细辛三两 五味子半升 甘草三上八味,以水一斗,先煮麻黄减二升,去上沫〔法〕,纳诸药,煮取三升,去滓〔法〕,温服一升〔法〕。小青龙汤,治太阳表里俱寒,方义迥异于大青龙之治里热也。盖水寒上逆,即涉少阴,肾虚芍药纲药以敛上卷 汗剂桂枝麻黄各半汤桂枝一两十六铢(去皮) 麻黄一两(去节) 芍药一两 杏仁二十四粒(去皮尖) 甘草一两(上七味,以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫〔法〕,纳诸药,煮取一升八合,去滓〔法〕,温服六合〔法〕。桂枝、麻黄互复,注解者皆为两解法,是以浅陋之见测仲圣之深心,良可慨也。曷不观其法阴阳为小上卷 汗剂桂枝二麻黄一汤桂枝一两十七铢(去皮) 芍药一两六铢 甘草一两二铢(炙) 麻黄十六铢(去节) 杏仁十六上七味,以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫〔法〕,纳诸药,煮取二升,去滓〔法〕,温桂枝铢两多,麻黄铢数少,即啜粥助汗之变法。桂枝汤减用四分之二,麻黄汤减用四分之一第十之向上卷 汗剂桂枝二越脾一汤桂枝十八铢(去皮) 芍药十八铢 甘草十八铢 生姜一两二铢 大枣四枚(擘) 麻黄十八铢上七味, 咀〔法〕,以水五升,煮麻黄一二沸,去上沫〔法〕,纳诸药,煮取二升,去滓〔法〕,温服一升〔法〕。本方当裁为越脾汤、桂枝汤合饮一升〔法〕,今合为一方,桂二越脾一。桂枝二越脾一汤,治脉微无阳。无阳者,阳分亡津之谓,故于桂枝汤照原方用四分之二以和脉复上卷 汗剂葛根汤葛根四两 麻黄三两(去节) 桂枝二两(去皮) 白芍二两 甘草二两(炙) 生姜三两(切)上七味, 咀〔法〕,以水一斗,先煮麻黄、葛根减二升,去沫〔法〕,纳诸药,煮取三升,去滓〔法〕,温服一升〔法〕。覆取微似汗〔法〕,不须啜粥。余如桂枝法将息及禁忌葛根汤,即桂枝汤加麻黄、倍葛根,以去营实,小变麻桂之法也。独是葛根麻黄治营卫实,则者经上卷 汗剂葛根加半夏汤葛根四两 麻黄三两(去节,汤泡,去黄汁,焙干) 桂枝二两(去皮) 芍药二两 甘草二两上八味,以水一斗,先煮葛根、麻黄减二升,去白沫〔法〕,纳诸药,煮取三升,去滓〔法葛根汤,升剂也。半夏辛滑,芍药收阴,降药也。太阳、阳明两经皆病,开阖失机,故以升奠安上卷 吐剂栀子豉汤栀子十四枚(擘,生用) 香豉四合(绵裹)上二味,以水四升,先煮栀子得二升半〔法〕,纳豉,煮取一升半,去滓〔法〕,分为二服栀子豉汤为轻剂,以吐上焦虚热者也。第栀子本非吐药,以此二者生熟互用,涌泄同行,而既欲其宣,又欲其降,两者气争于阳分,自必从宣而越于上矣。余以生升熟降为论,柯韵伯以栀子之性屈曲下行,淡豉腐气上蒸而为吐,引证瓜蒂散之吐,亦在于豉汁。吾恐瓜蒂亦是上涌之品,吐由瓜蒂,非豉汁也。存之以俟君子教我。上卷 吐剂栀子甘草豉汤栀子十四枚(生用) 甘草二两 香豉四合(绵裹)上三味,以水四升,先煮栀子、甘草得二升半〔法〕,纳豉,煮取一升半,去滓〔法〕,分栀子豉汤,吐胸中热郁之剂。加甘草一味,能治少气,而诸家注释皆谓益中,非理也。盖少之热上卷 吐剂栀子生姜豉汤栀子十四枚(生用) 生姜五两 香豉四合(绵裹)上三味,以水四升,先煮栀子、生姜得二升半〔法〕,纳豉,煮取一升半,去滓〔法〕,分栀子豉汤加生姜,则又何说也?盖栀豉为轻剂,以吐胸中之热,若呕则热更在脾,窒于胃矣此章上卷 吐剂栀子浓朴汤栀子十四枚(生用) 浓朴四两(姜炙) 枳实四两(汤浸,去穣,炒)上三味,以水三升半,煮取一升半,去滓〔法〕,分二服,温进一服〔法〕。得吐,止后服栀子浓朴汤,下后遗热心烦,起卧不安,腹满,是三焦病矣,故以上涌下泄为治。凡用栀子上卷 吐剂瓜蒂散瓜蒂一分(熬黄) 赤小豆一分 香豉一合上三味,各别捣筛为散已,合治之,取一钱匕〔法〕。以香豉一合,用热汤七合,煮作稀糜不可与瓜蒂散。(赤小豆,按本草用细粒赤豆,今人用半红半黑者,恐非)瓜蒂散乃酸苦涌泄重剂,以吐胸寒者,邪结于胸,不涉太阳表实,只以三物为散,煮作稀糜即能上卷 下剂小承气汤大黄四两(去皮) 浓朴二两(炙,去皮) 枳实三枚(炙)以上三味,以水四升,煮取一升二合,去滓〔法〕,分温二服〔法〕。初服汤当更衣,不尔承气者,以下承上也,取法乎地,盖地以受制为资生之道,故胃以酸苦为涌泄之机,若阳明辛气上卷 下剂大承气汤芒硝三两 大黄四两(去皮,酒洗) 浓朴八两(炙,去皮) 枳实五枚(炙)上四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓〔法〕,纳大黄,煮取二升,去滓〔法〕,纳芒硝入肾,破泄阴气,用以承气者,何也?当知夺阴者芒硝,而通阴者亦芒硝。盖阳明燥结实制胜之法,以攻阳明,安能使下焦燥结急去,以存阴气,故用假途灭虢之策,借芒硝直入下焦下上卷 下剂调胃承气汤大黄四两(清酒浸) 甘草二两(炙) 芒硝半升上三味, 咀〔法〕,以水三升,煮取一升,去滓〔法〕,纳芒硝,更上火微煮令沸〔法〕,少少温服之。调胃承气者,以甘草缓大黄芒硝留中泄热,故曰调胃,非恶硝、黄伤胃而用甘草也。泄尽胃芒硝上卷 下剂桃仁承气汤桃仁五十个(去皮尖) 桂枝二两(去皮) 大黄四两(去皮) 芒硝二两 甘草二两上五味,以水七升,煮取二升半,去滓〔法〕纳芒硝,更上火微沸,下火先食〔法〕,温服桃仁承气,治太阳热结解而血复结于少阳枢纽间者,必攻血通阴,乃得阴气上承,大黄、芒热上卷 下剂小陷胸汤栝蒌实大者一枚 黄连一两 半夏半升(洗)上三味,以水六升,先煮栝蒌取三升,去滓〔法〕纳诸药,煮取二升,去滓〔法〕,分温三服〔法〕。结胸,按之始痛者,邪在脉络也。故小陷胸止陷脉络之邪,从无形之气而散。栝蒌生于蔓草趋少阴,陷脉故名小。上卷 下剂大陷胸汤大黄六两(去皮) 芒硝一升 甘遂一钱匕上三味,以水六升,先煮大黄取二升,去滓〔法〕纳芒硝一二沸〔法〕,纳甘遂末〔法〕,温服一升〔法〕。得快利,止后服。大陷胸汤,陷胸膈间与肠胃有形之垢并解,邪从心下至少腹硬满而痛不可近,邪不在一经矣陷。处,上卷 下剂〔又〕大陷胸汤栝蒌实一枚(去皮) 甘遂四两 桂枝四两(去皮) 人参四两 大枣十二枚(擘)上五味,以水七升,煮取三升,去滓〔法〕,温服一升〔法〕。胸中无坚,勿与之。大陷胸汤有二方者,一陷中下二焦之邪,此陷上中二焦之邪也。栝蒌陷胸中之痰,甘遂陷经清化上卷 下剂大陷胸丸葶苈半升(熬) 杏仁半升(去皮尖,熬黑) 大黄八两(去皮) 芒硝半升上四味,捣筛大黄、葶苈二味〔法〕,纳杏仁、芒硝合研如脂,和散取如弹丸一枚〔法〕,别捣甘遂末一钱匕,白蜜二合,水二升,煮取一升〔法〕,温顿服之〔法〕。一宿乃下。如不下,更服〔法〕,取下为效。禁如药法。大陷胸丸,从高陷下,三焦并攻。结胸项强,邪据太阳之高位矣,故用葶苈、杏仁以陷上焦之。水煮热上卷 下剂大柴胡汤柴胡八两 黄芩三两 半夏半升 生姜五两(切) 大枣十二枚(擘) 芍药三两 枳实四枚(上八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓再煎〔法〕,温服一升〔法〕,日三服〔法〕。一申大柴胡汤,下也。前章言少阳证不可下,而此复出下法者,以热邪从少阳而来,结于阳明,加生二上卷 下剂柴胡加芒硝汤柴胡二两十六铢 黄芩一两 人参一两 甘草一两(炙) 生姜一两(切) 半夏五枚 大枣四上八味,以水四升,煮取二升,去滓〔法〕,分二服〔法〕。以解为瘥,不解,更作服。芒硝治久热胃闭,少阳热已入胃而犹潮热、胁满者,则热在胃而证未离少阳,治亦仍用柴胡,但加芒硝以涤胃热,仍从少阳之枢外出,使其中外荡涤无遗,乃为合法。钱塘张锡驹云:应以大柴胡加芒硝,其理亦通,姑志之。上卷 下剂柴胡加大黄芒硝桑螵蛸汤柴胡二两 黄芩十八铢 人参十八铢 甘草十八铢(炙) 生姜十八铢(切) 半夏五枚(洗)上前七味,以水四升,煮取二升,去滓〔法〕,下芒硝大黄桑螵蛸,煮取一升半,去滓〔法柴胡加桑螵蛸汤,此亦有方而无证。大都用柴胡汤,其邪必从少阳而来,热及于阳明者,加芒硝。热实于阳明者,加大黄。其邪入阳明,而后可议下。然里虚之应下者,加芒硝当佐人参以安中,若加大黄,当佐桑螵蛸固阴续绝以安下,此少阳而有阳明症者,下之之方也。上卷 下剂桂枝加大黄汤桂枝三两 芍药六两 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘) 大黄二两(去皮)上六味, 咀〔法〕,以水七升,煮取三升,去滓〔法〕,温服一升。大黄入于桂枝汤中,欲其破脾实而不伤阴也。大黄非治太阴之药,脾实腹痛是肠中燥矢不去阴之双解上卷 下剂枳实栀子豉汤枳实三枚(炙) 栀子十四枚(擘) 香豉一升(绵裹)上三味,以清浆水七升空煎,取四升〔法〕,纳枳实、栀子,煮取二升〔法〕,纳豉,更煮五六枚。枳实栀子豉汤,微汗、微下方也。大都瘥复必虚实相兼,故汗之不欲其大汗,下之不欲其大栀、枳实上卷 下剂四逆散柴胡十分 枳实十分(炙) 芍药十分 甘草十分(炙)上四味,各十分,捣筛〔法〕,白饮和服方寸匕〔法〕,日三服〔法〕。四逆散,与四逆汤药品皆异者,此四逆由于热深而厥也。《素问·厥论》云:阴气虚则阳气微热芍药此药上卷 下剂白散桔梗三分 贝母三分 巴豆一分(去皮心,熬黑,研如脂)上三味,为末〔法〕,纳巴豆,更于臼中杵之〔法〕,以白饮和服〔法〕。强人半钱匕,羸一杯〔法〕。身热皮粟不解,欲引衣自覆者,若以水 之洗之,益令热劫不得出。当汗而不汗则烦,假令汗出已,腹中痛,与芍药三两,如上法。白散,结胸者亦可服。其义仍在, 水灌水,外寒实表,热却于内,故用桔梗、贝母开提破本上卷 下剂麻仁丸麻子仁二升 杏仁一斤(去皮尖) 白芍八两 大黄一斤(去皮) 浓朴一尺(炙去皮)枳实八上六味,为末,炼蜜为丸梧子大〔法〕,饮服十丸〔法〕,日二服〔法〕。渐加,以利为度下法不曰承气,而曰麻仁者,明指脾约为脾土过燥,胃液日亡,故以麻、杏润脾燥,白芍安遂脾上卷 下剂抵当汤水蛭三十个(熬) 虻虫三十个(熬,去翅足) 桃仁三十个(去皮尖) 大黄三两(去皮,酒浸)上四味,为末〔法〕,以水五升,煮取三升,去滓〔法〕,温服一升〔法〕。不下,再服〔抵当者,至当也。蓄血者,死阴之属,真气营运而不入者也,故草木不能独治其邪,务必以之血上卷 下剂抵当丸水蛭二十个 虻虫二十个(去翅足,熬) 桃仁二十五个 大黄三两(去皮)上四味,杵,分为四丸。以水一升煮一丸〔法〕,取七合服之〔法〕。 时当下血,若不下血蓄少腹中者,亦必以水蛭虻虫攻之,乃为至当,总非桃仁承气等足以动其血,故仲景云:上卷 下剂五苓散猪苓十八铢(去皮) 茯苓十八铢 泽泻一两六铢 白术十八铢 桂五钱(去皮)上五味,为末〔法〕,以白饮和服方寸匕〔法〕,日三服〔法〕。多服暖水〔法〕,汗出愈苓,臣药也。二苓相辅,则五者之中,可为君药矣,故曰五苓。猪苓、泽泻相须,藉泽泻之咸以润下,茯苓、白术相须,藉白术之燥以升精。脾精升则湿热散,而小便利,即东垣欲降先升之理也。然欲小便利者,又难越膀胱一腑,故以肉桂热因热用,内通阳道,使太阳里水引而竭之,当知是汤专治留着之水,渗于肌肉而为肿满。若水肿与足太阴无涉者,又之方。上卷 下剂猪苓汤猪苓一两(去皮) 茯苓一两 阿胶一两 滑石一两 泽泻一两上五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓〔法〕,纳下阿胶烊消〔法〕,温服七合〔法〕,日三服〔法〕。五者皆利水药,标其性之最利者名之,故曰猪苓汤,与五苓之用,其义天渊。五苓散治太阳是取阿胶即从利水中育阴,是滋养无形以行有形也,故仲景云:汗多胃燥,虽渴而里无热者,不可与也。上卷 下剂十枣汤芫花(熬) 甘遂 大戟各等分 大枣十枚(擘)上三味,等分,各别捣为散〔法〕,以水一升半,先煮大枣肥者十枚,取八合,去滓〔法〕,纳药末,强人服一钱匕,羸人服半钱〔法〕,温服之〔法〕,平旦服〔法〕。若下少病不除者,明日更服加半钱〔法〕,得快下利后,糜粥自养〔法〕。攻饮汤剂,每以大枣缓甘遂、大戟之性者,欲其循行经隧,不欲其竟走肠胃也,故不名其方佐上卷 下剂牡蛎泽泻散牡蛎(熬) 泽泻 海藻(洗去盐) 蜀漆(洗去腥) 葶苈(熬) 商陆根(熬) 栝蒌根以上各等上七味,异捣,下筛为散〔法〕,更入臼中治之〔法〕,白饮和服方寸匕〔法〕。小便利,止后服〔法〕。日二服〔法〕。牡蛎、泽泻名其散者,治湿取重咸也。盖逐水宜苦,消肿宜咸,牡蛎、泽泻、海藻之咸,蜀之上卷 下剂蜜煎导法(附)蜜七合上一味,纳铜器中,微火煎如饴,勿令焦。俟可丸,捻作挺,如指许长二寸,当热作令头锐蜜煎外导者,胃无实邪,津液枯涸,气道结涩,燥尿不下,乃用蜜煎导之。虽曰外润魄门,上卷 下剂猪胆导法(附)大猪胆一枚上泻汁,和醋少许,以灌谷道中,如一食顷,当大便出。猪胆导者,热结于下,肠满胃虚,承气等汤恐重伤胃气,乃用猪胆之寒,苦酒之酸,收引中卷 内科秫米半夏汤秫米一升 半夏五合上以流水千里以外者入升,扬之万遍,取其清五升煮之,炊以苇薪,火沸置秫、半,徐炊令出则秫米半夏汤,非治奇经 络方也。按《二十六难》曰:经有十二,络有十五,余三络,阳阳不环只用北地之膏粱茹粟也。甘酸入胃经血分。千里水扬之万遍,与甘澜水同义,取其轻扬,不助阴邪,炊以苇薪,武火也,火沸入药,仍徐炊令减,寓升降之法。升以半夏,从阳分通卫泄邪,降以秫米,入阴分通营补虚,阴阳通,卧立至,汗自出,故曰汗出则已矣。中卷 内科马膏生桑桂酒方马膏( 项上脂) 生桑灰(桑枝炒灰) 桂(用桂枝) 白酒以马膏膏其急者,以白酒和桂以涂其缓者,以桑钩钩之,即以生桑灰置之坎中,高下以坐等《灵枢》云:季春痹者,北地之真中风也。春三月阳气清明,其风之中人也,不能深入,中故外用和阳润燥涂熨之法。邪中左颊则口 于右,邪中右颊则口 于左。无邪者,筋急引颊移口,皮肤顽痹,故用马膏甘辛柔缓以摩其急,润其血脉,通其痹。中邪者,筋弛纵,缓不胜收,故用桂之辛热,酒之活络,急以涂其缓,和其营卫,通其血络。以桑钩钩之,钩其颊也。坎,颊间之坎陷也。即以生桑灰者,生者,活也,随时采活桑枝炒灰,取其性锐力足,通节窍,祛风痹。高下以坐等者,以桑灰置之坎中,务使高下浓薄相等,然后以膏熨急颊,令桑性入络,调匀马膏舒筋润痹。三拊者,轻手拊拍其三次也。饮以美酒,病在上者,酒以行之。啖美炙肉,助胃气上升于络也。若夫燔针劫刺,俟明者释之。中卷 内科生铁洛饮生铁洛以清水浸一伏,研澄,饮水。按《甲乙经》铁洛为饮,作为后饭。生铁洛,未经锻炼,是炉冶间初槌生铁,飞出如蛾者,治夏令之时邪。以夏气在脏,所恶于大筋气所故以花,能论》又云:夺其食则已,是谷气又在禁例。或者以麦食为后饭,并可镇肝,存之以俟君子。中卷 内科泽术麋衔散泽泻十分 白术十分 麋衔五分上合以三指撮为后饭。泽术麋衔,岐伯治酒风,即《风论》曰:饮酒中风,则为漏风。其伤在脾胃,病身热解惰,留肌在表以去中卷 内科药熨法醇酒二十升 蜀椒一升 生干姜一斤 桂心一斤凡四种,皆 咀,渍酒中,用绵絮一斤,细白布四丈,并纳酒中,置酒马矢 中,盖封涂,渣与至于药熨大人之寒痹。大人者,富贵之人也。寒痹者,时痛而皮肤不仁也。其血脉筋骨虽痹,而气尽亦中卷 内科角发酒左角发(方一寸左之长发)刺厥不已,以竹管吹其两耳(陶隐居云:吹其左耳极三度,复吹其右耳三度)。再剃其左角之邪客于四脏一腑之络,乃为尸厥者,以心肾为水火络,肺脾为天地络,胃为中土络,此五络五络以通醒。犀角腑之中卷 内科兰草汤兰草水煎服。兰草,《纲目》曰省头草。朱震亨曰:花叶俱香,燥湿不变。《内经》:脾瘅口甘。岐伯曰自味之中卷 内科四君子汤人参二钱 白术二钱(炒) 茯苓二钱 炙甘草一钱 生姜三片 大枣二枚上水煎,温服。汤以君子名,功专健脾和胃,以受水谷之精气,而输布于四脏,一如君子有成人之德也。入草广中卷 内科十全大补汤人参二钱 白术二钱(土炒) 茯苓二钱 炙甘草一钱 当归三钱 川芎一钱 生地三钱白上水二钟,煎八分,食远服。四君四物,加黄 、肉桂,是刚柔复法。盖脾为柔脏,制以四君刚药,恐过刚损柔,乃复黄是谓法天柔互中卷 内科归脾汤人参二钱 白术二钱(土炒) 茯神二钱 炙甘草五分 黄 二钱 当归一钱 枣仁二钱(炒水二盏,煎七分,食远服。归脾者,调四脏之神志魂魄,皆归向于脾也。盖五味入胃,必藉脾与胃行其津液,以转输于博浓者生中州肾,气灌与远汤用中卷 内科补中益气汤人参三分(嗽者去之) 白术三分(土炒) 黄 一钱(蜜炙) 当归五分(酒焙) 柴胡二分或三上件药 咀,都作一服,水二盏,煎至一盏,去滓,食远稍热服。气者,专言后天之气,出于胃,即所谓清气、卫气、谷气、营气、运气、生气、阳气、春升温之以畅下而麻柴中卷 内科人参养营汤人参一钱 白术一钱(土炒) 茯苓七分 广皮一钱 甘草一钱(炙) 熟地七分 当归一钱上水二钟,加生姜三片,大枣二枚,煎八分,食远温服。养营者,调养营气循卫而行,不使其行之度数疾于卫也。故于十全大补汤中减川芎行血之品观主《古今录验》续命汤麻黄三钱(去节,泡,去沫,炒) 桂枝三钱 杏仁三十枚(去皮尖) 石膏二钱 甘草三钱(上九味,水煎温服,当薄覆脊,凭几坐,汗出则愈,不汗更服。无所禁,勿当风。《古今录验》者,其方录于竹简,从古至汉,始刊于《金匮》附方中。续命者,有却病延年命丝以治不宜热,中卷 内科二陈汤半夏二钱(姜矾制) 陈皮一钱(去白) 茯苓一钱 甘草五分上水一钟五分,加生姜一片,煎八分,温服。二陈汤,古之祖方也。汪 庵谓其专走脾胃二经,豁痰去湿。余细绎之,其功在利三焦之窍以前陈者阴,中卷 内科平胃散茅山苍术(去粗皮,米泔浸)五两 紫浓朴(去皮,姜汁炒)三两二钱 广陈皮三两二钱(去白)上为细末,每服二钱,水一盏,姜三片,枣二枚,同煎七分,温服。胃为水土之脏,长生于申。水谷之入于胃也,分为三隧,其糟粕一隧下入小肠,传于大肠,下焦发谷肠处中卷 内科栝蒌根桂枝汤栝蒌根三钱 桂枝一钱五分 芍药二钱 甘草一钱五分 生姜三片 大枣二枚上六味,以水三升,煮取一升,去滓,温服取微汗,汗不出,食顷食热粥发之。(分两遵喻《金匮》诸篇,每多合论,其间或邪异而病在一经,或邪同而病在各经者,分证论治,悉相选又告耳。即如太阳痉湿病,非但发热无汗恶寒,更加身体强KT KT ,脉反沉迟,明是风湿混扰于太阳,阳气为湿邪所滞,不得宣通,非寒邪之沉迟脉也。治以栝蒌根桂枝汤者,风则用桂枝汤成法,湿则君以栝蒌根,酸苦入阴,内走经络,解天行时热以降湿,合之桂枝和营卫而治痉,中卷 内科防己黄汤防己一两 甘草半两(炒) 白术七钱半 黄 一两一分(去芦)上锉麻豆大,每抄五钱匕,生姜四片,大枣一枚,水盏半,煎八分,去滓温服,良久再服。喘者加麻黄半两,胃中不和者加芍药三分,气上冲者加桂枝三分,下有陈寒者加细辛三分。中卷 内科防己茯苓汤防己三两 黄 三两 桂枝三两 茯苓六两 甘草二两上五味,以水六升,煮取二升,分温三服。汉防己,太阳经入里之药,泄腠理,疗风水,通治风湿、皮水二证。《金匮》汗出恶风者,盖阳方其应桴,并识之。中卷 内科百合知母汤百合七枚(擘) 知母三两(切)上先以水洗百合,渍一宿,当白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓。别以泉水中卷 内科滑石代赭汤百合七枚(擘) 滑石三两(碎,绵裹) 代赭石如弹丸大一枚(碎,绵裹)上先以水洗百合,渍一宿,当白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓。别以泉水中卷 内科百合鸡子汤百合七枚(擘) 鸡子黄一枚上先以水洗百合,渍一宿,当白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓,纳鸡子黄中卷 内科百合地黄汤百合七枚(擘) 生地黄汁一升上以水洗百合,渍一宿,当白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓,纳生地汁煎通章言百合病,百脉一宗,不但主于营卫,而手足六经悉能致其病,汗吐下皆非所宜。本文各经六若仅属厥阴、阳明二经为病,期以二十日愈。读第四章未经汗吐下者,治以百合地黄汤,中病勿更服。大便如漆,热邪已泄,再服恐变症也。论症以溺时头痛为辨,盖百脉之所重在少阴太阳,以太阳统六经之气,其经上循巅顶,下通水道,气化不行,乃下溺而上头痛,少阴为生水之源,开阖涩乃溺而淅然。若误汗伤太阳者,溺时头痛,以知母救肺之阴,使膀胱水藏知有母气,救肺即所以救膀胱,是阳病救阴之法也。误下伤少阴者,溺时淅然,以滑石上通泄阴引伸诸方,总不外乎补阴补阳之理,举此可以类推,学人宜自得之。中卷 内科升麻鳖甲汤升麻二两 当归二两 蜀椒(炒去汗)一两 甘草二两 鳖甲手指大一片(炙) 雄黄半两(研)上六味,以水四升,煮取一升,顿服之,老小再服,取汗。(《金匮》原文,阴毒去蜀椒、升麻入阳明、太阴二经,升清逐秽,辟百邪,解百毒,统治温厉阴阳二病。如阳毒为病,面走烈《中卷 内科白虎加桂枝汤知母六两 甘草二两(炙) 石膏一斤 粳米二合 桂枝三两上锉,每五钱,水一盏半,煎至八分,去滓,温服。汗出愈。《内经》论疟,以先热后寒,邪藏于骨髓者,为温、瘅二疟。仲景以但热不寒,邪藏于心者经》膏知疟虽清降,中卷 内科蜀漆散蜀漆(洗去腥) 云母(烧二日夜) 龙骨等分上三味,杵为散,未发前以浆水服半钱。温疟加蜀漆半分,临发时服一钱匕。(按:浆水乃《金匮》云牡疟,《外台》曰牝疟,皆言心经之疟也。心为阴中之阳,邪气结伏于心下,心而故镇中卷 内科柴胡去半夏加栝蒌汤柴胡八两 人参三两 黄芩三两 甘草三两 栝蒌根四两 生姜二两 大枣十二枚上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓再煎,取三升,温服一升,日二服。正疟,寒热相间,邪发于少阳,与伤寒邪发于少阳者稍异。《内经》言:夏伤于大暑,秋伤久伏深且故乎中卷 内科柴胡桂姜汤柴胡半斤 桂枝三两(去皮) 干姜二两 黄芩三两 栝蒌根四两 牡蛎三两(熬) 甘草二两上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。初服微烦,复夏月,暑邪先伤在内之伏阴,至秋复感凉风,更伤卫阳,其疟寒多微有热,显然阴阳无争,柴胡即用药独中卷 内科达原饮常山一钱 槟榔二钱 草果一钱 浓朴一钱 黄芩一钱五分 知母二钱 石菖蒲七分青皮上水二钟,煎八分,露一宿,发后温服。疟发间日者,《内经》言:邪气内薄五脏,横连募原(全元起本“募”作“膜”),其道远,《圣表,《胃浓朴温除肠胃之浊邪,黄芩、知母清理肠胃之热邪,复以菖蒲透膜,青皮达下,甘草和中,而疟自解。中卷 内科侯氏黑散菊花四十分 白术十分 细辛三分 茯苓三分 左牡蛎三分 桔梗八分 防风十分 人参三上十四味,杵为散,酒服方寸匕,日三服。初服二十日,用温酒调服。禁一切鱼、肉、大蒜程云来云:《金匮》候氏黑散,系宋人较正附入唐人之方,因逸之,其辨论颇详。而喻嘉言冷服诚药多炒黑,不从气而从味,取其苦涩以走于空窍耳。再读方下云,初服二十日,用温酒调,是不欲其遽填也;后服六十日,并禁热食,则一任填空窍矣。夫填窍本之《内经》久塞其空,是谓良工之语,煞有来历,余故选之。中卷 内科射干麻黄汤射干三两 麻黄四两 紫菀三两 款冬花三两 北细辛三两 五味子半升 半夏半升生姜上九味,以水一斗二升,先煮麻黄两沸,去上沫,纳诸药,煮取三升,分温三服。射干汤,以苦辛温入肺者,为复方。喉中水鸡声者,痰气出入而 咯也。由肺中冷,阳气不之品泻之肺经致,中卷 内科浓朴麻黄汤浓朴五两 麻黄四两 石膏(如鸡子大) 杏仁半升 半夏半升 干姜二两 细辛二两小麦上九味,以水一斗二升,先煮小麦熟,去滓,纳诸药,煮取三升,温服一升,日三服。浓朴麻黄汤,大、小青龙之变方也;咳而上气作声,脉浮者,是属外邪鼓动下焦之水气上逆,与桂枝、芍药、甘草和营卫无涉,故加浓朴以降胃气上逆,小麦以降心气来乘,麻杏石膏仍从肺经泄热存阴,细辛、半夏深入阴分,祛散水寒,干姜、五味摄太阳而监制其逆,一举而泄热下气、散邪固本之功皆备,则肺经清肃之令自行,何患咳逆上气作声有不宁谧者耶?中卷 内科麦门冬汤麦门冬七升 半夏一升 人参三两 甘草二两 粳米三合 大枣十二枚上六味,以水一斗二升,煮取六升,温服一升,日三夜一服。麦门冬汤,从胃生津救燥,治虚火上气之方。《金匮》云:火逆上气,咽喉不利,止逆下气故病冷于枣上火中卷 内科葶苈大枣泻肺汤葶苈(熬令黄色,捣,丸如弹子大) 大枣十二枚上先以水三升,煮枣取二升,去枣,纳葶苈,煮取一升,顿服。葶苈泄水下行,与甘相反,妙在大枣甘而泄中气,故用其甘以载引葶苈上行,泻肺用其泄,舟楫中卷 内科《千金》苇茎汤苇茎二斤 薏苡仁半斤 桃仁五十枚 瓜瓣半斤上四味,以水一斗,先煮苇茎得五升,去滓纳诸药,煮取二升,服一升。再服当吐如脓。苇,芦之大者;茎,干也。是方也,推作者之意,病在膈上,越之使吐也。盖肺痈由于气血混一,营卫不分,以二味凉其气,二味行其血,厘清营卫之气,因势涌越,诚为先着。其瓜瓣当用丝瓜者良。时珍曰:丝瓜经络贯串,房隔联属,能通人脉络脏腑,消肿化痰,治诸血病,与桃仁有相须之理。薏仁下气,苇茎上升,一升一降,激而行其气血,则肉之未败者,不致成脓,痈之已溃者,能令吐出矣。今时用嫩苇根,性寒涤热,冬瓜瓣性急趋下,合之二仁,变成润下之方,借以治肺痈,其义颇善。中卷 内科贲豚汤甘草二两 芎 二两 当归二两 半夏四两 黄芩二两 生葛五两 芍药二两 生姜四两上九味,以水二斗,煮取五升,温服一升,日三夜一服。贲,与“愤”同,俗读奔;豚,尾后窍;又,小豕也。病从腹中气攻于上,一如江豕以臀愤退芎欲欲中卷 内科栝蒌薤白白酒汤栝蒌实一枚(捣) 薤白半斤 白酒七升上三味,同煮,取二升,分温再服。中卷 内科栝蒌薤白半夏汤栝蒌实一枚(捣) 薤白三两 半夏半斤 白酒一斗上四味,同煮,取四升,温服一升,日三服。中卷 内科枳实薤白桂枝汤枳实四枚 浓朴四两 薤白半斤 桂枝一两 栝蒌实一枚(捣)上五味,以水五升,先煮枳实、浓朴取二升,去滓,纳诸药,煮数沸,分温三服。胸痹三方,皆用栝蒌实、薤白,按其治法却微分三焦。《内经》言:淫气喘息,痹聚在肺。喘息之气和胃无足较中卷 内科附子粳米汤附子一枚(炮) 半夏半斤 甘草一两 大枣十枚 粳米半升上五味,以水八升,煮米熟汤成,去滓,温服一升,日三服。附子粳米汤,温胃通阳于肾之剂。本论云:腹中寒气,雷鸣切痛,胸胁逆满,呕吐,是邪高也。治可温经也。中卷 内科当归生姜羊肉汤当归三两 生姜五两 羊肉一斤上三味,以水八升,煮取三升,温服七合,日三服。若寒多者,加生姜成一斤;痛多而呕者寒疝为沉寒在下,由阴虚得之,阴虚则不得用辛热燥烈之药重劫其阴。故仲景另立一法,以入气中卷 内科甘遂半夏汤甘遂大者三枚 半夏十二枚(以水一升,煮取半升,去滓) 芍药五枚 甘草如指大一枚(一本作无)上四味,以水二升,煮取半升,去滓,以蜜半升,和药汁煎取八合,顿服之。甘遂反甘草。反者,此欲下而彼欲上也。乃以白芍约之,白蜜润之,则虽反而甘遂仍得下渗。《灵枢》有言:约方约囊是也。甘遂、半夏逐留饮弥漫于肠胃之间,虽利而续坚满,苟非以甘草、白蜜与甘遂大相反者激而行之,焉能去其留着之根。相反为方,全赖芍药酸可胜甘,中卷 内科小半夏汤半夏一升 生姜半斤上二味,以水七升,煮取一升半,分温再服。中卷 内科小半夏加茯苓汤半夏一升 生姜半斤 茯苓三两(一法四两)上三味,以水七升,煮取一升五合,分温再服。中卷 内科《外台》茯苓饮茯苓 人参 白术各三两 枳实二两 橘皮二两半 生姜四两上六味,水六升,煮取一升八合,分温三服。如人行八九里进之。三者皆小制之方,从脾胃二经分痰饮立治法。盖胃之支脉有饮,则胃逆为呕而不渴,主之以漫于若《外台》茯苓饮,取四君子有调元赞化之功,加枳实陈皮下气消痰,专治脾经,功兼及胃。后一方是痰饮兼治之法也。举此三者,治痰饮可以类推。中卷 内科大半夏汤半夏二升(洗完用) 人参三两 白蜜一升上三味,以水一斗二升,和蜜扬之二百四十遍,煮药,取二升半,温服一升,余分再服。大半夏汤,通补胃腑之药,以人参、白蜜之甘,浓于半夏之辛,则能兼补脾脏,故名其方曰者,参扶胃气中卷 内科橘皮汤橘皮四两 生姜半斤上二味,以水七升,煮取三升,温服一升,下咽即愈。中卷 内科橘皮竹茹汤橘皮二斤 竹茹二升 大枣三十枚 生姜半斤 甘草五两 人参一两上六味,以水一斗,煮取三升,温服一升,日三服。橘皮汤治呕哕,橘皮竹茹汤治哕逆。呕者,张口有物有声;哕者,撮口有声无物。若呕哕四止。中虚谓病中卷 内科黄土汤甘草 白术 附子(炮) 干地黄 阿胶 黄芩各三两 灶中黄土半斤上七味,以水八升,煮取三升,分温二服。中卷 内科赤小豆当归散赤小豆三升(浸令芽出,曝干) 当归十两上二味,杵为散,浆水服方寸匕,日三服。《金匮》云:下血,先血后便,此近血也,赤小豆当归散主之。明指脾络受伤,血渗肠间,血,以灶脾以中卷 内科蜘蛛散蜘蛛十四枚 桂半两上二味,为散,取八分一匕,饮和服,日再服。蜜丸亦可。蜘蛛性阴而厉,隐见莫测,可定幽暗之风,其功在壳,能泄下焦结气。肉桂芳香入肝,专散滑为。年中卷 内科生脉散人参五钱 麦门冬三钱 五味子三钱上水二钟,煎八分,随时服。凡曰散者,留药于胃,徐行其性也;脉者,主于心,而发原于肺;然脉中之气,所赖以生者味收露降中卷 内科玉屏风散黄 一两(炙) 防风一两上为末,每服三钱,水一钟,煎八分,随时服亦可。黄 畏防风。畏者,受彼之制也。然其气皆柔,皆主乎表,故虽畏而仍可相使。不过黄性曰玉中卷 内科泻白散桑白皮一钱 地骨皮一钱 甘草五分 白粳米百粒上为末,开水调服,水一钟,煎八分,温服亦可。肺气本辛,以辛泻之,遂其欲也。遂其欲当谓之补,而仍云泻者,有平肺之功焉。桑皮、甘气逆气粳中卷 内科益黄散人参一钱 黄 二钱 炙甘草五分 陈皮一钱(去白) 黄连少许 芍药七分 生甘草五分上为细末,每服二钱,水一杯,煎五分,食远服。土色黄,脾胃应之,不直补土,而从土中泻火、清金、制木,以远客邪,故曰益黄。此东垣令肝中泻言:热淫于内,以酸收之。芍药酸寒,能泻肝而收肺阴,黄连甘草入心而泻脾热,金旺火衰,而肝风自熄,脾胃受益矣。东垣以之治小儿慢脾风,真神品也。中卷 内科导赤散生地 甘草梢 淡竹叶 木通 各等分上水二钟,煎八分,温服。导,引也。小肠一名赤肠,为形脏四器之一,禀气于三焦,故小肠失化,上为口糜,下为淋品,令气中卷 内科浆水散桂枝五钱 干姜五钱 熟附子五钱 炙甘草五钱 良姜一钱 半夏二钱上为细末,每服三五钱,先用土浆二盏,煎一盏,和渣服,甚者三四服,微者三服。土浆水,功专去暑湿,解渴热,故以名方。夏月暴泻亡阳,汗多腹冷,气少脉微,君以桂枝附,元神中卷 内科温胆汤茯苓七钱 半夏一两 广皮一两五钱 甘草四钱(炙) 竹茹一两 枳实一两每服四五钱,加生姜七片,大枣一枚,水一钟五分,煎七分,食远温服。温胆汤,膈腑求治之方也。热入足少阳之本,胆气横逆,移于胃而为呕,苦不眠,乃治手少和中从出中卷 内科酸枣仁汤酸枣仁二升(炒黑,勿研) 甘草一两 知母二两 茯苓二两 川芎二两上五味,以水八升,先煮酸枣仁得六升,后纳诸药,煮取三升,分温三服。虚烦、胃不和、胆液不足,三者之不寐,是皆虚阳溷扰中宫,心火炎而神不定也,故用补母苓泄而寐矣中卷 内科温脾汤干姜二两 肉桂心二两 熟附子二两 炙甘草二两 枳实二两 浓朴二两 大黄四钱上 咀,用一两,水二碗,煎六分,顿服。脾寒泄泻腹痛者,许叔微制温脾汤,仿仲景温下之法,以下肠胃之冷积。夫脾既寒矣,肠既通用芍药大黄中卷 内科凉膈散薄荷五钱 连翘五钱 芒硝二钱五分 甘草一两五钱 黄芩五钱 山栀五钱 大黄五钱上为粗末,每服五钱,水一碗半,煎一碗,去滓,入白蜜一匙,微煎温服。膈者,膜之横蔽心下,周遭相着,遮隔浊气,不使上熏心肺者也,不主十二经。凡伤寒蕴热厥阴贯膈小历络下,胃而虚中卷 内科益元散桂林滑石六两 甘草一两上为粉,水飞,每服三钱,温水下或新汲水下。渗泄之剂,不损元气,故名益元。分两六一,取天一生水,地六成之,故又名天水。滑石味其下通而中卷 内科大顺散甘草三两 干姜四两 杏仁四两(去皮尖) 肉桂四两上先将甘草同白砂炒微黄,次入生干姜同炒,令姜裂,又入杏仁同炒,令杏仁不作声为度,大顺散,《局方》祖仲景大青龙汤,以肉桂易桂枝,而变为里法。治避暑于广厦,餐生冷,快脾复皆中卷 内科冷香饮子附子(炮)一钱 陈皮一钱 炙甘草一钱五分 草果(同吴茱萸炒黄黑) 生姜十片水一钟,煎滚即滤,井水顿冷服。冷香饮子,治霍乱阴阳暌隔,烦躁脉伏者。草果、陈皮温脾去湿定呕,炙草、生姜奠安脾经中卷 内科清暑益气汤人参五分 麦门冬二分 五味子九粒 黄 五分 甘草二分(炙) 茅山苍术一钱 白术五分二分上 咀,都作一服,水二盏,煎一盏,去滓,大温服。清暑益气汤,东垣治脾胃虚衰所生受病之方也。夏月袭凉饮冷,内伤脾胃,抑遏真阳,而外元气分消俾柏饮食房劳,避暑而为暑所中者,当清解与补益兼施。中卷 内科桂苓甘露饮茯苓一两 猪苓五钱 泽泻一两 甘草二两 白术五钱 肉桂五钱(去皮) 滑石四两石膏上为末,每服三钱,温汤调下,新水亦得,生姜汤尤良。消暑在于消湿去热,故用五苓去湿,三石解热。湿热既去,一若新秋甘露降而暑气潜消矣。又之为盐之精,故能凉血涤热,从小便而出。子和亦有桂苓甘露饮,本方加人参、木香,再加干葛、藿香,虽兼补虚散邪,然湿家忌汗,不若河间之专也。中卷 内科清脾饮柴胡一钱 黄芩一钱 广皮八分 半夏一钱 甘草三分 白术(炒)七分 浓朴一钱 青皮七上水一钟,生姜一片,枣一枚,煎八分,热减时服。忌生冷油腻。《济生方》有草果一钱。脾不曰健而曰清者,太阴受病,清少阳所胜之邪也。盖少阳太阴为顺乘之脏腑,太阴疟寒热胡汤草果中卷 内科生津甘露汤升麻五分 防风五分 羌活一钱 柴胡一钱 石膏一钱五分 黄芩一钱(酒炒) 黄一钱柏一钱五分 知母一钱(酒炒) 龙胆草一钱半(酒炒) 炙甘草一钱上 咀,都作一服,水二盏,酒一匙,煎一盏,热食远服。消渴门中,生津甘露汤一名清凉饮子。东垣治心火亢甚,乘于脾胃,亦是至而不至乃为不及恐左气胆用中卷 内科竹叶黄汤竹叶二钱(淡) 石膏( ) 麦门冬 人参 黄 甘草 半夏 生地 当归 白芍 川芎上水二钟,煎八分,食远服。四方互复,独以竹叶、黄 标而出之者,明其方专治肺经热消,非概治二阳结之消渴者也。剂,复以火。补中卷 内科清燥救肺汤经霜桑叶三钱(去筋) 杏仁七分(去皮尖,炒黄) 麦门冬一钱二分(去心) 石膏二钱五分水一碗,煎六分,食远服。燥曰清者,伤于天之燥气,当清以化之,非比内伤血燥,宜于润也。肺曰救者,燥从金,石膏之辛,麦门之甘,杏仁之苦,整肃肺经之气,人参、甘草生津补土,培肺之母气,桑叶入肺虽言论中卷 内科升阳益胃汤羌活五钱 防风五钱 柴胡二钱 独活五钱 川黄连二钱 白芍五钱 黄 二两 甘草一两上 咀,每服三钱,生姜五片,枣二枚,水三盏,煎至一盏,去滓,温服,早饭午饭之间。升阳益胃汤,东垣治所生受病肺经之方也。盖脾胃虚衰,肺先受病,金令不能清肃下行,则白健藉泄中卷 内科《外台》杏仁煎杏仁一斤(去皮尖,捣,熬作酪) 白蜜五合 酥油五合(以牛乳煎成者) 生姜汁三合上四味,以水三升,纳杏仁酪煎搅可减半,纳姜汁煎如稀糖,纳酥蜜煎令如稠糖。每服一匙七小杏仁煎,润剂也。治劳役表 ,寒袭于肺,上气干咳,肺痿声哑,群复滑润之品,仍无肠泄同气地黄中卷 内科调中散桂枝一两五钱 生干姜 五味子 人参 白术 赤茯苓 炙甘草 当归各一两上为末,每服三钱,水一盏,煎八分,温服去渣,夜再服。一阳发病,少阴嗽泄,三焦不利,上咳下泻,心火不宁,其动若掣,明是咳泻,属三焦不利守真佐以高出中卷 内科硝石矾石散硝石(芒硝之底,沉凝者准) 矾石(烧)等分上二味为散,以大麦粥汁和服方寸匕,日三服,病随大小便去,小便正黄,大便正黑是候也硝石矾石散,悍剂也。女劳黑疸腹满者,死证也。读仲景原文,当急夺下焦之瘀血,庶可斡迨不于直除匮》另有酒疸之黑,乃是湿热瘀而不行,营血腐惫之色,又非硝石散之所治矣。中卷 内科猪膏发煎猪膏半斤 乱发(如鸡子大,洗洁)三枚上二味,和膏中煎之,发消药成,分再服,病从小便出。《金匮》云:诸黄,猪膏发煎主之。时珍曰:释者为膏。《礼·内则》云:以水润释而煎之之实因使虚胃妇吹中卷 内科补肝汤桃仁三两 桂心三两 柏子仁三两 山萸肉三两 茯苓三两 甘草一两二钱 细辛八钱防上 咀,水九升,煮五升,去滓,分三服。《举痛论》厥痛计一十三条,只有二条为热,余皆为寒。其寒热厥气犯胃而痛,惟肝藏为最以辛曰:肝邪胃,导之中卷 内科二妙散茅山苍术(生用) 川黄柏(炒焦)上为末,捣生姜煎沸汤调服。即《集要方》二神汤各钱五分,水煎,空心服。二妙散,偶方之小制也。苍术生用入阳明经,能发二阳之汗,黄柏炒黑入太阴经,能除至阴中卷 内科观音应梦散人参三钱 紫衣胡桃肉一两(连皮鬲)上为末,每服三钱,水一盏,煎八分,食远服。《日华子本草》云:食酸齿 ,细嚼胡桃即解。病有多食梅子,敛痰饮于膈,酸寒之性搏激散之气授以此中卷 内科三生饮乌头三钱 附子三钱 虎掌三钱 木香八分上水二钟,煎一钟,或温服,或冷服。三生者,一本而用其三,不炮不制,故名。即《肘后方》名三建汤者是也。《大明本草》云力泄直上直下,为斩关夺门之剂。苟非寒痰气厥,昏不知人,证偏于实者,不可轻用。但后人方中,虎掌皆用南星,以南星亦名虎掌,乃相沿之误,实非南星也。中卷 内科王荆公妙香散人参一两 益智仁一两 五花龙骨一两 茯神五钱(去木) 茯苓五钱 远志肉五钱(甘草制)上为末,每服二钱,空心温酒调服。水煎服亦可。《良方》加木香二钱五分,麝香一钱。妙香散,治有梦之遗精,经言手、足少阴之厥,令人妄梦。《良方》加以木香、麝香,通其神明,使人不梦淫邪泮释,自无精泄之患。其妙在于二香,而荆公之方,无此二味,亦名妙香,其意何居?抑或传流日久而脱文耳。夫精之藏蓄在肾,统摄在脾,至疏泄之时,则惟听命于心,故用茯苓、远志通肾以泄邪火,人参、益智固脾以摄真精。茯神安神,朱砂定气,龙骨秘精,三者皆安镇心经之药,炙甘草调和阴阳,则心有所主而精不摇矣。二香能清梦寐,中卷 内科金铃子散川楝子(去核)一两 延胡索一两上为末,每服三钱,温酒调服。水煎服亦可。金铃子散,一泄气分之热,一行血分之滞。《雷公炮炙论》云:心痛欲死,速觅延胡。洁古去小方中卷 内科茯神汤茯神(去木) 羚羊角(镑) 北沙参 枣仁(炒) 葳蕤 远志肉(去心) 五味子各三两龙骨上粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,煎取七分,去滓温服,不拘时候。《圣济总录》列《素问》病机六十二证,每证各载数方,河间选其可因者,尝录于《宣明方张大气张益阴以视肾精汨乎又言:肝气当治而未能,乃为煎厥,详在后论丸方中。中卷 内科赤茯苓汤赤茯苓(去皮)一两 陈皮(去白)一两 麦冬(去心)五钱 桔梗一两 人参一两 芍药五钱上为末,每服三钱,水一盏,生姜五片,同煎至八分,去滓温服,不计时候。《生气通天论》又曰:大怒则形气绝,血郁于上,使人薄厥。薄者,气血相薄也。怒则气上厥。郁,行。元素曰:槟榔之性下行,如铁石之沉重,能坠诸药至于下极,方义清肺之郁而坠其逆,其厥中卷 内科大川芎丸川芎一斤 天麻四两(用郓州者)上为末,炼蜜为丸,每两作十丸,每服一丸,细嚼食后,茶酒下。中卷 内科秘方茶酒调散石膏(另为细末) 菊花 细辛(去苗) 香附子(去须)各等分上为末,每服二钱,温茶酒调下,食后,每日三服。新沐中风,则为首风。沐,濯发也。《经》言:头面多汗恶风,当先风一日,头痛不可以出女多用大辛痛,中卷 内科白术散牡蛎(焙赤)二钱 白术一两一分 防风二两五钱上为末,每服一钱,温水调下,不计时。如恶风倍防风白术,如汗多面肿倍牡蛎。饮酒中风,则为漏风。漏,渗也。《经》言:食则汗出,甚则自汗,喘息恶风,口渴不能劳治皮咸寒必为中卷 内科地黄饮子熟地八钱 熟附子一钱二分 官桂八分 石菖蒲一钱 远志肉一钱(甘草制) 淡肉苁蓉干一川石上为末,每服三钱,水一盏半,生姜五片,枣一枚,薄荷五分,同煎至八分,不计时候服。饮,清水也。方名饮子者,言其煎有法也。喑啡之证,机窍不灵,升降失度,乃用一派重浊交阴白茯肺肾自解中卷 内科鳖甲汤鳖甲(去栏,醋炙)一两 生地黄一两 当归一两 白芍一两 柴胡(去苗)一两 官桂三分上为末,每服三钱,水一大盏,入生姜、木香五分,同煎至八分,去滓,空心温服。鳖甲汤,治伏梁。伏,匿藏也。梁,石绝水为梁,喻其郁气阻于腹中也。张子和曰:伏梁,伯曰动亟夺子皮攻亦能破汤。中卷 内科白术汤白术一两 浓朴(生姜汁炒)一两 当归(去苗)一两 龙骨( )一两 艾叶(炒熟)五钱上为末,每服三钱,水一盏,生姜三片,同煎至八分,去滓,空心温服。白术汤治飧泄,食不化而出清谷,用温固升清之法。《经》言:热气生清,清气在下,则生义。和,中卷 内科吴茱萸汤吴茱萸(汤淘,炒)二两 官桂(去皮)二两 干姜(炮)二两 蜀椒(出子,炒去汗)五钱 陈皮上为末,每服三钱,水一大盏,生姜三片,同煎至八分,空心去滓,温服。吴茱萸汤,治浊气上升而生 胀,用温散降浊之法。《经》言:寒气生浊,浊气在上,则生中健轻,中卷 内科犀角汤犀角(镑)五钱 升麻三钱 元参五钱 连翘五钱 射干一分(去毛) 麦门冬一两(去心)沉上为末,每服三钱,水一大盏,同煎至八分,食前,去滓温服。结阳者肿四肢,阳别于阴,虽非死病,亦危证也;本论云:所谓阳者,胃脘之阳也,别于阳以木中卷 内科地榆汤地榆四两 甘草三两(半生半炙)上为末,每服五钱,水三盏,纳缩砂仁七枚,每服可加,炒用亦可,煎至一半,去滓温服。结阴者,阴气自结不和于阳也。结则下瘀血,若瘀血去尽,而再结再下,三结三下,断续不之入之征中卷 内科《圣济》大建中汤人参二两 黄 三两 当归三两 白芍二两 炙甘草二两 远志(去心)三两 龙骨二两泽上为末,每服三钱,水一盏,生姜五片,煎至八分,去滓温服,不计时候。风邪从肺乘胜至脾,脾风传肾,燥土之气,肾之所恶,真精不守,乃冤热腹痛而出白液,病矣。《圣济方》治以人参、黄 、当归、白芍、炙草柔脾之阳,以化燥气,佐以远志强志益肾,中卷 内科建中加减汤人参一两 黄 四两 当归一两 白芍四两 炙甘草一两 生地四两 麦冬四两 龙骨四两上为末,每服三钱,水一盏半,生姜五片,枣一枚,饧少许,煎至一盏,去滓温服。肾风传心,亦用建中法者,以心主营而出中焦,故病则筋脉相引搐搦,名曰螈。当此之时,更甚保护中卷 内科黄汤黄 二两(姜汁炒) 人参二两 五味子二两 枸杞子一两 熟地一两 生干姜一两(新改)上为末,每服三钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服,无时。原方有桑皮、麦冬,无干姜、桂枝。心移寒于肺,饮一溲二,谓之死阴,不治三日而死。《圣济方》治之以黄 汤。余考其证与统归于中用人肺二经阳,干中卷 内科麦冬饮子麦冬二两(去心) 知母一两 人参一两 炙甘草一两 生地一两 茯神一两 栝蒌实一两上为末,每服五钱,水二盏,竹叶数片,同煎至一盏,去滓,食后温服。心移热于肺,传为膈消,是亦死阴也。虽不若移寒之三日而死,然热久消渴,烦心短气,津葛中卷 内科鸡屎醴散大黄一钱 桃仁一钱 鸡屎醴一钱上为末,每服一钱,水一盏,生姜三片,煎汤调下,食后临卧服。(腊月干鸡屎白半斤,袋醴,甜酒也。少曲多米,酿之一宿而成,仅有酒香者佳。水气鼓胀,用鸡屎白者,鸡无前阴于脉一剂中卷 内科柴胡地骨皮汤柴胡(去苗) 地骨皮各一两上为末,每服三钱,水一大盏,煎至八分,去滓,细含咽之,食后服。如有病患大便实者,膀胱移热于小肠,膈肠不便,上为口糜者,手足太阳热结也。胃之水谷不得转输于下,则令内开而行中卷 内科蠲痹汤黄 二钱五分 防风一钱二分(去芦) 当归二钱五分(酒洗) 羌活一钱二分 赤芍一钱二分上水二钟,生姜五片,大枣二枚,煎一钟,食前服。蠲,去之疾速也。痹,湿病也,又言痛也。痹分三气杂至,风胜为行痹,寒胜为痛痹,湿胜抑药中卷 内科木香散木香一两 良姜五钱 干姜五钱 草豆蔻三两 陈皮一两 枳实五钱 川芎三两 赤芍五上为末,每服二钱,水一盏,煎至七分,去滓温服。岐伯以心脉急为心疝,是寒伤营也。心不受邪,乃传于小肠,而又不能为之散邪,故小腹有气,分之有殊热之中卷 内科柏子仁散柏子仁三两 当归五钱 防风三两 细辛三两 川芎三两 枳壳三两 白术三两 茯苓三两上为末,每服三钱,水一盏半,生姜三片,枣二枚,同煎至八分,去滓温服,不计时候。柏子仁散治疹筋。疹者,初病即可得而诊见也。《经》言:尺脉数甚,筋急而见,是人腹必虚,病也白术标之中卷 内科益胆汤苦参一两五钱 黄芩二两(去朽) 官桂一两 人参二两 茯神一两五钱 炙甘草二两上为末,每服三钱,水一盏,煎至八分,去滓,随时温服。益胆者,益胆汁也。《内经》胆疸治之以阳陵泉,针刺法也,前贤旁通其义,变易汤药之治官甘苦疸已中卷 内科通肾汤菖蒲(锉)二两 五加皮(锉)一两 生干地黄(焙)二两 羚羊角二两 赤芍药二两 甘草(炙上为末,每服三钱,水一盏半,煎七分,去滓温服。通肾汤,治解亦。解,舒缓也;亦者,疑也,不可必之辞。病有脊脉痛,少气,安卧不欲言内滞通窍当中卷 内科豆蔻散肉豆蔻五个(面裹煨) 炙甘草三钱 浓朴五钱上为末,每服二钱,米饮一盏调下,食前,白汤亦得。岁水不及,湿乃大行,长气反用,民病濡泄。濡,润也。杨子曰:泄,歇也。谓洞泄下水,阴之之。可治中卷 内科越桃散大山栀子三钱 高良姜三钱上和匀,每服三钱,或米饮,或酒调下,痛立止。越桃,山栀也,产于南阳山上者佳,故名。痢后小便利者,下焦有寒也,若腹中虚痛不可忍泻其中卷 内科中满分消汤川乌二分 柴胡二分 升麻三分 麻黄二分 干姜二分 半夏三分 草果五分 益智三分茄二上锉如麻豆大,都作一服,水二大盏,煎至一盏,食前热服。分消者,上下分消其邪也,谓以辛热散之,苦热泄之,淡渗利之,使其阴阳自然分化,不必阳之姜、黄中,其气中满吸门中卷 内科五膈汤杏仁(去皮尖) 香豉(熬) 曲 干姜 吴茱萸 蜀椒(炒去汗)各等分上六味,捣筛蜜丸,饮服七丸,日三服,忌冷。膈病,非独三阳结,犹有忧、气、恚、食、寒之证。夫忧、气二膈,结气于胸,以杏仁、香之不验,得以流传。又有饮膈、热膈,非结气所致,兹不具赘。中卷 内科进退黄连汤川黄连(姜汁炒)一钱半 干姜(炮)一钱五分 人参(人乳拌蒸)一钱五分 桂枝一钱半夏(上进法:用本方三味不制,水三茶钟,煎减半,温服。退法:桂枝不用,黄连减半,或加肉黄连汤,仲景治胃有邪,胸有热,腹有寒,喻嘉言旁通其旨,加进退之法,以治关格,独超则进黄连先通中卷 内科苍术石膏汤苍术五钱 石膏三钱 知母一钱五分 甘草一钱上锉细,和匀,都作一服,水二盏,煎一盏,温服。苍术石膏汤,太阴阳明经降剂,治湿淫者。《经》言:湿上甚为热,仲景云:湿邪以寒战而身知母佐石膏,刚柔相配,不伤脏腑之正气,可谓详审精密矣,虽与白虎汤相似,其义各有微妙。中卷 内科回阳返本汤熟附子(上) 干姜(中) 甘草(下) 人参(中) 麦门冬(中) 五味子(下) 腊茶(中)陈皮上用澄清土浆水一钟,煎六分,临服入白蜜五匙,隔冷水顿冷服,取汗为度。节庵变易仲景之白通汤,而为回阳补虚之制。葱白、干姜、附子借以通阳温经,人参、麦冬心化大中卷 内科羊肉汤左牡蛎三钱 龙骨二钱 川桂枝一钱 大白芍一钱五分 熟附子一钱 当归一钱五分生姜上都作一服,水二盏,煎八分,温服不计时。羊肉汤,救逆汤之复方也。韩 和曰:救逆不应,当复羊肉,为效甚速。盖以阳盛于上而衰上失中卷 内科安胃汤(新制)川椒五分(炒去汗) 安吉乌梅一钱(去核) 川黄连一钱 人参三钱 枳实一钱五分 生淡干上为末,每服三钱,水一钟,煎八分,温服。安胃者,毋使乘胜之气犯胃也。倦不思食,无不由于脾胃为病,然揆其寒热虚实,却有盛衰之论行阳气,中卷 内科犀角地黄汤(新改)暹罗犀角三钱 生地五钱 连翘三钱 生甘草五分(原方有丹皮、赤芍,无连翘、甘草。)上水二钟,武火煎八分,温服,无时候。《局方》犀角地黄汤,厥阴阳明药也。温热入络,舌绛烦热,八九日不解,医反治经,寒之《本甘草中卷 内科治桃仁汤槐角子一两(碎) 桃仁一两(碎) 艾叶一两 大枣十五枚上水煎服。虫蚀谓之 ,三尸虫最灵异,分处三焦,能上下接应,每藏于肠胃卑湿处,以蚀外来之五味味五五木能出复以中卷 内科鼠粪汤韭根一大把 鼠粪十四粒(两头尖者)上二味,以水二升,煮取半升,去渣再煎三沸,温服尽。必有粘汗出为效,未效再作服。鼠粪韭根,皆厥阴药也。阴易是妇人病温后,毒移男子而病也。盖妇人以肝为先天,冬不周以韭如中卷 内科脚气鸡鸣散紫苏叶一两 木瓜一两 生姜(连皮)二两 桔梗五钱 广皮一两 吴茱萸一两 槟榔七个。上为粗末,分作八服,每服隔宿用水三大碗,慢火煎至碗半,去滓,再用水二碗,煎滓取一小碗,去滓,两次煎汁相和,安顿床头,次早五更分二、三服,只是冷服,冬月略温,服后《经》以脚气名厥,汉名缓风,宋齐后始名脚气。按前贤论,皆由风寒暑湿乘虚袭于三阴经,宜急为重剂以治之。《外台》疗脚气,惟唐侍中方为最验。至明,周文采《医方选要》鸡鸣散,药品相同,惟多桔梗一味,取义于五更服,故曰鸡鸣散。紫苏色赤气香,通行气血,专散风毒,同生姜则去寒,同木瓜则收湿,佐以桔梗开上焦之气,广皮开中焦之气,妙在吴茱萸泄降下逆,更妙在槟榔沉重性坠,诸药直达下焦,开之散之,泄之收之,俾毒邪不得上壅入腹冲心,而成危候。鸡鸣时服者,从阳注于阴也。服药须冷者,从阴以解邪也。东垣分南北二方治法,各随其所胜者而偏调之,证相宜者而倍用之,是亦发前人之未发,在圆机者,斟酌变通,斯为善矣。中卷 内科神效散白浮石 蛤粉 蝉蜕上为细末,用大鲫鱼胆七个,调三钱服,不拘时,神效。膈消,《圣济总录》治以麦冬饮子,河间因之。余再读《本事方》用神效散,其识见之高远复移热于膈,炽若燎原,故渴而求救于水,饮如长鲸之吸川,虽补水降火无及也。妙在即以更轻浮能利成中中卷 内科丸方肾气丸熟地八两 山萸肉四两 山药四两 泽泻三两 丹皮三两 白茯苓三两 肉桂一两 熟川附上为末,炼蜜为丸,梧子大,每服五七十丸,空心淡盐汤送,或临卧温酒下,每服当以美膳肾气丸者,纳气归肾也。地黄、萸肉、山药补足三阴经,泽泻、丹皮、茯苓补足三阳经。脏从分头导纳,丝丝不乱。独取名肾气者,虽曰乙癸同源,意尤重于肾也。中卷 内科丸方六味地黄丸熟地八两 山萸四两(去核) 山药四两 泽泻三两 丹皮三两 茯苓三两上法制,共捣烂,烘燥入磨为末,炼蜜丸,桐子大,每服七八十丸,空心淡盐汤下,冬用酒六味者,苦、酸、甘、咸、辛、淡也。《阴阳应象论》曰:精不足者,补之以味。五脏之精气化气,者补附中卷 内科丸方扁鹊玉壶丸硫黄八两上法制,服食具载注中。玉壶,指人身而言。道书曰:金精满鼎气归根,玉液盈壶神入室。玄寿先生曰:硫是矾之液今以凡硫黄八两,配真麻油八两,以硫打碎,入冷油内炖炉上,炭火宜微勿烈,以桑条徐调,候若再六中字配中卷 内科丸方天王补心丹(其方有四,惟此《道藏》者通)人参五钱 当归一两 柏子仁一两 丹参五钱 茯神五钱 枣仁一两 天门冬一两 麦门冬上法制为末,蜜丸弹子大,朱砂为衣,灯心汤服一丸;或噙化。补心者,补心之用也。心藏神,而神之所用者,魂、魄、意、智、精与志也,补其用而心能心而以则精中卷 内科丸方四神丸补骨脂四两 肉豆蔻二两 吴茱萸一两 五味子三两上为末,用大枣百枚,生姜八两,切片同煮枣烂,去姜,取枣捣丸,每服二钱,临卧盐汤送四神者,四种之药,治肾泄有神功也。补骨脂通癸水之真阳,肉豆蔻保戊土之真气,俾戊癸相辅中卷 内科丸方斑龙丸鹿角霜八两 鹿角胶八两 菟丝子八两 补骨脂四两 柏子仁八两 熟地八两 白茯苓四两上将胶溶化,量入无灰酒,打糊为丸,每服六七十丸,淡盐汤下。《干宁记》云:鹿与游龙相戏,必生异角,故得称龙;鹿有纹故称斑,用其角为方,故名斑以气运精之血燥,而功士酣寮中卷 内科丸方天真丸精羊肉七斤(去筋膜脂皮,批开,入后药) 当归十二两(洗,去芦) 鲜山药十两(去皮)肉苁蓉十两(去甲,清水浸淡,晒干) 天门冬(去心,焙干)一斤上四味,共捣烘燥磨末,安羊肉内裹缚,用无灰酒四瓶,煮令酒尽,再入水二升煮,候羊肉糯米饭焙干焙形不足者,补之以气,精不足者,补之以味,养形补精以全神,故名天真。人参、黄 、白肺阴中卷 内科丸方大造丸紫河车一具(用米泔水浸,超时轻轻摆开,换水洗洁,净白如杨妃色者佳,用竹器盛于长流汁入绢袋清水浸苁蓉七净) 生杜上法制为末,河车捣为丸,量加炼蜜,每服三钱,侵晨百滚汤送。大造者,其功之大,有如再造,故名。括苍吴球宗丹溪之旨,创立大造丸,世咸遵之。第药潜阴九,归、肺,量宏中卷 内科丸方固精丸鹿茸一具 鹿角霜(分两同茸) 阳起石五钱 韭菜子一两 淡肉苁蓉一两 五味子五钱茯上为细末,酒煮糊为丸,如梧子大,每服七十丸,空心盐汤送下。固精丸,治无梦之滑精。夫房劳过度,则精竭阳虚,阳虚则无气以制其精,故寐则阳陷而精独用去淫行阳而成中卷 内科丸方葶苈丸葶苈(隔纸炒) 杏仁(麸炒,去皮尖) 桑根白皮(锉) 猪苓(去黑皮) 泽泻 椒目以上各五钱上捣罗为末,炼蜜为丸,如桐子大,每服二十丸,葱白汤下,病不知,加至三十丸。《圣济葶苈丸治涌水。涌或作涌。按《经》义,肺移寒于肾为涌水者,无形之邪移于肺之子也。按郁下目之中卷 内科丸方槟榔丸槟榔(锉) 大黄(锉炒) 枳壳(去瓤,麸炒)各二两 桃仁(去皮尖,麸炒) 大麻仁(炒)木香各一两《圣济方》有青皮(汤浸,去白)一两,蜜丸,每服十丸,温酒下。槟榔丸,与润肠、通幽二方同义,和剂也。治小肠移热于大肠之 瘕证。夫大肠为传导之腑伏麻仁润下大肠之热,治在腑者,宣而通之,病在下者,因而夺之。河间减去青皮,勿杂肝胆之药也。中卷 内科丸方左金丸吴茱萸(去闭口,盐水浸一伏)一两 川黄连六两(盐水炒)上为末,水法为丸,或粥糊丸,每服三十丸,开水送。经脉循行,左升右降,药用苦辛肃降,行于升道,故曰左金。吴茱萸入肝散气,降下甚捷,其气中卷 内科丸方礞石滚痰丸青礞石一两(以焰硝一两同入瓦罐,盐泥固济,晒干,火 石色如金为度,无金星者不用)上为细末,水法为丸,每服三五十丸,量人强弱加减。礞石性寒下降,阴也。焰硝性热上升,阳也。用以同 ,不特取焰硝有化石之能,并与礞石相及重,之热中卷 内科丸方威喜丸云茯苓四两(去皮,作匮以猪苓四钱半入内,煮二十余沸,日干,拣去猪苓,晒干为度)黄蜡四两(溶化)上即以蜡丸弹子大,空心细嚼,满口生津,徐徐咽下,以小便清为度。忌米醋,尤忌怒气劳《抱朴子》云:茯苓千万岁,其上生小木,状似莲花,名威喜芝。今以名方者,须择云茯苓有续痰火中卷 内科丸方鳖甲煎丸鳖甲十一分(炙) 阿胶三分(炙) 蜣螂六分(熬) 蜂房四分(炙) 虫五分(熬)鼠妇三分威三分三分上二十三味为末,取锻灶下灰一斗,清酒一斛五斗,浸灰候酒尽一半,着鳖甲于中,煮令泛鳖甲煎丸,都用异类灵动之物,若水陆,若飞潜,升者降者、走者伏者咸备焉。但恐诸虫扰鳖甲血闭退热其热血。截之攻补中卷 内科丸方虎潜丸龟甲四两(炙) 虎胫骨一两(炙) 熟地三两 当归一两五钱(酒洗) 白芍二两(酒炒)牛膝阳一两五钱上为末,羯羊肉酒煮烂,捣丸,盐汤下。冬加干姜一两。虎,阴兽。潜,伏藏也。脏阴不藏,内热生痿者,就本脏分理以伏藏其阴也。故用龟甲为君恋失知中卷 内科丸方黑地黄丸白术一两六钱(炒黑) 熟地一两六钱(炒黑) 五味子八钱(蒸熟) 生淡干姜(清水浸淡)春七上为末,枣肉为丸,每服百丸,清米饮汤送下。地黄丸,名之以黑者,白术、熟地皆须炒黑也。《经》言:脾寒则湿,肾热则燥,故治脾恶乃后五中卷 内科丸方来复丹太阴玄精石一两 舶上硫黄一两 橘红二钱 硝石一两(用硫黄为末,微火炒,结砂子大)上为末,醋糊丸,豌豆大,每服三十丸,空心米饮下。《易》言:一阳来复于下。在人则为少阳生气所出之脏,病上盛下虚,则阳气去,生气竭,阴石胆中卷 内科丸方至宝丹暹罗犀角(镑) 朱砂(研,水飞,观音面者佳) 雄黄(研,水飞) 琥珀(研) 玳瑁(镑)各一灰酒熬成上将犀玳为细末,入余药研匀,将安息膏重汤煮,入诸药搜和,分作百丸,蜡护,临服剖用至宝丹,治心脏神昏,从表透里之方也。犀角、牛黄、玳瑁、琥珀以有灵之品,内通心窍,李杲为圣阳,蛎救中卷 内科丸方万氏牛黄清心丸西牛黄二分五厘 镜面朱砂一钱五分 生黄连五钱 黄芩三钱 山栀三钱 郁金二钱上为末,蒸饼为糊丸,如黍大,每服七八丸。喻嘉言《治中风门》云:热阻关窍,汤剂中调入牛黄清心丸。但古有数方,其义各别,若治达表宜。丸调中卷 内科丸方苏合香丸苏合香(白者良,研)二两 安息香(无灰酒煮,去砂)二两 暹罗犀角(镑,研) 龙脑冰片(研极细)丁上十一味为末,逐一配匀,量加炼蜜和剂,分作五十丸。另以朱砂一两,水飞为衣,蜡护,方苏合香能通十二经络、三百六十五窍,故君之以名其方,与安息香相须,能内通脏腑。龙脑附入脾,不中卷 内科丸方木香砂煎丸木香一分 砂(醋内化,滤净炒)五钱 京三棱(生用)一分 巴豆(去膜,勿去油,研)一分分肉桂(去上一十二味,将京三棱、巴豆、大黄三味各捣研为末,同置银石器内,用醋一升,煎一两沸每服牛羊小砂方出自唐宋,症癖痼疾,推之不移者,非此不化。木香专走三焦, 砂亦能化三焦之痼载砂桂通中卷 内科丸方天真丹沉香一两 琥珀一两 巴戟天(酒浸,去心)一两 葫芦巴(炒香)一两 茴香(盐炒香,去盐一两牵牛上十味为细末,用元浸药酒,打面糊为丸,如桐子大,每服五十丸至七八十丸,空心温酒下天真丹,治下焦阳虚,脐腹痼冷,腿肿如斗,囊肿如升,肌肉坚硬,按之不 ,是皆形气不当破补去其积中卷 内科丸方资生丸白扁豆一两 山药一两五钱 人参三两 白术(土炒)三两 莲肉一两 芡实一两五钱橘红三钱上为末,炼蜜丸,每丸二钱重,每服一丸,醉饱后二丸,细嚼,淡姜汤下。《易》曰:至哉坤元,万物资生。取以名方者,因三焦五脏生生之气,全资脾胃而输化也。山豆蔻运上焦之气而使之输也,麦芽、苡仁、茯苓、泽泻理下焦之气而使之化也。三焦气行,五脏气充,而生气勃然矣。中卷 内科丸方伐木丸茅山苍术(米泔水浸二宿,去皮毛)二斤 黄酒面曲(造法另载本草)四两同苍术炒赤色皂矾上法制为末,醋糊丸,梧子大。每服三四十丸,好酒、米汤任下,日二三服。伐木丸出《张三丰仙传方》。三丰云:此乃上清金蓬头祖师所传,治黄肿如土色,其效如神及。安太阴,仙品也。李时珍云:以皂矾加入平胃散,胡桃、枣子为丸,又以皂矾、当归、百草霜为剂,总不及此中卷 内科丸方宁肺散御米囊(醋炒)一两六钱 乌梅肉四钱上为末,每服二钱,沸汤点服。宁,甸安也。嗽久则劳于肺,气散不收,肺胀病剧者,始用以安肺。河间云:嗽久不已,诸也粟中卷 内科丸方禹功散黑牵牛头末(入磨一次,不复再磨)四两 大茴香(炒)一两上为细末,以生姜自然汁调一二钱,临卧服。禹功者,脾湿肿胀肉坚,攻之如神禹决水。牵牛苦热,入脾泻湿,欲其下走大肠,当以舶茴中卷 内科丸方神香散丁香七粒 白豆蔻七粒上为末,清汤调下,如小腹痛者,加砂仁七粒。神香散,景岳之新方也。以之治干霍乱痧胀腹痛,属于寒湿凝滞脉络者,殊有神功,与辰砂于脉气逆以油之非另戒中卷 内科丸方霹雳散雄黄五分 雌黄五分 人言四分 冰片五分 生山栀二十枚 牛黄五分 急性子一钱生绿先将绿豆冷水洗,去皮,同余药各生晒干为末。大人用七分,十五六岁者用四分,或粉面糕霹雳者,破泄阴霾也。是方治阳狂,殊为不合,若治痴癫,颇有批却导 之妙。按《内经·脏病热,又必栀子牛黄必倒中卷 内科丸方小金丹辰砂二两 水摩雄黄一两 叶子雌黄一两 紫金(炼熟,金箔)五钱上药同入合中,外固了埋地一尺,筑地实,不用炉,不须药制,用炭二十斤, 之七日终,大,小金丹为辟疫之方,全用金石者,取天地五行自然之气也。辰砂生禀青阳,受气于丙,有木土埋精气然方中卷 内科丸方獭肝丸獭肝一具(阴干)为末,水服二钱,日三服,以瘥为度。獭肝丸,奇方也,葛稚川治尸疰鬼疰,仲景治冷劳皆取用之。按獭肝性温,能驱阴邪而镇肝邪与一月中卷 内科丸方吐蛊散(新制)白矾 建茶 土常山 马兜铃根 雄黄 刺 皮灰 桑枝汁 蒜汁 鸡翅下血(赤雄)败鼓上等分为末,每服五分,以吐为度。按《周礼》有秋官庶民掌除毒蛊者,蛊之为害,由来久矣。其名有五:所谓蛇蛊、蜥蜴蛊、其毒于妄图福国中吐蛊蜈蚣而败,能令病患自言造蛊者之名,土常山出天台,性凉味甘如蜜,岭南人呼为三百头牛,马兜铃白建中卷 内科丸方雪羹大荸荠四个 海蜇(漂去锻石矾性)一两上二味,水二钟,煎八分服。羹,食物之味调和也;雪,喻其淡而无奇,有清凉内沁之妙。荸荠味甘,海蜇味咸,性皆寒中卷 内科丸方炼真丸茅术(去皮,米泔浸,麻油炒)三两 茯苓三两 黄柏三两(童便、人乳、盐水各制一两) 泽泻一两 蛇床子一两(酒炒) 淫羊藿(去刺,羊脂拌蒸)一两 白莲须(酒洗)一两 五味子一两沉香(另末,勿见火)一两 人参三两 鹿茸大者一对(酥炙) 大茴香(去子)一两 凤眼草一两(即樗荚) 金铃子(酒蒸,去皮核)三两 大槟榔七两(童便浸切)上为末,用干山药末为糊丸,空心盐汤送四钱,临卧温酒再服二钱。炼真者,炼本身之精气神,不为阴邪所蔽,常使虚灵不昧,以复天真也。世有膏粱之人,再热不渗羊,五味子收五脏之阴,功专摄金气以生真水,二者兼固精气神,以寓生生不息之机也。沉香入肾壮阳暖精,大茴香开上下之经气,内接丹田,二者芳香走窜,诸药虽具补泻之功,借其芳香乃能内入也。人参升举五脏之阳,鹿茸督率奇经之阳,二者宣发真阳以迎合精气神也。金铃子泄气分之热,引相火下行,凤眼草清血中之热,使真阴内守,二者又为诸药之向导也。取其迅坠诸药至于下极之功,且佐术、苓、泽泻、黄柏、金铃等扫除清道,不致茸、茴、蛇、藿反助素蕴之湿热,亦种玉之一则也。中卷 内科丸方菟丝子丸(《济生》)菟丝子(酒拌生用)二两 鹿茸(酒炙)二两 淡肉苁蓉(酒拌)二两 淡附子一两(炮)五味子上为末,酒糊丸,如梧子大,每服七十丸,空心盐汤下。小便失禁,古方多用固涩,或兼通太阳,究非寻源探本之治。盖小便癃闭,则用附子等独开诸阳丸稍类,中卷 内科丸方猪肚丸牡蛎四两( ,另研极细) 白色苦参三两 白术四两 猪肚一具(洗洁,砂罐煮烂,石臼捣上药同猪肚捣令极匀,如药干,量增肚汁,丸如梧桐子大,每服五十丸,空心米饮送下,日刘松石猪肚丸,治肥贵人湿热遗精之方也。即仲景黄连猪肚丸之义。盖肥贵之人,嗜鲜美,胃泄固涩不越中卷 内科丸方大补阴丸黄柏(盐酒炒褐色)四两 知母(酒炒)四两 熟地(酒蒸)六两 败龟板(去衣墙,雄者,酥炙)上为末,猪脊髓和蜜丸,每服七十丸,淡盐汤下。治虚呃用参术汤送下。丹溪补阴立法,义专重于黄柏,主治肾虚劳热,水亏火炎,以之治虚火呃逆,亦为至当。《巨之上板胃中卷 内科丸方通关丸(一名滋肾丸)黄柏(去皮,锉,酒洗,焙) 知母(锉,酒洗,焙干)各一两 肉桂五分上为细末,熟水为丸,每服一百丸,空心白汤下。顿两足,令药易下行。如小便利,前阴中东垣滋肾丸,原名通关丸。《难经》关格论云:关则不得小便。口不渴而小便不通,乃下焦气,治以所主亦能阴中之亦中卷 内科丸方大黄虫丸大黄(蒸)十分 黄芩二两 杏仁一升 桃仁一升 干地黄十两 干漆一两 虻虫一升,水蛭上十二味,末之,炼蜜和丸,如小豆大,酒饮服五丸,日三服。《金匮》血痹虚劳脉证九条,首条是汗出而风吹之,血凝于肤而为痹,然痹未至于干血,后五劳饮食于肺房劳喘息者,痹血本文之血者几清性功,舒润中卷 内科丸方〔又〕大黄虫丸虫二十枚(去足) 桃仁二十粒 大黄三两上三味末之,炼蜜和为丸,每以一丸,酒一升,煮一丸,取八合,频服之。新血下如豚肝。《金匮》云:产妇腹痛,内有干血着脐下,用三味为方。盖因瘀积未久,荣卫经络血亦未必固劳之用中卷 内科丸方百劳丸当归一钱 乳香一钱(去油) 没药一钱(去油) 虻虫十四个 人参二钱 大黄四钱 水蛭十上为细末,炼蜜为丸,桐子大,都作一服,可百丸,五更用百劳水下,取恶物为度,服白粥百劳丸,许州陈大夫流传,出自仲景方。治一切痨瘵积滞,未经药坏证者。细绎是方,无非用百良治中卷 内科丸方禹余粮丸蛇含石(本草名蛇黄,大者三两,以新铁铫盛,入炭火中,烧蛇黄与铫子一般红,用钳取蛇如蒲黄子同二以上三物为主,其次量人虚实,入下项药。(喻嘉言曰:治水多取转,推此方三物,既非大羌活 川芎 京三棱(炮) 蓬莪术 白豆蔻 白蒺藜 陈皮 青皮 木香 大茴香(炒)牛上为末,入前药拌匀,以汤浸神曲,捩去水,为糊和药,再杵极匀。丸如桐子大,食前温酒于小便禹余粮丸用三物治肝脾胃之药为主者,以水病莫不本之于三脏也;蛇黄得蛇性之走窜灵异,之气青皮三占使之中卷 内科丸方小温中丸白术二两 茯苓一两 陈皮一两 半夏(汤泡,去皮脐)一两 甘草三钱 神曲(炒)一两香一两五钱上为末,醋水各一盏,打神曲糊为丸,如桐子大,每服七八十丸,白术六钱,陈皮一钱,生七小温中丸,太阴气胀,土郁夺之之法也。《经脉篇》曰:太阴虚则臌胀。又曰:脾气实则腹热矣西北于坤立下导去湿热也。中卷 内科丸方四神丸甘枸杞子(拣红润者八两,煮酒一杯,清水一杯和匀,以杞子浸三时,漉出,晒干,分为四以青焙水制)一两五钱 茯苓九钱 女贞子(淘漂蒸至极黑,酒浸六时,布袋擦去皮)九钱目有赤脉者,加白蒺藜。上为末,蜜丸,每服三钱,开水送下。四神丸,奇方也。《本草》言:枸杞子味甘气平,退虚热,补精髓,治目昏云翳。按孙思邈神效服之者之删去斟酌中卷 内科丸方毓麟丸木棉子(取当年者,去壳,其仁白如糯米色者佳。每斤棉子用真秋石一两六钱,和水溶化,入酒修合干,再法,研末,仍是大红色者佳)八两 线鱼鳔(用黄麻切,炒炭,拌入,炒成珠)六两 沙苑蒺藜六两补骨脂(胡桃肉拌蒸,盐酒同炒)二两四钱 柏子仁(去油者)三两二钱 当归(酒洗,晒干,焙)三两二钱 生杜仲粉(去皮切片,另磨粉,筛去绵)三两二钱 生牛膝(酒拌,晒干)三两二钱 楮实子(酒浸十二时,蒸六时)二两四钱 云茯苓五两 川萆 (酒浸晒)四两 麦门冬(去心)四两 五味子二两四钱上法制,共捣烂,远火焙干,磨为末,用羊内外肾四件两副,盐酒拌,蒸烂捣膏,量加炼蜜妇皆去浮精气神,命曰人。男女相媾,功在阴阳气交,交则神合,合则化形,如露珠之一滴,升于丹方,有至熟地脏腑子仁膝通味摄上焦之热,使热药不伤肺气。丸以羊肾血肉有情之品,俾能留恋五内中卷 内科丸方备急丸巴豆(去皮心膜,研如脂,出油,用霜)一两 大黄一两 生干姜二两上药各须精新,先捣大黄干姜为末,研巴豆纲中,合治一千杵,用为散,蜜和丸亦佳,密器未瘥备,先具以待用也;急,及也,谓临事之迫也。《金匮》以备急丸救中恶客忤神昏口噤者,荡监中卷 内科丸方控涎丹白芥子 甘遂(去心) 大戟(去皮)各等分上为末,糊丸,每服五七丸至十丸,临卧姜汤服。控,引也;涎,读作羡,湎涎也,水流貌,引三焦之水湎涎流出于水道也;白芥子色白入肺饮,甘当审中卷 内科丸方玉真丸硫黄二两 硝石(原方作一分,配硫四分之一也。《准绳》作一两,即焰硝) 石膏(通赤上为细末,研匀,生姜汁糊丸,如梧子大,阴干,每服二十丸,姜汤或米饮下,更灸关元穴玉真丸,治肾厥头痛之圣药也。头以配天,三阴三阳、五脏六腑之气皆会于此,故六淫七情少玉神如惟东璧能知之,乃曰硫黄与硝石同用,配合二气,调燮阴阳,有升降水火之功,治冷热缓急头痛,旨哉言乎!中卷 内科丸方紫金丹信白砒五分 豆豉膏二钱(用水略润少时,以纸挹干,研膏)上用膏子和砒同杵极匀,丸如麻子大,每服五丸至十丸,用腊茶清极冷吞下,临卧服,以知信,白砒,有大毒,须 炼得法,庶不伤人。凡白砒一钱,用石膏一两同研匀,贮熔银罐中余威象,丸,中卷 内科丸方惊气丸白花蛇肉(去头尾)一尺及骨五钱 干蝎一钱二分 白附子五钱 白僵蚕五钱 麻黄五钱天砂一钱上为末,入研脑、麝少许,同研极匀,炼蜜拌丸,如龙眼大,每服一粒,金银花薄荷汤化下《本事方》论云:惊忧积气,心受风邪,发则牙关紧急,涎潮昏塞,醒则精神若痴,俗呼为气,循明行以化气沉中卷 内科丸方麋茸丸麋茸一两(治如鹿茸) 菟丝子一两(生取末) 舶茴香五钱上为末,以羊肾四只,酒煮烂,去膜,研如泥,和丸如梧子大,阴干如肾膏,少加酒糊丸少阴寒湿腰痛,不用姜、桂、术、附,而用麋茸、羊肾,足征许学士之深心,善于护阳者也肾之府锋陷阵粹之品阳良图。中卷 内科丸方姜桂汤(附)老生姜汁三钱(冲) 肉桂二钱四分(去皮) 人参三钱 当归二钱四分 南枣三枚上水二钟,煎八分,冲入姜汁,分三服,随时服。伤寒脏结证,舌上白苔滑者难治,戒之不可攻,而《舌鉴》论白苔十九证,皆用汗下辛热之三因水复寻思郁蒸之正下卷 女科四物汤生地三两 当归三两(酒洗) 芎 一两五钱 芍药二两上 咀,每服四钱,水二盏,煎八分,去滓温服。四物汤,物、类也,四者相类,而仍各具一性,各建一功,并行不悖。芎归入少阳主升,芍血下卷 女科逍遥散柴胡一钱 当归一钱 白芍一钱 甘草五分 白术一钱 茯苓一钱上水二钟,加煨姜一片,薄荷五分,煎八分,食远温服。薛立斋加丹皮一钱,山栀炒黑一钱逍遥,《说文》与“消摇”通,《庄子·逍遥游》注云:如阳动冰消,虽耗不竭其本,舟行志索苦用薄甚下卷 女科旋复花汤旋复花三两 葱十四茎 新绛尺许上三味,以水三升,煮取一升,顿服。旋复花汤,通剂也。治半产漏下,乃通因通用法。仲景云:妇人三十六病,千变万端,无不胎气摄之中,下卷 女科甘草小麦大枣汤甘草三两 小麦一升 大枣一枚上三味,以水六升,煮取三升,温分三服。小麦,苦谷也。《经》言心病宜食麦者,以苦补之也。心系急则悲,甘草大枣甘以缓其急也下卷 女科定岩散鼠粪三钱(两头尖) 土楝实三钱(经霜有核者佳,不用川楝) 露蜂房三钱上 存性,各取净末三钱,和匀,每服三钱,酒下,间两日一服。定,止也,溃岩服之,痛定而烂止也。 鼠粪性主走阴,专入厥阴血分,通经下乳。楝实用驱肝内膜下卷 女科安胎饮子建莲子(去心)三钱 台州青苎三钱(洗去胶) 白糯米三钱上用水一钟,煎五分,每日清晨服。自怀妊两月服起,至六个月,无堕胎之虞。小产,由于房劳伤损足三阴,肾伤则精气不固,肝伤则血热妄行,脾伤则胎元自堕。建莲子能下卷 女科达生散人参一钱 白术一钱(炒) 甘草二钱(炙) 广皮一钱 当归一钱 白芍一钱(酒炒)大腹皮上水二钟,煎八分,随时服。《葩经》注云:达,小羊也。羊子易生,无留难也。昔湖阳公主体肥难产,方士进瘦胎饮有白术补下卷 女科《千金》神造汤蟹爪一升 生甘草二尺 阿胶三两上煎药作东向灶炊,以苇薪煮之,东流水一斗,煮至二升,滤去滓,入真阿胶令烊顿服,或神造者,制方之妙,一若神仙所作者也。蟹爪尖专下死胎,甘草奠安中气,不使尸气上乘,生气生气下卷 女科补脬饮生黄丝绢一尺(剪碎) 白丹皮根木 白芨各一钱上水一碗,煮至绢烂如饧,空心服,咽时不得作声。脬,妇之膀胱也。临产为稳婆伤破,小水淋漓无度,观其补法,有不可思议之妙。生丝造者外窍五脏门泌州大下卷 女科丸方乌骨丸乌 鱼骨四分 茹 一分上以雀卵为丸,如绿豆,以五丸为后饭,饮以鲍鱼汁。乌 骨丸,皆血肉之品。盖血枯气去,苟非有情之物,焉能留恋气血,而使之生长。乌鱼通经每也按《素问》用 茹,《农经》言有毒,蚀恶肉,排脓血。茹 无毒,亦能通经脉,治六极伤药下卷 女科丸方聚精丸(附内科方)黄鱼鳔一斤(切碎,蛤粉炒) 沙苑蒺藜八两(马乳浸,隔汤蒸一炷香)上为末,炼蜜丸,每服八十丸,白汤下。震,一索而得长男,长男,盛阳也。震始于寅,在人属少阳,初关精气,动念在兹,有勇猛面长精全固精知巽下卷 女科丸方加味香附丸金华香附一斤(四两煮酒浸两宿,捣碎焙干,磨为末;四两米醋浸,同上法;四两童便浸,洗)海螵蛸六两(捣稍碎,炒) 当归四两(酒洗) 川芎三两 白芍四两(酒炒) 怀熟地八两(捣膏,焙干)上为末,用浮小麦粉酒醋水打糊为丸,如绿豆大,每日早晚服两次。忌食莱菔及牛肉生冷。震,阳也,其动也厉;巽,阴也,其正也贞。巽阴从阳,非泛从也,阴不失柔顺从容中正之者,内肝伤下卷 女科丸方坎气丹(附内科方)坎气二十四条(男者良) 人乳粉二两四钱 熟地八两(砂仁一两五钱陈煮酒八两制久晒者良)上法制烘燥,入磨为末,用酒酿四两,白蜜四两,同炼捣为丸,每服五钱,清米饮汤送。坎,再索而得中男,在人为肾中之阳,阳险乎中,得子非易;若少阴男人,耳薄鼻尖,毛悴精寒者,尤难种子。《易》曰:有孚维心,亨行有尚,必得少女之心,有孚于夫,刚中得正,孕虽险亦可求而得男,承上文说言乎兑之义。《易》曰:劳乎坎者,肾虽为作强之官,阳熟地、下卷 女科丸方斑龙丸(方见内科丸方中)艮,三索而得少男,得其所止之阳也。《象》曰:艮其限阳极于上,不能退听于阴,索而不之候气。阳,子宫下卷 女科丸方疏肝清胃丸夏枯草 蒲公英 金银花 漏芦 橘叶 甘菊 鼠粪 紫花地丁 贝母 连翘 白芷山上法制,等分为末,另用夏枯草煎膏为丸,每服五钱,开水送。乳岩发于乳中,按《胃经循乳穴歌》云:乳中正在乳头心,次有乳根出乳下;又《肝经循乳两经淡无明,入阴连消痛实其用意远矣。下卷 女科丸方椿皮丸椿根白皮一两五钱 白芍药五钱 良姜(炒成灰)三钱 黄柏(炒成灰)二钱上为末,粥浆丸,每服三五十丸,空心米饮下。椿皮丸,治瘦人带下,热胜于湿,又弱而不禁攻者,瘦人多血热,故以椿皮苦涩入血,清热阳,成不下卷 女科丸方白蔹丸白蔹八两 狗脊(KT 去毛)一两 鹿茸(酒蒸焙)二两上为细末,用艾煎醋汁打糯米糊丸,如梧子大,每服五十丸,空心温酒送下。室女冲、任虚寒,及嫁,房劳带下,阴中肿痛,阳虚之体,而得火证,当以白蔹杀火消肿为本治下卷 女科丸方固阳丸(新制)黄 (酒炒)三两 当归(酒净)三两 干姜一两六钱 赤石脂一两二钱(泥罐中 赤,研水飞)一两二钱二钱肉上法制为末,酒糊丸,每服五十丸,温酒下。治带诸方,燥湿清热者居多。若夫久旷失志,心阳内耗而命门失守,或内劳无度,液脱阳离散之不白下卷 女科丸方兔脑丸母丁香六粒 明乳香(去油)六分 麝香六厘上为细末,选八月腊月天医日修合,临时活劈兔脑为丸六粒,朱砂为衣,阴干,蜡丸收藏。老兔脑丸,四味单用,皆能催生,非特复用为方也。兔性善走,用其脑者,神在精髓也。盖孕通气皆有其功必故并赘之。下卷 女科丸方《千金》吉祥丸(应在斑龙丸后)天麻(煨)一两 芎 一两 桂心一两 桃仁一百枚 牡丹皮一两 桃花瓣一两 柳絮一两实子一上为末,蜜丸如豆大,每服五丸,空心苦酒下,日三服。吉祥者,《诗》言吉梦熊罴,男子之祥也。妇人血积胞门,或寒凝子宫,致任脉不荣,积年品。血海瘀,足以之品方下卷 女科丸方回生丹大黑豆三升(用水浸取壳,用绢袋盛壳,同豆煮熟,去豆不用,将壳晒干,其汁留用) 红花斤(为末)上将大黄末一斤,入净锅,下米醋三斤,文火熬之,以长木箸不住手搅之,成膏,再加醋熬成大黄膏,取入瓦盆盛之,大黄锅焦亦铲下,入后药同磨:人参二两 当归一两 川芎一两(酒洗) 香附一两(醋炒) 延胡索一两(醋炒) 苍术一两(米泔浸,炒) 蒲黄一两(隔纸炒) 茯苓一两 桃仁一两(去皮尖油) 川牛膝五钱(酒洗)甘草(炙)五钱 地榆五钱(酒洗) 川羌活五钱 广橘红五钱 白芍五钱(酒炒) 木瓜三钱青皮三钱(去穣炒) 白术三钱(米泔浸,炒) 乌药二两半(去皮) 良姜四钱 木香四钱乳制就)(酒浸蒸,捣上三十味,并前黑豆壳共晒干为末,入石臼内,下大黄膏匀,再下炼熟蜜一斤,共捣千槌,二钱回生丹,催难产,破血晕,却有神功。难产皆由气滞不宣,血晕每多恶露瘀塞,下气行血,制,胞衣牛膝通卫气,因下卷 外科薏苡附子败酱散薏苡仁十分 败酱五分 附子二分上三味,杵为末,取方寸匕,以水二升,煎减半,顿服,小盒饭下。小肠痈,仲景详言腹无积聚,昭然是气结而成,奈诸家以方中附子为据,纷纷注释是小肠寒之头苡开胱之下卷 外科大黄牡丹汤大黄四两 芒硝三合 丹皮 桃仁五十个 瓜子半升(当是甜瓜子)上五味,以水六升,煮取一升,去滓,纳芒硝,再煎沸,顿服之。有脓当下,如无脓,当下《金匮》上章用附子,后人硬派小肠痈是寒结,此汤用大黄、芒硝,又妄派大肠痈是热结,肺气硝开下未也。下卷 外科排脓散枳实十六枚 芍药六分 桔梗二分上三味,杵为散,取鸡子黄一枚,以药散与鸡子黄相等,揉和令相得,饮和服之,日一服。下卷 外科排脓汤甘草二两 桔梗三两 生姜一两 大枣十枚上四味,以水三升,煮取一升,温服五合,日再服。排,斥也。脓,血肉所化也。前方枳实、赤芍佐以桔梗,直从大肠泄气破血,斥逐其脓。后自下卷 外科茄蒂汤鲜茄蒂七个 鲜何首乌(量疖轻重等分)水二钟,煎八分,一服出脓,再服收口。对口疖生于哑门空处,或由湿毒上壅,或由肾虚火炽,患者每多溃不收口,或烂延缠颈,甚何下卷 外科真人活命饮白芷一钱 防风七分 陈皮一钱五分 皂角刺五分 穿山甲三片(切,蛤粉炒) 土贝母一钱银花三上酒水各半,煎数十沸,即服。疡科之方最繁,初无深义,难以类选,兹取其通用者绎之。如活命饮,行卫消肿,和营止痛之闭之壅遏乳香、没首方。下卷 外科柴胡连翘汤柴胡五钱 连翘五钱 瞿麦穗六钱 黍粘子二钱 生地三钱 当归一钱五分 黄芩五钱(炒)上锉如麻豆大,每服五钱,水二大盏,煎至一盏,去渣,稍热,食后服。柴胡连翘汤,和剂也。马刀挟瘿,邪走手足少阳经而来,结于耳下,治以柴胡,散少阳之结和手硬,下卷痘疹科按痘喜流通气血,清凉攻毒,此常法也。若补益辛热,处其变也。余所选痘科方,补益居多下卷 痘疹科清凉攻毒散石膏三钱至一两 黄连一钱至三钱 牛蒡子一钱五分 荆芥穗四分 青皮七分 细木通四分分即泻黄散,毒重者加大黄。上 咀,水二钟,煎八分,去滓,温服。石膏味辛性寒,痘中每用两许以及数两,更有始终不彻用及数斤者,然必确系肺经火毒,壮火黑口空之地丁、丹皮凉血攻毒以行浆。服石膏之后,服泻用之而反实,血滞用之而色红活,气伏用之而精神焕发,斯为至当。苟非气分火毒,妄用大剂石膏,必有亡阳恶寒之祸。下卷 痘疹科紫草承气汤大黄四两 浓朴二两 枳实一两 紫草一两上 咀,为粗末,每服五钱,水半盏,煎二三分,温服,以利为度。如未利,加芒硝一字。紫草承气汤,大黄功专荡涤,为斩关夺门之将,痘科用之,盖为毒滞脾经而设。痘从命门出紫而急急实,壅者重者下卷 痘疹科保元汤人参二钱 黄 三钱 甘草一钱 肉桂(春夏二三分,秋冬六七分)上 咀,水二钟,煎六分,去滓,温服。元气者,未生之前所固有之气也。不用升降固涩疏泄,但维持调护之,故曰保元。魏桂岩分薄发血推不用恐以下卷 痘疹科参归鹿茸汤鹿茸(酒炙,去毛)三钱 人参一钱二分 绵黄 (蜜炙)一钱五分 当归身(酒洗)一钱五分上用水煎,去滓,入醇酒一杯,温服。鹿茸汤,提浆之方也;形呈乎气,毒载乎血,痘浆之成,必赖气足,乃能领血载毒而出,化晕草足。《金镜录》有言,头面苍蜡,见之切莫慌张,其斯之谓与?若未服是汤,周身痘色 白根无红晕,而头面之浆渐呈蜡黄者,此或毒重冰伏,即宜详审,切勿轻用。盖参、 、鹿茸亦可提毒于胸,以致气高而殒,不可忽也。下卷 痘疹科十一味木香散木香 丁香 桂心 诃子 人参 半夏 青皮 甘草 前胡 大腹皮 赤茯苓各等分每服五钱,姜三片,水一大钟,煎六分,温服。木香散,手太阴阳明之方也。肺气表虚,变为寒燥,毒陷泄泻,里虚表白,白必灰,灰必陷故君青药不下卷 痘疹科十二味异功散人参七分 白术七分 官桂七分 附子五分 半夏五分 丁香七分 木香七分 当归七分每服五钱,生姜三片,大枣二枚,水一大钟,煎六分,温服。异功散,治脾肾里虚之方也。脾不升浆,变为寒湿,里虚泄泻,毒因陷伏,头虽温,足乃冷和胃收战温脾下卷 痘疹科鸡鸣散牛蒡子(炒香研细,临服加入雄鸡血五匙,状元红少许,调匀,以炒荆芥三分,煎汤送)鸡属巽风,其性应日而动,当其引颈长鸣,阳升于顶之候,剪取冠上之血,故曰鸡鸣。痘发头面佐乍提血桑下卷 痘疹科鸡屎丸鸡屎一堆(溏而有尖,白色者良) 六一散三匙 冰片少许(为衣)上丸,如绿豆大,灯心汤送下。(按:岐伯治臌方,用醴去屎,今痘家用屎者,取浊阴也。治痘用浊阴方甚多,如人中黄、人中白、童便、金汁,皆不足为异。至于人粪、牛粪、犬粪用起语,阴中衣,毒之下卷 〔附〕痧疹防风解毒汤防风八分 荆芥八分 薄荷七分 牛蒡子(炒,研)一钱 石膏一钱 知母八分 连翘一钱上水一钟,煎八分,不拘时服。痧疹初发,以肺经药主之,风温虽分,逐年岁气杂至,要皆轻清之邪;或从口鼻,或袭三焦防壳出下卷 〔附〕痧疹竹叶石膏汤竹叶三十片 石膏五钱 西河柳叶五钱 牛蒡子(炒,研)一钱五分 荆芥穗一钱 蝉蜕一钱草一钱上水一钟五分,煎八分,不拘时服。痧疹热邪壅于肺,逆传于心胞络,喘咳烦闷,躁乱狂越者,非西河柳不能解。仲淳间尝独用神秘表者结下卷 〔附〕痧疹麻黄散麻黄(蜜酒拌炒) 升麻(酒炒) 人中黄 牛蒡(炒,研) 蝉蜕(去头足)各等分上为末,每服三钱,水煎服。严寒之时,风邪袭肺,玄窍为寒所闭,目微红,泪汪汪,鼻塞喘嗽咽肿,此痧疹不得出也。蒡蝉下卷 〔附〕痧疹猪尾膏(痘科方)小公猪尾尖刺血,或半盏,或一盏,入生脑子少许,辰砂一钱,同研成膏,木香汤化下。猪破受风变脚下卷 〔附〕幼科抱龙丸琥珀五钱 辰砂三钱 雄黄七钱(香麻油煎十二时,再用水萝卜汁煮) 胆星二两一钱僵蚕文火上上法制,各为末,蒸饼为丸,金箔为衣,灯心薄荷汤送下。抱,保也;龙者,肝脏也。肝脏受惊则魂升,搐搦不语,用以熄风化痰,镇惊发音,保守肝镇声以祛风下卷 〔附〕幼科五疳保童丸大干蟾蜍一个(五月五日收,风干,烧存性) 皂角(去皮弦,烧存性)一钱 海蛤粉(水飞)三上为末,陈神曲为稀糊,丸如粟米大,每服三四十丸,空心米饮下,日二服。儿童面黄肌瘦,疳积腹膨,皆由寒痰食积,治以蟾蜍,其性灵异,穴土食虫,主杀疳虫,散顽热按:钱仲阳如圣丸方,白芜荑、川黄连、胡黄连各二两五钱,使君子一两,麝香五分,以干蟾蜍酒煮成膏,为丸,亦一法也。治肝脾疳热,津液干涸,热甚者宜之。下卷 眼科洗肝散薄荷叶一钱 甘草五分 羌活一钱 防风一钱 当归一钱 川芎五分 山栀仁(炒黑)一钱上为末,每服二三钱,食远沸汤调下。天行时热,目赤胞肿,怕日羞明。风则散表,热则泻里,风热相兼则用洗肝散表里兼治之。薄荷、甘草清利上焦,开泄肝气,以肝开窍于目也。羌活、防风升发太阳之气,以太阳经有目赤矣。下卷 眼科普济消毒饮黄连 黄芩各五钱(俱酒炒) 白僵蚕一钱(炒) 连翘一钱 黑元参二钱 鼠粘子一钱柴胡上为末,半用沸汤调,时时服之,半用炼蜜为丸,噙化。时行疫疠,目赤肿痛胞烂者属湿热;憎寒壮热,头面胀者属风热,此皆邪发于手三阴者也。翘正毒下下卷 眼科消障救睛散石蟹一钱五分(生研) 羚羊角一钱(镑) 草决明一钱 连翘一钱五分 白蒺藜一钱 龙胆草水二钟,煎八分,食远服。白睛 肉,状若鱼胞浮鳔,世人咸用外点钩割,殊非正治。余因制消 汤方,功胜钩割。用熄肝风,散恶血,草决明疗青盲,去白膜,连翘泻客热,散结气,专泄大小 之热,酒炒龙胆退湿热之翳,白蒺藜散风破血,木贼防己疗风胜湿,甘菊化风,茺蔚行血,诸药皆入肝经,仍能上行于肺,用之屡验,故敢质诸当世。下卷 眼科磁朱丸磁石 朱砂 神曲先以磁石置巨火中 赤,醋淬七次,晒干另研极细二两,辰砂另研极细一两,生陈神曲研极丸,瞳仁散大,孙思邈、倪微德、李东垣皆言心火乘肺,上入脑灼髓,以火性散溢,故瞳子散大精,《火配下卷 〔附〕耳鼻科桂星散辣桂 川芎 当归 石菖蒲 细辛 木通 木香 白蒺藜(炒去刺) 麻黄(去节) 甘草(炙)水二钟,煎至一钟,食后服。一方加全蝎(去毒)一钱。下卷 〔附〕耳鼻科犀角饮子犀角(镑) 木通 石菖蒲 甘菊花(去蒂) 玄参 赤芍 赤小豆(炒)各二钱 甘草(炙)一钱水二钟,煎至一钟,不拘时服。下卷 〔附〕耳鼻科益肾散磁石(制) 巴戟 川椒各一两(去闭口者) 石菖蒲 沉香各五钱上为细末,每服二钱,用猪肾一只,细切,和以葱白小盐,并药湿纸十层裹,煨令香熟,空合论桂星散,犀角饮子、益肾散三方,治风虚、风热、肾气厥三者,皆属耳之暴聋,虽各有其之利从规玄寄闭塞不聪,此即《经》言地气冒明也,由于肾经浊阴上逆,蒙蔽其阳,治以益肾散,辛热发其阳,重坠镇其逆。然亦不可久服。河间、洁古二老论曰:耳目不可以温补也。喻嘉言曰:凡治年高肾气逆上而耳不聪者,当以磁石镇之,但性主下吸,不能制肝木之上吸,须佐以地黄、山药等群阴之药辅之,令阴气自王于本宫,不上触于阳窍,自然空旷无碍而能听矣,是亦治肾虚耳聋之良图也。至于精髓告竭,宗脉耗损者,即有填补之方,终难复聪,不复多赘。下卷 〔附〕耳鼻科芷辛散白芷一两 辛荑仁五钱 苍耳仁(炒去皮)二钱半 薄荷叶五钱上为细末,每服一钱,葱汤或茶清调服。《准绳》芷辛散,专治鼻渊。《三因方》易名苍耳散,又谓其统治鼻中之病。按《灵枢》云阴则能入里托散鼻中之病矣。苍耳仁善通顶脑,去鼻中恶肉死肌,薄荷叶气味俱薄,能清至高之风热。合而言之,风火在上,非辛散不能愈也。再按,《经》言:胆移热于脑,则为鼻渊,是胆热为病之本矣。余谓前方与黄芩、鲜生地、天麦冬同用,以清胆热,亦治本之理欤?下卷 咽喉科(内附口齿)玄参升麻汤玄参一钱 升麻八分 白僵蚕一钱 鼠粘子一钱 连翘一钱 防风五分 黄芩六分 川黄连上 咀,作一服,水二钟,煎八分,稍热噙漱,时时细咽之。仲淳治喉癣,有贝母、花粉、咽喉诸证,历考汤方,皆辛散咸软,去风痰,解热毒,每用噙化咽津法,急于治标而缓于治阴,风之风盖下卷 咽喉科(内附口齿)《圣济》透关散雄黄 猪牙皂荚(去皮并子) 藜芦(去皮用仁)各等分上三味,捣研为散,先含水一口,用药一字许,吹入鼻中,即吐去水,少时涎出立愈。《备缠喉风,喉者,气之门户也。上通肺气,热闭于喉,肿绕于外而颈大,或麻或痒,滴水不入生花之毒加去下卷 咽喉科(内附口齿)玉钥匙马牙硝一两五钱 白僵蚕二钱五分 硼砂五钱 片脑一字上为末,以纸管吹五分入喉中,即愈。钥匙者,喻治咽喉功效之神也。自其风邪客于喉间,气郁为热,壅遏而为咽痛;自其火邪生于肺胃,风毒结肿而为喉疼;自其肾虚于下,阳越于上而为咽痛;自其饮酒湿热,脾胃湿热上攻而为咽痛,所因之邪不同,至其乘肺则一也;用马牙硝,为朴硝之精结于上,轻清而味咸,热淫于内,治以咸寒,白僵蚕感清化之气,以去风痰,硼砂味苦咸,消上焦热痰,清喉中肿痛,苏颂赞硼砂为治咽喉之要药。片脑大辛,入肺善走,散热破结,是药吹入喉中,火散风消,立时痛缓。惟云治标,未及其本,亦救急之良法。下卷 咽喉科(内附口齿)《圣济》蜂房汤露蜂房(炒) 猪牙皂荚(炙去皮子) 川椒(去目并含口、炒) 北细辛(去苗)各等分 一方有蛇床子(炒)上捣罗为散,每服一钱匕,水一盏煎沸,热渫冷吐。齿牙之病,不越乎风火湿 、肾虚二者之因。蜂房汤风火湿 蛀 之方也。蜂房、川椒去风渫漱含渫,下卷 咽喉科(内附口齿)东垣神功丸兰香叶(俗名省头草) 藿香叶 木香 以上各一钱 升麻二钱 缩砂仁五钱 生地(酒洗)三上为细末,汤浸蒸饼为丸,如绿豆大,每服一百丸,加至二百丸止,白汤下,食远服。神功丸,治湿 龈烂之方也。肾为胃关,膏粱酒色之人,肾虚则水道不利,酒肉太过,则湿脱,佐反之下卷 咽喉科(内附口齿)《良方》安肾丸桃仁(麸炒) 肉苁蓉(酒浸,焙) 补骨脂(炒) 干山药 川石斛 白蒺藜(炒,去刺) 川萆上为细末,炼蜜为丸,如桐子大,每服七十丸,空心用盐汤送下。《五味论》曰:齿为骨之所终,故齿痛有属于肾者,肾虚则齿豁,精固则齿坚。至其为病,而上桃仁龙雷以安下卷 折伤科接骨丹七气罂口(古屋上广汉前上层生瓶,年深者良,用纯钢锉生锉末,研之无声,水飞)一钱古文钱(约五百年者良,火 ,醋淬七次,研之无声,如尘者佳)五分上和匀,每服七厘,先用甜瓜子仁(去壳,三钱)嚼烂,吐出拌药,再服下,清酒过口。下卷 折伤科〔附录〕乌古散(邵以正真人方)用路上、墙脚下、往来人便溺处久浸乌碎瓦一块,洗洁,火 ,米醋淬五次,黄色为度,刀罂,小口瓶也。七气者,日月风雨露霜雪也。火土结成,坚刚性利,复借天之七气,能透骨专腐因后下卷 折伤科里东丸五灵脂(炒酱色为度)九两五钱五分 番木鳖(用麻油在铜灼内煎滚,放在内约二沉二浮即好)不干在火三两文五铢钱(去尾上钩)二钱五分上酒糊为丸,朱砂为衣,蜡丸,永久不坏,每丸一钱五分重,好酒开送下,清晨服时须先略里东丸,少陵僧所传,细绎是方,都用血肉灵动之药,盖草木具无形之气,不足以治形伤也肿则入阳更血心肌用以逐败恶之血。六者去瘀生新,安神定痛,分两次之者,治伤之条目也。草乌,外风袭入破伤之处,即为破伤风,用以祛经络之风,从表而出。全蝎,外风袭入,内风必从,用以直攻破损之处,消散内风。二者非防微杜渐,亦折伤中所必有之证也。当归补营血,用以去瘀生新。京墨灰,涩能固卫气,用以生肌肤,合伤缝,二者各具收成之理。统论全方,虽非控经定证,然其调治折伤之法,井井有条。先退肿,后定痛,腐其坏肉,去其恶血,祛其风,活其血,俾经脉流通,则气血条畅,脂膏流着于伤处,其骨自接。下卷 折伤科败蒲煎败蒲席(一握)三寸 久用炊单布一尺(烧灰) 绯帛如手大(烧灰) 乱发如鸡子大(烧灰)大上七味,以童子小便,量多少煎,汤成纳酒一大盏,次下大黄,去滓,分温三服。先锉败蒲《金匮》败蒲煎,治马坠伤者。驰骋之时,阳鼓于上,卒然而坠,伤在于首,病头胀颈粗,败瘀伤逐下卷 金簇科王不留行散王不留行十分(八月八日采) 蒴 细叶十分(七月七日采) 桑东南根白皮十分(三月三日采)草十八上九味,桑根皮以上三味,烧灰存性,勿令灰过,各别杵筛,合治之为散,服方寸匕。小疮金刃伤处,封固不密,中于风则仓卒无汁,中于水则出青黄汁,风则发痉,水则湿烂成疮。王不留行疾行脉络之血,灌溉周身,不使其湍激于伤处,桑根皮泄肌肉之风水,蒴 叶释名燥刀生肌下卷 金簇科地榆绢煎地榆八两(洗净,捣为细末) 绢一疋(小薄者)上用清水洗净绢,糊以炭灰,淋清汁二斗,煮绢,候灰汁尽为度,绢已烂熟,擘得成片段,入心饭而绢能接肠补囊及一切脏腑伤残者,得乎桑之力也。以桑受日出之生气,又为箕星之精,故称金八以桑线缝之,桑膏涂之,是亦取生气也。钦定四库全书 子部五绛雪园古方选注 医家类提要【臣】等谨案绛园园古方选注三卷国朝王子接撰子接字晋三长洲人自古集经方者不过注某丸某散主治某症而已其兼论病源脉者已不多见至于制方之意则未有发明之者近始有医方集解然所见较浅亦未尽窥运用之本防是书所选之方虽非秘异而其中加减之道铢两之宜君臣佐使之义皆能推阐其所以然前有自序称厘为三卷上卷独明仲景一百一十三方三百九十七法中下二卷发明内科女科外科幼科眼科及各科之方未附杂方药性以书按之则和寒温汗吐下六剂及内科以下诸科上中下三品本草俱各自为帙不题卷数葢其门人叶桂吴等所分非子接之旧也今仍定为三卷以还其旧而得宜本草则附于末焉乾隆四十三年七月恭校上总纂官【臣】纪昀【臣】陆锡熊【臣】孙士毅总 校 官 【臣】陆费 墀钦定四库全书绛雪园古方选注卷一苏州王子接撰和剂桂枝汤桂枝【三两去皮】芍药【三两】甘草【二两炙】生姜【三两切】大枣【十二枚擘】右五味防咀 以水七升微火煑取三升去滓 适寒温服一升 服已须臾啜稀粥一升余以助药力温覆令一时许遍身漐漐微似有汗者佳不可令大汗如水流漓病必不除 若一服汗出病瘥停后服不必尽剂 若不汗更服依前法 又不汗小促役其间半日许令三服尽 若病重者一日一夜服周时观之服一剂尽病症犹在者更作服 若汗不出者乃服二三剂 禁生冷粘滑肉麫五辛酒酪臭恶等物桂枝汤和方之祖故列于首太阳篇云桂枝本为解肌明非发汗也桂枝甘草辛甘化阳助太阳融防肌气芍药甘草酸甘化阴啓少阴奠安营血姜通神明佐桂枝行阳枣泄营气佐芍药行阴一表一里一阴一阳故谓之和加热粥内壮胃阳助药力行卫解腠理郁热故曰解肌邪未入营而用白芍者和阳解肌恐动营发汗病反不除观此足以贯通全部方法变化生心非作圣其孰能之桂枝甘草汤桂枝【四两去皮】甘草【二两炙】右二味以水三升煑取一升去滓 顿服桂枝汤中采取二味成方便另有精蕴勿以平淡而忽之桂枝复甘草是辛从甘化为阳中有阴故治胸中阳气欲失且桂枝轻走表佐以甘草留恋中宫载还阳气仍寓一表一里之义故得以外止汗而内除烦芍药甘草汤芍药【四两】甘草【四两炙】右二味防咀 以水三升煑取一升半去滓 分温再服此亦桂枝汤之变偏于营分纯一不杂之方读伤寒论反烦更烦心悸而烦皆用芍药止烦不分赤白孙尚许叔微亦云白芍惟许方议圣惠方是赤芍今里气不和阴气欲亡自当用白芍补营佐以甘草酸甘化阴止烦观其去姜枣恐生姜散表大枣泄营是用白芍无疑桂枝加桂汤桂枝【五两去皮】白芍【三两】甘草【二两炙】生姜【一两】大枣【十二枚擘】右五味以水七升煮取三升去滓 温服一升桂枝汤太阳经药也奔豚肾邪上逆也用太阳经药治少阴病者水邪上逆由于外召寒入故仍从表治惟加桂二两便可温少隂而泄隂气矣原文云更加桂二两者加其两数非在外再加肉桂也古者铢两觔法以四为数申明桂枝加一加二犹为不足当加四分之三故曰更加桂枝加芍药汤芍药【六两】桂枝【三两去皮】甘草【二两】生姜【三两切】大枣【十二枚擘】右五味防咀 以水七升煮取三升去滓 温服一升桂枝加芍药汤此用阴和阳法也其妙即以太阳之方求治太阴之病腹满时痛阴道虚也将芍药一味倍加三两佐以甘草酸甘相辅恰合太阴之主药且倍加芍药又能监桂枝深入阴分升举其阳辟太阳陷入太阴之邪复有姜枣为之调和则太阳之阳邪不留滞于太阴矣桂枝加芍药生姜人参新加汤桂枝【三两去皮】芍药【四两】生姜【四两切】甘草【二两炙】人参【三两】大枣【十二枚擘】右六味防咀四味 以水一斗二升煮取三升去滓温服一升桂枝汤调和营衞一丝不乱桂枝生姜和衞芍药大枣和营今祖桂枝人参汤法则偏于衞矣妙在生姜加一两佐桂枝以大通衞气不使人参有实邪之患尤妙芍药亦加一两仍是和营衞法名曰新加者申明新得其分两之理而加之也桂枝加葛根汤葛根【四两】桂枝【二两去皮】芍药【二两】甘草【二两炙】生姜【三两切】大枣【十二枚擘】右六味以水一斗先煮葛根减二升 内诸药煮取三升去滓 温服一升 覆取微似汗 不须啜粥余如桂枝法桂枝加葛根汤治邪从太阳来才及阳明即于方中加葛根先于其所往以伐阳明之邪因太阳未罢故仍用桂枝汤以截其后但于桂枝芍药各减一两既不使葛根留滞太阳又可使桂枝芍药并入阳明以监其发汗太过其宣阳益阴之功可谓周到者矣桂枝加附子汤桂枝【三两去皮】芍药【三两】甘草【二两炙】生姜【三两切】大枣【十二枚擘】附子【一枚炮去皮脐破八片】右六味防咀 以水七升煮取三升去滓 温服一升桂枝加附子治外亡阳而内脱液熟附虽能补阳终属燥液四肢难以屈伸其为液燥骨属不利矣仲景以桂枝汤轻力薄必借附子刚烈之性直走内外急急温经复阳使汗不外泄正以救液也桂枝去桂加茯苓白术汤芍药【三两】甘草【二两炙】生姜【三两切】大枣【十二枚擘】茯苓【三两】白术【三两】右六味防咀 以水七升煮取三升去滓 温服一升 小便利即愈苓术芍甘治太阳里水法也解肌或下水邪不去而反变症是非解肌者矣当去桂枝而以苓术生姜代桂枝行阳存芍药以収阴不取辛甘发散于表取苓芍约阴利水甘枣培土制水即太阳入里用五苓表里两解之义也桂枝去芍药汤桂枝【三两去皮】甘草【二两炙】生姜【二两切】大枣【十二枚擘】右四味防咀 以水七升煮取三升去滓 温服一升芍药専益阴气桂枝汤去芍药者误下阳虚浊阴必僭于中焦故去芍药之酸寒存一片阳和甘缓之性得以载还中焦阳气成清化之功茯苓甘草汤茯苓【二两】桂枝【二两去皮】生姜【二两切】甘草【一两炙】右四味以水四升煮取二升去滓 分温三服茯苓甘草汤治汗出不渇其义行阳以统阴而有调和营衞之妙甘草佐茯苓渗里缓中并用是留津液以安营生姜佐桂枝散外固表并施是行阳气而实衞自无汗出亡阳之虞茯苓桂枝甘草大枣汤茯苓【八两】桂枝【四两去皮】甘草【二两炙】大枣【十五枚擘】右四味以甘澜水一升 先煮茯苓减二升 内诸药煮取三升去滓 温服一升 日三服 作甘澜水 取水二斗置大盆内以杓之水上有珠子五六千颗相逐取用之肾气奔豚治宜泄之制之茯苓桂枝通阳渗泄保心气以御水凌甘草大枣补脾土以制水泛甘澜水缓中而不留入肾而不着不助水邪则奔豚脐悸之势缓是方即茯苓甘草汤恶生姜性升而去之其义深且切矣苓桂术甘汤茯苓【四两】桂枝【三两去皮】白术【三两】甘草【二两炙】右四味以水六升煮取三升去滓 分温三服此太阳太阴方也膀胱气钝则水蓄脾不行津液则饮聚白术甘草和脾以运津液茯苓桂枝利膀胱以布气化崇土之法非但治水寒上逆并治饮邪留结头身振摇小建中汤芍药【六两】甘草【三两】桂枝【三两去皮】生姜【二两切】大枣【十二枚擘】胶饴【一升】右六味以水七升煮取三升去滓 内胶饴更上微火消解 温服一升 日三服建中者建中气也名之曰小者酸甘缓中仅能建中焦营气也前桂枝汤是芍药佐桂枝今建中汤是桂枝佐芍药义偏重于酸甘専和血胍之阴芍药甘草有戊己相须之妙胶饴为稼穑之甘桂枝为阳木有甲己化土之义使以姜枣助脾与胃行津液者血胍中之柔阳皆出于胃也桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤桂枝【三两去皮】甘草【二两炙】生姜【三两切】大枣【十二枚擘】蜀漆【三两洗去腥】牡蛎【五两熬】龙骨【四两】右为末 以水一斗二升先煮蜀漆减二升 内诸药煮取三升去滓 温服一升火迫心经之阳非酸收可安故去芍药而用龙牡镇摄借桂枝蜀漆疾趋阳位以救卒然散乱之神明故先煮蜀漆使其飞腾劫去阳分之痰并赖其急性引领龙骨牡蛎从阳镇惊固脱方寸无主难缓须臾故曰救逆桂枝甘草龙骨牡蛎汤桂枝【一两去皮】甘草【二两】牡蛎【二两熬】龙骨【二两】右四味为末 以水五升煮取二升半去滓 温服八合 日三服桂枝甘草龙骨牡蛎其义取重于龙牡之固澁仍标之曰桂甘者盖阴钝之药不佐阳药不灵故龙骨牡蛎之钝阴必须借桂枝甘草之清阳然后能飞引入经收敛浮越之火镇固亡阳之机甘草汤甘草【二两】右一味以水三升煮取一升半去滓 温服七合日三服一药治病是曰竒方甘草为九土之精生用则凉故可伐肾泄热治咽痛者功在缓肾急而救阴液也桔梗汤桔梗【一两】甘草【二两】右二味以水三升煮取一升去滓 分温再服桔梗味苦辛苦主于降辛主于散功専开提足少阴之热邪佐以甘草载之于上则能从肾上入肺中循喉咙而清利咽嗌张元素谓其为舟楫之剂者譬之铁石入水本沉以舟载之则浮于上也半夏散 及汤半夏【洗】桂枝【去皮】甘草【炙各等分】已上三味各别捣筛已合治之 白饮和服方寸日三服 若不能散服者以水一升煎七沸 内散两方寸匕更煎三沸 下火令小冷 少少咽之半夏散咽痛能咽者用散不能咽者用汤少阴之邪逆于经胍不得由枢而出用半夏入阴散郁热桂枝甘草达肌表则少隂之邪由经胍而出肌表悉从太阳开发半夏治咽痛可无劫液之虞苦酒汤半夏【洗破如枣核大十四枚】鸡子【一枚去黄内上苦酒着鸡子殻中】右二味内半夏着苦酒中 以鸡子殻置刀环中安火上令三沸去滓 少少含咽之 不差更作三剂苦酒汤治少阴水亏不能上济君火而咽生疮声不出者疮者疳也半夏之辛滑佐以鸡子清之甘润有利窍通声之功无燥津涸液之虑然半夏之功能全頼苦酒摄入阴分劫涎敛疮即阴火沸腾亦可因苦酒而降矣故以名其汤小柴胡汤柴胡【八两】黄芩【三两】人参【三两】大枣【十二枚擘】甘草【三两】半夏【八两洗】生姜【三两切】右七味以水一斗二升煮取六升去滓 再煎取三升 温服一升 日三服柴胡汤不从表里立方者仲景曰少阳病汗之则谵语吐下则悸而惊故不治表里而以升降法和之葢遵经言少阳行身之侧左升主乎肝右降主乎肺柴胡升足少阳清气黄芩降手太阴热邪招其所胜之气也柴芩解足少阳之邪即用参甘实足太阴之气截其所不胜之处也仍用姜枣和营衞者助半夏和胃而通阴阳俾阴阳无争则寒热自解经曰交阴阳者必和其中也去渣再煎恐刚柔不相济有碍于和也七味主治在中不及下焦故称之曰小柴胡桂枝汤柴胡【四两】黄芩【一两五钱】人参【一两五钱】半夏【二合半洗】甘草【二两炙】桂枝【一两五钱去皮】白芍【一两五钱】生姜【一两五钱切】大枣【六枚擘】右九味以水七升煮取三升去滓 温服一升桂枝汤重于解肌柴胡汤重于和里仲景用此二方最多可为表里之权衡随机应用无往不宜即如肢节烦疼太阳之邪虽轻未尽呕而支结少阳之病机已甚乃以柴胡冠于桂枝之上即可开少阳微结不必另用开结之方佐以桂枝即可解太阳未尽之邪仍用人参白芍甘草以奠安营气即为轻剂开结之法柴胡桂枝干姜汤柴胡【八两】桂枝【二两去皮】干姜【二两】黄芩【三两】括蒌根【四两】牡蛎【二两熬】甘草【二两炙】右七味以水一斗二升煮取六升去滓 再煮取三升 温服一升 初服微烦复服汗出愈掲出三阳经药以名汤者病在太阳稍涉厥阴非但少阳不得转枢外出而阳明亦窒而不降故以桂枝行太阳未罢之邪重用柴胡黄芩转少阳之枢佐以干姜甘草开阳明之结使以花粉佐牡蛎深入少阴引液上升救三阳之热不必治厥阴而三阳结邪一一皆从本经而解矣柴胡加龙骨牡蛎汤柴胡【四两】大黄【二两】人参【一两五钱】半夏【二合洗】生姜【一两五钱切】大枣【六枚】龙骨【一两五钱】牡蛎【一两五钱熬】桂枝【一两五钱去皮】铅丹【一两五钱】黄芩【一两五钱】茯苓【一两半一方无黄芩】右十二味以水八升煮取四升 内大黄切如碁子更煮一二沸去滓 温服一升足经方治手经病者参苓龙牡铅丹入足经而可转行于手经者也手少阴烦惊从足太少阳而来故仍从柴桂立方邪来错杂不一药亦错杂不一以治之柴胡引阳药升阳大黄领阴药就阴人参炙草助阳明之神明即所以益心虚也茯苓半夏生姜启少阳三焦之枢机即所以通心机也龙骨牡蛎入阴摄神镇东方甲木之魂即所以镇心惊也龙牡顽钝之质佐桂枝即灵邪入烦惊痰气固结于阴分用铅丹即坠至于心经浮越之邪借少阳枢转出于太阳即从兹收安内攘外之功矣生姜泻心汤生姜【四两切】干姜【一两】半夏【半升洗】黄芩【三两】黄连【一两】人参【三两】甘草【三两】大枣【十二枚擘】右八味以水一斗煮取六升去滓 再煮取三升温服一升 日三服泻心汤有五总不离乎开结导热益胃然其或虚或实有邪无邪处方之变则各有微妙先就是方胃阳虚不能行津液而致痞者惟生姜辛而气薄能升胃之津液故以名汤干姜半夏破阴以导阳黄芩黄连泻阳以交阴人参甘草益胃安中培植水谷化生之主宰仍以大枣佐生姜发生津液不使其再化阴邪通方破滞宣阳是亦泻心之义也甘草泻心汤甘草【四两】干姜【三两】大枣【十二枚擘】半夏【半升洗】黄芩【三两】黄连【一两】右六味以水一斗煮取六升去滓 再煮取三升温服一升 日三服甘草泻心非泻结热因胃虚不能调剂上下致水寒上逆火热不得下降结为痞故君以甘草大枣和胃之阴干姜半夏启胃之阳坐镇下焦客气使不上逆仍用芩连将已逆为痞之气轻轻泻却而痞乃成泰矣附子泻心汤附子【一枚炮去皮破别煮取汁用】黄芩【一两】黄连【一两】大黄【二两】右四味防咀三味 以麻沸汤二升渍之须臾绞去滓 内附子汁 分温再服附子非泻心之药见不得已而用寒凉泻心故以附子名其汤盖气痞恶寒阳气外撤此际似难用苦寒矣然其痞未解又不得不用苦寒以泻其热顾仲景以大黄黄连犹为未足再复黄芩盖因上焦之气亦拂鬰矣故三焦皆热苦寒之药在所必用又恐其虚寒骤脱故用三黄撤三焦而泻热即用附子彻上下以温经三黄用麻沸汤渍附子别煮汁是取三黄之气轻附子之力重其义仍在乎救亡阳也半夏泻心汤半夏【半升洗】黄芩【三两】黄连【一两】人参【三两】甘草【三两炙】干姜【三两】大枣【十二枚擘】右七味以水一斗煮取六升去滓 再煮取三升温服一升 日三服方名半夏非因呕也病发于阴而反下之因作痞是少阴表证误下之寒反入里阻君火之热化结成无形气痞按之自濡用干姜开痞岑连泄热未能治少阴之结必以半夏启一阴之机人葠甘草大枣壮二阳生气助半夏开辟阴寒使其热化痞解栀子干姜汤栀子【十四枚擘】干姜【二两】右二味以水三升半煮取一升半去滓 分二服温进一服 得吐者止后服烦皆由热而寒证亦有烦但微耳干姜和太阴在里之伤阳而表热亦去栀子清心中之微热而新烦亦除立方之义阴药存阴阳药和阳是调剂阴阳非谓干姜以热散寒也黄芩汤黄芩【三两】芍药【二两】甘草【二两炙】大枣【十二枚】右四味以水一斗煮取三升去滓 温服一升 日再夜一服黄芩汤太少合病自利邪热不从少阳之枢外出反从枢内陷故舍阳而治阴也芍药甘草大枣一酸二甘使酸化甘中以和太阴则肠胃得博厚之通而利止矣黄芩加半夏生姜汤黄芩【三两】芍药【二两】甘草【二两】大枣【十二枚】半夏【半升洗】生姜【三两】右六味以水一斗煮取三升去滓 温服一升太少合病独治阳明者热邪入里僭逆当从枢转出阳明用甘草大枣和太阴之阳黄芩芍药安太阴之阴复以半夏生姜宣阳明之阖助太阳之开上施破纵之法则邪无容着呕止利安黄芩人参汤黄芩【二两】人参【二两】桂枝【二两去皮】干姜【二两】半夏【半升洗】大枣【十二枚擘】右六味以水七升煮取二升去滓 分温再服黄芩人葠汤伤寒论中有方而无症此太阳才入少阳故仿小柴胡汤之和解用桂枝之升复黄芩之降亦用人参半夏奠安里气姜枣和营衞独以干姜易生姜者欲其守中不欲其上升也干姜黄连黄芩人参汤干姜【三两】黄连【三两】黄芩【三两】人参【三两】右四味以水六升煮取二升去滓 分温再服厥阴寒格吐逆者阴格于内拒阳于外而为吐用芩连大苦泄去阳热而以干姜为之向导开通阴寒但误吐亡阳误下亡阴中州之气索然矣故必以人葠补中禆胃阳得转并可助干姜之辛冲开阴格而吐止黄连汤黄连【三两】桂枝【二两去皮】甘草【三两炙】干姜【三两】人参【二两】半夏【半升】大枣【十二枚擘】右七味以水一斗煮取六升去滓 温服一升 日三夜二服黄连汤和剂也即柴胡汤变法以桂枝易柴胡以黄连易黄芩以干姜易生姜胸中热欲呕吐腹中痛者全因胃中有邪气阻遏阴阳升降之机故用人参大枣干姜半夏専和胃气使饮入胃中听胃气之上下敷布交通阴阳再用桂枝宣发太阳之气载引黄连从上焦阳分泻热不使其深入太阴有碍虚寒腹痛黄连阿胶汤黄连【四两】黄芩【一两】芍药【二两】阿胶【三两】鸡子黄【二枚】右五味以水五升先煮三物取二升去滓 内胶烊尽小冷 内鸡子黄搅令相得 温服七合 日三服芩连泻心也阿胶鸡子黄养阴也各举一味以名其汤者当相须为用也少阴病烦是君火热化为阴烦非阳烦也芩连之所不能治当与阿胶鸡子黄交合心肾以除少阴之热鸡子黄色赤入通于心补离中之气阿胶色黒入通于肾补坎中之精第四者沉阴滑利恐不能留恋中焦故再佐芍药之酸濇从中收阴而后清热止烦之功得建厚朴生姜半夏甘草人参汤厚朴【八两去皮炙】生姜【八两切】半夏【半升洗】人参【一两】甘草【二两炙】右五味以水一斗煮取三升去滓 温服一升 日二服太阴病当腹满是伤中也与吐下后邪气入里腹胀治法不同厚朴寛胀下气生姜散满升津半夏利窍通阴阳三者有升降调中之理佐以甘草和阴人参培阳补之泄之则阴结散虚满消旋覆代赭石汤旋覆花【三两】代赭石【一两】生姜【五两切】大枣【十二枚擘】人葠【一两】半夏【半升洗】甘草【三两】右七味以水一斗煮取六升去滓 再煮取三升温服一升 日三服旋覆代赭石汤镇阴宣阳方也以之治噫噫者上焦病声也脾失升度肺失降度阴盛走于胃属于心而为声故用旋覆醎降肺气代赭重镇心包络之气半夏以通胃气生姜大枣以宣脾气而以人参甘草奠安阳明不容阴邪复遏则阴寜于里阳发于表上中二焦皆得致和矣赤石脂禹余粮汤赤石脂【一斤碎】禹余粮【一斤碎】右二味以水六升煮取二升去滓每日三服仲景治下焦利重用固澁者是殆以阳明不阖太阴独开下焦关闸尽撤耳若以理中与之从甲巳化土复用开法非理也当用石脂酸温敛气余粮固澁胜湿取其性皆重坠直走下焦从戊巳化土阖法治之故开太阳以利小便亦非治法惟从手阳明拦截谷道修其关闸斯为直防痛快之治芍药甘草附子汤芍药【三两】甘草【三两】附子【一枚炮去皮破八片】右三味以水五升煮取一升五合去滓 分温三服芍药甘草附子汤太阳少阴方也太阳致亡阳本由少阴不内守少阴表恶寒实由太阳不外衞故取芍药安内熟附攘外尤必借甘草调和缓芍附从中敛戢真阳则附子可招散失之阳芍药可收浮越之阴炙甘草汤【一名复胍汤】甘草【四两炙】桂枝【三两去皮】人参【二两】麻子仁【半升】生地【一斤】阿胶【二两】麦门冬【半升去心】生姜【三两切】大枣【十二枚擘】右九味以清酒七升水八升 先煮八味取三升去滓 内胶烊消尽 温服一升 日三服炙甘草汤仲景治心悸王焘治肺痿孙思邈治虚劳三者皆是津涸燥淫之证至真要大论云燥淫于内金气不足治以甘辛也苐药味不从心肺而主乎肝脾者是阳从脾以致津阴从肝以致液各从心肺之母以补之也人参麻仁之甘以润脾津生地阿胶之醎苦以滋肝液重用地冬浊味恐其不能上升故君以炙甘草之气厚桂枝之轻载引地冬上承肺燥佐以清酒芳香入血引领地冬归心复脉仍使以姜枣和营衞则津液悉上供于心肺矣喻嘉言曰此仲景伤寒门中之圣方也仲景方毎多通利于此处特开门户重用生地再借用麦冬手经药者麦冬与地黄人葠气味相合而脾胃与心经亦受气相交胍络之病取重心经故又名复脉当归四逆汤当归【三两】桂枝【三两】白芍【三两】细辛【三两】大枣【二十五枚擘】甘草【二两炙】通草【二两】右七味防咀 以水八升煑取三升去滓 温服一升 日三服当归四逆不用姜附者阴血虚微恐重刼其阴也且四逆虽寒而不至于冷亦惟有调和厥阴温经复营而已故用酸甘以缓中则营气得至太阴而脉生辛甘以温表则衞气得行而四末温不失辛甘发散之理仍寓治肝四法如桂枝之辛以温肝阳细辛之辛以通肝阴当归之辛以补肝甘枣之甘以缓肝白芍之酸以泻肝复以通草利阴阳之气开厥阴之络当归四逆加吴茱萸生姜汤当归【三两】桂枝【三两】芍药【三两】细辛【三两】甘草【二两炙】木通【二两】大枣【二十五枚擘】吴茱萸【二两】生姜【八两切】右九味防咀 以水四升清酒四升 煑取三升去滓 温服一升 日三服厥阴四逆证有属络虚不能贯于四末而为厥者当用归芍以和营血若久有内寒者无阳化阴不用姜附者恐燥刼阴气变出涸津亡液之证只加吴茱萸从上达下生姜从内发表再以清酒和之何患阴阳不和四逆不温也耶乌梅丸乌梅【三百个】人参【六两】当归【四两】黄连【一觔】黄栢【六两】桂枝【六两】干姜【十两】蜀椒【四两炒去汗】附子【八两炮】细辛【六两】右十味各捣筛合治之 以苦酒浸乌梅一宿去核蒸之五升米下饭熟捣成泥和药令相得 内臼中与蜜杵二千下圆如桐子大 先食饮服十丸 日三服 稍加至二十丸 禁生冷滑物臭食等乌梅渍醋益其酸急泻厥阴不欲其缓也桂椒辛附姜重用辛热升达诸阳以辛胜酸又不欲其收敛阴邪也桂枝蜀椒通上焦君火之阳细辛附子啓下焦肾中生阳人葠干姜当归温中焦脾胃之阳则连栢泻心滋肾更无亡阳之患而得厥阴之治法矣合为丸服者又欲其药性逗留胃中以治蚘厥俾酸以缩蚘辛以伏蚘苦以安蚘也至于脏厥亦由中土不得阳和之气一任厥阴肆逆也以酸泻肝以辛散肝以人参补土缓肝以连栢监制五者之辛热过于中焦而后分行于足三阴脏厥虽危或得温之散之补之泻之使之阴阳和平焉有厥不止耶烧裈散取妇人中裈近隠处剪烧灰 以水和服方寸日三服 小便即利阴头微肿则愈妇人病取男子裤裆烧灰裤裆穿之日久者良阴阳易本无客邪惟病人愈后蕴蓄之热乗虚袭人溷逆三焦仍取秽浊之物导归阴窍亦求之于其所属也烧以洁其汚灰取其色黑下行绛雪园古方选注卷一钦定四库全书绛雪园古方选注卷二苏州王子接撰寒剂白虎汤石膏【一觔碎绵裹】知母【六两】甘草【二两炙】粳米【六合】右四味以水一斗煑米熟汤成去滓 温服一升日三服白虎汤治阳明经表里俱热与调胃承气汤为对峙调胃承气导阳明腑中热邪白虎泄阳明经中热邪石膏泄阳知母滋阴粳米缓阳明之阳甘草缓阳明之阴因石膏性重知母性滑恐其疾趋于下另设煎法以米熟汤成俾辛寒重滑之性得粳米甘草载之于上逗遛阳明成清化之功名曰白虎者虎为金兽以明石膏知母之辛寒肃清肺金则阳明之热自解实则泻子之理也白虎加人参汤石膏【一斤碎绵裹】知母【六两】甘草【二两炙】粳米【六合】人参【三两】右五味以水一斗煑米熟汤成去滓 温服一升日三服阳明热病化燥用白虎加人葠者何也石膏辛寒仅能散表热知母甘苦仅能降里热甘草粳米仅能载药留于中焦若胃经热久伤气气虚不能生津者必须人参养正囘津而后白虎汤乃能清化除燥竹叶石膏汤竹叶【二把】石膏【一斤】麦门冬【一升去心】人参【三两】半夏【半升洗】甘草【二两炙】粳米【半升】右七味以水一斗煑取六升去滓 内粳米煑米熟汤成去米 温服一升 日三服竹叶石膏汤分走手足二经而不悖于理者以胃居中焦分行津液于各脏补胃泻肺有补母泻子之义也竹叶石膏麦冬泻肺之热人参半夏炙草平胃之逆复以粳米缓于中使诸药得成清化之功是亦白虎越脾麦冬三汤变方也葛根黄芩黄连汤葛根【八两】甘草【三两】黄芩【三两】黄连【三两】右四味以水八升先煑葛根减二升 内诸药煑取二升去滓 分温再服是方即泻心汤之变治表寒里热其义重在芩连肃清里热虽以葛根为君再为先煎无非取其通阳明之津佐以甘草缓阳明之气使之鼔舞胃气而为承宣苦寒之使清上则喘定清下则利止里热解而邪亦不能留恋于表矣栀子栢皮汤栀子【十五个擘】甘草【一两炙】黄栢【二两】右三味以水四升煑取一升半去滓 分温再服栀子栢皮表剂也以寒胜热以苦燥湿已得治黄之要矣而乃缓以甘草者黄必内合太阴之湿化若发热者热已不瘀于里有出表之势故汗下皆所不必但当奠安脾土使湿热二邪不能复合其黄自除 栀子厚朴汤言热栀子干姜汤言寒治皆在里此章之治则在表也白头翁汤白头翁【二两】秦皮【三两】黄连【三两】黄栢皮【三两】右四味以水七升煑取二升去滓 温服一升白头翁汤治厥阴热利后重者太少二阴下利属寒惟厥阴下利主热以厥阴司相火也故以白头翁凉阳明血分之热秦皮收厥阴之湿黄连胜中焦之热黄柏燥下焦之湿四者皆味苦性寒直入下焦坚阴止利考本草白头翁秦皮各列品类而今世所用乃于柴胡中拣出紫皮头有白毛者为白头翁以防风细辛之紥缚为秦皮余谓白头翁沾柴胡之气可入少阳秦皮沾细辛之气可入少阴当与禹余粮汤并叅但汉时采药未识亦如是否存之以质君子文蛤散文蛤【五两】右一味为散 以沸汤和一钱服 汤用五合蛤禀天一之刚气而生故能独用建功味醎性燥醎寒足以胜热寒燥足以渗湿大陷胸汤治太阳内水结于胸鬲此治水寒之气外郁于表阳缩于内而成结胸只须渗泄水气功斯毕矣取用紫斑纹者得阴阳之气若黯色无纹者饵之令人狂走赴水大黄黄连泻心汤大黄【二两】黄连【一两】右二味以麻沸汤二升渍之须臾绞去滓 分温再服痞有不因下而成者君火亢盛不得下交于阴而为痞按之虚者非有形之痞独用苦寒便可泄却如大黄泻营分之热黄连泄气分之热且大黄有攻坚破结之能其泄痞之功即寓于泻热之内故以大黄名其汤以麻沸汤渍其须臾去滓取其气不取其味治虚痞不伤正气也茵陈蒿汤茵陈蒿【六两】栀子【十四枚擘】大黄【二两去皮】右三味以水一斗先煑茵陈减六升 内二味煑取三升去滓 分温三服 小便当利尿如皂角汁状色正赤一宿腹减黄从小便去也茵陈散肌表之湿得大黄则兼泻中焦之郁热山栀逐肉理之湿得大黄则兼泻上焦之郁热惟其性皆轻浮故与大黄仅入气分泄热利小便建退黄之功与调胃承气仅泻无形之热同义无枳实芒硝不能疾行大便故不得妄称为下法猪肤汤猪肤【一斤用白皮去其内肥刮令如纸薄】右一味以水一斗煑取五升去滓 加白蜜一升白粉五合熬香和令相得 温分六服肾应彘而肺主肤肾液下泄不能上蒸于肺致络燥而为咽痛者又非甘草所能治矣当以猪肤润肺肾之燥解虚烦之热白粉白蜜缓于中俾猪肤比类而致津液从肾上入肺中循喉咙复从肺出络心注胸中而上中下燥邪解矣绛雪园古方选注卷二<子部,医家类,绛雪园古方选注>钦定四库全书绛雪园古方选注卷三苏州王子接撰温剂四逆汤甘草【二两炙】干姜【一两半】附子【一枚生用去皮切八片】右三味以氷三升煑取一升二合去滓 分温再服强人可用大附子一枚干姜三两四逆者四肢逆冷因证以名方也凡三阴一阳证中有厥者皆用之故少阴用以救元海之阳太阴用以温脏中之寒厥阴薄厥阳欲立亡非此不救至于太阳误汗亡阳亦用之者以太少为水火之主非交通中土之气不能内复真阳故以生附子生干姜彻上彻下开辟羣阴迎阳归舍交接于十二经反复以炙草监之者亡阳不至于大汗则阳未必尽亡故可缓制留中而为外召阳气之良法通脉四逆汤甘草【二两炙】附子【大者一枚生用去皮破八片】干姜【三两强人可用四两】右三味以水三升煑取一升二合去滓 分温再服其脉即出者愈后加减通脉四逆少阴格阳面赤阳越欲亡急用干姜生附夺门而入驱散阴霾甘草监制姜附烈性留顿中宫扶持太和元气借葱白入营通脉庶可迎阳内返推仲景之心只取其脉通阳返了无余义矣至于腹痛加芍药呕加生姜咽痛加桔梗利不止加人葠或涉太阴或干阳明或阴火僣上或谷气不得非格阳证中所必有者也故仲景不列药品于主方之内学者所当详审人参四逆汤人参【一两】甘草【二两炙】干姜【一两五钱】附子【一枚生去皮切八片】右四味以水三升煑取一升二合去滓 分温再服四逆加人葠治亡阴利止之方盖阴亡则阳气亦与之俱去故不当独治其阴而以干姜附子温经助阳人参甘草生津和阴茯苓四逆汤茯苓【六两】干姜【一两五钱】附子【一枚生】甘草【二两炙】人参【一两】右五味防咀 以水五升煑取一升二合去滓 分温再服茯苓四逆汤即真武汤之变方太阳篇中汗出烦躁禁用大青龙即以真武汤救之何况烦躁生于先汗后下阳由误下而欲亡能不救下元之真阳乎故重用茯苓六两渗泄人葠甘草下行以安欲失之真阳生用干姜附子以祛未尽之寒邪阳和躁寜不使其手足厥逆故亦名四逆通脉四逆加猪胆汁汤干姜【三两强人四两】甘草【二两炙】附子【大者一枚生用】猪胆汁【四合】右三味以水三升煑取一升二合去滓 内猪胆汁分温再服四逆加胆汁为阳虚阴甚从治之方津液内竭脉微欲絶是亡阴亡阳由于吐已下后用四逆必当通脉固中焦胃阳啓下焦元阳但阴甚格拒恐阳药入中强梁不伏故以猪胆汁苦寒从阴之性引领阳药从心通脉先和阴而后复阳白通汤葱白【四茎】干姜【一两】附子【一枚生用去皮脐破八片】右三味以水三升煑取一升去滓 分温再服白通者姜附性燥肾之所苦须借葱白之润以通于肾故名若夫金匮云面赤者加葱白则是葱白通上焦之阳下交于肾附子啓下焦之阳上承于心干姜温中土之阳以通上下上下交水火济利自止矣按脉之生原下起于肾由肾而中归于胃由胃而上出于心由心而大防于肺外出于经脉三者能变通于上下亦由是也白通加猪胆汁汤人尿【五合】猪胆汁【一合】葱白【四茎】干姜【一两】附子【一枚生用去皮破八片】已上三味以水三升煑取一升去滓 内胆汁人尿和令相得 分温再服 若无胆亦可用白通汤阳药也少阴下利寒气太甚内为格拒阳气逆乱当用监制之法人尿之醎胜猪胆之苦猪胆之苦胜姜防附之辛辛受制于醎苦则醎苦为之向导便能下入少阴俾冷性消而热性发其功乃成此又为外防法也附子汤附子【二枚生用去皮】茯苓【三两】白芍【三两】人葠【二两】白术【四两】右五味以水八升煑取三升去滓 温服一升 日三服附子汤少阴固本御邪之剂功在倍用生附力肩少阴之重任故以名方其佐以太厥之药者扶少阴之阳而不调太厥之开阖则少阴之枢纽终不得和故用白术以培太阴之开白芍以收厥隂之阖茯苓以利少阴之枢纽独是少阴之邪其出者从阴内注于骨苟非生附焉能直入少阴注于骨间散寒救阳尤必人葠佐生附方能下鼓水中之元阳上资君火之热化全赖元阳一起而少阴之病霍然矣再论药品与真武相同唯生熟分两各异其补阳镇阴之分岐只在一味转旋学者所当深心体防术附汤白术【四两】附子【三枚炮去皮破八片】甘草【二两炙】生姜【二两切】大枣【十二枚擘】右五味以水六升煑取二升去滓 分温三服 初服其人觉身如痹半日许复服之三服尽 其人如冐状刃怪此以附子与术并走皮中逐水气未得除故使之耳湿胜于风者用术附汤以湿之中人也太阴受之白术健脾去湿熟附温经去湿佐以姜枣和表里不必治风但使湿去则风无所恋而自解矣桂枝附子汤桂枝【四两去皮】熟附子【三枚炮去皮脐破八片】甘草【二两炙】生姜【三两切】大枣【十二枚擘】右五味以水六升煑取二升去滓 分温三服桂枝附子汤两见篇中一治亡阳一治风湿治风湿者以风为天之阳邪桂枝甘草辛甘可以化风湿为地之阴邪熟附可以温经去湿治亡阳者心阳虚而汗脱桂枝能固心经漏泄之汗太阳虚而津液不藏熟附能固亡阳之汗佐以姜枣者凡表里有邪皆用之此风胜于湿之主方甘草附子汤甘草【二两炙】附子【二枚炮去皮破八片】白术【二两】桂枝【四两去皮】右四味以水六升煑取三升去滓 温服一升 日三服甘草附子汤两表两里之偶方风淫于表湿流关节阳衰阴胜治宜两顾白术附子顾里胜湿桂枝甘草顾表化风独以甘草冠其名者病深关节义在缓而行之徐徐救解也桂枝去芍药加附子汤桂枝【三两去皮】甘草【二两炙】生姜【三两切】大枣【十二枚擘】附子【一枚炮去皮破八片】右五味防咀 以水七升煑取三升去滓 温服一升 恶寒止停后服桂枝汤去芍药加附子者下后微恶寒显然阳气涣散于中下矣当急救其阳毋暇顾恋阴气以附子直从下焦温经助阳臣以桂枝甘草载还中焦阳气以杜亡阳之机为御后之策甘草干姜汤甘草【四两炙】干姜【二两】右二味防咀 以水三升煑取一升五合去滓 分温再服甘草干姜汤桂枝甘草汤同为辛甘化阳而有分头异治之道桂枝走表治太阳表虚干姜守中治少阴里虚病虽在太阳而见少阴里虚证当温中土制水寒以复其阳至于二方分两亦各有别彼用桂枝四两甘草二两是辛胜于甘此用甘草四两干姜二两为甘胜于辛辛胜则能走表防阳甘胜则能守中复阳分两之间其义精切如此干姜附子汤干姜【一两】附子【一枚炮去皮】右二味以水三升煑取一升 顿服之干姜附子汤救太阳坏病转属少阴者由于下后复汗一误再误而亡其阳致阴躁而见于昼日是阳亡在顷刻矣当急用生干姜助生附子纯用辛热走窜透入阴经比四逆之势力尤峻方能驱散阴霾复涣散真阳若犹豫未决必致阳亡而后已理中圆 及汤人葠【三两】甘草【三两炙】白术【三两】干姜【三两】右四味捣筛为末蜜和丸如鸡子黄大 以沸汤数合和一丸研碎温服之 日三四服夜二服 腹中未热益至三四丸 然不及汤汤法以四物依两数切 用水八升煑取三升去滓 温服一升 日三服 加减法理中者理中焦之气以交于阴阳也上焦属阳下焦属阴而中焦则为阴阳相偶之处仲景立论中焦热则主五苓以治太阳中焦寒则主理中以治太阴治阳用散治隂用丸皆不及于汤恐汤性易输易化无留恋之能少致和之功耳人参甘草甘以和阴也白术干姜辛以和阳也辛甘相辅以处中则隂阳自然和顺矣桂枝人参汤桂枝【四两】甘草【四两炙】人参【三两】白术【三两】干姜【三两】右五味以水九升煑四味取四升去滓 内桂更煑取三升去滓 温服一升 日再夜一服理中加人参桂枝去芍药不曰理中而曰桂枝人葠者言桂枝与理中表里分头建功也故桂枝加一两甘草加二两其治外脇热而里虚寒则所重仍在理中故先煑四味而后内桂枝非但人参不佐桂枝实表并不与桂枝相忤宜乎直书人参而不讳也吴茱萸汤吴茱萸【一升洗】人参【三两】生姜【六两切】大枣【十二枚擘】右四味以水七升煑取二升去滓 温服七合 日三服吴茱萸汤厥阴阳明药也厥阴为两阴交尽而一阳生气实寓于中故仲景治厥阴以防生气为重生气一亏则浊阴上干阳明吐涎沫食谷欲呕烦躁欲死少阴之阳并露矣故以吴茱萸直入厥阴招其垂絶之阳与人葠震坤合徳以保生气仍用姜枣调其营衞则参茱因之以承宣中下二焦不治心肺而涎沫得摄呕止烦寜真武汤茯苓【三两】芍药【三两】生姜【三两切】白术【二两】附子【一枚炮去皮破八片】右五味以水八升煑取三升去滓 温服七合 日三服 后加减术苓芍姜脾胃药也太阳少阴水脏也用崇土法镇摄两经水邪从气化而出故名真武茯苓淡以胜白术之苦则苦从淡化便能入肾胜湿生姜辛以胜白芍之酸则酸从辛化便能入膀胱以摄阳然命名虽因崇土其出化之机毕竟重在坎中无阳假使肾关不利不由膀胱气化焉能出诸小便故从上不寜之水全赖附子直走下焦以啓其阳则少阴水邪必从阳部注于经而出矣非但里镇少阴水泛并可外御太阳亡阳桃花汤赤石脂【一斤一半全用一半节末】干姜【一两】粳米【一升】右三味以水七升煑米令熟去滓 温服七合 内赤石脂末方寸日三服 若一服愈余勿服桃花汤非名其色也肾脏阳虚用之一若寒谷有阳和之致故名石脂入手阳明经干姜粳米入足阳明经不及于少阴者少阴下利便血是感君火热化太过闭藏失职关闸尽撤缓则亡阴矣故取石脂一半同干姜粳米留恋中宫载住阳明经气不使其陷下再内石脂末方寸留药以沾大肠截其道路庶几利血无源而自止其肾脏亦安矣绛雪园古方选注卷三钦定四库全书绛雪园古方选注卷四苏州王子接撰汗剂麻黄汤麻黄【三两去节】杏仁【七十粒去皮尖】桂枝【二两去皮】甘草【一两炙】右四味以水九升先煑麻黄减二升去上沫 内诸药煑取二升半去滓 温服八合覆取微似汗 不须啜粥余如桂枝法将息麻黄汤破营方也试观立方大义麻黄轻清入肺杏仁重浊入心仲景治太阳初病必从心营肺衞入意也分言其功能麻黄开窍发汗桂枝和阳解肌杏仁下气定喘甘草安内攘外四者各擅其长有非诸药之所能及兼论其相制七法桂枝外监麻黄之发表不使其大汗亡阳甘草内守麻黄之出汗不使其刼阴脱营去姜枣者姜性上升又恐碍麻黄发表枣味缓中又恐阻杏仁下气辗转囘顾无非欲其神速一剂奏绩若喜功屡用必不戢而召亡阳之祸矣故服已又叮咛不须啜粥亦恐有留恋麻黄之性也麻黄杏仁甘草石膏汤麻黄【四两】杏仁【五十个泡去皮尖】甘草【二两炙】石膏【八两碎绵褁】右四味以水七升先煑麻黄减一升去上沫 内诸药煑取二升去滓 温服一升 本云黄耳柸喘家作桂枝汤加厚朴杏子治寒喘也今以麻黄石膏加杏子治热喘也麻黄开毛窍杏仁下里气而以甘草载石膏辛寒之性从肺发泄俾阳邪出者出降者降分头解散喘虽忌汗然此重在急清肺热以存阴热清喘定汗即不辍而阳亦不亡矣观二喘一寒一热治法仍有营衞分途之义麻黄附子甘草汤麻黄【二两去节】附子【一枚泡去皮切八片】甘草【二两炙】右三味以水七升先煑麻黄一二沸去上沫 内诸药煑取三升去滓 温服一升 日三服少阴无里症欲发汗者当以熟附固肾不使麻黄深入肾经刼液为汗更妙在甘草缓麻黄于中焦取水谷之津为汗则内不伤阴邪从表散必无过汗亡阳之虑矣麻黄附子细辛汤麻黄【二两去节】细辛【二两】附子【一枚炮去皮破八片】右二味以水一斗先煑麻黄减二升去上沫 内诸药煑取三升去滓 温服一升 日三服少阴得太阳之热而病者用麻黄发太阳之表汗细辛散少阴之浮热相须为用欲其引麻黄入于少阴以出太阳陷入之邪尤借熟附合表里以温经外防太阳之刚气内固少隂之肾根则津液内守而微阳不致外亡此从里达表由阴出阳之剂也麻黄升麻汤麻黄【二两半去节】升麻【一两一分】当归【一两一分】知母【十八铢】黄芩【十八铢】萎防【十八铢】石膏【碎绵裹】天门冬【去心一方用麦门冬】茯苓甘草【炙】白术 白芍药 干姜 桂枝【各六铢】右十四味以水一斗先煑麻黄一二沸去上沫 内诸药煑取三升去滓 分温三服 相去如炊三斗米顷令尽 汗出愈麻黄升麻汤方中升散寒润收缓渗泄诸法具偹推其所重在阴中升阳故以麻黄升麻名其汤膏芩知母苦辛清降上焦之津芍药天冬酸苦收引下焦之液苓草甘淡以生胃津液归术萎防缓脾以致津液独是九味之药虽有调和之致不能提出阴分热邪故以麻黄升麻桂枝干姜开入阴分与寒凉药从化其热庶几在上之燥气除在下之阴气坚而厥阴错杂之邪可解麻黄连轺赤小豆汤【连轺即连翘根景曰方药不用无人识者苏恭亦退入有名未用中】麻黄【二两去节】连轺【二两】赤小豆【一升】杏仁【四十个去皮尖】生姜【二两切】生梓白皮【一升】甘草【二两炙】大枣【十二枚擘】已上八味以潦水一斗 先煑麻黄再沸去上沫内诸药煑取三升 分温三服 半日服尽麻黄连轺赤小豆汤表里分解法或太阳之热或阳明之热内合太阴之湿乃成瘀热发黄病虽从外之内而粘着之邪当从阴以出阳也杏仁赤小豆泄肉理湿热生姜梓白皮泄肌表湿热仍以甘草大枣奠安太阴之气麻黄使湿热从汗而出太阳连轺根导湿热从小便而出太阳潦水助药力从阴出阳经云湿上甚为热若湿下行则热解热解则黄退也大青龙汤麻黄【六两去节】桂枝【二两去皮】甘草【二两炙】杏仁【四十个去皮尖】生姜【三两切】大枣【十二枚擘】石膏【如鸡子大碎绵裹】右七味以水九升先煑麻黄减二升去上沫 内诸药煑取三升去滓 温服一升取微似汗 汗出多温粉扑之 一服汗者停后服麻黄桂枝越脾互复成方取名于龙者辛热之剂复以石膏变为辛凉正如龙为阳体而变其用则为阴也太阳寒郁于表而生喘用杏仁降之太阳热灼于里而无汗用石膏泄之麻黄发汗甘草防营复有姜枣以调之方义専在泄卫故不用芍药欲其直达下焦故倍加铢两从衞分根本上泄邪庶防表里郁热之气顷刻致和不使有变之虞内经治远用竒方大制故称大青龙小青龙汤麻黄【三两去节】桂枝【二两去皮】芍药【三两】干姜【三两】细辛【三两】五味子【半升】甘草【三两炙】半夏【半升汤洗】右八味以水一斗先煑麻黄减二升去上沫 内诸药煑取三升去滓 温服一升小青龙汤治太阳表里俱寒方义迥异于大青龙之治里热也盖水寒上逆即涉少阴肾虚不得已而发表岂可不相绾照独泄衞气立铲孤阳之根乎故于麻桂二汤内不但留芍药之收拘其散表之猛再复干姜五味摄太阳之气监制其逆细辛半夏辛滑香幽导纲药深入少阴温散水寒从阴出阳推测全方是不欲发汗之意推原神妙亦在乎阳剂而以敛阴为用偶方小制故称之曰小青龙桂枝麻黄各半汤桂枝【一两十六铢去皮】麻黄【一两去节】芍药【一两】杏仁【二十四粒去皮尖】甘草【一两炙】生姜【一两切】大枣【四枚擘】右七味以水五升先煑麻黄一二沸去上沫 内诸药煑取一升八合去滓 温服六合桂枝麻黄互复注解者皆为两解法是以浅陋之见测作圣之深心良可慨也曷不观其法先煑麻黄后内诸药显然麻黄为主而以桂枝芍药为监制也盖太阳邪未解又因阴阳俱虚汗吐下皆禁不能胜麻黄之鋭故监以桂枝约以白芍而又铢两各减其半以为小制服后得小汗即已庶无大汗亡阳之过尔桂枝二麻黄一汤桂枝【一两十七铢去皮】芍药【一两六铢】甘草【一两二铢炙】麻黄【十六铢去节】杏仁【十六个去皮尖】生姜【一两六铢切】大枣【五枚擘】右七味以水五升先煑麻黄一二沸去上沫 内诸药煑取二升去滓 温服一升 日再服桂枝铢两多麻黄铢数少即啜粥助汗之变法桂枝汤减用四分之二麻黄汤减用四分之一则固表防阴为主而以发汗为复假麻黄开发血脉精气助桂枝汤于衞分作微汗耳第十六铢麻黄不能胜一两十七铢桂枝一两六铢白芍则发汗之力太微故又先煑麻黄为之向道而以桂芍袭其后也桂枝二越脾一汤桂枝【十八铢去皮】芍药【十八铢】甘草【十八铢】生姜【一两二铢】大枣【四枚擘】麻黄【十八铢去节】石膏【二十四铢碎绵裹】右七味防咀 以水五升煑麻黄一二沸去上沫内诸药煑取二升去滓 温服一升 本方当裁为越脾汤桂枝汤合饮一升 今合为一方桂枝二越脾一桂枝二越脾一汤治脉微无阳无阳者阳分亡津之谓故于桂枝汤照原方用四分之二以和阳越脾汤照原方用四分之一以行阴行阴者发越脾气而行胃中之津俾阳和津生而脉复因其病在阳故有阳用二阴用一之殊后人称越脾者传写之误也葛根汤葛根【四两】麻黄【三两去节】桂枝【二两去皮】白芍【二两】甘草【二两炙】生姜【三两切】大枣【十二枚擘】右七味防咀 以水一斗先煑麻黄葛根减二升去沫 内诸药煑取三升去滓 温服一升 覆取微似汗 不须啜粥余如桂枝法将息及禁忌葛根汤即桂枝汤加麻黄倍葛根以去营实小变麻桂之法也独是葛根麻黄治营衞实芍药桂枝治营衞虚方中虚实互复者其微妙在法先煑麻黄葛根减二升后内诸药则是发营衞之汗为先而固表收阴袭于后不使热邪传入阳明也故仲景治太阳病未入阳明者用以驱邪断入阳明之路若阳明正病中未尝有葛根之方东垣易老谓葛根是阳明经主药误矣葛根加半夏汤葛根【四两】麻黄【三两去节汤泡去黄汁焙干】桂枝【二两去皮】芍药【二两】甘草【二两炙】生姜【三两切】大枣【十二枚擘】半夏【半升洗】右八味以水一斗先煑葛根麻黄减二升去白沫内诸药煑取三升去滓 温服一升 覆取 微似汗葛根汤升剂也半夏辛滑芍药收阴降药也太阳阳明两经皆病开阖失机故以升降法治之麻葛姜桂其性皆升惟其升极即有降理寓于其中又有芍药甘草奠安中焦再加半夏以通阴阳而气遂下呕亦止是先升后降之制也绛雪园古方选注卷四钦定四库全书绛雪园古方选注卷五苏州王子接撰吐剂栀子防汤栀子【十四枚擘生用】香豉【四合绵裹】右二味以水四升先煑栀子得二升半 内豉煑取一升半去滓 分为二服 温进一服 得吐者止后服栀子豉汤为轻剂以吐上焦虚热者也第栀子本非吐药以此二者生熟互用涌泄同行而激之吐也盖栀子生则气浮其性涌香防蒸罯熟腐其性泄涌者宣也泄者降也既欲其宣又欲其降两者气争于阳分自必从宣而越于上矣余以生升熟降为论柯韵伯以栀子之性屈曲下行淡豉腐气上蒸而为吐引证蒂散之吐亦在于豉汁吾恐蒂亦是上涌之品吐由蒂非豉汁也存之以俟君子敎我栀子甘草豉汤栀子【十四枚生用】甘草【二两】香豉【四合绵裹】右三味以水四升先煑栀子甘草得二升半 内防煑取一升半去滓 分二服 温进一服 得吐止后服栀子豉汤吐胸中热郁之剂加甘草一味能治少气而诸家注释皆谓益中非理也盖少气者一如饮家之短气也热蕴至高之分乃加甘草载栀豉于上须臾即吐越出至高之热栀子生姜豉汤栀子【十四枚生用】生姜【五两】香防【四合绵裹】右三味以水四升先煑栀子生姜得二升半 内防煑取一升半去滓 分二服温进一服 得吐止后服栀子豉汤加生姜则又何説也盖栀豉为轻剂以吐胸中之热若呕则热更在卑窒于胃矣故加生姜入胃升散引领栀防从胃中涌热上出也 首章言胸中窒塞前章言胸之上此章言胸之下栀子厚朴汤栀子【十四枚生用】厚朴【四两姜炙】枳实【四两汤浸去穰炒】右三味以水三升半煑取一升半去滓 分二服温进一服 得吐止后服栀子厚朴汤下后遗热心烦起卧不安腹满是三焦病矣故以上涌下泄为治凡用栀子皆取其上涌客热复以厚朴枳实者取其酸苦下泄阴滞不烦不满而起卧亦安矣蒂散蒂【一分熬黄】赤小豆【一分】香防【一合】右三味各别捣筛为散已合治之取一钱匕 以香豉一合用热汤七合煑作稀糜去滓 取汁和散温顿服之 不吐者少少加得快吐乃止诸亡血虚家不可与蒂散【赤小豆按本草用细粒赤豆今人用半红半黒者恐非】蒂散乃酸苦涌泄重剂以吐胸寒者邪结于胸不涉太阳表实只以三物为散煑作稀糜留恋中焦以吐之能事毕矣蒂性升吐苦而涌豆性酸敛味苦而泄恐其未必即能宣越故复以香豉汤陈腐之性开发实邪定当越上而吐矣绛雪园古方选注卷五钦定四库全书绛雪园古方选注卷六苏州王子接撰下剂小承气汤大黄【四两去皮】厚朴【二两炙去皮】枳实【三枚炙】已上三味以水四升煑取一升二合去滓 分温二服 初服汤当更衣不尔者尽饮之 若更衣者勿服之承气者以下承上也取法乎地盖地以受制为资生之道故胃以酸苦为涌泄之机若阳明腑实燥屎不行地道失矣乃用制法以去其实大黄制厚朴苦胜辛也厚朴制枳实辛胜酸也酸以胜胃气之实苦以化小肠之糟粕辛以开大肠之秘结燥屎去地道通阴气承故曰承气独治胃实故曰小大承气汤芒硝【三两】大黄【四两去皮酒洗】厚朴【八两炙去皮】枳实【五枚炙】右四味以水一斗先煑二物取五升去滓 内大黄煑取二升去滓 内芒硝更上微火一二沸 温再服 得下余勿服芒硝入肾破泄阴气用以承气者何也当知夺阴者芒硝而通阴者亦芒硝盖阳明燥结日久至于潮热其肾中真水为阳明热邪吸引告竭甚急矣若徒用大黄厚朴枳实制胜之法以攻阳明安能使下焦燥结急去以存阴气故用假途灭虢之策借芒硝直入下焦软坚润燥而后大黄朴实得破阳明之实破中焦竟犯下焦故称之曰大因经言下不以偶所以大黄芒硝再分两次内煎乃是偶方而用竒法以杀其势展转囘顾有如此调胃承气汤大黄【四两清酒浸】甘草【二两炙】芒硝【半升】右三味防咀 以水三升煑取一升去滓 内芒硝更上火微煑令沸 少少温服之调胃承气者以甘草缓大黄芒硝留中泄热故曰调胃非恶硝黄伤胃而用甘草也泄尽胃中无形结热而阴气亦得上承故亦曰承气其义亦用制胜甘草制芒硝甘胜醎也芒硝制大黄醎胜苦也去枳实厚朴者热邪结胃刼津恐辛燥重刼胃津也桃仁承气汤桃仁【五十个去皮尖】桂枝【二两去皮】大黄【四两去皮】芒硝【二两】甘草【二两】右五味以水七升煑取二升半去滓 内芒硝更上火微沸下火先食 温服五合 日三服 当微利桃仁承气治太阳热结解而血复结于少阳枢纽间者必攻血通阴乃得阴气上承大黄芒硝甘草本皆入血之品必主之以桃仁直达血所攻其急结仍佐桂枝泄太阳随经之余热内外分解庶血结无留恋之处矣小陷胸汤括蒌实【大者一枚】黄连【一两】半夏【半升洗】右三味以水六升先煑括蒌取三升去滓 内诸药煑取二升去滓 分温三服结胸按之始痛者邪在脉络也故小陷胸止陷脉络之邪从无形之气而散括蒌生于蔓草故能入络半夏成于坤月故亦通阴二者性皆滑利内通结气使黄连直趋少阴陷脉络之热攻虽不峻胸中亦如陷阵故名陷胸仅陷中焦脉络之邪不及下焦故名小大陷胸汤大黄【六两去皮】芒硝【一升】甘遂【一钱】右三味以水六升先煑大黄取二升去滓 内芒硝一二沸 内甘遂末 温服一升 得快利止后服大陷胸汤陷胸鬲间与肠胃有形之垢并解邪从心下至少腹硬满而痛不可近邪不在一经矣胸鬲为阳明之维太阳之门户太阳寒水之气结于阳明当以猛劣之剂竟从阳明攻陷大黄陷热结甘遂攻水结佐以芒硝之监制二者之苦不令直行而下使其引入硬满之处软坚破结导去热邪又大陷胸汤栝蒌实【一枚去皮】甘遂【四两】桂枝【四两去皮】人葠【四两】大枣【十二枚擘】右五味以水七升煑取三升去滓 温服一升 胸中无坚勿与之大陷胸汤有二方者一陷中下二焦之邪此陷上中二焦之邪也括蒌陷胸中之痰甘遂陷经隧之水以桂枝囘防经气以人参奠安里气仍以大枣泄营徐徐纵热下行得成陷下清化之功大陷胸丸葶苈【半升熬】杏仁【半升去皮尖熬黒】大黄【八两去皮】芒硝【半升】右四味捣筛大黄葶苈二味 内杏仁芒硝合研如脂和散取如弹丸一枚 别捣甘遂末一钱白蜜二合水二升煑取一升 温顿服之 一宿乃下如不下更服 取下为效禁如药法大陷胸丸从高陷下三焦并攻结胸项强邪据太阳之高位矣故用葶苈杏仁以陷上焦甘遂以陷中焦大黄芒硝以陷下焦庶上下之邪一治成功其法之微妙并申明之捣为丸者唯恐药性峻利不能逗留于上而攻结也不与丸服者唯恐滞而不行也以水煮之再内白蜜者又欲其缓攻于下也其析义之精又如此 王海藏曰大陷胸汤治太阳热实大陷胸丸治阳明热喘小陷胸汤治少阳热痞虽非仲景之意此理颇通姑识之大柴胡汤柴胡【八两】黄芩【三两】半夏【半升】生姜【五两切】大枣【十二枚擘】芍药【三两】枳实【四枚炙】大黄【二两去皮酒洗】右七味以水一斗二升煑取六升去滓再煎 温服一升 日三服 一方加大黄二两若不加大黄恐不为大柴胡汤也【是言古方有二仲景采其有大黄者而申明之此是明言二焦并治乃得称大】大柴胡汤下也前章言少阳证不可下而此复出下法者以热邪从少阳而来结于阳明而少阳未罢不得不借柴胡汤以下阳明无形之热故于本方去人葠甘草实脾之药倍加生姜佐柴胡解表加赤芍破里结则枳实大黄下之不碍表邪矣柴胡治中大黄导下二焦并治故称大柴胡加芒硝汤柴胡【二两十六铢】黄芩【一两】人葠【一两】甘草【一两炙】生姜【一两切】半夏【五枚】大枣【四枚】芒硝【二两】右七味以水四升煑取二升去滓 分二服 以解为瘥不解更作服芒硝治久热胃闭少阳热已入胃而犹潮热脇满者则热在胃而证未离少阳治亦仍用柴胡但加芒硝以涤胃热仍从少阳之枢外出使其中外荡涤无遗乃为合法钱塘张锡驹云应以大柴胡加芒硝其理亦通姑志之柴胡加大黄芒硝桑螵蛸汤柴胡【二两】黄芩【十八铢】人参【十八铢】甘草【十八铢炙】生姜【十八铢切】半夏【五枚洗】大枣【四枚擘】芒硝【三合】大黄【四两去皮酒洗】桑螵蛸【五枚】右前七味以水四升煑取二升去滓 下芒硝大黄桑螵蛸煑取一升半去滓 温服五合 微下即愈本方柴胡再服以解其外余一服加芒硝大黄桑螵蛸柴胡加桑螵蛸汤此亦有方而无证大都用柴胡汤其邪必从少阳而来热及于阳明者加芒硝热实于阳明者加大黄其邪入阳明而后可议下然里虚之应下者加芒硝当佐人参以安中若如大黄当佐桑螵蛸固阴续絶以安下此少阳而有阳明症者下之之方也桂枝加大黄汤桂枝【三两】芍药【六两】甘草【二两炙】生姜【三两切】大枣【十二枚擘】大黄【二两去皮】右六味防咀 以水七升煑取三升去滓 温服一升大黄入于桂枝汤中欲其破脾实而不伤阴也大黄非治太阴之药脾实腹痛是肠中燥矢不去显然太阴转属阳明而阳道实故以姜桂入太阴升阳分杀太阴结滞则大黄入脾反有理阴之功即调胃承气之义燥矢去而阳明之内道通则太阴之经气出注运行而腹痛减是双解法也如下文云其人胃气弱者大黄芍药宜减之岂非太阴属阳明之论治乎枳实栀子豉汤枳实【三枚炙】栀子【十四枚擘】香防【一升绵裹】右三味以清浆水七升空煎取四升 内枳实栀子煑取二升 内豉更煑五六沸去滓 温分再服覆令微似汗 若有宿食加大黄如博碁子大五六枚枳实栀子防汤微汗微下方也大都瘥复必虚实相兼故汗之不欲其大汗下之不欲其大下栀豉上焦药也复以枳实宣通中焦再用清浆水空煑减三升则水性熟而沉栀防轻而清不吐不下必发于表故覆之必有微汗若欲微下再加大黄围碁子大佐枳实下泄助熟水下沉则栀豉从上泻下三焦通畅营衞得和而劳复愈故云微下四逆散柴胡【十分】枳实【十分炙】芍药【十分】甘草【十分炙】右四味各十分捣筛 白饮和服方寸 日三服四逆散与四逆汤药品皆异者此四逆由于热深而厥也素问厥论云阴气虚则阳气入胃不和而精气竭则不营其四肢厥阴篇曰前热者后必厥厥深热亦深厥微热亦微厥应下之故虽少阴逆而属阳邪陷入者亦可下但不用寒下耳热邪伤阴以芍药甘草和其阴热邪结阴以枳实泄其阴阳邪伤阴阴不接阳以柴胡和其枢纽之阳此四味而为下法者从苦胜幸辛胜酸酸胜甘乃可以胜肾邪故得称下服以散者取药性缓乃能入阴也白散桔梗【三分】贝母【三分】巴豆【一分去皮心熬黑研如脂】右三味为末 内巴豆更于臼中杵之 以白饮和服 强人半钱羸者减之 病在膈上必吐在膈下必利不利进热粥一杯 利过不止进冷粥一杯身热皮粟不解欲引衣自覆者若以水噀之洗之益令热却不得出当汗而不汗则烦假令汗出已腹中痛与芍药三两如上法白散结胸者亦可服其义仍在噀水灌水外寒实表热却于内故用桔梗贝母开提肺气以泄表实使巴豆散水寒开胸结法用熬黒者熟则性缓欲其入胃缓缓刼寒破结作散服者至中焦而药性散也三味分入手足两经者以脾胃寄旺于各脏借以治标本也麻仁圆麻子仁【二升】杏仁【一斤去皮尖】白芍【八两】大黄【一斤去皮】厚朴【一尺炙去皮】枳实【八两】右六味为末炼蜜为丸梧子大 饮服十丸 日二服 渐加以利为度下法不曰承气而曰麻仁者明指脾约为脾土过燥胃液日亡故以麻杏润脾燥白芍安脾阴而后以枳朴大黄承气法胜之则下不亡阴法中用丸渐加者脾燥宜用缓法以遂脾欲非比胃实当急下也抵当汤水蛭【三十个熬】蝱虫【三十个熬去翅足】桃仁【三十个去皮尖】大黄【三两去皮酒浸】右四味为末 以水五升煮取三升去滓 温服一升 不下再服抵当者至当也蓄血者死阴之属真气运行而不入者也故草木不能独治其邪务必以灵动嗜血之虫为之向导飞者走阳络潜者走阴络引领桃仁攻血大黄下热破无情之血结诚为至当不易之方毋惧乎药之险也抵当丸水蛭【二十个】蝱虫【二十个去翅足熬】桃仁【二十五个】大黄【三两去皮酒浸】右四味杵分为四丸 以水一升煮一丸 取七合服之 晬时当下血若不下者更服血蓄少腹之硬者亦必以水蛭蝱虫攻之乃为至当总非桃仁承气等足以动其血故仲景云不可余药但于方中减其虫数易以丸制宜少服之攻得轻重缓急之宜矣五苓散猪苓【十八铢去皮】茯苓【十八铢】泽泻【一两六铢】白术【十八铢】桂【五钱去皮】右五味为末 以白饮和服方寸匕 日三服 多服暖水 汗出愈苓臣药也二苓相辅则五者之中可为君药矣故曰五苓猪苓泽泻相须借泽泻之醎以润下茯苓白术相须借白术之燥以升精脾精升则湿热散而小便利即东垣欲降先升之理也然欲小便利者又难越膀胱一腑故以肉桂热因热用内通阳道使太阳里水引而竭之当知是汤専治留着之水渗于肌肉而为肿满若水肿与足太阴无涉者又非对证之方猪苓汤猪苓【一两去皮】茯苓【一两】阿胶【一两】滑石【一两】泽泻【一两】右五味以水四升先煮四味取二升去滓 内下阿胶烊消 温服七合 日三服五者皆利水药标其性之最利者名之故曰猪苓汤与五苓之用其义天渊五苓散治太阳入本利水监以实脾守阳是通而固者也猪苓汤治阳明少阴热结利水复以滑窍育阴是通而利者也盖热邪壅闭刼阴取滑石滑利三焦泄热救阴淡渗之剂唯恐重亡其阴取阿胶即从利水中育阴是滋养无形以行有阴也故仲景云汗多胃燥虽渴而里无热者不可与也十枣汤芫花【熬】甘遂 大防【各等分】大枣【十枚擘】右三味等分各别捣为散 以水一升半先煮大枣肥者十枚取八合去滓 内药末强人服一钱羸人服半钱 温服之 平旦服 若下少病不除者明日更服加半钱 得快下利后糜粥自养攻饮汤剂每以大枣缓甘遂大防之性者欲其循行经隧不欲其竟走肠胃也故不名其方而名法曰十枣汤芫花之辛轻清入肺直从至高之分去郁陈莝以甘遂大防之苦佐大枣甘而泄者缓攻之则从心及脇之饮皆从二便出矣牡蛎泽泻散牡蛎【熬】泽泻 海藻【洗去盐】蜀漆【洗去腥】葶苈【熬】商陆根【熬】括蒌根【已上名等分】右七味异捣下筛为散 更入臼中治之 白饮和服方寸 小便利止后服 日二服牡蛎泽泻名其散者治湿取重醎也盖逐水宜苦消肿宜醎牡蛎泽泻海藻之醎蜀漆葶苈括蒌商陆之酸苦辛相使相须皆从阴出阳之药也醎软之苦平之辛泄之酸约之其性必归于下而胜湿消肿服法用散者以商陆水煎能杀人也蜜煎导法蜜【七合】右一味内铜器中微火煎如饴勿令焦俟可丸捻作挺如指许长二寸当热作令头锐内谷道中以手急抱欲大便时乃去之蜜煎外导者胃无实邪津液枯涸气道结濇燥矢不下乃用蜜煎导之虽曰外润魄门实导引大肠之气下行也故曰土根亦可为导猪胆导法大猪胆【一枚】右泻汁和醋少许以灌谷道中如一食顷当大便出猪胆导者热结于下肠满胃虚承气等汤恐重伤胃气乃用猪胆之寒苦酒之酸收引上入肠中非但导去有形之垢并能涤尽无形之热绛雪园古方选注卷六<子部,医家类,绛雪园古方选注>钦定四库全书绛雪园古方选注卷七苏州王子接撰内科秫米半夏汤秫米【一升】半夏【五合】右以流水千里以外者八升扬之万遍取其清五升煮之炊以苇薪火沸置秫半徐炊令竭一升半去渣饮汁一小杯日三稍益以知为度故其病新发者覆杯则卧汗出则已矣久者三饮而已也秫米半夏汤非治奇经蹻络方也按二十六难曰经有十二络有十五余三络阳蹻阴蹻脾大络也凡经络二十七气相随上下其蹻络不拘于十二经四明陈氏曰阳蹻綂诸阳络阴蹻綂诸阴络越人云络脉满溢不能拘通譬之沟渠满溢流注深湖而不环周故十二经不能拘其蹻络而蹻络亦不能拘十二经是以治奇经古无八脉药石之方止有八脉鍼刺之法今厥气客于脏腑衞气独行于阳阳蹻气盛不得入于阴阴虚目不瞑用秫半汤者以药石不能直入阳蹻故治胃以泄衞气也半夏辛温入胃经气分秫糯也北地之膏粱茹粟也甘酸入胃经血分千里水扬之万遍与甘澜水同义取其轻扬不助阴邪炊以苇薪武火也火沸入药仍徐炊令减寓升降之法升以半夏从阳分通衞泄邪降以秫米入隂分通营补虚阴阳通卧立至汗自出故曰汗出则已矣马膏生桑桂酒方马膏【鬐项上脂】生桑灰【桑枝炒灰】桂【用桂枝】白酒以马膏膏其急者以白酒和桂以涂其缓者以桑钩钩之即以生桑灰置之坎中高下以坐等以膏熨急颊且饮美酒噉美炙肉不饮酒者自强也为之三拊而已灵枢云季春痹者北地之真中风也春三月阳气清明其风之中人也不能深入中于阳明之络卒口僻急者目不合热则筋纵目不开以北地风高气燥非辛散袪风药可疗故外用和阳润燥涂熨之法邪中左颊则口防于右邪中右颊则口防于左无邪者筋急引颊移口皮肤顽痹故用马膏甘辛柔缓以摩其急润其血脉通其痹中邪者筋弛纵缓不胜收故用桂之辛热酒之活络急以涂其缓和其营衞通其血络以桑钩钩之钩其颊也坎颊间之坎陷也即以生桑灰者生者活也随时采活桑枝炒灰取其性锐力足通节窍袪风痹高下以坐等者以桑灰置之坎中务使高下厚薄相等然后以膏熨急颊令桑性入络调匀马膏舒筋润痹三拊者轻手拊拍其三次也饮以美酒病在上者酒以行之啖美炙肉助胃气上升于络也若夫燔鍼劫刺俟明者释之生铁洛饮生铁落以清水浸一伏硏澄饮水 按甲乙经铁洛为饮作为后饭生铁落未经煅炼是炉冶间初槌生铁飞出如蛾者治夏令之时邪以夏气在脏所恶于火故病则厥阳怒狂厥阳者入夏太阳气反微少阳气尚静若太阳脉动于项两旁大筋前陷者中天窗穴间是太阳脉气所发之处少阳脉动于曲颊下天容穴间是少阳脉气所发之处其二脉不应动而大动是为厥治之不以药石者经言药石发癫芳草发狂故以生铁洛用水硏浸为饮葢铁之生者气寒味辛其性直行内降下气疾速用其槌出之花庶得外走经络开结于木火之中则狂怒自已甲乙经云饮以铁洛作为后饭病能本论又云夺其食则已是谷气又在禁例或者以麦食为后饭幷可镇肝存之以俟君子泽术麋衔散泽防【十分】白朮【十分】麋衔【五分】右合以三指撮为后饭泽术麋衔岐伯治酒风即风论曰饮酒中风则为漏风其伤在脾胃病身热解惰汗出如浴恶风少气应秋令之时邪以秋气在分肉所恶于湿内因酒湿所伤则邪留肌肉外因风邪伤衞则阳气去腠理疎府开筋痿弱是发证之所由来也麋衔袪在表之风泽防渗在里之湿白术助脾胃之气以却邪合以三指撮者是为散欲其缓于中以去病也后饭者即仲景云服药已须臾啜稀粥一升余以助药力也药熨法醇酒【二十升】蜀椒【一升】生干姜【一斤】桂心【一斤】凡四种皆防咀渍酒中用绵絮一斤细白布四丈并内酒中置酒马矢煴中葢封涂勿使泄五日五夜出布绵絮曝干之干复渍以尽其汁每渍必晬其日乃出干干并用渣与绵絮复布为复巾长六七尺为六七巾则用之生桑炭炙巾以熨寒痹所刺之处令热入至于病所寒复炙巾以熨之三十遍而止汗出以巾拭身亦三十遍而止药熨大人之寒痹大人者富贵之人也寒痹者时痛而皮肤不仁也其血脉筋骨虽痹而禀气清灵但以药熨导引即可蠲痹非若刺布衣而必以火焠之也椒酒姜桂专通营气以散血分之寒渍酒置马矢煴中马矢西北方常用之取其微火非有他义也晬尽日也复巾夹袋也熨至于汗庶营气得通熨凡三十遍者欲其寒邪去尽以巾拭身亦必三十遍者恐汗液之气留也角发酒左角发【方一寸左之长髪】刺厥不已以竹管吹其两耳【陶隠居云吹其左耳极三度复吹其右耳三度】再鬄其左角之发燔治饮以美酒一杯不能饮者灌之而已邪客于四脏一腑之络乃为尸厥者以心肾为水火络肺脾为天地络胃为中土络此五络皆防于耳中上络左角若阴阳相离不能交防则身脉动而形无知其状如尸当刺五络之井不已先以竹管吹耳以通五络之防再剃其左角之发燔为血余入络化瘀以通左角本草经云血余仍自还神化也饮以美酒使络气与衞气相通庶阳和厥醒血气形志篇云经络不通病生于不仁治之以醪药也余按今世神鍼难得可用犀角柏子仁石菖蒲羚羊角桑叶女贞子生地当归蒸为药露服之内通四脏六腑之络以代鍼调入血余以代燔内治之法其理亦通兰草汤兰草水煎服兰草纲目曰省头草朱震亨曰花叶俱香燥湿不变内经脾瘅口甘岐伯曰脾瘅是五有余之疾必其人数食甘美而多肥五气上溢转为消渴之瘅治之以兰即自注云除陈气也除谓去也陈谓久也言惟此清蔬可除脾经陈久蕴蓄之热葢其味辛性寒主开结利窍解热止渴故以一味单行能使肥甘不化之气荡涤无余则其性之峻利可知苟非肥美所发之瘅又非所宜也四君子汤人参【二钱】白术【二钱炒】茯苓【二钱】炙甘草【一钱】生姜【三片】大枣【二枚】右水煎温服汤以君子名功专健脾和胃以受水谷之精气而输布于四脏一如君子有成人之德也入太阴阳明二经然其主治在脾故药品分两皆用偶数白朮健脾阳复人参保脾阴炙草和胃阴复茯苓通胃阳大枣悦脾生姜通胃理运阴阳刚柔相济诚为生化良方加广皮半夏名六君子不特为脾经治痰而半夏入胃有交通上下阴阳之神妙十全大补汤人参【二钱】白术【二钱土炒】茯苓【二钱】炙甘草【一钱】当归【三钱】川芎【一钱】生地【三钱】白芍【二钱】黄耆【一钱】肉桂【一钱】右水二钟煎八分食逺服四君四物加黄耆肉桂是刚柔复法葢脾为柔脏制以四君刚药恐过刚损柔乃复黄耆维持柔气肝为刚脏制以四物柔药恐过柔损刚乃复肉桂囘防刚气调剂周密是谓十全独补肝脾而曰大者太阴阳明论云脾脏者常着胃土之精者也生万物而法天地为后天立命之本肝虽牡脏而位卑不使其有虚实乘胜之患故必补益之中仍寓刚柔互制之法俾肝和脾健中宫生化不息一如天地位而万物育故曰大补归脾汤人参【二钱】白朮【二钱土炒】茯神【二钱】炙甘草【五分】黄耆【二钱】当归【二钱】枣仁【二钱炒黒】逺志【一钱去心炒】木香【五分】桂圆【七枚】水二盏煎七分食逺服归脾者调四脏之神志魂魄皆归向于脾也葢五味入胃必借脾与胃行其津液以转输于四脏而四脏亦必先承顺乎脾而为气化流行之根本假如土者生万物而法天地为博厚之体然无水则燥无火则滥无木则实无金则死阴符经曰生者死之根死者生之根也参朮神草四君子汤以健脾胃佐以木香醒脾气桂圆和脾血先为调剂中州复以黄茋走肺固魄枣仁走心敛神安固鬲上二脏当归入肝芳以悦其魂远志入肾辛以通其志通调鬲下二脏四脏安和其神志魂魄自然归向于脾而脾亦能受水谷之气灌漑四旁荣养气血矣独是药性各走一脏足经方杂用手经药者以黄耆与当归枣仁与逺志有相须之理且黄茋味入脾而气走肺枣仁味入肝而色走心故借用不悖四君子汤用茯苓改用茯神者以苓为死气而神得松之生气耳补中益气汤人参【三分者去之】白术【三分土炒】黄耆【一钱蜜炙】当归【五分酒焙】柴胡【二分或三分】升麻【二分或三分】陈皮【二分或三分】甘草【五分炙】右件药防咀都作一服水二盏煎至一盏去滓食逺稍热服气者专言后天之气出于胃即所谓清气卫气谷气营气运气生气阳气春升之气后天三焦之气也分而言之则异其实一也东垣以后天立论从内经劳者温之损者益之故以辛甘温之剂温足太阴厥阴升足少阳阳明黄耆当归和营气以畅阳佐柴胡引少阳清气从左出阴之阳人参白术实衞气以填中佐升麻引春升之气从下而上达阳明陈皮运衞气甘草和营气原其方不特重参耆归术温补肝脾义在升麻柴胡升举清阳之气转运中州故不仅名补中而复申之曰益气人参养营汤人参【一钱】白术【一钱土炒】茯苓【七分】广皮【一钱】甘草【一钱炙】熟地【七分】当归【一钱】白芍【一钱五分】黄耆【一钱】肉桂【一钱】逺志肉【五分】五味子【七分】右水二钟加生姜【三片】大枣【二枚】煎八分食逺温服养营者调养营气循衞而行不使其行之度数疾于衞也故于十全大补汤中减川芎行血之品独用血分填补收敛之药则营行之度缓于气分药中加广皮行气之品则衞行之度速观其一减一加便能调平营衞使其行度不愆复逺志五味者经言营出中焦心经主之以逺志通肾使阴精上奉于心佐以五味收摄神明一通一敛则营有所主而长养矣古今録验续命汤麻黄【三钱去节泡去沫炒】桂枝【三钱】杏仁【三十枚去皮尖】石膏【二钱】甘草【三钱炙】干姜【三钱】人参【三钱】当归【三钱】川芎【一钱】右九味水煎温服当薄覆脊凭几坐汗出则愈不汗更服无所禁勿当风古今録验者其方録于竹简从古至汉始刋于金匮附方中续命者有却病延年之功按十六国春秋有卢循遗刘裕益智粽裕乃答以续命汤又欧阳脩有细为续命丝之句可征二字之谓延年矣药品同于大青龙汤借川芎佐桂枝以治风痹干姜佐麻黄以治寒痹杏仁佐石膏以治热痹独桂枝人参竝用仲景谓之新加以之治真中风似乎不宜实表然真中风虽有客邪仍以内因为重邪风中人身痱必由表虚络脉弛纵必由里热故气宜固血宜活风寒宜散脉络宜凉自当内外施治以辟邪风非处方之冗杂也二陈汤半夏【二钱姜矾制】陈皮【一钱去白】茯苓【一钱】甘草【五分】右水一钟五分加生姜一片煎八分温服二陈汤古之祖方也汪讱庵谓其专走脾胃二经豁痰去湿余细绎之其功在利三焦之窍通经隧之壅而痰饮自化非劫痰也观内经有饮字而无痰字两汉以前谓之淡饮至仲景始分痰饮义可知矣因其通利无形之气古人警戒橘皮半夏必以陈者为良恐燥散之性能伤正气耳故汤即以二陈名若云劫痰正当以大辛大散开辟浊阴何反惧其太过耶再使以甘草缓而行之益见其不欲伤气之意平胃散茅山苍术【去粗皮米泔浸五两】紫厚朴【去皮姜汁炒三两二钱】广陈皮【三两二钱去白】甘草【二两炙】右为细末每服二钱水一盏姜三片枣二枚同煎七分温服胃为水土之脏长生于申水谷之入于胃也分为三隧其糟粕一隧下入小肠传于大肠全赖燥火二气变化传送若火不温而金不燥失其长生之气上虽有心阳以扶土而下焦川凟失利则胃中泛滥而成卑湿之土为湿满为濡防治以苍术辛温助胃行湿升发谷气厚朴苦温辟阴去浊温胃渗湿甘草调和小肠橘红通理大肠胃气安常大小肠处顺故曰平胃相传出自龙宫禁方俟君子正之括蒌根桂枝汤【分两遵喻嘉言法其意颇通】括蒌根【三钱】桂枝【一钱五分】芍药【二钱】甘草【一钱五分】生姜【三片】大枣【二枚】右六味以水三升煑取一升去滓温服取微汗汗不出食顷食热粥发之金匮诸篇每多合论其间或邪异而病在一经或邪同而病在各经者分证论治悉相贯彻若后人选注其方不相逭照前后原文则是有阙本篇大防若循章徧注而方选又难于博采不得已择方中之可以摘选者为之申明一二并使前论益明是犹一隅之告耳即如太阳痉湿病非但发热无汗恶寒更加身体强几几脉反沉迟明是风湿混扰于太阳阳气为湿邪所滞不得宣通非寒邪之沉迟脉也治以括蒌根桂枝汤者风则用桂枝汤成法湿则君以括蒌根酸苦入阴内走经络解天行时热以降湿合之桂枝和营衞而治痉是表法变为和法也防己黄茋汤防己【一两】甘草【半两炒】白术【七钱半】黄耆【一两一分去芦】右剉麻豆大每抄五钱生姜四片大枣一枚水盏半煎八分去滓温服良久再服 喘者加麻黄【半两】胃中不和者加芍药【三分】 气上冲者加桂枝【三分】 下有陈寒者加细辛【三分】 服后当如虫行皮中从腰下如氷暖坐被上又以一被绕腰下温令微汗差防己茯苓汤防己【三两】黄耆【三两】桂枝【三两】茯苓【六两】甘草【二两】右五味以水六升煑取二升分温三服汉防己太阳经入里之药泄腠理疗风水通治风湿皮水二证金匮汗出恶风者佐白术水气在皮肤中聂聂动者佐桂枝一以培土一以和阳同治表邪微分标本葢水湿之阳虚因湿滞于里而汗出故以白术培土加姜枣和中胃不和再加芍药皮水之阳虚因风水袭于表内合于肺故用桂枝解肌散邪兼固阳气不须姜枣以和中也黄蓍汤方下云服药当如虫行皮中从腰下如氷可知其汗仅在上部而不至于下即用白术内治其湿尤必外用被围腰下接令取汗以通阳气也余治太阳腰髀痛审症叅用两方如鼓应桴并识之百合知母汤百合【七枚擘】知母【三两切】右先以水洗百合渍一宿当白沫出去其水更以泉水二升煎取一升去滓别以泉水二升煎知母取一升去滓后合和煎取一升五合分温再服滑石代赭汤百合【七枚擘】滑石【三两碎绵褁】代赭石【如弹丸大一枚碎绵褁】右先以水洗百合渍一宿当白沫出去其水更以泉水二升煎取一升去滓别以泉水二升煎滑石代赭取一升去滓后合和重煎取一升五合分温服百合鸡子汤百合【七枚擘】鸡子黄【一枚】右先以水洗百合渍一宿当白沫出去其水更以泉水二升煎取一升去滓内鸡子黄搅匀煎五分温服百合地黄汤百合【七枚擘】生地黄汁【一升】右以水洗百合渍一宿当白沫出去其水更以泉水二升煎取一升去滓内生地黄汁煎取一升五合分温再服中病勿更服大便当如漆通章言百合病百脉一宗不但主于营衞而手足六经悉能致其病汗吐下皆非所宜本文云百脉一宗明言病归于肺君以百合甘凉清肺即可疗此疾故名百合病再佐以各经清解络热之药治其病所从来当用先后煎法使不悖于手足经各行之理期以六十日六经气复而自愈若太阴太阳无病惟少阴少阳厥阴阳明四经为病期以四十日愈若仅属厥阴阳明二经为病期以二十日愈读第四章未经汗吐下者治以百合地黄汤中病勿更服大便如漆热邪已泄再服恐变症也论症以溺时头痛为辨葢百脉之所重在少阴太阳以太阳统六经之气其经上循巅顶下通水道气化不行乃下溺而上头痛少阴为生水之源开阖澁乃溺而淅然若误汗伤太阳者溺时头痛以知母救肺之阴使膀胱水藏知有母气救肺即所以救膀胱是阳病救阴之法也误下伤少阴者溺时淅然以滑石上通肺下通太阳之阳恐滑石通腑利窍仍蹈出汗之弊乃复代赭石重镇心经之气使无汗泄之虞救膀胱之阳即所以救肺之阳是阴病救阳之法也误吐伤阳明者以鸡子黄救厥阴之阴以安胃气救厥阴即所以奠阳明救肺之母气是亦阳病救阴之法也以百合一味引伸诸方总不外乎补阴补阳之理举此可以类推学者宜自得之升麻鼈甲汤升麻【二两】当归【二两】蜀椒【炒去汗一两】甘草【二两】鼈甲【手指大一片炙】雄黄【半两研】右六味以水四升煑取一升顿服之老小再服取汗【金匮原文阴毒去蜀椒雄黄肘后方千金方阳毒用升麻汤无鼈甲有桂枝阴毒用甘草汤无雄黄】升麻入阳明太阴二经升清逐秽辟百邪解百毒统治温厉阴阳二病如阳毒为病面赤斑如锦纹阴毒为病面青身如被杖咽防痛母论阴阳二毒皆已入营矣但升麻仅走二经气分故必佐以当归通络中之血甘草解络中之毒微加鼈甲守防营神俾椒黄猛劣之品攻毒透表不乱其神明阴毒去椒黄者太阴主内不能透表恐反助厉毒也肘后方千金方阳毒无鼈甲者不欲其守亦恐留恋厉毒也白虎加桂枝汤知母【六两】甘草【三两炙】石膏【一斤】粳米【二合】桂枝【三两】右剉每五钱水一盏半煎至八分去滓温服汗出愈内经论疟以先热后寒邪藏于骨髓者为温瘅二疟仲景以但热不寒邪藏于心者为温瘅二疟内经所言是邪之深者仲景所言是邪之浅者也其殆补内经之未逮欤治以白虎加桂枝汤方义原在心营肺衞白虎汤清营分热邪加桂枝引领石膏知母上行至肺从衞分泄热使邪之郁于表者顷刻致和而疟已至于内经温瘅疟虽未有方然同是少阴之伏邪在手经者为实邪在足经者为虚邪实邪尚不发表而用清降何况虚邪有不顾虑其亡阴者耶临症之生心化裁是所望于用之者矣蜀漆散蜀漆【洗去腥】云母【烧二日夜】龙骨【等分】右三味杵为散未发前以浆水服半钱 温疟加蜀漆半分临发时服一钱匕【按浆水乃秫米和麯酿成如醋而淡今人防牛乳作饼用之或用真粉作内菉豆者尤佳】金匮云牡疟外台曰牝疟皆言心经之疟也心为阴中之阳邪气结伏于心下心阳郁遏不舒疟发寒多热少不可谓其阴寒也主之以蜀漆散通心经之阳开发伏气而使营衞调和蜀漆常山苗也苖性轻扬生用能吐云母在土中蒸地气上升而为云故能入阴分逐邪外出于表然邪气久留心主之宫城恐逐邪涌吐内乱神明故佐以龙骨镇心宁神则吐法转为和法矣柴胡去半夏加括蒌汤柴胡【八两】人参【三两】黄芩【三两】甘草【三两】括蒌根【四两】生姜【二两】大枣【十二枚】右七味以水一斗二升煑取六升去滓再煎取三升温服一升日二服正疟寒热相间邪发于少阳与伤寒邪发于少阳者稍异内经言夏伤于大暑秋伤于风病以时作名曰寒疟金匮云疟脉多数者风发正以凄怆之水寒久伏于腠理皮肤之间营气先伤而后风伤衞故仲景用柴胡汤去半夏而加括蒌根其义深且切矣葢少阳疟病发渴者由风火内淫劫夺津液而然奚堪半夏性滑利窍重伤阴液故去之而加天花粉生津润燥岂非与正伤寒半表半里之邪当用半夏和胃而通阴阳者有别乎柴胡桂姜汤柴胡【半斤】桂枝【三两去皮】干姜【二两】黄芩【三两】括蒌根【四两】牡蛎【三两熬】甘草【二两炙】右七味以水一斗二升煑取六升去滓再煎取三升温服一升日三服初服微烦复服汗出便愈夏月暑邪先伤在内之伏阴至秋复感凉风更伤衞阳其疟寒多微有热显然阴阳无争故疟邪从衞气行阴二十五度内无捍格之状是营衞俱病矣故和其阳即当和其阴用柴胡和少阳之阳即用黄芩和里用桂枝和太阳之阳即用牡蛎和里用干姜和阳明之阳即用天花粉和里使以甘草调和阴阳其分两阳分独重柴胡者以正疟不离乎少阳也阴药独重于花粉者阴亏之疟以救液为急务也和之得其当故一剂如神达原饮常山【一钱】槟榔【二钱】草果【一钱】厚朴【一钱】黄芩【一钱五分】知母【二钱】石菖蒲【七分】青皮【七分】甘草【五分】右水二钟煎八分露一宿发后温服疟发间日者内经言邪气内薄五脏横连募原【全元起本募作膜】其道逺其气深稽古无疟邪犯膜原之方唯吴又可治疫初犯膜原以达原饮为主方余因博采圣济常山饮简易七宝饮叅互攷订増改三味以治间疟葢疟邪内薄则邪不在表非但随经上下其必横连于膜深入于原矣膜谓鬲间之膜原谓鬲肓之原亦冲脉也灵枢经云肓之原出于脖胦止一穴在脐下同身寸之一寸半经又言邪气客于肠胃之间膜原之下则膜原又有属于肠胃者治以常山涤鬲膜之痰槟榔达肓原之气草果厚朴温除肠胃之浊邪黄芩知母清理肠胃之热邪复以菖蒲透膜青皮达下甘草和中而疟自解侯氏黑散菊花【四十分】白术【十分】细辛【三分】茯苓【三分】左牡蛎【三分】桔梗【八分】防风【十分】人参【三分】矾石【三分】黄芩【三分】当归【三分】干姜【三分】芎防【三分】桂枝【三分】右十四味杵为散酒服方寸日三服初服二十日用温酒调服禁一切鱼肉大蒜常宜冷食六十日止即药积在腹中不下也热食即下矣冷食自能助药力陈云来云金匮侯氏黑散系宋人较正附入唐人之方因逸之其辨论颇详而喻嘉言独赞其立方之妙驱风补虚行堵截之法良非思议可到方中取用矾石以固澁诸药冷服四十日使之留积不散以渐填其空窍则风自熄而不生矣此段议论独开千古之秘诚为治中风之要防余读是方补气养血散表驱风入走经络殊觉溷乱顾以黑名意者药多炒黑不从气而从味取其苦濇以走于空窍耳再读方下云初服二十日用温酒调是不欲其遽填也后服六十日并禁热食则一任填空窍矣夫填窍本之内经久塞其空是谓良工之语煞有来歴余故选之射干麻黄汤射干【三两】麻黄【四两】紫苑【三两】欵冬花【三两】北细辛【三两】五味子【半升】半夏【半升】生姜【四两】大枣【七枚】右九味以水一斗二升先煑麻黄两沸去上沫内诸药煑取三升分温三服射干汤以苦辛温入肺者为复方喉中水鸡声者痰气出入而嗘咯也由肺中冷阳气不能宣其液郁于肺而生声其治不可同于肺冷而吐涎者乃复用本经主治欬逆上气之品大泄阴液宣通肺气射干紫苑以苦泄之也麻黄细辛欵冬半夏生姜以温泻之也五味子酸以收其正气大枣甘以缓其下行则射干细辛五味之性从麻黄外达肺经内通肺脏泄肺之所苦遂肺之所欲补肺之正温肺之阳俾气道平而肺得阳和之致自无嗘咯之声矣厚朴麻黄汤厚朴【五两】麻黄【四两】石膏【如鸡子大】杏仁【半升】半夏【半升】干姜【二两】细辛【二两】小麦【一升】五味子【半升】右九味以水一斗二升先煑小麦熟去滓内诸药煮取三升温服一升日三服厚朴麻黄汤大小青龙之变方也咳而上气作声脉浮者是属外邪鼓动下焦之水气上逆与桂枝芍药甘草和营衞无涉故加厚朴以降胃气上逆小麦以降心气来乘麻杏石膏仍从肺经泄热存阴细辛半夏深入阴分袪散水寒干姜五味摄太阳而监制其逆一举而泄热下气散邪固本之功皆备则肺经清肃之令自行何患欬逆上气作声有不宁谧者耶麦门冬汤麦门冬【七升】半夏【一升】人参【三两】甘草【二两】粳米【三合】大枣【十二枚】右六味以水一斗二升煑取六升温服一升日三夜一服麦门冬汤从胃生津救燥治虚火上气之方金匮云火逆上气咽喉不利止逆下气按内经脉解篇云呕咳上气喘者阴气在下阳气在上诸阳气浮无所依从故呕咳上气喘也五脏生成篇云欬逆上气厥在胸中过在手阳明太阴是则上气病在肺下气病在大肠也明矣葢金位之下火气承之非独肺也大肠亦然若徒以寒凉冷燥止肺经火逆上气而手阳明之下气未平仍然胸中膹郁闭塞呻吟岂非大肠之燥传入于肺而为息贲有音上奔而不下也乎仲景另辟门户用人参麦门冬甘草粳米大枣大生胃津救金之母气以化两经之燥独复一味半夏之辛温利咽止逆通达三焦则上气下气皆得宁谧彻土绸缪诚为扼要之法 止逆下气或注曰止其逆则气下是申明火逆上气于理亦通葶苈大枣泻肺汤葶苈【熬令黄色捣丸如弹子大】大枣【十二枚】右先以水三升煑枣取二升去枣内葶苈煑取一升顿服葶苈泄水下行与甘相反妙在大枣甘而泄中气故用其甘以载引葶苈上行泻肺用其泄仍可任葶苈之性下行利水不过借枣之甘逗留于上而成泄肺之功犹桔梗借甘草为舟楫也千金苇茎汤苇茎【二斤】薏苡仁【半斤】桃仁【五十枚】瓜瓣【半斤】右四味以水一斗先煑苇茎得五升去滓内诸药煑取二升服一升再服当吐如脓苇芦之大者茎榦也是方也推作者之意病在鬲上越之使吐也葢肺痈由于气血混一营衞不分以二味凉其气二味行其血分清营衞之气因势涌越诚为先着其瓜瓣当用丝瓜者良时珍曰丝瓜经络贯串房隔联属能通人脉络脏腑消肿化痰治诸血病与桃仁有相须之理薏仁下气苇茎上升一升一降激而行其气血则肉之未败者不致成脓痈之已溃者能令吐出矣今时用嫩苇根性寒涤热冬瓜瓣性急趋下合之二仁变成润下之方借以治肺痹其义颇善贲豚汤甘草【二两】芎防【二两】当归【二两】半夏【四两】黄芩【二两】生葛【五两】芍药【二两】生姜【四两】甘李根白皮【一升】右九味以水二斗煑取五升温服一升日三夜一服贲与愤同俗读奔豚尾后窍又小豕也病从腹中气攻于上一如江豕以臀愤起而攻也是方治惊恐而得贲豚者缘心动气驰气结热聚故其聚散靡常发则为热退则为寒阴阳相搏则腹痛君以芍药甘草奠安中气臣以生姜半夏开其结气当归芎防入血以和心气黄芩生葛甘李根白皮性大寒以折其冲逆之气杂以生葛者寓将欲降之必先升之之理再按贲豚气有三犯肺之贲豚属心火犯心之贲豚属肾寒脐下悸欲作贲豚属水邪证自分途治亦各异学者当加意谛视括蒌薤白白酒汤括蒌实【一枚捣】薤白【半斤】白酒【七升】右三味同煑取二升分温再服括蒌薤白半夏汤括蒌实【一枚捣】薤白【三两】半夏【半斤】白酒【一斗】右四味同煑取四升温服一升日三服枳实薤白桂枝汤枳实【四枚】厚朴【四两】薤白【半斤】桂枝【一两】括蒌实【一枚捣】右五味以水五升先煑枳实厚朴取二升去滓内诸药煑数沸分温三服胸痹三方皆用括蒌实薤白按其治法却微分三焦内经言淫气喘息痹聚在肺葢谓妄行之气随各脏之内因所主而入为痹然而病变有不同治法亦稍异止就肺痹喘息咳唾胸背痛短气者君以薤白滑利通阳臣以括蒌实润下通阴佐以白酒熟谷之气上行药性助其通经活络而痹自开若转结中焦而为心痛彻背者但当加半夏一味和胃而通阴阳若结于胸脇更加逆气上抢于心非但气结阳微而阴气并上逆矣薤白汤无足称也须以枳实厚朴先破其阴气去白酒之醇加桂枝之辛助薤白括蒌行阳开痹较前法之从急治标又兼治本之意焉附子粳米汤附子【一枚炮】半夏【半斤】甘草【一两】大枣【十枚】粳米【半升】右五味以水八升煑米熟汤成去滓温服一升日三服附子粳米汤温胃通阳于肾之剂本论云腹中寒气雷鸣切痛胸脇逆满呕吐是邪高痛下矣岂非肾虚寒动于下胃阳为寒凝窒乎即首节所云趺阳脉微虚寒从下上也治以附子之温半夏之辛佐以粳米之甘使以甘草大枣缓而行之上可去寒止呕下可温经定痛细读胸满寒疝宿食全篇始论正虚邪实继论邪正俱衰此论上实下虚之治法也当归生姜羊肉汤当归【三两】生姜【五两】羊肉【一斤】右三味以水八升煑取三升温服七合日三服若寒多者加生姜或一斤痛多而呕者加橘皮二两白术一两加生姜者亦加水五升煑取三升二合服之寒疝为沉寒在下由阴虚得之阴虚则不得用辛热燥烈之药重刼其阴故仲景另立一法以当归羊肉辛甘重浊温暖下元而不伤阴佐以生姜五两加至一斤随血肉有情之品引入下焦温散沍寒若痛多而呕加陈皮白术奠安中气以御寒逆本方三味非但治疝气逆冲移治产后下焦虚寒亦称神剂甘遂半夏汤甘遂【大者三枚】半夏【十二枚以水一升煑取半升去滓】芍药【五枚】甘草【如指大一枚一本作元】右四味以水二升煑取半升去滓以蜜半升和药汁煎取八合顿服之甘遂反甘草反者此欲下而彼欲上也乃以白芍约之白蜜润之则虽反而甘遂仍得下渗灵枢有言约方约囊是也甘遂半夏逐留饮弥漫于肠胃之间虽利而续坚满苟非以甘草白蜜与甘遂大相反者激而行之焉能去其留着之根相反为方全赖芍药酸可胜甘约以监反庶不溷乱中焦而为害存之以广方义学识未优者不可轻试小半夏汤半夏【一升】生姜【半斤】右二味以水七升煑取一升半分温再服小半夏加茯苓汤半夏【一升】生姜【半斤】茯苓【三两一法四两】右三味以水七升煑取一升五合分温再服外台茯苓饮茯苓 人参 白术【各三两】枳实【二两】橘皮【二两半】生姜【四两】右六味水六升煑取一升八合分温三服如人行八九里进之三者皆小制之方从脾胃二经分痰饮立治法葢胃之支脉有饮则胃逆为呕而不渇主之以半夏辛温泄饮生姜辛散行阳独治阳明微分表里若卒呕吐鬲间水悸则饮邪弥漫于胃矣仍用前方加茯苓一味渗泄水气并可使肾邪不干前二方是饮邪深浅之治法也若胸中有停痰自吐宿水不能食此不独胃中有饮而脾经亦有痰矣小半夏汤不能治也仲景引伸外台茯苓饮取四君子有调元赞化之功加枳实陈皮下气消痰专治脾经功兼及胃后一方是痰饮兼治之法也举此三者治痰饮可以类推大半夏汤半夏【二升洗完用】人参【三两】白蜜【一升】右三味以水一斗二升和蜜扬之二百四十遍煑药取二升半温服一升余分再服大半夏汤通补胃腑之药以人参白蜜之甘厚于半夏之辛则能兼补脾脏故名其方曰大以之治胃反者胃中虚冷脾因湿动而不磨谷胃乃反其常道而为朝暮吐朝暮者厥阴肝气尽于戌王于丑也宿谷借肝气上升而乃吐出主之以半夏辛温利窍除寒人参扶胃正气佐以白蜜扬之二百四十遍升之缓之俾半夏人参之性下行不速自可斡旋胃气何患其宿谷不消肝气僭升也乎橘皮汤橘皮【四两】生姜【半斤】右二味以水七升煑取三升温服一升下咽即愈橘皮竹茹汤橘皮【二斤】竹茹【二升】大枣【三十枚】生姜【半斤】甘草【五两】人参【一两】右六味以水一斗煑取三升温服一升日三服橘皮汤治呕哕橘皮竹茹汤治哕逆呕者张口有物有声哕者撮口有声无物若呕哕四肢厥冷乃胃中虚冷阴凝阳滞主之以陈皮生姜辛香温散开发胃阳而呕哕自止若哕逆无寒证明是胃虚虚阳上逆病深声哕当重用橘皮通阳下气臣以竹茹清胃中虚火又不渉寒凉佐以参甘姜枣奠安胃气御逆止哕病有虚实治有浅深勿谓病深声哕为难治之也黄土汤甘草 白术 附子【炮】干地黄 阿胶 黄芩【各三两】灶中黄土【半斤】右七味以水八升煑取三升分温二服赤小豆当归散赤小豆【三升浸令芽出曝干】当归【十两】右二味杵为散浆水服方寸匕日三服金匮云下血先血后便此近血也赤小豆当归散主之明指脾络受伤日渗肠间瘀积于下故大便未行而血先下主之以赤小豆利水散瘀当归和脾止血若先便后血此逺血也黄土汤主之明指肝经别络之血因脾虚阳陷生湿血亦就湿而下行主之以灶心黄土温燥而去寒湿佐以生地阿胶黄芩入肝以治血热白术附子甘草扶阳补脾以治本虚近血内瘀专力清利逺血因虚故兼温补治出天渊须明辨之蜘蛛散蜘蛛【十四枚】桂【半两】右二味为散取八分一匕饮和服日再服蜜丸亦可蜘珠性阴而厉隠见莫测可定幽暗之风其功在殻能泄下焦结气肉桂芳香入肝专散沉阴结疝阴狐疝偏有大小时时上下如狐之出入无定四时刺逆从论曰厥阴滑为狐疝风推仲景之意亦谓阴狐疝气是阴邪挟肝风而上下无时也治以蜘蛛如批郤导窽【蜘蛛本草言有毒人咸畏之长邑宰林公讳瑛山海衞人壮年调理方用之多年炙熟其味鲜美恒得其功本草言有毒者南北所产不同耳】生脉散人参【五钱】麦门冬【三钱】五味子【三钱】右水二钟煎八分随时服凡曰散者留药于胃徐行其性也脉者主于心而发原于肺然脉中之气所赖以生者尤必资借于肾阴故内经言君火之下阴精承之也麦冬清肺经治节之司五味收先天癸水之原人参引领麦冬五味都气于三焦归于肺而朝百脉犹天之云雾精白露降故曰生脉玉屏风散黄耆【一两炙】防风【一两】右为末每服三钱 水一钟煎八分随时服亦可黄耆畏防风畏者受彼之制也然其气皆柔皆主乎表故虽畏而仍可相使不过黄蓍性钝防风性利钝者受利者之制耳惟其受制乃能随防风以周衞于身而固防表气故曰玉屏风一方有白术者名白术防风汤泻白散桑白皮【一钱】地骨皮【一钱】甘草【五分】白粳米【百粒】右为末开水调服 水一钟煎八分温服亦可肺气本辛以辛防之遂其欲也遂其欲当谓之补而仍云泻者有平肺之功焉桑皮甘草其气俱薄不燥不刚虽泻而无伤于娇脏苐用其所欲又何复其所苦葢喘咳面肿气壅热郁于上治节不行是肺气逆也经言肺苦气上逆急食苦以泄之然肺虚气逆又非大苦大寒如芩连栀柏辈所宜故复以地骨皮之苦泄阴火退虚热而平肺气淮南枕中记载西河女子用地骨皮为服食则知泄气而仍有补益之功使以甘草粳米缓桑骨二皮于上以清肺定喘非谓肺虚而补之以米也益黄散人参【一钱】黄耆【二钱】炙甘草【五分】陈皮【一钱去白】黄连【少许】芍药【七分】生甘草【五分】右为细末每服二钱水一杯煎五分食逺服土色黄脾胃应之不直补土而从土中防火清金制木以逺客邪故曰益黄此东垣治脾胃不足火不生土而反抗拒是至而不至者为病之方也火反抗拒者火旺能令肝实实则乘于脾胃即经所谓后来之虚邪也当于心经中以甘温补土之原更于土中泻火经言热淫于内以甘泻之人参黄耆炙甘草泻虚热以补土之原也经言热淫于内以酸收之芍药酸寒能泻肝而收肺阴黄连甘草入心而泻脾热金旺火衰而肝风自熄脾胃受益矣东垣以之治小儿慢脾风真神品也导赤散生地 甘草稍 淡竹叶 木通【各等分】右水二钟煎八分温服导引也小肠一名赤肠为形脏四器之一禀气于三焦故小肠失化上为口糜下为淋痛生地入胃而能下利小肠甘草和胃而下疗茎中痛木通淡竹叶皆轻清入腑之品同生地甘草则能从黄肠导有形之热邪入于赤肠其浊中清者复导引渗入黒肠而令气化故曰导赤浆水散桂枝【五钱】干姜【五钱】熟附子【五钱】炙甘草【五钱】良姜【一钱】半夏【二钱】右为细末每服三五钱先用土浆二盏煎一盏和渣服甚者三四服微者三服土浆水功专去暑湿解渴热故以名方夏月暴泻亡阳汗多腹冷气少脉微君以桂枝干姜附子迎三焦之阳内返中焦臣以炙甘草土浆水奠安阴气俾微阳有所归附仍佐以半夏通经良姜通络为之交通上下旋转阴阳庶阳气有运行不息之机而后元神可复温胆汤茯苓【七钱】半夏【一两】广皮【一两五钱】甘草【四钱炙】竹茹【一两】枳实【一两】每服四五钱加生姜七片大枣一枚水一钟五分煎七分食逺温服温胆汤隔腑求治之方也热入足少阳之本胆气横逆移于胃而为呕苦不眠乃治手少阳三焦欲其旁通胆气退热为温而成不寒不燥之体非以胆寒而温之也用二陈专和中焦胃气复以竹茹清上焦之热枳实泄下焦之热治三焦而不及于胆者以胆为生气所从出不得以苦寒直伤之也命之曰温无过泄之戒辞酸枣仁汤酸枣仁【二升炒黒勿研】甘草【一两】知母【二两】茯苓【二两】川芎【二两】右五味以水八升先煑酸枣仁得六升后内诸药煑取三升分温三服虚烦胃不和胆液不足三者之不寐是皆虚阳溷扰中宫心火炎而神不定也故用补母泻子之法以调平之川芎补胆之用甘草缓胆之体补心之母气也知母清胃热茯苓泄胃阳泻心之子气也独用枣仁至二升者取酸以入心大遂其欲而收其缓则神自凝而寐矣温脾汤干姜【二两】肉桂心【二两】熟附子【二两】炙甘草【二两】枳实【二两】厚朴【二两】大黄【四钱】右防咀用一两水二碗煎六分顿服脾寒泄泻腹痛者许叔微制温脾汤仿仲景温下之法以下肠胃之冷积夫脾旣寒矣肠旣防矣而又下之者以锢冷之积滞久留肠胃而不去徒用温补无益于病也故必以通因通用之法先去其滞而后调补勿畏虚以养病如仲景云太阴病脉弱下利设当行大黄芍药者宜减之以其人胃气易动故也今叔微用干姜肉桂附子为君复以调胃承气大黄止用四钱谓非得仲景之遗意哉凉膈散薄荷【五钱】连翘【五钱】芒硝【二钱五分】甘草【一两五钱】黄芩【五钱】山栀【五钱】大黄【五钱】右为麤末每服五钱水一碗半煎一碗去滓入白蜜一匙微煎温服膈者膜之横蔽心下周围相着遮隔浊气不使上薫心肺者也不主十二经凡伤寒蕴热内闭于膈其气先通心肺膻中火燔烦热自当上下分消手太阴之脉上膈属肺足厥阴之脉上贯膈布脇肋循防咙之后以薄荷黄芩从肺散而凉之肾足少阴之脉上贯膈入肺中以甘草从肾清而凉之手少阴之脉下膈络小肠手太阳之脉下膈抵胃属小肠以连翘山栀从心之少阳苦而凉之手少阳之脉下膈循属三焦手厥阴之脉下膈歴络三焦以山栀芒硝从三焦与心包络泻而凉之足太阴之脉上膈挟咽连舌本散舌下以甘草大黄从脾缓而凉之足少阳之脉下贯膈属胆以薄荷黄芩从胆升降而凉之胃足阳明之支脉下膈属胃络大肠手阳明之脉下膈属大肠以大黄芒硝从胃与大肠下而凉之上则散之中则苦之下则行之丝丝入簆周遍诸经庶几燎原之场顷刻为清虚之府守真力赞是方为神妙信哉益元散桂林滑石【六两】甘草【一两】右为粉水飞每服三钱温水下或新汲水下渗泄之剂不损元气故名益元分两六一取天一生水地六成之故又名天水滑石味淡性利色白入气复以甘草载引上行使金令肃降故暑湿之邪伤上焦者效甚速其下清水道荡热渗湿之功亦非他药可及时珍曰热散则三焦宁而表里和湿去则阑门通而阴阳利完素以之治七十余证赞之为凡间仙药不可阙之大顺散甘草【三两】干姜【四两】杏仁【四两去皮尖】肉桂【四两】右先将甘草同白砂炒微黄次入生干姜同炒令姜裂又入杏仁同炒令杏仁不作声为度去白砂合桂为末每服二三钱水一钟煎数滚温服【白砂按本草即河砂】大顺散局方祖仲景大青龙汤以肉桂易桂枝而变为里法治避暑于广厦飡生冷袭凉风抑遏阳气而为吐泻者病由暑湿伤脾也故先将甘草干姜同炒辛甘化阳以快脾欲再入杏仁同炒利肺气以安吐逆白砂本草主治绞肠痧痛用之拌炒以燥脾湿复以肉桂为散俾芳香入阴升发阳气以交中焦去脾之湿湿去而阳气得升三焦之气皆顺故曰大顺冷香饮子附子【炮一钱】陈皮【一钱】炙甘草【一钱五分】草果【同吴茱茰炒黄黒】生姜【十片】水一钟煎滚即滤井水顿冷服冷香饮子治霍乱阴阳暌隔烦躁脉伏者草果陈皮温脾去湿定呕炙草生姜奠安脾经阴阳以炮附子通行经络交接上下用饮子者轻清留中也冷服者缓而行也清暑益气汤人参【五分】麦门冬【二分】五味子【九粒】黄耆【五分】甘草【二分炙】茅山苍术【一钱】白术【五分】升麻【一钱】葛根【二分】广皮【五分】青皮【二分半去白】神麯【五分】泽防【五分】当归【二分】黄蘖【二分】右防咀都作一服水二盏煎一盏去渣大温服清暑益气汤东垣治脾胃虚衰所生受病之方也夏月袭凉饮冷内伤脾胃抑遏真阳而外伤暑湿上焦心肺先受之亟宜益气不令汗泄以亡津液人参黄耆炙草之甘补元气退虚热麦冬之寒滋水源清肺热五味之酸防肝火收肺气白术泽防上下分消其湿热广皮青皮理脾气而逺肝邪升麻葛根苍术助辛甘之味引清气以行阳道俾清气出于脾右迁上行以和阴阳湿胜则食不消用炒神麯以消痞满热胜则水涸用黄柏补水虚以滋化源洁古云暑邪属阴当发散之此治劳苦之人冒暑者也若膏粱之体饮食房劳避暑而为暑所中者当清觧与补益兼施桂苓甘露饮茯苓【一两】猪苓【五钱】泽防【一两】甘草【二两】白术【五钱】肉桂【五钱去皮】滑石【四两】石膏【二两】凝水石【二两】右为末每服三钱温汤调下新水亦得生姜汤尤良消暑在于消湿去热故用五苓去湿三石解热湿热旣去一若新秋甘露降而暑气潜消矣夫湿为阴邪全赖太阳气化以利小便莫若五苓散为当若热在湿下者则为粘着之邪又当寒燥以胜之莫妙于三石之功防速滑石性虽重而味淡故能上利毛腠之窍以清水湿之源石膏辛寒入胃辛能发汗寒以胜热故能泄中焦之热出走膀胱凝水石辛咸入肾为盐之精故能凉血涤热从小便而出子和亦有桂苓甘露饮本方加人参木香再加干葛霍香虽兼补虚散邪然湿家忌汗不若河间之专也清脾饮柴胡【一钱】黄芩【一钱】广皮【八分】半夏【一钱】甘草【三分】白术【炒七分】厚朴【一钱】青皮【七分】茯苓【八分】右水一钟生姜一片枣一枚煎八分热减时服 忌生冷油腻 济生方有草果【一钱】脾不曰健而曰清者太阴受病清少阳所胜之邪也葢少阳太阴为顺乘之脏腑太阴疟寒热者必兼少阳而来故以小柴胡和少阳之枢纽复以厚朴青皮荡涤膜原之邪独是柴胡汤中去人参用白术者恐人参助气取白术燥土以胜湿痰不助少阳之热 济生方有草果虽散太阴滞气苦热郁者非清脾之谓也生津甘露汤升麻【五分】防风【五分】羌活【一钱】柴胡【一钱】石膏【一钱五分】黄芩【一钱酒炒】黄耆【一钱】生甘草【五分】杏仁【十个】生地【五分】当归【六分】红花【少许】桃仁【五个】汉防己【五分】黄柏【一钱五分】知母【一钱酒炒】龙胆草【一钱半酒炒】炙甘草【一钱】右防咀都作一服水二盏酒一匙煎一盏热食逺服消渇门中生津甘露汤一名清凉饮子东垣治心火亢甚乘于脾胃亦是至而不至乃为不及者之方也升麻柴胡羌活防风气芳石膏性沉虽云消渇禁芳草石药其气栗悍恐助燥热然欲走达经气非芳香不能故脾胃不及须少用升麻使阳气从脾胃中右迁于左以行阳道得春生万化之机更用柴胡使诸经左迁生发阴阳之气黄耆杏仁理肺气佐石膏知母黄芩清手阳明气分之热以生津生地当归桃仁红花破血结佐龙胆黄柏防己清足阳明血分之热以生液津液旣生燥热亦解又何患二阳复结也一方用黄连退心火以消舌上赤脉一方用兰草经言治之以兰除陈气也竹叶黄耆汤竹叶【二钱淡】石膏【煅】麦门冬 人参 黄耆 甘草半夏 生地 当归 白芍 川芎 黄芩【炒以上各一钱】右水二钟煎八分食逺服四方互复独以竹叶黄耆标而出之者明其方专治肺经热消非槩治二阳结之消渇者也竹叶石膏汤为轻清之剂复以生地黄芩浊阴之品清肺与大肠之火四物汤为浊阴之剂复以竹叶石膏清燥之品清肝胆之火补中益气汤人参黄耆甘草除烦热之圣药复以石膏白芍清脾胃之火黄芩汤治后天太阴之剂复以生地麦冬壮水之品清肾中之火竹叶石膏汤不去半夏借以通气分之窍四物汤不去川芎借以通血分之窍綂论全方补泻兼施寒之不致亡阳补之不致助火养正却邪诚为良剂清燥救肺汤经霜桑叶【三钱去筋】杏仁【七分去皮尖炒黄】麦门冬【一钱二分去心】石膏【二钱五分】人参【七分】阿胶【八分】胡麻仁【一钱炒】甘草【一钱】枇杷叶【一片去毛筋】水一碗煎六分食逺服燥曰清者伤于天之燥气当清以化之非比内伤血燥宜于润也肺曰救者燥从金化最易自戕肺气经言秋伤于燥上逆而咳发为痿厥肺为娇脏不容缓图故曰救石膏之辛麦门之甘杏仁之苦肃清肺经之气人参甘草生津补土培肺之母气桑叶入肺走肾枇杷叶入肝走肺清西方之燥防东方之实阿胶胡麻色黒入肾壮生水之源虽亢火害金水得承而制之则肺之清气肃而治节行尚何有喘呕痿厥之患哉若夫经言燥病治以苦温佐以酸辛者此言初伤于燥肺金之下未有火气乘胜者也嘉言喻子论燥极而立斯方可谓补轩岐之不及升阳益胃汤羌活【五钱】防风【五钱】柴胡【二钱】独活【五钱】川黄连【二钱】白芍【五钱】黄耆【二两】甘草【一两炙】人参【一两】白术【三钱】茯苓【三钱】广皮【四钱】半夏【一两】泽防【三钱】右防咀每服三钱生姜五片枣二枚水三盏煎至一盏去滓温服早饭午饭之间升阳益胃汤东垣治所生受病肺经之方也葢脾胃虚衰肺先受病金令不能清肃下行则湿热易攘阳气不得伸而为诸病当以羌活柴胡防风升举三阳经气独活黄连白芍泻去三阴郁热佐以六君子调和脾胃其分两独重于人参黄耆半夏炙草者轻于健脾而重于益胃其升阳之药铢数少则易升仍宜久煎以厚其气用于早饭午饭之间借谷气以助药力才是升胃中之阳耳至于茯苓泽泻方后注云小便利不淋勿用是渗泄主降非升阳法也外台杏仁煎杏仁【一斤去皮尖捣熬作酪】白蜜【五合】酥油【五合以牛乳煎成者】生姜汁【三合】右四味以水三升内杏仁酪煎搅可减半内姜汁煎如稀糖内酥蜜煎令如稠糖毎服一匙日三服夜一服渐加至二匙 忌猪肉一方加贝母【八合】别筛末苏子汁【一升】以七小合苏子研和水滤取汁一方加生地汁【三升】生麦门冬汁【五合】杏仁煎润剂也治劳役表疎寒袭于肺上气干咳肺痿声哑羣复滑润之品仍无肠泄之虞杏仁入肺功专降逆定喘臣以蜂蜜之利酥油之滑即佐以姜汁之上升性皆同气相求者逗留中焦和脾胃生肺津而干咳自止 加苏子贝母者降气分之火加地黄麦冬者清血分之火审证取舍惟学者裁之调中散桂枝【一两五钱】生干姜 五味子 人参 白术 赤茯苓 炙甘草 当归【各一两】右为末每服三钱水一盏煎八分温服去渣夜再服一阳发病少阴泄三焦不利上咳下防心火不宁其动若掣明是咳防属三焦不利矣仲景云太阳膀胱不止者当加五味子干姜宇泰云三焦者用异功散守真因之主调中散以桂枝干姜五味开太阳以参术炙草阖阳明而独倍加桂枝佐以当归赤苓炙草是不独治三焦意专重于荣养心阳以安动掣则咳泻自止其义高出千古消石矾石散消石【芒硝之底沉凝者准】矾石【烧等分】右二味为散以大麦粥汁和服方寸日三服病随大小便去小便正黄大便正黑是也消石矾石散悍剂也女劳黒瘅腹满者死证也读仲景原文当急夺下焦之瘀血庶可斡全生气舍此别无良法可医惜乎后医不解病情惟知清热去湿隔靴搔痒日渐困笃迨至束手而毙殊不知女劳伤其精而溺血若血能流通则无发黄变黒之证矣若精竭而血不行郁遏于膀胱少腹必然阴虚火发而涌泉灼热明是真精耗竭君相二火并炎薰蒸于脾则身黄燎原于肾则额黒故金匮下文云非水也其殆肾气之所发也欤治以消石直趋于下苦醎入血散火破瘀矾石酸寒佐消石下趋清肾与膀胱之热别録云除锢热在骨髓是也和以大麦粥汁服者以方寸之药借大麦下气之性而助其功用也 金匮另有酒瘅之黒乃是湿热瘀而不行营血腐惫之色又非消石散之所治矣猪膏发煎猪膏【半斤】乱发【如鸡子大洗洁三枚】右二味和膏中煎之发消药成分再服病从小便出金匮云诸黄猪膏发煎主之时珍曰释者为膏礼内则云以水润释而煎之也诸黄指女劳瘅未变黒者言金匮又云妇人胃气下泄阴吹而正喧此谷气之实也膏发煎导之葢以二者皆阳明少阴病耳夫肾为胃之关女劳瘅之未黒者未有不因使内过度或交接入水其胃热脾寒之浊气乘虚下趋于肾而发黄若妇人阴吹亦属肾虚胃实谷气不行而下吹治以膏发煎润而通之驱逐肠胃瘀浊之气不致湿热趋肾而身黄妇人肠胃清利谷气不实则阴亦不吹血余入肾苦以导之肾得清宁则黄不生而阴不吹制方之妙不补而阴自足不寒而黄自退所以本经言发之功仍自还神化也补肝汤桃仁【三两】桂心【三两】柏子仁【三两】山茰肉【三两】茯苓【三两】甘草【一两二钱】细辛【八钱】防风【八钱】大枣【二十四枚】右防咀水九升煑五升去滓分三服举痛论厥痛计一十三条止有二条为热余皆为寒其寒热厥气犯胃而痛惟肝藏为最多热厥痛者用金铃子散寒厥痛者用补肝汤皆应手取愈但寒厥不以辛散之而以辛补之者以肝为刚藏与之辛散刚剂伤其阴必动其厥阳非治也六元正纪大论曰木郁之发民病胃腕痛上支两脇明是肝木郁于胃土中也当以辛润补肝防去胃中肝邪痛乃止桃仁柏子仁辛润以补肝阴肉桂山茰辛温以补肝阳甘草大枣甘能和胃缓肝之急防风能于土中泻木细辛益胆气以泄肝全方皆辛润入络之药补肝欲而利导之得辛即可达郁非必以辛散为达木之郁也二妙散茅山苍术【生用】川黄柏【炒焦】右为末捣生姜煎沸汤调服 即集要方二神汤各钱五分水煎空心服二妙散偶方之小制也苍术生用入阳明经能发二阳之汗黄栢炒黒入太阴经能除至阴之湿一生一熟相为表里治阴分之湿热有如鼓应桴之妙观音应梦散人参【三钱】紫衣胡桃肉【一两连皮鬲】右为末每服三钱水一盏煎八分食逺服日华子本草云食酸齿齼细嚼胡桃即解病有多食梅子敛痰饮于膈酸寒之性搏激于肺令人苦咳声哑惟胡桃可解膈内之痰饮膈间痰化而止声清连皮能收肺经耗散之气连膈能通命门之火勿去之溧阳洪辑幼子病痰喘将危凡五昼夜不乳食梦观音授以此方煎汤一蚬殻灌之喘即定亦以乳液凝于膈间故用此得效也三生饮乌头【三钱】附子【三钱】虎掌【三钱】木香【八分】右水二钟煎一钟或温服或冷服三生者一本而用其三不炮不制故名即肘后方名三建汤者是也大明本草云大者为乌头中者为附子小而丛生者为虎掌悉是天雄一裔古方并用之取其小者力锐捜其隠曲大者力雄破其冲要中者力缓荡其余邪佐以木香者时珍云苦辛泄肺芳香悦脾又能通大肠膀胱之滞为三焦气分药复入三生饮中乘其至刚至锐之气直上直下为斩关夺门之剂苟非寒痰气厥昏不知人证偏于实者不可轻用但后人方中虎掌皆用南星以南星亦名虎掌乃相沿之误实非南星也王荆公妙香散人参【一两】益智仁【一两】五花龙骨【一两】茯神【五钱去木】茯苓【五钱】逺志肉【五钱甘草制】甘草【二钱五分炙】硃砂【水飞二钱五分】右为末每服二钱空心温酒调服 水煎服亦可良方加 木香【二钱五分】麝香【一钱】妙香散治有梦之遗精经言手足少阴之厥令人妄梦良方加以木香麝香通其神明使人不梦淫邪泮释自无精泄之患其妙在于二香而荆公之方无此二味亦名妙香其意何居抑或传流日久而脱文耳夫精之藏蓄在肾綂摄在脾至疎泄之时则惟听命于心故用茯苓逺志通肾以泄邪火人参益智固脾以摄真精茯神安神硃砂定气龙骨秘精三者皆安镇心经之药炙甘草调和阴阳则心有所主而精不摇矣二香能清梦寐又乌可阙之金铃子散川楝子【去核一两】延胡索【一两】右为末每服三钱温酒调服 水煎服亦可金铃子散一泄气分之热一行血分之滞雷公炮炙论云心痛欲死速覔延胡洁古复以金铃治热厥心痛经言诸痛皆属于心而热厥属于肝逆金铃子非但泄肝功专导去小肠膀胱之热引心包相火下行延胡索和一身上下诸痛时珍曰用之中的妙不可言方虽小制配合存神却有应手取愈之功勿以淡而忽之茯神汤茯神【去木】羚羊角【镑】北沙参 枣仁【炒】葳蕤 逺志肉【去心】五味子【各三两】龙骨【半两】右麤捣筛每服三钱水一盏煎取七分去滓温服不拘时候圣济总録列素问病机六十二证每证各载数方河间选其可因者尝録于宣明方论中生气通天论曰烦劳则张精絶者是劳则阴精内絶不交外阳致阳气张大也辟积于夏使人煎厥者朱子曰辟如驱辟积辟蹙也煎炎蒸热极也阳气张大不能治辟蹙至夏而天气炎蒸阴精愈竭乃为煎厥此以内外论厥也处方当从益阴为主河间选用圣济人参汤实脾莫若圣济之茯神汤为切近何则目盲不可以视肝精不交于阳也以葳蕤羚羊角北沙参枣仁凉肝热救阴精耳闭不可以听肾精不承于阳也以逺志通调肾经不足之气五味子收摄肾经耗散之精溃溃乎若坏都汨汨乎不可止乃神气散驰不守以茯神龙骨收肝肾散漫之阳补救阴阳纤悉毕贯矣经又言肝气当治而未能乃为煎厥详在后论丸方中赤茯苓汤赤茯苓【去皮一两】陈皮【去白一两】麦冬【去心五钱】桔梗【一两】人参【一两】芍药【五钱】槟榔【五钱】右为末每服三钱水一盏生姜五片同煎至八分去滓温服不计时生气通天论又曰大怒则形气絶血郁于上使人薄厥薄者气血相薄也怒则气上形于面血亦随气而上郁内闭九窍肺失清净之气其形自伤而气絶于下乃为薄厥此以上下论厥也用赤茯苓橘红生姜利肺经血分之郁用麦冬桔梗清肺经气分之郁人参固肺经之正气使之下续真阴白芍约肝经厥逆之气使以槟榔导引至高之气下行元素曰槟榔之性下行如铁石之沉重能坠诸药至于下极方义清肺之郁而坠其逆其厥自平大川芎丸川芎【一斤】天麻【四两用郓州者】右为末炼蜜为丸每两作十丸每服一丸细嚼食后茶酒下秘方茶酒调散石膏【另为细末】菊花 细辛【去苗】香附子【去须各等分】右为末每服二钱温茶酒调下食后每日三服新沐中风则为首风沐濯发也经言头面多汗恶风当先风一日头痛不可以出内至其风日少愈出内者出户内也至其日正气上行于头而有少愈之时也今妇女多有之风入于头伤其骨空即入于营与风伤衞者有异当从肝虚内风上淫为治故用大川芎丸东垣曰肝虚头痛宜用天麻芎防以补之河间以茶酒调散为秘方石膏味辛气轻治阳明自汗头痛香附生则气升能解血郁头痛甘菊治厥阴头痛细辛治少阴头痛茶酒调服用以升降也白术散牡蛎【焙赤二钱】白术【一两一分】防风【二两五钱】右为末每服一钱温水调下不计时如恶风倍防风白术如汗多面肿倍牡蛎饮酒中风则为漏风漏渗也经言食则汗出甚则自汗喘息恶风口渇不能劳事葢酒气外充则身无汗食入汗出腠理始开风乃渗入肌肉之间好古曰白术治皮间风出汗与黄耆同功东垣曰防风为风药中润剂祛肌肉间之风好古曰牡蛎咸寒固涩虽能止汗顽钝之物非防风白术引之不能达于肌表河间曰漏风日久必为消渇疾地黄饮子熟地【八钱】熟附子【一钱二分】官桂【八分】石菖蒲【一钱】逺志肉【一钱甘草制】淡肉苁容干【一钱】巴防肉【一钱】麦门冬【一钱五分】五味子【一钱】山茰肉【一钱五分】白茯苓【一钱五分】川石斛【一钱五分】右为末每服三钱水一盏半生姜五片枣一枚薄荷【五分】同煎至八分不计时候服饮清水也方名饮子者言其煎有法也瘖痱之证机窍不灵升降失度乃用一派重浊之药务在药无过煎数滚即服取其轻清之气易为升降迅达经络流走百骸以交阴阳附子官桂开诸窍而祛浊阴菖蒲逺志通心肾以返真阳川石斛入肾以清虚热白茯苓泄胃水以涤痰饮熟地山茰滋乙癸之源巴防苁容温养先天之气麦冬五味入肺肾以都气开之通之清之泄之补之都之不使浊阴之气横格于喉舌之间则语自解体自正矣鼈甲汤鼈甲【去栏醋炙一两】生地黄【一两】当归【一两】白芍【一两】柴胡【去苗一两】官桂【三分】生姜【三分切片焙干】大腹子皮【一两】京三棱【一两】右为末每服三钱水一大盏入生姜木香五分同煎至八分去滓空心温服鼈甲汤治伏梁伏匿藏也梁石絶水为梁喻其郁气阻于腹中也张子和曰伏梁火之郁也以热药散之则益甚以火炙之则弥聚其证有二一由气郁一由血郁岐伯曰裹大脓血居肠胃之外下则因阴上廹胃腕当生内痈居脐上为逆居脐下为从勿动亟夺戒人勿急切按摩用下夺之法此以四物汤去川芎用柴胡从血分散火之郁大腹子皮攻肠胃外之冷热气官桂生姜宣通脐上下之阴结京三棱入络破血攻坚削积鼈甲亦能破症瘕去瘀血本草释名神守凡攻击之剂用以固守神明功居要领故以名汤白术汤白术【一两】厚朴【生姜汁炒一两】当归【去苗一两】龙骨【煅一两】艾叶【炒熟五钱】右为末每服三钱水一盏生姜三片同煎至八分去滓空心温服白术汤治飱泄食不化而出清谷用温固升清之法经言热气生清清气在下则生飱泄是清浊交错矣白术健脾消谷厚朴平胃散结即伤寒论下焦利从胃主治之义龙骨止下利固大肠之脱艾叶震亨谓其入药服则气上行时珍曰转肃杀之气为融和能回埀絶之元阳当归病因热而转生清者血分必伤用以调血也吴茱茰汤吴茱茰【汤淘炒二两】官桂【去皮二两】干姜【炮二两】蜀椒【出子炒去汗五钱】陈皮【去白五钱】白术【五钱】厚朴【生姜制二两】右为末每服三钱水一大盏生姜三片同煎至八分空心去滓温服呉茱茰汤治浊气上升而生防胀用温散降浊之法经言寒气生浊浊气在上则生防胀是亦阴阳反作也方义宣布五阳亦用白术厚朴者中焦防胀正当以白术温中健脾厚朴温散和胃吴萸入肝官桂入心干姜入脾橘红入肺蜀椒入肾皆气厚性轻芳香开发用以驱散浊阴有防于影响之妙犀角汤犀角【镑五钱】升麻【三钱】元参【五钱】连翘【五钱】射干【一分去毛】麦门冬【一两去心】沉香【一分剉】芒硝【一两】柴胡【五钱去苗】木通【三钱】炙甘草【一分】右为末每服三钱水一大盏同煎至八分食前去滓温服结阳者肿四肢阳别于阴虽非死病亦危证也本论云所谓阳者胃脘之阳也别于阳者知病处也故用犀角升麻解散阳明之结热元参连翘肃清枢机引领清气上下以散结热射干麦冬解上焦之结热芒硝沉香破下焦之结阳柴胡升清气则枢机自转木通通心窍则经络流行甘草以和诸药之性此结之见乎外者从表散也地榆汤地榆【四两】甘草【三两半生半炙】右为末每服五钱水三盏内缩砂仁【七枚每服可加炒用亦可】煎至一半去滓温服结阴者阴气自结不和于阳也结则下瘀血若瘀血去尽而再结再下三结三下断续不絶亦危证也治以地榆身能止血稍能行血甘草生用能行肝胃二经汚浊之血炙之入阴而温散血中之结煎时另入缩砂仁香而能窜内醒脏气引领二味止血开结此结之徴乎内者从里解也圣济大建中汤人参【二两】黄耆【三两】当归【三两】白芍【二两】炙甘草【二两】逺志【去心三两】龙骨【二两】泽防【三两】右为末每服三钱水一盏生姜五片煎至八分去滓温服不计时候风邪从肺乘胜至脾脾风传肾燥土之气肾之所恶真精不守乃寃热腹痛而出白液病名曰蛊即左传以丧志为蛊也当此之时虽云可按可药然邪及四脏亦死期将至矣圣济方治以人参黄耆当归白芍炙草柔脾之阳以化燥气佐以逺志强志益肾泽泻涤热止泄龙骨固守真精处方在脾主治在肾二脏并治故名大建中建中加减汤人参【一两】黄耆【四两】当归【一两】白芍【四两】炙甘草【一两】生地【四两】麦冬【四两】龙骨【四两】茯苓【一两】厚朴【生姜制一两】官桂【一两】附子【一两】右为末每服三钱水一盏半生姜五片枣一枚少许煎至一盏去滓温服肾风传心亦用建中法者以心主营而出中焦故病则筋脉相引搐搦名曰瘛当此之时若心不受邪复反传而行之肺法当三嵗死若心不反传满十日法当死其为危殆更甚于前矣治以人参黄耆当归白芍炙草加生地麦冬仿仲景复脉汤法先为保防心气龙骨固守心神佐以茯苓厚朴官桂附子兼中下以祛肾邪黄耆汤黄耆【二两姜汁炒】人参【二两】五味子【二两】枸子【一两】熟地【一两】生干姜【一两新改】川桂枝【一两新改】右为末每服三钱水二盏煎至一盏去滓温服无时原方有桑皮麦冬无干姜桂枝心移寒于肺饮一溲二谓之死阴不治三日而死圣济方治之以黄耆汤余考其证与方当増损二味夫饮少溲多者饮入于胃上输于脾脾气不能散精而精捍二气綂归于肺肺亦统输膀胱水精仍不能四布有下而不上有柔而无刚竟成一派死阴方中用人参枸熟地以足经药治手经病从阴中和阳深中肯綮独以麦冬桑皮泻心肺二经之邪于理未切因率管见损此二味増以桂枝干姜葢桂枝人参能和心经之阳干姜五味可摄膀胱之气治足经而手经亦得其功移寒之邪可解矣麦冬饮子麦冬【二两去心】知母【一两】人参【一两】炙甘草【一两】生地【一两】茯神【一两】栝蒌实【一两】葛根【一两】右为末每服五钱水二盏竹叶数片同煎至一盏去滓食后温服心移热于肺传为膈消是亦死阴也虽不若移寒之三日而死然热久消渇烦心短气津液日耗渐成危证治以人参甘草和胃生津麦冬知母救肺阴生地茯神清心热葛根升胃津括蒌止消渇危证立方止求无过治本之图不为迂矣鸡屎醴散大黄【一钱】桃仁【一钱】鸡屎醴【一钱】右为末每服一钱水一盏生姜三片煎汤调下食后临卧服 【腊月干鸡屎白半斤袋盛以甜酒一斗渍七日滤清取酒用】醴甜酒也少麴多米酿之一宿而成仅有酒香者佳水气鼓胀用鸡屎白者鸡无前阴溺屎同窍佐以桃仁大黄微利水湿从大便而出清酒为熟谷之气达于皮毛行于脉络下通水道鸡屎与醴同行复能使水湿从小便而出二便通利腹胀潜消矣故云一剂知二剂已柴胡地骨皮汤柴胡【去苗】地骨皮【各一两】右为末每服三钱水一大盏煎至八分去滓细含咽之食后服如有病人大段实者加大黄朴硝可泻热甚膀胱移热于小肠鬲肠不便上为口糜者手足太阳热结也胃之水谷不得传输于下则令肠膈塞而不便恶热上蒸口中糜烂由于两阳之开阖混淆当治少阳之枢故以柴胡内开腑间结气外通开阖之机佐以地骨皮之甘寒专泻下焦热淫仍赖柴胡引领清气上升而行阳道则热解糜平蠲痹汤黄耆【二钱五分】防风【一钱二分去芦】当归【二钱五分酒洗】羌活【一钱二分】赤芍【一钱二分】片子姜黄【二钱五分炒】炙甘草【五分】右水二钟生姜五片大枣二枚煎一钟食前服蠲去之疾速也痹湿病也又言痛也痹分三气杂至风胜为行痹寒胜为痛痹湿胜为着痹余谓三者兼内外因而言非独言外因也葢有肝虚生风肾虚生寒脾虚生湿抑或有诸内因而兼外邪为痹即经言邪之所凑其气必虚耳蠲痹汤为治痹祖方黄耆实衞防风祛风当归和营羌活散寒赤芍通脉络之痹片子姜黄通经隧之痹甘草和药性姜枣和营衞其义从营虚则不仁衞虚则不用立法岂非痹属内外因也乎木香散木香【一两】良姜【五钱】干姜【五钱】草豆【三两】陈皮【一两】枳实【五钱】芎防【三两】赤芍【五钱】诃子皮【五钱】黒牵牛【三两】右为末每服二钱水一盏煎至七分去滓温服岐伯以心脉急为心疝是寒伤营也心不受邪乃传于小肠而又不能为之散邪故小腹有形痛闷不已治以木香散辛香下气乃火郁发之兼下夺之法也木香疏泄腹间滞寒冷气得良姜干姜草豆相为佐使其效尤速陈皮枳实破气分之滞赤芍川芎开血分之郁诃子皮火食长老曰能消利腹中一切恶物牵牛禀火之气善走经络利大小便有殊功刘守真张子和一时倡率用之苐心与小肠皆属于火虽为寒郁小肠纯用一派辛热之药无监制之品偏于刚猛未免有刼阴之患学者审证用之栢子仁散栢子仁【三两】当归【五钱】防风【三两】细辛【三两】川芎【三两】枳殻【三两】白术【三两】茯苓【三两】附子【五钱】官桂【三两】槟榔【五钱】右为末每服三钱水一盏半生姜三片枣二枚同煎至八分去滓温服不计时候栢子仁散治疹筋疹者初病即可得而诊见也经言尺脉数甚筋急而见是人腹必急白黒色见则病甚白肺色黒肾色二色见于面筋急见于腹是俯仰之脏皆虚难治之候也此不治肺肾而治肝者金虚则木无所畏肾虚则肝失其养腹急筋见是肝病也用栢子仁当归川芎细辛防风补肝之虚好古曰枳殻利肠胃欲益气则佐以白术茯苓腹急筋见是虚寒也佐以附子官桂通下焦之阳使以槟榔寛其腹乃急则治标之法也益胆汤苦参【一两五钱】黄芩【二两去朽】官桂【一两】人参【二两】茯神【一两五钱】炙甘草【二两】右为末每服三钱水一盏煎至八分去滓随时温服益胆者益胆汁也内经胆瘅治之以阳陵泉鍼刺法也前贤旁通其义变易汤药之治法苦参别録云养肝胆气王氷注云入肝为温増其味即益其气也佐以官桂者少阳未平以辛苦发之发不逺热无犯寒凉也人参炙草风热淫于内佐以甘苦以甘缓之也茯神热淫于内以清胜之也脾瘅胆瘅皆脏腑热溢而为奇病脾瘅已见前注胆瘅治以苦补辛散甘缓以代鍼刺诚为合法通肾汤菖蒲【剉二两】五加皮【剉一两】生干地黄【焙二两】羚羊角【二两】赤芍药【二两】甘草【炙剉一两】猪苓【去黒皮一两】泽防【一两】右为末每服三钱水一盏半煎七分去滓温服通肾汤治解防解舒缓也防者疑也不可必之辞病有脊脉痛少气安卧不欲言胗其尺胍沉缓而濇察其病疑于寒亦疑于热疑于壮亦疑于弱此作强之官精气内滞不能运行于形体也以菖蒲五加皮通九窍强志意能运动肾精猪苓泽泻助阳通窍起阴利肾生地羚羊角起阴气强筋骨赤芍入阴散气甘草入肾缓急其证难凭当凭其脉即知病之所在而无疑也豆散肉豆【五个麫裹煨】炙甘草【三钱】厚朴【五钱】右为末每服二钱米饮一盏调下食前白汤亦得嵗水不及湿乃大行长气反用民病濡泄濡润也杨子曰泄歇也谓洞泄下水一去而少歇须臾复去也肉果味辛温甘草味甘厚朴味苦辛温至真论云太阴之胜治以咸热佐以辛甘以苦泻之又云太阴之客以甘补之以苦泻之以甘缓之然此三味治濡泄之初病者也若长气反用火郁于湿甚则风复黄气乃损又非三者可治矣越桃散大山栀子【三钱】高良姜【三钱】右和匀每服三钱或米饮或酒调下痛立止越桃山栀也产于南阳山上者佳故名痢后小便利者下焦有寒也若腹中虚痛不可忍者是非寒也明是肺气下郁于大肠积而成热寒热混淆而痛治以山栀仍从肺经泻其郁热复以高良姜开发胃阳辟除冷气则阴阳和而腹痛止中满分消汤川乌【二分】柴胡【二分】升麻【三分】麻黄【二分】干姜【二分】半夏【三分】草果【五分】益智【三分】厚朴【五分】木香【三分】青皮【二分】人参【二分】黄耆【五分】当归【二分】呉茱萸【五分】荜澄茄【二分】茯苓【三分】泽泻【二分】黄连【二分】黄栢【五分】生姜【二分】右剉如麻豆大都作一服水二大盏煎至一盏食前热服分消者上下分消其邪也谓以辛热散之苦热泄之澹渗利之使其阴阳自然分化不必泻秽以下之也川乌母取其原生之脑体居中守性不外扬功专内走阴道为宣布五阳之向导麻黄轻扬外达肌表为升泄阳道之前驱柴胡升麻升发少阳生气行于阳分生姜半夏草果益智消散脾胃之寒邪干姜厚朴木香青皮通行脾胃之滞气人参黄耆当归培植营衞正气以展五阳之用吴茱萸荜澄茄苦热泄中下浊阴之气使不犯中茯苓泽泻利清阳之道路俾浊阴自上而下泄寒胀用连栢者以六阳居坤土之中其气郁而不舒亦有兼热之证如经言诸腹胀满诸病有声鼓之如皷者是也再读中满分消丸以清热利水为用无事于开鬼门宣布五阳之法原其立方之防通其幽门则吸门亦不受邪膈咽得通浊阴下归而防胀自除矣五膈汤杏仁【去皮尖】香防【熬】麴 干姜 吴茱萸 蜀椒【炒去汗各等分】右六味捣筛蜜丸饮服七丸日三服忌冷膈病非独三阳结犹有忧气恚食寒之证夫忧气二膈结气于胸以杏仁香豉开之恨怒食生菜二膈结气于心下以干姜麴开之寒膈结气于腹以茱椒开之统论五者皆系郁结日久醖酿成膈非麴豉之蒸罨不能除其陈腐非茱椒之辛香不能内开闭塞是方出隠居效验备急肘后三丰诸书药品皆同自因获验得以流传又有饮膈热膈非结气所致兹不具赘进退黄连汤川黄连【姜汁炒一钱半】干姜【炮一钱五分】人参【人乳拌蒸一钱五分】桂枝【一钱】半夏【姜制一钱五分】大枣右进法用本方三味不制水三茶钟煎减半温服退法桂枝不用黄连减半或加肉桂五分如上制煎服黄连汤仲景治胃有邪胸有热腹有寒喻嘉言旁通其防加进退之法以治关格独超千古借其冲和王道之方从中调治使胃气自为敷布以渐通于上下如格则吐逆则进桂枝和衞通阳俾阴气由中渐透于上药以生用而升如关则不得小便则退桂枝减黄连俾阳气由中渐透于下药以熟用而降如关而且格者阴阳由中而渐透于上下衞气先通则加意通衞营气先通则加意通营不以才通而变法斯得治关格之防矣苍术石膏汤苍术【五钱】石膏【三钱】知母【一钱五分】甘草【一钱】右剉细和匀都作一服水二盏煎一盏温服苍术石膏汤太阴阳明经降剂治湿淫者经言湿上甚为热仲景云湿邪以寒战而解则知湿邪当以降为治立夏后湿温从三焦而伤肌肉为太阴阳明所属故四肢沉重身热汗多不欲饮水治以苍术石膏刚剂燥之又得石膏知母辛咸降之以甘草佐苍术知母佐石膏刚柔相配不伤脏腑之正气可谓详审精密矣虽与白虎汤相似其义各有微妙囘阳返本汤熟附子【上】干姜【中】甘草【下】人参【中】麦门冬【中】五味子【下】腊茶【中】陈皮【下】面戴阳者下虚也加葱白【七茎】黄连【少许】右用澄清土浆水一钟煎六分临服入白蜜五匙隔冷水顿冷服取汗为度节庵变易仲景之白通汤而为囘阳补虚之制葱白干姜附子借以通阳温经人参麦冬五味借以收阴生脉然阴阳格拒病深在脏又非温经生脉所能通也而节庵更有生心化裁之妙佐以广皮芳香利气土浆静镇中宫线通气道使以腊茶芳香苦降为之向导大破格拒之阴其飞越之阳有不翕然返本宁谧者耶羊肉汤左牡蛎【三钱】龙骨【二钱】川桂枝【一钱】大白芍【一钱五分】熟附子【一钱】当归【一钱五分】生姜【一钱】精羊肉【四两】右都作一服水二盏煎八分温服不计时羊肉汤救逆汤之方也韩秪和曰救逆不应当复羊肉为效甚速葢以阳盛于上而衰于下者与以羊肉有情之品比类从阳先为眷恋在下欲脱之阳然后重镇降逆则在上失守之阳知有所归宿矣安胃汤【新制】川椒【五分炒去汗】安吉乌梅【一钱去核】川黄连【一钱】人参【三钱】枳实【一钱五分】生淡干姜【一钱五分】右为末每服三钱水一钟煎八分温服安胃者毋使乘胜之气犯胃也倦不思食无不由于脾胃为病然揆其寒热虚实却有盛衰初无定体余生平阅证肝病十居其五惟就厥阴之饥不欲食一证遵仲景甲巳化土之论叅东垣治脾胃之说为疏一方川椒之辛佐乌梅之酸行阴以防肝枳实干姜助人参行阳道以益气黄连于脾胃中防心火之亢清脾胃生化之源统论全方辛酸同用以化肝气酸甘相辅以和胃气肝化胃和自能进谷犀角地黄汤【新改】暹罗犀角【三钱】生地【五钱】连翘【三钱】生甘草【五分】 原方有丹皮赤芍无连翘甘草右水二钟武火煎八分温服无时候局方犀角地黄汤厥阴阳明药也温热入络舌绛烦热八九日不解医反治经寒之散之攻之热势益炽得犀角地黄汤立效者非解阳明热邪解心经之络热也按本草犀角地黄能走心经专解营热余因革去丹皮赤芍易以连翘入心散客热生甘草入心和络血以治温热证热邪入络之方于理无悖敢以质诸当世治防桃仁汤槐角子【一两碎】桃仁【一两碎】艾叶【一两】大枣【十五枚】右水煎服虫蚀谓之防三尸虫最灵异分处三焦能上下接应每藏于肠胃卑湿处以蚀外来之五味五气故病名湿防与狐惑同若病久不食肠胃空虚五味断絶虫便蚀人五脏之五味五气缓治则杀人槐角子槐字从鬼得虚星之精其实苦寒能伏隠见莫测之虫桃为五木之精尸虫附人属木桃仁苦甘能镇安求食之虫艾叶得五阳之精性入三阴之分能出阳入阴以搜僻处接应之虫时珍曰多食枣令人齿黄生防则知枣为三尸虫所喜复以大枣诱其蚀以伏之也余曽遇此证用之良验豭鼠粪汤韮根【一大把】豭鼠粪【十四粒两头尖者】右二味以水二升煑取半升去渣再煎三沸温服尽必有粘汗出为效未效再作服鼠粪韮根皆厥阴药也阴易是妇人病温后毒移男子而病也葢妇人以肝为先天冬不周密伤少阳之生气至春病温若愈未百日余毒袭男男必手足拘挛显厥阴之证以韮根为君滑利通阳疾于下行再以鼠粪之阴霾引入至阴之处通阴舒阳其功效之速如鼓应桴后学勿以匪物弃之道斯广矣脚气鸡鸣散紫苏叶【一两】木【一两】生姜【连皮二两】桔梗【五钱】广皮【一两】吴茱萸【一两】槟榔【七个】右为麤末分作八服每服隔宿用水三大碗慢火煎至碗半去滓再用水二碗煎滓取一小碗去滓两次煎汁相和安顿床头次早五更分二三服只是冷服冬月略温服后用饼饵压下至天明大便当下黒粪水碗许即是肾经感寒湿毒气下也自然痛住肿消经以脚气名厥汉名缓风宋齐后始名脚气按前贤论皆由风寒暑湿乘虚袭于三阴经宜急为重剂以治之外台疗脚气惟唐侍中方为最验至明周文采医方选要鸡鸣散药品相同惟多桔梗一味取义于五更服故曰鸡鸣散紫苏色赤气香通行气血专散风毒同生姜则去寒同木瓜则收湿佐以桔梗开上焦之气广皮开中焦之气妙在吴茱茰泄降下逆更妙在槟榔沉重性坠诸药直达下焦开之散之泄之收之俾毒邪不得上壅入腹冲心而成危候鸡鸣时服者从阳注于阴也服药须冷者从阴以解邪也东垣分南北二方治法各随其所胜者而偏调之证相宜者而倍用之是亦发前人之未发在圆机者斟酌变通斯为善矣神效散白浮石 蛤粉 蝉蜕右为细末用大鲫鱼胆七个调三钱服不拘时神效鬲消圣济总録治以麦冬饮子河间因之余再读本事方用神效散其识见之高逺逈胜于前贤葢心肺同居鬲上热邪移肺刼其真津而成熇熇之势无不外达三焦复移热于鬲炽若燎原故渇而求救于水饮如长鲸之吸川虽补水降火无及也妙在即以水中咸寒之物从其所欲以治之故仲景用文蛤散洁古化水丹用蛤粉皆出此义是方更有进焉者浮石蛤粉鲫鱼胆三者以咸胜苦以苦胜辛辛肺之气味也佐以蝉蜕轻浮上升引领三者直达肺经解热止渇且浮石蛤粉之咸皆平善无过非但止渴兼能利水可无聚水之变幻世医但以滋阴寒剂救燎原之火孰知火热旣消反不能消水转成中满肿胀吾于此敬服许学士具通天手眼转展囘顾有如此非深于得道者其孰能之绛雪园古方选注卷七<子部,医家类,绛雪园古方选注>钦定四库全书绛雪园古方选注卷八蘓州王子接撰内科丸方肾气丸熟地【八两】山茰肉【四两】山药【四两】泽泻【三两】丹皮【三两】白茯苓【三两】肉桂【一两】熟川附子【一两】右爲末炼蜜爲丸梧子大每服五七十丸空心淡盐汤送或临卧温酒下每服当以美饍压之 前方加牛膝 车前子 即金匮肾气丸肾气丸者纳气归肾也地黄茰肉山药补足三隂经泽泻丹皮茯苓补足三阳经脏者藏精气而不泄以填塞浊隂爲补腑者如府库之出入以通利清阳爲补复以肉桂从少阳纳气归肝复以附子从太阳纳气归肾金匮再以牛膝导引入肝车前导引入肾分头导纳丝丝不乱独取名肾气者虽曰乙癸同源意尤重于肾也六味地黄丸熟地【八两】山茰【四两去核】山药【四两】泽泻【三两】丹皮【三两】茯苓【三两】右法制共捣烂烘燥入磨爲末炼蜜丸桐子大每服七八十丸空心淡盐汤下冬用酒下六味者苦酸甘咸辛淡也隂阳应象论曰精不足者补之以味五脏之精皆赖肾气闭藏故以地黄名其丸地黄味苦入肾固封蛰之本泽泻味咸入膀胱开气化之源二者补少隂太阳之精也茰肉味酸入肝补罴极之劳丹皮味辛入胆清中正之气二者补厥隂少阳之精也山药味甘入脾健消运之机茯苓味淡入胃利入出之器二者补太隂阳明之精也足经道逺故制以大足经在下故治以偶钱仲阳以肾气丸裁去桂附治小儿纯阳之体始名六味后世以六味加桂名七味再加附子名八味方义昧矣扁鹊玉壶丸硫黄【八两】右法制服食具载注中玉壶指人身而言道书曰金精满鼎气归根玉液盈壶神入室夀先生曰硫是矾之液矾是铁之精生于温泉产于山旁有水火既济之妙本草止治隂寒恶疾不言治臌今人用治命门火衰阳气暴絶寒水臌胀却有神功独是难于制死余得异授并志制法以广仁术凡硫黄八两配真蔴油八两以硫打碎入冷油内炖炉上炭火宜微勿烈以桑条徐调候硫溶尽即倾入大水内急搀去上面油水其色如金取缸底净硫称见若干两仍配香蔴油若干两照前火候再溶再倾连前共三转第四转用眞棉花核油配硫若干两照前火候再溶再倾入大水内急搀去上面油水其色如绛第五转用肥皁四两水中同煑六时第六转用皁荚四两水中同煑六时拔浄制硫之油搀去其水其色如硫火之紫第七转用炉中炭灰淋鹻水制六时第八转用水豆腐制六时拔浄皁鹻之性第九转用田字草捣汁【田字草出水荒稻田中其叶如田字八九月采】和水制六时临用研如飞麪凡净硫一两配炒糯米粉二两或水法或湿捣爲丸每服以硫三分爲凖渐加至一钱开水温送下天王补心丹【其方有四惟此道藏者通】人参【五钱】当归【一两】栢子仁【一两】丹参【五钱】茯神【五钱】枣仁【一两】天门冬【一两】麦门冬【一两】五味子【一两】生地【四两】元参【五钱】逺志肉【五钱】桔梗【五钱】右法制爲末蜜丸弹子大硃砂爲衣灯心汤服一丸或噙化补心者补心之用也心藏神而神之所用者魂魄意智精与志也补其用而心能任物矣本神篇曰随神往来者谓之魂当归栢子仁丹参流动之药以悦其魂心之所忆谓之意人参茯神调中之药以存其意因思虑而处物谓之智以枣仁静招乎动而益其智并精出入者谓之魄以天冬麦冬五味子寜静之药而安其魄生之来谓之精以生地参塡下之药定其精意之所存谓之志以逺志桔梗动生于静而通其志若是则神之阳动而生魂魂之生而爲意意交于外而智生焉神之隂静而生魄魄之生而爲精精定于中而志生焉神之爲用不穷矣故曰补心四神丸补骨脂【四两】肉豆蔲【二两】吴茱茰【一两】五味子【三两】右爲末用大枣百枚生姜八两切片同煑枣烂去姜取枣捣丸每服二钱临卧盐汤送下四神者四种之药治肾泄有神功也补骨脂通癸水之眞阳肉豆蔲保戊土之眞气俾戊癸化火以运谷气吴茱茰逺肝邪而散虚寒五味子摄肾气而固眞隂姜枣和营卫辛酸相辅助阳强隂则肾闗自键固矣斑龙丸鹿角霜【八两】鹿角胶【八两】菟丝子【八两】补骨脂【四两】栢子仁【八两】熟地【八两】白茯苓【四两】右将胶溶化量入无灰酒打糊爲丸每服六七十丸淡盐汤下干寜记云鹿与游龙相戏必生异角故得称龙鹿有文故称斑用其角爲方故名斑龙鹿卧则口朝尾闾故爲奇经督脉之方凡入房竭精耗散其眞形神俱去虽温之以气补之以味不能复也故以有情之品专走督脉复以少隂太阳之药治其合乃能搬运精髓塡于骨空大防于督脉之防而髓海充盈鹿角霜通督脉之气也鹿角胶温督脉之血也菟丝骨脂温肾中之气也熟地柏仁补肾中之精也柏仁属木性润骨脂属火性燥非但有木火相生之妙而柏仁通心骨脂通肾并有水火既济之功使以茯苓性上行而功下降用以接引诸药归就少隂太阳逹于督脉上潮髓海而成搬运之功昔蜀中有道士酣歌酒肆曰尾闾不禁沧海竭九转灵丹都漫説惟有斑龙顶上珠能补玉堂闗下穴澹寮方用鹿茸爲君者余药亦不同此茸珠丹非斑龙丸也今从青囊之方天眞丸精羊肉【七觔去筋膜脂皮批开入后药】当归【十二两洗去芦】鲜山药【十两去皮】肉苁蓉【十两去甲清水浸淡晒干】天门冬【去心焙干一觔】右四味共捣烘燥磨末安羊肉内裹用无灰酒四瓶煑令酒尽再入水二升煑候羊肉糜烂再入后药黄耆【五两蜜炙爲末】人参末【三两】白术【炒二两爲末】熟糯米饭焙干作饼将前后药末和丸梧子大一日二次服三百丸温酒下如难丸用蒸饼五七枚焙干入臼中杵千下丸之形不足者补之以气精不足者补之以味养形补精以全神故名天眞人参黄耆白术养其形也当归羊肉山药补其精也肉苁蓉暖肾中之阳引精气以归根天门冬保肺中之隂致髙原于清肃尝按古方温燥药中必复滋隂保肺亦恐未得补阳之功先伤肺经隂气尔喻嘉言力赞此方可谓长于用补其法制甚精允爲补方之首大造丸紫河车【一具用米泔水浸逾时轻轻摆开换水洗洁净白如杨妃色者佳用竹器盛于长流水内浸一刻取生气提回再入川椒滚汤内一过以铅罐封固隔汤煑一伏取出先倾汁入药用石臼木椎捣极匀入后药】熟地【以生地五两砂仁一两二钱茯苓切块四两绢袋盛入瓦罐酒煑七次去砂苓晒干二两】生地【一两五钱】淡天门冬【七钱去心清水浸五日晒干】当归【七钱】枸
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