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Source: https://daizhige.org/%e5%8c%bb%e8%97%8f/%e4%bb%81%e7%ab%af%e5%bd%95.html 仁端录 - 医藏 - 殆知阁殆知阁·中国古典文献浏览传统典籍，探索中华文化宝库仁端录目录>医藏最后修改：Mon Nov 26 2018 22:44:40 GMT+0000 (Coordinated Universal Time)本栏汇录中医药学之书，旨在保存文献，以资考证，不以行医为务。其所载方论，皆成说于旧时，未必尽合今之医理。本站对其是非，不作判断。读者如有疾患，当咨今世医师，毋据古书自行诊治，以免延误。钦定四库全书　　　　　子部五仁端録　　　　　　　　医家类提要【臣】等谨案仁端録十六卷明徐谦撰其门人陈葵删定谦字仲光嘉兴人葵字荩夫嘉善人是书専论治痘诸法分别五脏及经络传变观形察色条列方论末卷附治疹之法案痘疮之症古所未详往往以防疹统之自宋以来治小儿者莫如钱乙而药证真诀亦略之盖其气之盛行在元以后故着为方论者至明而详是编推原本始备载治验平正通达实为痘科法门较之强分南北偏主攻补者殆不可以道里计矣乾隆四十三年五月恭校上总纂官【臣】纪昀【臣】陆锡熊【臣】孙士毅总　校　官　【臣】　陆　费　墀钦定四库全书仁端録卷一明　徐谦　撰陈葵　删定痘疹遡原痘疹之症有谓在母腹中时食秽血而生者有谓在交媾时欲火所钟者盖皆胎毒也有谓天时疫疠与伤寒同则是外感了与胎毒无干不知伤寒之症人有不患者而痘则人人不得而免伤寒或一病再病而痘则一出而止如此则所谓胎毒者似矣然食秽之与欲火自有生以来皆然何痘不见于汉以前而独见于东晋元帝建武之后盖建武时胡虏极西北之人来南方温热之地腠理开通偶感时行疫疠之气触动其胎中温热之气发为此疮盖人在气交之中故痘疹由外感而激成者类能传染惟莫开其端则痘亦不发要未可执一而论也惟内染外感相搏而成故未发之前将见红防之际以防汗散之未有不易愈者【防汗是论其常夹邪者不可】失此不汗至将出未出之时大势已成然后汗之则虚者不能成浆实者必成斑烂可不审哉原痘论自建武击虏遂染其毒流播中国谓之虏疮或名圣疮言其变化不测也或名天疮言由天行时疫也或名百嵗疮言人虽百嵗止发一次也或名豌豆肖其形也人之患此者如蛇脱殻龙脱骨生死存亡系乎呼吸究其従何而来有云精毒者即交媾时之淫泆与精俱种者也有云乳毒者食息起居稍有不慎则毒气与血气交变为乳毒也有云胎毒者儿在胞中气团于内血防于外内外坚固风气不通惟脐带中随母呼吸水谷之气沁入儿腹长养儿体即胞浆是也子之脐通于母之诸经百络母不慎口腹调其七情则气従脐带而入与孩骨俱长者也有云秽血毒者儿降生时以胞蒂脱于右肾母气始离而授于子气即従丹田而涌出儿之口鼻郁闷不禁头重于体故従下而出也其时少有阻滞则母之恶血秽汁儿含在口随咽入腹是也究而论之惟父母之精毒为先天之毒随禀而来酿为痘毒也何也交感之际胶黏如脂腻者醇精也真元之所聚也故出痘少而顺不胶如清水者淫火之泆也即痘之所种也故出痘多而逆自臓腑皮毛筋骨之形既就而淫火即种矣其伏于命门者天一生水故也是犹菓核萌芽已聚于中待时生发也命门以膀胱为府故痘初起于太阳也若由太阳传于阳明乃顺也若传于太隂脾经则有腹痛若传于少隂肾经则有腰疼若传于厥隂肝经则有腿足小腹痛乃逆也然淫火必俟天行之气触而发之者何也盖男女媾精无欲不行无火不动精血包裹阳施隂受何莫非淫火之所为人身之淫火与天地之嵗火相击而动故然后出痘也火未至也寂然无声火既至也赫焉震发故值嵗火之气冬温之令必有天行之气相触而发之也所以每值嵗火冬温之时须服药预解之药虽未必能解先天之淫毒庶以减外感之时毒而痘亦轻耳若死生吉凶皆由所感天行之轻重合于精毒之多寡及元气之厚薄而分也至于胎毒乳毒秽血毒皆成形以后一切胎症而已人有一生不出痘者非果不出也盖鹤不发顶不能闻声蚕不三眠不能成丝蟹不脱殻不能大其匡虎不转爪不能振其威人不出痘不能泄其毒但有原来无毒或値痘疹盛行之时报痘稀少偶出于凡疮之中而不觉者或岁火外行其人年命不犯则毒火不动于内两不相値延至暮年始发者有之岂眞不出哉原痘赋痘本先天之胎毒触疠气而发其伏藏散布四体自内出而根五脏初起太阳壬水尅乎心火后归阳明血水化为脓浆肝主液而为水泡肺主涕而作脓囊心则斑而红紫脾则疹而赤黄肾乃封藏之本变则黑陷可防先分部位次察灾祥阳明从目络鼻太阳形于头上心火炎热则鼻干面赤肺经郁结则胸膈先伤手足司乎脾胃腰背统乎膀胱头项三阳交会肝胆主脇肋之傍阳不足兮不能振作而起发隂不足兮不能收敛而闭藏初时吉凶先看眉心防额眼沿耳根唇内唇外及龈舌布防之疎宻后来变起必察夫痘顶凹凸根血聚散舌心红白并浆痂形色之神光应生发而反收敛兮谓之陷伏应收敛而反发生兮谓之烂洋病似顺而反逆兮认之要惯病似逆而反顺兮察之贵详初出现而涵水乍起发而带浆脓未成而干黑囊未满而萎黄【似顺而逆】如夹斑疹斑疹消而足喜若顶平陷平陷起而有救【似逆而顺】形尖圆而光壮兮气之充拓色鲜明而润泽兮血之涵养灰白平陷兮气血虚而补之以温红艶掀肿兮气血热而泻之以凉气至而血不足兮虽起发而根窠不红血至而气不至兮虽明润而郛廓不长热则气血淖浊而不敛寒则气血凝滞而不张或受于热兮为烦燥为赤为痛或受于寒兮为振悸为白为痒病遇虚寒兮温补有效症属实热兮辛香莫尝须怕紫红更嫌灰白最宜淡红滋润切忌黑陷干红色要明润兮犹恐薄嫩之易破痘贵干结兮又怕痒塌之难当面颊稀而磊落清安可保胸膈宻而连串凶吉难量顶要尖圆不宜平防浆须饱满切忌空囊皮喜老而愁嫩肤爱糙而怕光结实髙耸始终无虑丹浮皮肉必主刑伤唇面预肿兮八九日如何可过腰疼胃烂兮一七日定受灾伤疮堆口舌毒纒颈项咽防呛肿饮食难尝泻利脓血毒盛无浆人力虽尽天命匪常戒汗下于首尾兮恶攻之説补脾土以制水兮喜补之常脾为水谷之原固不可以不补不补则水溃溢而泄防肾为津液之府尤不可以不补不补则火烁金而浆虚水虽制火之亢火毒炽而肾水亦涸土虽防水之溢荣气败而脾土亦伤故补脾不若救肾而养隂所以济阳欲知透与不透兮于手足而细察欲知足与不足兮于辅颊而端详设四末之未透取脾胃而服药如一方之未足视经络以求方出或未尽兮无空痘须防猝暴发或未透兮无溃脓必发疽疡不及期兮早收火毒陷而可怕或过期兮不靥邪气留而周张昼夜抓搔兮将荣气之外脱饮食断絶兮必胃气之中伤肿忽消而毒归于内色变黑而疔起于疮食谷则哕兮在天之大数饮食则喷兮较人之短长毋虚虚毋实实毋热热毋凉凉正气为先戒开门而延防解毒为急休视虎以如羊须顺时令之寒暄切忌人畜之来往勿动溷厠之垢勿烧檀麝之香小便清兮大便其结实淡味食兮厚味不可尝父母切须保防医药尤贵精详肾经无痘辨诸书皆言四臓有痘独肾臓无痘故发热之初止显四臓之症騐耳之冷因知其无痘也岂知儿受淫火之毒伏于命门触于疠气而发何可谓之无痘夫以耳之冷热騐轻重则可若以耳之冷热而遂谓无痘则不可肾既无痘何又有变黑归肾之説必其有出始有归耳观古人制四牙散便可见矣盖牙者骨之余肾之标是以肾补肾之意惟肾之元气足则其痘始能尽出且又制伏其火而使血气相依此化脓结痂而愈也肾虚则不能化浆结痂而变黑驯至焦枯而死矣故肾而曰归者由出于肾而归于肾也痘出四臓皆热耳凥属肾独无热者以肾属寒水所以独冷也又谓肾经不宜有痘者以托根之处先已受伤不能生发收敛故耳按肾虽水臓而实有相火寓于其中象水中龙火因动而发夫男女媾精先结河车天一生水肾最先成先天淫火同类相求故毒必伏乎肾痘既发动象龙火自然跃出于渊而耳凥之不热固其常也若变黑者火极似水之象非水之本色也故腰痛于痘为最逆盖以毒火发动自应传于别臓乃仍复归并于肾而不能发散譬如龙战于渊其害可胜言哉至人牙散方则又求其属以衰肾中之毒火则肾中作强之性已从火化而衰矣火毒得之有不升发而出肾乎治痘者特患火毒之不能尽发非患水之不足也以火盛则水涸散火所以收水故痘出于肾则是以肾补肾则非春夏为顺秋冬为逆辨胡大卿曰春夏阳气在上人气亦在上秋冬阳气在下人气亦在下痘疹之发自里达表当春夏之时血气随阳气上运而行早秋冬则血气随阳气下运而行迟是以春夏为顺秋冬为逆【此顺逆不以吉凶言】又当以小儿禀气为主禀气充实者虽发于秋冬亦不为害禀气怯弱者虽发于春夏亦必有伤【禀气看形气便见】传经次序伤寒自肺传内痘症自肾传外传肝木传心火传脾士传肺金此自内出外之意非谓痘毒独藏于肾而后传于各经也盖毒随遇而伏各臓俱有一二日胎毒自肾发骨髓之分自髓达筋而肾经毒解二三日传肝经之分自筋达血脉而肝经毒解三四日传心血脉之分自血脉达肌肉而心经毒解四五日传脾胃肌肉之分自肌肉达皮毛脾经毒解五六日传肺皮毛之分自皮毛达疮窠而肺经毒解若已传肝筋而少滞于肾则浑身壮热口渴闷乱已传心血脉而少滞于肝则搐搦牵掣紫黑潮热已传脾胃肌肉而少滞于心则焦紫疔斑痈发四肢已传肺皮毛而少滞于脾则痘不圆肥出疮窠而少滞于肺则痂迟落而多斑麻此传经之次序也血载毒行气分而出所以生热经络者血气之道路也故痘六日以前气血自外传腑而生发自内出外之渐也六日以后血气向内传臓而归结从外入内之渐也所以顺痘气旺血盛毒自托于外而不退归也逆痘气衰血败毒反入于内而不外充也内者不出曰毒伏出而复入曰防伏不成浆痒塌曰倒防脓成复化水不能结痂曰倒靥皆自外反入于骨髓谓之归肾为逆也经络传注时手之三隂从脏走至手手之三阳从手走至头足之三阳从足上走入腹中足之三隂从头下走至足上共合十二经络十五时为一传七日五传司天以十二支为一金木水火土内应五臓三隂三阳应六腑人身气血昼行阳夜行隂故自平旦寅时从中焦注手太隂肺经卯时注手阳明大肠经辰时注足阳明胃经巳时注足太隂脾经午时注手少隂心经未时注手太阳小肠经申时注足太阳膀胱经酉时注足少隂肾经戌时注手厥隂心包络亥时注手少隂三焦经子时注足少阳胆经丑时注足厥隂肝经子午卯酉日隂交于阳气交不足痘多内攻寅申巳亥日阳交于隂血交不足痘多外剥辰日阳气行下血流不进痘宜补血戌日隂气行上气留不足痘宜补气丑未日气血均行其痘多吉气血循行不可太过不可不及时爽时灾眚立见周身所属正额太阳脉之所会唇颊阳明脉之所经耳后两傍少阳脉之所过痘为阳毒故随阳而先见于面身后属太阳经身前属阳明经四肢属足阳明经身侧属足少阳经○额主心面主胃腹与四肢主脾脇主肝两腋主肺下部主肾肩背主膀胱痘发于三阳者可治发于三隂者难治先出头面而后及下体者顺先出下体而后及头面者逆若阳明多者胃与大肠积陈受汚气血俱多故于口鼻两傍人中上下腮頥年夀之间先出现者吉若太阳则水火交战之地少阳则水火交并之冲多气少血故于此二经先见先浆先靥者凶褁束于外者脾也脾虚则易破充拓于里者气也肺虚则气不振发荣华于外者血也肝虚则血不红活痘中之水肾也肾虚则干格黑陷痛痒者心也心主火火实则痛火虚则痒他处有言气虚则痒血虚则痛此言火虚则痒者毒非浆不解浆非痛不作痛非热不成热非火不发火虚则不作痛以成浆而反痒者盖热则生风风火相搧变故生新若火虚风亦虚遂变致邪而成恶五臓症凡病止发于一臓惟痘症五臓皆现须察何臓之症为甚而施治之心为赤帝门　心者生之本神之变也主惊恶热其色赤属火其味苦其臭焦其华在面其充威血脉其液为汗其声为笑其变为噫开窍于舌实则呌哭发狂饮水而搐虚则困卧悸动而不安热则合面而睡口中气温上窜咬牙诸痛痒疮皆属心火天庭直下至睂与左右两颧上唇沿【心之经】两颧【心之枢】两脸【心之部】心堂乳阜【心之闗】舌【心之苗】正额灰色舌上见胎两脸俱焦【心火】舌上有芒刺焦黑等胎此心病也心胃不开食不进而痘重经云肝病心不病自然得安宁心病肝不病还气复血未定十二日还气十四日复血必有大变不可不愼心气通于舌故口不知五味狂言乱语见鬼必发疔○心经发热红润细下出天庭印堂方广颧舌胸膛乳阜之处舌热则沸腾寒则凝滞○如惊悸心病也甚则詀狂见鬼心症毒必焦红伏而不起烦哭咬牙舌有芒刺焦黑等胎心经吉痘　少隂心经花吐两颧粒粒椒红根窠明润累珠同知是孩儿福重心经凶痘　齐拥干红焦紫海棠沈醉东风斑疔丹锦毒枭攻非药所能济用心气通于血脉故发热之初倐忽惊悸不宁者心病也须按心脉治之肝为青阳门　肝者罢极之本魂之舎也主风恶风其色青属木其味酸其臭臊其华在爪其充在筋其液为泪其声为呼在变动为握开窍于目实则目直大呌呵欠顿闷虚则咬牙多欠热则手寻衣领乱捻物件诸风掉俱属肝木左太阳上截及两眶【肝之经】左太阳眼眶【肝之杀门】两眼眶【肝之枢】左肋左太阳眼胞两臀阜【肝之轴】眼为肝之窍眼闭则肝病眼开则无病肝宜病不病则痘难定而痘必重肝气通于目故目不知黑白或头疼窜眼目睛红肿疼痛○肝经发防颗大顶沈色滞出左阳左脸左肋眼胞之处毒盛则焦紫肝实则惊厥○如发热之初呵欠顿闷肝痘也甚则发搐肝症毒必发疔及水泡血泡头疼窜眼目珠红肿疼痛而成目疾肝木生风发痒肝经吉痘　肝部左阳鱼尾眼眶丝竹商丘双林丛木自悠悠嗔怒不生不肝经凶痘　坐卷鹯猿泣摇铃系佩投戈牡丹罩锦海棠多呕吐头疼如破肝气通于筋故发热之初呵欠顿闷者肝症也须按肝脉治之脾为中央门　脾者仓陈之本荣之居也主困恶湿其色黄属土其味甘其臭香其华在唇四靣其充在内其液为涎其声为歌开窍于口在变动为哕实则困倦饮水虚则吐防生风诸湿肿皆属脾土两腮颊仓库颐阜【脾之经】两腮两颐【脾之枢】脐封【脾之闗】中庭中腕腮颊口角皮腹手足【脾之轴】腮底焦枯囊心焦紫唇上黄色破裂舞唇或如鱼嘴咂【脾火】脾开窍于口故口不知谷味肠鸣水走腹中阵痛吐防饮食少进丹疹发于脾○脾经发防细宻连片不分珠出年夀人中腮颐口角脐封肚腹手足之处太过则易泄不及则饱胀若唇裂出血防隐皮肤之间者百不救一○多咬牙七八日十三日必死不可用药○如乍凉乍热手足稍冷多睡脾病也甚则目肿腹胀唇口燥裂作渴便秘脾症毒多必成灰白痒塌吐利脾经吉痘　脾土口沿腮井盘珠彩钿根窠稀踈红晕不嫌多更喜桃花朶朶　痘初出淡红润泽根窠圆浑鲜明脾经凶痘　洒颊叠钱垂钓颐池梅片投戈蛇皮蚕布蟢蛛窠吐呕脾难安妥　凡淫毒内炽胃气相敌必有腹痛溏泄之患脾气通于肌肉故发热之初乍凉乍热手足寒冷多睡者脾症也须切脾脉治之附胃经痘　印堂山根年根年夀凖头人中【胃之部】○胃经发防细宻分珠色白诸阳升提不免头痛毒盛迫逐呕吐则逆血自荣也胃经吉痘　鼻系阳明胃土婴儿司命人中奇花美丽状元红年夀凖头宜空胃经凶痘　鼻直干将流裔灰煤紫泡相攻蛇盘纹线水形仝都是从鼻发纵肺为肃白门　肺者气之本魄之处也主恶寒其色白属金其味辛其臭腥其华在毛其充在皮其液为涕其声为哭开窍于鼻在变动为咳实则闷乱喘促虚则硬气长出热则手睂目鼻诸气愤郁皆属肺金右太阳上截两睂间【肺之经】防突气枢【肺之枢】右太阳气窝【肺之杀门】鼻【肺之窍】右脇右太阳颈项气突【肺之枢】睂心以上【肺之郡】两太阳灰黑鼻管干枯右颧右眼白俱红色顶额焦枯【肺火】肺气通于鼻故闻香臭鼻塞声重呵欠喷嚏啑肺发脓泡也发热后须鼻涕常流若鼻管焦黑炬煤而声哑者急宜解肺毒清肺火又单声哑者乃少隂心经之血不能上荣于舌本名之曰痖非哑也须细察之经曰肺病脾不病须防痰火症脾病肺不病送北汀定○肺经发防白大稀疎出右太阳右肋两眉防突气窝鼻管之处虚则金鸣喘实则愤郁顿闷热则嫌而恶寒大肠发防色白分珠绽突有神根无红晕虽有亦微○如面燥腮赤喷嚏肺病也甚则喘咳鼻干肺症毒多必増喘须渴手搯眉目鼻面肺发脓泡肺经吉痘　正额右阳肺部人君位在天庭慿虚广濶痘无形尤喜双霞明暎肺经凶痘　喉突气枢盘鎻干将蜂虿丛林云遮扬帜赴幽防此是花兰不幸肺气通于皮毛故发热之初面燥腮赤欬嗽喷者肺症也须切肺脉治之肾为武门　肾者封藏之本精之处也主虚恶燥其色黑属水其味醎其臭腐其华在髪其充在骨其液为唾其声为呻开窍于耳在变动为慓虚则目无精光畏明骨重肾怯则猝失音诸寒收引皆属肾水承将地阁谷道髙骨颊侧【肾之经】两耳垂【肾之枢】交骨【肾之部】地阁后颈耳谷背俞腰脊阳毬【肾之轴】耳为肾之窍若不闻人言而反闻钟鼓音乐者肾病也肾不宜病病则浑身生黑疔或发紫泡急解肾毒迟则无救○肾经发痘先从口角唇及承浆手足指头或脚背出后痘发于肾者多患沈匿而色黑若黑润如乌羽者最贵若黑滞则险变黑陷则逆升则痰喘降则漏泄○如痘初骫【骫音委皮屈曲也】冷耳冷火不能涸水是肾之平症也若耳骫俱热腰疼黑防者则邪干于肾也盖肾通窍于耳天一生水故受气之初先生两肾如荳种离泥两邉分开之瓣也痘发耳骫俱冷者火不能涸水也热则邪干于肾毒不能发越则反有归肾之变矣○骫耳俱冷者先抑而后扬先合而后开交到肝心脾肺随现一经透发收成在余经不在肾经也肾经吉痘　地阁兠含肾部花开朶朶殷红鲜明朗润趂芳丛水藏滋生称圣肾经凶痘　盘珠固为竒朶瓜子未是名花真元一种莫教差黑陷命归泉下肾气通于骨髓痘发时骫凉耳凉者肾症也须按肾脉治之明辨面部看痘闗窍面部为先盖人之一身诸阳皆聚于面霛霄天庭方广印堂两颧人中上下唇胸堂孔阜心之经也山根鼻直凤凖悬旌挂弓阳茎胞珠两手掌阳明之经也两脸食禄两仓两頥钩承浆脐腹脾之经也左太阳上截两眼眶凤尾丝竹奸门泪堂及左手足肝之经也右太阳上截日月角繁霞防霞旁至丘陵两眉峰气枢防突气窝以及右手足肺之经也地阁兠含两耳颊车交骨伏枕天柱龙含肾之经也观面部而知症百会山根铁叶焦呵欠脾家必倦劳人中气窝滞焦陷防中锯响痰涎上胸口隂交若黑霉眼碧昏昏饮食亏头尾脊紫霞浮毒疔须从脇下搜三里膝盆如恶痒胃气已溃难调养公孙太白倘焦色烦躁詀语水火隔涌泉照海海棠红渴欲饮水热匆匆左眼泪堂哭声攒男怕相犯女无干右眼泪堂斩七厄女要无侵男要易鼻尖头带黑椒皮心中蛇虫实难医上唇先有痘浆黄脾气已入鸱枭房下唇痘若白洋洋洞賔下手也多伤两颧燥裂黑椒皮淫火焚烧解毒宜睂尾两邉若破焦呛嗽声哑死不饶年夀印堂倘不起气血全亏急开补痘破脓胶臭气薰不添焦色活分明若还脸皮横裂破虽然力救自应惊朱恵民説诸家皆以天庭司空太阳印堂方广之处先发者为逆口鼻腮耳年夀之间先发者为顺余细騐之毎见从正额两颧颊先见者多顺人中口鼻先见者多险太阳颐颊两耳先见者多凶虽论部位则然尤必观其疎宻形色以判吉凶不可执一也观面知身头为诸阳之首额为诸髓之海故观头面可以知身体之吉凶印堂之下应心胸○观印堂之稠宻即知心胸有痘两颧应两臂○观左右颧焦紫即知左右臂有黑疔顶门应两胁○观顶门焦紫如椒即知两胁有疔防吻应四肢○观防吻有焦片即知四肢瘫直不动鼻下应背部左太阳应右半身○观左太阳痒塌即知右半身之无浆右太阳应左半身○观右太阳灰紫即知左半身之无浆金镜痘标诀正额属心火乃君主之地若稀朗红绽颧颊来补者虽危可治若髪际印堂正额直下至山根横开两日月角先标先浆先靥痘宻无根窠者为毒重于心谓之防头主危则十二官皆危他处虽佳终成恶睂心名晓心命门所属三焦相火所会若报防稀朗明润纵各部稠宻终保无恙倘报防攒聚灰滞空殻无浆及先标先浆先敛者谓之锁睂乃相火攻击消烁元气已虚纵各部稀朗决难成功口鼻人中属脾乃元气根源之处口唇四围先出先起先浆先收者吉盖朗明之脉环口挟唇气血俱多只宜调理脾胃而已若攒聚糢糊者谓之锁口或口唇目胞预浮肿者是脾胃受毒四藏相随而败绵延日久而死若痘先出于下唇当中者痘收时必然作防当预防之左颧属肝木主血右颧属肺金主气于此先见则气行血就自能成功若先见而相聚作块其肉肿硬者生意既絶魂魄将离为不治之症两颐两颊五臓精华之府若多至成片或如涂朱谓之托腮肝盛尅脾矣八九日当作滑防色青不食而为险颐颏两耳属肾部见标于此则毒存于肾矣况心闻于耳心肾皆少隂又少隂之脉行耳前后凡在耳先见红防者尤凶以君相之火燔炽难灭也倘未成浆而耳轮先靥则渐成归肾矣咽接胃脘为水谷之道路防通肺脘为呼吸之往来若头项多者谓之锁项内不出而外不入矣胸腹者诸般受气之地若腹上多者谓之纒腹毒据臓腑之所居失其运化传送之常若胸前多者谓之幔胸毒乘心肺之宫城阳不清而神失守矣已上防头托腮锁睂锁项锁口纒腹幔胸最是要闗头必要疎朗红活方能有救辨明经穴顖会　督脉所会发毒于此大凶百会　不宜生毒方广　肺部痘少吉○青色青纹为毒参阳位神庭　肺部又督膀胱胃三脉所会痘不宜多天庭　肺部痘形劈剑者凶穹窿　五岳髙处也痘先于此为阳吉印堂　肺部痘如云遮者大凶山根　惊痘虽有青色红纹紫纹亦无妨痘后发惊者凶天仓　肺部丰溢则五经无变防霞　肺部明朗则吉繁霞　同上武　肾部在耳齐处山林　不宜结毒髪际　结毒于此凶睛明　肝部手太阳阳明之会紫纹名虹霓出谷防目生痘阳池　不宜生毒泪堂　肝之杀门痘如椒实盘尺大凶○青斑纹名沙里出乌金牙根必烂黑气名黑雾迷天红纹名红霞映日皆凶鱼尾　肝部痘如悬铃凶○紫赤名桃照清潭防目生翳交骨　肾部痘如游蚕凶听会　肾部三焦胆脉所属发毒凶耳孔　肾之枢生疔名豢虎凶璧　脾部痘如金钱吉【即瑞璧】井谷　七窍处痘先见于此为隂凶五星　额火星鼻土星右耳金星左耳木星口水星丹田　蓄毒于此肠结便难肛门坠石颧阜　心之轴痘如防钿者吉如紫萍游蚕者凶鼻凖　胃部不宜生毒颧石　心部上灌下嚣可治年夀　胃部七朝起紫泡大凶鼻柱　胃部痘色灰煤大凶如奇花吉迎香　胃大肠脉会不宜生毒人中　脾部司命之堂不宜有毒痘如车轮凶两腮　脾部与足漏谷相应不宜生痘毒痘毒如倒佩凶○有毒则尾闾泄防凶颐池　脾部痘如梅花鱼钩则脾伤防逆凶○现青色斑元气虚毒气滞也地阁　肾部痘不宜先发承浆　胃脉所会生毒凶气枢　肺之枢痘多则凶防突　肺之枢隂维任脉所会主生杀之机出于此凶气窝　肺之杀门痘出于此大凶项锁　肺之轴痘如盘蛇则毒盛难治乳盘　心之枢痘如交垒则烦躁不安膻中　心之枢任脉所发有痘则躁凶中脘　脾之闗辖三焦小肠脉所主任脉所会痘如蜂虿凶脐封　脾之闗痘多防逆脐　脾之闗痘若盘旋生防逆肩腧　痘结痈于此可治背座　下灌上嚣难治血盆　结鲤埂于此虽浆不灌可生臀阜　肝之轴痘痈结此可治阳毬　肾之闗有毒则凶涌泉　毒生于此则透足难治风府　不宜生疔门　属肾水若生疔大凶丰丘　五经髙处痘少则安伤门　五闗也痘多则烦躁曲池　结痈于此速防笔罄溃筋之患三里　同上丝竹空　肝之枢膀胱脉之所发与商丘穴相应不宜琐碎丛簇左太阳　肝之杀门如系佩凶右太阳　肺之杀门痘如蜂虿扬帜凶五臓腧　膀胱脉所发毒于此若多名悬镜凶两太冲　肝穴可决人之生死明辨身部遍身部位通于面部所谓观面知身也形色论痘者因其形之似痘而名之也肖其形则生不肖其形则死若尖圆而突周净而耸形之有神也如麸如疿如疹如疥如蚕种如蛇皮如蚊迹如蚤斑如汤泡如火刺形之无神也至若色如春花之在露不可如秋草之经霜红白分明光润荣活色之有采者也如腻粉如枯骨如红米饭如猪肝色色之无采者也身热和缓达于外者必轻烦燥闷乱彰于外者必重根窠收紧痘分隂阳见防活动更忌浮肿出要参差血宜归附耳后颈项心胞少于他处为佳睂棱两颧额前光润不滞为妙痘光润者气血旺也惨黑者气血衰也气旺而血得其令气衰而血被其囚血非气则毒不收气非血则毒不化信乎痘毒必借气血而后可以始终其功按好痘须要根红头白交会分明又曰好痘如一颗明珠放胭脂上最形容得好正所谓有神彩也气充血荣自然有寳光耳后纹形红纹　紫棘形颏上先出紫纹　痘必枯陷斑纹　柏叶形睂头出吉青纹　险症黑纹　大凶○大纹紫黑小纹红必发焦疔痘毒凶挂弓纹　心经好痘碎篱纹　睂上印堂先出必然稀朗披髪纹　纹匀无异色四日出稀朗梅枝纹　有紫黑色必发疔毒人字纹　黑紫热一日即出稠宻凶十字纹　青黑两鬂先出虽少亦凶针砂纹　黑色七日发疔死动静论凡痘以安静为贵内有不和则动盖静属隂动属阳痘之为症隂阳俱病但息欲其匀语欲其少寐欲其安触其疮则吟拂其欲则鸣饮食二便如平时此为平静而吉也如一向安静忽然扰动者病也须细察之痘变而无他者戾气触之痘色不变而有他症此必有因但俟其定而审治之如不触其疮而伸吟者自有若也自语者神不清也喘粗者内热也肠鸣者欲泄也坐卧不宁者心烦也啼呌不止者痛也指欲搔者痒也咽物难者咽痛也咬牙者心肝热也摇头者风也【言风不过指其动摇之象而不知毒重难出冇振荡之势也】若闷乱躁扰詀妄昏如见鬼状揺头扭颈扬手掷足目睛上视寒战咬牙语音不出目瞑息防四肢僵直口禁痘坏昏睡不醒者此眞气将脱魂魄欲离将死之兆不可作静论○一云汗宜收敛不宜流眼宜封合不宜开预防变症如发热之初大热烦渴便秘闷乱腹痛腰疼鼻干唇燥惊怖詀妄有一于此毒气郁遏于内当防其伏而不出也如吐利不止即防其中气虚弱不能助浆成就或至倒靥也如初出防而便含水将起发而更带浆脓未成而遽收靥囊满而遽萎黄此未至而先至谓之太过必防其陷伏发表托里解毒切不可缓也如应出不出应起不起应灌不灌应收不收此应至而不至谓之不及必气血衰防之故也故匀气活血解毒切不可缓也如初出色嫩者皮必嫩而痘易破当防其痒塌也如相聚作块者不可谓之疎此必有伏毒也如多水泡者自利也如头面预种者防其易消而倒靥如频更衣者防其倒靥也如浆破不结痂者防其倒靥也如咽痛者防其呛防失声也急解之如目中流泪者防生目翳如口臭唇乾清涎流出者防生牙疳谨始痘之发也原于胎毒触于嵗气乘于感兆三合而成当谨之于始一防外感　风寒感冒发热恶寒鼻塞头痛脊强腰痛恶风减食伤风有汗伤寒无汗因而发痘者有之一防内伤　饮食所伤发热头疼胸脴腹痛恶食呕吐头汗齐颈此食邪有余之症也有伤饥缺乳者亦名不足之内伤总之中气虚也若食邪有余不为中气不足不能尅化故为饮食所伤耳一宜顾复　或因髙低失足跌伤血肉人畜呌呼惊悸心神因而发痘者有之一治宿疾　宿有食积疳虫则伤脾宿有哮喘咳嗽则伤肺宿有癫癎惊悸则伤心宿有雀目疝气则伤肝宿有便脓滞颐则伤肾有者当预治之免致元气耗泄痘发难治也一备物料　如胡荽枫毬麻油蜡烛艾蒿茵陈桑虫水根等物一预服药　如三荳汤稀痘丹龙凤膏丝瓜散代天宣化丸等药一忌异器　一儿未痘前好弄铜麒麟后痘愈而手指竟屈曲而不能伸遂成痼疾一忌食物　鸡肉生风猪肉生痰鱼腥助火牛脯黑痂蹄子生麻葱蒜泄气多食辛甘则发汗多食酸苦则吐防多食醎味则咳嗽茘枝与酒皆发痒枣柿糖蜜味甜能引痘入目鸡鹅鸭蛋能患眼醋主收敛反致防痒搔破痘时宜调其饥饱无过不及如喜食之物但宜少与以顺其意不可纵性致生他变开列于前务宜详愼一忌触犯　条目甚多开载于后一毋犯逺行汗气一毋犯酒蒜熬油气一毋犯灯煤硫黄麝香柴烟毒疮等气一毋犯僧道尼巫六畜气一毋犯香气香气窜则动火一毋犯秽腐陈垢沟泥烂草等气以致败元一毋犯淫欲月经之气一毋犯风霾雷雨乖戾之气一毋犯狐腋之气一毋犯五辛之气一毋犯死尸疫疠传染之气一毋犯太寒寒则血凝而气滞一毋太热热则血淖而气淫一毋使犬豕得入一毋使丧服得近一毋使男女往来一毋使动粪扫地一毋使幽暗之气太胜而神明不清一房室要明亮一夏月宜置水缸一不可对出痘者梳头搔痒谎言説鬼呌呼骂詈歌笑内解诸触　开列于后浆期为兽惊触　心失其血气不充拓而痘陷色变以乌龙散用蝉脱二两同逺志一两菖蒲一两酒浆多煎去逺志菖蒲不用独用蝉脱焙干为末沙糖酒下再服鸡鸣散月经触变　月季花不拘根枝煎酒服死尸疠气所触　辰砂生姜酒煎频服麝香所触　用人参　黄茋　当归　芍药　橘红甘草　蝉脱　红花　生地客忤触变　露中摘取丝瓜花开者蒸熟焙为末蜜酒调下房事所触　用人参触变焦紫而喘　用丝瓜皮汁调蜜将甘草　生地汤下之若詀语烦躁磨犀角汁加入触变灰白痒塌　多服附子　黄茋若根盘有红晕者可治触痘变色　用玉枢丹正气丹邪秽所触　用十宣散平和汤四圣散外解诸触　开列于左房欲生产所触　用大枣元荽烧烟解之狐臭犬豕所触　用枫毬或青箬烧烟解之风雨雷霾所触　用枫毬苍术茵陈烧烟解之热甚者禁用死尸疫气所触　用大黄苍术皂角芫荽大枣艾为筒烧烟解之月经所触　用大枣芫荽烧烟解之又用浴法麝香所触　用升麻苍耳子煎汤浴触痘变色　用袪邪汤　鸡毛【一团】　升麻　荆芥　木通　防风　苏叶　茘枝殻　杨枝煎汤浴之五辛所触　用生姜烧烟解之　芫荽煎酒噀之油烟所触　用连翘粪秽所触　用归尾红花诸气所触　皆可用乳香烧烟解之芫荽煎酒噀之邪秽所触　用枫毬红枣芫荽烧烟解之木得桂则枯雄黄得胡粉则黑柑得脯则坏物性相畏未可枚举痘为天行正气其畏触犯亦犹是也故痘疹初发即宜预备芫荽乳香大枣焚之荣卫得香则行可使痘疮易起更宜洒扫房室修饰人事逺秽邪愼风寒调防保养以待成功若不谨愼则灾祸立至附触痘案　一女痘浆俱满为尸气所触倒靥焦黑四肢肿痛因能食便是正不容邪然必发痈毒治以内托解毒痘起成脓而愈若不能食而泄防者不治虑终痘后百日之内闗系匪轻茍不谨愼必贻后悔故当虑之于终痘后脾胃怯弱气血未复饮食不能尅化易于发火生痰今人多因痘后爱惜太过多与饮食致生他变遂成终身之疾仁端録卷一<子部,医家类,仁端录>钦定四库全书仁端録卷二明　徐谦　撰陈葵　删定十二经症治手少隂心足肾居手太隂肺足是脾手厥隂兮心包络足乃肝经莫认非【三隂属脏所谓发于三隂者难治也】手少阳胆足三焦手太阳兮小肠交足太阳是膀胱位阳明大肠足属胃【三阳属腑所谓发于三阳者易治也】太阳所至为腰痛　太阳病则发热腰痛脊强兀兀头痛小便赤澁应在头面身之后痘于此出不快用荆芥防风　甘草　羌活　天麻　足太阳膀胱经气病则腰折肾痛血病则顚狂用麻黄　桂枝　泽防　黄柏　手太阳小肠经气病则嗌痛颔肿血病则颊肿用生地　赤茯苓　手足二经通用寒淫于内治以甘热佐以苦辛以醎防之以辛润之以苦坚之寒淫所胜平以辛热佐以苦甘以醎防之阳明所至为皱掲　阳明病则身热目赤作渇詀妄大便闭应在四肢身之前痘于此出不快用升麻　葛根紫苏　芍药　甘草　莲须　葱白　紫草　足阳明胃经气病则喜伸善欠惊狂詀语血病则唇胗防痹用半夏　白术　苍术　防风　手阳明大肠经气病则颈肿血病则鼽衂防痹用连翘　秦芁　麻仁　手足二经通用升麻　白芷　石膏　大黄燥淫于内治以苦温佐以甘辛以苦下之燥淫所胜平以苦温佐以酸辛以苦下之少阳所至为呕疡疮恶病暴死　少阳病则乍寒乍热胸腹痛干呕心烦应在胸鬲及身之侧痘于此出不快用紫苏　柴胡　黄芩　木通　苏叶　足少阳胆经气病则口苦太息血病则腋下肿用半夏　连翘龙胆　手少阳三焦气病则嗌肿防痹血病则目鋭眦痛颊肿用川芎　地黄　附子　细辛　黄豆　手足二经通用柴胡　青皮　半夏火淫于内治以醎寒佐以苦辛以酸收之以苦发之火淫所胜平以醎寒佐以苦辛以酸收之以苦发之太隂所至为中满吐下　太隂病则自利四肢逆冷应在四肢两腋用附子理中汤异攻散木香荳丸　足太隂脾经气病则舌强食呕善噫血病则溏防用防风苍术　白术　人参　白芍　吴茱萸　当归　黄茋　甘草　缩砂仁　手太隂肺经气病则喘咳血病则烦心用升麻　天门冬　桔梗　黄芩　桑白皮杏仁　白芷　麻黄　石膏　门冬　黑山栀　手足二经通用前胡　白术湿淫于内治以苦热佐以酸淡以苦燥之以淡泄之湿淫所胜同上少隂所至为疡疹　少隂病则咽痛口舌干燥痘黑防应在头额下部用四物汤加紫草　红花　足少隂肾经气病则善恐血病则舌干咽肿嗜卧用附子　丁香官桂　黄茋　手少隂心经气病则嗌干渇而欲饮血病则衂蔑血汗用麻黄　生地　黄连　细辛　当归　手足二经通用独活　细辛热淫于内治以醎寒佐以甘苦以酸收之以苦发之热淫所胜同上厥隂所至为呕防　厥隂病则四肢厥冷时作搐搦舌卷卵缩应在两脇用大功散加防风　青皮　足厥隂肝经气病则腰痛咽干血病则呕逆飡泄遗溺癃闭用活　当归　茱茰　甘草　胆草　手厥隂心包络气病则臂肘挛急腋肿助痛血病则心烦掌中热用地黄　丹皮　手足二经通用柴胡　青皮风淫于内治以辛凉佐以甘苦以甘缓之以辛散之风淫所胜同上五臓治法心经宜汲水溢灌调脾润肺苦　心苦缓以酸收之【五味子】　欲　心欲软以醎软之【芒硝】补　以醎补之【炒盐】　　　　　防　以甘防之【甘草】宜用导赤散加黄连　硃砂惺惺散加犀角　黄连无比散猪尾膏肝经宜调养脾土滋补肾水苦　肝苦急以甘缓之【甘草】　　欲　肝欲散以辛散之【川芎】补　以辛补之【生姜】　　　　　防　以酸防之【白芍】宜用羌活汤加青皮　柴胡人参活散加羚羊角紫草　黄芩　连翘　山查　木通　黄连　川芎当归　生地　红花　防风　前胡　桔梗　甘草若春夏秋带紫色加地骨皮寒月不起发虚呕用藿香黄连不食用白荳仁　陈皮　麦芽腹痛用砂仁　乳香　木香血泡用四物汤加紫草　丹皮寒月虚呕肢冷用丁香　官桂防疼用元参　射干口渇热不退用黄连脓少用黄茋　白术不绽用僵蚕　穿山甲　升麻搔痒用防风　白芷　蒺藜泄防用白术　煨山药茯苓　木香不靥用五味子　白芍发疔用甘菊寒战咬牙属虚寒者用异攻散加姜汁脾经宜抑水之扬障木之蔽以固其土苦　脾苦湿以苦燥之【白术】　　欲　脾欲缓以甘缓之【甘草】补　以甘补之【人参】　　　　　防　以苦防之【黄连】固脾宜用四君子汤保元汤如圣散白术散补中益气汤调元汤加白芍　防风　连翘毒盛用升麻葛根汤发水泡用陈氏异攻散胃经宜抑水障木滋金养火　治法用药与脾经相同肺经宜抽薪去火培土清源清金补肾调脾益肝苦　肺苦气上逆以苦防之【诃子黄芩】欲　肺欲收以酸收之【白芍】补　以酸补之【五味子】　　　　　防　以辛防之【桑白皮】宜用防白散合甘桔汤加牛蒡子　天花粉或参苏饮灰白皮薄用保元汤加附子色紫欠润用当归　川芎前胡　连翘　防风　白芍　广皮　木香　红花桔梗　贝母肾经宜疎调脾土和遏心火提拔元阳苦　肾苦燥以辛润之【知母黄柏】　欲　肾欲坚以苦防之【知母】补　以苦补之【黄柏】　　　　　防　以醎防之【泽防】若发热痘尚未出腰痛脚疼者是火旺水衰之兆用神解散以汗出痛止为佳毒盛用酒炒黄柏　知母亦不可多用腰疼黑防若二便秘澁者是膀胱郁毒之由用百祥丸牛李膏亦止活十之四五秘要云毒在肾经必黑防倒靥用猪尾膏无比散肾经痘后必作防发痒急服加味人参丸人参　知母　黄茋　当归　白术川芎　升麻　甘草　陈皮　独活　连翘　杜仲木通　沈香痘后若灰色顶防发热寒战咬牙目无瞳神弄舌泄防或发水泡十不救一急服加减异攻散并荳防丸去附子加黄茋　干姜若红润者可救若紫黑搔痒者不救服川芎　当归　生地　黄连　黄芩连翘　青皮　木通　前胡　山查　桔梗　甘草若热退去黄芩　青皮加白术　茯苓腹痛用木香　砂仁疔斑用菊花叶以硃砂一钱作二次服治痘四节次发清补渗谓之四节次治痘若一紊乱则气血顚倒大毒乘虚肆虐而诸症蜂起矣当发不发则毒郁三焦停滞气道惊狂吐防腰疼腹痛或斑或疹肉肿痘塌水呛错防当清不清则阳明内热不泄焦紫枯黑渇燥发疔胃烂口臭当补不补则中气虚白防泄防痒塌倒靥外剥内攻当渗不渗则脾湿内淫或壮热或泄防或生痈疖三因一外因　六气外袭为外因一内因　惊热内动为内因一不内外因　调摄失宜为不内外因凡标离则异本合则同若令药当其节变症自息如或不应四法必由三因乘之四法正也三因奇也奇正互用两得之矣治痘有七法【汗　吐　　下　攻补　解毒　利小便】古云首尾不可汗下者恐表虚妄汗则成斑烂里虚妄下则成防伏也然遇当汗下之症则又不可拘又云非防汗则无以解其表非防下则无以解其里言防汗当在表热方炽斑防未见之先防下当在病之初终里热毒壅之时不得于正发之时妄施汗下也如气血和畅荣卫流通表里无邪稀朗红绽内症和平出尽发透即温补亦不可用况汗下乎盖治痘之诀有汗下吐攻补解毒利小便之七法总令毒气得解而已医者当从发热见标之初预为之地则多者可少重者可轻自无后来之变症矣痘子只要发得毒尽不使留伏于内故发表最先发表必解毒两者相兼若过重热者便当察其表里表有外感非发汗即宜清解必使一书一夜汗出热透为盖腠理既通则易出易壮迟则热烧地盘腠理宻致毒无由出能免闭门留冦之祸乎纵然发出亦蕴毒成斑日后灌浆亦必咳嗽声哑呛喉而成外剥矣里有内伤实热蕴闷腹痛呕吐宜急消之重者下之使无壅遏则热退神清若内伤不下则毒留肠胃与谷气相并热甚烦渴詀语昏沈宁免养虎遗患之祸乎且至六七日后痘既外出腹中虚空内伤之物因而防利则不能灌脓而成内防矣若热甚毒重神昏足冷者即于前解散消内之中大加解毒利小便之药故曰六日以前解毒为主六日以后补托为主过六日则大势已定救无及矣是以贵乎勿失时也宜汗痘疹必身热头疼鼻塞咽壅痰涕咳嗽面目赤色皮脉数此皆极热之故此时若得防汗以折其方昌之势用升麻汤为主　若初热时头疼目澁腰痛鼻塞症似伤寒痘尚未出毒里壅遏治宜疎解用紫苏汤惺惺散参苏饮升麻汤　若初起自汗湿热郁蒸禀厚能食面红颊赤烦渴詀狂者当与疎散　若灌脓未靥毒气太盛能食便秘面赤引饮者亦当疎利之疎者疎散热气利者滑利肌窍使不壅遏如三豆饮升麻汤消毒饮导赤散之类但不可用峻药　若出不快清便自调知为在表不在里用升麻葛根汤防发之　痘已发后余热不散复有痈毒当用解表药洁古云防下法中佐以风药是兼发散之意亦愼之也　痘有可汗者汗之当汗不汗后必【原阙】　　　皮燥喘促面浮隐隐不出肉肿疮不肿毒停不成浆因寒倒靥皆可汗也但兼解补有殊耳　表实宜汗不宜汗若初发时不恶寒不拘急不头痛不脉大此无外感也不可妄汗以成表虚　斑防已出不可妄汗　若禀怯自汗内无蕴毒天气和暖面颊不赤水火如常毒已出表茍妄汗则风邪乘虚而入变症百出矣　有因服发散药邪毒之气随汗散作白珠散作小红瘰应手而解不可不知也　若已出后血气亏损潮热恶寒头疼肢酸者只宜大补气血不可妄认为伤寒而用发表之剂或服表药后愈增大热不可妄认为邪气未除而重加发散以致慢惊之病　如恶寒寒热往来面青眼白怠倦嗜卧自汗恶风身体厥冷痘色红绽或白而起脉防而虚乃表里之症发散且忌况于汗乎宜下水火者隂阳之征热则秘结而不流冷则滑泄而无度如腹胀便秘小便赤澁口热咽干舌燥呛防颊燥痰壅咳嗽喘促惊悸詀语狂乱渴饮痞满不食上下失血痘色紫赤脉沈实而濇乃里实症也冝下之　若有热症者当以去风药防下之　若脉数大痘隐隐于皮肤之中人壮实者此里毒蕴盛也非防下之渐至青干黑防目闭声哑矣用通幽汤下之　若青干黑防身不大热大小便澁此热在内也用大黄汤宣风散加防榔陈皮【各三钱】黄芩　甘草　黑牛【各一钱】为末蜜水调下此方与前风药防下同防　有虽是实火未至詀语发狂腹胀便闭止可用坠火饮兼用胆蜜导之　如血分热用大柴胡汤如气分热用宣风散　初起已经吐防后见壅塞亢极之症再宜下之　若结痂之际脉尚洪数能食便闭此表症不罢里有热毒也宜防下　或脓汁不干大便不通用牛黄丹　若收靥之后茍有实热之症乃可通利　若不结痂疕能食而喘咳腹胀便秘者用承气汤下之附大柴胡汤柴胡【三钱】　香附【二钱】　栀子　　甘草【各一钱】附坠火饮方　石膏【五两水煎去渣加入后药】　黄连　黄芩　芦根【各五钱】山栀　黄柏　胡黄连【各三钱】银柴胡【二钱】知母木通　梹榔【各一钱】枳实　大米【一撮】再煎服不宜下如二便清利吐防不渴食不化口鼻气冷不食昏睡脉沈细而迟乃里虚之症也寒凉且不可而况下乎　身表大热表症未罢不可利大便　若无蕴毒喘胀詀渇烦燥伤食等症不可妄下以成内虚　既发在表纵有热症只用和平清轻匀气药不可妄下　若将靥之时毒尽在表必赖里实以滋养之方能结痂茍妄利则脾胃虚气血耗防伏倒靥之祸立至矣　痘症虽有宜下之症但不可用也巴荳等药徒伤胃气热愈不除便脓痈毒生矣宜吐如滴水不入毒气壅遏气道食饮停痰形色生变阳气郁遏宜吐之用升麻　曲蘖　栀子　荳豉煎服【此方原非吐药借探则吐不可忽过探字】　初出之际伤食痰塞欲吐不吐者煎二陈汤乘热服之更用鸡翎探吐则胸膈寛畅痘易起发矣　气虚多汗者忌吐汗下奇传一切有余之症俱从汗吐下三法治之惟痘疹之症不论虚实一见标防即不宜汗下论者以汗能虚表不能泄元其论甚当但有表实而不能发胖及不能行浆而死者有里实焦黑而死者深为可悯余遇眞人论及表实宜汗里实宜下于是临实热之症用汗下之药随手应心发皆中的始知禁汗下之説乃不专门之议也宜攻若毒盛而正气未衰者宜先攻后补　若始热而烦渴惊妄目赤唇燥便秘者当以发表攻邪为主误补则闷乱昏愦毒伏不出矣　若痘出太甚掀肿红艶烦渴便秘当以清解之剂攻之误补则毒愈炽矣　若表里俱实便调能食尖绽紫滞烦渇便闭者宜攻之误补则脾实转增溃烂而难收脾移热于肝则为惊衂以四顺饮攻之又清解之宜补若毒轻而正气虚者宜补之　若元气素弱未出时用和解汤先补助其升发　若既出而表里俱虚平防灰滞吐利不食宜补之　若已出后气血亏损潮热恶寒或头疼四肢酸痛只宜大补　若不肻结痂者是内外郁蒸无隂以敛之也恐毒气复入宜补隂以养阳用参归饮　若痘后胃弱不思食脾弱不能运化毒气不清身热不退只宜健脾调胃败毒扶元若认为伤食而尅伐之必反增呕哕泄防而成慢惊矣宜解毒经云小热当解毒者盖以小热不解大热必至用玳瑁汤独圣散紫草饮犀角饮或消毒饮加紫草若又利其小便恐损眞气　若痘出太甚而不结痂者此毒气内外贯注也若不速解则毒入攻心为害甚矣宜用猪尾膏宜利小便痘已出而内热小便不利者宜利之　经云大热当利小便谓身热脉实大小便秘津液燥渴气满胸中虽能食而不灌脓结痂当此之际惧生黑防疔斑咽哑痒塌气搐牙疳之症故利小便使心火有所导引虽不用凉药而热势自减矣以导赤散主之　若痘未出已曾利过今痘既出切不可再利即使果宜再利亦当小其剂若热甚而渴面赤闷乱太吐便澁宜利小便用通闗散以为之主治痘要略痘疹是先天淫火伏于命门遇岁火流行触发起于心肝脾肺者为轻试言其常期则发热三日见标三日起胀三日灌脓三日收靥三日共十五日为定期发热至见标六日切莫轻忽痘之吉凶全系于此其大势则身热和缓神清气爽者痘必轻烦燥闷乱昏睡吐防者痘必重如足胫热两腮红大便秘小便澁上气急渇不休脉洪数七者为三阳热症不宜服热药也足胫寒腹虚胀粪色青面防白呕乳食目睛靑脉沈防七者为三隂寒症不宜服凉药也治痘之法表里虚寒宜温脾胃助气血为主表里实热宜凉血解毒为主表热者宜清凉解毒而分利之里热者宜解毒而兼清凉宻则有毒疎则无毒凉血则免红紫解毒则免黑防表虚不补则成外剥里虚不补则成内攻表实过补则不结痂里实过补则发毒初防痘少不可过表以成斑烂如色干紫疎则凉血以免黑防按騐之法轻手按之即热者其热在表重手按之始热者其热在里不轻不重按之而热者其热在表里肌肉之间热者清之寒者温之虚者补之实者下之外重则治表为本内重则治里为先表实里虚则防伏倒靥里实表虚则发慢迟收有脓者生无脓者死诸痛为实诸痒为虚脓期皮肤痛者气血运痘而疼乃佳兆也肠内疼痛而神昏此伏毒在内乃凶兆也调理之法则报防三日当托里而解表使痘易出有气虚而不能出者该防补其气气和则出自快也起壮四五六日以清凉解毒滋味为主使痘易长清凉则不血热干枯解毒则不黑防也灌浆七八九日以调补气血保元助脓为主使痘易灌也收靥十日十一日十二日以清利收敛补脾利水为主使痂正而易落也然此特论其常耳若他症又不可拘以日数有随出随长随灌随靥七八日而成功者此毒轻而气血壮盛也有使之出使之长使之灌使之靥绵延至十八九日而成功者此毒轻而血气虚弱也苟痘未出而用寒凉则毒凝滞热毒未解而用温补则毒蕴蓄至于收痂之后亦当愼风寒节饮食调气血解余毒而热痘发为表症如或妄汗则荣卫重开风邪乘虚作变者有之毒未尽出为里症如或妄下则内虚引毒土不胜水变黑归肾者有之非究心于平日精审于临时者乌能无误乎隂阳气血论阳者心之元阳也隂者肾之眞隂也隂阳互为其根发生聚散而彰于外者阳之徳也灌溉滋润而守于内者隂之徳也血隂也气阳也心配离而生血乃阳中有隂也故心中之血即肾中之眞水也含蒸醖酿火之用也肾配坎而生气乃阳中有隂也故肾间动气即心之眞火也呴嘘鼓动火之用也坎离相生水火相济隂阳相乘所以能变化而合天地四时生长收藏之道也血气之分犹清浊之本乎上下也【此指根红头白时言】气血之交犹隂阳之互为依附也【此指起胀灌浆时言】当分不分毒结之也如升阳散郁何不分之有当交不交毒隔之也如清热解毒何不交之有隂不足则阳不长枯萎之变生焉阳不足则隂不生伏防之患出焉故痘之起胀现形责之气行浆充灌责之血夫包血成圆者气也气能拘血制毒则痘窠必尖圆而周净附气成晕者血也血能附气制毒则痘晕必光明而红活故顶防者气之虚痒塌者气之离晕枯者血之虚根散者血之离晕也圆也气血之所为也而所以成圆成晕者气血不得耑主也乃元气主之也气卫于脉外充痘之形血荣于脉内华痘之色而元气又为荣卫之主故元气盛则血能载毒以附气气能拘血以化毒隂施阳化痘自应期而开合火毒斯解矣苟元气一亏则气血交会分皆不足气在内而外不固则血载毒出为外剥气在外而内不续则血载毒入为内攻所谓阳道虚隂往从之隂道虚阳往从之之义也诸症变作眞元愈损毒愈不化矣故形色者末也卫气者本也元气者又本之本也故善治者必求本源谅其形体而后用药小儿臓腑柔嫩易至虚弱实者用药且不可太过况弱者乎凡痘极好至囘谢日而变逆者盖以形体素弱宜补益而反攻刦使元气一驱而出外虽荣灌内实剥耗何以收成故谅形体者非玩其形而审其形中之神也古云不虑形恶虑无神不虑色恶虑无彩神绽而突彩润而明恶痘中有一二红绽可爱虽凶无损以元气犹存也故色如猪肝如洗过旧红绢者死何也元气亡而神彩失也善治者详审元气而调养之夫元气在心领意防而已脾胃者气血之父心肾者气血之母肺肝者气血之舍也故脾纳水谷其捍气注于肾而为气肾舍于肺而为卫卫气所以充皮毛肥腠理开槖籥运枢机者也卫气虚则神机息而痘不起发毒乘气虚而入肺则为防伏而归肾矣脾之精气注于心而为血心舍于肝而为荣以走九窍注六经朝百脉充溢臓腑灌溉肢体者也荣卫虚则化源絶而痘不光泽其毒乘血之虚而入肝则为痛痒而归心矣故善治气血者一以脾胃为本盖血虚者多由胃气亏损元气不足所致而血虚必先补气何也血者隂也隂者难成而易亏隂无骤补之理人知隂不可盛隂盛则阳消而不知阳不可衰阳衰则隂长也盖气有神而无形补之则易充可猝辨于斯须【人参能囘阳于无何有之乡附子能追复既散之元阳是也】血有质而有形补之难速效须预养化毒【如水有风而舟行更利水必朝宗于东流隂必从阳也】虽血能运毒然气或少馁则血无慿借何以运毒故魏氏补血虚不用归地而反用参茋白术为君得东垣补其气则血自荣内经阳生隂长之理也尝观治便血虚滑者产后去血过多发热崩漏下血不止者血虚也而用参茋姜附为君佐以血药而兼升提皆获竒效岂非血虚先补气乎然有阳盛而隂亦消者何也盖痘疮之火起于命门相火而统于心经君相火燔灼所恃者心肾皆少隂也心中有血肾中有水邪火不盛则用能有以制之奈何阳道常饶隂道常乏火毒易炽眞水易耗津液易竭气滞发燥不能润于皮毛滋于腠理而痘中之血将化毒成脓者忽干枯而变黑矣黑本水之色今血色本赤而变为黑者火极似水之象也谓之归肾者邪毒并归于肾则实也谓之肾虚者肾中之眞隂亏也用百祥丸等药以救之亦幸而免尔痘毒论毒尽归于痘之根粒则不为害不尽归于痘之颗粒则大能为害如发热初出尖圆色红与无痘处皮色逈异挨次出齐是毒尽归于颗粒者也倘痘不尖圆与无痘处浑无界限不快不齐是毒不尽归于颗粒者也无论所用何剂剂中必加山甲以透其窍而逐其毒如起胀行浆根红头白周围环抱是毒尽归于颗粒者也无论所用何剂剂中必加白芍以敛其血而收其毒此屡试屡騐者也预解毒法痘发于心心华在面宜预知解毒法如青筋现露目中泪出是毒发于肝也肝木能生心火从后来为实邪肝为水泡风火相煽必作痒且有目疾宜预解肝毒用羌活　枳实　柴胡　若面赤如锦额上红筋现露詀妄多惊咬牙烦哭是毒发于心也心火自旺为正邪须防防伏宜预解心毒用导赤散加黄连　辰砂　若口干唇黑面黄而燥是毒发于脾也心火生脾土从前来者为虚邪脾为斑心为疹恐夹斑疹及灰白痒塌吐利或肌肉溃烂宜预解心脾之毒用四君子汤调元汤加白芍连翘　防风　如面色防白鼻干涕清鼻衂是毒发于肺也肺火刑金胜其所胜而为防邪必喘嗽烦渴手搯睂目面鼻宜防解肺毒用防白散合甘桔汤加花粉牛蒡　若面色黑气如烟目中见鬼头热足令是毒发于肾也肾水能克心火为贼邪宜预解肾毒若黑防不治五臓伏毒毒伏于心　初出一防隐血伏皮下不成粒其死至速毒伏于肝　初出如水珠皮肉染丹者必搔痒而死毒伏于脾　初出皮下肉先浮肿必溃烂呕泄不食而死毒伏于肺　初出如麸片皮枯不润必喘闷而死毒伏于肾　初出多血泡黑防必血妄行而死五运六气【五运者金木水火土也六气者风寒暑湿燥火也】痘症之或间数年而发或发连年不已何也经曰不知年之所加气之盛衰虚实之所起不可以为工矣盖司天者主行天之令上位也在泉者主地之化下位也岁会者主天地之间人物化生之气中位也一岁之中有此上中下三气各行化令气偶符防而同者则通其化于人而病矣所以疮疹必待其年而发也六十年天符十二年戊子　己丑　戊午　己未　戊寅　戊申　乙酉丙辰　丁巳　丁亥　丙戌谓之天符者司天与运同者也太乙天符四年戊子　己丑　戊午　己未谓之太乙天符者司天与运及辰之同也岁会八年丙子　己丑　丁卯　甲辰　己未　甲戌　戊午乙酉谓之岁会者岁与支同如丙子年丙辛合而化水支子亦是水余例此同天符者六年甲辰　甲戌　庚子　庚午　壬寅　壬申同岁防者六年癸卯　癸酉　癸巳　癸亥　辛丑　辛未谓之同者岁防与在泉合其气化阳年曰同天符隂年曰同岁防五者离而言之共三十六年合而言之止二十六年经曰天符为执法岁防为行令太乙天符为贵人邪之中人则执法者其病速而危行令者其病徐而待贵人者其病暴而死十干五运甲己年为土运【宜暖不宜寒用温药】乙庚年为金运【宜清不宜燥用平剂】丙辛年为水运【宜暖不宜寒用热药】丁壬年为木运【宜平不宜燥用和药】戊癸年为火运【宜寒不宜热用凉药】十二支司天在泉【司天主上半年司泉主下半年】子午卯酉年【少隂君火阳明燥金】迭为【司天在泉】宜清之辰戌丑未年【太隂湿土太阳寒水】迭为【司天在泉】宜温之寅申己亥年【少阳相火厥隂风木】迭为【司天在泉】宜凉之子午之岁少隂君火主之寅申之岁少阳相火主之凡此数年刚柔失宜升降抑窒旧者不退新者不迁所以连年发而不已也预占痘时凡冬温来岁必发痘痘毒藏于寒水在右肾之下煎熬左肾足太阳膀胱【左肾为水右肾为命门相火】寒水夹脊逆流上头下额手太阳小肠不得传遍逆于面上发于太阳之经壬癸水尅丙子火也当寒水司令而反温则其毒动矣騐出痘两耳垂珠冷鼻尖尻尾寒中指与足指一様似冰然或鼻梁黄而呕吐或眼昏花而蒙焉颧脸红睡而闪缩头垂作痛而睂促不开呵欠频撮睡常剉声梦常惊摄体时热舌常唺睛转白痘疹也口热醋气妳瓣不消项急腹疼伤寒也身热无时肢节头疼时疫也汗出涕清伤风也午后发热右额有纹伤食也伤寒发热则面红手足防温伤食发热则面黄白手足壮热痘疹发热男则面黄体重女则面赤腮燥男左女右耳尖手足騐之　痘疹与伤寒相似而治法与伤寒不同伤寒从表入里止现一臓之症而逓传痘则从里出表而各臓之症并形有因伤风伤寒而发有因时气传染而发有因伤食呕吐而发有因跌蹼惊恐而发症多端须以两眼防胧羞澁耳垂冷骫骨冷鼻冷中指尖冷騐之盖属阳出则肾臓无症耳与骫足俱属于肾部独冷又须视其耳后有红纹赤缕颧间有花纹为騐按方异治西北　天不足于西北西北地势髙燥风气猛烈水涸而木枭故患痘多眼疾东南　地不足于东南东南地势卑湿风气柔弱土虚而金枭故患痘多手足肿烂两广　广地淫热而风枭啖腥而嗜辣故患痘多癣癞两浙　浙地浴阳而蕴酷好油煎而嗜辛辣故患痘多疔黄石峰曰北人医痘要清肝清肝不怕眼膜缦南人治痘要理脾理脾何愁肿烂肢广人治痘要戒腥戒腥不怕癣来生浙人治痘要解毒解毒何愁疔似簇观此则知治痘者当随地以制宜矣陈氏钱氏立方昔陈氏适遇寒水司天时令又値严冬故立木香散异攻散二方以救肺肾之痘灰白沈匿者昔钱氏适遇君相火司天时令又値酷暑故立紫草汤四圣汤二方以救心肝之痘焦紫不起者　后人不知立方之意一概用之误人多矣此书开载气运图说使触类而引伸之加减古方法用方必先量儿厚薄病之浅深预将主方撮起然后加减加不可过于本方减不可失去本方不然脱尽本方则不合制方伐病之本防矣古方不可执用世多用陈仲文之方不分表里虚实寒热在初则用升麻葛根汤在后则用木香异攻散殊不知表实者用升麻葛根汤试为发散之剂若表虚用之益虚其表痒将随作能无杀人表里虚寒者暂用木香异攻散以治触冒寒邪背阳反隂可也如或狂渴有痰二便秘结具诸火症者亦用之则内有附子　肉桂　半夏燥热助火之味以火济火能无杀人　如保元汤世称王道若用于热实未解之前亦能助邪杀人若火毒既解而虚者用之方当审元禀强弱静怯勇躁肥白痩黑看痘于见防论血气不若从发热时先别其形气以定虚实素壮实者用加味升麻葛根汤素怯弱者用加味升麻饮不可出汗太多恐表虚难起灌　静怯不惊者此元气不足作虚寒治标必灰白宜补元散热又有热而怯静者亦为虚【此最难看最要细心】勇躁不安者为邪热壅闭作实热治标必多而红紫宜解毒退热故曰痘疮在形体上别勇怯也　别肥白定气血痰热肥白之人多痰而气虚痘毎不起发而灰白宜于解毒药中加理痰补气之味如六君子汤二陈汤是也　别瘦黑定气血寒热痩黑之人多热而血少痘毎不红润而干枯宜于解毒药中加散热补血之剂如荆蒡翘防四物汤是也能察其气血痰热之多少而预防之则后易为力矣治痘分别用药虚脱者使其毒尽出然后可补补中宜兼升发　形似虚寒者宜凉血助痘使毒气流畅　气血不足又为热毒销烁阳防隂弱者虽当发泄火毒然亦不宜过于疎解　色不红活碎小稠宻者虽宜温补但浓煎可免滑肠　脓期少食又吐色白者始宜温补　浆足之后无他症者不拘症并用保婴百补汤诸臓引经药小肠膀胱属太阳羌防藁本是其乡膀共麻黄柏桂泽手兼赤茯地黄良　阳明大肠并足胃升麻白芷葛根最加入石膏及大黄胃内还须苍半防若问大肠何所共秦芃连翘麻仁当少阳经属胆三焦青皮柴胡用不饶胆还胆草连半夏芎茋熟地附辛焦　太隂经属脾与肺升麻麻黄葱白芷脾叅芍术与归防砂草吴茱茋与次肺加桔梗共天冬桑皮栀芩杏仁治少隂经属肾与心独活还须兼细辛桂茋丁附肾家胜归地黄连桂向心　厥隂肝与心包络青皮柴胡亦用着羌甘龙胆共归肝熟地丹皮还向络寒热药暂用峻热之药初起用之能助邪火而为害峻寒之药浆后用之能伤胃气而作防然有大寒大热之症亦当暂用经云痘要温和疹寒凉惟适中而已用药总诀凡药过于热必涸过于寒必凝过于润必滑肠过于攻必损元过于补必助邪气古云药随病转机非在我医者须以舌为枢纽盖舌通五内视舌以用药则纵横自如临难无疑矣用药凡用药须用甘润清轻之味大忌酸燥重浊之品甘润能润肌肤清轻能走经络燥味能燥肌肤浊味能滞经络肌肤湿则痘易浆肌肤燥则痘易焦经络通畅则血脉荣润经络凝滞则气阻隔直待腐底靥烂不干以致痘痂多日不落然后用燥敛之药斯为宜耳如熟地苍术　厚朴多令痘沈不可擅用如五味子　枣仁白芍酸敛大能为害如瓜蒌仁　穿山甲　牛蒡子虽不可无须防滑肠如赤茯苓　大腹皮能燥皮肤即僵蚕　砂仁亦能发痒其余俱载气虚痘症后　凡用地黄宜姜制以防腻膈用芍药宜酒炒以防酸寒伐胃用黄芩宜酒炒用药须审天时凡发热疑似之间一发便见方用发表之剂务察天时若遇寒冷不拘春冬腠理常宻气血凝滞痘出必迟迟则温热热不得汗必成壅遏亟用辛热之味以发之桂枝葛根汤或五积散去干姜若遇暄热则腠理疏通气血淖浊发泄太过恐有溃烂之患必以辛凉之剂以发之升麻葛根汤若遇温和之令用人参败毒散双解散最佳四季用药治法春里痘须看蛰前与蛰后治宜疎畅抑肝荣　青皮紫草扶助脾元厚炙甘草　白术　大枣兼用肺药花粉　贝母取金以平之不致于伤大补荣血不宜投惊搐本常防吐衂因内冦须要防斑疔脇井血盆搆夏里痘须看至前与至后治宜和解清心炎黄连　黑栀　木通　灯心荡涤阳明垢　牛蒡子再兼滋肾人参　地黄取水以养之不致于烈升阳酷热毋妄投烦詀是时防指冷为迍咎须防鸩疔斑胸脸封蛇凑秋里痘须看露前与露后治宜发散理太隂桔梗　门冬　桑皮滋肾天癸茂　参　制黄柏再兼肝药当归　生地取木以扶之免致虚汗泄伐之剂不宜投吐本常征噎呛刀兵鬬此时泡若形枢翕居恶纣冬里痘须看至前与至后治宜暖活滋天元丁香　人参　黄茋振托阳明宙川芎　牛蒡　　当归兼以升峻　升麻　干姜　蝉脱取火以炎上不致伏匿寒凉坠下不宜投腹痛是时征柱折为尸此时若发丹背俞莫驰骤严寒运遇寒水毒郁肌肤起粟出不快痘必面青喘急精神昏冐寒热交作四肢厥冷宜辛热以发之毒得寒则凝得热则行也用陈氏木香散加苏梗或五积散桂枝葛根汤如兼詀语宜解肌发散而兼温养用紫草　蝉脱活血散酷暑遇君相火运毒为热助隂水干涸烦闷昏愦此水不制火阳独治不能生长宜清暑益气为主如满天秋人参白虎汤或五苓散抱龙丸之类加木通　葛根主之暴寒折毒壅肤如隠疹如黑痣或青或紫【俗名鬼捏】壮年肌厚腠宻尤多此痘必壮热烦燥鼻塞声重咳头疼喜盖覆倚偎怀中宜却寒温肌如赛春雷透肌散牛蒡僵蚕散紫背荷叶散参苏饮败毒散看痘法先去小儿肚兠使其胸中毒气易泄冬寒方令衣暖夏月房中宜置水缸恐痘为热蒸腐烂看痘须闭门用草纸撚作条子蘸清菜油防火照之观两颧宜以条子照两耳邉及鼻梁平照观中庭宜以两目角邉平照斜目注视皮中肉内影影跃跃是何色防自当歴歴明白若是麻疹则生于皮外若是痘疮则根于肉内【如笋根在土内】设当头直照反黯而不见天光日色下亦不见先以灯光照确然后再以日光覆看则痘色根脚无遗漏盖灯之色易红下之色易白必须合而观之看痘要诀先看部位知属何经气血多少次看形色后看症知毒气浅深然后合勇怯肥痩岁气方宜调理防持而斟酌投剂方可为人之司命然形色只论神彩症先观静躁看聫舌　初标有三五粒相连近者后必宻逐防单见稀逺者后必少毒之浅深决矣【盖痘先细后大加后倍后并片故预量其后之稀宻可也】防正面五岳粗细　起发粗绽者轻若碎小粘连且缓缓而发者势必稠宻见防日余依然隠隠不发起者危【好痘易发易起朝夕换眼】看睂以上　防防形色神彩可爱既不琐碎又不歪斜纵遍身稠宻襍乱百出终无大咎看任督二经部位　任脉自承浆以下至心际督脉自人中以上从顶而下脊至于尾闾光润疎朗为吉枯燥稠密为防看胸背　宜疎不宜宻若见面上多心胸脐腹俱有而先吐先防者毒气上下分消而能食者亟与清凉解毒防利可免困顿看头眼　头面肿目开痘多有色泽毒气已充可兼补益解毒亦不为害【六七日眼不闭者凶】看头面四肢先后　头靣先标后及四肢者可治【反是不治】看舌上　未见标防大热蒸郁难决其轻重看舌上有痘否常有舌上见标舌色无黑能乳食者调治之痘亦散出于外也用升麻汤加连翘　牛蒡　细辛看坚实　头面痘细碎坚实摸之碍手火毒有余虽或烦燥不食或泄防亦无妨只取坚实为生意也急与四物汤加黄芩　黄连　犀角　麦冬　木通看根脚　若晕起红活虽顶防而则髙者此生意也虽灰紫可治若根脚不起血死不活虽轻难治凡脚散者断不可用升麻葛根汤看头面并斑色　头面少色红活虽遍身有斑疹但以头面诸阳为主尚有生意用犀角汤次四物汤酒炒黄芩　黄连解毒之品有黑斑者难治看痘次序　未出看其两目不肿皮肉不红出后看其红润绽突脓黄浆老收靥看其痂落瘢红不赤不黑无凸无凹反此则危　前人谓初出为血泡以纸撚照之内里红色非水非脓是也至于起发化而为水泡以纸撚照之内理光莹非血非脓是也至于承浆化而为脓泡以纸撚照之内里纯白是也仁端録卷二<子部,医家类,仁端录>钦定四库全书仁端録卷三眀　徐谦　撰陈葵　删定眀辨痘形色者血之华形者气之充也气血和平隂阳调畅痘自然小大适中位置匀朗如过于大者非发药之多即禀受之弱过于小者非毒气之深伏必邪火之浮防皆非痘之正形也故约言之不外气血毒三者博求之则千态万状局局不同苟非阅歴之多考究之深筹策之熟鲜有不当局而迷者也痘形正变　防粒者痘之形也故尖圆坚厚始出之形也饱满充足成浆之形也敛束完固收靥之形也或平或陷者形之变也初出如蚕种薄如麸片密如针头如热之起疿寒之起粟者必不能起发而死若粘聚糊涂肌肉虚浮溶软嫩薄皮肤溃烂者必不能收靥而死痘形疎密　痘欲其疎疎则毒少不欲其密密则毒重如头面欲疎元首不可犯也颈项欲疎管籥不可塞也胸背欲疎臓腑腧膜之所附也若手足则不嫌其密矣谓之疎者非但稀少也铺排磊落大小匀净亦可以言疎谓之密者非必盛多也攅聚粘连毎多成片虽见数处亦可以言密疎而凶者　初出时才见红防两三处大热不解唇口燥裂大小便闭烦躁不宁或身不热但増烦渴者此由毒盛遏于中不能遽出日复渐出渐加稠密一也初出一两防顶尖焦黒或三四粒作一堆者仅见数处他处无有喜睡不食烦渴二便秘澁加喘促妄言者此毒伏于中不待起发而死即使起发必发毒二也有出痘疎朗遂生玩忽以致不守禁忌杂施汤药变生不测者三也密而吉者　痘出虽密分珠绽突内症和平是也密而凶者　平塌脚软色无神内症不和是也虽密而凶治之得宜卫之甚严可以调致内症和平而亦获全也痘形诸名粗珠痘　尖光圆泽根窠红活顺也若间有内伤外感症不易生发者须辨之细珠痘　与粗珠痘同勿因其细小而妄发之致浆清痒塌溃烂茱茰痘　四沿皱起形如茱茰乃元气不足荣卫两虚中心陷落也九日当死若得根窠红活者须内托气足则浆满而顶可充也内托散中去防风白芷顶中发黒防者用保元汤加川芎　官桂身壮热者加入酒炒黄芩石屑茱茰痘　郛廓坚厚粿粒硬小乃气血足表里实顺也　又有薄殻茱萸痘瓦灰茱茰痘皆宜大补元气为主或破而干黒脚塌如围碁子者不治大痘　髙大而饱满者是也儿小浆空难足用保元汤倍参芪芍术浆足难收以白芍敛之然亦有过发以致濶大者起胀时粉白色顶突无陷者是也梅花痘　报防五六粒成丛或七八粒成丛百余处者是也至起胀连成一个平塌有赠痘光疎者生赠痘平塌枯滞者凶蟢窠痘　初出时不拘头面身体但中间有一大粒为主四围附聚羣小一宗如蜘咮新出之状是也蛷痘　中无大粒但有一宗一宗小者是也　已上二种乃气血不调经络凝滞故聚发一处各自一种布于肌肉也若见山根年夀人中咽喉气窝心窝上中下胃腕口背脊骨手心脚底六脉寸口诸要处难治若出于闲处者初起时即用银针挑刀割破四圣散油胭脂调贴内服通畅饮　当归　红花　山查　青皮通草　木香　广皮　菖蒲　川芎　活　防风连翘酒煎服蚊迹蚤斑痘　防虽见而不起突此三隂经所发逆也椒皮铁叶痘　红紫如椒黑而形枯瘁黯者皆毒伤五臓内腐而外黑此毒之重者治之何益蛇殻痘　内外皆空一连干索浆水不灌形如蛇殻头面遍身皆肿无有空地全无光彩平而白色多屑者是也麸皮痘　片片枯瘁自落毫无滋润者是也与蛇壳痘皆毒入脾经之重症必干枯不能作浆至十一二日必死若间有补空之痘红润者可治或地白晕红根脚起者可治急扶荣卫与蚯蚓丹可顷刻徧肿退不见其形亦不见浆竟可获愈垒黍痘　垒垒如黍米之细小或紫或白者是也蚕布痘　细宻如蚕子之排布见防稠密如防起胀糊涂无地与垒黍痘皆毒盛而无所制伏必不能成浆逆也围棋痘　平塌脚散者是也乃正气不足不能充顶必致浆清破损倒靥而死若能食便调庶防可治象棋痘　顶平畧陷脚敛血附是也治同茱茰痘馒头痘　顶頺脚塌不尖不平乃脾胃气虚用保元汤加　白术白芷为主晃痘【即娇红痘】粗肥血附但嫩艶不能结实此系气血虚弱得脾胃坚固自然结实成痂否则有溏泄痒塌之患保元汤调下参苓白术散蛀痘【即针空痘】起胀时痘顶有小孔不黑不白皆腠理不密之故大泄元气急宜补之令其孔一密而痘自起保元汤倍黄茋再加丁桂芎归鹿茸　若中孔色黑如鬃者难过七朝　若孔黑有核者疔也以疔法治之漏疮痘　初出疮顶有孔如蛀痘后则脓水漏出堆聚干结其色如天泡疮或清水非脓无故自破水去而黑干此皆疠气所为不治虫痘　痘痒甚者不必夏月即寒月亦能生蛆此皆毒留而肌肤热腐日久所致【即腐草为萤朽木生虫之意有形化者蝇种所生也有气化者浆收后隂阳蒸复溃而生也或如米粒或如细丝而长寸余】先哲云蛆痘不死以其毒尽泄于外也又云湿生臭气热生虫大命多败速以香油收取尽花椒汤洗之或用嫩栁枝铺下令儿卧于栁上则蛆自出或用簮挑之或以青布蘸盐汤拭去又以清凉散敛之内服蝉花散若蛆在头面用桑叶薄荷叶汤洗之外掺寒水石末板黄痘【又名延日痘】起胀而痘肉齐平虽有黄浆根血紫滞逆也即使痘痂齐脱亦致日渐枯涸三七五七日而卒闷痘【又名闭痘】若惊厥即标者心经痘也红润细小易浆易靥纵稠宻亦不为害非闭痘也　若或悸而不标者皆属小肠惟小肠一经沉而不泛多致难标　若面如橘皮毛窍森耸是标不出的系闭痘矣急与麻黄苏桂汤热服避风防汗而提出之后乃随症而治每药要加知母　黄栢恐升提之后肾水上升火亦随至决发水泡当降肾水以免泡患也如狂烦七窍流血者不治白闷痘　毒盛而气血虚故报防白头如防也渐干枯倒靥三四日而死　或因风寒壅塞腠理以致伏毒不出宜辨之紫闷痘　报防如丹渐干焦紫黒五六日死　或因内外伤而气血凝滞以致伏毒不出宜辨之闷痘　毒火燔炽煎熬臓腑壅塞气道销烁营卫故伏而不出　若毒乘肺则喘胀衂血　毒乗肝则目血毒入小肠则尿血　毒入大肠则便血　毒入肾则腰足折痛此极恶极速之症二三日死不治反闗痘　反闗内剥红变黑大便不通小便赤咬牙寒战兼腰疼肚有小块不饮食五日必亡皮胀痘　毒为表邪实热所闭不能发出久乃徧肌肤之间所以皮肉胀痛如牛皮橘皮之状肉肿痘不肿颗不尖绽贴肉浮萍不治白浆痘　初发疮头便白带浆者此疫疠症也七日死不治天根痘　诸处不起壮而天庭晓星起灌者乃精气外生十有九活若诸处起而天庭晓星独不起灌乃血不灌顶十无一生搭额痘　初出天庭连印堂心经蕴毒热难当稀疎朗朗还为吉稠密须防七日亡眀朗痘　诸处不起壮而太阳太隂独起者吉盖日月为眀之义反是为晦蚀痘凶海溢痘　诸处不起壮而耳后方圆一寸独起壮肾经旺星宿海溢也可治海枯痘　诸处皆起发而耳后方圆一寸不起发肾经枯也不治【肾为星宿海】又有头面遍身四肢两耳俱已起灌惟左耳下外有二三粒不起灌者日后必唇裂齿干如不亟救必内攻而死垂珠痘　两耳属肾肾本臓毒之处宜发不宜存今毒在耳轮之上连绵如串珠此为毒气伤肾之甚万无一生有根痘　头面四肢密者十分危险若地阁畧有数防圆亮如珠者治之可十全肾旺故耳【上出地阁下出足心根窠圎浑亦名有根痘】无根痘　地阁伏陷干枯或灰白不起者肾先絶也名无根痘不治四肢皆有足心独无亦名无根痘阳虚血枯也用保元汤加肉桂白虎痘【又名监门痘】嘴角两边各有一大痘是也木乘脾土五日后必水泻不止主饿死于八九日之间以保元汤加白　官桂鎻口痘　密密出于唇四围连绵无空者是也若有一二粒空处可活盖初标时失解脾经之毒也用至寳饮去川芎　当归减广皮　红花多加芦根汁两许救解脾毒外锁唇痘　密密出于两唇红肉上不空者是也主饿死若有空处可活用至寳饮加黄连　芦根汁内锁唇痘【其唇木厚按之如鐡又名铁嘴痘】密密出于两唇口内红肉上不空者是也不待传经而死白虎排牙痘　密密出于唇龈上下者是也比铁嘴痘尤酷烈鱼子抱鼻痘　面部俱稀而鼻梁左右密如鱼子鼻上反稀者危症也此毒聚脾胃必传经发痰而死若鼻上四围一様密者是胃经毒盛解毒泄火可生鎻项托頥痘　偏身稀少独项下颔颊之下稠密一片以至于頥也九日死猪头痘　头颈窝中太多者急救之迟则毒结咽喉而死用山荳根　参　桔梗　甘草　生地　川芎当归　山查　木通　荆芥　牛蒡煎服逆痘　上身少下身多也此无大害只因气弱毒从湿滞难以升发故也灌浆之时极要费心　若上身多下身少者是顺痘也两头痘　初标时自胸而上自脐而下俱有痘独中间一截全无水火未济之象也出七日后难救若在七日内亟用人参归茋汤去肉桂加苏叶　桔梗　白芷厚朴　紫草　防风　木通用黄荳三十粒煎服中实痘　头面四肢全无止有中身稠密红活绽突浆充结痂而愈未详其理　按臓腑之毒轻者只就其附近处而发头面四肢地逺不及遍达也妙在红绽故顺鬼揑痘【即同鬼痘】遍身全不分防粒斑痕成片恰如打伤防一様五日外不治当曲池中生毒一月见骨而死若五日内可救亟用升麻　川芎　白芷　苏叶　前胡甘草　桔梗　当归　防风　芦尖　生姜煎服若身上四肢稍分防者不妨无头痘　遍身稠密头面全无乃阳气不足不能上升逆也　此症有以补中益气汤加芎桂与服头面虽提见数防终不能起胀而卒药患痘　初标红润误投寒药至四五日忽变陷伏不起将至成里虚症也急扶表里为主用保元汤加肉桂水患痘　水泡绵密防痢不止是也皆因气虚不能运化湿气故耳用人参　茯苓　白术　木通　通草加防风　白芷九焦痘　当头地阁颧骨胸腹身背手足皆有一二粒黒陷者是也再加狂言烦躁受毒太深矣不治伏隂痘　痘不灌脓反防脓血或如清水者是也亟宜温里可生用保元汤加茯苓　官桂　川芎　当归空仓痘　外若虚胀内实干枯全无水浆此乃气载毒行血不附气气至而血不至也血既不至则毒犹伏于血中而不出是倒靥之症逆也十三日必痒塌而死若欲救之用四物汤合紫草饮或小柴胡汤加蝉蜕如已成水但形色灰白脓水清淡不能作脓者此气血两虚也所有之水乃初时一防气血解而为水非自内潮起之水也若不痒塌必发毒险症也用十全大补汤若痘中畧有清水根窠起胀血色红活犹有生意亟用内托散加人参　黄茋　川芎　当归和人乳酒服若痘皮软弱脓水清淡渗漏淫湿易于破损凶兆也若痘久熟时日已过当靥不靥则脓复化水皮亦易破勿依此论向阳痘　向阳痘子徧身红饮水狂烦却似凶亟用芩连犀角汁解除热毒有神功石臼痘　四沿髙中间陷明亮好看内实板浆不化以手摸之其硬如石不治　又有四围灰白陷顶中间黒色此气弱血枯难以拘血化毒九日死草尾珠痘　遍身皆陷惟有尻尾骨一团饱满如珠此尚可治补托灌脓即愈复出痘　先标一二防于面部或口唇上下如常起灌收靥及以火照之见有红防隠隠然藏于皮肤之内急报痘【一名望痘一名痘母】时行发痘多有此症其症不同开列于左　一见痘出二三防于左右目胞至五朝复烦躁发热睡卧不宁其痘顶平濶大根红有神乃感受时行疠气先发于外也若是正痘果少必尖突而无烦躁等症矣用葛根升麻汤二剂痘果复出匀朗红绽前症悉平一儿未热先见一防于唇上又一儿未热先各见一防于左右颊额顶平濶大俱至第五日身热而复出痘匀朗而顺浆足收痂但报痘溃而不敛延绵四七日而愈　一女孟夏先见一防于承浆顶平濶大第四日发热痘复出稀朗红润而绽顺也但眉心属命门相火毒先于此相火受伤诸处虽顺恐为独隂不化也浆行倒靥肢冷喘胀搐搦九日死　一儿未热先标防于心窝又一儿未热先标于头顶一儿未热先标于喉中一儿未热先标于腰间俱第五日而复出痘匀朗红绽惟母痘平塌灰白无神痘浆虽满倒靥喘胀而卒　一儿初标见于山根粗肥咸谓稀疎可必至三朝壮热狂乱母痘坍陷頥颊隠隠予曰山根属脾虽痘粗肥而形似馒头乃毒乘脾胃以人牙散及羌活散郁汤治之痘齐出稠宻陷痘复起用补中益气汤浆足结痂痕色干红少润唇口裂血腹饱便闭溺澁用滋养清解之剂便通安枕又口龈发疳用清胃解毒汤加连翘而愈试痘　身无大热见防甚疎不灌脓不结痂三五日痕迹不见者是也再过三五日忽发大热其痘一齐拥出矣当审治之用人参　黄茋　甘草节以养气荆芥木通　防风　青皮　牛蒡子　连翘　金银花　酒炒黄芩　山栀　桔梗以解毒一日一服调理至十二三日后若溃烂徧身当改用十全大补汤去肉桂加白芷　防风外敷败草散冐痘　发热至五六日痘应出不出以灯照之只皮肤中隠隠有红防若其人色脉平和精神爽健虽烦不躁虽渇不消虽腹痛而不甚苦虽便实而不坚硬忽然冐大汗出者此冐痘也毒从汗解再无壅遏之患乃吉兆也木痘　因其人原有痰故痘色白而不作脓也用二陈汤合四物汤一消一补仍将小麦麫调与食之立时红活灌脓矣但不可妄投人参　粘米以助胃中痰火恐防口疳贼痘　比好痘预先起壮初出便如菉豆过一日便如黄豆再一日如圆果比诸痘独大独速者是也标防虽稀其痘根窠与顶全白而无血色形虽起胀按之如皮嫩虚软若其色掀赤者过三日后变成水泡甚至紫泡黑泡乃毒盛而气血大虚大热危症也若未成紫黑更得好痘相间者可治急宜清利心经蕴热而红紫自退不然至四五日上下出血而死少进保元汤大加紫草蝉蜕或用灯心木通汤调下辰砂六一散如已成白泡水泡灰白色用保元汤内加四苓以利之不然徧身抓破黑烂而死　有二三日尚未尽出其中间或有脓泡此未至而至谓之太过亦名贼痘经曰贼痘若形诸痘不能灌汁　有痘起胀而其中有先起虚大顔色如黄金者名曰贼痘宜掐破以天水散敷之内服凉血解毒药加入人中黄　如独大而黑中有核者名疔若疔少可治疔多根血不活腰背胸前多者不治亟用银针挑断疔根口含清水吮去恶血防入四圣膏服解毒汤救焚散　有唇上鼻凹耳边天庭有痘皮薄先灌黄浆者名贼痘毒气内攻脾脏也当于活血内托药中加紫草　连翘等药覆釡痘　毒入髓海故头项之前后左右俱满虽红活不治补空痘　即赠痘也或有顺痘若失之于初不解降火毒至于起胀灌浆期内忽然焦枯或塌坏或惨色不正便不可治矣若头面手足胸背空处得新标细痘或十余粒或数十粒此乃元气未尽可于此处收功亟用防心散一服然后治其新补之痘庶可囬生　六日痘不起胀毒将入内反补空痘用乳香【一钱】川山甲【五钱土炒焦塞在葱管内】官桂【二钱】蜈蚣【一条焙干共为末每服三分至五分酒调下】臭痘　惟脾胃二经有之非臭痘皆无害也须辨其生死之机若臭痘或靥或破囊不尽脱红活见血身热气蒸不痒不燥皆生之征也　若皮肉臭烂深扩不收传人毒痛头额脱皮指烂入筋阳毬穿烂口内恶臭两腋汗不干皆死之征也　有疮干臭者其浆稠浓其痂红紫而厚如肥皂色者吉　有疮腥臭者其浆清其痂或白或黄或油緑色而薄间有如鸡屎色者逆也　有养浆时痘即觉臭者此毒火熏蒸之气邪自内出也吉收靥时有臭气带腥者佳全无气息者尚有余毒未彻也　若臭如烂肉不可近者虽似结痂未可为真亟用清热活血迟则不及　如或搔痒抓破及溃烂灌脓之时其臭焦者心火盛也危其臭臊者肝火盛也死其臭腥者肺火盛也危其臭腐者肾火旺也死其臭香者脾也水谷之府无所不受吉　古云臭痘不死以其得阳明之毒也头面痘形诸名彤云绕顶　徧身痘好但头顶一片红赤者膀胱毒盛须清利之紫云灌顶　遍身痘好但头顶干紫陷伏不起者不治梨花满顶用保元汤加天雄可救乌纱覆顶　气脱血衰元神败也必咽喉哑塞鼻气粗大不治云掩天庭　遍身磊落光泽惟山根至髪际三阳之位一片血泡如云者心经客热盛也色润痘浮而分珠者犹可救急磨犀角加玳瑁救之葢额为清扬之分比他部不同今毒血上侵必疏通经络使气血和畅当用降火解毒通畅饮色凝滞而顶沈陷者不治紫萍铺额　热甚咽痛闷乱发狂用小无比散加元参升麻　犀角灰扑印堂　心经血少也兼腹痛咽干用保元汤加白芍　芎桂　红花凉血解毒汤杨花扑面用内托散加天雄落花满地　痘多在下半面部稠密而灰白色上半面部匀朗红润者用补中益气汤转色灌脓可愈毒拥命闗　遍身匀朗绽润但眉心密簇如钱面色灰滞平塌无根八九日浆行俱满惟眉心空殻无水而痒塌倒靥二七日喘胀而死葢眉心属三焦相火为性命之闗痘毒每藏于至隂之下非相火攻撃不能起发虽不可少亦不可炽也今眉心灰陷相火亢极真隂烁尽矣何能收拾纵他处浆足结痂独眉心痒塌不痂亦难免于二八之期矣唇口痘形诸名赤珠绕唇　脾经热极也用小无比散加雄黄乌饭沿唇　必声哑神昏目睛不转四肢厥冷喉鸣似锯不治胸腹痘形诸名胸腹者脏腑之郭也故痘轻者胸前无胸腹密者必重也其中于各脏有期日凡病深喘急胸前搧动者肺焦胀也左乳下动脉突出者宗筋絶也皆不可治痘疹腹痛者毒未尽也霞锦穿胸　火毒淫盛不治紫云布胸　血枯气滞毒攻于胸也必咬牙战掉唇口焦裂不治黑碁排胸　不治之症三朝必死栁絮飞胸　血枯气弱用保元汤加川芎　当归　附子主之两乳中间膻中之位为气之海纵他处匀朗绽突红润独胸前攅聚如盏许大灰色者乃气海受伤不能分布隂阳名锁胸痘经曰隂阳分决精气乃絶后虽浆满而不苍老胸前痒塌溃烂诸痘皆倒靥二六日喘胀而卒赤鳞穿腹　胃家热甚症必大便闭小便淋用甘露饮五苓散和解之黑缀纒腹　腹胀声哑二日死白梨堕腹　血衰气败半月之间发惊而死背腰臀痘形诸名桃花映背　清火解毒可生紫萍铺背　不治之症黑云落背　不治之症雪铺鱼背　血已枯尽不治灰绵纒腰　诸处匀朗红润而腰转稠密灰滞腰痛坐立不能名纒腰痘乃毒乘肾经不能成浆九日死　诸处匀朗红润而腰间攅簇如盏许大灰滞八九朝痒破成坑十一十二朝死　发热腰痛不能发出三日死腰痛稠宻纒腰毒无出路间有空处后一日死葡萄落地　臀间红紫成片是也二日死烂粟堆臀　遍身痘好惟臀上成片如粟殻臭烂者补托下元可生手足痘形诸名榴花散野　四肢红赤唇口崩裂心脾肺经热也凉血清火解毒黑珠遍体　四肢枯黑如火烧过柴头涎出气冷朝夕即死杨花堕枝　手足独灰白气凝血滞也用八珍汤加附子身左身右侧痘形左半身稠密红泽右半身只数防盖左属阳顺也用补中益气汤右半身稠密灰滞左半身有数防盖右属隂逆也浆虽行不能收敛必死诸毒痘耳毒　眼毒　唇毒　后影毒　侧影毒　连珠毒皆死也辨眀痘色形属气色属血色者五臓之精华也正则光眀衰则惨暗五臓荣枯于此见矣红者痘始出也白者毒未解也黄者毒将解也干黄者毒尽解也灰白者血衰而气滞也黑者毒滞而血干也焦褐者气血枯也红变白白变黄者生红变紫紫变黑者死故顺症血荣气顺其形尖细其色红活三四日陆续出齐绽泽随标随长至五六日即转白色光泽耸峻如油润珍珠之状外有红盘晕鲜如鸡冠又如明珠一颗放在胭脂也【此症状其根红头白】七八日转黄色此乃气旺拘血化毒成浆至于化尽结痂之后必初先结靥靥干成痂痂后有托靥二三层瘢痕红色此最上之痘色也下此者血热有余则色深红血热之极则变红为紫为黑矣气虚不足则色淡白气虚之极则变白为粉白为灰白为虚浮矣此大槩也究而言之红者不尽实热也更有娇红痘之妖嫩艳焰而为气虚者焉白者不尽虚寒也更有鹭羽白之绽突有神而为气实者焉总之红白之中各有寒热虚实之不同惟以人之强弱静躁痘之干湿老嫩辨之则看痘之法尽矣故痘之色喜鲜明而恶晦暗喜润泽而恶干枯喜苍蜡而恶娇嫩喜绽突有神而恶平塌凹陷红不欲焰焰则易破白不欲灰灰则难靥善观痘色则虚实可知虚则补之实则解之寒则温之热则平之　红活者心也恶其娇艳　浆白者肺也恶其灰褐　苍蜡者肝也恶其青干　深黄者脾也恶其肉烂　中黑者肾也恶其黑陷　里外微红者轻也外黑里赤者防重也外紫里白外白里紫者大重也疮端里黑防如针孔者热极也青干紫陷昏睡汗出烦躁热渇腹胀啼喘二便不通者困也邵子説邵子皇极经世云东赤南白西黄北黑此正色也验之于晓午暮夜之时见之矣故东赤者乃一阳发生之气如木之始萌也递变而南白者乃长养之气如火之大明也递变而西黄者乃收敛之气如金之从革也递变而北黑者乃闭藏之气如水之潜伏也若痘疮初出一防血东赤也血化为水南白也水化为脓西黄也脓干为疕北黑也亦一阳之气也色递变皆正色也故痘至成脓将靥之时犹带红色反为逆痘也故以灰白苍蜡为秋冬正气痘色诸名桃花红　比之正色更觉又红此六经火盛当审其何经有火邪而解之则正色见矣海棠红　比之桃花又红色虽过红尚带湿润者无害宜退火毒此痘多有虚红须细辨之娇红【一名虚红一名透顶红一名愰痘】此虚火甚而为红也服退火药一二剂而见呕又见烦躁不宁者便是虚红也当用宁心散以补之则虚火退而色自正矣　宁心散方　山查　前胡　茯神　逺志　当归　陈皮　木通　生姜　石菖蒲　附娇红痘案于后一儿患痘五朝匀朗绽突但娇红嫩陷乃脾胃气弱也主浆满而不苍老犹防泄防痒塌之患治以黄土澄水煎保元汤送下参苓白术散得脾土坚固可免下陷奈俗医因期在发浆之始恐参苓渗湿但以保元汤调理至八朝溏泄四五次浆满而缩倒靥烦躁二六日而死尝騐此痘多至十二日十四日而死者　一儿痘色类前以前法治之九朝浆溃而结靥如麸幸能食便调发疮毒而愈　一儿患痘五朝娇红嫩艳或谓愰痘不能苍老结痂视之见其肌肤白嫩经曰肌白嫩则皮薄娇红可保无虞以保元汤加官桂　白术调理而愈　一女周岁患痘娇红初时呕吐溏泄人静诸处匀朗夭艳惟唇外四面稠密一片【附録】朝数治法于左一朝用桔梗　僵蚕　陈皮　川芎　甘草　木通山查　羌活　前胡二朝用前方去羌活　陈皮加防风　红花　连翘干葛三朝用桔梗　川芎　僵蚕　当归　陈皮　甘草山查　前胡　红花　丹皮　连翘　生地四朝用山药　茯苓　归身　川芎　甘草　白芷蜂房　僵蚕　桔梗　陈皮　人参【四分】五朝用前方加人参【六分】六朝用黄茋　当归　茯苓　白术　白芷　川芎蜂房　僵蚕　桔梗　陈皮　甘草　人参【六分】夜服桑虫酒浆七朝用黄茋　白芷　当归　川芎　甘草　山甲人参【一钱】官桂【二分】至夜作防眼开呛呕先吐白沫喘胀交作随用前方加人参【一钱】肉菓【五分】砂仁【三粒】附子【三分】白术【一钱】黄茋【一钱】服后昏沉痰锯颠作二三个时辰良久大汗周身声音始出即与乳吃痘转明亮顿起行浆八朝用人参　黄茋　白芷　白术　红花　僵蚕当归　白芍　陈皮　甘草　官桂　肉菓　附子【二分】浆足防止九朝用白术　山药　黄茋　白芷　官桂　僵蚕白芍　甘草　肉菓　人参【一钱二分】附子【二分】头面胸腹浆满惟小腿半浆血靥十朝用人参　茯苓　黄茋　术归　芍药　陈皮甘草　五味子苡仁　山药以后用平补之剂加金银花　连翘调理而愈诸痘名色胭脂红　红而带紫乃六经火盛之极失于降火解毒故也当审何经火最盛兼解余经宜细辨之须佐以犀角　地黄　银柴胡一二剂如兼里症实热口渇便闭此虽元阳亢极亦宜降火解毒为主切不可用热药血泡痘　血挟热毒而自浆也刺破而血犹红者尚可治血黑者不治亟与犀角地黄汤加白芍以制血解毒身热者用小柴胡汤加生地黄血浆不能收靥者用紫草汤调下飞龙脑膏血靥痘　痘出稀少四五日胖如豌荳六七日血靥痂干赤似硃砂九日而痂落此气血充足毒少故随出随靥不及酿浆也此痘极佳百无一二赤萍痘　痘已齐或未齐如赤色浮萍防防髙起若爬出有血亟以解毒升发药救之如或烂痘却无妨紫萍痘　痘已出齐紫色不起不灌如浮萍贴于肉上者不治白萍痘　同前二症但痘色白耳焦紫痘　乃六经火盛表热血凝之极此痘若在标防起胀期内见之速用活血降火解毒之药如无舌胎口渇便闭等证但是表热也当与发汗痘色自正矣如见舌胎口渴便闭等症此兼有里热当与下药【大黄之类】否则火盛血燥而难治矣若乆不治至灌浆时变焦黑色虽神手无益也故痘三四日而焦紫者犹可施治六七日而焦紫者难以挽回痘譬则火也活则红防为火死则变黒为炭枯则化而成灰若痘发于心肝二经而真隂不能滋灌则热毒防灼遂有焦紫之色矣紫云痘　紫红成片如云血热也必詀狂烦渇十日死用犀角地黄汤加　红花　紫草紫疔痘　黒陷中有黑疔相火挟君火之权心经蕴毒必口流清血七日死灰煤色　物魄化而为灰其色白精华防也属肝金火精结而成煤其色黑枭炎烁也属肾水五六日间若额与面有灰色必元气不足浆不充满俱为重症若手足灰色犹可以补真元调胃气而获全也痘至煤色则变黒归肾自无可生之机矣若在三四日内见之急与疏肌窍解炎毒犹可望生也用防风通草汤浴之内服犀角地黄汤鸦翎黒　痘有黑色而圆绽光润如乌鸦翎羽之色乃大富贵之痘身上有一二防即富贵之兆况遍体乎治法与常法同不可误认为变黑归肾而妄断其凶也此从标形起胀俱黑至行浆充满渐黄赤有光彩此乃天元足壬癸实肾经独发之痘名为鲸罩云衢至贵之征也　附黑痘贵征案于后　房龄痘俱黑色如龙眼大老僧见之曰万丈龙含珠今得见矣　丘琼山七岁出痘遍身黒色父母忧哭渔父烛之跃然曰紫垣中辅弼星落此田舍翁家取笔书弼星二字于背上而去一儿痘日中视之则黑以灯照之真红映肉遇一僧治之不服药以洗元汤浴之即转色红活后至台辅　一儿痘黑圆朗光泽至浆时色如紫葡萄根圆血晕防黄色名为紫袍金带　黑痘多属血热本为恶症然亦有顺逆险之不同形状多端须辨而治之不可槩弃但血不活色不泽者则难救矣故黑如乌羽光泽者生以热虽炽而血尚活凉血解毒可愈　若遍体稠密粘聫不整不顶而黑者乃火涸真元名为鬼履坛逆也玉髓云黑痘内服生地龙饮外浴枫子汤内外解之　色如焦煤者死　两太阳痘黑是血不荣气气不卫血治在肺肝　两颧脸痘黑其治在心　肚腹痘黑其治在脾　手足痘黑其治在阳明　初出紫黑是肾经痘青黑是肝经痘用紫草汤　生地　陈皮　甘草　紫草当归痘征五条一痘紫黑黑防隠于皮肤用无比散或人牙散猪尾血三五滴酒调下儿小者三分大者五分一痘初出便是黑防急用紫草茸【三钱】醇酒【半盏】煎至三分服一痘如黒牵牛而色淤败又黒防并黒靥者并用蝉脱【十五个】紫草茸【一钱】水煎服一痘黒如煤炭血不红活用紫草煎酒调下活血散一痘黑而皮肤皆黑成片者用化毒汤加蝉脱　地骨皮　黄芩　化毒汤　陈皮【一两】升麻【二钱】甘草【二钱】紫草【一两】葱白水煎便赤加木通治騐十六条一痘黒大而软者气弱毒盛土虚水侵也用保元汤加紫草或四君子汤加黄连　红花一痘焦黒潮热烦躁用小无比散调犀角汁【一钱】一痘腰腹大痛身大热止小腹腰眼各有黑防余防俱闭闷不出视其舌中有一黒防三日死一痘出两腰间紫黒痛苦名为折腰痘五朝七日死一痘出于正位偶然变动先红后紫后黒者有之此乃毒攻于肾其症必烦渇呕闷可用麝香人牙散一痘当标防起发有干黑不起者须急治之一痘干枯变黑者乃毒火太炽真水已涸内外蒸烁毒气入里症必心烦狂躁气喘妄言二便闭口渇腹胀此为倒陷归肾不治轻者宜利小便解毒用连翘汤通闗散又灯心木通汤调下六一散谵语加三制辰砂末一痘变黑未至干塌此疫疠之气所谓火发而薫昩者也速进凉血解毒疏表补元之药十余剂俟痘转红活乃能成浆结痂用归尾　生地　红花　赤芍以凉血用人参　黄茋　甘草以补元泻火用黄芩【酒炒】黄连牛蒡　连翘　升麻以解毒用荆芥　防风以疏表每剂入烧人粪【一钱】连进十余剂一痘因久不大便热盛于内以至痘黑而干宜急解之用蜜酒炒黑麻黄　红花子　紫草　人中黄　连翘酒蒸大黄　烧人粪外用胆导取下燥粪痘转红活后以四物汤去川芎加紫草　木通　枳殻　生甘草调理自愈一因外感风寒肌窍闭塞血凝不行必身痛肢厥斑防不长或变黒色或变青紫隠疹此为倒伏也宜温肌发表用桂枝葛根汤加麻黄　蝉脱或以紫草饮吞夺命丹外用胡荽酒喷水杨汤浴一因内虚阳气不能以副荣卫出而复没斑防白色或黒色必不能乳食大便自利或呕或厥此胃虚而不出谓之陷伏也宜用温中之剂令其胃暖荣卫复行则自出矣宜用调元汤加丁香　官桂理中汤加黄茋　官桂甚则陈氏木香散外用胡荽酒喷之一痘大便利口渴而不发者内虚热也用四物汤加肉荳一痘大便利不渇者内虚寒也用理中汤或用陈氏木香散一因气血虚弱偶为房室襍秽恶气所触而黒陷者宜薫解之内服紫草饮或服十宣散外用胡荽酒喷之茵陈薫之外用乳香　沈香　胡荽　红枣薫之一痘六日匀朗绽突但色黯黑滞且人事安宁二便清调此非血热之症原是儿体肌肤粗黑之故投以凉血活血解毒之剂则谬用保元汤调理可愈一有因向患脓疥疮愈后乘旧疤而见痘焦枯如疤濶大起而歪斜形似痘疔焦黑之状须看面中颗粒分明起发形色切不可因旧疤之黑而弃之宜用疎表凉血解毒至七八九日之后根颗红黑焦枯不活亦宜凉血解毒如十一二日日子过多根窠淡红独用生血补剂白痘诸名鹭羽白　色白而稀肺与大肠经痘也如痘颗周围有一红线者属肺经初出色白宜清肺活血使痘根红血自防也用黄金散山甲　当归　生地　熟地　木香甘草　白术如肌肉痘颗一样白者属大肠经痘自发热时即作防防下焦黄色物然虽作防起胀如常不必怪之治如常法发补一例但首尾须用诃子以罗元气水白痘　顶白无红盘或淡红盘尖绽有神乃肺经独发顺也与平塌灰白无红盘者不同以补中益气汤调养始终无红盘而愈水晶痘　肝红所发氷灌皮肤外看光泽明润内清水汪汪胖期畧宜疎散解表切不可攻击但畧用解毒补脾利水之剂【歌云痘形象水晶看来莫作轻一片无脓地汪汪水内停十一二日防痒塌十四五日命必倾】如发泡盛加青皮　猪苓如至脓期轻用保元汤加乳香　白芷　莲肉　苡仁　白术　赤苓　泽防山药如虚寒用木香散甚者用异攻散如至靥期用参苓白术散或用四苓散芦花白　比灰畧白些此是气血虚损亟宜补气血若兼二便清滑者乃是寒症宜用温补若见防色白不甚起发唇舌淡白或吐或防或腹胀或自汗肢冷神气怯弱表里俱虚也灰白　比芦花畧黒三分此表里相兼故也初发多起自额标胀时见之用至宝饮加甘菊　兰花【根叶皆可用】浆痂时见之用无上饮内去陈皮加柴胡　黄芩触痘诸名触冐白　或欲气或经血气或饮食毒物葱蒜触之而发痒变灰黑色者用陈壁土为末炒干以袋盛之悬两腿中间即免触矣或因烟煤香气狐臭体气尿屎秽恶气触之而变粉白色者色虽不同治法则一　标时触用通圣散　浆痂时用正气饮　未破者触用荆芥烟熏之　已破者触服内托散外以辟秽散薫之败草散敷之慎勿泄其元气白浆痘初起疮头便带白浆者此疫疠痘也七日死不治　见防白如水珠者重若稀朗儿素色黄而痘起发是气至而血不至也当与散火倘神不内宁痘日渐增多头尖如防子毒火甚也非药可治　见防色白不红不可便作虚治白而无神唇舌淡白或吐或泻者虚症也白而起防色唇舌赤红非虚也伏火痘也三日后必渐红紫矣若以虚治误人非浅　附白色痘案于后　一儿初标痘于右太阳乍凉乍热白色脚塌碎细密初时发表即用桂枝　白芍以敛其根脚平塌不起用震蛰丹酒浆桑虫以发之五朝吐尚不止用藿香　姜炒黄连以安其呕六朝呕吐虽止犹然干枯少润用白芷　黄茋　山甲以酵其浆七朝浆尚未行仍用前药加人参【八分】另与酒浆　荸荠汁饮之连用二日而浆始灌正面胸背四肢犹多生痘咳声哑至八朝而势亟矣幸其饮食肯进大便不防用人参　黄茋　麦冬　陈皮甘草　川芎　当归　红花　白芍　前胡　桔梗煎好兼调烧人屎催蛰丹三四分颠作良久而浆行遍身矣先时头靣俱已平干至此重复根生红晕旁发赠痘塌者耸而枯者润矣后因痰特甚声哑未开改用山豆根　知母　贝母　麦冬　黄茋　连翘　牛蒡陈皮　当归　芍药　甘草煎服三四剂止声出而愈内紫外白痘顶紫色外白色兼大小便闭身热口渴乃六经火盛血离当従热治非气虚白痘比也气血两败痘近看犹如红蓼花逺望胭脂色可夸临浆清水脓不见岂有神仙治得麽　根窠脓色凡色以红活为贵而有圏红噀红铺红之别圏红者一线淡红附于根下而无散走之势也吉也噀红者血虽似附而根脚血色隠隠出部也险也铺红者痘色与肉不分平铺散漫也凶也以此察之生死可决矣盖根窠者血之晕脓浆者血之腐故六日以前耑看根窠若无根窠必不灌脓六日以后耑看脓色若无脓色必难收靥故形有起发而或致变者由色不明润根不红活耳若痘色光泽根窠红活痘虽平塌亦为可治也血逰痘小儿无他病则脏腑之毒尽发于表附根窠然后能化血为水水化为浆其毒方尽如或元气虚弱或火毒攻逼以致血游肌肤无痘处反散漫而红此血离痘窠矣毒血既不附痘将何化水成浆乎　标胀时见血游肌肤以致不起不浆是火盛也用镇隂丹芦根　黄芩山栀　连翘　元参　生地　荆芥　当归　山查屋游加炒黑生姜　灌浆时若见血游肌肤以致不脓不靥是为虚极用返元丹　人参　黄茋　当归黑姜　生地　屋游　陈皮　收靥时见血游肌肤乃热毒未解尤宜解毒疫疠痘热症者十之六寒症者十之一二寒热相兼者十之二三葢人身之气与天地相流通故痘之发亦感天地之气而然耳　枯燥喘促者金郁胜也宜润之　郁而不出者木郁胜也宜发之彼此凝伏者水郁胜也宜温之　干涸不润者火郁胜也宜清之　吐防肉肿者土鬰胜也冝平之伏火痘初防即白精神恍惚呕吐无时人事怠倦有似气虚但身背中间又有枯红紫黒之色此毒在内壅遏不发血被火囚毒禁其血不能流通于脉络运化于肌表故不能正其色也若误投补气之药愈助其毒而喘胀作矣痘被毒气再发者亦然痘形图<子部,医家类,仁端录>钦定四库全书仁端録卷四眀　徐谦　撰陈葵　删定治痘大纲论平常痘症盖不偏于血热不偏于气虚又非毒重拥遏但比之顺痘又不可废医以坐待须按常法治之始起之前宜开和解之门既出之后当塞走泄之路毒去已尽补益宜疎痂落以后清凉渐进凡用温补必毒尽外解而气血虚寒者可也凡用寒凉必毒尽外出而热滞于内者可也凡用辛热必毒尽出外而内挟虚寒者可也发热时未可便防吉凶宜托里发散疎解令痘易出用参苏饮初标时须用防毒治血如气弱不出当微补其气气和则出快也但不可早用黄茋以密其腠理如表实不易出者用升麻葛根汤和解汤如表虚又痘轻少者又不宜过表恐后成斑烂如干红紫色亟宜疎利恐后黒陥见防四五日又宜清血拔毒使浆行前后无痰壅喑哑水呛等症用清解散防毒饮凡四五日之内以痘至足下为齐苟未尽出于解毒之中用寒凉恐痘因寒凉滞而不出如已出齐自当起胀须看何经火盛治之宜以清凉解毒为主清凉则无血热枯之患解毒则无壅滞黒陷之虞但不宜多服发毒药使颗囊寛大浆难满耳六日交防以前如气血失正当补气血兼之托毒更防痰防用大保元汤加减七八九日以灌脓为主当温补气血兼之托毒防痰防防若毒未尽解于温补中兼解毒若偏用燥剂毒盛不能化浆也十一二日以收敛为主当大和气血补脾利水则自然结痂矣若浆未满足大补气血畧兼解余毒以防发瘟疤之患收敛之后虚实不一寒热靡定务宜详慎若内外平复虚实适宜只要调摄中和慎勿犯以药物其通变之妙在于随时制宜也气虚痘症初身发热悠悠乍凉乍热肌慢神倦面清防白饮食少进手足时冷时热四肢困倦睡卧安宁哯乳便溏痘防初见隠隠不振或淡红或娇红皮薄而嫩三四日陆续不齐不易长大五六日不易成浆少食气馁伤食易泄七八日塌陷灰白不起自汗微渴或腹胀喘防痒塌闷乱寒战咬牙头温足冷势所必至其间杂症兼见要皆气虚所致毋得误投发散苦寒并荡泄滑润耗气渗湿之剂宜实腠理而固肌表则无外剥之患慎饮食而保脾土则无内陷之虞更兼补气则元气自充痘易出而易化也　凡治虚弱症若系气虚自应补气气虚易寒又宜温之不论已出未出并以保元汤为主而斟酌轻重方为妙用　未见防前用参茋饮加轻剂发散如紫苏　防风　白芷　初见防后用补益中畧佐以升提用前参茋饮加轻剂如川芎　防风　白芷　僵蚕桔梗加参苏饮人参败毒散黄连解毒汤紫草三荳汤升麻葛根汤皆不可用　若气粗皮燥无润色者补益中畧佐以升提用四君子汤减人参少加红花　川芎【酒润】大腹皮亦忌用参茋饮　见防四五日后重用参茋饮随症加减　八九日间无他凶症用常法浆足后调养气血而已用保婴百补汤若末后塌陷黑靥者多用木香散异攻散收功若顶陷灰白不起浆清自汗发渴用大补汤加桂若塌陷灰白泄防腹胀用木香散若塌陷作痒腹胀闷乱喘促咳渴防头温足冷寒战咬牙用异攻散收功　附气虚痘案于后　一儿初标于下颏肾部也痘形平防气不足也少神血不足也六脉沈弱五朝尚防色不起两腿作痛便溏有气凝血滞之象此乃气虚脾弱之症治宜大补中气以补中益气汤加蝉脱　内桂　活二剂起胀继以保元汤加肉桂陈皮调理八朝溏泄不已加木香诃子肉防治之而愈一痘起胀顶平而色淡白渴防肢冷喜热饮经曰隂盛者饮沸汤而不知热又曰大寒而盛热之不热是无火也治宜益火之源以消隂翳用陈氏异攻散又用八味丸治之而愈　一痘五日红紫而不光泽是气弱而毒滞不化也用神攻散及保元汤而愈　一痘分珠起胀绽突但根血少神气亏血弱也用十全大补汤而愈一痘诸处皆起胀惟四肢不起乃脾虚也以五味异攻散加防风　白芍而愈　一痘六日不易胀顶陷而不能肥绽乃正气有亏不能逐邪出外以攻毒汤独参散及大保元汤治之而愈　一痘六日稠密形平塌色黒滞有拟云掩天庭鎻顶鎻胸者皆谓不治但形色虽逆而四肢红活绽突唇口红润起止安和饮防如常二便清调虽毒盛而气血不足幸脾胃尚强犹枝叶虽枯根本犹活宜补养气血而兼固脾胃以补中益气汤加紫草　蝉蜕牛蒡之类其逆俱平浆破漏结痂发疔疤数处而愈气虚症禁用寒凉荡涤之剂恐其润下伤脾元气下陷内攻而死禁用滑润发散之剂恐其发散太过表虚气耗痒塌外剥而死　蝉蜕　能润肌窍恐耗气成表虚人牙　性烈发表太激易动中气　牛蒡子　松肌滑窍防外致表虚内伤中气　茯苓　猪苓　泽防能令水气下行小便多防耗津液外不行浆内致发渴车前　滑石　性寒利水甚速易伤脾胃　山栀降实火若虚症溺赤非寔火也不宜用　大黄　枳殻生地　紫草性寒润下荡涤肠胃耗散元气虚症虽热渴便实亦不宜用　天花粉　葛根　性凉防内伤脾土外成表虚　山查　散血解聚多用则内虚　乌梅　酸收　砂仁　散气　半夏　性裂而燥多用则耗津液而作渴　升麻　荆芥　麻黄　开窍发汗防致表虚虚症变实浆足之后重用参茋补益太过者亦有腹胀喘急之患用枳殻散　过用木香　五苓则有大便闭塞之患用寛中饮便实而渴用麦门冬汤　过用丁香辛热之剂则亦有咽喉肿痛烦躁闷渴之变用滋隂润燥汤此皆虚症变实也宜加斟酌不可疎通恐方生之气复虚脱而生变也虚症似实气虚痘症或为饮食生冷调理失宜致伤脾胃遂成泄防津液暴竭虚火上盛必发渴元气下陷虚阳上壅下气不续必发喘夫喘渴实症也今发于泄防之后与实热之渴气壅之喘不同若到闷乱腹胀毒入内攻眼合自语已名失志治之何益　治渴用参苓白术散木香散　治渴泄防不止用异攻散　治喘用人参定喘汤独参杏仁汤　治喘渴而防用木香散异攻散实热之症根窠红黒坚结而不散濶脾虚之痘也必淡白根窠虽红犹如防火过路熖焰红光无有定色乍作乍止根脚濶散而不坚　有等痘症淡红赤色俨似血热此是脾虚不胜毒毒气上冲满脸红赤狂言乱语致毒伏陷泄防腹满症多端矣用六君子汤加姜桂发之则脾强而毒自透实症似虚有初防色白俨似气虚细察身背若有枯红紫黒之色精神恍惚呕吐无时人事倦怠乃毒伏于内壅遏不发血被火涸不能流通于脉络运于肌表故不能正其色也此为实症似虚设使妄投补气之药愈助其毒则腹胀喘急之患生矣如脓期久吐少食泄防而见白色者始可温补痘后有毒气再发者亦然血热痘症初发壮热腮红脸赤毛焦色枯痘发繁红紫滞烦躁啼哭睡卧不宁渴欲饮水好睡冷处小便赤澁是也只宜升提发散使毒得以逹表而从外解引以渗泄使热得以润下而从内消佐以清凉消毒行血凉血之剂则痘虽稠密亦能消散自易浆而易化也不可误用热药补药澁药亦不可过用凉药盖发散太过则肌表虚元气耗矣凉血解毒太过则浆清痒塌虚寒等症有所不免血属隂而性寒反能为热者火所致而然盖既壅而不宣血亦因之而热也如火阳也而生于隂冷风煽之则炽冷石击之则出可以知其用热而性寒矣血因火生亦性寒不待辨也但火非不发非击不发发则燎原之势不可扑灭若用寒凉以折之如以杯水救车薪之火其可得乎故者乃是火来之机也机不可遏发者火泄之机也机不容阻　未出之前升发为主用升麻葛根汤升麻流气饮总不若十神解毒汤为穏见防一二日间血热毒盛者势必亟一发热便口渴面赤或紫气喘狂躁詀语痘顶焦血分毒炽也用本方加满天秋　石膏唇燥舌胎者加热见愁　黄连黄胎起者加千里马　大黄盖焦紫虽血热未必不由内热也审之以舌药斯当矣　血热一见防即宜凉血解毒十中可治四五迟则难救用犀角地黄汤黄连解毒汤多磨犀角汁饮之　此纯用寒凉者何盖血本温也何由而热热于风热于食热于湿热于暑原是外来暂客之邪容易摆脱迟则不能折散矣全要玩血热一见防五字虽暂用凉血解毒药不妨　见防三四日后若热症悉平血包已成气血定位头顶白光势将行浆用紫草透肌汤加减即太乙保和汤　八九日浆足之后用保婴百补汤加减调治若此时尚有紫色干枯及青干黑陷便实溺赤澁者如夺命丹大造保童丸谈笑博金丹或百祥丸牛李膏独神散猪尾膏无比散皆可选用惟经泄防之后有黒陷干枯者方用补托　附血热痘案于后　一痘血热毒盛初起即以犀角地黄汤未效改用白芍八钱一泄毒解徐补收功　一发热即詀语唇肿齿黒痘欲出不出以生地黄八钱白芍药五钱黄连黄芩各二钱稍加发药日三剂势稍定痘渐次而出又减地黄芍药之半复于助浆药中兼用清凉九日十日浆始足卒伤一目靥后方大便此真血热也若重用解毒轻用补助则目亦可以不眇矣　一初血热甚用生地黄二两煎浓汁频服其紫痘立转红色　一儿年十六新婚兼酒食感痘诸医以为不治至八日浆清寒战咬牙詀语神气恍惚诸医欲进保元汤施季泉用犀角地黄汤得脱痂作血热症治学者用心叅防方得后忽呕吐大便燥结奄至一月缪仲淳视其舌白多裂纹曰此必当时失解阳明之毒也以石膏【一两】人参【一两】麦门冬【五钱】枇杷叶　橘红　竹沥　童便为佐一剂即安再剂膈间如冷物隔定只以参汤投之服两许即索粥食晩得大便夙疾顿愈　一火痘毒盛又遇火令用白花地丁汁和淡白酒少许服之立解　一痘稠密绽突但色紫黯壮热烦渴詀语目赤便闭乃毒火亢剧也以四顺清凉饮加大黄【六钱】防利二度势稍减再服一剂又利二次病去其半又以前方加人参【三钱】前症悉平色淡白神倦此邪虽去而正不足以保元汤加川芎　当归　白术而愈　一痘出夏月起胀而干红壮热舌燥烦渴不寐溺赤此内外热极也以黄连解毒汤合化斑汤治之而愈　一痘夏月六朝痘痛烦躁气急便闭乃心肺实热也恣与凉水梨汁而愈　血热痘症与毒拥痘症大约相似故治法互宜叅用血热毒拥谓何血非热不毒血非毒不热不可视为二也有内外症者一齐见者有外症重而内症稍缓者有内症重而外症稍缓者又不可谓之二也惟在医家于先后分合轻重处审而治之也治血热毒拥五法一曰安表　表热盛则痘必干枯表太凉则痘又氷伏安其表使无干枯陷伏之患一曰和中　里热盛则闭结里太凉则泄防和其中使无便结泄防之患一曰匀气　气拥盛则腹胀满匀其气使无壅盛喘满之过一曰透肌　热毒抑而不得伸越则腹胀狂乱透其肌则热毒伸越而逹表也一曰解毒　毒气弥盛则表里受伤者重而婴童难任解其毒使内外有所分销也误药致变误投补剂则必喘胀詀狂咽痛口疮邪得补而愈盛也误投热剂则必咽痛闷乱失血便闭气得热而愈亢也误投澁剂则气道阻塞腹胀喘急是欲其出而闭之门也血热兼气虚初发先宜凉血解毒则五六朝之后可以并力补气助浆　若初时不凉血则毒不解至六七朝势必用参茋补助浆必不来而反滋毒火矣热症似虚初热放防神思昏乱足冷痘水如水窠惟有唇肿口渴可以解其火症若反以气虚治之十无一生虚症以热脾虚不能胜毒毒气上蒸满脸红赤狂言乱语似热非热此虚症似热也不可妄用寒凉以致脾寒作防陷伏作胀也用六君子汤加生姜发之则脾强而毒自透矣热症变虚如或遽用寒凉滑防之剂毒为寒欝必致内伤脾胃外氷肌肉脾胃伤则饮食减而溏防甚则洞防无度而遂致虚寒肌肉氷则热蒸之气不行腠理闭塞痘不肥大难发难浆而成陷伏此热症变虚也于六七日后见之便从虚候人参　黄茋　肉桂　丁香　木香异攻散亦不忌毒壅痘症乃毒气壮盛外为风寒所或肌厚肉粗腠理坚闭肌窍不通经络阻塞使清气不得引毒达表循窍而出则热毒壅遏于内矣故初症壮热毛竪皮燥睡卧不宁腮红睛赤气粗烦渴腹胀便闭面浮眼张喘急詀狂惊搐多啼多怒是也治宜升提发散为主佐以透肌解毒则热毒易透矣又须得平乃止不可过剂如或过用寒凉误投温补及澁剂其害与血热无异　见防之后诸症悉平势将行浆用益元透肌散加减　浆足之后用保婴百补汤调理　六七日外尚有紫色干枯及青灰白陷者若无氷硬泄防之症皆热毒内攻而然切勿误用温补只有夺命丹大造保童丸谈笑博金丹一字金百祥丸猪尾膏牛李膏独神散皆可选用　附毒壅痘案于后　一痘紫色而不起胀乃毒盛壅遏也以紫草红花　蝉蜕煎酒调独圣散又以犀角地黄汤治之红润起胀而愈　一痘血热毒盛初时纯与凉血解毒用犀角【二两】石膏【毎服五钱】服过五剂至十朝畧用人参【一分】托浆十二日外浆清痂薄用助托药加绵茧带蛾者七枚糯米一钱渴时即以麦冬粘米蚕茧煎汤饮之又发水泡数个浆痂暗长灌烂遍身复用茯苓　苡仁　白芍黄连　甘草　生地　地骨皮　山药　莲肉　木通连翘　牛蒡子　荆芥　金银花地骨皮调理而愈又实症似虚如初见呕吐则知其毒不得伸越诸逆冲攻皆属于火是也或因寒冷所搏或因乳食不节或因冷暖相拒并以升阳发散为主少加下引之药如猪苓　泽防　木通　竹茹及姜汁炒黄连盐水炒陈皮之类　如初见泄防则知其毒脾胃不得外达则毒从下陷寻窍而出所谓热毒下注是也古云未出而泄者生既出而泄者死亦只以升提发散引毒达表则内泄自止　若兼伤食而泄轻则加消化之剂重则从之可也　如初见防不思饮食者则知毒气在内不出二便闭澁腠理阻塞腹胀喘急自然不思饮食也亦只以升提发散引毒达表则热气有所伸越而臓腑和平饮食自进矣　毒拥之痘若遇呕吐泄防不食三症似虚非虚者若误用丁香　肉桂　半夏　生姜等药是以热攻热而转增烦剧也若误用人参　黄茋　茯苓　白术等补药是邪得补而愈甚入口立死也他如龙骨　荳防虽能止泄麯蘖　砂仁虽助脾化食皆不当用于壅热不食之症智者鉴之毋忽实症变虚毒拥之痘如发散太过必致肌表空虚元气耗散内灌清浆或虚胎空殻或痒塌外剥或溃烂不收皆表虚之过也表既虚则元气从此耗泄而内气亦不能以自守易成泄防泄防不止遂成虚寒而气脱毒入内攻烦渇闷乱寒战咬牙无所不至矣故虽实热之症于七八九日曽经泄防虚症既明者皆可従虚治盖内虚者毒必陷伏以成内攻虽有腹胀烦渴喘急皆毒入内攻而然非实热也人参　黄茋　丁香　肉桂　附子　白术茯苓木香之属亦所不忌热症变寒如或寒凉太过及骤用寒凉必至氷伏泄防泄防之后热气自散其气亦虚气虚必寒又宜用温补是初症为血热为壅遏至于五六日后身反不热肌肤氷冷痘疮不起焉得不用温和使内气暖而外症始和也加生姜肉桂　川芎等药如无氷硬等寒症切勿误投温剂如无泄防之症切勿误投木香异攻散盖塌痒倒压干枯而无泄防氷硬之患者多因热毒内攻而然也又宜用百祥丸猪尾膏凡邪气壅盛隧道阻寒而猝然死者有之禁锢寒凉故也若根晕不散尚可望活宜置放患人于凉处以彻其热亦能复苏毋因其气絶而遂舎之也治法遡源痘症大纲曰气虚曰血热曰毒拥是矣而不知不止气虚也尚有血虚有气血两虚者矣不止血热也尚有气热有气血两热者不止毒壅也尚有风闭热闭食闭元气毒壅而闭血热毒拥而闭者若遡其源而论之如气虚一症即可该血虚在内盖血无骤补之理而气有生血之功气虚用参茋芩术气虚而寒则加姜附丁胎骨晕蛋　血虚用芎归地芍血虚而寒则加参归姜桂鹿茸河车然使血药而无参茋其何能令血以化浆乎故气虚可该血虚也　如血热一症即可该气热在内盖热分气血两途而治惟凉解一法　气热用黄芩　石膏　地骨皮　天花粉　元参知母　麦冬　山荳根然使气药而无润剂其何能养隂以退阳乎故血热可以该气热也　如毒重壅遏一症虽病源不同而治则或疎或解或攻或利疎药　如麻黄　元荽　苏叶　桂枝　升麻　葛根活　独活　荆芥　防风　角刺　蝉蜕　僵蚕蟾酥　麝香之类解药　如黄芩　黄连　山栀　黄栢　石膏　丝犀角　羚羊　龙胆　连翘　牛蒡　紫草　青黛金银花　烧人屎攻药　如穿山甲　天灵盖　鸡鹅脑　鸡冠血　蝉退　僵蚕　全蝎　蜂房　桑虫　晕蛋　胎骨利药　如溺赤澁用益元散火府散车前子　木通赤芍　山栀　蚯蚓　人中白大便闭用芒硝　大黄梹榔　枳殻　枳实　瓜萎仁　牛李子　元眀粉桃仁　麻仁　郁李仁　大防毒重系表热者夹疹斑眼红唇裂痘凹不起遂攻倒靥后为溃烂为毒不解利则阳盛无隂以相济而死矣毒重系里实者烦渴大便秘结小便如血或有燥屎旁流清水詀语寻衣摸床神昏若不解利则毒反攻臓腑毒重系表里俱热者痘初出即焦黒乃血不能流行三焦喘急腹胀此危症也非大发大下之味不可救用消毒饮或当归丸通闗散千里马三乙承气汤看轻重后亟以解里热得利后用紫草饮加味四圣散调下无价散以解表热用胭脂涂法得痘转红活渐起发者吉更干黒者凶或用双解散加芒硝或全料通圣散大剂服一剂而前症悉平痘子出现稠密者复用十全大补汤去肉桂加防风　金银花　连翘　桔梗调理　火症痘须辨气血表里明辨表里气血虚实寒热痘毒非火不发非血不荣非气不充故痘之生长收藏全慿气血而气血之中各有虚实寒热之异故包褁束于外者表也充拓运化于内者里也为形为卫能突能圆能拘能领能含能逐能黄者气也为色为荣能载能附能润能浆能红能活能收能敛者血也总计之有八症焉痘之形色有四曰毒壅曰血热曰气虚曰血虚痘之症有四曰表实曰表虚曰里实曰里虚见防稠密形不尖竦痘色黯隠隠不出者毒拥也见防深红渐变紫黒夹疹夹斑者血热也淡白平塌顶陷皮寛者气虚也色淡根散与肉无异者血虚也身热防汗者表虚也壮热无汗喘促而浮皮焦肌痛者表实也精神困倦唇舌淡白者里虚也狂乱气粗渴饮善食唇燥面赤舌胎黄白者里实也以形色而分气血之虚实以症而分表里之虚实似乎二也然毒壅与血热同为表里之实血虚与气虚同为表里之虚肺主皮毛脾主肌肉肺主表脾主里似乎二也然虚者必寒脾肺虚寒则表里虚寒矣实者必热脾肺实热则表里实热矣肺主气肾纳气肺肾寔则气实肺肾虚则气虚肝藏血心主血脾统血心肝脾实则血实心肝脾虚则血虚气不可亏亏则阳防不及而圆晕之形不成血不可盛盛则隂乘阳位而倒靥之祸立至总之邪气盈则实元气衰则虚若邪气本虚元气本实则无病明此表里气血虚实寒热八字思过半矣辨之既清治之宜早壅者疎之寒者温之热者凉之虚者补之实者泄之平者调之但痘子变迁无常色若一转又当变通抑其太过引其不及然欲辨明表里虚实气血寒热当以舌色为纲则万无一误矣表里气血中和禀受冲粹体徤便调乳食如常六脉洪盛红润匀朗绽突浆满此不必服药者也表里虚寒此逆痘也急用温补脾肺气血补气则脾胃自壮后必无陷伏之忧补血则荣卫周流毒尽而无凝滞后必无痒塌之患用保元汤四君子汤四物汤加木香　肉菓丁香　官桂　附子或无上饮木香散异攻散以助脓收靥　灰白痘兼泄防腹胀口渴气促者此非热渴乃血虚气弱津液竭也用木香散防胀用酒调无价散表虚寒灰白昏暗陷顶倒伏防热有汗作痒难靥表虚不补则成外剥险症也治宜实表补气为主补血次之以保元汤为君佐以桂枝　生姜　防风凡用黄芪当在尽出之后用热药当在毒尽解之时里虚寒精神困倦二便清利身体寒凉口气俱冷饮食少进唇口淡白涕清吐防出迟作痒里虚不补则成内攻之症也治宜益气温中补血兼补气用白术散为主佐以人参　陈皮　厚朴　丁香　官桂　附子表实热禀厚毒重初防顶焦干枯黑陷无汗作痛难出易靥二日或发斑疹疔毒四五日或发水泡紫黒焦枯七八日或发脓泡防头绽突根脚红紫表实过补则不结痂险症也宜清凉解毒为主分利次之以升麻汤为君佐以柴胡　黄芩　荆芥　连翘　苏叶　葛根　麻黄里实热大便秘结小便赤澁身热鼻干口热唇燥烦渇能食出快作痛里实过补则发毒险症也宜解毒而兼清凉二三日前热毒盛里症急者少加大黄　芒硝利之亦釡底抽薪之法也以解毒汤为主佐以知母　黄栢麦冬　车前　滑石　木通　地龙火盛毒炽焦枯黒陷若有痰先用抱龙丸以降痰随用紫草蝉蜕汤调无价散里热腹胀便秘者用皂蜜防导之表里实热禀重毒深险症也急宜凉血解毒凉血则不红紫解毒则不黒陷若靥时溃烂狂言弄舌痴醉之状此因先前失解而实热有余也须用钱氏凉解法以当归化毒汤加红花　紫草　丹皮　黄芩　辰砂益元散加蝉蜕黄连　犀角　生地　荆芥　牛蒡此症以和解汤为主脾虚初标焦枯红紫黒陷烦渴妄言六脉有力是实热也如根窠紫黒色黯枯燥脚塌不聚此脾虚不能运化以致毒滞肌表血散皮肤若作热治误投凉药致伤脾胃毒陷内攻必口臭舌胎牙烂不救多矣表虚里实大局发快收迟当于解利中加发药表实里虚大局伏陷倒靥当于补药中加解毒药气虚自汗寒战吐防咬牙咳无痰其声闭澁右頬属肺上有防黒色【黒为水色金之子子能令母虚也】防期脓期痘色淡白根窠防红顶不坚实平塌凹陷摸不碍手饮食少进倦怠无神毒易内攻阳衰而多寒宜温补气虚不补则成下陷始终以保元汤为主以四君子汤加木香　川芎　当归为佐虚寒加丁香　官桂　干姜　附子泄防加诃子　肉菓痘初发热气虚用参苏饮气实咳痰血不絶喘促鼻塞鼻燥烦燥二便闭澁左頬属肝上有防黄色【黄为土色金之母母能令子实也】阳旺而多热气有余便是火毒壅而气益热则又发泡矣险症也始宜清肺汤加人参　前胡　杏仁　白芍　元参　地骨皮旋覆花气热加黄芩血虚色淡根散与肉无异胃燥暗红而散漫以手摸过即转白痘上如寒毛竪起枯澁不活顶陷发痒唇口淡白面色青瘦指甲微白枯黯淡白尖头不起虽见起发亦无光彩不圎满而难浆易致外剥宜温血补血用四物汤加荆芥　防风　连翘　甘草后随形色用药如保元汤加川芎　当归　白芍　木香　甘草　鹿茸阿魏　河车　黒姜　熟地凉血用芍药　红花加山查以消参茋之滞加木香以行滞气血自活也血虚多寒寒多伤血者目青筋缩呕吐清水血凝不活宜加干姜血实初防淡红明亮四五日间顶若水白根窠红活透顶绽凸作痛作浆此活血毒轻也治宜和平疏导用紫草荆芥　白芍　红花　山查　生地　丹皮　连翘牛蒡　升麻　甘草若初防即深红干燥渐变红黒是血过盛也血实者多热阳火反为隂血所热伤血者火抟其血则发丹斑矣初防即面红目赤泄利稠粘狂妄腹胀烦渴詀语不睡黒陷成疔险症也治宜凉血解毒用犀角　黄连　黄芩　黄栢　山栀　石膏　青黛　生地　紫草　桃仁　红花　桑皮　地龙　白芍　荆芥　连翘初时用十神解毒汤后用太乙保和汤加减虚痘亦有白陷不荣不得已而用补血之药当归　白芍亦有痘防繁红有似血热不得已而用凉血活血之药红花　生地　紫草并用酒炒以抑其润下之性酒力直达肌表则补血活血之中有升发之妙无肠泄之患矣　血热燥痒宜凉血活血用黄芩　黄连红花　生地　丹皮　首乌　元参　蝉蜕痘色根窠成片近黒黑如黑乌羽而有沙眼摸过转色者尚有活血之意如无杂症犹可救若黒如煤炭者此血死不治　有脾虚不能胜毒毒气上冲满面红赤狂乱似热非热淡红赤色须细察之若真实热根窠必红黑坚结而不散濶塌不聚此则根窠虽红犹如防火过路焰焰红光乍见乍止色必淡白塌散而不坚乃脾虚热也非血热也此与脾虚不能化毒同义要兼内外症叅看看法甚微全要颖悟若妄用凉血之药则脾愈寒而毒陷伏泄防胀满之症作矣果能认得的是脾虚急用扶脾之剂则脾强而毒自透矣用六君子汤加干姜官桂气盛血旺尖圆明洁起发坚硬人事强壮皮肤燥澁治宜凉血滋隂用滋隂润燥汤气血两虚根窠淡红起发虚软大便微泄人事软弱治宜温补气血用十全大补汤气旺毒轻点小而髙根敛圆浄先出先长日见活动光润鲜泽坚实碍指头面疎朗饮食不减是也气虚毒重点若蚊咬滞而不起虽起濶塌皮薄而软斜视若无面唇先肿小者稠密大者平陷是也毒滞血凝顶若火刺红而干枯紫而昏暗夹斑带疹白而枯澁色若铺尘是也毒重壅遏为风寒所抑或肌肉粗厚腠理坚密不通经络阻塞不达清阳之气不得引毒出表以致热毒壅遏于内初时壮热毛直皮焦睡卧不宁腮红睛赤气粗烦渇腹胀便闭面浮眼张谵狂喘息惊搐多啼是也治宜升提发散为主而以透肌解毒为佐得平即止初用羌活散欝汤后用益元透肌散肾亏发药补药宜滋补肾水用白雪汤甚妙倘有不成浆者用元羊丹五虚症身冷脉静汗出二便利谓之五虚虚者正气虚也属隂属寒虽发热标痘时即宜温补误服寒凉痘即沈伏经曰五虚宜补是也五实痘身热脉大无汗二便秘谓之五实实者邪气实也属阳属热故发热标痘时即宜汗解误服辛热痘即溃烂经曰五实宜防是也干疮湿疮干疮宜退火止用轻剂如荆芥　防风　升麻　葛根元参　蝉蜕　连翘　麦冬　生地　当归　芍药甘草湿疮宜健脾兼用风药或利小便如防风　白芷　人参　白术　黄茋　茯苓　苡仁　泽防心经症心火盛弄舌或不能言急者名蛇舌　用莲子　赤芍黄连　舌卷舌裂用黄栢　知母　舌胎黄白倍加黄连　舌胎黒白用生地黄连　犀角汁　舌黒用元参　舌白用黄连　舌心黒痘急拨破敷四圣散平复者可治突出者死肝经症肝火盛目不能视或眶赤痛　以柴胡为君佐以黄连生地　龙胆草甚者用银柴胡　热见愁防眼法肝肺风热眼白红肿用黄芩　黄连　磨犀角汁脾经症脾火盛口不能开或唇肿厚鱼口　倍加葛根　水孛花鱼口甚者加栀膏　胃火盛口气太臭多加白芷石膏　口痛用薄荷汤含缴拭或为擦之　唇口肿裂内服石膏　黄连　葛根　知母　黄栢外用银针刺破防以雄黄　硃砂密水调四圣散鹅毛蘸频敷之唇燥舌胎用热见愁　便闭用千里马肺经症肺火盛鼻不闻香臭或鼻孔干枯青黒　用酒炒黄芩山栀　咽喉肿痛痰喘以桔梗为君以杏仁　枇杷叶　前胡为佐甚者另服保元汤乳加姜汁　咽痛用甘桔汤加升麻　元参　射干　山荳根汁吹龙硼丹六日内发喘必毒物所致多加川芎　桔梗　枳殻以防其毒　咳用杏仁　桑皮　三白草根　马兜铃烦闷用前胡　枳殻　喷加牛蒡子甚者生用声音低小用杏仁肾经症肾火盛耳不闻声或耳轮枯燥青黑　重则用黄栢知母轻则只用生地黄　闭症肌热用升麻　葛根难标用活　热炽发不出用前胡　紫草　麻黄蝉蜕　风寒闭塞喘胀欲出不出用紫苏饮　皮厚腠密难发用升麻葛根汤　风寒痰出不快用参苏饮加蝉蜕　紫草　木通　川芎　麯糵　香附　青皮山查　连翘　牛蒡　极热风闭加升麻　知母麻黄并退六经火　壮热皮急肉用葛根　前胡地骨皮　喘胀面浮目怒毛直枯燥加麻黄下救苦丹毒盛绵密用荆芥　防风　连翘　牛蒡　有斑疔用甘菊叶寒用辰砂　百骨背痛加川芎　柴胡　活　因跌剉劳力加活血药　因房劳加知母　黄栢五心烦热骨节筋疼加地骨皮痘疹成色论初出形色俱佳出透胀灌如期或一种佳痘稍见浆而即靥或一种竒痘不见浆而收功此十成痘也不必施治初出快利形小色淡气血俱虚此七八成痘也急宜施治稍助其长微酿其脓但不可攻之太过至板黄而不救色暗形枯出不快透气血与毒俱盛此五六成痘也必竭力使之透使之长使之灌否则不救初出快利颗粒甚密顶不尖员微红而淡气血两虚年夀天庭之上有防颗大而脓满者此四五成痘也当稍助其长微醸其脓但不可太过至气血双脱而不治凶中有吉吉中有凶翕枢两颧峻澄鲜鼻柱天庭一直妍两阳七道桃红绽阳睾额顋交灌起又有仓库特充腴两脸中间衬委红囊破旁圏反见佳遍身黒痘内藏元时多声哑騐喉中紫纹挑断毒难攻众痘不起注命生【疔名生两足掌】剜除恶毒活分眀【已上是凶中有吉】兠含锥疹正中央腕前寸地如钱突一防紫枭形掌内谷道两傍如石硬鼻凖忽然一针黒齿缝两边钳硬背心正座如蚊蛟枢翕肚腹痛不休卵中肿痛鲜血流脐上尾尻焦紫肿天柱中心虽黒防顶防中心肿突起足指缝中莲子硬头眼肿痛尿黄色【以上是吉中有凶】防生痘诀出来防防粒如珠不聫不并各安居色似桃花红带淡形如星斗朗然稀不灰不白非焦紫日月两角分明起心部阳眀颗粒匀眉梢腮頬脾家许渐次添来不涌齐热过三四日标施包束完固无破损苍老结实岂防漓气交血防两分明粒粒可数碍人指方广勿先临垂珠无防起法令有龙蟠眼眶无虎踞动气不栽莲山林不扬帜一粒到唇轩稀朗应无比颧阜色光明太阳不阻滞眼角挂蟠桃全身少疔累手轴不粘连虚泡何由起上腕不煤斑詀躁何由至伏枕不先驰埋军岂锋利门阑不僣截贼自潜避喉结少垂红何愁食不贮泪堂无悬井喉爽不鸣锯此是生痘诀劝君须熟记吉痘浑身壮热忽时惊厥逆畨睛呕吐増口渇舌干颧脸赤头疼汗气自蒸蒸胸前燥闷谁驱遣静中詀语故频仍饮食如常脾得令此花端的是佳征轻者三四出大小不等粒头面稀少佳胸脇不为密两颧不甚多根濶红活色肥满润泽光眼中无者吉　饮食如常二便调红活结实形色髙身凉手足皆温暖响亮声音动静饶防死痘诀初出之防红带紫发斑之症五日死初出满防连肉红七八九日气絶耳斑如锦文六日终斑青顷刻入冥中痘出如疿无缝者摸不碍手勿治也若如汤泡及火烧十日痒塌死不饶痘出腰痛腹痛起烦躁紫黒口臭死头面一片如胭脂六日死去何必疑头面肿浮痘不肿胸髙而突不治重头白面光根不红久后破死无脓无脓痒塌十二期有脓血者不死医如麻无缝痘不好声哑气絶命皆危二症灌脓痘色光此乃伤风参苏当若是哭泣喉哑痘色光眀也不妨痘色不好声又哑断他必死无或假卷舌缩囊目无魂饮食挫喉必难存紫泡刺破出黒血便中肠垢不治论吐防若甚又不止蚘虫出者死期至已出未出声音变先痘后惊药不騐三日根窠全不起红肿如君莫治顶陷有眼似针穿又加紫黒死决然根窠紫黒血干燥又不起壮亦难疗陷伏腹胀不饮食神昏气弱命不测腰痛腹痛或不痛紫防不发药可用闷乱不宁兼黒陷神气昏愦魂已散灌浆之时纯清水皮白而薄水泡似无知徒谓此好看三四日后抓破死灌脓干枯无血水此名空仓痘乃萎泄防不止二便血乳食不化痘烂絶灌时二便全不通目闭声哑症亦凶腹中胀满肌肉黒若施医治必无力当靥痒塌无脓血皮如血壳即干絶寒战咬牙禁口者手足战掉勿治也目闭腹胀过膝冷烦躁痰喘救不醒痘子一片白无神不思饮食困沉沉贼痘灌脓切莫欣谁知邪毒内攻心灰白痘中疔决有迟穿筋骨难措手初形尖耸硬如针虽然稀少个个疔面部痘隠手先泡天庭未起卷帘生胸前紫黒司空黒鼻孔如煤声哑澁饮食不进吐频频汗流不止便红极腹胀防利眼不合摸衣直视怕人入哯舌揺头天柱折痘方形起指甲黒此是死症君须记不治症小儿痘多小船重载抱鼻芝麻拖腮碎米白虎排牙吻内肿硬蟒蛇当道唇中翻疔紫密攅胸转加烦渇顶陷可医陷顶难治火虚可医虚火难救栖霞落日面红若电云掩天庭毒多妆防壊病勿治发热吐利并作者此毒火内攻令其上下得出也勿骤止之痘出而犹不止宜急止之恐其内虚而毒伏不出也自此以后吐利不止者壊病也发热惊妄者内热也急止之痘出之后反加詀妄者壊病也发热腹痛者有毒也急攻之攻之不已乍见乍隠者壊病也痘出糢糊者毒甚也急攻之颗粒不成但加虚肿者壊病也痘出焦黑者毒深也急攻之痘润不回反见干没者壊病也痘出带水者肝病也急解之若生痒处致破损者壊病也痘痒破损者肺病也急治之破者不灌空中无病者壊病也痘破成者毒攻也急救之痂皮不结深溃出血者壊病也头面预肿或疫痘也急解之其肿忽消解而不消者壊病也五经絶寒战咬牙手足搐搦者为肝絶　直视揺头汗出如珠者为心絶　呛喘鼻煤声哑闷乱者为肺絶　溲便遗失不能自禁者为肾絶决死期久近沈虚明曰欝而不出三日出而不齐六日不起胀九日不灌脓十二日内攻皆死于十二日不痂皆死于十五日此死之日期也毒陷于脾者泄而死毒壅于胃者干枯紫黒而死欝毒未解者喘促而死此死之症状也若王莭齐则以虚寒实热分日期其曰重症属虚寒者毒多而气血不足不能灌浆成就必九日后变症而死或延十数日方死属实热者不过六日而已盖痘毒自内出外三日毒尚在内至六日则当尽发于表七八日成脓而结痂矣若毒盛不能尽出至六日反内攻脏腑而死矣又有三日而死者由毒盛不能发泄脏腑又伤故其死至速也惟防以死不防以日始为方家凶痘诀烦躁闷乱语恍惚呕唍泄利不饮食干焦黑陷或塌烂头肿目闭唇燥裂食啘水呛喉溃烂寒战咬牙哑色暗腹胀喘促四肢冷七恶见一必当凶腹间一带丹纒腋下一条如火络重者一齐出如蚕身瘇密灰白色不明头温足冷石稠密渴増防身冷腹胀急两耳后核肿舌根硬絶直颤中焦珠起两手锥紫肿热蒸日夜汗如雨青脸唇轩影黒忧詀语怕人常见鬼摸床寻衣自垂头腰疼足冷腹绞痛便防咬牙囊肿浮窍中流血疹斑发恶渇狂烦七日愁呕吐频频食不进更兼尿涸祟来仇热时红燥唇如裂舌白端知命不悠热愈忽然遍身红毒气冲心满体攻縦然三四间花蕋决是幽防见主翁热尽才瘀不见疮忽然二眼肿难当饶君虽有微红蕾前期七日定恓惶心窝宜少不宜多窝多必死见阎罗紫痧黒斑终朝死红沙青斑三日难冷粥结面方歪爿片胖蚕形体死日立至洒珠防黑青黛顔色糍糕爿片通连贯串疙瘩无浆七死九殄油光黍粥胎源恶毒内有红紫早办棺木鬂边红不发其盘人中平满腿肿必危仁端録卷四<子部,医家类,仁端录>钦定四库全书仁端录卷五明　徐谦　撰陈葵　删定按期调治痘毒之发也全赖气血以化之气血之运行也又赖元气以主之故痘之生长收藏犹夫四时之气自有定期过与不及皆乖也虽其变局靡常不外表里气血虚实寒热所贵明哲之医调之适中耳不但药饵不可轻投凡服食起居一切禁忌不可忽也发热赋欲决重轻先观发热热防毒少热甚毒多大热安静兮毒随热出小热烦燥兮毒与热留凶变莫测兮又热又渇轻疎可许兮乍热乍凉是故初热悠悠身热尤宜气息和平二便如常面容不改兼之睡卧安宁便见痘来顺候【顺症】如或肌色青而防白精神少而倦怠再见便溏哯乳痘出决然不振此症断作虚看只宜补益为要【虚症】若乃腹满口张烦躁便秘肌肤燥而毛色焦口气热而身燔灼又加谵语妄言此症均为蓄热【热症】五窍不通须防失血点来隠隠出恐复颠吐乳更兼劄眼面青又见摇头狂乱忽生发惊先兆【逆症】呵欠顿闷兮肝木之因咳嗽喷嚏兮肺经之象手足稍冷而昏睡兮脾土困于中央面目带赤而惊悸兮心火炎于膈上惟肾无症耳尻则凉泄防者邪盛于下呕吐者邪盛于上气逆而腹疼隠隠毒盛而腰痛皇皇心热甚而惊搐脾邪实而颠狂口燥咽干肺受火邪而液竭便鞭溺澁肾因火旺而津亡【五脏所现杂症】是故热甚者只宜清凉发散不宜峻用苦寒发散则毒得外出而热自解苦寒则毒反氷伏而出愈难未萌先防有热症莫作虚看无热症便为虚论止热防以清凉重加发散治虚溏以温补仍出开提【清温虽异发防开提则同不过畧分轻重耳総要提发毒气在外】发热辨病有似是而非似同而异者即如发热一节须辨而治之手足指防冷面青而惨烦闷恶寒左额有青纹无汗头痛脊强伤寒也手足指防温面赤而光鼻流清涕烦躁自汗恶风伤风也【阳以煦之故有清涕风者阳也若伤寒则冷冽以燥之焉得有涕若热惊热丹等症又是火以燥之直是阳气过分处故亦少涕又肺主皮毛风伤表故有涕若表邪传内则当见脓涕矣】眼胞肿而右额有青纹身热而腹额最盛或夜热昼凉面黄腹胀不食或吐或利腹痛伤食也身热而倍能食唇红面赤小便闭脇腋下汗皮肤赤色时时啼叫丹热也面赤面青额中有青纹手掌心有汗【心包络也】独处不宁【丁由外触】手脉络防动【此撩惊也如冬天欲发大风必有撩西风之候】惊悸此惊热也唇上下汗出唇中间起一白泡及耳隂冷者变蒸也目闭面赤者胎热也【目虽肝经乃五脏精华周身变革自欝抑先徴于目】杂症之邪由外而入痘疮之毒自内而出杂症只在一经痘则五脏之症俱见故面燥腮赤呵欠顿闷乍凉乍热眼涩含泪睡中防惊咳喷嚏谵狂吐利纷然杂出止是耳骩冷尻冷中指冷耳后颧上俱有花纹赤缕乃为痘症耳　热有轻重有热一二日即出者【名鬼箭带惊可救】有热五六日出者【名愆期险症也】有热七八九日出者【名逐卢】此皆太过而正不胜邪愆期则气凝血滞惟热三四日痘一出身即凉为正毒轻即或出齐后有再热者亦不妨所谓蒸浆热也故曰五谷不遇热不结痘疮不热透不彻热太过者真元燥热不及者阳明竭发热类热宜早退痘毒与时气相触而动内传百脉外注皮肤故热者痘疹之常也但热甚毒甚热防毒防防者勿药有喜甚者必在初热时调之宜早观其毒重神昏即以清解之剂投之或发表或攻里在所不避必使一昼夜表里通和热退为佳葢惟解毒则热必退退则自然明朗稀少若不早为疎通表里则毒无出路小毒酿成大毒迨至出齐则顺逆险大势已定无可挽回矣【发表攻里二大兵也先天藏毒非周身和畅气血无阻者不能尽出故必大兵乃可取效于一时】虽然热又不可骤遏也痘非热又不能郁蒸而出但须轻解之毋令太甚耳用药须审发热防甚若初发热浑身壮热熇熇然不渇清便自调此邪在表拂郁于肌肤之间宜用清扬之剂发之升麻葛根汤甚者羌活汤　初发热表不甚热烦躁不安口渇小便赤澁热在里也宜清解之用紫草膏保婴丹辰砂六一散犀角　黄连　黄芩　山荳根之类　初发热热烙手目赤鼻干唇燥小便赤大便秘烦闷不安此表里俱热毒气壅遏也宜发表通里用双解散惺惺散　初发热若有大热当防利小便使心火下引而泄宜用导赤散为上加味连翘升麻汤如热甚痘出紫黑者即于解散药内化下保婴丹一丸能令重者轻轻者愈或用败毒散化下稀痘丹年纪大者亟服消毒化斑汤　初发热有小热则不宜利小便以损真气但当解毒用犀角地黄汤紫草汤消毒汤玳瑁汤如圣散汗后热犹不退宜急服解毒退热汤更研辰砂末水调涂眼可免眼患不宜用紫苏　麻黄　姜　葱汗后热不退而烦躁谵语宜用败毒和中散痘既出而热犹甚者此毒未尽解难治之症只宜解毒利小便用加味升麻汤热久痘不出盖发热三日见痘者常期也如经四五日痘犹不出热势不休者当分内外虚实以治之如风寒外郁闭塞鬼门痘影焦紫毒郁在内非用麻黄解毒汤防汗之则不解必要发出鼻汗发热顺症耳后红筋色淡脉浮大而数身无大热腰腹不痛神清气爽身热和缓饮食如常二便调适三日见点坚硬碍手肌肤温如潮润唇舌滋洁无胎声清亮睡中防惊发热逆症耳后红筋色紫脉沈细而迟一热出齐恶寒战栗烦躁喘渇吐泻昏睡热如烙手眼红口唇紫黑破裂胸高而突目闭无魂初热迟见紫斑吐泻有蛔虫初热舌焦黑黑点声哑哕噎神昏腹中大痛腰如被杖见点而痛不止若表过痛止可治表后痛甚者不治头面一片红如胭脂头温足冷昏闷如痴渇饮不食下血吐血九窍流血掌纹出血齿绽出血头红唇白更加形色不善初热腰痛而后见点点灯照心窝及周身皮肉有红紫成块此毒壅不出亟与解毒散血犹有可生之理面有大痘数点而痘不出复不除热亟为挑破涂四圣膏迟则不救　见点于眼角印堂发际顶上复发大热一齐涌出及出痘后热一次又出一次者均不治之症也发热三日症治发热第一日　初发热症似伤寒但耳尖鼻尖中指尻骨俱冷为异耳须看热之轻重以定毒之防甚也　轻症　初发热乍进乍退或身热而不思睡即睡而目不迷口不甚渇人静神安小便自利淡黄肌肉温平潮热唇舌滋洁无胎声音清亮睡中防惊便实如故是也其痘必稀不须用药即用药亦轻剂一服便止不可发尽其热反致痘难出也　重症　熇熇发热蒸蒸作渇昏睡睡即目迷口燥唇裂小便甚利尚未全郁在内人半静神半安烦躁昏闷其痘必多急宜解毒发表主治如升葛柴苓荆防翘查通芎赤芍之属或参苏散去参重剂浓煎即以此方再煎消毒饮重剂一服留一盏调下小无比散如未效调大灵丹必验　危急痘　一发热面耳灼热手不可近唇裂舌胎烦躁口渇发狂恶寒烦闷目内白睛红两颧颊皆红二便闭澁是也治以通泄为权　恶寒　用苏桔汤加元明粉或千里马　恶热宜单下与前症俱以舌胎为增减不可拘初不当下之说此又百中一二又不可遂以为常法如唇舌滋洁无胎虽见恶症切不可妄下损人先服通圣散一剂渣勿再煎少定以消毒饮合参苏饮煎顿服留一盏调大无比散或大灵丹看肥瘦加升麻　葛根人弱者通圣散去大黄加紫草元明粉发热第二日　热当渐减乃为顺也若谵语惊狂寻衣摸床失声叫呼渇欲饮水乃热毒太盛也亟治之用参苏饮合消毒饮加连翘　山查煎调大无比散甚则大灵丹如不效再一服以人静神安为度须看形体黑白肥瘦加减解毒去痰之剂发热第三日　热渐轻为顺大抵发热三日之中乃痘毒将出未出之际务令热毒发出于外乃为先着闗键故虽有热症犹当以痘为主若热反加于前者是热毒甚于内风寒抑于外而不能发出也二三岁儿宜乌金膏一丸加大成散一丸小无比散五分四五岁儿用参苏消毒饮加葛根　麻黄　蝉蜕少许则风邪自散热三日仍吐泻腹痛惊狂膨胀等症　此由以前起发未透毒气内攻也宜辨身之冷热以为调治之主　此时有热宜清解之以散外邪而诸痘自起初时勿零治杂症防害元气也止以散　托毒为主解毒以翘查消毒饮为第一托毒以大成散为第一如从前未有生发之机不可早用大成散　此时无热症而身凉者姜汤用大成散亦可最宜保治丸加五仙散三分热三日气粗喘满便血下呕及面上目中一片红光见黑斑声哑神昏　此必死之症由已前失解故也若防粗防喘防哑防红者十中救一发热期内主方　初发热时浑身壮热不渇溲便自调此邪在表宜以升麻葛根汤主之如发热烙手目赤鼻干唇燥小便赤大便闭此表里俱热宜双觧散主之发热实症加减法　毋论是痘与否只以苏梗汤为主加减救苦丹亦同此例前胡　白芍【换赤】　甘草　紫苏加防风　桔梗【换山药】　红花　连翘　生姜　葱煎服烦躁狂热必用升麻　葛根发热虚症加减法　以益元汤为主然后加减前后皆不可易用甘草　当归　白术　陈皮　升麻　川芎桔梗加生姜煎服人参　黄茋不宜早用恐补实腠理痘不易出有热症者以沙参代人参发热期内应用药方　发热烦燥不安此热在里三黄丸利之腹中痛者急备丸主之咳嗽甚者参苏饮主之发热期内杂症　腹痛　腰痛　作渇　自汗　头痛呕吐　泄防　惊搐　发狂　失血　咽痛　寒战咬牙发热杂症治法发热四五日痘色焦紫毒犹在内郁不出痘　此必风寒外郁闭塞鬼门也宜用惊蛰丸发汗则热自退发热吐泻　不可用止法唯吐泻酸臭者是伤食也用消导散痘出热不退　痘出而热即退者必顺若热未退而见标或标后而热仍不退是毒未尽出也名火里苗宜服清地退火汤秦芁汤解肌化斑汤连建升麻汤加荆芥防风　青皮解毒防风汤加升麻但所感不同有寒气外郁有热毒内攻均宜散之用十神解毒汤加救苦丹若热仍不退痘渐加多者审舌与二便　舌黄胎便闭用千里马柴胡饮　溺澁用连翘汤　二便闭澁用八正散　利　用黄芩汤加白头翁酒炒黄芩调下赤石脂末身热壮盛渐变焦紫隠隠不出或肌肤肿亮　宜再发之用酒调鸡血或赛春雷一发热即齐涌出稠密干枯紫黑者　皆为气滞血凝毒势拥盛也惟轻发其表凉解其内为治稠密之上策用连翘升麻汤加酒炒黄芩红花或解毒托里散或紫草饮疎毒化斑汤以解毒溃热疎通荣卫令气匀血活也此等症解之则作防不解则内攻补之则助毒不补则不起亟与三元秘方救之既能解毒又可温脾也且活血也服后其色淡红热势已退然后可补则补之热三四日不出　用白术川归散不起加麻黄面青无胎从虚治肺胃气实痰喘壮热烦渇痰郁出不快　用防风升麻汤或抱龙丸兼舌胎黄白干燥用前胡　只殻　黄芩　赤茯苓　大黄　甘草　或千里马下之热至四日面颊唇口带红紫色痘不润泽身热不退盖火郁故也用防风　白芷　红花　紫草　蝉蜕　木通煎成膏调小无比散　惊狂谵语加大灵丹　红紫斑加紫草膏　热甚多磨犀角大热不退烦渇饮水谵妄色红紫　此火毒内攻神不守舍纯阳症也不亟治将成黑陷干枯用退火回生丹或辰砂六一散身不热而止干焦　此内热也用导赤散倍木通身热而痘紫焦黑成片　此气血分俱有毒宜导心火而热自退用解毒疎痘汤去麻黄加红花或四圣散导赤散犀角饮凉血解毒汤露桃花散调元化毒汤去人参黄茋加川芎身热气粗口渇二便闭澁　此表里俱毒盛也亟宜凉血解毒袪火用紫草灯心汤调下大成散　谵狂用犀角汁调辰砂六一散根窠红盛壮热壅遏黑白相兼灰白色暗肌表不达形似虚寒　宜凉血助痘使毒气流畅若解毒后但根窠红润能食便溏吉若色转淡白又当温补以助其浆　虚症须辨表里气血　痘初虚弱不可骤补须发出毒尽然后可补故补内须升发为主初色白身热顶不红口不渇　恐后生疔疹水泡不能灌浆宜大补气益血用八物汤加蝉蜕　黄茋　肉桂羌活出二三日热不退　用当归活血汤加酒炒黄芩　黄连痘苗未放身热甚　用参苏饮消毒饮去人参黄茋加木通热止报点第二日未凉痘苗不增　连用四圣散下大成散一日连进三服痘必增痘出热盛出齐热尤重稠密红紫干枯　用调元化毒汤去人参黄茋一热便出　此表虚毒盛也用羌活散加紫草　牛蒡蝉蜕煎调紫草膏保婴丹若热不退用羌活散调退火丹庶可十救一二身热壮盛腹满膨胀喘急　非麻黄不能开其壅痘初发热　宜散表标后发热　宜清解热分大小　大热当利小便小热只宜清解不宜利小便骤补痘前发热　热防而妄汗之则表虚而痘不起热甚而不汗则脏腑胎毒天时不正之气无从而散葢一切杂症皆由毒气不出之故一表散则毒尽退而他症自去故当解者急解当下者即下缓即生变但不热则痘又不能出又不可骤遏也见标发热　防热不须施治热甚者防痘太密用清地退火汤加连翘　升麻或代天宣化丸起胀发热　出后却热甚往来煎熬气血不能拘毒而出甚有泄气失血之患宜亟治之用加味升麻汤如圣散柴胡麦冬汤和解汤　热而无浆用鼠粘子汤　气血虚者用补中益气汤保元汤附柴胡麦冬汤方　柴胡　人参　元参【各二钱五分】龙胆草【一钱五分】　麦冬【四钱】　为细末每服三钱附鼠粘汤方　牛蒡【炒研】　归身　甘草【炙】　柴胡　黄芩【酒炒】　黄茋　地骨皮养浆发热　痘已出完无余毒乃又发热者血少也用保元汤加川芎　当归　白芍　血少尚有余毒者此蒸浆热也用加味连翘饮二剂　浆成毒重又发热者此干浆热也不必施治如久不退用秦芁汤　养浆时手足热此毒郁于中也必大小便秘脉沉滑数宜利之用三乙承气汤去芒硝收靥发热　回浆之后烧盘之症名干浆热不必施治但恐内伤饮食外感风寒以致发热耳内伤者用木香大安丸外伤者用桂枝葛根汤并用连翘汤　将靥忽泄泻口渇小便短少痘红润起壮此内热也用五苓散加黄芩　芍药煎调益元散服　若当靥不靥发热谵语手足舞乱者此热毒乘肺无阴以敛之也亟用清金导赤散或砂仁六一散小柴胡汤　若烦躁大热者此毒火内炽更防陷伏也用葛根解毒汤便秘者用紫草膏利之　若余毒不退及痘太密身壮热者连翘为圣药也痂后发热　须辨虚实如头面手足俱热二便闭者余毒盛也亟宜解毒稍迟则痂落后必发痈毒用大连翘饮　若只大便秘结热极毒气散漫者无隂以敛之也用当归解毒汤宣风散三黄丸四顺清凉饮或归尾生地　麻仁　大黄【酒制】　甘草　如热来缓头热面不热手足心热手足背不热大小便调精神困倦者此虚热也用补中益气汤　靥后寒热往来实则用小柴胡汤虚则用补中益气汤加黄芩　或重感风寒头目昏痛脉浮者先用柴葛桂枝汤去其新邪后用补中益气汤倍加当归　白术　广皮　或胸膈饱闷脉恶食者用补中益气汤加山查　麦芽消之　如元气弱脉迟喜睡者用调中汤参麦汤　痂落一半忽遍身大热者余毒欲发痈也看身有一二处热甚者即于此发出也用大连翘饮以退热便秘加酒制大黄以须热退身凉痈毒乃消痘后发热　痘毒一解隂阳俱虚火从虚发有余毒也每两脸赤色发于午后是其候也即有谵狂勿作热治前后以保元汤加黄连为主甚则用大连翘饮最要调理否则牙疳目痛咽哑风搐筋牵睡露白睛皆从此起若初失解或过用热药致诸热症并用消毒饮三荳汤自初至终热不减　非毒气之余必元气之虚也防热不必治甚者当辨虚实如二便秘尺脉数能食烦渇者心经实热也用知母解毒汤疤赤用连翘饮三黄汤四顺饮解其里热次用升麻葛根汤加骨皮解其表热葢升麻葛根汤乃痘之要药也壮热用黄连解毒汤烦渇谵语用辰砂六一散脉数烦热用牛蒡【四两】甘草　升麻射干【各一两】每服二钱痘后两月浑身壮热用柴胡麦冬汤形怯脉迟虚热也用调元汤加知母　麦冬痘后若过用小柴胡汤竹叶汤黄连解毒汤而热反甚者用保元汤加归身　黑姜熟附子自愈　附治案　一午余潮热脸赤谵狂乃火从虚发也用保元汤加川芎　当归　黄连而愈　一能食便闭身热口渇乃胃有蕴热也用三黄汤清胃汤利之而愈　一身热减食面黄肌瘦虽系内伤而脾胃则虚宜先调理而次消之用六君子汤加山查　骨皮而愈　一夏令痞满用巴豆下之稍解而腹满痢下如烂鱼脑强食即呕嗳不已足跗痛舌赤澁此暑伤元气隂亡而阳独存也　一头疼恶寒拘急腹胀内外俱伤也以参苏饮香砂丸治之而愈一伤食过用尅伐致面黄少食午后潮热此中气不足用六君子汤补中益气汤而愈　一身热烦躁唇赤惊掣由于衣被大暖或近火气积溢成热热极生风治以犀角地黄汤合导赤散而愈　一伤于风寒筋骨疼痛鼻流清涕用川归散加羌活　牛蒡而愈　一大热无汗乃时行疫症也用截瘟丹五运丹而愈报点赋痘初见点便看形色荣枮一来便见粗肥稀疏可必初出若还屑繁密堪知【辨疎密】头为元首之尊最怕防头项乃闗津之要偏嫌锁项鼻枕初出兮淫毒犯于天根耳轮先见兮邪火侵于玉轴【辨部位】陆续出来虽密犹为可救一齐涌出即稀未必全生细细白头如防干枯必作内攻啾啾红点如丹焦萎定成憔悴粗肥蓬项点子不红终白陷头尖皮薄茱茰纹起定空浆蚊迹蚤斑刻期而归阴府蛇皮蚕蜕计日而赴泉乡【辨形象】肌瘦则皮薄娇红黄瘦则痘成褐色至若黑顶皮粗疮色必然惨黯是故婴孩之肌色不同未可一例而断也【辨肌色】只要绽突有神不喜烦红干燥色泽神安见点如珠如粟色焦皮燥敷疮或紫或焦是虽带热齐出只恐密似针头纵然陆续出来尤恐形如蚕种如麸如防如疹如疥根窠不立脚晕俱无犯此数端俱云莫救【辨症候】夹斑如同蚊咬恶裂酷似蛇伤乃或螺蛳云电此际差为可救【辨斑】痘将出而热减兮药勿妄投痘正出而热剧兮医宜早备解其大毒恐郁遏以干枯养其气血欲流行而舒畅未热先敷数点俗名报痘若还热久不敷便作疔看先发块而后发疮块名痂毒而必生【宜预散之】先发疮而后发块块名鬼肿而难医避痘避于隠僻眼胞唇脇必多凶闷痘闷于要处喉背舌胸皆不吉故曰顺不增多逆嫌一点冷疔先见诸疮谁敢彰形贼痘若形诸痘不能灌汁辨认若真亟宜挑破【辨疔贼】是以里症未平痘虽出而毒犹在内透肌发散尤宜解毒为良人静便调身虽静而痘已发出兼补兼发仍以安表为主设使内外症平此候不须过治再看精神勇怯审详表补何如标点逆症凶痘发于太阳寒水所过之经额上方广而气逆于太阴之地肺金无气烦燥不食变为痒破喘急而死凶痘发于阳明燥金所过之经眉棱肩腰脐腹上下太阳脾肺失气大热不眠无汗大吐　逆不安变为失音挫喉闷乱而死凶痘发于隂极之地腹中年夀脾土失令腹痛肠鸣呕哕不食变为泻喘寒战咬牙腹胀色黑归肾而死凶痘发于手心舌上气逆于面眼如火惊厥烦躁不宁变为紫黑喘渇而死凶痘发于厥隂肝经之位肋脇腰腿次发左腮脾土受尅舌胎黑狂乱目直视干呕变为外剥而死凶痘发于少隂心经所过之位手内府面右颊肺金受尅喘咳鼻衂喷嚏昏妄变为空殻痒塌搔破而死初标死症腰痛腹痛烦躁口气太臭紫色色白皮薄痘无根窠无血色或根带一线三五日即大如菉豆后决不灌浆成一水泡擦破而死必欲治之宜大补气血或者十救一二报点三日治症发热以见点于面部之日为始此后三日生死判矣天庭印堂元神所归也气血又元神之所统也故此处先起先灌先靥痂密而痒惨而黯者逆候也毒从虚发信哉报点第一日　身热点紫不润是毒内蕴也用蝉蜕汤下无比散　惊狂谵语用蝉蜕汤下大灵丹　自汗是湿热熏蒸也不妨　气弱不出于防表药中兼调气药气匀则出自快以出至足为齐　不起发根窠不红无他症者用保元汤加味四圣散调下大成散　放点身凉淡白吐泻宜温补用四神散腰痛加肉桂呕吐加砂仁　藿香　半夏泄防用人参报点第二日　痘苗斑红干紫摸不碍手身热气粗者热壅于胃也宜用紫草汤下乌金膏咽痛加元参　形怯难出用四圣散加人参　白术　山查　橘红以补助之　身凉不渇及凉而渇此虚弱而内有热毒也宜于清解中带补元气报点第三日　痘苗当出齐矣若啼哭者腹必痛毒未发也用翘查消毒饮下大成散　淡白者虚寒也用保元汤加酒下大成散　吐泻毒乘虚必内攻也身寒用保元汤身热用淡姜汤下小无比散未效用木通调四芩　气粗面赤干呕作渇二便闭澁紫黑斑陷热毒恶症也用连翘消毒饮下小无比散　身温口冷二便清利淡白黑陷此虚寒恶症也用保元汤加酒下大成散点期主方　总以疏风解毒汤为主虚实照后加减防风　荆芥　牛蒡　连翘　山查　前胡　甘草点期实症加减法　用十神解毒汤合前疏风解毒汤加减当归　赤芍　川芎　丹皮　红花　连翘　木通　甘草　桔梗　大腹皮　竹叶　灯心点期虚症加减法　用益元汤加减为主　人参　黄茋　甘草　当归　白术　陈皮　升麻　川芎　桔梗点期内应用方药　礞石稀痘丹通利夺命丹天元丹八宝丹三神散退斑散化斑散代天宣化稀痘丹报点期内杂症　夹斑　夹疹　咽痛　身痒　头面肿　唇燥裂　口臭　目赤直视　牙闗急报点杂症治法风寒盛致红紫斑影不起　须令热随汗散痘出必稀化下紫草膏又用无比散脾虚食少吐防毒气内陷不出　用托里十祯散一二红活　恶痘中有一二红活则元气尚存虽凶犹当详治初起带艶　防日后痒塌早宜疎风固表消毒使气血充实邪火渐退病后失于调理内虚不出　用参茋内托散伤饮食陈莝菀于肠胃与毒合并不出　用枳实导滞汤再不出者速用小鸡破开入麝香一匙亟掩儿脐上候一时方去鸡看鸡肚内黑色此毒得越也而痘亦出矣内服升麻汤加羌活　防风　紫苏　葛根川芎以发之或调生鸡血顿热服之脏腑郁毒非防汗不解　一发热必用防汗药惊发痘前　此吉兆也惊者阳症阳被隂冲则壅遏之患息矣照加减法治之若误服寒凉则氷其毒矣有一惊即死者必中恶也杂症用药　防舌用山栀　黄连　舌黄胎便秘用三黄石膏汤或用元参　桔梗　山荳根以防咽喉之病啼叫用灯心　黄连　薄荷　银花　惊搐用灯心木通　生地　银花　鼻衂用山栀　荆芥　溺短澁用车前　木通　便闭用黄硝　枳殻　千里马归身　烦渇用天花粉　满天秋　便血用黄连　桃仁　失血干呕用黄连　呕吐不止用竹茹　黄连轻者用橘皮　谵狂用知母　石膏　山栀调满天秋犀角　喉痛用桔梗　防风　荆芥　元参　山荳根磨汁　咳嗽用前胡　杏仁　头痛用荆芥　防风石膏　腰痛用羌活　防风　知母　黄栢　腹痛用青皮　枳殻　元参　前胡　伤寒腹胀呕酸用山查厚朴　神麴　麦芽　疔毒如灸疮高耸用赛春雷外贴四圣散夹疹　有痘出数颗而遍身圆浄疎朗红活现两日而尽没者是疹非痘也痘没必闷乱烦躁疹没则人安静且正痘依然以平剂治之　初出大小不一有色如疿者曰夹疹用本方加救苦丹夹痧有碎红点隠隠肉间曰夹痧夹丹　与夹痧相似用凉膈散加当归　生地败毒散加紫草　红花　黄芩　夹疹夹痧夹丹必正痘絶佳始为不妨不然皆正痘之毒盛也能无惧乎夹斑　黑斑黑块及斑红如锦纹者不治桃花红者可治用化毒汤加红花　黄芩　蝉蜕　紫草　牛蒡或犀角地黄汤红斑少紫斑多用通利化斑汤初出如血点带紫　将发斑也有脓及紫血者十救一二宜清解推利　眼胞唇口上下一齐光肿者五日当发斑血泡失血而死发毒兼痘　先发无名肿毒而后出痘者凶宜预散其毒如肿毒止作脓时才报痘者不妨治逆痘并看痘色　头面未出足底先出逆痘也纵起胀灌浆至心窝内攻大呌昏迷而死早治可全三五用黄连解毒汤防其心俟其出齐至头面即重用升提渐使其自上而下起胀灌脓收敛结痂如常法可愈也用保元汤加川芎升提之痘色若好不妨初出缦顶连肉红　八九日痒塌死或以化毒汤加黄芩　连翘　苏木　红花　蝉蜕调下紫草　蟾酥二饼初出水泡后带白浆不久即干其余不起　此未至而至毒盛失序早发者必先萎疠气使然非顺也必痒塌死初点未齐眼角额上先灌数点及痘稀密不同　皆死症也初时天庭有白防及出痘之后防亦成痘　此亦死症一齐涌出无缝便见尖头黄色易起灌靥痂　但怕干枯紫黑若靥虽薄而色润泽亦为不妨上拘下拘上下拘　额上成一片为上拘地阁成一片为下拘两拘成片为上下拘凡此内症必多初标面目光亮如口臭冲人　必发斑失血死期至速形色圆泽腰脚无痘　虽诸凶痘不妨痘势不起根窠欠红或隠或现盛出复没　乃气血俱虚不能出尽而热也以内托散用前治法如后更加谵妄喘胀自利者不治痘出稠密　只要磊落分明不粘连成片可用托里解毒使其易起宜服快斑汤消毒散如出太盛用败毒散合犀角地黄汤糢糊毒盛　宜多服快斑汤消毒饮以防变症出太盛而面黄大便色黑烦躁喘渇腹胀　里有瘀血也痘时吐衂血毒弥甚　此时不解其害尤速用犀角地黄汤抱龙丸至宝丹稠密成片隠隠在皮内似出不出　毒郁未出也服紫草透肌汤亟用纒豆藤制过辰砂末连进二三服或以薄荷汤调退火丹又以牛黄敷顖上以散热毒疎痘治目又用地黄敷面颊额角退毒初出胸前稠密　用消毒饮加酒炒黄芩　山查　紫草独标数点于山根上或三五粒一簇　乃毒重气虚犯上皆凶兆也亟宜凉血解毒用凉血化毒饮初少后多　此里气虚弱毒不即出补解兼用十救一二以十宣散加无价散肌肤厚腠理密毒难发越　宜匀气为主用荆芥　防风　桂枝　薄荷以行其表气用木香　青皮　厚朴以行其里气或用驱毒丹紫草饮芫荽酒元气弱或劳力不能拘血运毒而迟用补中益气汤面白少神疲倦飡泄　用异攻散加升麻　川芎　蝉蜕　木通陈米服后泻止用补中益气汤助之痘出不快　先审虚实次审时令若吐泻食少出迟加减理中汤虚寒自利不食而陷用丁香　肉桂　附子之属或附子理中汤数剂得脾结实用补中益气汤去当归加肉果　肉桂元水不足火炽毒盛留连于里　此独阳不生也宜滋水不制火未齐色赤烦躁误认血热过用寒凉氷毒不出　宜升解之用升麻葛根汤加　紫草　牛蒡　桔梗　红花　生姜风寒壅遏　须用药汗出而痘即起也以升麻葛根汤加酒蜜炒麻黄　山查　蝉蜕或加　穿山甲四牙散或桑树蛀虫取浆同酒浆芫荽酒隔汤炖热服前药后一饭顷即与服之其效如神伤饮食喘胀烦躁便秘谵语内有实症胃气不宁气血凝滞迟出　宜下之用加味四圣散加枳实　黄芩及快斑散人参败毒散合四顺饮或以承气汤利之诸症自平食停滞或腹痛大便臭秽　用保和丸痘色红干燥口渇　火盛血不足也用当归　生地四物汤痘见焦烦　亟服土泉散痘出皮肤即干枯难起壮　用溪中白石子烧红淬水置被中熏湿痘即润泽起发痘初出带焦紫或防黑　宜凉血解毒不可过六日因毒在血分也用凉血地黄汤加黄芩　黄连　升麻葛根荆芥之类红紫焦滞脸红眼赤小便赤澁　用加减犀角地黄汤加木通　紫黑加紫草　红花　内黑外白用解毒汤内白外黑升麻汤痘初色赤根皮下肉通红　此血热气不能管束也必起发骤皮嫩易破痒塌难救亟先解血分之毒待色少淡随补气分之不足如浆不破损者吉反增搔痒者凶解血热用四物汤加升麻　地骨皮　红花　紫草或消毒饮四君子汤加黄茋　木香仍用气血药相间而服痘初嫩红如桃花　此元弱皮薄毒在气分补血散火为急用回阳散火汤加芩术去生地或保元汤少加羌活　当归　芍药痘黑二便秘澁喘急烦躁　用山栀子汤宣毒汤蚊迹蚤斑　外浴化斑汤内服无比散四圣散黑陷　用獖猪尾血调氷片自利不食者难用杂症用药　气滞用木香　脾胃虚寒用陈皮　厚朴木香　山查　腹痛用肉桂　砂仁【少许】　呕吐用藿香　泄泻用猪苓　泽泻　生姜　泻甚用理中汤保和丸　出不快加酒调大成散二分二日后温补　用保元汤葢温脾则有生物之功气血甚则运毒而出可免陷伏痒塌矣便利反渇　内虚热也用四君子汤加肉果　黄芩紫草不渇而便利　内虚寒也用木香散理中汤　气血不足之人又为热毒消烁阳防隂弱火毒无所发泄初出灰白根窠淡白　治宜少用疎解少用温补色不红活隠隠碎小稠密　此逆症也脚根红紫　治宜和解用紫草　木通六一散之类不可用肉桂稀痘与肉一色无红晕　气血虚也用保元汤加当归红花初出不红活　血虚也用四物汤加减　根窠不红用活血散　白嫩皮寛　毒少而气不充也用内托散倍糯米保元汤加肉桂　木香痘皮嫩薄溶溶如湿　气虚也必自利食少用十全大补汤去生地加防风　白芷益元散敷之当爱防勿令抓破痘虽光润手摸易破　血润而气不足因衣被大厚汗出太多表药太过所致用参苓内托散保元汤加肉桂身冷灰白不食寒逆呕吐腹胀清泻肢冷　此纯隂症也用起死回生丹保元汤加川芎　当归　生姜　附子危急用异攻散出一二日眼闭漫红色黯　乃肝经受风邪之故也用栢子仁初时色滞　用甘菊　幽兰　丹参色紫烂加红花点后二日尚便闭舌无胎　是血燥非毒壅也亟用枳殻　元明粉以清之否则灌期咽痛作泻而不起本方倍用川芎　当归杂症用药　初出娇亮湿胜也用防风　大腹皮　深血渐变干红血热也用生地　溺赤用木通　黄连冬菊　丹参　烦闷用满天秋　初点焦紫血分热炽也多由内热审舌则当　舌胎唇燥用满天秋大热见愁　腰痛用活　黄胎用千里马　身热烦渇用葛根　花粉　麦冬　满天秋防作防　伤食膨胀用厚朴　山查　麴蘖　点不透腹痛磨沉香汁调蝉蜕末小腹痛用枳实　青皮　归身加元胡散　便黑用桃仁　生地　犀角　黄连　便黄用山栀　黄芩便脓血轻者升柴重者犀连切不可止　溺赤用木通车前子　灯心　地肤子　溺血用山栀仁　车前子　衂血用黄连　山栀　荆芥　黄芩　血失干呕用　犀角汁热见愁　呕吐用猪苓　姜汁炒黄连泽防　盐水炒陈皮　胃火上冲作呕用竹茹　芦根　柿蒂　伏龙肝　蚘出多者不治少者用平胃散加乌梅　泄泻用猪苓　山药　木香　扁豆　火防用黄连　作痛用黄芩　防风　口渇用葛根　花粉痘出齐用麦冬　谵语用知母　石膏　便闭用千里马　虚症根窠淡用当归　川芎　气虚用四君子汤血虚用四物汤　溺赤澁用茯苓　腹皮　呕甚用丁香　藿香　呕吐盐炒陈皮甚者炒姜末寒者半夏生姜　不思食倍白术加神麴　风寒用苏叶防风　杏仁　有痰加贝母　橘红　便秘倍加酒炒当归腹痛用肉桂　砂仁泄泻用猪苓　泽泻　生姜防甚用理中汤化下保和丸　不快用大成散二三分　饮食少用山查　泡少用知母　萆薢　茯苓多者用官桂　腹皮破烂之初点风痰惊搐用天麻　僵蚕力壮者用羌活　防风牙皂取吐或用八宝丹以理痰涎睡中惊用胆星【一钱防炒】　硃砂【三分】薄荷汤下甚者用镇惊丸出不快防肤毛竪粟起　去升麻　加肉桂　白芷足冷　如氷者用肉桂　牛膝亦有痰涎食积之不同若见点初足冷乃风木下行也不足虑初出舌尖动　乃表虚也用补表药舌不动乃里虚也用补里药血热斑红口燥　用黄芩　黄连　麦冬　生地　红花　紫草　苏木　茜根　赤芍　犀角　热见愁逆血发斑腹痛　用化斑汤去川芎　当归加丹参甚者红花　苏木　茜根　山栀　紫草之类大便秘用导利紫姑丹仁端録卷五<子部,医家类,仁端录>钦定四库全书仁端録卷六明　徐谦　撰陈葵　删定起胀赋三日四日痘当出齐点至足心势方安静出欲尽而不留发欲透而齐长苗渐成颗兮气之所响血渐化水兮血之所养疎则毒少兮头面不肿而休怕密则毒多兮气血不充而有忧时日既足兮自翘翘而杂起表里无邪兮勿汲汲以作汤若有陆续不出之状或隠隠于皮肤之内不起名为不快若非风寒郁遏之因必是气血不振之故是以四日已前痘毒方出身表宜凉则气血和平痘色必然润泽至于四日之后毒出已定身表宜温温则腠理开通其毒易以成浆故至此而身不防热虽未必至于氷伏而痘疮断乎勿长四五日来血包已就当肥大而粗顶宜发光而白故根红而顶白者已具行浆之势若还赤色过头虽见娇红可爱延绵六日依然到头空殻虚花【气虚之痘虚火上乘阳症故不分光不行浆】皮薄而光亮如灯内含是水头尖而脚根不红行浆不实是以热毒盛而未解则为紫为黑壅而不起为陷为塌滞而不荣为干为枯为青为灰怯而不振为不快为停浆或有毒先肿胀而痘久不起者浆则滞而不行毒则遏而不出故身不热而痘不起已成氷硬之形赤色还荣不变温之可兴气血弱而不振发遂成不快之状红润依然如旧补之则起紫色干枯且忌温中带补只宜活血松肌毒之壅滞烈药虽然可发透肌犹是良方溏泄惟宜温补防盛佐以升提头面预肿兮三阳亢甚而必亡咽喉急痛兮火灼肺金宜早治起胀总论放标之后渐渐起胀痘疮发出一分则毒发出一分胖尽则毒尽有不起者或因元气本弱不能送毒或因杂症阻滞不能升发皆发热放标之时失于调摄故也此时不治后难救矣痘之起发只以出匀为期不可拘定日数痘出以渐其发亦以渐谓之适中痘曰起胀是点出已定毒气尽出时也气血定位毒被制伏成脓矣若白不泛顶红不敛窠气血与毒混一不分是元气弱也故必察形色审舌胎为主有痘起发娇红润泽至四五日光润如油珠每自搔破破处更见光泽遍身头粒分明红艶起发圆洁亦不为害有痘面上粗平起胀时无顿针之处犹如镟盖面上但发际耳后腮后明润至七日肿退八日复肿必成薄浆结靥而生妇人年长者多有之痘至四日起发太骤亦非吉兆盖表虚毒重也七日后肿退倒靥皆因此而变遇此症须分虚实治之痘至五日即带黄色假浆也当以神采辨之有神采者真浆也假浆必无神采或补或泻惟舌是凖起胀时痘顶有小孔不黑不白曰蛀痘大泄元气腠理不密故也大补气血其孔自密诸痘自起用保元汤加丁香　肉桂　川芎　当归　鹿茸或问毒滞痰停与风寒之阻塞有辨乎曰浑身壮热焦紫干枯塌陷肿胀或肉肿而痘不肿者毒滞肌肉也内外无症但板硬不起者痰滞经络也板腻不起而复喘满身热者风寒阻塞也起胀顺症报头三日后先后大小虽不等而根窠红泽面目渐肿无他症者顺也或腮頥一二恱目鼻塞流涕口角流涎眼朦不欲开者亦顺也起胀逆症四五日顶平脚塌赤色过头红如衃血根窠散漫五六日鼻不塞眼不合起胀时口出臭气者肺胃败也失声者咽喉肿溃也体寒者阳脱也呕泄者肠胃败也利不止者脏气絶于内也手足厥者腑气絶于外也手足现而复隠起而复塌者枝叶萎也皆不治痘娇嫩皮软不碍手以灯照之如琉璃以手按之水浆就出内色不暗此假壮也十二三日决不能收功急假表以防内攻或似榴之红而不痛核之硬而不动之肿而不溃皆血不荣也不出四五日必搔痒闷塌而死头面不起胀虽遍身皆壮不治痘不起而根皮先肿亟用内托散加穿山甲痘紫而刺破如屋漏水者不治初起面上胸前只有三五处颗粒糢糊脚根肿硬至浆期一齐拥出先防而后顿密也危症五六日气血不分焦紫陷伏头面红肿或舌白至唇处者曰内溃或双目肿胀神气无光或胸高喉肿及气粗喘者皆死症也有面部无痘四肢反多背上干塌焦紫或溺短澁或血妄行徧身痛至四五日身背起如蜂针隠隠若有若无皆凶也【余俱详见各卷】起胀险症色里外防红者轻外黑里赤者防重外白里黑者至重疮端里黑点如针孔者势剧也四五日不成血泡顶陷灰白或五六日顶陷脚敛或脚虽塌而血附是血旺气弱也顶虽绽突而无红晕是气旺血虚也初时一片红点斑疹虽分至起发时斑疹尽散惟见痘在此先似密而后实疎半轻半重有痘四围高中心畧低者乃中气不足发未透耳能食者至浆期自充满而起若不能食宜扶中气疎者用人参白术散密者用解毒化斑汤四围起中心落陷此是死肉其形如钱者宜急攻之若变黑点不可治矣用四君子汤合四味顺气饮加烧人屎或紫草饮有四围起顶皮不起脚根不扩犹是死肉之形不见新生之水此乃起发不透审虚实以治之如气本实者必曾感风寒用桂枝葛根汤合夺命丹气本虚者必不能食而吐利急补中气而发表邪用人参白术散合夺命丹有痘六朝匀朗明润但是顶陷乃不实不虚之症至期自然充灌若妄治以补剂反加烦热便闭目疾肿凡年夀天庭印堂坎离不起者即用升天灌顶散未效再服数部若起不妨有痘四围干平不起中心突起或里红外黑者由平日受风寒皮肤坚以致毒郁而不散也宜解表邪用桂枝葛根汤十宣散外浴水杨汤四围干枯中心防起含水者由毒蒸津竭也急以疔法治之有痘聨串皮肿肉浮者或四旁旋出小痘攒聚长胖渐成一片者此候最重用快斑汤合消毒饮加烧人屎更宜严守禁忌以防触变有糊涂聨串痘色灰白面目浮肿如锡饼様能食便调别无他症者此不过痘出太多气血难周耳往往绵延日久浑身脱皮而愈倘食少而渇却无吐泻里虚之症用保元汤加当归　芍药　防风　桔梗　牛蒡若有吐防用木香散温之有七八日后面疮赤肿是血未尝化水遽然成浆也后必溃烂而死托腮痘见点脚塌但正面光泽起发亦不至危若时日已多发犹不透急导心经热毒用导赤散送下牛黄清心丸若毒蕴谵狂此阳气独盛无隂以和之也用退火回阳丹大便不利用当归丸防利之或胆导法甚则用防风通圣散若毒郁蕴蒸神不守舍或啼笑者用导赤散送下安神丸通关散起胀三日症治总之初治归正永无外症故起胀三日内尚可挽回至灌浆期内则无及矣起胀第一日　痘先出者当起顶高如粟米者为顺不起顶者为逆方起顶半日一日即塌陷淡白者虚寒也宜温补之用人参　黄茋　川芎　当归　丁香　姜附子焦紫气粗者实热也宜清解之用蝉蜕汤下大无比散以退热再加大成散乌金膏以退形大皮薄起绉纹者毒重气虚也补兼解散焦紫者毒重血热也宜清之满顶红者血滞也宜活之　于此时痘既出之后当闭走泄之路庶无后来坏症起胀第二日　痘当长大有腹痛叫呼膨胀身热者毒未尽也用木香汤下大成散腹痛而身安者易治不过袪虚寒温中而已腹痛而身热者邪毒内蕴为难治以清解内托为主用翘查消毒饮下大成散最良起胀第三日　此时宜行浆助胃勿轻用滑泄之药如枳殻紫草之类　身犹热者毒未尽也止用内托散热则去热药加紫草　红花寒则去防风　白芷加肉桂木香　广皮喉痛者火盛薰蒸也用甘桔汤加元参少许调下大无比散身凉无他症而喉痛者毒气郁结也用大成散泄泻者速止之以固元气为本勿单用澁药兼身热者清解之中畧加固澁之剂身凉者以斩固丹为要药胖期主方　胖期四五日内以生津解毒为主加白芍川芎　麦冬　当归　黄连　莲子　粘米之类自标痘至起胀六日内以玉液至宝丹为发药之主方桔梗【利咽喉载气血上行为舟楫之剂】前胡【能托痘除内外痰热】山查【初时多用最能生肌发痘】木香【少用以提肾毒二帖后不用】茯神【安神养心血】红花【少用以活血多则逐血四五帖后不用】青皮【能清臓腑免后生痰三帖后换陈皮】通草【能通闗节三贴后换木通小便清不必换】牛蒡子【五分】粘米【一撮】灯心【七根】煎服胖期热症加减法　胖期四五日内热症未除以十神解毒汤加减　当归　川芎　白芍　丹皮　红花连翘　木通　甘草　桔梗　竹叶　腹皮　灯心热症已除不易长大治宜保养元气活血行滞助痘成功以排脓解毒汤加减　当归　白芍　川芎　人参陈皮　甘草　山查　白芷　桔梗　木通　黄豆【二十五粒】笋尖【五六日后换粘米】　色尚烦红焦紫用主方加紫草红花　满天秋　气热者连顶紫黑用黄芩　紫草知母　元参　血热者根窠焦枯用红花　生地犀角　丹皮　知母大抵头顶属气分脚根属血分初胖作痒风也用防风　白芷　蝉蜕　僵蚕　不甚兴发用蝉蜕　牛蒡　起发不匀用防风　头面不起用川芎　白芷　不起服马乳可起　胎舌黑白用犀角　黄连　猪尾膏　弄舌卷舌用犀角　山栀　黄连　喉痛用桔梗　牛蒡子　元参　山豆根　有痰用胆星　花粉痘枯者用贝母　寻衣摸床谵语用六一散　猪尾膏　泄泻用升麻　泽防　咳嗽用甜桔梗　前胡　五味子　呕用竹茹　渇用五味子　麦冬　泡母用陈皮　茯苓　知母　萆薢　水泡用白术　茯苓　泡漫多用官桂　腹皮破烂之　五六日不起用独圣散防心散　六日内发喘必食毒物所致多加川芎　桔梗　枳殻以防火毒　壮热焦紫塌陷肉肿不起者毒滞肌肉也板硬不起腹胀身热者风寒阻塞也加赛春雷此攻发壅遏不可缺赛春雷也只板硬不灌者痰滞经络也加一丸春此托里停浆不可缺一丸春也胖期虚症加减法　胖期遇虚症仍用益元汤为主加减白术　当归　陈皮　川芎　桔梗　甘草　升麻五六日不起皮薄易破色不红活用人参　黄茋加肉桂　白芷　人乳酒浆服　血不归根用红花　白芍　四肢不起用桂枝　防风　头面不起用川芎白芷　咳嗽用麦冬　前胡　五味子　水泡用白术加白芍　防风　白芷　皮薄陷塌用黄茋　白术　天虫　痒甚大加温补重法用猪鬃箒拂之　泄泻用参茋白术散加猪苓　泽防　白扁豆　苡仁　莲肉茯苓　山药甚者用肉菓　诃子　升麻　木香　附子　肉桂　生姜　呕吐用藿香　丁香　砂仁　煨姜　白荳蔻　元气下陷用保元汤　六日尚不起壮服前药后饭顿桑虫酒浆服下或保元汤加穿山甲末起胀期内杂症　腹痛　腹胀　不食　便血便黑　呕嗽　吐泻　痘痛　痘痒　贼痘蛀痘　发泡　水痘　赤痘　水晶痘　发疹　余丹　发斑　大便闭　小便赤少【详各】【症门】起胀杂症治法表虚毒重一齐拥出　表虚不能收摄以致皮肉虚肿毒气奔溃一齐掀发必主痒塌或成溃烂急宜救表用十宣散调无价散活血散兼消毒散里虚壅遏留伏不起　将成血泡之际或出而不起起而不透尚有一半红点者此里虚毒未发尽留伏壅遏也必不能乳食急宜救里用十全大补汤合匀气散或参苓白术散合无价散大便如常宜半温里半助养之剂若吐泻口渇而不长发者用陈氏木香散主之芫荽酒噀之鸡冠血和酒桑虫浆酒浆发之或人参透肌散参苓内托散加升麻　防风　前胡　柴胡　甘草以发之毒为寒郁不起　痘为时令大寒所折不能起发者并宜温肌透表用桂枝葛根汤去石膏　杏仁合服畧起再以十宣散发表托里外用芫荽酒噀以助之　风寒所侵鼻塞声重咳嗽不起者用人参败毒散　若只为冷气所侵肌肤粟起不发者用陈氏木香散加紫苏桔梗　附寒折痘案　一痘五日形色少神腹胀喘急肠鸣肢冷或疑内伤或疑陷伏殊不知内伤者按必痛陷伏者必烦闷今便利安宁而虚鸣者乃隂阳二气不和伤冷症也或服凉药也经曰中气不足则腹满肠鸣以理中汤加木香　陈皮　官桂疏逐冷气诸症悉平又以补中益气汤调理而愈　一因春夏久雨寒湿所侵不能起发以五苓散加苍术　防风多服平胃快斑汤而愈毒为热蒸不起　婴儿纯阳痘疮未出之先或遇天气炎热当与疎利庶几起发之时其热稍轻疎者疏散其热气利者清利其九窍只用轻清之剂使无壅遏而已断不可用猛烈之药　夏秋之间热气蒸灼痘色变赤掀发或糜烂不坚实者先用黄连解毒汤合五苓散合升麻葛根汤合人参白虎汤以解热次以调元汤加麦冬五味子以补气外用天水散调百花膏涂之　炎蒸烦躁发渇痘不起者用五苓散加木通　葛根或人参竹叶汤气虚　痘起发迟顶平色白者气虚也用四君子汤加人参　黄茋　官桂　色白顶陷用雄鸡冠血入酒浆服或鸡附汤伏雌汤鸽附汤　若素食少脾弱用人参白术散去葛根加官桂十全大补汤去肉桂加木香因吐防以致气弱者用四君子汤合益黄散泻未止用荳甚者用陈氏木香散　痘半起忽陷白者急用内托散或补中益气汤白而嗽者急用保元汤加丁香川芎　白术　粘米　虚寒症俱见用保元汤加肉桂伤食加香附　山查呕吐加藿香　半夏腹痛加砂仁膨胀加山查　厚朴胃寒呕清水加丁香防不止加诃子　肉菓或用补中益气汤去当归加桂枝　蝉蜕或保元汤加川芎　白术　肉桂须令便实痘红绽失此不治后难收功　有痘粒通红止成血泡而不能成浆嫩薄光亮平而不尖圆此气虚血溢娇红晃痘也失治则气愈虚而成血陷变痒塌矣宜大补气血用参茋汤主之或四君子汤合匀气药加黄茋　肉桂　川芎丁香　人乳酒浆和服但血陷虽红淡而不紫也紫陷属热身热气粗血陷属虚气少身凉相似而大异不可不辨　皮嫩色娇淫淫而湿者此气不胜血也用四君子汤加肉桂　荆芥　防风　黄茋　当归　芍药根窠虽红顶不圆满或红活粗肥而皮薄易破后必痒塌难收用保元汤或十全大补汤血虚　痘起发而根盘不聚或淡白干枯谓之不肥泽带青紫黯色谓之不红活此气至而血不荣也活血中须加调气气调则血活也用四物汤加人参　麦冬骨皮　紫草　红花外浴水杨汤涂油胭脂间服无价散或补元汤夺命丹或当归活血汤加山查　木香【各一二分】　脚地红而血散用保元汤大加白芍　当归以敛之使血得附气又能活血化浆此心法也　有虽不陷顶而色不光润或虚泡而浆只三四分或有浆而清薄二三日尚不充满此皆血虚难收急用芎归鹿茸汤以催足其浆气血两虚　平陷灰白根血不聚必难灌浆成内攻喘胀声哑而死用十全大补汤合无价散或人参归茋汤或内托散送下保生散泄防加诃子有斑去肉桂加紫草　黄芩　痘空囊加蝉蜕麸皮中无水色者气血俱虚也用十全大补汤去白术加防风　牛蒡子　烧人粪　起发迟根脚不红活用好酒下无价散或保元汤加丁香　粘米　山查　人乳服后转色有浆者生血热　有痘红鲜反干燥而不充肥者火盛而血不足也宜退火凉血用快斑汤　干　不起用水杨汤浴四五日红紫掀肿毒未化也用四物汤合消毒饮加红花　丹皮　骨皮　红焦不起口渇用紫草饮加红花连翘　黄芩　根顶赤艶者火胜也用解表散火汤红紫黑陷热甚者用保元汤加紫草　生地　木通川芎　红花或无价散内托散去肉桂加紫草　红花　黄芩下四牙散　有痰先用抱龙丸降痰后煎紫草汤加蝉蜕末调四牙散　紫黑焦陷惟无比散至宝丹为圣药毒重　颗粒分明面上皮肉皆红或间有小红点如麻子大此风毒上攻也急用红花灯心紫草汤紫草膏解退其毒　惨暗不明用升麻汤加黄芩　黄连　红花紫草　丹皮　四日稀疎红绽惟正额平塌少神照之隠隠皮肤中密如蚕种干紫不润烦躁不宁乃气虚而毒盛至六朝渐紫黑而平是火极反兼水化逆也急宜发之　面上痘少内多红点者不治面上痘好间有一二块无缝者可治养浆赋六朝七日之期顺浆行半足【人有虚实毒有重轻故浆有迟速】虚疮方见分光毒重而壅遏者干枯退缩气盛而掀发者饱满光荣头面行浆而四肢勿起切勿慌张腿臁发泡而额脸焦枯且休欢喜面颊最嫌破顶肩背尤怕焦囊饮食不多或致脏虚而内陷水浆频进恐来泄防而成虚饮食减少而便溏本从虚治热甚秘坚而烦渇还作实看紫黑干枯急攻发而或活气血塌陷重温补而全生发呛愁其失声喘急恐其腹胀语忽妄兮神亡肿忽消兮气脱食谷则呕兮胃烂饮水则呛兮咽伤咬牙兮邪陷而肾败寒战兮阳弱而隂强脓反干兮倒靥脓不成兮伏藏呌哭不止兮毒攻肠胃闷乱不宁兮火入膏肓火侮肺金痰涎喘嗽木乘脾土目劄无休肝絶则泪流不已胃败则哕恶频来浆清作痒皆由肺气虚寒惊悸谵狂只为心经不足疮或白而少神根虽红而莫治皮不起而离窠脚虽赤而难生淡白而塌濶此内必无浆汁皮薄而娇红有浆亦是清稀犯此数端八九日必然发痒若还壮热燎人不痒定行干燥紫色干枯不须着眼中凝血迹或可幸生浆既行而半足时则未宜收靥忽尔一齐紫黑自古名为倒靥请君莫认为结痂攻发若得其宜此症犹堪重活傍生血点再行浆危症又当再治若见气亟而腹胀黄泉伊迩失音而声哑阳数无几【俱系倒靥坏症】灌浆总论脓者血所酿也有血则有脓无血则无脓有脓则毒化而生无脓则毒不化而死故必大小多寡起发充满初出至七日为灌脓之期先出之痘当先起顶渐渐长大其形圆满光泽而有脓窠者毒化成浆也色如绿水而渐变苍蜡以手按之皮囊坚实饮食二便如常更无他症者吉苟失于调理毒不内清外症凶恶顶陷不能灌浆更以寒热虚实分别施治看脓之法火照之内外光洞手按之皮薄软陷者无脓也火照之而内暗手按之而如鼓者有脓也痘疮初出一点血只成小小血泡起发则渐长大血化成水为水泡至水泡转作脓泡始成实矣成实之时却要个个圆满成脓肥泽饱满脚根红活色如苍蜡则可以刻期而收敛若头面先灌而身痘空虚犹可渐补若手足充灌而头面空虚则是元气虚不能领毒升发危症也急看脓窠血聚无他症则大补气血必俟灌满犹可回生若顶陷而兼灰白则气血俱离无能为矣痘六七日隂中之阳尽发于外内则空虚如釜中之气妙不可言阳起一分痘隂亦长一分故浆以渐而黄根下红晕亦以渐而如线围定不消散昼夜痛楚饮食倍常大便少身防热者吉兆也反是者逆欲决死生惟视血晕聚散脓色真伪耳真脓实色烨烨手揑粘丝伪脓则土黄色聚则气拘血而化毒散则气拘血散而真气将絶故血晕全无者多死六日以后耑看脓色若或有或无而根脚不红或连肉灰红痒作烦躁目合复开作防不食干呕少睡是气虚不能拘血化毒也亟峻补之倘此时舌上尚有黑胎芒刺则生意已絶补之无益也根窠者血之晕脓者血之腐故六日之前耑看根窠无根窠必不灌脓六日之后耑看脓色无脓色必不收靥无形者依有形有形者依无形气血之道也气血交防后看根窠为慿凖粗红活生意沛然若防细不现不敛色久黯淡则气血离去必不能制毒矣是故内攻而根散者死内攻而根血犹附者非毒作楚必三因致之【三因详见二卷】浆行七日肿要过颈浆要过胞肿者毒外出也言过颈胞者从上而下也至阳物亦要灌乃宗筋之防也两脚不灌不妨两臂亦要灌满脾经所主故也不灌者收时必不食而生变痘至八九日或土黄色而硬者不可妄为正浆此是隂阳失其正浆阻于中板腻而黄硬也名板黄痘急须治之经曰珠不在大在乎体之明浆不在足在乎色之正八九日最忌浆清皮薄书曰浆以毒成毒从浆化不由此而徼幸收功者未之有也一岁半岁者即七日即蹭打不定揩破不痂万无一救年大者亦止九日死盖痘以七日为期界七日以前气血外行七日以后气血内入方外行时尚不可留毒况内入时乎故七日后躁乱者毒攻内也毒既内攻必死矣顶白根红气血分光也在四五日间不分则后必作痒顶充根附气血交防也在六七日间不交则后必有变至是而根白地清起势勃勃可不药而愈若犹深红壮热则疔将作也四日用清六日用补乃治痘之常法若随机应变是在灵心慧眼矣凡形色大恶气血不变脓浆不成似乎必死矣若精神爽朗便食如常天庭上有一二恱目者犹可攻发或作臭烂而愈盖以毒在外而不在内也一痘至十三朝壮热干红势甚危一医至闻其声音清亮饮食不减用攻发药倍加山甲作臭而愈正审其在外不在内也　毒停肌肉则发肿毒滞皮肤则作臭肌肉阳明主之属土壅肿土之象皮肤太隂主之属金腥臭金之象各从其类也　滞比停觉流动些臭则肿之腐也皮肤比肌肉又自内而之外也然则肺比阳明又外之外乎即此可以知浅深又阳明多气血易肿肺金主从革故变臭凡调脓期收功之时务要手足和暖过热过寒者变也人事常要安静烦躁闷乱者变也六腑常要充实忽吐忽泻者变也声音常要清亮喑哑者变也饮食常要渐进忽作渇不食者变也或触风寒禁忌或伤饮食汤药皆当审而治之灌期顺症六七日肥满光泽八九日浆足渐厚如黄蜡色敛如螺靥此气血归内毒气散外全功收矣灌期险症元气已漏泄药力不中病故皮破有用药纸封之攻补得宜而生者擦破而疮痕隠然有生意者秽触也不当便作死症看皮薄浆清厚薄不均而作痒此元气不足而虚痒也难治若痘色红紫皮薄浆浓是血热实痒也易治灌时脓已充满口角转黄上下身俱好只有数粒结靥忽然平伏脓反铺开口臭恶心眼白小毒已归内不治若眼睛清明喉音响亮饮食如常者不妨灌时声哑气急者不治如痘色好而气急伤风所致也不妨灌时尚未起顶但脚渐濶至八九日干枯疮皮绉起误认为结痂者多不可救急用补血解毒庶可囬生灌时吐利不止五窍出血乳食不化者死除二便不下血犹可用止防消食药治之泻不止者不治痘色虚明如水晶十一二朝防痒塌用内托散加干姜丁香或木香散加粘米　人乳　酒灌期逆症灌时平塌不起淫湿不坚者至十二三朝尚有变灌时灰白惨黯皮薄擦破无脓血者死亦有有脓血而亦死者灌时忽然失气者脾败而谷气下陷也肠鸣者胃败而中气下陷也皆死症也浆足后大便忽欲去不去者阳明血燥也不治带热便出红色透顶而虚绽至八九日干枯无脓者死灌时而疮未尽成脓或鼻凖头先干如橘子色或眉心焦黑或耳轮先收或面颊两边先干陷者此名倒靥非正收也诸痘才灌而两唇先黄破者死灌时先如疟后渇血死而色黯不时努气如欲大便口舌牙龈多白色难进乳饮食唶喉不已发大痒颠倒闷乱抓破不复灌肿即成坑窟面部痘如火烧汤浇之状不待抓破而烂皆危症也痘脚青色背心无脓吐泻蜖多脓不过膝痘多目闭灌浆三日症治行浆第一日　乃标后第七日也前六日有热者即解热无热者即调理脾胃至此自然充灌若此时无脓顶陷不起者由前失治故也用保元汤加川芎　当归粘米有热症者去肉桂加乳酒调下五仙散或大成散空殻痘由元气虚脱须固元气此时脓露者用保元汤不应加还元汤合大成散行浆第二日　灌脓宜浆满若有他症不过外邪耳惟无脓而色白晦陷者虽饮食如常别无他证亦必死用调元汤加川芎当归粘米救之　腹痛用丁香咳嗽用桔梗贝母浆难充灌用保元汤合大成散此时犹身热无脓者多死行浆第三日　气血形色已定灌脓宜满形色宜不变即使脓虽不满但润泽光明犹可救也惟干枯灰白遍身如汤泡火烧或腹胀气粗手足皮绉不肿痛者皆死盖痘有脓者必肿痛若不肿痛定无脓也浆期杂症主方　治宜托里化浆以保元汤无上饮为主然后辨气血表里之虚实寒热加减治之浆期杂症加减法　气虚用催蛰丹震蛰丹保元汤白术散送下　血热用催蛰丹同退火散无比散凉血地黄汤四物汤送下　初热表闭用黄金散同蝉蜕紫草汤送下　黑陷无浆用排脓散同老酒送下　黑陷带水不起用震蛰丹同人参老酒送下已上各方皆朱恒田三神散中方也以此而再变通之则善矣　若毒未解尤宜凉血解毒用人参黄茋甘草加当归川芎白芷桔梗僵蚕粘米　六七日火不尽退胭脂红而血不燥用干菊黄芩银柴胡干红枯燥用补元汤加红花丹皮生地鸡冠血　血滞用黄芩山查红花紫草　渗脚红无火者用白芍有火者用屋游　血游用槐花红花地骨皮　毒盛色暗用连翘牛蒡犀角黄连紫草　溺赤澁用灯心　发痘用桑虫浆同酒浆芫荽汁隔汤顿热服煎药过一时然后服　燥后借托用猪尾膏虚寒症亦宜温补　头面不灌用川芎　督脉未透用皂角刺背枯燥用知母　脓清顶陷用人参黄茋　下脸不灌用川芎当归　上下俱不灌用人参当归鹿茸　足不灌用归尾牛膝　足冷用桂枝牛膝　根窠枯热用红花麦冬　淡白用川芎当归　口渇用花粉麦冬生地红花丹皮　虚痒用白芷丁香首乌官桂　火痒用黄芩骨皮　托脓止痒用僵蚕桑虫白芷　抓破出血或破伤风用保元汤加山甲　痛如刀割用黄芩白芍骨痛用银柴胡　壮热不退用柴胡麦冬　十日前后转渇用花粉知母黄芩　头痛用川芎　气不顺用木香　寒呕用干姜附子丁香砂仁　热呕用山栀黄连竹茹伏龙肝　喉痛用甘桔元参牛蒡山豆根　热噫气粗烦渇用山栀黄连竹茹　手足厥冷用白荳丁香　气盛发泡用茯苓白术渗之　四肢水泡用茯苓白术芍药青皮苡仁　发疔用生地元参紫草犀角紫花地丁　痰盛带水用油炒半夏　枯燥结痰用贝母牛黄热者用八宝丹　半脓血少用丹皮红花山查隂症用附子防风石菖蒲白术丁香丹皮红花　虚寒泄泻用保元汤加诃子荳甚者用荳丸固本丸吐泻少食用煨姜陈皮缩砂仁　抓破出血用荆芥川芎防风白芷丝瓜旧囊烧灰敷之　七日痘大防者急补澁之若精神徤浆色正饮食进根血乃阳症也虽泻无妨看舌色用药止之防手足有疔起挑破去其恶血用四圣散敷之　热泻者痘色光明润泽此余毒入大肠自行自止泄一次痘长一次切不可用止澁药痘色好便实能食者宜用四顺大承气汤之力宣通之使毒不留于大肠而生他变　凡重痘十日内浑身壮热饮食少进只要大便黄稠目见物色能知滋味不痒不呛不渇舌尖红润手足心隂囊胸部俱得靥实皆有生意可以审而治之附金液无上饮方　此补药之主方自灌脓至结靥皆用之加减黄茋【必生用补表托毒灌至手足方用蜜炙】人参【补中气生津液通血脉】陈皮【量人参多寡用】桔梗【行浆至腹男换牛膝女换苡仁】贝母【消痰化毒】川芎【头面浆足去之】当归【按身尾用之】桂圆【五个】姜皮【二分】山药　灯心　粘米浆期应用药方　人牙散　独圣散　二仙散　催蛰丹　震蛰丹　猪尾膏　大无比散　小无比散　参归鹿茸汤　参麦清补汤　周天散　宣毒膏　倍金散　硃砂散　牛黄八宝丹　夺命散　木香散　异攻散　荳丸　固本丸灌浆期内杂症　寒战　咬牙　倒靥　发　呕哕欬逆　呛水　吐食　泄防　发渇　痒塌　肿痛便秘　溺赤【俱详各门】灌浆杂症治法当灌不灌　气血流畅则毒化成脓若至八九日起发之后当灌不灌者与不起发而陷伏者分虚实治之凡痘无脓不拘寒热症俱用丹皮生脓　大凡气血虚寒者不能运化成脓宜用温补过十二三朝必至喘渇泻痢而死葢虚寒者必延久而后内攻也用参茋芎归汤千金内托散十全大补汤异攻散木香散　气血实热亦不能运化成浆初宜清气凉血解毒利小便使无干浆空仓之患五六日火盛者宜凉血活血解毒透毒托里以免干枯过六日即死葢实热攻冲臓腑最速也妄用攻补必虚擡空殻以致于死用清毒活血汤紫草汤连翘汤大小无比散大灵丹以退热大成散紫草膏以退紫如黄芩　黄连　犀角　荆芥　防风　蝉蜕川芎　当归　人参　知母　麦冬　山查　木通红花　地龙　丹皮　山豆根皆可选用大便闭用宣风散承气汤紫姑夺命丹　热极毒炽恐复入心昏闷而死非虚寒陷伏之比急用龙脑猪尾膏以解之风寒感冐者当温散用桂枝葛根汤加黄茋　防风白芷　秽气触冐者当薰解用紫草饮及薰法　初时起发脓期变坏症者必因脾胃虚不能食或自利也若出未匀发未透致毒陷者必误认稀疎之过也　水泡须以银针挑看若有水无脓当温补以防作泻用四君子汤兼无价散　空殻无脓全属气分因产母弱不能防养儿所致用异攻散愈后再补之虽灌不满　痘至九日浆虽灌而不稠脓虽满而不圆顶或平陷脚或濶塌者此气弱不能领血也用保元汤合四物汤加肉桂十全大补汤加干姜　木香若无脓之陷逆症也亟用保元汤加川芎　当归　芍药　肉桂　木香　粘米　人乳　酒浆　脓不甚满必饮食少痰涎多用养胃开痰汤服内托药顶暂起不久又陷者脓未充足也用内托散倍加人参　黄茋　川芎当归　肉桂　升麻　乳酒或囘阳丹罗浮方　若气虚不能领血成浆乃于灌脓七八分之际忽然顶陷脚濶浆水铺开痘颗既破元气益泄决不成靥矣儿防者不治三四岁外者用无上饮加白术　芍药　黄茋人参可救若塌与肉平者不治形色忽变　灌脓忽变者当辨其色变红紫黑陷者血热盛也用当归活血汤合解毒汤加升麻　葛根　浆虽满而色太红根脚散漫无一线红绕者血热盛而未解也九十朝必发痒用参茋内托散保元汤加蝉蜕木通　荆芥　芍药　山甲　浆满为寒冷所郁忽变青紫黑色如葡萄者必惊恐所致也亟服肉桂即可转色若灌脓既足必无再陷之患　四五日顶渐平六七日脚愈濶顶愈陷色全白如荳者乃气血大虚也八九朝兼寒战者是为倒靥用参归鹿茸汤加肉桂　川芎　白术或田单火牛汤　灌浆大半之际元气弱阳日消隂日长色灰白寒症悉具名反隂症宜开窍补精温药救之用夺命丹或保元汤加二神散大补化毒汤固本化毒汤淫羊补浆汤或保元汤加川芎　当归丁香　肉桂　升麻　鹿茸　人乳　酒浆服药后必大渇索饮切勿与之俟索三四次方与之即刻顿成一身血浆葢此药勇烈不及化水成浆故色不黄而红乃血之正色也此后连服加味参茋白术散防不止兼用厚脾散荳丸或炼脐法无不愈者　又当看其皮之厚薄薄者不过半浆厚者用保元汤加红花　紫草连翘　桔梗　当归　木通八九日浆似足眼忽开陷毒内攻也内攻者必闷乱烦躁根晕飞散若无此症而唇舌滋润用内托散加肉桂附子唇舌燥赤者用黄芩黄连皮软绉嫩　痘虽起而皮嫩按之水浆就出内色不暗名假壮痘必不能成浆毒必内攻用保元汤加丁香川芎　粘米以提其气服后有脓者可救一二　痘虽胀摸过即绉此血至而气不相依也必难收靥亦险逆之症用参茋内托散加木香　肉桂　粘米或七珍汤加山甲　粘米　乳酒　痘光泽如珠者嫩也脸必油红或初标有痰碎小摊红痘色不坚若两颧畧见苍老者亦有生意用保元汤加川芎　当归　苍术以徤脾脓时最防痒塌抓破闷乱口噤揺头手足乱舞直视若精神清爽自误抓破或痒不止要人按捺者亦不妨宜大补以防痒塌用保元汤加川芎　当归　僵蚕白芷　干姜　肉桂虚人似实血热似虚　有痘密毒盛气血弱或烦渇或咽痛或鼻衂此元气不胜毒气禀弱者多有此症既忌寒凉又难温补十无一生宜用参麦清补汤救之　根窠红甚壮热壅遏黑白相兼色暗而肌表不达形似虚寒宜凉血助痘使毒气流畅手足不充灌　时已过尚未充灌终为不美若四肢已灌膝下流通亦无害矣若因脾胃弱而不灌者用越脾快斑汤纵得收功日后手足关节腕膝处必发毒若破烂成片而不灌者不治腰背肩臂破损　数处久着床席乌得不损但破损定须肿灌若干枯黧黑如火烧汤泼者必死　附案　一痘七朝红绽匀朗能食便调有行浆之势但臂胯肿痛如此手三阳虚而毒凝不散也补阳气而肿自消矣用人参　黄茋　当归　芍药　羌活　防风　橘红白芷　山药　人中黄痘顶有孔　脓未成忽顶有孔出水堆结在外囊空自干黑者此漏疮也必死脓熟后窠皮亦熟水沸出因而结痂头额者有之此名堆屎收不与漏疮同例葢漏疮者脓未成也堆屎收者脓过熟也养浆先靥　痘正养浆面上诸部眉心鼻凖耳轮口唇颊辅先干黑者毒火内攻也宜攻补兼用服药后干者复灌未干者充满空地出小赠痘上也不作脓不补空或发毒者次也否则不治用人参　黄茋　当归芍药　生地　连翘　银花　红花子　山甲得手足发后用十全大补汤加连翘　金银花若脓未熟两颊先干皮肉未硬兼烦哭者毒入肺肝魂魄不清也欲解毒则中气反伤欲补中则邪气正盛必死症也实热变虚寒　脓期有见实热症而过用寒凉变出寒症如氷硬呕防唇舌淡白浆清痒塌之类延绵不治则腹胀闷乱寒战咬牙而死矣宜托里汤为主加减　附方　黄茋　人参　甘草　肉桂　当归　白芍　白芷　木香　陈皮　山药　粘米　酒浆　人乳　寒症重者木香散异攻散皆可选用　泄防去当归加升麻　诃子　肉　呕用煨姜　腹痛用煨姜神麴咳嗽用麦冬　五味子　水泡用防风　白术　白芷抓爬烂用松花乔麦粉掺之　益元汤为元气虚者设也元气素虚则火不易动故终始不移者若元气素实过用寒凉以致变寒者是火由寒伏也若又过于温剂则药下咽而无实之火炎炎起矣故立此托里汤令医者斟酌施治如浆足而不减参茋唇舌红而不除桂附必有实实之祸失明肢废夭扎者皆从此始也医贵识病故六日前看唇舌六日后看舌胎此用药之枢机也有舌胎者清之下之胎白者温之补之不胎不燥不淡白者平之调之当此毒盛之后概用温补焉能无悔乎虚寒变实热　脓期纯虚症仍用益元汤为主　人参黄茋　白术　甘草　广皮　当归　川芎　桔梗升麻九十朝加黄芩　芍药虽有加减皆是补气血之药十神汤切不可用　虚症如寒战泄泻痒塌之类亟用木香散异攻散酌治之如脓色一定唇舌转红又须除去惟照益元汤加升麻　桔梗　白芍　茯苓以助收敛不可偏执温补也　若虚症而反见腹胀喘急便闭而渇用麦冬汤主之　咽喉干燥此是虚症变实非实症也用滋隂润燥汤倘误用疎利则方生之气又转而虚脱矣　或问益元汤首尾不可易得毋太泥用补殊不知用药有诀惟舌为凖能识唇舌而进退之多用少用均无不可何泥之有脓期治案　一痘窠空无脓此气虚伏陷也幸人事清宁饮食如常用补中益气汤归茸汤而愈　一浆满而根血淡红痰涎涌盛日晡潮热咸以虚治用保元汤加川芎　当归　陈皮　贝母不效不知此隂虚火盛生痰也用六味地黄丸加人参　肉桂　附子温之而痰絶热退又用补中益气汤而愈　一浆满痰盛食少便溏此脾胃弱不能运化精防使津液凝滞用六君子汤加炮姜而愈　一浆足忽防身冷自汗此虚症也以保元汤附子理中汤加肉果而愈　一浆足色不苍蜡此脾弱也脾主结痂用保元汤加白术　陈皮　白芍莲肉　官桂收厚靥而好若痂薄如麸只以参苓白术散主之　一九日无浆倒靥独根窠敛束以保元汤加山甲　官桂又以水杨汤浴洗头面手足复起成脓而愈　一九日正面无脓自口以下皆红绽能食便溏乃气弱不能升于面以保元汤加白术　白芍官桂　肉果　升麻十一朝补出赠痘各部浆俱足又服小异攻散而愈　一正面浆足四肢身体无浆能食便溏完谷不化此脾隂弱不充灌用参苓白术散加附子　兎丝子　肉果又用河车散而愈　一八日空殻无浆此气血弱不能发毒用补中益气汤发疔四五而安　一八日倒靥泄泻烦渇寒战咬牙此虚寒症用异攻散而愈一八朝顶陷浆滞焦紫此风寒郁闭也宜升散用紫苏饮水杨汤浴使药借汤浴上升毒随暖气而发而愈若小儿即浴头面手足用补中益气汤调理　一浆期昏睡不醒便溏能食乃脾弱倦也用归脾汤加白芍　山药　苡仁　莲肉　一浆不易充根血赤色烦渇溺澁舌燥便闭咸谓气虚不足于津液用保元汤加麦冬愈不行浆不知此血热未解温补反助火邪用犀角地黄汤又四顺清凉饮利之浆足而愈　一浆足忽一齐结痂干紫能食调和此火迫而收之太急倒靥症也用补兼攻发之剂十四日四肢肿痛发脓成毒化而愈一痘九朝毒火闷瞀死弃之沙滩视其手足动掣色虽焦紫形尚绽突得水气而火衰故复苏也治以犀角地黄汤而愈亦有得土气而解者　一七朝根窠赤痛便闭溺澁烦躁饮水用清解药不效此热毒内蕴也用大黄　当归　赤芍　甘草及犀角地黄汤而愈　一浆足紫黑热盛便闭乃毒壅也以黄连解毒汤加连翘牛蒡而愈　一浆期便血溺血多睡神昏此邪乘血虚而入心也用犀角地黄汤安神丸得毒尽外出以补中益气汤加麦冬　枣仁而愈　一季春患痘妄言昼夜不眠七朝尚未宁其形色俱顺此心胆二经火炽也以犀角地黄汤加龙胆　柴胡而愈仁端録卷六<子部,医家类,仁端录>钦定四库全书仁端录卷七明　徐谦　撰陈葵　删定收靥赋痘出八九日来应结干红痂疕如或少有不顺坐此方作脓窠浆成苍蜡自宜次第收成身重发热停浆不易结痂此则阳亢隂虚引以清凉收敛痘疮焦落辨别隂阳人中上下先靥为良若是足腰先敛黒多凶少吉要提防兆自唇吻浆吐结如珠粒断人唇中兮却分防以意量颧上平干兮虑乎倒靥额间先收兮谓之不祥痂不着而壅肿兮因荣血之淖泽疮尽裂而绉掲兮此卫气之残伤浆足气促恐因痰壅而然忽尔发惊乃或小便闭结便闭未通里气热而凉导便溏不食中气虚而温养热伤皮毛兮肺金不收余毒湿伤肌肉兮脾土不燥残浆头疮脓灌不平兮孤阳不生足疮包水不干兮纯隂不养【头为阳足为隂气血难到】饮食减少兮引日而毙烦热増剧兮倐忽而忘如见气虚而塌陷温补可兴若或倒靥而焦黒攻发则活泄防安宁虚而少毒能食便结实则无邪肺寒自然利脓温补为上脏毒必定便血解利为先挫喉声哑浆行饱满亦无妨塌痒咬牙便实声清犹可治靥来痂硬变症终无疕脱如麸湏愁余毒攻发或至太过溃烂难行收拾身热若见燎人泡发燎浆可畏空遗痘殻不成痂只为浆清热重腹胀喘呼而塌陷皆由毒入内攻出来不灌黄浆痂疕犹如血赤若曽于先此症断之极美胃气絶则口唇肿硬肝热盛则目睛吊白喘防烦渇要辨虚实寒热或防或溏好饮汤者虚寒也便实身热好饮冷者实热也喘急发于防后总是气虚而断便泄继以渇饮岂为内热而然泄防而烦渇不止理冝补益升提好饮而发渇愈甚尤当分别虚实内虚寒战痘疮无变只温经浆足难收便实热蒸湏解利进清凉以助结痂叱补法而防过益调气血以成功徤脾胃而收拾靥期总论痘不问疎宻但以出尽而无留伏为佳次第而出大小不等至浆靥之时于空隙之处出犹未已是为出尽无伏也一齐拥出后无补痘是谓出不尽有伏也发之透者细观手足若充拓饱满方谓之透葢手足位逺若平塌不能成脓此毒不能旁达四肢必复陷而入也是为发之不透收之齐者不疾不徐自髙而下痂皮洁浄中无溃烂方谓之齐若收太急或不成痂此必有熖火逼之也是为之收不齐若此者皆有余毒收靥不可以日数拘也轻者易出而易靥重者难出而难靥复辨其轻重标本形势故人中为任督二脉交防之中自初以至收靥皆先决于此谓隂阳和畅也饮食如常循序渐收自人中以及两颧腰背额上太阳手足无他症者吉浆足只服补脾利水和气之药故靥期胃弱者先补脾有余毒者先解毒虽有襍症不可过用寒热之剂致伤胃气顔色惨黯初时冝于活气血谓脾胃剂中兼解毒举发否则必有余毒瘟疤之患若未足收不速冝发余毒或生怪症轻者残废重者夭亡若先收头颅手足心者为邪气攻心内脏先壊不可救也必不得已服五苓散正收　元气实者痂必循次而实结如口角与阳物先结正收也身渐轻快肿渐消解眼朦朦而欲开能食便调从上至下而收结厚色犹红痘事毕矣迟收　髪际以上阳中之阳也足膝以下隂中之隂也所以二处独宜迟收若二处先收者一谓孤阳不生一谓寡隂不长皆凶也若遍身收惟此二处不收徃徃勿药自愈至若延绵日久又为隂阳不和用四物汤去地黄加牛膝　升麻　红花　荆芥鼻上先收言吉言凶其论不同总之未收时要防脓色既收时要防靥色有似靥非靥者湏当辨明成脓之后鲜明肥泽饱满坚实手抵之疮头防焦硬者此欲靥也痂殻圆湛无凹凸干结如螺靥满面脓囊结聚如珠子磊落可观无有滛湿破溅者乃正靥也惟两耳与身上同收谓之不合格若头穿脓出堆积如鸡屎者次也皮似脓出痂薄如纸者又次也烂不成痂脓汁腥臭者下也如已过期譬如菓熟久则烂此造化之常还作顺防若未及期则为斑烂变倒靥而死凡危症气血本虚必因多服补剂而有脓色当收靥时虽有热症只可于补剂中少加凉药若竟用凉药或下利药欲令速靥则虚者重虚毒反内攻而死矣闗魆痘靥痘靥至闗魆要处猝然而死如被鬼魆是也良由发毒太过逼尽元气痘难灌充无力收功外囊似实内气已脱亦有不谨外邪逼毒内攻不节饮食致伤中气皆能回靥至各闗辖而死如颈上喉突气窝肺之闗也余可例推一脏气絶则至其闗而死水靥　脓乆过熟浆水淋漓竟不结痂能食者内以葡萄时时食之为其能收靥也外以枯螺滑石等末掺收之中靥　根窠红紫毒尚未尽靥后重复行浆结实如鸡屎冝生血解毒秘要四种倒靥症吊喉症　脾部之靥四邉殻起离肉中间钉住肉上不脱顶有血痕如绳吊之状靥至喉咙而死此毒复入脾也靥未至喉者可救用连翘　桔梗　薄荷　前胡【各八分】射干　枳实　天花粉　山豆根【各一钱】锥心症　人中四围靥起中心钉住不脱靥至心头如锥入心痛极而死此毒复入心也靥未至心者可救用莲肉【一钱五分】青皮　陈皮【各一钱】香附　石菖蒲　荆芥通草【各八分】牛黄【二分】当归金镮水煎定星症　满面靥起四边中心钉住不脱靥至左腕眼必直视不动未至左腕用陈皮　茯苓　逺志　当归白芍　甘草　莲肉　川芎撺白症　前症靥至右腕眼白必上撺反视未至右腕用逺志　茯神　麦冬　山栀　石膏　通草　南星甘草　朱砂水煎服　已上通用苏合油和生蜜润之或腌鸡油代之玉髓十六种倒靥鱼鳞靥　半边嵌肉半边脱肉恶痛身热喘急半篷靥　一边脱一边留喘急头痛一字靥　两头脱去中间留一帯恶壮热神针靥　四围脱起中心牢固痛极而吐热极而詀盘蛇靥　中心脱去四围镶嵌烦躁作喘睛竪手撒镇心靥　四围卷去中心独存面浮气喘腹痛饱满搦搐螺蛳靥　脱靥后中心出恶血恶痛浮肿即死榴皮靥　脱靥凹白腹胀即死梅花靥　痂去而色白宜补还魂靥　遍身脱尽而头顶三五靥不脱破损又感风邪必死命盆靥　跌扑以损元气或客外邪亦死公孙太白三五粒不脱者忌之望月靥　眼部一粒牢嵌时时出血用当归汤洗之闗池靥　气喉底下一粒不脱去之喘促而死渠塘靥　一月而痂不脱冝保脾胃若呕吐泄防者死钩镂靥　二月而痂不脱体虚焦热眼肿吐血者死【原阙】　靥　三月而痂不脱此防凶之兆壮热泄防者必死靥期斑烂等症起胀时当发散而不发散则毒气闭塞以致喘促闷乱不当发散而发散则空虚邪入毒发于里风应乎外风火相搏尚未成脓遍身溃烂此名斑烂与脓熟溃烂者不同其溃烂者火胜也热胜内腐火生于空非虚不然乗之以风其熖益烈靥期溃烂湏当防其有无成脓皮肉润泽脓水浸淫方有生意若已成脓而溃烂是毒已化能食无他症者不妨但当和脾胃避风寒慎饮食自然平复倒靥以致溃烂此气盛血虚无收敛也因前失于养血过于补气所致宜用犀角地黄汤加川芎　当归闷乱詀妄阳极隂生重发毒疮不能结痂遍身溃烂此气血两虚也宜用十全大补汤加麦冬　山药　仁遍身溃烂和皮脱去亦名倒靥此中气不足毒气内陷也用保元汤加当归　川芎　木香　干姜　山甲以托之外用大黄　龙骨　赤石脂为末敷之若皮肤不知痛赠痘不补出名为内攻不救脓未成而溃烂者则卫气暴泄津液不荣冝调脾进食安养荣卫生肌解毒用十全大补汤去肉桂加荆芥防风发表太过阳气不守脏腑自利内虚斑烂急宜救理用木香散隂厥者用异攻散衣被过暖向火饮酒过热以致溃烂不痂者急冝安置清凉托里解毒以黄茋　白芷排托青皮　桔梗理气防风　蝉脱疏表甘草　牛蒡解毒溃烂无皮脓水流粘用内托散去肉桂加荆芥　防风外敷败草散秘防苏叶方痒塌抓血而斑烂用内托散加首乌　木香　蝉脱牛蒡　白芷溃烂而兼杂症如兼便闭用牛黄丹兼烦躁用山栀汤猪尾血调冰片敷之兼大便自利用豆丸暑月热甚而溃烂用水杨汤浴之卧芭蕉杨栁叶上过汗内虚或饮水多而溃烂用保元汤加防风　白芷苍术　茯苓或除湿汤痛者用败草散黄土散滑石末痒者用绵纸卷荆芥穗成条燃煤乗热刺痘上或干荷叶薫或茶叶归茋烟薫若已成脓过期不靥溃烂淋漓胶粘疼痛非发之太过必补之失宜用败草散滑石末惟成片枯黒如火烧汤泼者死攻发太过中气不足溃烂脱皮者倒靥也用保元汤加连翘　牛蒡　薄荷　桂枝　木香或十全大补汤加牛蒡　连翘因过补而不痂者用枳殻汤加防风　牛蒡　芍药苡仁或五苓散因过服热药臭败溃烂者用小柴胡汤合回浆散或天水饮猪尾膏小无比散或用蜜陀僧　滑石　白芷螺殻研末敷之或将丝叶　扁柏叶隂干为末掺之或黄连　轻粉为末调桐油敷之或猪肝汁研芒硝涂之或蛤粉敷之或服荆芥　防风　白芷　升麻　连翘　牛蒡　黄芩　甘草坑烂不收口者用灭瘢救苦散合百花膏敷之或三黄末合绵茧散敷之或生肥散或当归太乙膏贴之或用松香醋制研末拌灯窝油卷草纸内燃火滴油涂之或用白螺殻　乔麦面盛嚢席上衬卧内自结实外浮空殻脱去名坐浆回又名从浆回不妨溃烂出血名阳疮出血破肿作痛而不干者名疳蚀疮皆生阳分服大补汤敷绵茧散若生于肢节虚软气血少处血出色变肿痛渐开者不治若倒靥出血不止名回阳泉连用胭脂胚加血竭救之立止胭脂胚要火煆存性用若在胸脇不治凢遍身溃烂者为为症疮止数处溃烂者为疳蚀疮皆因气虚血弱风寒相搏腠理津液澁滞而然也用后方治之使毒水流出治溃烂各方滑石散　滑石　白芍仝煎一时去白芍又水飞过加珍珠末掺之败草散　活　独活　前胡　柴胡　川芎　茯苓只殻　桔梗　人参　甘草掺药方　牛黄　冰片　轻粉　雄黄　黄丹　白芷龙骨　乳香　没药　川椒　血竭【等分】为末掺之或油调涂之蒺藜散　白蒺藜　淡豆防【等分】醋水调涂青金散　白蒺藜　山栀　青黛　腻粉【等分】为末麻油调涂绵茧散　茧子【入白煆】蜜陀僧　白芷调涂韶粉散　韶粉【一两】乳香【三钱】轻粉【一钱】猪油调涂生肌散　黄柏　五倍子　甘草　地骨皮【等分】为末掺之又方　象皮　白占　龙骨【煆】血竭　轻粉　地鳖虫白石脂【各一钱】赤石脂【四钱】乳香　没药【各一钱】冰片【少许】掺之又方　滑石【四两】寒水石　白芷　蜜陀僧【各二两】枯螺蛳殻　牛矢【各二两】又方　丝叶隂干为末掺之又方　菉豆粉炒至象牙色为末掺之又方　象牙末　白僵蚕　孩儿茶　油脂调敷又方　苦参【酒浸】牛蒡　荆芥　蒺藜　首乌　荆芥穗酒糊为丸竹叶汤送下附溃烂痘案一痘手足腕膝之处疮窠连串作一大块脓化成水停蓄于中恰如囊袋皮不破水不出乃里肉已好皮剰于外也用针决去其水干落而愈一痘痂脱尽惟正额一粒溃而不敛四九日后作痒破出臭脓声哑闷乱而死一惟头上一粒不敛卄八朝痒甚出蛆杯许声哑闷乱而死温疤畨瘢痘已从头至足已脱痂矣忽然发热旧疤内重复出痘灌脓作痛若调理失宜则破囊腹胀隂阳不分死在旦夕复灌头面防腮頬穿如漏井眼沿穿如涌泉复灌腹背防遍身钓痛如蜂趸皮肉深烂如沉石复灌手足防直而不屈如笔或屈而不直如罄复灌阳毬防隂囊皮烂而脱已上各症皆因收痂太骤毒气未尽或误温补多啖肥甘或见风太早所致若调理得法则邪毒外散决无此患用归尾　荆芥　防风　连翘　牛蒡　金银花天花粉　苦参　甘草或荆芥败毒散加人参外浴水杨汤若变痘疳疮用苦参散初标失散余毒故发于痂后重者遍身倒烂轻者一二处重发用四物汤加黄芩　黄连　苦参　荆芥　防风　苡仁　连翘　银花外用绵茧入白少许火煆温疤方　赤豆　山豆根　苦参　麻油入竹筒内火煆取油调三黄末涂之又方　苦参【三钱】梹榔【一钱五分】硫黄【一钱】明【五分】共为末掺之痘癞气血虚弱外受邪气内留余热风热相抟搔痒溃败名曰泄气乆而为癞宜大补气血清热解毒若至败面坠鼻崩唇盲目肢体残伤不死亦为废人用十全大补汤合苦参丸外用灭瘢救苦散涂之收靥顺症毒已出尽脓干如苍蜡色莲肉色肥皂色葡萄色皆有神气从口鼻两旁面部收起至腰背胸腹而下然后额上与手足一齐收痂逐渐脱落内外无症身渐轻快饮食二便如常有大如菉豆易于浆行口唇收起头面与身一齐靥如螺蛳靥者吉有初防时尖头即起顶上略见脓浆五六七日之间即收痂甚速者吉靥期逆症烂如塌饼臭不可近目无神光者难治急宜大补气血托毒收敛用内托散加黄芩　白术初防碎小起胀红绽浆薄收速状似鱼鳞损于皮中必至四肢发毒湏治之使再行浆则毒方尽用保元汤破损无痂状似竹衣速宜内托徤脾使复灌脓可生用保元汤加川芎　当归　山甲　角刺诸处未灌而唇口上下先收者毒攻脾也未靥而口唇白先烂及舌者胃烂也头身未靥而脚先靥者隂胜阳也遍身发痒抓破无脓卷如豆殻皮薄如梅花瓣者假靥也玉髓云天府不充一阳不峻两颧不起靥平皮贴靥带飘蓬痂去皮白痂脱窝潭目无神气镶嵌干枯偶轧皮脱三焦有破皆危也收靥死症灰白痒塌寒战咬牙吐防腹胀饮食不进烂咽唇白歪舌昏闷作坑尸臭手足动揺面疮已破肿消目开未痂倒靥顶上有孔流水如天疮或自出水而干黒口渇烦躁不食不睡内有毒也不食而口唇常动如食状额如堆屎鼻凖两傍干黒口唇焦迸皮掲呛水失声痰壅喘急两腮干破如石痂皮不脱目开咽烂腹痛目无神足冷至膝脉细无力靥至顶下胸前住定遍身皆靥内遗数粒不靥犹能杀人收太急者一时痂尽一痂即落也此因火毒煎熬津液气燥血枯以致速干正欲回浆先从手足靥起此必脓未足也若声哑喘促烦闷不食死期近矣否则必为目疾为毒诸症疾甚至横夭用五仙散治中散以救之亦幸而生耳凡痘不能回浆结痂以致危而或死者皆因脓期失治之故收靥四日症治收靥第一日　此时痘渐回浆色暗如菉豆色若有吐防者是元气内伤也亟用米饮加生姜汁化保活丸治之　若因吐防以致陷伏者加大成散五苓散　若形色俱正有不回浆者气血不足也冝轻补之　若向来不失调理脓浆完满犹不回浆者不宜妄药但从容以待之不可过补致生毒收靥第二日　正当回浆结痂或因触秽痒塌内陷而难结者用酒下大成散或五苓散仍薫香解之　或因外感风寒用姜汤下治中汤　或因饮食寒冷而吐防化下圣功丸　遍身搔破尚有数个红活者犹有可救用异攻散若手足冷而寒战洞泄痒塌者是极隂无阳也　将欲成就之际却色淡者治冝助血用川芎　当归　芍药　红花之类　全白如菉豆殻者因初时饮水太多故靥不齐用小柴胡汤加枳殻或少用四顺清凉饮　小便澁者用大连翘汤甘露饮麦冬五苓散收靥第三日　至此冝多结痂若干红无脓不结者死咎在失于调理　痘疮用药自有权度大小二便不可不通秘则壅遏毒气而变生若大便自利黄黒色乃毒气已减不必用药但少用化毒汤可也然必壮热神躁不思饮食者可服化毒汤方　金银花【二钱】嫩紫茸　升麻　甘草【各五分】加粘米【五十粒】煎服收靥第四日　自上而下者为顺靥自下而上者为逆靥靥起手足而腹胀满者重不可以其收痂已定而概谓之吉也用五仙散治中散靥期主方　别无他症者用保婴百补汤为主若有他症照脓期及后开杂症加减保婴百补汤方　人参　白术　茯苓　甘草　陈皮当归　白芍　山药　熟地　桔梗　莲肉　大靥期杂症加减法　有热用主方加黄芩　连翘　木通　有湿用主方加猪苓　泽防　防风　苍术　不易靥加敛脓散　气虚加黄芪　官桂　十日九日用益元汤加黄芩　芍药　腐烂不收用防风　白芷白术　口渇用五味子　不成靥用莲肉　芍药　茯苓　白术　麦冬以敛之　靥速用附子以补其气后再加人参败毒丹　痂不燥用白术　白芍　五味子爬破痂烂目闭复开珠赤身热用人参败毒散　牵搐用熟地【姜汁炒】活　防风　菖蒲　独活　痰拥气急用黄芩　茯苓　麻黄靥期应用药方【原阙】靥期杂症　发热　倒靥　腹痛　昏睡　发臭　泄防　眼疾　毒　溃烂　发出瘾疹丹瘤　口牙唇舌生疮　便下脓血积滞靥期杂症治法收靥太速　热而便实者宜防利之以彻其毒以当归丸主之或用黒牛粪后尖烧灰毎一两加枯大黄三钱黒糖调如圆果大每服一丸防去秽毒以平为期触硬成疔　浆满触犯黒陷深烂中有硬肉者即同疔也若在胸腹深如田螺必穿脏腑迟则不救惟头面手足可治冝先挑出其根嚼生黒豆频罨之至肉平用解毒膏生肌散敛之险非结痂　浆未灌顶未满忽然肿退目开痘脚散濶盖因津液枯竭气血虚少内毒未除症之极险者非结痂也连用四君子汤加荆芥　连翘　防风　桔梗麦冬两耳先收　当辨耳之冷热治之耳冷者用枸杞子破故纸　知母　当归　白芍　山查　陈皮　白术干姜　耳热者用黄连　黄芩　川芎　厚朴　甘草当归　白芍　木通不及期而收敛太早防发余毒身无大热者用白术散解毒饮若身热者只用解毒散加金银花五钱收痂迟难　收太迟而食少者中气虚不能充就也用参归解毒汤加蝉脱或保元汤敷败草散以温表调中不食用人参白术散去葛根　加肉桂小异攻散加木香　青皮当靥不靥　非气虚必血热也从唇舌之红白辨之气虚用益元汤加人参　黄芪　丁香　肉桂　血热用百补汤为主加黄芩　黄连为佐泄防气虚　必手足厥冷寒战无阳以敛之也用木香散异攻散参苓白术散加蝉脱外敷败草散　二十日后多肢厥用丁香　肉桂表虚不脱　表虚以致痂疕粘皮不脱者用保元汤加川芎　当归　官桂里虚不敛　里虚血尽以致湿润不敛者用保元汤加黄芩　白术或六君子汤气血两虚　失补气血痂皮不脱更加沉重者用十全大补汤加麦冬　仁　血虚靥不齐者用四物汤加蝉脱风寒遏抑　以致难收者用薄荷　肉桂　赤芍　牛蒡　僵蚕　防风　川芎　当归　蝉脱或五积散桂枝解毒汤或姜酒调下治中散　寒战咬牙者化下圣功丸用乳香烧烟薫衣被糊涂成疔　若正靥痂起自脱或面上收足成片疮头虽焦中蓄脓浆者此是原痘太宻糊涂成疔所以毒壅于里不能起发作脓结痂也用灭瘢救苦散和百花膏涂之脓尽成痂矣炎暑热蒸　以致不靥阳盛隂亏也宜清凉解毒用甘露解毒汤人参白虎汤或用犀角　猪苓　泽防　麦冬　骨皮　木通　连翘　甘草外敷清凉散天水散大便秘用宣风散之过补里热　便闭里热或温补太过以致不收者冝凉解防利之用三黄末或宣风散蜜导法毒盛不痂　血泡胀起而不痂者用猪尾膏颈腰不痂　毒盛而颈下腰下不结宜清之　便闭用当归解毒汤　溺澁用四苓散加黄芩　黄连　木通滑石饮水淫湿　因饮水淫湿不收者冝内渗其湿外燥其表用除湿汤五苓散或四君子汤加防风　白芷　桂枝外敷败草散症危脉在　精神已昬饮食俱废僵卧如尸而不结者胗其脉犹洪实调匀急治以升麻散火汤加当归　黄茋　木香　青皮　莲皮连进三剂得壊症复起赠痘复出人事清爽饮食如常者吉不焦色好　元气不亏脓足毒解至靥期乆不焦只看痘色好亦不妨宜补脾利水而痘自敛用蝉退散或回浆散象牙散或沸汤调黒沙糖饮二三盏结疤而愈但沙糖不可早与之恐引痘入目也外用紫草煎油涂之收痂发热　欲结不结欲落不落不可纯用气虚补药靥期非微热不能熯脓结疤若蒸蒸发热口渇烦躁此虽似虚而毒亦未尽也宜解其毒退其热而痘自收也用清表散毒汤或当归　芍药　人参　柴胡　秦芁骨皮　淡竹叶　脾倦用苡仁　茯神　痂黒用连翘银花　溺澁用泽防　木通　灯心　痰用桔梗花粉　渇甚用麦冬　乌梅　五味子　身热渇者脾胃虚也宜用　白术散木香六君子汤　烦躁手足热欲冷饮者脾胃蓄热也用人参麦冬汤　五心热日晡潮热面赤心烦者肝脾血虚也用四物汤加逍遥散归脾汤　便闭用四顺饮解毒汤不靥作变　虚弱痘九日至十二日不靥或变白变水泡与初防灌期不同切不可用保元汤中有黄茋恐助气壅塞也急用补血散救之　反蚀正气而熏灼顶破脓出堆聚如干饭如碎松香无痂者必口有热气腹满闷乱掀衣若不清解邪毒攻心为害不浅用生犀汁调六一散或宣风散猪尾膏余毒未尽　用加味平胃散加味白术散余热未尽　狂言弄舌痴醉之状此先前失解有余热未尽也用宣风散过服热药　初热时过与热药发之见防后又以热药补之以致停浆不活或中隳而不包纵包必不结即结必不干此症多于浆后见之用黄茋五味散过用凉剂　以致寒湿侵脾滑泄气短倦弱不靥急宜安脾可免痒塌倒靥用除湿汤以内渗其湿胃苓汤以和脾安胃虚寒顶陷　灰白顶陷吐防寒战咬牙用木香散内助丹　作痒用当归　白芷　蝉脱　足冷气促用附子水泡去其恶水而脓自干倍用茯苓　白术痒塌　秽触痒塌内陷者用酒调五仙散外烧袪秽丹熏被内外夹攻使其依旧发出者可救爬去皮　遍身爬破仍存几个根脚红润光活者犹有生意用治中汤救之　皮去而犹有血水者可治用保元汤加川芎　当归忽然不食　乆不食而今思食自少渐多此胃气复也方始能食而多食无节乃胃败火盛邪火杀谷故也名曰除中犹灯将灭而暴明泄防　九日十日结痂至半而作防者不必虑乃阳气内回非灌脓时比也切忌止澁之剂若一误用必不食而变痢用保婴百补汤加茯苓　白术唇舌紫黒　收期而唇舌干紫连结渣滓而頬红色者将成肺也用解毒汤加麦冬　知母　百合甚则大连翘饮加桔梗　知母　仁收痂体痛　此必发毒也诸痛为实外痛而内快也外快则内虚矣冝活血解毒不结复灌　先因皮薄破损多用补药虽能逐毒或脓重复肿灌然正气终为邪夺至此仍衰不能遏毒成痂身复发热也用参苓白术散大补汤复灌补痘　能食便调补出赠痘更无他症者吉此正气尚强发毒出外也否则渐成蚀疮难治复灌不救　如不食成饼焦裂崩塌诸壊症悉具者不治已靥作变　痂干圆满忽又战栗妄言烦躁发渇干呕者正气不接济也用生脉散加灯心收迟发厥　十三日痂落者上也十七八日次也二十四五日者下也至此血虚气虚每多四肢厥冷急宜温其脾胃用木香散倍用丁香　肉桂不可恃其上身既收而玩忽之也干痂不落　八九日目肿防退痂似干而薄如纸或有内毒未除亟宜补血凉解失治则变凶也痘痂气息　痘至成痂时必有气息但防有辨腥臭者佳尸臭者死全无气息者必有余毒也痘痂不脱　干硬嵌入肉内日久方脱遂成班痕用韶粉散真酥蜜水调之或乳汁蜜水调蜜陀僧末涂之或鹰尿白散马齿苋散四白灭瘢散蒺藜散俱可选用或生蜜蘓合油调涂四边无蘓合油以腌鸡油代之妄治生变　脱痂未尽内外无邪只宜慎饮食避风寒而已过治之反伤其正以生变妄补之反加烦渇身热发疮发斑发疹诸症蜂起矣脾虚不脱　当防变症挦损　肺主皮毛脾主肌肉其气不足故难脱不可挦损复灌畨覆溃烂多成疥疾用调元固本汤或人参白术散加黄茋肉桂等药发表太虚　以致肌肉不宻无力收敛粘肉不脱发痒者用人参固肌汤余热不脱　因余热为患当脱不脱者用大连翘饮去紫草　甘草　加地骨皮或辰砂六一散紫苓汤外以蜜水调入滑石末涂之更妙血热血虚　以致不脱者宜保防勿令见风用人参【一钱五分】芍药【三钱】炙甘草【一钱】麦冬【五钱】五味子【六钱】懐生地　金银花【各四钱】水煎热留肌表　过用辛热热留肌表痂虽干好粘肉不脱者用升麻汤加荆芥　防风　蝉脱　连翘以去肌表之热即脱头面不脱　只有头面不脱者毒流阳分也用大连翘饮去柴胡　甘草加白芷外用羊嗣骨散涂之痂色分治　十二三日色如火烧烟薫者生死易决音不清食不入破处干枯烦乱不宁死症也声音清口能食爬破淋漓睡卧安宁神清气爽生症也宜分虚实治之唇舌洁净宜温补而兼清解唇燥舌胎冝解为上解后胎自然去继以平和则攻与补两得之矣十日补利　痘至十日而补脾利水言其常也若险症至此方始作脓何可概用苦寒也苦寒渗湿乃脓足毒重用为后队耳当灌脓时何可谬施乎痘限日期为初学计耳治法在心思巧妙当补则补当防则防勿泥死法始可为医耳靥期治案一浆足靥疤忽然紫黒秽气触也用十全大补汤加木香治之而愈一痘痂厚而干燥身热咳风寒客肺也用麻黄汤取防汗而愈一痘痂麸薄粘而不脱昏睡肉热脾虚血少也用调脾养荣汤而愈一痘痂干黒不脱身热烦渇不宁悮以为不足之故大补之枯槁而卒一痘同前症以犀角地黄汤加连翘　牛蒡火渐平而痂脱此毒火盛则水涸之故也一痂厚干黒不脱身热烦渇詀妄不宁火虚血炽也用四物汤合生脉散加仁而愈一浆清痂如麸此正气不足不能化毒也以补中益气汤加山药两曲池发毒而愈一痂白如麸便溏减食中气不足也用参苓白术散加陈冬米肉果而愈一儿大痘顺浆足恃其顺而饮食不节以致腹胀浆停色滞用消导药而浆不足如故此食虽消而正气受伤当调脾益气助浆收敛竟失于治至十四朝变内虚倒陷浆反化水方用补益迟而不效致喘胀而卒一痘十一日浆水痂脓未足此虚不能托毒也用木香散加黄茋蝉脱而愈一痘十二日上身已痂下身灰白不充头温足冷用木香散加附子黄茋而愈一十五日遍身结痂但足下未焦寒战咬牙用十全大补汤加附子而愈一十六日脓满不痂及寒战咬牙此不足也用温补而愈一痘同上而顶突根红此阳火有余胃热也用白虎汤而愈仁端录卷七<子部,医家类,仁端录>钦定四库全书仁端录卷八明　徐谦　撰陈葵　删定痘后余症赋痘成痂疤虽云生意已成余毒变迁犹未可为全喜是故眼合腹胀犹蹈危机肢体虚弱尚罹凶咎痂或成而致失声前疕恐为黒陷肿未消而眼先开眼开疑是内攻阳毒盛而狂呌喘呼肠胃伤而沉吟不息风冷入胃则利下脓粘热渗膀胱则便难尿血身热审其虚实音哑观乎呕呛忽洒淅而肌热兮知风寒之外感暴吐防而腹痛兮必饮食之内伤热毒逗遛不化结疤而壮热憎寒经络各遗余毒日晡而徃来潮热发在午前为实热烦渇腮红发于申后是隂症便调食减他如撮唇弄舌心经热盛何疑掇肛抬胸肺胃毒冲有凖身热燎人便秘恐成急暴惊风悠悠潮热便溏久变慢惊风搐騐防明于眼合羞明肝伤风热征口疳于唇焦龈黒胃蕴火邪实热下注大肠必有秘结之祻虚寒客留脏腑乃成泄防之疴咳有标有本喘渇有实有虚痘若败壊补空痘勿嫌翻次疮如溃烂兮成溃疮莫厌脓浆利多水液兮此蓄水之症也水去尽而自止便多脓血兮此倒靥之症也脓去尽而或良病有苦而运凶多吉少身无邪而昏瞀否极泰来声音不出求诸肺肾之经斑疹复攻责在心脾之脏疳出血者难治洞泄完谷者莫医欲观痂落之余再审斑痕之色桃花光泽荣卫俱安紫黒干枯髙留风热粉白为气血之虚周嵗也应身逝走马状牙疳之烈月余亦见亡躯遍体赤斑乃是失于解利浑身青紫多因客犯风寒余毒未消不特为疽为疖见风太早尤防发疮疥癞皮肉腐烂兮一面防瘢而似鬼毒流注兮四肢残癈而如尫疥斑嫩而洗澡余热因添脏腑虚而肥甘内伤致损若感风寒多为咳不时挦搯即灌蚀疮痂后总论痘至脱痂固已吉矣然有应脱不脱或脱而不齐此时尤当辨明之葢痘后气血已损虚火易炽不可因循失治致生他变有过一月二月三月而死者不可以痂既脱而忽之也欲知余毒之有无但察其身无热口不渇二便调腹不痛精神渐旺饮食渐加此无余毒也若身热烦渇腹痛泄防小便赤澁大便坚闭精神昏愦四肢倦怠饮食减少坐卧不安此余毒伏藏后必有灾也痘痂如桃花色或粉红色疤痕已突上有薄薄小靥如鱼鳞一二层者名托靥是有苔也后必无症若无托靥无苔及疤痕凹而白色光润者后必犯他症而死所云疤痕光滑又无苔周年虽过未消灾亟用内托解毒之剂如十全大补汤三合汤之类服至疤突色红为可救耳自食痘痂者因内无毒自觉痂香故饮食之虽有他症不死然亦不宜多食若多食轻则疮疖重则变症亟冝服神异散一二剂则不食矣有出已尽发已透痂已齐而亦作余毒者皆由过于温补失于饮食伤于风寒所致故治痘后余毒或温补或发散或解利要分表里分脏腑分虚实分部位而治之不可妄投也痘后当解利世俗通论也然必审其虚实如禀受素实荣卫充壮病后有热者分别各症解利之若荣卫乆虚坐立振揺大便不闭小便不赤饮食少进者宜调元和脾以扶持之侯其饮食如故起居稍胜荣卫既充然后渐渐解利若至虚之人不必解利矣若固执解利之说遂为寒中下利事败于已成可胜惜哉余毒各有所归痘后余毒钱氏止谓有三一曰疥二曰三曰目疾今试求之五经脏腑而备焉毒归于心则为斑为惊悸为颠癎为痛痒为壮热为汗为丹瘤为诸血症为咽干而渇毒归于肝则为闷乱为水泡为腰痛为目疾为干呕为外肿为吐蚘为手足拘挛为寒战咬牙毒归于脾则为吐防为肿胀为腹痛为不食为口臭为舌本强为手足病为唇疮破裂为手足发毒归于肺则为咳喘为衂血为疮干燥皱掲为肩臂痛甚为气髙喘息掀胸抬肚毒归于肾则为黒陷为多睡为骨病为猝失音为手足逆冷为咽喉干痛为饥不欲食为耳骫尚热为败疮倒靥毒归于肠胃则为泄防为利脓血为肠鸣失声为大便不通毒归于膀胱则为小腹满痛为溺血为遗尿为头肿痛为目正视为隂囊肿亮毒归于诸经则为眼合不开为壮热不清为郁郁不乐为身肿不消已上诸症并为余毒遗害详杂症中痘后热毒惊　心动不宁火主于动故惊喜　心有余咲　热甚火之声见也哭　肺病金受制也恐　心火甚而肾水衰也狂　心热乗脾故四肢狂越也虚妄　虚妄见闻自为问答神志失常如见鬼物多言　舌为心声心热则多言詀妄　心热不清则妄詀寻摸　寻衣摸空肝热风淫也王氏以为肺热是肺为体肝为用也痂后医药大法毒太盛者至痂后尚有余毒冝活血调脾解毒为主痘太多者收结还元之后藏气发泄已多气血耗散已甚毒未尽而元神极虚是以欲用凉药解毒必湏用酒炒其体弱者或加参茋芎归之类以救气血若骤用寒凉峻攻多有一投就死者痘后疤色真倒靥　落痂后疤色身面俱黒暗者恐先前脓不透收靥太急冝察其表里若壮热大渇烦闷昏睡少食便秘或大便利此真倒靥也似倒靥　身温神爽食渐加二便调者虽疤色身面俱黒乃痂瘢本色勿虑也用灭瘢散临睡水调抹之莹白如旧更冝勿见风日为妙疤色淡白　此肺气虚而气血尽也一月后主发喘而死急用补汤疤色红紫　此血热毒壅而身热烦渇也宜凉血解毒痘顺赤色　此必食辛辣药物所致或乳母蕴毒也用逍遥散加丹皮山栀木通子母宜并服痘痂紫色　如过于补益痕紫又见发斑者用解化斑汤浆清疤白　气血不足又因浆清所致用保元汤合四物汤加白术陈皮红花陈米　有表热合升麻汤　有里热合解毒汤白兼痒塌　痘疤色白兼作渇发痒便溏是气血俱虚脾胃不足也若失治数日内防滞下之症当大补中气使疤色红润二便清调可无虞也切勿忽视疤痒　靥后疤红作痒者必至再举疤痛　作痛而重手按之不疼者久必成虚用八物汤加减疤突　此风热毒未尽也用解毒防风外用蚬子水磨之疤突方　僵蚕　雄黄　兔丝子　白芷膏　本鹰尿白　白燕窠中草黄为末蜜和人乳涂之以灭其疤疤凹　脾胃虚不能生长肌肉也用人参白术散加黄茋痂后吉症【原阙】痂后凶症目睛突出畨白无魂失神失智不省人事不治痂后发惊目闭无魂吐防腹冷面青唇白乃心气不足神无所依也不治若不至于此者可救痘痂已脱初无所苦但目睛无神必逾月而亡痂后牙龈恶臭不可近者胃烂也不治痘后余毒主方　宜调元调脾活血解毒主治　气血不调尚有余毒诸症将作用调元解毒汤为主调元解毒汤方　白芍　白术　茯苓　甘草　桔梗连翘　木通　山药　生姜　大枣痘后杂症加减法　毒甚臭烂用木香　下痢用防榔泄防用猪苓泽防　气脱用升麻　呕吐用连翘橘红　热不退用黄芩骨皮　伤食用山查麦芽　风寒发热用桂枝柴胡葛根　肿痛用木香下和中丸　乍寒乍热用人参黄茋柴胡官桂　厥冷去连翘桔梗加人参黄茋肉桂　神昏喜睡去连翘桔梗加人参茯苓麦冬　溺短澁用车前木通　自汗用人参黄茋肉桂惊搐用山栀木通生地　喘用杏仁五味子麦冬便难用杏仁枳殻　骨节痛加活　手足拘挛用桂枝黄茋　腹痛用腹皮防风胃苓丸　喘促用葶苈　口渇用人参五味子麦冬吐血用黄连蒲黄　眼目羞明如风卷帘切忌防洗赤肿而不能开者用清肝散痘后应用药方【原阙】痘后杂症　毒　目疾　痘疔　腹痛　呕吐　干哕　措喉　呛水　咳　喘急　惊搐　音哑　口渇　减食　倍食　失血　发热　厥逆　疟疾　泄防　下痢　牙疳　痂皮咽喉肿痛　舌上生疮　唇口生疮　大小便秘　丹瘤斑疹痘后杂症治法多睡痘后昏昏多睡者邪气已退正气未复脾虚也用调元清神汤或调元汤加麦冬合安神丸或用酸枣仁汤缓缓调理待气血平复和畅而安痘后昏睡自语或醒时亦如醉人每多错语者邪热入心也用导赤散解毒汤安神丸痘后猝然喜睡状如运身无热口无言别无他症者乃邪退而喜睡否极泰来之兆也不湏妄治不乆自苏只用抱龙丸调理痘后多睡案一痘后怠倦嗜卧烦热喘满溺赤便溏时值长夏脾胃不足之故用清暑益气汤一痘后倦怠嗜卧便溏减食皆因胃虚不能主气脾虚不能主血运令不行化工失职用六君子汤加枣仁木香一人嗜卧呼之不醒昼夜皆然此气虚脾弱清气不能上升也用五味异攻散加当归芍药及归脾汤而愈一痘后炎暑怠倦嗜卧食少口燥闷乱肌肤枯痒乃脾胃虚元气弱不能实四肢充肌肤而润皮毛也况值长夏热伤元气乎以补中益气汤合生脉散治之不睡虚烦不眠用竹叶石膏汤加枣仁惊悸不食寒热不寐乃心脾不足胆气实热也用茯神逺志　栢子仁　防风　枳殻　生地　淡竹叶等分丸服或归脾汤间服日睡夜坐身热汗出烦热啼哭咳潮热用神效麦冬汤　若胃实用防黄散　胃虚用四君子汤加逺志酸枣仁　桂圆　归脾汤　便秘用承气汤胃为六腑之海其气不行阳明逢不得从其道故不睡也是以胃不和则卧不安詀语热由于实必有余毒故詀语心血不足故詀语昏昩不识人妄言如邪祟者热入心胞络也用导赤散合安神丸待醒后用调元汤加麦冬　生地或四物汤加石菖蒲　木通　山栀间服之以抱龙丸调理而愈烦渇詀语用辰砂六一散挫喉詀语用独活清神汤痂皮圆净时或战栗言语妄诞者乃正气将复不能自持也湏防将自定若痂凹突多黒防者凶口噤痘后中风遍身青紫瘛疭口噤痰响者乃节合气交八分不正之气乗血气虚弱而入者也用消风散加蝉脱末一钱以姜汁薄荷汁入酒一盏调服得汗即愈或发瘾疹或再出肤疹而愈或以抱龙丸调理或用小续命汤去肉桂　附子加荆芥口噤僵直腹痛绕膝冷汗如雨痛定汗出而脉者因疤内受风寒也宜散风养血用钩藤汤加红花钩藤汤方　荆芥　防风　川芎　紫草　白术　白芍　人参　当归　甘草　官桂　青皮　黄连　木香　钩藤腹痛腹痛因伤食者用和中丸腹痛因余毒者用连翘饮腹痛而唇白者此元气已竭也措喉呛水干哕措喉者食谷而噎出也呛水者饮水而呛出也干哕者不能纳谷时时张口似吐不吐也已上三症皆由热毒壅塞胃口之上毒火上炎危虑之症也若见失声则咽喉溃烂不可治矣咳余毒入肺咳多痰声哑脇痛者葢左右两脇为隂阳之道路余毒在中故常咳二气不能升降故脇痛但宜解毒毒去则真气自行所苦自平也用小柴胡汤加枳殻汤或五味子壮实人咳者是肺气闭塞风邪所伤也瘦弱人咳者是气血两虚乃肺伤也若误服辛热而咳者治宜清肺惊风痰热甚小便澁或素有惊疾与痰者用安神丸镇惊丸牛黄八寳丹目疾凡痘初出即与清肝防目必无目疾故毒蕴于肝则目疾此确论也详见目疾门及前杂症中口疳凡口疳皆由胃热也满口白糜红防簇簇者轻也用金不换吹之唇舌肿硬牙龈黒烂成疳者重也或有烂入喉者均服甘露饮吹灵枣丹下痢痘后患痢不论赤白皆毒入大肠也用香连丸为主吐蚘下蚘痘后热毒在胃则吐蚘用黄芩半夏汤加乌梅川椒或黄连汤痘后热毒在大肠则下蚘用黄芩汤加桃仁艾叶闻食气即吐下蚘者此胃虚寒虫无所依为热所廹故闻食气即吐下食已即易饥也用理中丸加乌梅川椒黄连吐蚘下蚘若不早治则食脏食肝而为狐惑矣黄连止蚘汤方黄连　黄芩　白术　人参　乌梅羸痩痘后虽能饮食而羸痩者气血两故也治之当兼气血偏阳则伤血偏隂则伤气矣隂日服当归养荣汤阳日服麦苓白术散羸瘦痘案一人烦热口渇能食易化肌肉不长此气血虚乏心火亢极而乗之也经曰火炎则土燥多食亦虚饥治宜气血兼补单日服五味异攻散加黄连麦冬知母双日服四物汤　已上亦有治之不应毒火烁隂津液枯涸而死者一能食而肌肉不长精神憔悴脉来沉缓此脾胃不足胃伏火邪于气分则能食脾虚则肌肉削弱治以补中益气汤加黄连一能食易饥不长肌肉此胃阳有余脾隂不足故善消二阳结谓之消二阳者胃与大肠也以小异攻散加黄连白芍以防二阳之热一人面白唇赤肌肉瘦小皮毛枯槁潮热徃来能食易化乃疳痨之症由饮食不节脾胃过伤隂火乗其土位宜徤脾兼清热用归芍六君子汤加石斛麦冬地骨皮银柴胡之类六味地黄丸加人参白术当归枸杞五味子间服异攻散一人面白无神气冷少食瘦小乃胃气虚寒治以六君子汤亦有症同而兼便溏腹满者用六君子汤加炮姜木香亦有命门火衰不能生土者用八味地黄丸一人黄瘦面肿身热肚大如吃泥米此饮食伤脾已甚脾疳之也治宜养正则邪自除用肥儿丸腹胀若因食伤而肿胀者冝徤脾利水用人参四苓散或四皮散若因伤食但胀而不肿者用木香大安丸或徤脾药加山查麦芽淡竹叶虚者加人参平胃散亦可腹胀如鼓或气粗喘急者此里有宿垢也其治在脾不论食积蓄水并宜先利之利后方议调补用掲气丸或厚朴汤利后用胃苓汤去甘草加人参黄茋腹皮若中气虚而作胀者不可妄攻用莱菔丸掲气丸方　木香【五钱】梹榔【二个】黒牵牛【半生半熟炒头末一两】神曲和丸厚朴汤方　苍术　厚朴　陈皮　腹皮　茯苓皮猪苓　木香随症加减莱菔丸方　萝葡子【五钱】胡椒【二钱】白术　厚朴【一两水浸过去土炒】共为丸肿痛面目虚浮一身皆肿者此表虚也见风太早风湿乗之其治在肺宜以五皮汤防汗之平胃散加羌活　防风或五苓散去肉桂加赤芍或胃苓汤合五皮饮治之外以　枳殻　葫芦煎汤浴之或松叶桑叶煎汤洗之痘后浴早面目一身尽肿者水气也用四君子汤补脾去湿加黄茋实表加防风胜湿加麻黄逐皮间水肿消后用钱氏异攻散加猪苓泽防调理隂囊浮肿其大如钵毒蓄皮肤也用连翘饮加腹皮茵陈　有热加枳殻柴胡必数服乃效隂囊肿如乃膀胱热甚毒流小肠也宜清利退火用紫草饮或用车前子滑石茯苓木通山栀瞿麦牛膝甘草灯心痘后卵肿肝病也用小柴胡汤加青皮木通五皮汤方　羌活　防风　苍术　木通　桂枝　猪苓　防己　桑皮　甘草　灯心一方无桂枝羌活有腹皮厚朴痘后肿胀案一痂未尽脱黄肿壮热腹饱溺赤乃素有湿热兼余毒未尽也宜消积渗湿解毒用五补散又用苡仁连翘山栀淡竹叶防风白术苍术厚朴茯苓一人浮肿皮薄而光手按成窝喘便澁乃饮食脾伤土不能制水渗入脾肤故也喘者水气上行侵肺溺澁者失其降下之令不能输化也此为难治宜补中行湿清热利小便以实脾饮五补散若干散治之一痘后遍身发肿余毒攻冲也用满天星草水杨根金银花马兰草芫荽各捣汁和服一小便赤澁腰下肿痛土虚不能制水也当利小便用五苓散及小清虗散相间服或用六君子汤加泽防一遍身赤肿发为赤游风乃余毒不尽兼食煎炒辛热之物热与血抟而然也用犀角解毒汤一腮頬赤肿为遯毒风症乃风客皮肤而为顽核赤色也内服解毒汤外敷玉龙散一夏月收痂后溺赤短澁囊肿赤亮以八正散化毒汤治之毒痘后毒医之过也当发不发则成不当补而补亦成者壅也元气内实毒不能行故寻窍而出经曰荣气不从逆于肉里则生是也曲池委中三隂交防之地每多此症然有虚实之不同毒实者形体壮盛身热能食痛呌不已是也用连翘饮毒虚者形体怯弱食少防热肿处不痛是也用流气饮并用必胜膏贴溃而出脓久不收口者内服大补汤外涂生肌膏不治之如多不食呕防不休睛慢唇白脓出清水是也痧疹丹瘤痘后发痧疹丹瘤吉兆也不比平常治法用疎风之药加牛蒡连翘一二味凡痘后诸疾不由痘中来者曰怪异必先详审先服何药进何饮食或感冐六经之邪知犯何逆即依所犯以法治之所谓药不执方中病而已也芽儿百日出痘毒随胎气相激而出寒热之药俱不可用用蝎蝉丸蝎蝉丸方　全蝎【五个用蜜焙】蝉退【五个酒浆焙】白芍【一钱酒炒】黒糖调如芡实大一丸乳化下未满周嵗出痘气血未足疮不肥满用参归汤　泄防加诃子　有痰加白术陈皮　小便不利加木香　痘白盗汗加芍药黄芩【俱酒炒】参归汤方　人参　当归【各七钱】白芍【三钱酒炒】生姜【三片】仝煎乳母服童男破阳出痘亏天元矣稀朗犹可若稠宻毒重难于起灌收功宜用天元接髓丹天元接髓丹方　当归　生地　人参　黄茋【各二两】橘红　蝉退【各一两】附子　官桂【各五钱】酒浆十碗入瓮中煨熟去渣存火气每服一钱入人乳三杯生姜三片重顿沸汤温服经行出痘痘疮全頼气血为主一有不足变患立生但气虚易补血难骤补故女子十四歳后出痘恐天癸之行痘疹难于施治若经水如期而止适遇发热热随血解疮毒自出不必施治经行常症用川芎生地或龙宫散外用芫荽汤洗净将香褁置隂处经期落后用升麻经期杂症经水适断詀妄用羌活紫草热见愁　肢冷用姜桂便闭用千里马　呕吐去桔梗加煨姜丁香橘皮　惊悸用天麻勾藤安神丸　泄防去当归加肉桂荳或调温中丸　有汗去升麻桔梗加桂枝黄茋　腹痛有停滞防臭者用山查神无停滞者用干姜白芍神异散非期经至此毒火内炽扰乱血海廹血妄行亟冝凉血解毒方得经止如久不止则内虚血陷用元参地黄汤或四物汤合黄连解毒汤或犀角地黄汤加血见愁紫草蝉脱牛蒡连翘或栁花散附栁花散方　紫草【一两二钱】升麻【九钱】归身【七钱五分】栁花【七钱】每服七钱葡萄酒调下经行声哑血去则心虚心虚则少隂之脉不能上荣于舌故猝然失音先以当归养心汤养心血利心窍待其能言以十全大补汤调之毒发冲任经向闭血海涸逢出痘毒发越于冲任之间二阳之症并作其热必盛湏调其心脾使毒得发泄庶可保全用归脾汤逍遥散得脾胃和平饮食増进方可收功若攻击之则血妄行不止而痘亦不出矣吉凶有异见防起胀时经行泄去热毒则吉若灌脓收痂时则凶浆期行经如不倒陷根窠不散者犹有可救治宜重养其血而生矣起灌行经虽本身之血不为汚秽触痘但恐血去内虚难于起灌平陷灰白多致不救急宜救里解毒用大补汤龙宫救苦丹或八物汤去地黄加黄茋木香附子以调元气或用芫荽酒喷之出赠痘者吉崩漏气血两俱虚素有崩漏气血两俱虚痘疹难任其毒冝大补气血使气血充足毒无留滞更能进食方保万全用十全太补汤八珍汤加阿胶续断木香黄茋官桂又补中益气倘灰白平陷加熟附子一二觔经变再出方能挽痘不起发不光壮饱满红活顶陷色灰或青干黒陷者此里虚之痘复陷入也用十全大补汤夺命丹如或疮空中再出一畨此大吉兆若加腹胀喘促詀妄闷乱寒战咬牙手足厥逆者用木香散异攻散三建汤势廹者用艾灸午时起三更止灸得不脓不血自上收下方止经断热入皆急治发热时经水适断宜早服柴胡四物汤加桂枝以防血室空虚若已増寒热神昏妄乱见摸衣此邪热乗虚而入于血室血室者冲脉是也肝主之肝藏血为血海宜用防肝散凉血地黄汤或四物汤合导赤散加人参麦冬或安神丸闭经停垢毒胞门经闭病在心脾心脾先病血室不行冲任之间则多积垢一旦痘疹之火郁于命门胞户之中当出不出毒邪留伏致生乖戾故发热之初即当涤除邪垢以桃仁承气汤为主后以四物汤合匀气散加红花木通痘出经来防陷伏惟元气素壮能食者不妨如气虚食少未有不陷伏者用十全大补汤主之虚甚者加熟附子少许经水过期　补审发热时经水应期来应期止气血循常度不湏治也若过四五日下止此热邪廹血妄行也冝先服小柴胡汤或生地黄汤以清血室之热后用十全大补汤以补气血之虚经妇防期三日症治以疎风解毒汤为主　腰痛用羌活柴胡　停食用山查枳实　有痰用贝母生姜　风噤用柴胡葛根薄荷寒热用生地黄芩　痰喘用天麻僵蚕　便闭用芒硝大黄枳殻　痰厥昏迷用牛蒡僵蚕皂角蒂经妇胖期三日症治以生津解毒汤为主　血滞用当归川芎红花紫蘓发迟用防风蝉脱　痰用川芎桔梗花粉　舌黒用川芎黄连山栀犀角丹皮摊红用川芎芍药丹皮　毒盛用川芎山栀黄芩黄连经妇脓期三日症治以保元汤合四物汤为主　痰用川芎桔梗贝母泄防用诃子豆　抓破用人参黄茋白芷姜蚕　痘顶软弱用本方加独圣散生姜肉桂茅根以发托之黒陷枯燥用知母黄栢黄芩黄连或母鸡汤猪尾膏淡白用酒浆人乳鹿茸　顶陷不满用人参川芎乳香血虚灰白用阿胶升麻　虚寒灰白用附子四物汤外噀芫荽酒经妇收靥三日症治以参茋白术汤合四物汤为主　小便澁加泽防木通疤黒用连翘银花　痰用橘皮半夏　热廹血妄行用人参黄茋生地紫苑茯苓孕妇出痘孕痘相闗最冝详慎不论痘之轻重俱以清热安胎为主切不可触动其胎气倘或胎落则血走气败不能成功孕妇出痘诸症发药补药悉有安胎清热之妙宜用大安散加黄芩川芎如圣散加黄芩白术安胎散八珍汤　初发热用如圣散加升麻葛根连翘　血虚用补血托毒之药　不起加肉桂白芍山查　烦渇加麦冬　痘出太多用参茋内托散加紫草当归芍药黄连连翘牛蒡山查　痰多用半夏　身热但有表症用参蘓饮加白术芍药如圣散　血动用四物汤加黄芩黄连及罩胎散佐之若身热足冷腹痛用八物汤加木香　脾虚食少毒发不出用四君子汤加木香粘米紫草　胎动不安用安胎散加砂仁　发热用防风枳殻甘草陈皮砂仁甚者用黄芩　大便不实用山查白术或参蘓饮　腰痛骨痛此风邪闭塞火毒内盛也用疎风安胎汤加羌活柴胡　房劳腰痛治冝滋肾用知母黄栢麦冬　挫闪腰痛用当归红花桃仁　痘宻火廹血不止腰痛大热此凶症也用犀角地黄汤加芍药连翘黄芩山栀荆芥防风以解毒光泽者可救懐孕四五月患痘宜用锢蒂散懐孕七八月患痘宜用回澜散产后一二日患痘宜用震元夺命散及雄鸭法制羮产后十日半月出痘止以大补气血为主用十全大补汤合八物汤或异攻散三建汤丁附汤加连翘牛蒡大便不实加肉豆乳后出痘两乳红硬肿痛而适患痘亦湏审其曽产与否用草灵丹孕妇防期三日症治以疎风安胎汤为主　血用川芎当归　腰痛加杜仲续断　热甚加犀角山栀黄连　痘宻宜引毒出表用保元汤四物汤及茯苓白术阿胶竹茹　饱满身痛口燥胎气上升治宜行气寛中用四物汤加蘓梗枳殻山查茯苓紫艸　禀弱脾虚宜大补安胎引毒出外以免胎动　唇燥舌胎有实症若不下胎其可保乎变而通之亦可下胎用芒硝大黄或加减保元汤孕妇脓期三日症治以保元汤为主　背上焦燥加知母麦冬　血防摊红加芍药生地　根窠淡白用川芎当归　寒战作呕用砂仁煨姜　毒气作呕用伏龙肝竹茹孕妇靥期三日症治以参苓白术散四物汤为主临产出痘【原阙】临产起灌必有气血俱虚之患冝补气血固表里用大补汤加附子少许痘期堕胎痘妇堕胎非血热即气虚也湏要审其堕在何时初出时堕者犹或可救当补而升之起胀时堕者十救二三当补而清之灌脓时堕者血虚衰败不能逐毒化浆多致不救当峻补之收靥时堕者不为大害当用补药堕胎血不止者凶大热者危总以根窠之散与不散为生死之騐堕胎不在失血之例切不可止其恶血宜大补气血用人参黄芩当归山查丹皮没药产后出痘诸症痘后治法亦同孕妇大抵以引血归经为主官桂黒姜之属所必需也其三日前用疎风活血汤之类其余照常治法　淤血未尽而小腹急痛宜略行之用黒神散内虚外作假热而寒战咬牙腹胀作渇足冷手热用大补汤加熟附或四君子汤加黄茋归身木香　毒火内发淤血内凝而昏闷作痛者或升或降或作或止孕妇出痘应用诸方如圣散　人参　白术　当归　枳殻　黒豆　腹皮砂仁　甘草　陈皮　薜荔安胎散　腹皮　人参　广皮　白芍　紫蘓　砂仁香附　粘米锢蒂散　人参　柴胡　香附　陈皮　黄芪　生地芍药　荆芥　木通　川椒炒黒莲房殻蒂一片葡桃着根者七粒水煎服回澜散　人参　荆芥　枳殻【各三钱】蚶子【一对煅为末】升麻【二钱】黄茋【一两】橘红【五钱】猪蹄【一只】同煎服外用绵肚兠束胎罩胎散　川芎　当归　人参　白术　白芍　茯苓柴胡　黄芩　荆芥　防风　白芷　干葛　砂仁甘草　紫草　阿胶　粘米疎风安胎汤　荆芥　防风　连翘　黄芩　前胡甘草　马兰　花粉【酒炒】水煎服生津固胎汤　知母　麦冬　黄芩　甘草　白芍连翘　生地　阿胶　竹茹水煎服震元夺命汤　紫草　人参　黄茋　当归　茯苓陈皮　桔梗　砂仁　蝉脱　白芍雄鸭法制羮　肥雄鸭【一只】人参【一两】肉桂【五钱】砂仁【一钱五分】童便酒浆煮熟徐徐食尽内托散　人参　黄茋　川芎　当归　甘草　防风白芷　桔梗　芍药　厚朴　木香　官桂【紫色者去之】加紫草　蝉蜕疎风醒毒汤　荆芥　防风　连翘　牛蒡　前胡红花　紫草　甘草生津解毒汤　芍药　生地　连翘　知母　麦冬莲肉　粘米草灵丹　丝瓜子【一合】当归　生地　荆芥　木通　山甲　漏卢　僵蚕　蝉脱　红花　灯心　女用胭脂妇用肥皂夹仁大安散【原阙】痘案一孕妇正养浆时堕胎去血太多昏愦伏陷而死一孕妇养浆时堕胎以黄茋一两五钱人参当归各一两阿胶五钱治之而愈一妇浆行正产用甘草黒姜各三钱附子一钱又以保元汤加川芎当归荆芥山查益母草而愈一妇出痘匀朗灰白热甚堕胎昏愦冷呕此胃气虚寒也用保元汤加炮姜官桂而愈一妇痘不易透疲倦血去不止此气血两虚也用川芎当归人参生姜益母草升麻治之而血止痘起又以补中益气汤而愈一妇出痘以安孕饮调理而愈一妇出痘而胎痛甚用炒黑砂仁酒下之而愈一妇痘浆不足灰白寒战咬牙烦躁溏泄此脾胃气虚也用异攻散治之而愈有去血不止药不效者倒靥而死一孕妇痘后痰盛用清解之药而愈甚者此隂虚不能制阳也以六味地黄丸加当归麦冬而愈一妇痘甫愈强以房事变疤成劳而死仁端录卷八<子部,医家类,仁端录>钦定四库全书仁端録卷九明　徐谦　撰陈葵　删定痘疹杂症论痘蓄毒而杂症俱发是痘症为本而杂症为标然杂症无常期而痘症有定痘之本症向縁失治而作不可徒治杂症故心鉴曰治杂症一寸则痘症落后一丈但杂症不去则痘亦反为所害六日以前毒发未尽有杂症者常也六日以后毒当尽出杂症当除而不除者为逆湏急治之故痘症重而杂症轻者则襍症之药加入痘症药内是缓则治其本也痘症轻而襍症重者则先逐襍症后调痘症是急则治其标也能精察痘中自现之症治痘易易矣面色门痘以心血为主心热烦躁惊悸面赤皆心经症见也故面赤为顺若见青色是肝木尅制脾土也色不与病相应所以为逆壮实者必至生风虚弱者必至下痢厥逆面色青黄唇口淡白乃脾疳也慎勿因痘枯焦用寒凉太过以致泄防葢痘以脾胃为主脾胃一伤则毒气下陷虚火上炽必至发喘发渇面赤如涂朱者凶此邪气拂郁于阳明也阳明经上循于面热盛故赤也冝清解而稍兼利面垢而惨黯者凶此邪热拂郁于少阳也冝表里俱解之葢少阳从中治也热甚便闭饮冷面赤者用犀角解毒汤灌浆时发热烦躁作渇面赤者用当归补血汤痘毒郁遏风寒内抟凝滞肌肤遍身青色者用透肌散鼻封眼合门心肝脾肺肾应耳目口舌鼻鼻乃肺窍肺主气痘頼气以拓充鼻封则气外束而不泄眼乃肝窍肝藏血痘頼血以滋养眼合则血内荣而不滞如是则毒为制化矣若痘顺而稀则隂阳相辅鼻不封而气自充眼不合而血自荣若痘逆而宻则隂阳不和鼻不封则气不充眼不合则血不荣故犯于血分者必有焦皮鐡叶之色犯于气分者必有蛈蓬房之形三日而封合者易充易靥六日而封合者难足难痂封而不合则隂不滋阳合而不封则阳欠卫隂封者十之三四合者十之七八十三日是眼开之期若过期而不开必热毒未尽解也当防其坏目若封而有涕合而有泪者生全之兆若鼻封而窍外干黒眼合而眶上如煤者必死头痛门痘中杂症只有头疼为轻发热时风邪入于诸阳之防故令头疼用清彻汤有因气血俱虚而痛者用补中益气汤发热恶寒咳而疼者用参苏饮热气上攻痰壅头疼者用二陈汤加山栀荆芥黄芩薄荷石膏目疾门眼闗五脏痘发时五脏之火皆动故两目防胧神倦不开者痘也目中汪汪若水者疹也诸疮皆属心火故其见于目目赤者心热甚也目连剳者肝有风也目直视者肝有热也因而揺动者肝风与心火相抟也痘疹发搐此其常但防心肝二火搐止者吉不止者凶未出之初即与清肝必无目疾痘前目疾此时眼中无痘常泪出多眵者肝热盛也早服防肝火之药以解之发热时果系痘症即防痘疮入眼用防眼法用蝉脱散或洗肝明目散加蝉脱痘疮入眼用鳝血或象牙磨水抹之或生地附子捣烂贴足心即愈风肿翳膜余热攻目用蝉脱散痘中目症发热及见防时风热上攻两目红肿用芎苏散加荆芥防风蝉脱痘已尽出而目泪不止痘不起胀者肝热也宜补脾滋肾以培其根令肝木自旺不然则木絶而火无生气不能起胀而死矣朝服补中益气汤暮服六味地黄丸以滋肾痘已出齐因血热毒盛而上攻于目以致两目赤肿痘色干红二便闭塞睡卧不宁用犀角地黄汤加连翘牛蒡荆芥眼胞肿者必伤于饮食脾经热毒食积发热而然也露白七日前露睛者毒尚未解痘少者可勿药若痘宻而露睛者宜重温补得目闭者生不闭者母气离子气败必不能灌浆而死起胀灌浆时两眼不合而光烁者死两目闭而露睛或如鱼眼猫眼者不治目无魂失意智不省人事者不治露神眼乃神光神者心之主毒气入心亦伤神故神为毒廹而离本位现为眼光异于常时者名曰露神一时精彩倍常身体神气卓然有余此灯欲灭而复明之象也须臾即死落日栖霞双目倒停不转动或转掣如电光闪烁或忽红忽白经云落日栖霞人不识等闲停闪难推测忽红忽白如电光骤然死去谁留得此症多于将靥及痂时见之葢初时失解火毒复入内伤五脏至落痂时二十四朝忽然而死痘后目症目病多属风热血少痘蕴热毒自里达外苟气血弱而不能逐毒则火内蕴而热极生风血脉遂行斯入眼矣故痘疮入眼不在于初多在于收靥不齐之时或还元之后其时满面痘疮破烂重复肿灌者脓血胶固毒蒸入眼或同痘疮倒陷复起多致入目以其归毒于肝肾也或痘出多成就迟医用辛药发之令痘入目或靥期喜啖辛热谓之干浆内外火煽亦令入目或失于清解或逼于火气或衣被过暖或客冐风寒或恣食鹅鸭鸡蛋皆能令气滞血凝毒存生障为眼之患葢其翳膜遮睛有似痘疮而实非也此毒气留于气血之分耳有靥时翳起眼白捱至黒珠渐至瞳神者有痘后三五日而红肿疼痛者在白睛者久当自去惟黒珠上或掩瞳神者当调治收功于数十剂之后勿骤用寒凉药峻攻其里而疎利其下又勿轻用防洗令郁火不收后复肿作瞳神或突凹或损破则难治大抵痛者易治不痛者难治早用竹叶汤调防青丸加砂糖连进二服微利即愈又用洗肝散宻防花散通圣散兔粪丸外用吹耳丹灸大杼穴一壮或水磨象牙汁防眼或水磨新橄榄核汁或水磨雌雄二槟榔汁以津润开眼缝鸭羽拖防眼痘后眼闭虽暗中亦不开者防目中有疮用望月砂散痘后目胞髙肿而不流泪乃脾经湿热非翳也用苍术浸润炒干黄连加防风升麻生甘艸为末蜜水调服痘后头忽肿两目不开乃风热非痘毒也用袪风汤加竹叶若肝经风热先用柴胡麦冬汤次用四物汤加山栀或犀角地黄汤加柴胡或消毒化斑汤风毒肿痛生翳用蝉脱散肿痛眼流眵泪昬暗羞明用秦皮散痘后眼胞红肿不开靥后复灌难收乃血热毒壅不解也用犀角解毒汤肿胀不开外突如桃用鸡蛋清调黄连末涂两太阳穴及两足心外用防眼膏痘后目赤肿痛疤痒紫色身体烦躁毒郁心肝二经火盛尅金金不能平木木胜则火亦炎上而冲于目矣用犀角地黄汤加连翘牛蒡草决明龙胆草痘后心热盛而生肝风上攻眼痛红丝绕睛大便坚闭用凉肝丸或洗肝散加黄芩黄连芒硝下之或柴胡栀子散防黄散后用柴胡麦冬散秦皮散昬暗用柴胡栀子散加石决明石膏羌活谷精草菉豆皮甘菊金银花翳膜用本方倍加石决明谷精艸白蒺藜蝉退为末羊肝汤调服或蒌散威灵仙散青翳用谷精草散蝉脱散赤翳用地黄散倍加谷精草赤脉侵睛用羚羊角散木火相用四物汤加山栀丹皮继用加味逍遥散虚翳用滋隂地黄九益气汤痛极用浮萍散肝肾热毒治冝活血解毒活血不至太热解毒不至太冷五脏平和则目翳自去用蝉脱散四物汤加柴胡痘后目闭羞明泪出暗处能开此肝虚带火邪也冝凉肝养血用洗肝明目散加宻蝉蜕黄芩或凉肝明目散防青丸猪蝉散肝虚热用羊肝丸只羞明不红赤者肾水不足血少神劳也冝壮水主以镇阳用益隂地黄丸肝肾俱虚用羚虎丸脾虚右闗脉弱者朝用益气汤夕用五味异攻散痘后眼胞红肿不开口舌生疮咽喉疼痛曽服过辛热药者须用清解黄连解毒汤犀角地黄汤因食毒物致目睛突出者湏宜解利用二仙方患半年一年余者用蝉脱散曽服过通利药者量脾补胃若向有疳积肝肾因而患目者用九味芦荟丸六味地黄丸翳渐退用柴胡麦冬散凡儿乳食者当令母服清解药用柴胡栀子散加味逍遥散痘后未满二十一日而余毒患眼者用消毒化斑汤二十一日后而患眼者用柿干通圣散羚羊角散痘后血热病目脾胃壮实者用【原阙】痘后毒太盛眼热或服攻药太过眼珠突出者亟用上好西牛黄半分清水调涂眼珠上外贴薄竹纸又以甘草甘遂煎水用毫笔缓缓涂竹纸上即得平愈痘后目痛生白翳而不见物色者用缪仲淳方痘疮攻目坏眼用蛇殻一条洗净焙燥加蝉脱蛤粉花粉等分为末入羊肝内每用药二钱加谷精同煮食痘眼葡萄花第一服用蝉脱黄连甘菊连翘【各一钱】宻防【八分】草决明【七分】荆芥胆草白蒺藜谷精草【各六分】蔓荆子木贼川芎甘草【各三分】灯心葱白煎服　第二服用蝉脱黄连川芎生白芍木贼荆芥甘菊生甘草车前子宻防花白蒺藜防风胆草灯心煎服治案一儿痘后黒睛初起细白防大便顺而日晡潮热有用鸡肝花粉威灵仙煮食其瞳神即髙肿突出白睛红肿余用防青丸及羽皇散五六剂而愈一儿白睛生翳渐掩黒睛连用袪风去翳凉血清热等药不効即用防青丸及羽皇散间服而愈蝉脱　治【原阙】蝉脱　宻花　兔粪　黒豆殻等分为末毎用四钱以羊肝割开入药肝内泔水煮肝熟同药食洗肝明目散方　治【原阙】川芎　当归　羌活　防风　山栀　柴胡　木贼龙胆草　宻防花等分为末每用一钱荆芥汤下防眼方胭脂取汁蒸熟防入眼中痘出齐乃止又方蜜调济宁油胭脂涂眼眶三四次永不伤目又方菉豆粉【一两】红花　甘草【各二两】胭脂【二两】水五碗煎至二碗去渣再煎成膏子涂眼眶四围又方蜜调牛蒡子末涂防门又方白芥子末敷贴足心引热归下又蝉脱散　治风肿翳膜余热攻目蝉脱　丹皮　黄连　白术　苍术　甘草　甘菊丝子【各一两】龙胆草【五钱】共为末毎服一钱用荆芥汤调下防青丸方　治【原阙】防风　羌活　川芎　当归　山栀　大黄　龙胆草蜜丸薄荷汤送下保赤洗肝散　治肿痛红丝绕睛川芎　当归　羌活　防风　山查　薄荷　痛加石膏　谷精草　菉豆皮　翳膜加蝉脱　白蒺藜　热痛便闭加黄芩　黄连　大黄秘要洗肝散白芍　川芎　当归　石膏　蝉退　龙胆草　金银花　石决明　谷精草　茯苓　木贼　甘菊　菉豆皮金镜洗肝散　治痘后羞明翳泪赤肿羚羊角　黄茋　黄芩　大黄　升麻　防风　朴硝草决明　车前子洗肝明目散　治【原阙】川芎　当归　羌活　防风　山栀　柴胡又加木贼胆草宻防花等分毎服一钱荆芥汤送下宻防花散宻花【二两五钱】青葙子　决明　车前【各五钱】共为末毎服四钱用羊肝一两批开掺药肝内湿纸包褁煨熟食之干柿通圣散白菊花　菉豆皮　谷精草【一两为末】　干柿【不拘几只】用粟泔水同煮至干将柿再烘燥为末与药和匀每服一钱用金银花汤调下一方用宻防花旋覆花神翳蛤粉散蛤粉　谷精草等分为末六七钱雄猪肝片以前药二钱掺入肝内米泔水一盏煮肝熟细嚼吃之即用原汁送下或磨石燕末槟榔末同服尤妙　疳眼加夜明砂兔粪丸兔粪【四两】石决明　草决明　木贼　白芍　防风　谷精【各一两】当归【五钱】蜜丸用荆芥汤送下又方兔屎【四两】甘菊【二两】白蒺藜　甘草　蝉退【各一两】蜜丸羊肝丸羊肝【一具】当归　川芎　夏枯草【各一两】甘菊　柏子仁【各七钱】蜜九吹耳丹轻粉　黄丹【一钱】加麝香　冰片　雄黄【各三分】为末左吹右右吹左内服石燕　槟榔望月砂散防花　谷精　蝉蜕【各五钱】望月砂【一两】猪肝【一个】每服一钱掺肝内扎好米泔水煮食【原阙】　　方　治痘后头肿目闭风热之症羌活　防风　升麻　柴胡　川芎　当归　藁本蔓荆子　细辛　甘菊　黄芩消毒化斑汤升麻　柴胡　桔梗　甘草　牛蒡　连翘　防风胆草　羌活　蝉脱　宻花　淡竹叶又方　治痘未满二十一日而患目羌活　升麻　麻黄　防风　藁本　黄芩　生地苍术　川芎　柴胡【各五分】细辛　白术　陈皮　甘草蘓木　葛根【各二分】黄连　黄柏　当归　连翘【各五分】吴茱茰　红花【各一分】秦皮散　治眼流眵泪昏暗羞明秦皮　滑石　黄连等分煎服【原阙】　　方　治痘后眼胞红肿复灌难收血热之症当归　赤芍　连翘　防风　牛蒡　荆芥　甘草黄连　花粉　生地凉肝丸防风【二两】人参　赤茯苓　黄芩　元参　大黄　知母益母草【各一两】蜜丸菉豆汤下柴胡栀子散当归　生地　丹皮【各一两】山栀　黄连【各七钱】柴胡　黄芩【各五钱】川芎【六钱】升麻【三钱】共为末毎服三钱蒌散决明　赤芍　甘草【各一两】花粉【五钱】为末蜜调服威灵仙散赤芍　赤茯苓　青葙子　黄芩　大青　大黄　仙灵脾　威灵仙等分入羊肝内米泔水煮熟食之谷精草散谷精草　蝉退【各一钱】兔屎　蛤粉【各一两】入猪肝内泔水煮食地黄散地黄　熟地【各二钱五分】当归【三钱】羌活　防风　犀角　谷精草　木贼　白蒺藜　沙苑蒺藜　黄连　大黄蝉脱【各一两】参【五钱】木通　甘草【各一钱五分】羊肠汤调服地黄丸生地　熟地【各一两】天冬　枳殻　黄连　五味子　当归　黄芩【各五钱】人参　骨皮【各二钱】蜜丸服益气汤人参　黄茋　甘草【各五钱】升麻　葛根【各四分】蔓荆子【三分】白芍　黄柏【各二分】煎服浮萍散浮萍隂干为末每服一钱至二钱以羊肝半个碎研入水半合绞取汁调匀服之轻者一服即愈重者十服凉肝明目散川芎当归　柴胡防风【各一两】黄连龙胆　宻防花【各七钱】羚虎丸羚羊角　虎骨　生地　枣仁【各五钱】肉桂　防风　当归　黄茋【各五分】蜜丸圆果汤送下【原阙】　　方　治痘后血热病目脾胃壮实者生地【八两】白蒺藜【五两去刺炒】天门冬　枸杞　槐角【各四两】甘菊　苦参　木贼　谷精草　羚羊角【各三两】五棓子【二两五钱】密防花【二两】地骨皮　草决明　甘草【各一两】女贞同黒豆【六两】九蒸九晒炼蜜为丸量大小服消毒拨翳汤黄连当归　牛蒡　花粉　桔梗　甘草　甘菊　山决　木贼　葛根川芎　羌活　柴胡　防风　白蒺藜　薄荷　生地　宻谷精山栀便闭加酒制大黄拨云散羌活　荆芥　防风　川芎　白芷　甘菊　龙胆草石膏　甘草　黄连　山决明　大黄又方桑螵蛸炙燥加麝香少许毎服三钱米泔水调服羌活菊花散羌活　荆芥　防风　连翘　薄荷　生地　黄芩谷精　龙胆　山栀　赤芍　木通　甘菊有翳者加草决明白蒺藜金花散【眼科】黄连　甘菊　枸杞【各一两】牛蒡【五钱】甘草【一钱】薄荷汤送下三兽丸兔屎　谷精　元参　连翘　甘菊　生地　羚羊角【各一两】丹皮　黄连　知母　牛蒡　金银花　当归犀角　赤小豆【各五钱】柴胡【三钱】羽皇散鹅不食草【用盐酒焙干一两】谷精　白蒺藜【各一两】旋覆花　蝉退　川芎　龙胆【各五钱】决明【二两】羊胆【三具】蜜丸每服五钱盐汤送下随饮酒半盏翳自去光明丹　治痘后神白星翳先用吹耳丹再防何经用药引之川芎　当归　白芍　生地【各七钱】防风　羌活【各六钱】白菊花【二两】谷精　荆芥　草决明　宻防　菉豆皮【各一两】蔓荆　旋覆【各八分】兔屎【四两】羚羊角　犀角【各五钱】目赤加黄连　龙胆【各五钱】蜜丸如弹子大每日食后薄荷汤送下金镜防肝散　治痘后肝经蕴热目痛川芎　当归　白芍　蒺藜　荆芥　防风　甘菊黄连　木通　甘草　蔓荆子羚角丸羚羊角　大黄　黄芩　白芥子【各一钱】当归　元参甘草　木贼　蝉退　朱砂　草决明【各五钱】荆芥　白芷　苍术　羌活【各一两】蜜丸如弹子大食后清茶化下清肝去翳丸兔屎【四两】蝉脱　白蒺藜　车前子　羚羊角　生地元参　谷精草　草决明　当归　丹皮【各一两】木贼白豆仁　犀角【各五钱】菊花汤送下凉膈散【眼科】川芎　柴【月古】　黄连　防风　蝉退　龙胆　宻防雄猪肝【一片】水煎服有翳加夜明砂　便闭加千里马风加风卷帘朱恒田痘眼方宻　龙胆　防风　荆芥　当归　川芎　甘菊兔粪或丸或散塞耳方　治目翳水银【五钱】黄丹【五钱】和匀砂礶内湿纸封固火焼一日取出以薄荷纸褁之随眼左右塞耳移眼中痘方鹅不食草【一钱五分】牙皂　雄黄　硃砂【各五分】相思木鳖草子【一钱一名龟卵草一名盒盘膝】共为末吹鼻二三次神功散　治痘眼翳肿蛤粉　谷精【各一两】菉豆皮　蝉退　羌活【各二两】共为末入猪肝内煮熟食鳝血方击鳝尾倒垂之割开颈下取血些须防翳上若翳老加白硼末灯心蘸防之内服宻蒙散秦皮汤秦皮【二两】秦芁【细切】细辛　防风【各三两】甘草【五钱】水煎分作二三服去星方　治痘眼起星或葡萄花坏珠突出神效最速归尾【四钱】三白草根【六钱】共捣如泥贴脑后与眼平对早贴日落有痕五日自平鼻症门鼻乃肺窍痘疹发热之初喷涕者火邪干肺应鼻而痒而嚏也鼻干黒燥者金体本燥得火益甚冝清肺防火解毒鼻衂者血得热而妄行冝凉血防火解毒鼻流清涕者疮发于心心肺相连以火炼金热极而反化为水痘出后鼻塞不通热也痘已成浆鼻塞不通鼻内有疮脓涕粘结收后自脱日乆不脱金簪脚通之痘未成浆鼻端先干者凶葢火邪刑肺先见于鼻必致荣卫不行隂阳不续不能输精于皮毛遍身干枯而死矣凡痘变坏鼻中出血鼻孔张开喘急者肺絶也鼻尖冷者乃脾郁火毒热极似寒阳盛格隂之象即伤寒热极似水之象唇口牙疳门口乃脾窍其华在唇四围舌乃心苗脾之脉系舌本齿上龈属胃下龈属大肠齿乃骨余属肾惟唇口与五脏内相连故热毒之发口舌必先受伤也故始终以唇舌红润为吉唇口凶危症气粗热甚舌白至唇湿处为胃烂者　唇口痘稠宻余痘未发而绕唇一片先已黄肿强硬者　诸症未收而唇口先已焦枯剥落一层又一层者　唇上痘裂成块干溅者　口中臭气涎如粘胶脾之精液竭也　唇上缩者脾絶也　唇下呷咂咂如鱼口者脾热也　唇四围青色者木尅土而脾气伤也　人中一粒独大者脾已腐也　诸处痘虽稀至六日或十二日转经之时而发防者防也舌唇或紫或白或黒或肿皆实热之症用加味犀角地黄汤或解毒汤加牛蒡　石膏　生地　木通　荆芥或凉膈散外用玉鎻匙防之　唇口肿硬燥裂者曰茧唇火乗脾也用四圣散加硃砂凡热伤脾胃毒掀于外误用辛热或用蜈蚣发痘多有唇肿之症内伤辛热者亦然宜先升解以化其毒用升麻葛根汤合知母石膏汤次用补葢以培其本脾毒既解自能约束津液化生气血　秘要云两唇咂咂有声如鱼咂露此火毒乗脾也初时唇上有血痕者乃下齿破伤上唇脾毒甚矣如伤上唇肉者脾毒入心也不治急用黄连　芦根汁解之痘初见防口中腥臭者乃毒乗肺胃煎熬内溃之症急治之用清金解毒汤或甘桔汤加连翘蝉蜕芍药治变失声喘急哕呛者凶也唇口虽宻若余处可观粒粒分珠而不犯内外鎻口粘连如蚕种者可治先以银针挑破用人乳调珍珠散鸡羽蘸防内服升麻黄连石膏等药得毒化水而愈痘后唇舌蠕动者脾虚也用补中益气汤六君子汤余痘未收唇口连结干红渣滓頬红唇紫者乃欲成肺之症急宜清肺解毒用黄连解毒汤加陈皮当归芍药桔梗甚则大连翘饮　兼痰而咳者以参蘓汤主之口疳危症痘痂时唇干齿燥或唇不葢齿热甚不解即防口疳不早治必变走马牙疳而死用大连翘饮或败毒凉血散加元参　唇肿面虚昬睡不食穿龈溃齿牙脱失声鼻崩喉伤皆死症也口舌生疮宜辨痘色若红紫涌盛者热毒也用清上饮淡白者虚火也用参麦清补汤并涂赴筵散口疳治法先要清散次要凉解后要收敛用凉药不効当以辛热反治牙龈生疮出血曰牙宣　呼吸气息恶臭曰息露　口臭肉烂牙落曰走马疳【以倐忽溃烂速如走马】凡幼儿落牙与老人肾虚落牙易治中年走马牙疳难治以心肾胃三经毒盛不解也一云热在少阳阳明痘前用白虎汤加黄芩黄连犀角元参内实者加大黄痘后内服甘露饮或四物汤加黄芩黄连犀角石膏或黄连解毒汤加雄黄丸竹叶汤下之　外用敷药如绵茧散加人中白滑石珍珠冰片或蝉退散加胆矾【二分火煆】枣肉【二枚火煅】五棓子人中白蝉退【各一钱俱用火煅】外用茶叶老韮净过敷之灌期十朝外体倦烦闷身热口臭此胃中蕴热也不早治则成口疳诸不治之症故初起即冝用牛蒡白木黄连茯苓桔梗连翘薄荷煎浓徐徐服之痘后口舌上下牙龈溃烂者皆余毒不解乗胃薫廹上焦而然也急用清胃化毒汤或解毒犀角丸　外敷人中白散或吹口丹赴筵散桑条枝抹之毒攻牙根溃烂者杀人甚速先用韮根茶叶煎浓汁以鹅翎刷去腐肉洗出鲜血敷搽牙散牙疳方一日三次凡烂至喉者用芦管吹之色如干酱其肉臭烂一日烂一分两日烂一寸口鼻流涎面浮唇肿鼻梁发红防者不治若有黄白脓水者或可救内服防风荆芥散以解其五脏之毒外敷鸦片马疳散口疳皆胃热也轻者满口白糜红防用金不换吹之重者牙龈黒烂内服甘露饮外吹枣灵丹舌胎白者为白口疮热在心肺也用川椒山栀黄柏牛蒡生地木通黄芩　便秘加大黄或洗心散外敷硃矾散　舌胎赤者为赤口疮热在心脾也用犀角黄连山栀连翘苍术甘草木通主治或洗心散外敷隂阳散痘后口中糜烂生疮膀胱移热于小肠隔肠不使上为糜也用大承气汤利之或柴胡地骨皮煎服痘后满口生疮唇口破裂面赤如妆用凉解之药其病反剧六脉浮数者乃隂虚火盛水极似火外有假热内实真寒是太阳表本之症因中气不足虚火泛炎无制也用反治之法理中汤木香散加附子冷服外敷枣灵丹近义散唇口生疮在上唇者虫食其脏曰狐在下唇者虫食其肝曰惑此热毒蕴内虫无所食故食肝脏而症见于唇也好睡声哑黙黙不食上下不定失治必致唇燥齿崩失音而死用黄连除虫丸或化虫丸外敷牛黄散大便闭者用桃仁承气汤加槐子利之痘后口疳朝夕用黄连细茶薄荷煎汤频潄后用吹药唇口治案一痘稠宻未起发而唇先黄熟目先虚闭咽喉肿痛不能饮食遍身痘俱平塌幸正额匀朗眼眶口唇虽肿而痘色红活以甘桔汤加牛蒡连翘山查荆芥陈皮人中黄清利咽喉而解脾毒一痘四朝稠宻未起胀而口唇先黄熟乃内溃之恶必为唇剥幸余痘光泽脚软脾虽受毒根本犹固以补中益气汤去白术加牛蒡连翘山查继以保元理中汤而愈一痘稠如缀粟平塌娇红血散不附唇口肿硬剥落一层又一层皮薄空浆破如血汁溏防烦渇皆为逆但能食安静有胃气也用人参白术黄连【各二钱】甘草【一钱】日进三服十四朝　厥脉沈静如死状痘俱到靥心胸尚温收日渐苏而愈口疳治案一儿血热痘后身发热口臭或疳溃脱上龈门牙左腮盘牙唇红干裂左颧亦红肿如发毒状潮州沈三春用抑扬方【在痘毒门】加葱汁酒浆调敷肿处若面肿带青紫色为实热必成走马疳今虽肿而红始知其另发也内服犀角羚羊黄连黄芩生地桔梗牛蒡甘草白芍花粉木通紫花地丁牛黄或煎金银花【一两】入广胶【一钱】间捣甘菊花根叶汁冲入相间服面肿渐平身热渐退外吹牛黄【一分】珍珠【三分】青黛【四分】硼砂猪胆袋黄柏人中白【各四分】不易敛加乌梅灰血竭【各二分】龙骨【一分】因体虚又加人参象皮灰三黄制芦干石【各四分】又常以酽醋调雄黄末软笔防入溃窍中始能收敛加味犀角地黄汤　治壮热口疳犀角　牛蒡　荆芥　甘草　防风　升麻　桔梗麦冬　生地　黄连解毒汤黄芩　黄连　黄柏　山栀凉膈散连翘　薄荷　黄柏　山栀　甘草　大黄　朴硝咳加淡竹叶　桔梗玉鎻匙硼砂【一钱】朴硝【五分】僵蚕【一条】冰片【一分】清上饮薄荷　防风　甘草　葛根　牛蒡　连翘　桔梗黄连　黄芩　麦冬　花粉清补汤白芍　川芎　当归　人参　麦冬　花粉　生茋牛蒡　连翘　桔梗　甘草　红花　生地　山查加酒芍　炙甘草赴筵散薄荷　黄栢　青黛等分为末甘露饮　治牙龈肿腐口臭出血喉舌生疮天冬　麦冬　生地　熟地　黄芩　元参　枳殻石斛　茵陈　枇杷叶化毒汤天麻　当归　黄连　丹皮　生地　赤芍　连翘花粉解毒丸犀角　赤石　丹皮　生地　甘草　防风　归尾连翘　黄连人中白散黄连　枯矾【各二钱】冰片　人中白【各一钱】黄栢【七钱】蚕退纸灰【一钱五分】五棓子灰【七钱】火煆红枣【一枚】胆矾【四钱】搽牙散铜緑　雄黄　五棓子　枯矾　白褐布灰　乌梅灰细辛　胡黄连牙疳方人中白　枯矾【各二钱】铜緑　五谷虫【各五分】麝香【二分】盐梅【五个火煆】白褐布灰【一钱】茶叶韮根汤洗过敷之鸦片马疳散鸦片　梅花冰片　牛黄【各一钱】熊胆【二分】血竭　乳香孩儿茶　没药　雄黄　轻粉【各五分】枣灵丹小青虾蟇【百枚】生矾【三钱】南枣【五枚】铜緑【三分】射香【少许】共捣匀盐泥封固火煅存性研碎敷之近义散河南枣【二枚每枣入白砒一厘火煅烟尽存性】铅【三分】水银【五分共炒成粉】枯矾黄柏末【各五分】研细为末洗心散木通　当归　大黄　黄连　麻黄　甘草　生地薄荷　桔梗　连翘　牛蒡灯心煎服一方有白术白芍　荆芥硃矾散硃砂【三钱】白矾【一钱】隂阳散黄连　干姜末【各二钱】先用蛴螬虫捣水洗浄敷之除虫丸黄连　芦荟　干蟾【火煆各一钱】史君子【二钱五分】川莲肉【七个】夜明砂【二分】乌梅肉　共捣为丸饭汤送下化虫丸黄连【一钱】川椒末【二钱】苦楝根白皮　乌梅肉【七个】共捣为丸艾汤下牛黄散牛黄【一分】雄黄　轻粉　枯矾　川椒　乳香　没药冰片　龙骨　贝母　五棓子　白芷　白芨　苦参赤石脂【各一钱】共为末苦参浸油调搽犀角黄连汤犀角　黄连【各一钱】乌梅【一枚】木香【二分】吹药方人中白【三钱】薄荷【二分】冰片【一分】红白丹敷药不効烂成深潭者用砒末少许以鸡子清调之刷在猪血红纸上晒干烧灰加雄黄硃砂【各一钱】为末吹入口中随吐出涎水不令吐下马牙疳乆不收敛方升麻　葛根　连翘　牛蒡　苦参　丹皮　蜂房荆芥　黄芩　金银花　木通敷药方丝灰　青黛　人中白【各一分】儿茶　硼砂　蝉脱灰【各五分】胆矾【三分】轻粉【八分】又方五棓子灰　干姜灰　红毡片灰　青黛　硼砂　诃子　儿茶　射干　冰片　黄柏末又方三黄制芦干石　珍珠【各一钱】人中白【二钱】又方醋煅芦付石　青黛【各一钱】冰片【少许】又方人中白　五谷虫【各一钱】赤石脂　海螵蛸【各七分】乳香儿茶　没药　硃砂　枯矾　珍珠【各五分】五棓子　血竭【各三分】牛黄　冰片　麝香【各二分】珍珠散珍珠　冰片　硼砂　人中白　元明粉　槐皮灰等分为末吹入贴足心方儿灯檠草根加射香少许捣匀加鸡子清男左女右贴涌泉穴油纸葢扎好一周时换内溃门内溃者胃烂也因风寒阻遏腠理隂阳不和其毒内攻溃而成脓口舌皆白是其兆也极为惨伤识者当于未出之前见有风寒阻遏气粗热甚身必战动肚腹急痛防此症逐散寒邪闭泄腠理纵毒使出自无内溃用败毒散或升麻葛根汤仁端录卷九<子部,医家类,仁端录>钦定四库全书仁端录卷十明　徐谦　撰陈葵　删定咽喉门咽者胃之管主纳而不出司饮食喉者肺之管主出而不纳司呼吸心包络三焦之脉并络于喉此为君相二火耑主痘疹其火上蒸咽喉最为先受故初标必察咽喉之痛否以发散解利之令毒出不留于咽喉要地苟不清解其毒必致肿塞饮食阻而呼吸碍喉中气汩汩如水声防无日矣首尾俱用解毒汤外吹玉鎻匙胃火薰蒸侵喉而痛但防唇疮上下宻而肿者其喉必肿痛葢脾胃相表里故也用射干防粘子汤肺火津竭不能滋其化源尖上作痛者用四物汤加麦冬　五味子　人参　连翘　元参　黄芩　木通咽喉有疮痛燥破伤流涎者急用退火以防靥期呛水吐食失声之变用甘桔汤加麦冬　牛蒡　元参　杏仁　荆芥或调小无比散解之或如圣散加薄荷枳殻肿大者防玉鎻匙一圣散　咽干便闭用四顺饮身不热而喉痛者毒气郁故也用甘桔汤大成散以开之喉症湏审能食而脏腑有热者方可用前方解利如上焦虽热却见小便清大便溏饮食不进者当以清上温下药调之只用甘桔汤牛蒡亦量用发热咽痛发热初标咽喉防痛者冝清解用甘桔汤加牛蒡发热不退昼夜烦躁口舌生疮唇裂咽痛者此热毒内薫其势急也用甘桔汤合黄连解毒汤同服报防起胀咽痛初起心胃有热毒上冲咽喉干澁而痛者冝预解之若失解发而为疮肿胀溃烂无及矣宜清咽膈解肺毒甘桔汤合黄连解毒汤加牛蒡水浆不入者用射干鼠粘汤加桔梗荆芥山豆根消毒饮抱龙丸牛黄八寳丹龙硼散紫雪方最妙养浆咽痛七八日痘皮坚厚明润而喉痛者不妨色淡无力者宜清解而兼助发毒用保元汤加元参山豆根成浆而犹喉痛者毒火上蒸也用甘桔汤加童便制人参煎成调下小无比散身不热而喉痛者毒气郁结也用甘结汤痘后咽痛九日后当叅以四苓散靥后咽痛不食者凶用甘桔汤加防风元参牛蒡升麻射干黄芩治案一儿患血热痘先用寒凉药起发灌浆头面胸背皆浓但两腿凹面陷不起用黄芩黄茋托之反热渇烦躁大便溏泄咽喉肿痛改用清咽利膈方而愈解毒汤山豆根　麦冬【各一钱】元参　桔梗　牛蒡【各七钱】防风甘草【各五分】生姜【一片】水煎分三四次服射干鼠粘汤生地　白芍　元参　牛蒡　射干　山豆根龙硼散硼砂　青黛　山豆根　冰片【各五分】紫雪方先以水五碗黄金器煮三碗去金入寒水石犀角石膏羚羊角元参丁香甘草升麻再煎至一碗去渣入好芒硝同煮用栁枝搅不住手凝入磁盒内又以硃砂麝香亟搅和匀贮磁瓶勿走气每服一钱温水化下叅定清咽散僵蚕　火硝　元明粉　人中黄　薄荷　蒌皮青黛　山豆根　橄榄磨汁纸上晒干【各五分】氷片【一分】肺虚乆不声加诃子末【五分】痘未收去诃子痘收后加诃子雄黄　辰砂【各三分】火邪未清勿轻用诃子五味子反令作喘传心録凉膈散猪荷草　旱莲草　水萍　雪里青　山豆根各取汁同服又方粉草　车前　羌活人中白每服三钱至六钱滚汤送下稀涎散　治胃热咽闭山豆根　熊胆　细茶　薄荷为末先用薄荷潄口然后吹之胆矾散　兼治喉癣喉风雄鹅胆【三个】青鱼胆【五个枯矾收干】刺毛窠【一两火煅】黄栢末　百草霜【各五分】共研末吹之清咽利膈方山豆根　麦冬　贝母　桔梗　元参　防风　僵蚕穿山甲　当归　白芍　山查　红花　生地　陈皮蚯蚓　牛蒡　黄连　黄芩　甘草呛逆门喉中气食二管气管即喉咙又名防掩细容一线在喉之前食管即咽嗌也甚寛在喉之后饮食入喉先以防掩其气管水谷方从食管入胃今喉舌有痘则必胀硬饮食致入气管而呛逆也然饮水多呛者因水柔弱易误入气管也谷食不呛者因有渣滓自直下贲门【即胃上脘】不能伤侵气道也水呛湏治其痘则呛自止故开口就呛连呛一声而遂止先进饮食而后呛气悠言清者皆无害也兼兼喘兼吐七日以前音哑水呛者并为逆七日以后痘润无妨故要防痘色如红紫而呛者热重壅塞而上冲也灰白不起而呛者气血虚弱肺胃受伤也见痘之初即冝清肺补肾调脾益肝先哲用桔梗汤解毒汤并加荆芥防风牛蒡麦冬杏仁元参山豆根之类服于将发未发之前所以清气道不使毒犯咽喉预防之法也未行浆而呛此毒气壅盛其喉必痛用利咽解喉汤痘色干滞而呛宜再为补发用保元汤加麦冬桔梗不因饮食而呛此为干呛初痘时为肺受火毒冝升解之用至寳饮加沙参笋兠少与柴胡黄芩清之脓痂时干呛用无上饮加淡竹叶沙参竹沥姜汁成浆时痘多者咽痘必早热肉虚皮薄易破触之即痛痰涎粘褁饮食难进强咽则痛或杂脓血痂皮痰涎而出此亦肺受火毒津液不足而痰生也声音清亮者可治用甘桔汤加牛蒡花粉利咽化痰多服自愈食入呛吐者此咽喉受伤门戸隘塞亦恶也舌上有疮破如蜂房舌痛强硬不能下咽水呛食吐待舌疮愈自然平安将靥时呛吐痘色根窠淡红者用呛効方加川芎当归至寳饮起胀前用桔梗　前胡　山查　川芎　当归　连翘木香　茯神　红花　青皮　牛蒡　木通灌浆后用人参　黄茋　桔梗　贝母　川芎　当归山药养胃化毒汤白术　陈皮　砂仁　黄连　茯苓呛効方杏仁泥　沈香汁　蜜　人乳隔汤顿温服又方人参　桔梗【各一钱】枇杷叶【三片】煎成加乳磨沈香汁顿服声哑门痘已出而声变者形病也痘未出而声变者气病也疮出而声不出者形气俱病也痘家以清利咽喉为第一肺属金而生气金空则鸣金实则无声心火上炎肺热则胀孔窍闭塞毒无从出舌根陷坑咽门腐坏呼吸俱废为难治矣湏早为清解邹凭虚曰挫声者必热渇鸦声者必惊悸连绵者多肢体之逼廹哀细者多胸臆之郁闷断絶者多热毒之攻冲浮漂者多汗浥而头痛沉实者多脾虚而鹜防如咬齿者督脉絶如破锣者肺脉絶如放者肝脉絶如坠石者脾脉絶如雨滴者心脉絶啼哭无声但见泪出口动者肾败也声哑如破如鲠者喉烂也初防隠隠又无感冐而舌燥唇裂声哑及四五日黒陷而声哑者皆不治初热声遂变此重症也用清肺饮甘桔汤加牛蒡荆芥元参养浆收靥失声此防危之症若能言而声浊不清者用甘桔清金散或用防白化毒汤甚则用赤散甘桔汤加牛蒡花粉麦冬杏仁元参石膏诃子或清肺汤仍用噙化药防白散加花粉石膏桔梗黄芩

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